Антивирусные препараты для детей


8 современных противовирусных для детей

Обновлено: 25.09.2019 22:34:45

Эксперт: Наталья Шнейдер

*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Если верить педиатрам, здоровый ребенок с нормальным иммунитетом, посещающий детский сад, переносит от 4 до 6 простуд в течение года. Такую частоту болезней можно считать нормальной реакцией здорового иммунитета на поступающие извне патогены.

По мнению экспертов Всемирной Организации Здравоохранения, во время острой респираторной вирусной инфекции, если речь не идет о гриппе, специальные противовирусные не нужны. Более того, если температура ребенка не превышает 38 градусов, не нужны и жаропонижающие. Достаточно покоя (постельный режим), прохладного увлажненного воздуха (проветривание и мокрые махровые полотенца на батарее) и обильного питья (совершенно любого). Возможно, потребуются сосудосуживающие капли в нос для предупреждения отита и противокашлевые при сухом изнуряющем кашле.

Но мало кто их родителей обладает достаточным запасом хладнокровия, чтобы ограничиться простыми мерами. К тому же, у детей с аденоидными вегетациями (в просторечии – аденоидами) повышается вероятность отитов, и родители таких детей предпочитают давать малышам лекарства с самого начала болезни, надеясь предупредить осложнения. Для тех, кто считает, что лечение простуды без противовирусных – не лечение, представляем обзор противовирусных для детей.

Необходимое предупреждение: в рейтинге нет гомеопатических препаратов. ВОЗ предостерегает от использования гомеопатии при любых инфекциях, в том числе и сезонных ОРВИ, Национальная Служба Здравоохранения Великобритании запретила врачам назначать гомеопатические препараты, а Российская Академия Наук в своем меморандуме объявила гомеопатию лженаукой. Составляя обзор препаратов, мы стараемся придерживаться научного подхода.

Считаем необходимым заметить: если при обычной сезонной респираторной вирусной инфекции, или «простуде» без противовирусных можно обойтись, то при гриппе они показаны. Подробнее как отличить простуду от гриппа было рассказано в рейтинге обзор противовирусных препаратов для детей и взрослых по ссылке.

Обзор противовирусных для детей

Обзор противовирусных для детей с рождения до 2 лет

Это самая сложная группа пациентов. Теоретически, малышей с рождения и до полугода должны оберегать антитела, попавшие от мамы через плаценту, позже – поступающие в организм с грудным молоком. На практике это срабатывает не всегда. да и наладить грудное вскармливание по тем или иным причинам получается не у всех. Так что от инфекций такие дети не застрахованы, при этом собственный иммунитет у них пока сформирован слабо, да и организм сам по себе далеко не всегда способен без вреда перенести повышение температуру и интоксикацию, вызванную болезнью.

И в то же время нет ни одного средства с прямым противовирусным действием, разрешенным к применению у детей этого возраста. Остаются только иммуномодулирующие препараты и гомеопатия, которая ничем не поможет ребенку но может успокоить его родителей.

Виферон свечи

Рейтинг популярности*: 4.9

Для детей с рождения применяются суппозитории с 150000 МЕ действующего вещества. Есть и свечи с более высокими дозировками виферона, они используются для лечения детей старше 7 лет и взрослых.

Содержат человеческий рекомбинантный (то есть произведенный генномодифицированными бактериями) интерферон. Это вещество, которое обладает как прямым противовирусным действием, так и способностью стимулировать иммунную реакцию организма.

Применяются ректально, что довольно удобно для родителей, 2 раза в сутки. то есть каждые 12 часов. Продолжительность курса – 5 суток.

Достоинства
  • удобная форма применения.
Недостатки
  • возможны аллергические реакции.

Гриппферон назальный спрей

Рейтинг популярности*: 4.6

Еще один препарат на основе человеческого рекомбинантного интерферона. Спрей не всасывается через слизистые оболочки, то есть не действует на весь организм, из-за чего считается более безопасным. Да и передозировать его таким образом сложно.

Из недостатков нужно отметить необходимость частого применения – малышам до года впрыскивают по 1 дозе (1 «пшику») в каждую ноздрю 5 раз в сутки. Причем именно в сутки, то есть каждые 4 – 5 часов без перерыва на ночной сон.

Достоинства
  • только местное действие.
Недостатки
  • нужно применять 5 раз в сутки.

Обзор противовирусных для детей от 2 до 7 лет

В этой возрастной категории выбор средств становится чуть пошире, но тоже не слишком велик. Ограничивают использование лекарств как дозировки, так и формы выпуска. Например, считается, что нельзя давать таблетки детям до 3 лет, так как малышу трудно их глотать и он может поперхнуться. По той же причине детям до 7 лет не рекомендуют лекарства в капсулах.

Поэтому не все средства из текущего раздела обзора противовирусных для детей можно использовать непосредственно с двух лет жизни малыша. Нужно обращать внимание на возрастные ограничения.

Арбидол порошок для приготовления суспензии

Рейтинг популярности*: 4.8

Разрешен к применению у детей старше 2 лет.

В пузырьке темного стекла находится порошок. который надо развести. Сначала налить примерно кипяченой воды ⅓ объема пузырька, хорошо взболтать до растворения порошка, потом долить воды до метки (100 мл). Дальше нужную дозу отмеряют прилагаемой мерной ложкой. Для детей от 2 до 6 лет это 10 мл. Приготовленную суспензию нельзя хранить дольше 10 дней.

Принимать 4 раза в сутки в течение 5 дней. Учитывая, что всего во флаконе 100 мл суспензии, получается что на полный курс надо покупать сразу два флакона.

Достоинства
  • обладает прямым противовирусным действием.
Недостатки
  • высокая цена курса лечения.

Кагоцел

Рейтинг популярности*: 4.5

Непосредственно на вирусы не действует, но стимулирует синтез организмом интерферонов, которые, в свою очередь, обладают противовирусной активностью. Принимать можно с трех лет, в первые два дня болезни – по 1 таблетке 2 раза в день, в следующие 2 дня – по таблетке раз в день.

Из побочных эффектов отмечены только аллергические реакции.

Говоря о недостатках этого препарата нужно отметить, что поскольку сам он на вирусы не влияет, а стимулирует иммунный ответ, эффективность действия будет зависеть от выраженности индивидуальной иммунной реакции.

Достоинства
  • довольно простая схема приема.
Недостатки
  • эффективность будет зависеть от состояния организма.

Осельтамивир

Рейтинг популярности*: 4.3

Торговые наименования: Тамифлю, Номидес, Осельтамивира фосфат

Это лекарство предназначено для детей старше года, обладает доказанной эффективностью, но только против вируса гриппа. То есть применять его можно только при однозначной уверенности, что текущая болезнь – не простуда а именно грипп.

Обладает прямой противовирусной активностью.

Для детей от года до 8 лет предназначен порошок для приготовления суспензии. С помощью специального мерного стаканчика нужно отмерить 52 мл питьевой воды, вылить во флакон и активно взболтать. После этого в горлышко флакона нужно вставить адаптер, позволяющий отмерить нужную дозу полученной суспензии. Для детей от года до 6 лет (вес менее 15 кг) это 30 мг действующего вещества. Принимать нужно 2 раза в сутки.

Хранить готовую суспензию можно не более 10 дней при комнатной температуре и до 17 дней в холодильнике.

Нужно сказать, что у средства множество побочных эффектов, из которых чаще всего отмечаются головная боль, тошнота, рвота. ОТпускается по рецепту.

Достоинства
  • рекомендован ВОЗ для лечения и профилактики гриппа.
Недостатки
  • много побочных эффектов.
  • рецептурный.
  • высокая цена.

Обзор противовирусных для детей школьного возраста

Детям старше 7 лет подобрать противовирусное уже гораздо проще. Можно использовать любое из средств, описанное среди противовирусных для других возрастных групп, только в соответствующих дозировках. Либо можно взять лекарства, разрешенные к применению у школьников и подростков.

Ингавирин

Рейтинг популярности*: 4.7

Действует на уровне клеток, активируя синтез противовирусных белков. Кроме того, стимулирует выработку интерферонов.

Для детей с 7 лет предназначена дозировка в 60 мг (есть еще 90 мг для взрослых). Принимать нужно один раз в сутки в течение 5 – 7 дней (в упаковке 7 капсул).

Достоинства
  • принимать всего 1 раз в сутки.
  • упаковки хватает на курс лечения.
  • мало побочных эффектов.

Амиксин

Рейтинг популярности*: 4.4

Для детей старше 7 лет предназначены таблетки по 60 мг.

Угнетает активность размножения вируса в клетках, стимулирует синтез интерферонов.

Удобный курс применения у детей: понадобится всего 3 таблетки, по 1 на первый, второй и четвертый день болезни (на третий день нужно сделать перерыв).

Из побочных действий возможны аллергические реакции, диспепсия (тошнота, рвота, понос), озноб.

Достоинства
  • 3 таблетки на курс лечения.
  • принимается по 1 разу в 24 – 48 часов.
Недостатки
  • возможны нежелательные явления.

Занамивир

Рейтинг популярности*: 4.2

Торговое наименование: Реленза.

Еще один препарат, предназначенный для лечения исключительно гриппа. Можно применять у детей с 5 лет.

Обладает непосредственной противовирусной активностью. Выпускается как средство для ингаляций в особой форме – ротадиск, которые нужно вставить во флакон – дискхаллер, идущий в комплекте. 1 ротадиск рассчитан на 4 ингаляции.

Применять по 2 ингаляции два раза в день в течение 5 дней. То есть одного ротадиска хватает на день приема, а всего в упаковке их 5 штук, как раз на курс.

Внутрь лекарство не всасывается, действуя только местно, не влияя на жизненно важные органы. Но это не спасает от побочных явлений. ОТмечена возможность отека лица и гортани из-за аллергических реакций, бронхоспазма из-за раздражения дыхательных путей частичками препарата.

Достоинства
  • подтвержденная эффективность против гриппа (рекомендован ВОЗ).
  • только местное действие.
  • упаковки хватает на полный курс лечения.
Недостатки
  • возможны побочные эффекты.

*Рейтинг популярности основывается на анализе данных спроса сервиса wordstat.yandex.ru.


Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

противовирусных препаратов для детей и гриппа

противовирусные препараты

Хотя CDC рекомендует ежегодно делать прививку от гриппа (гриппа) как первый и самый важный шаг в защите от гриппа, существуют также лекарства, которые могут лечить гриппозную болезнь. Эти «противовирусные препараты от гриппа» являются важным вариантом лечения для детей с подозрением или подтвержденным гриппом.

Противовирусные препараты для детей выпускаются в форме таблеток, жидкости, вдыхаемого порошка или раствора для внутривенного введения.Они борются с гриппом, предотвращая размножение вирусов гриппа в организме. Противовирусные препараты должны быть назначены врачом - они не доступны без рецепта. Для лечения противовирусные препараты против гриппа в идеале следует начинать в течение 2 дней после того, как они заболели, но дети, которые подвергаются высокому риску осложнений гриппа или которые находятся в больнице, могут по-прежнему получать пользу, если противовирусное лечение начинается через 2 дня после начала заболевания. Если ребенок болен гриппом, антивирусные препараты предлагают безопасный и эффективный вариант лечения.

Противовирусные препараты против гриппа работают только против вирусов гриппа - они не помогут против других вирусов, которые могут вызывать симптомы болезни, подобные гриппу.

Преимущества противовирусного лечения гриппа

Противовирусные препараты против гриппа могут ослабить симптомы гриппа и сократить продолжительность заболевания. Противовирусные препараты работают лучше всего, если они начались вскоре после того, как заболели (в течение двух дней после появления симптомов). Раннее лечение гриппа антивирусными препаратами также снижает частоту возникновения ушных инфекций и необходимость лечения антибиотиками у детей в возрасте от 1 до 12 лет.Лечение антивирусными препаратами также может уменьшить более серьезные осложнения, связанные с гриппом, такие как пневмония и госпитализация. Исследования, проведенные как у взрослых, так и у детей, показывают, что лечение госпитализированных пациентов может быть полезным для предотвращения дыхательной недостаточности и смерти.

CDC и Американская академия педиатрии (AAP) рекомендуют противовирусные препараты для лечения подтвержденного или подозреваемого гриппа у детей с тяжелым, осложненным или прогрессирующим заболеванием или тех, кто госпитализирован с подтвержденным или подозреваемым гриппом, как можно раньше.Быстрое начало противовирусного лечения также рекомендуется для детей, которые имеют высокий риск серьезных осложнений гриппа и которые подтвердили или подозревали грипп любой степени тяжести. Дети с высоким риском осложнений, связанных с гриппом, включают детей в возрасте до 5 лет (особенно в возрасте до 2 лет) и детей любого возраста с определенными хроническими заболеваниями, такими как астма, диабет или болезни сердца или легких. Дополнительную информацию о рекомендациях AAP можно найти на странице «Внешняя внешняя страница», посвященной гриппу, в Красной книге.

Начало страницы

Противовирусные препараты, разрешенные к применению у детей

Если поставщик вашего ребенка выписывает капсулы с осельтамивиром для вашего ребенка, и ваш ребенок не может глотать капсулы, предписанные капсулы можно открывать, смешивать с густой подслащенной жидкостью и давать таким образом.

Существует четыре противовирусных препарата от гриппа, одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для использования в Соединенных Штатах, которые рекомендованы CDC для применения у детей во время сезона гриппа 2019-2020 гг .:

  • Oseltamivir (доступный как универсальная версия или под торговым названием Tamiflu®) одобрен для лечения гриппа у детей в возрасте 2 недель и старше.Пероральный осельтамивир выпускается в форме таблеток и жидкости. Хотя это не является частью утвержденных FDA показаний, использование перорального осельтамивира для лечения гриппа у детей младше 14 дней.
  • Занамивир (торговое наименование Relenza®) одобрен для лечения гриппа у детей 7 лет и старше. Не рекомендуется для использования у детей с основными респираторными заболеваниями, в том числе с астмой и другими хроническими заболеваниями легких. Вдыхаемый занамивир вводится через специальный ингалятор (Дисхалер®).
  • Перамивир (торговое наименование Rapivab®) вводится внутривенно и рекомендуется для применения у детей от 2 лет и старше.
  • Балоксавир (торговое наименование Xofluza®) - это таблетка, которая дается в виде разовой дозы внутрь и одобрена для раннего амбулаторного лечения детей с гриппом в возрасте 12 лет и старше.

Начало страницы

Побочные эффекты противовирусных препаратов

Побочные эффекты варьируются для каждого лекарства. Наиболее распространенными побочными эффектами для осельтамивира являются тошнота и рвота.Занамивир может вызвать затруднение дыхания у людей с основным заболеванием легких, а перамивир может вызвать диарею. Также сообщалось о других менее распространенных побочных эффектах. Ваш лечащий врач может предоставить вам больше информации об этих препаратах, или вы можете посетить веб-сайт внешнего значка Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) для получения конкретной информации о противовирусных препаратах, включая вкладыш от производителя.

, если ваш ребенок заболевает гриппом

Медицинский работник вашего ребенка может помочь решить, должен ли ваш ребенок принимать противовирусные препараты, если он заболеет гриппом в этом сезоне.Признаки и симптомы гриппа включают жар, головную боль, сильную усталость, сухой кашель, боль в горле, насморк или заложенность носа и мышечные боли. Важно отметить, что у некоторых детей с гриппом не будет лихорадки.

Для получения дополнительной информации о противовирусных препаратах против гриппа посетите раздел Лечение - противовирусные препараты.

Начало страницы

,

противовирусных препаратов у здоровых детей

KATHERINE L. MARGO, M.D., и ALLEN F. SHAUGHNESSY, PHARM.D., Harrisburg Family Practice Residency Program, Гаррисберг, Пенсильвания

утра Fam Famician. 1998 1 марта; 57 (5): 1073-1077.

Имеется несколько противовирусных препаратов для лечения вирусных заболеваний у здоровых детей. У некоторых детей лечение ацикловиром является альтернативой вакцинации для лечения и профилактики ветряной оспы. Ацикловир также может быть полезен при лечении или профилактике инфекций простого герпеса у новорожденных.Рибавирин, когда-то рекомендованный в качестве обычной терапии для детей с высоким риском респираторно-синцитиального вируса, теперь зарезервирован для применения у некоторых детей. Амантадин и римантидин эффективны против гриппа типа А и могут использоваться для защиты детей от гриппа, а также для уменьшения продолжительности и тяжести заболевания у тех, кто уже болен.

Вирусные инфекции у новорожденных, младенцев и детей варьируются от простуды до крайне редкого, но смертельно опасного менингита простого герпеса.Хотя мало что можно сделать для профилактики или лечения простудных заболеваний, антивирусные агенты могут сократить продолжительность некоторых вирусных заболеваний.

В этом обзоре кратко описывается текущее состояние противовирусных препаратов в лечении ветряной оспы (ветряная оспа), вирусных инфекций простого герпеса и респираторно-синцитиальных вирусных инфекций, а также профилактики и лечения гриппозной инфекции. Сложные потребности детей с ослабленным иммунитетом выходят за рамки этой статьи.

Varicella

Инфекция Varicella (ветряная оспа) встречается у 3-4 миллионов детей в год.Однако эта заболеваемость должна резко упасть в результате недавнего одобрения вакцины против ветряной оспы (Varivax) и рекомендации по ее широкому применению Консультативным комитетом по практике иммунизации Центров по контролю и профилактике заболеваний1,2

В Помимо конституциональных проявлений ветряной оспы, наиболее частыми побочными эффектами, связанными с инфекцией, являются потерянные дни в школе (в среднем 8,7 дня) и потерянные родителями рабочие дни (в среднем 0).5 дней), которые должны оставаться дома со своим ребенком.3 Серьезные осложнения у детей, такие как пневмония и энцефалит, встречаются редко, хотя около 50 смертей происходят каждый год. Группы с наибольшим риском осложнений включают детей в возрасте до одного года, подростков, беременных женщин и пациентов, принимающих высокие дозы кортикостероидов. У пожилых пациентов с этим заболеванием более тяжелое клиническое течение.

Ацикловир (Zovirax) одобрен для острого лечения ветряной оспы у детей и взрослых.Когда ацикловир вводится в течение первых 24 часов после появления сыпи у детей, конституциональные симптомы и зуд уменьшаются. Количество поражений и время до образования корочки также уменьшаются. Откладывание происходит в среднем быстрее у детей, получавших лечение (день 1 против дня 2). Однако к третьему дню все леченные дети и 75 процентов необработанных детей становятся лихорадящими. 4 Когда ацикловир начинают через 24 или более часов после появления сыпи, польза не предоставляется.

В настоящее время нет данных о том, что лечение ветряной оспы ацикловиром ускоряет возвращение детей в школу или родителей на работу; интенсивность развития осложнений не уменьшалась.

Побочные эффекты, связанные с ацикловиром, встречаются редко. Желудочно-кишечные проблемы возникают нечасто. Иммунный ответ после ветряной оспы не зависит от терапии ацикловиром. Не было показано влияние на последующее развитие ветряной оспы у детей, получавших ацикловир.

Доза перорального ацикловира составляет 20 мг на кг на дозу, четыре раза в день, до 800 мг на дозу. Терапия ацикловиром не показана беременным женщинам или детям младше двух лет.Терапия продолжается пять дней и стоит от 70 до 80 долларов.

Ацикловир также использовался для предотвращения развития ветряной оспы после бытового воздействия. В одном неслепом нерандомизированном исследовании 5 облученным детям давали ацикловир, начиная с семи до девяти дней после облучения и продолжая в течение семи дней. Ветряная оспа развилась у 16 ​​процентов детей, получавших лечение, по сравнению со 100 процентами детей без лечения. Сероконверсия, маркер субклинической инфекции, наблюдалась у 85 процентов детей, получавших ацикловир.

Второе исследование6 также показало, что профилактика ацикловиром, проводимая на второй неделе после воздействия, позволяет проводить сероконверсию без развития симптомов. Эта защита отсутствовала у всех субъектов исследования, поэтому до сих пор неизвестно, является ли ацикловир подходящей альтернативой иммуноглобулина против ветряной оспы для защиты после воздействия.

Американская академия педиатрии7 (AAP) не рекомендует регулярно применять ацикловир в случаях неосложненной ветряной оспы у здоровых детей.Он рекомендует лечение ацикловиром для восприимчивых небеременных подростков. Терапия ацикловиром может также рассматриваться у детей старше 12 месяцев, которые получают длительную терапию салицилатом (из-за риска синдрома Рейе), у детей с хроническими легочными или кожными проблемами и у детей, получающих аэрозольные кортикостероиды. Однако польза терапии в этих группах не была доказана.

Дети с ослабленным иммунитетом, включая детей, получающих пероральные кортикостероиды в дозировке 2 или более мг на кг в день, должны получать ацикловир внутривенно для профилактики или лечения распространенной ветряной оспы.Дозировка составляет 500 мг / м 2 каждые восемь часов. У детей младше 12 месяцев дозировка составляет 30 мг на кг в день в три приема. Терапия продолжается от 7 до 10 дней.8 (p635)

Два других противовирусных средства, фамцикловир (Famvir) и валацикловир (Valtrex), доступны для лечения опоясывающего герпеса и рецидивирующего генитального герпеса. Ни один из этих агентов не помечен для использования при лечении ветряной оспы у детей, и ни в одном исследовании не оценивалось использование этих агентов у детей с опоясывающим лишнем.

Таким образом, терапия ацикловиром может немного снизить тяжесть и продолжительность острой ветряной оспы. Чтобы быть эффективным, терапия должна быть начата в течение 24 часов после появления сыпи, что может быть трудно. Его влияние на последующее развитие зостера неизвестно. С маркетингом вакцины против ветряной оспы немногие дети должны требовать лечения острой инфекции ветряной оспы.

Вирус простого герпеса

Вирус простого герпеса чаще всего вызывает «герпес» (herpes labialis) у младенцев и детей и генитальный герпес у подростков.Вирус простого герпеса также ответственен за глазные инфекции у детей и за поражения в дистальных отделах пальцев (герпетический whitlow) и в других местах.

Наиболее впечатляющие результаты применения противовирусной терапии у здоровых детей были замечены при использовании ацикловира в лечении простого герпеса гингивостоматита. Недавнее исследование 9 из 72 детей, получавших ацикловир по 15 мг на кг пять раз в день в течение семи дней, показало заметную пользу от лечения по сравнению с плацебо.Интраоральные поражения исчезли значительно быстрее (четыре дня против 10 дней) с использованием ацикловира. Другие признаки и симптомы исчезли значительно быстрее при лечении: лихорадка (один против трех дней), трудности с едой (четыре против семи дней), трудности с алкоголем (три против шести дней) и наличие повреждений вокруг рта (ноль против пяти и один). Полдня).

Гораздо большее беспокойство вызывает вирусная инфекция простого герпеса у новорожденных. Вирус чаще всего передается младенцам от матери во время вагинальных родов или, иногда, при восходящей инфекции.

Передача гораздо чаще происходит во время вагинальных родов у матери, у которой первый эпизод генитального герпеса. В таких случаях скорость передачи может составлять от 33 до 50 процентов. К сожалению, в большинстве случаев инфицированные новорожденные рождаются у женщин, у которых ни анамнез, ни физикальное обследование не свидетельствуют об активной инфекции. рот до генерализованной системной инфекции или локализованной инфекции центральной нервной системы.Неонатальный менингит встречается крайне редко: недавно опубликованное исследование10 всех причин неонатального менингита в Англии и Уэльсе в период с 1975 по 1991 годы выявило только 10 случаев, связанных с вирусом простого герпеса, среди 26 090 зарегистрированных случаев. По этой причине AAP8 (p272) не рекомендует эмпирическое лечение детей, рожденных от матерей с активной первичной или рецидивирующей инфекцией генитального герпеса, если культуры не являются положительными или не наблюдаются проявления инфекции вирусом простого герпеса.

Младенцы с документированными вирусными инфекциями простого герпеса, локализованными, системными или поражающими центральную нервную систему, должны лечиться ацикловиром. Обычная дозировка составляет 30 мг на кг в день, вводится внутривенно в три приема. Пациенты должны получать лечение в течение не менее 14 дней и до 21 дня.

Рибавирин для респираторно-синцитиального вируса

.
противовирусных препаратов, Список противовирусных препаратов

Об антивирусах

Противовирусные препараты - это лекарства, которые препятствуют размножению вирусов в организме. На сегодняшний день разработано относительно немного эффективных противовирусных препаратов. Трудно создать эффективные противовирусные препараты, потому что вирусы крошечные (меньше бактерий и грибков) и используют метаболические пути клетки для репликации. Это затрудняет разработку лекарств, которые атакуют вирус, не повреждая при этом клетку-хозяина.

Однако известно, что некоторые противовирусные препараты эффективны. Существует несколько типов противовирусных препаратов, используемых для профилактики или лечения различных форм вируса гриппа. Существует три основных типа гриппа:


  • Типы A и B. Самые тяжелые формы вируса, они постоянно меняются, и каждый год в мире циркулируют различные штаммы.
  • Тип C. Вызывает либо очень легкое заболевание, либо не имеет никаких симптомов.

В США имеются четыре рецептурных противовирусных препарата для борьбы с вирусами гриппа.Эти лекарства назначаются врачом и действуют только против гриппа, а не против других вирусов (таких как вирусы, вызывающие простуду). Существует четыре типа противовирусных препаратов против гриппа:


  • амантадин (Симметрел)
  • римантадин (флумадин)
  • осельтамивир (Тамифлю)
  • производных аманатадина и римантадина и римантадин, производные амантадина и римантадин, являются производными амантадина и римантадином, а также производными амантадина и римантадином являются лекарственные средства, вызываемые амантадином, и римантадин. сформироваться. Эти препараты действуют против вирусов гриппа типа А, но не против вирусов гриппа типа В.Считается, что они ингибируют активность вирусного белка гриппа А, который предотвращает размножение вируса после его проникновения в клетку.

    Занамивир (вдыхаемый порошок) и осельтамивир (пероральный препарат) - это лекарственные препараты, известные как ингибиторы нейраминидазы. Это новый тип лекарств, который работает путем блокирования активного сайта вирусной фермента нейраминидазы вируса гриппа, который обнаруживается как в вирусах гриппа А, так и в вирусах гриппа В. Этот фермент обычно разрушает связи, которые удерживают новые вирусные частицы снаружи зараженной клетки.Это освобождает новые вирусы для заражения других клеток и распространения инфекции. Способность ингибиторов нейраминидазы блокировать активность этого фермента предотвращает высвобождение новых вирусных частиц. Это ограничивает распространение инфекции.

    Известно, что все четыре лекарства эффективны для умеренного сокращения продолжительности симптомов гриппа (примерно на один день) при приеме в течение двух дней после заражения человека. Они также могут сделать зараженных людей менее заразными. Ранние признаки того, что осельтамивир может быть эффективен при лечении птичьего гриппа, но необходимы дополнительные исследования, прежде чем об этом можно будет заявить.

    Эти противовирусные препараты также могут применяться в качестве профилактических мер для снижения риска заражения гриппом. Пациенты обычно принимают эти лекарства в течение 10 дней, когда используют их для профилактики гриппа. По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC), амантадин и римантадин эффективны в профилактике симптомов гриппа А на 70-90%.

    Отдельные противовирусные препараты могут быть неэффективными против всех типов штаммов гриппа. Например, в 2006 году было обнаружено, что высокая доля циркулирующих вирусов гриппа устойчива к амантадину и римантадину.По этой причине CDC рекомендовал не использовать эти противовирусные препараты в качестве профилактических или лечебных препаратов в течение сезона гриппа 2006 года.

    Эксперты обычно советуют не использовать противовирусные препараты у людей, которые заражаются гриппом, но в остальном здоровы и имеют низкий риск развития осложнений, связанных с гриппом. В таких случаях грипп обычно длится в течение нескольких дней, а затем проходит довольно быстро.

    Противовирусные препараты обычно назначают для контроля вспышек гриппа в учреждениях с большим количеством людей с высоким риском осложнений, связанных с гриппом.Примеры включают дома престарелых или больничные палаты. Как правило, пациенты получают эти препараты в качестве самостоятельных профилактических препаратов или в качестве защиты от гриппа, пока вакцина против гриппа не начнет действовать (обычно через две недели после введения).

    Другие люди, которым грозит повышенный риск осложнений, связанных с гриппом, и которые могут получить пользу от приема противовирусных препаратов при заражении гриппом, включают:


    • Дети от 12 месяцев до 23 месяцев
    • Люди 65 лет и старше
    • Люди с хроническими заболеваниями (e.например, болезнь сердца или легких, диабет)
    • Беременные женщины

    Антивирусные препараты также могут быть назначены в случае пандемии гриппа. Пандемия - это вспышка инфекционного заболевания, которое распространяется по всей стране, по всему континенту или по всему миру и поражает многих людей. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) накопила антивирусные препараты исключительно для этой цели. В случае пандемии эти лекарства будут распространяться в районах, затронутых возникающим пандемическим вирусом, с целью предотвращения или задержки распространения вируса.

    Хотя курс противовирусных препаратов может помочь в профилактике гриппа, он считается гораздо менее эффективным профилактическим средством, чем получение дозы вакцины против гриппа. Кроме того, врачи неохотно переписывают антивирусные препараты, поскольку это может привести к появлению устойчивых к лекарствам вирусов гриппа, которые трудно поддаются лечению.

    вакцины против гриппа доступны каждый сезон от местных поставщиков здравоохранения. Поскольку грипп типа А быстро мутирует, необходимо ежегодно разрабатывать новую форму вакцины против гриппа, чтобы защитить людей от штаммов, которые, по мнению экспертов, наиболее вероятны в течение этого сезона гриппа.

    Несмотря на то, что противовирусные препараты наиболее часто используются для лечения инфекций гриппа, они также могут использоваться для других инфекций, таких как инфекция простого герпеса, респираторно-синцитиальный вирус (RSV) и гепатит C.

    .

    Смотрите также