Что такое коагулограмма для чего


Что это за анализ - коагулограмма? Расшифровка МНО, АЧТВ, РФМК, ПВ. Норма при беременности Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х] Химиотерапия .. Хоспис

Коагулограмма: что это?

Слово как коагулограмма для многих людей незнакомо. Между тем, это довольно важный анализ, который показывает свертываемость крови. В этой статье мы рассмотрим, что это такое - коагулограмма, в каких случаях этот анализ назначается, а также что он позволяет нам выявить и дать основные показатели коагулограммы.

Зачем нужна коагулограмма?

Было отмечено, что коагулограмма - это анализ, который показывает свертываемость крови.Сама по себе свертываемость крови свидетельствует о возможности защиты организма от кровотечений. Свертывание крови возможно благодаря специальным клеткам, называемым тромбоцитами. Эти клетки устремляются к ране во время разреза и образуют тромб. Тем не менее, эти клетки могут вести себя и враждебно для организма. Например, они могут образовывать тромбы без необходимости. Такие заболевания называются тромбозами. Коагулограмма помогает установить, насколько активны тромбоциты в организме человека.

Коагулограмма индексы

Коагулограмма, что это за анализ? Этот анализ включает в себя несколько показателей, а именно:

  • Фибриноген.Это белок, который увеличивает его концентрацию во время беременности. Его норма составляет 6 грамм на литр.
  • Активированное частичное тромбопластиновое время (APTTV). Это индикатор, который указывает время, необходимое тромбоцитам для реакции и начала действия. Показатель не должен превышать 20 секунд.
  • Антикоагулянт волчанки, который показывает наличие антител. Эти антитела влияют на время реакции тромбоцитов. Волчанка антикоагулянт всегда должен быть нулевым. В противном случае этот показатель указывает на наличие аутоиммунного заболевания.
  • Адгезия, агрегация - способность тромбоцитов образовывать тромб;
  • Протромбин и антитромбин - это белки, которые помогают формировать и растворять сгустки крови.

В каких случаях это коагулограмма

Причины для назначения этого анализа могут быть разными. Например, если человек обнаруживает, что свертываемость крови нарушена и действие тромбоцитов начинается только через пять или более минут. Известно, что кровь должна останавливаться при небольших порезах, но у некоторых людей эта цифра может быть нарушена.Именно анализ коагулограммы помогает установить причину нарушения свертываемости крови. Это может быть недостаток витамина С.

  • Назначать анализы можно также в тех случаях, когда человек часто встречается в сгустках крови.
  • Считается, что анализ коагуляции следует проводить во время беременности. Это важно, потому что анализ показывает свертывание крови не только матери, но и ребенка.

Если вы хотите узнать, как анализируется коагулограмма, прочитайте, как взять коагулограмму.

Какие заболевания помогают идентифицировать анализ

Коагулограмма

помогает выявить не только нарушение свертываемости крови, но и многие заболевания. С помощью показателей коагулограммы врачи могут диагностировать причины нарушения свертываемости.

  • Например, APTTV помогает выявить редкие заболевания, в том числе заболевания печени.
  • Фибриноген может указывать на протекающий цирроз, токсикоз или недостаток витамина В12.
  • И такой показатель, как адгезия, способен указывать на почечную недостаточность.
  • Протромбин может указывать на факт чрезмерного употребления наркотиков, например, аспирина.

✿ Что такое коагулограмма - 【Другое】

Именно с лабораторного обследования начинается диагностика многих заболеваний. Одним из важных сложных анализов крови является коагулограмма - совокупность показателей системы свертывания крови, которая может многое рассказать о состоянии организма.

Почему коагулограмма


Коагулограмма - это сложный анализ крови, который проводится для изучения его коагуляционной способности. Это дает возможность оценивать не столько его показатели в отдельности, сколько общую картину свертывания крови в организме (гемостаз).Контроль за функционированием этого механизма очень важен при патологических состояниях организма (повышенное кровотечение или внутрисосудистое образование тромбов), заболеваниях печени и иммунной системы. Кроме того, этот анализ необходим, если человек должен потерять кровь, например, во время хирургического лечения или во время родов.
Нарушение системы свертывания крови чревато опасными последствиями. Повышенный гемостаз способствует развитию тромбоза, который может привести к инфаркту и инсульту.Уменьшение его интенсивности может вызвать длительное кровотечение. Риск состоит в том, что начальные стадии нарушения коагуляции могут не проявляться. Поэтому, как это предписано врачом, необходимо сделать коагулограмму. Для исследования использовали венозную кровь, взятую натощак.

Что говорят показатели коагулограммы


Протромбин и протромбиновое время являются важными показателями системы свертывания крови, увеличение их количества наблюдается с тенденцией к тромбозу.
МНО (международный нормализованный коэффициент) - это рассчитанный показатель коагулограммы, необходимый для контроля лечения антикоагулянтами. Его увеличение указывает на склонность больного к кровотечению, снижение риска образования тромбов.
Протромбиновый индекс увеличивается с увеличением коагуляции и уменьшается с тенденцией к кровотечению.
Фибриноген - это белок, который образует основу сгустка крови при сгустке. Его увеличение отражает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний из-за увеличения свертываемости крови, уменьшение указывает на наличие кровотечений или нарушение функции печени.
APTT (активированное частичное время тромбопластина) используется для оценки свертывания крови, в том числе у пациентов, получающих гепарин. Его заниженные показатели свидетельствуют о повышении свертываемости крови, снижении - склонности к кровотечению.
Антитромбин III является природным антикоагулянтом, который ингибирует факторы свертывания крови. Этот показатель исследован у пациентов с тромбозом при лечении гепарином. ,

что это, интерпретация показателей гемостаза

Коагулограмма - комплексный анализ показателей свертывания крови. Исследования венозной крови методом коагулометрии помогают оценить состояние и эффективность функционирования различных звеньев систем крови, таких как коагуляция, антикоагуляция и фибринолитическое воздействие.

Коагулограмма, или гемостазиограмма, изучается для оценки возможного риска гипер- и гипокоагуляции, соответственно, увеличения и уменьшения свертывания крови, вероятности образования тромбов или кровотечений.

Как подготовиться к тесту на свертываемость крови

Это исследование проводится строго натощак, с перерывом после последнего приема пищи не менее 12 часов. При последнем приеме пищи рекомендуется исключить из рациона острые, жирные, консервированные блюда с обилием специй. Только чистая неминеральная вода, соки, компоты, напитки и алкоголь исключаются из напитков.

Непосредственно перед анализом в течение 30 минут рекомендуется избегать физических, эмоциональных и психических нагрузок (ходьба, возбуждение), а также курения.
При текущем или недавно завершенном курсе лечения антикоагулянтами, название, дозировка и продолжительность лечения должны быть сообщены специалисту.
Если в процессе забора крови возникает чувство тошноты, головокружения, ухудшения самочувствия, необходимо немедленно сообщить об этом медицинскому персоналу.

Фото: Чайком / Shutterstock.com

Как анализировать?

Венозная кровь собирается из локтевой вены без применения жгута. Чтобы соответствовать правилам коагуляции, две пробирки заполняются, биоматериал из второй в порядке заполнения резервуара, содержащего коагулянт, должен быть изучен.

Где они сдают кровь на гемокограмму?

Анализ крови на гемостазиограмму проводится в государственных и частных клиниках и лабораториях, этот анализ является одним из базовых. Все сертифицированные лаборатории с необходимым набором реагентов и оборудования могут проводить анализ показателей гемостаза.
Стоимость анализов зависит от лаборатории и набора факторов крови, подлежащих оценке.

Сколько дней делается коагулограмма?

Непосредственно анализ крови занимает от 24 до 48 часов, что вызвано необходимостью оценки различных показателей при взаимодействии с реагентами через определенные промежутки времени.Из-за высокой загруженности лабораторных врачей и необходимости перевозить биоматериал время обучения может увеличиться.

В каких случаях для коагулограммы назначается анализ крови

Независимо от наличия каких-либо симптомов и признаков нарушения свертываемости крови, гемостаз назначают для подготовки к операции и в течение гестационного периода. Таким образом, оценивается вероятность угрожающих жизни рисков кровотечения и тромбоза во время операции или родоразрешения (естественно или во время кесарева сечения).
Другие показания для этого анализа:

  • гестоз беременности, а также повторные выкидыши;
  • травмы с внутренним и / или внешним кровотечением;
  • склонность к тромбозам, варикозному расширению сосудов; склонность к тромбоэмболии;
  • сердечный приступ, история инсульта, прединфарктные состояния, ишемия, аритмия;
  • патология системы кровообращения;
  • Дисфункция печени;
  • контроль состояния при антикоагулянтной терапии;
  • геморрагические патологии, хроническая анемия, частые носовые кровотечения, обильные менструации, включения крови в выделения (моча, кал), внезапная потеря зрения и т. Д.
  • длительная терапия анаболическими препаратами, глюкокортикостероидами, прием оральных контрацептивов;
  • плановое медицинское обследование.

Компоненты системы гемостаза

Система гемостаза включает биологические вещества и биохимические механизмы, которые поддерживают кровь в жидком состоянии, а также предотвращают и останавливают кровотечение. Основной функцией системы гемостаза является поддержание баланса между факторами свертывания крови и свертываемости крови. Дисбаланс реализуется посредством гиперкоагуляции (повышенная свертываемость крови, приводящая к образованию тромбов) и гипокоагуляции (низкая свертываемость, угрожающая длительным кровотечением).

Свертывание крови обеспечивается двумя механизмами: внешним и внутренним. При повреждениях тканей и нарушениях стенок кровеносных сосудов высвобождается тканевый тромбопластин (фактор III), который запускает процесс внешнего свертывания крови. Внутренний механизм требует контакта коллагена эндотелия стенок сосудов и компонентов крови.

Показатели и показатели гемостаза

При исследовании показателей разные лаборатории могут использовать разные методы.Таким образом, скорость процесса коагуляции варьируется от 5-10 до 8-12 минут в зависимости от выбранного метода (по Ли-Уайту или по Массе и Марго). Оценка соответствия норме должна проводиться в соответствии с регламентом конкретной лаборатории.

Наименование показателя Принятое обозначение Нормы, ед.
Протромбиновое время пт 11-15 с.
INR INR 0.82-1,18
Протромбиновый индекс PTI 72-123%
Активированный частичный тромбопластин Время APTT 23-36 секунд.
Тромбинное время тв 14-21 р.
Активированное время пересчета ATS 81-127 р.
Антитромбин III ATIII 76-126%
D-димер 250-500 нг / мл
Растворимые фибрин-мономерные комплексы РФМК 0.36-0,48 единиц
фибриноген 2,7-4,0 г

Каждая частота коагулограммы и ее компонентов в таблице показана без учета гендерных и возрастных показателей и индивидуальных характеристик. Чтобы расшифровать гемостаз, нужно обратиться к специалисту.

Расшифровка гемостаза

Что входит в исследование коагулограммы? Базовое исследование гемостаза включает несколько показателей, оцениваемых в совокупности

Время свертывания крови

Этот показатель измеряет скорость образования фибринового сгустка в месте повреждения и оценивается по временному интервалу между началом кровотечения и прекращением.Для венозной крови эталонная скорость образования тромба составляет от 5 до 10 минут.

Превышение показателя часто указывает на наличие таких заболеваний и состояний, как тромбоцитопения, гемофилия, дефицит витамина С, заболевание печени, а также возникает при терапии непрямыми антикоагулянтами (Трентал, Варфарин, Аспирин и др.). Показатель ниже нормы указывает на ускоренную способность образовывать сгустки, а также может уменьшиться после обширного кровотечения. У женщин сокращение времени свертывания отмечается при приеме противозачаточных препаратов.

Индикатор PTI

Протромбиновый индекс показывает соотношение времени свертывания теста и принятого стандарта. Наиболее благоприятным показателем считается 97-100%, соответствующий общему показателю. Однако отклонения не однозначно указывают на отклонения в функционировании организма: у женщин с гестационным периодом во время беременности PTI может достигать 150%, что является физиологическим признаком периода беременности. В среднем превышение пределов нормы указывает на вероятность образования тромбов, уменьшение указывает на риск кровотечения.

Индекс времени тромбина

Время тромбина - это период, необходимый для превращения фибрина из фибриногена. Тромбиновое время выше нормы указывает на пониженное количество фибриногена в крови, а также сопровождает выраженные патологии и заболевания печени (гепатит, цирроз печени).
Скорость ниже нормы чаще всего связана с повышенным количеством фибриногена.

APTTV как фактор контроля введения антикоагулянтов

АЧТВ измеряется на основе продолжительности образования сгустка во время реакции биоматериала с кальцием.Этот показатель особенно актуален для контроля и коррекции терапии прямыми коагулянтами (гепарин). Также может указывать ДВС-синдром, наличие аутоиммунных заболеваний, патологии печени.

ATS

Показатель АД позволяет оценить вероятность возникновения патологий, таких как тромбофилия, тромбоцитопения, а также изменений при антикоагулянтной терапии, при значительных внутренних травмах, ожогах.

Выраженное несоответствие нормы особенно опасно при крайне низкой частоте и указывает на развитие угрожающего жизни состояния - обширного и продолжительного кровотечения.

CDF

Оценка CDF оценивается в корреляции с активированным временем пересчета. Низкие значения указывают на повышенный гемостаз.

Оценка количества фибриногена

Белок фибриноген относится к факторам свертывания крови I. Он вырабатывается в печени, и изменение его количества может указывать на патологию органа. Превышение нормы этого показателя может сопровождаться воспалительными заболеваниями и повреждениями тканей, дефицит оценивается как первичный (генетическая этиология) или вторичный, спровоцированный чрезмерным потреблением в процессе гемостаза.

Тромботест

Тромботест - это метод визуальной оценки количества фибриногена в биоматериале. Обычно этот показатель соответствует уровню 4-5.

РФМК

Оценка концентрации растворимых фебрин-мономерных комплексов важна при диагностике ДВС-синдрома. Интерпретация показателей также важна для тромбоза, осложненной беременности, нарушения функции почек, в период восстановления после инвазивных процедур и т. Д.

Антитромбин III

Гликопротеин, натуральный антикоагулянт.Его показатели значительно варьируются в зависимости от возраста пациента. Уровень антитромбина 3 у женщин также изменяется во время беременности, что не является патологическим состоянием.
Причины избытка и дефицита антитромбина III

Избыток Причины дефицита
Заболевания воспалительной этиологии Врожденная или наследственная недостаточность
Дефицит витамина К Хроническая функция печени
Острая печеночная дисфункция Тромбоз различной локализации, тромбоэмболия
Медикаментозная терапия (препараты-глюкокортикостероиды, анаболические) Прямая коагулянтная терапия (гепарин)
Использование оральных контрацептивов ишемия

& nbsp;

D-димер как показатель гемостаза

D-димер

является продуктом расщепления фибрина, согласно его количеству оценивается фибринолитическая активность плазмы.Увеличение указывает на наличие внутрисосудистого тромбоза, заболеваний печени, ишемии или инфаркта миокарда и может также образовываться при длительном курении.
Недостаток показателя не имеет клинического значения.

Оценка времени кровотечения

При изучении этого показателя изучают период от начала кровотечения до образования сгустка в капилляре. Метод лечения: с помощью острой стерильной иглы нанесите поверхностное повреждение на мочку уха и оцените время от начала до остановки кровотечения.Диагностическое значение больше нормы.

Особенности гемостаза у беременных: исследование и интерпретация результатов

Изменения в гестационном периоде отражаются на всех системах организма, включая процесс формирования крови. Во время беременности показатели гемостаза меняются, и оценку следует проводить на основе сопоставления периода беременности с контрольными значениями.
Основной фактор изменения свертываемости крови связан с повышенным риском кровотечений при прерывании беременности, отслойке плаценты и в процессе родов, поэтому фибринолиз подавляется.

Гемостаз гестационного периода

Цены меняются с увеличением беременности.

Норма 1 триместр Норма 2 триместр Норма 3 триместр
фибриноген 2,9-3,1 3,0-3,5 4,4-5,1
APTT 36-41 33,6-37,4 37-40
ATS 60-72 56,7-67.8 48,2-55,3
PI 85,4-90,1 91,2-100,4 105,8-110,6
РФМК 78-130 85-135 90-140
Антитромбин III 0,222 0,176 0,155
Тромбоциты 301-317 273-298 242-263
.

Смотрите также