Анализ мочи по сулковичу как собирать


как сдать анализ мочи – алгоритм, результаты

Лабораторное исследование мочи может дать ценную информацию о патологических процессах в организме. В частности, проба Сулковича у детей определяет содержание в моче кальция, который необходим для развития костной, мышечной и нервной систем. Его недостаточное усвоение приводит к развитию рахита. Профилактическое обследование детей в раннем возрасте необходимо, чтобы выявить и устранить нарушения кальциевого обмена как можно раньше, до появления симптомов заболевания. По результатам и под контролем пробы определяется лечебная тактика, проводится медикаментозная и диетическая коррекция.

проба сулковича у детей

Проба Сулковича у детей необходима для предупреждения и лечения рахита.

Цель и принцип пробы Сулковича у детей

Рахит – тяжелое инвалидизирующее заболевание, которое возникает из-за нехватки кальция в организме или нарушения его усвоения из-за недостатка витамина Д. Заболевают чаще дети в грудном возрасте, симптомы развиваются постепенно, могут быть не выражены явно до того времени, пока малыш не начнет усиленно расти, сидеть, ходить.

С увеличением нагрузки на кости развивается их деформация, нарушается функция скелета. Возникают нарушения нервной системы, атрофия мышц, расстройство органов пищеварения. Лечение развившейся болезни довольно трудное и длительное, далеко не всегда эффективное.

Именно поэтому анализ мочи на содержание кальция регулярно берут у детей, начиная с периода новорожденности, чтобы выявить малейшие отклонения и принять меры. Повышенный кальций в моче – результат того, что он не полностью усвоен организмом, его содержание в крови также повышено. Соответственно, и в мочу его поступает больше.

Показания к назначению анализа

Пробу назначают всем детям, начиная с грудного возраста, как скрининговое исследование для раннего выявления дефицита витамина Д и нарушения усвоения кальция. Ее регулярно проводят при рахите у детей для контроля за процессом лечения.

Обязательному исследованию подлежат дети, входящие в группу риска, у которых имеется такая патология:

  • неврологические проблемы в виде тремора, повышенной потливости, мышечных судорог;
  • заболевания паращитовидных желез с нарушением кальциевого обмена;
  • болезни системы пищеварения – панкреатит, гепатит, цирроз печени;
  • болезнь Вильсона – нарушение обмена меди с поражением нервной системы;
  • заболевания почек;
  • заболевания костно-суставной системы.

Также под особым вниманием находятся дети, родившиеся недоношенными, или если у женщины в период вынашивания беременности были какие-либо заболевания обменного, эндокринного характера.

Как собрать мочу правильно

Подготовку к взятию мочи начинают за двое суток. Она состоит в ограничениях рациона питания у корящей мамы: ичключают все молочные продукты, кондитерские изделия, сладкую выпечку, шоколад, крепкий чай и кофе (последних  и так не должно быть в рационе).

Мочу берут натощак, помещают в сухую стерильную тару с плотно закрывающейся крышкой. Лучше всего взять в аптеке специальный одноразовый пластиковый контейнер.

Важно выполнять следующий алгоритм действий:

  • тщательно вымыть половые органы ребенка;
  • у младенцев используются специальные мочеприемники, у детей постарше стерильный контейнер помещается внутрь горшка. Собирать мочу из горшка, пусть даже хорошо помытого, не допустимо
  • поместить мочу в стерильную емкость, плотно закрыть крышкой.

Доставить мочу в лабораторию необходимо свежей – до истечения 2 часов после сбора анализа.

Чтобы быстро взять мочу у грудничка, сразу после гигиенической обработки его нужно покормить. Ребенок сразу помочится, а на анализе это еще не отразится.

Для грудных детей удобны специальные стерильные одноразовые контейнеры, снабженные мягким, липким и обхватывающим кольцом. Кожу промежности малыша необходимо помыть, обсушить мягкой салфеткой.

как собрать

Приспособления для сбора анализа мочи на пробу Сулковича у детей

В норме содержимое контейнера остается прозрачным, а если в моче есть соли кальция, они выпадают в осадок, моча становится мутной.

Возможные результаты анализа

Для оценки количества кальция в мочу добавляют щавелевую кислоту, после чего образуется нерастворимая соль – оксалат кальция в виде осадка. Его объем и является визуальным критерием для расшифровки, обозначаемым знаком (+) или (-). Приняты такие варианты показателей:

  • (-) или 0 баллов – помутнения, осадка нет;
  • (+) и (++) или 1-2 балла – умеренное помутнение, норма содержания кальция;
  • (+++) или 3 балла – значительное помутнение, кальций избыточно выводится с мочой;
  • (++++) или 4 балла – резкое помутнение – выраженные нарушения обмена кальция с его потерей организмом.

Беспокойства не вызывает только результат 1-2 балла, все остальные требуют дополнительного обследования ребенка для уточнения причины нарушений.

Расшифровка отклонений и действия врача

Трактовка выявленных нарушений следующая. Отрицательный результат – однозначно нехватка кальция в организме. Необходимо установить причину, ею могут быть как начинающийся рахит, нехватка витамина Д, так и снижение функции паращитовидных желез, показано их исследование – УЗИ, определение гормонов.

Результаты в 3 и 4 балла – явная гиперкальциемия, ее наиболее частыми причинами являются избыток молочной пищи, витамина Д при передозировке во время лечения рахита. Назначают также полное обследование.

Проба по Сулковичу очень ценна для выявления ранних нарушений обмена кальция при рахите, для контроля дозировки лечения его витамином Д.

Однако она обнаруживает лишь факт патологии, а для установления причины необходимо дополнительное обследование.

С алгоритмом сбора мочи у младенца с помощью разового стерильного мочеприемника можно ознакомиться на видео:

Смотрите далее: цистография у детей как делается

Суд Сулкович. Индикация, техника

Лабораторные методы исследований в медицине позволяют увидеть наличие воспалительных процессов в организме или указать на конкретные заболевания (например, патологии системы крови, наличие почечной недостаточности, недостаток пищеварительных ферментов, сахарный диабет). Иногда благодаря анализу можно понять причину расстройства (вирусный или микробный агент).

Существует много методов оценки качества и количественного состава мочи.К ним относятся следующие: общий анализ, тест Сулковича, Нечипоренко, Зимницкого, Аддис-Каковского, Амбурга и др. Каждый из этих методов помогает заподозрить определенную патологию мочеполовой системы, а также наличие других заболеваний.

Тест Сулковича - для чего используется?

Оценка мочи по Сулковичу предназначена для того, чтобы определить содержание в ней кальция. Этот метод используется при подозрении на рахит. Заболевание связано с неправильным образованием костей из-за недостатка кальция в организме.Эта патология широко распространена среди младенцев, которые не получают профилактическую дозу витамина D или испытывают недостаток солнечного света. Тест Сулковича в этом случае является относительным, а не абсолютным, поэтому диагноз рахита только с его помощью не верен. Чаще всего этот анализ используется для контроля дозы витамина D и предотвращения его передозировки, что проявляется гиперкальциемией.

Чем опасна гиперкальциемия?

Состояние, в котором находится организм, когда избыточное содержание кальция очень опасно.Они сопровождаются многими заболеваниями, например, гипервитаминозом, гормональными нарушениями, саркоидозом, опухолями и т. Д. Избыток кальция приводит к поражению всех органов и систем, но больше всего поражается костью, центральной нервной системой, кишечником и кровеносными сосудами. Патологическое состояние выражается нарушением сознания (вплоть до комы), мышечной слабостью или напряжением, артериальной гипертензией, снижением частоты сердечных сокращений, появлением камней в почках и нарушением клубочковой фильтрации. Поскольку кальций всасывается в желудочно-кишечном тракте, повышение его уровня приводит к нарушениям пищеварения, включая тошноту, рвоту, запоры.В костной системе ткани становятся плотнее, что сопровождается нарушением движений и болезненностью.

Суд Сулковича. Объяснение результатов

Во избежание таких опасных состояний, как гипер- и гипокальциемия, cond

.

Как собрать образец мочи у собаки

Следующие шаги помогут вам собрать образец мочи у вашей собаки. В ветеринарных терминах это часто называют « бесплатных уловов». Поскольку образцы мочи должны быть на пике своей свежести, вы хотите собрать их в течение нескольких часов после того, как отнесете их к ветеринару.

Работая в ветеринарной больнице, я довольно привык к тому, что владельцы бросали его в течение нескольких минут, и я чувствовал из контейнера, что он все еще теплый. Часто образец собирали на месте в небольшом травянистом районе перед офисом.

Затем я спросил бы владельцев, когда он был собран, и пометил контейнер с именем собаки, время, когда он был собран, и немедленно доставил бы его обратно. Итак, вот несколько шагов для успешного сбора мочи от вашей собаки.

Шаг 1 : Выберите подходящий контейнер

Как и при анализе мочи человека, выбор правильного контейнера может иметь большое значение. Образец мочи вашей собаки следует собирать в чистый стерильный контейнер.Вы можете носить одноразовые перчатки.

Если вы планируете использовать контейнер из дома, убедитесь, что он чистый и сухой, а также что у него есть крышка. Это очень важно. Я не знаю, сколько образцов нам пришлось отказать, потому что контейнер был не таким чистым, как нужно, или пролился в машину владельца.

Большинство ветеринаров предоставляют стерильные контейнеры для сбора мочи по запросу, и часто они бесплатны (или, по крайней мере, раньше).

Шаг 2 : Выберите правильное время

Возможно, вам придется потратить немного времени, чтобы добиться успеха.Вам нужно будет объединить время, когда мочевой пузырь вашей собаки полон и имеет сильное желание помочиться, со временем, которое удобно для вас, чтобы сдать образец ветеринару.

Большинство собак чувствуют себя вынужденными первым делом мочиться утром, если они были ночью с вами в помещении. Кроме того, помните, что вы хотите сдать пробу как можно скорее, и утренняя проба мочи является наилучшей.

В идеале образцы мочи должны быть проанализированы в течение двух часов, но могут быть немного дольше, если образец был охлажден.Уточните у своего ветеринара точные рекомендации.

Шаг 3: Запланируйте, как собрать его

Вам может потребоваться продвинутое планирование, чтобы добиться успеха. Будет ли кто-нибудь помогать вам, когда вы будете собирать образец? Вашей собаке удобно мочиться, когда она на поводке? Ваша собака любит пометить / помочиться в определенном месте? Мочится ли он на прогулках? Он знает, как мочиться по команде? Является ли ваша собака кобелем самки? Удобно ли вашей собаке находиться рядом с вами, когда она мочится?

Составьте план того, как вы будете собирать мочу.Если у вас большой двор или площадь, вы можете захотеть, чтобы ваша собака была изолирована на небольшой площади, или, что лучше, держите ее на поводке, чтобы вам не пришлось преследовать ее.

Шаг 4: Соберите достаточно мочи

Когда дело доходит до образцов мочи, их количество может быть консервативного размера. Работая в больнице для животных сам, наши ветеринары часто хихикали, поскольку некоторые клиенты приносили целую банку мочи или количество лошадиных сил в сумке с застежкой-молнией.

Сколько мочи достаточно?

В идеале количество должно составлять от чайной ложки до столовой ложки.Не нужно собирать весь поток мочи, подойдет только одна-две чайные ложки!

Шаг 5: Храните образец правильно

Как уже упоминалось, образцы мочи должны быть на пике свежести, в идеале не старше пары часов, и их следует предпочтительно хранить в холодильнике для обеспечения точности тестирования. Мне нравится хранить образцы в холодильнике для поездки на автомобиле, если погода жаркая. Никогда не замораживайте образец мочи!

Как мне собрать и хранить образец мочи (мочи)?

Вы должны:

  • соберите пробу мочи (мочи) в полностью чистую (стерильную) емкость
  • храните его в холодильнике в запечатанном пластиковом пакете, если вы не можете сразу передать его

Сбор пробы мочи

Ваш врач или другой медицинский работник должен дать вам контейнер и объяснить, как вы должны собирать образец мочи.

Вы можете взять образец мочи в любое время суток, если только ваш врач или практикующая медсестра не сообщит вам об обратном.

Типы образцов мочи, которые вам могут потребоваться, включают случайный образец, первый утренний образец или время сбора.

Для сбора пробы мочи вам необходимо:

  • маркируйте стерильный контейнер с завинчивающейся крышкой, указав свое имя, дату рождения и дату
  • вымыть руки
  • начинают мочиться и собирают пробу мочи «среднего течения» в контейнер
  • завинтить крышку контейнера закрыл
  • тщательно вымойте руки

Следуйте любым другим инструкциям, которые дал вам ваш врач.

Что такое образец мочи в среднем потоке?

Образец мочи в среднем потоке означает, что вы не собираете первую или последнюю часть мочи, которая выходит. Это снижает риск загрязнения образца бактериями из:

  • ваши руки
  • кожа вокруг мочеиспускательного канала, трубка, которая выводит мочу из организма

Хранение пробы мочи

Если вы не можете сдать образец мочи в течение 1 часа, вы должны поместить контейнер в запечатанный пластиковый пакет, а затем хранить его в холодильнике при температуре около 4 ° C.Не храните его дольше 24 часов.

Бактерии в образце мочи могут размножаться, если ее не хранить в холодильнике. Если это произойдет, это может повлиять на результаты теста.

Для чего используются образцы мочи?

Ваш лечащий врач или другой медицинский работник может попросить образец мочи, чтобы помочь им диагностировать или исключить определенные заболевания.

Моча содержит отходы, которые отфильтровываются из организма. Если образец содержит что-то необычное, это может указывать на основную проблему со здоровьем.

Анализ мочи чаще всего проводится для проверки:

Узнайте больше об операциях, тестах и ​​процедурах.

Дополнительная информация

Последняя проверка страницы: 27 августа 2019 года
Следующая проверка должна быть произведена: 27 августа 2022 года

,

Смотрите также