Детская смесь антирефлюксная


Антирефлюксные смеси для грудничков - что это, принцип действия, виды ~

Рефлюкс или срыгивания – явление обязательное для всех новорожденных. Младенцы к моменту своего рождения имеют недоразвитый пищеварительный тракт и последствием этого являются срыгивания. Неэластичные стенки желудка рефлекторно сжимаются и неокрепшие мышцы сфинктера пропускают жидкость из желудка через пищевод в рот.

Как правило, срыгивания часто беспокоят младенцев до полугода, в затем реже. До трех месяцев ребенок срыгивает каждый раз после еды, ребенок старше пяти месяцев – раз в сутки. Читайте подробнее о срыгиваниях в нашей статье.

Так что срыгивания – нормальный процесс развития младенца и маме не стоит беспокоиться, если они не стали слишком частыми. Если это произошло, маме стоит обратиться к лечащему педиатру, скорее всего он пропишет антирефлюксную смесь.

Антирефлюксные смеси – что это такое?

Это специальное лечебное детское питание, которое прописывается детям с нарушениями пищеварения, выражаемыми в частых и обильных срыгиваниях, метеоризме, коликах и расстройстве стула, рвоте. На упаковке с таким питанием стоит пометка «AR» (Antiregurgitation) или «АР».

Антирефлюксные смеси для младенцев применяются обычно по достижении ребенком полугода, но иногда приходится давать их ребенку вплоть года.

В основе любой такой смеси загуститель, он бывает двух видов и по этому признаку делятся все антирефлюксные смеси от срыгиваний.

Этот загуститель попадает в желудок с питанием, его волокна начинают впитывать жидкость в желудке малыша, проходят с питанием дальше в кишечник, продолжают впитывать жидкость, тем самым улучшают процесс переваривания пищи и перистальтику кишечника, а затем выходят из организма.

В качестве загустителя, который не переваривается и функцией которого является «связывание» жидкой пищи, выступает либо камедь, либо крахмал.

Камедь широко используется в пищевой промышленности как загуститель. Добавляют ее и в детское питание. Волокна камеди не растворяются в желудке, но очень хорошо расщепляются ферментами кишечника. Поэтому камедь имеет еще одно положительное свойство – благотворное влияние на микрофлору кишечника.

Смеси с камедью прописываются малышам с частыми запорами, доктора рекомендуют давать такую смесь ребенку не дольше трех месяцев, а эффект обычно наступает после 1 месяца применения.

Антирефлюксные смеси на основе камеди присутствуют в линейках таких производителей детского питания как Нутрилак, Хумана, Фрисовом, Беллакт, Бабушкино Лукошко.

Крахмал, а точнее его элемент амилопектин обладает связывающим действием, которое начинается уже в желудке, поэтому антирефлюксные смеси на крахмале обладают закрепляющим действием. И поскольку крахмал начинает впитывать жидкость уже в желудке, еда, которую только что съел малыш, загустевает и это придает дополнительное ощущение сытости.

Смеси на крахмале прописываются новорожденным с нормальным стулом, давать смесь с крахмалом можно дольше, чем питание с камедью – примерно год.

Подробнее о составе антирефлюксных смесей.

Производители антирефлюксных смесей на крахмале: Энфамил, Семпер, Селиа, Симилак, Нутрилон и Нан.

Плюсы антирефлюксных смесей не только в уменьшении частоты срыгиваний, но также они (в зависимости от марки и типа загустителя) устраняют запоры, кишечные колики, нормализуют микрофлору кишечника и его перистальтику, облегчают переваривание пищи как в желудке, так и в кишечнике. Некоторые антирефлюксные смеси могут быть использованы в качестве основного питания (Нан), некоторые можно давать малышам уже с рождения (Нутрилон), некоторые содержат пробиотики (Нутрилон).

Читайте — сравнение антрефлюксных смесей по важнейшим показателям.

Антирефлюксная смесь: как кормить ребенка?

Лечебное питание не является основным, антирефлюксные смеси для новорожденных назначают «в добавку» к основному питанию ребенка. Кстати, хорошо, если малыш находится на грудном вскармливании, потому что только мамино молоко является незаменимым источником всех нужных для развития ребенка веществ.

Таким питанием обычно кормят детей до полугода, позже вводить его бессмысленно – организм малыша уже сам избавляется от проблемы срыгиваний.

Как давать антирефлюксную смесь?

Антирефлюксную смесь приготовляют и дают ребенку отдельно от основного питания.

Малышу на искусственном питании антирефлюксная смесь дается в бутылочке, но не вместе с основным питанием. Нужно разбавить порцию порошка из упаковки в воде примерно 50С. Сколько порошка разбавлять – об этом может быть написано в инструкции на упаковке или об этом скажет врач. Обычно порция зависит от порции основного питания. Разбавленная смесь должна быть однородной, в ней не должно быть комочков.

Смесь дается перед основным кормлением.

Обычно порция смеси может храниться в холодильнике до 24 часов, но, как и любое другое детское питание, лучше все же готовить каждый раз свежую порцию. Разогревают ее только на водяной бане.

Антирефлюксные смеси при грудном вскармливании вводят, начиная с малых доз – по 10-20 мл за раз. Кстати, лучше давать лечебное питание грудничку с ложечки — если давать в бутылочке, то малыш, который питается грудным молоком, может потом отказаться кушать из маминой груди, потому что из бутылочки это делать удобнее.

Стоит сказать, что антирефлюксная смесь при грудном вскармливании не всегда правильный выход. Очень часто срыгивания у младенца являются следствием аллергической реакции на что-то, что попало в его организм с молоком мамы. Поэтому прежде чем выбирать лечебное питание, если вы кормящая мама, попробуйте исключить из своего рациона шоколад, кофе, какао, цитрусы, красные овощи и фрукты, коровье молоко.

И помните, что это питание может быть прописано ребенку только врачом! Доктор знает индивидуальные особенности организма вашего ребенка и сможет подобрать правильную и подходящую марку питания, на которую у малыша элементарно не возникнет аллергии.

Формула для младенцев - Американский семейный врач

Нина Р. О'КОННОР, доктор медицинских наук, Честнат-Хилл, семейная врачебная практика, Филадельфия, штат Пенсильвания, штат Пенсильвания

утра Fam Fam. 2009, апрель 1; 79 (7): 565-570.

Информация для пациентов: см. Раздаточный материал по детской смеси, написанный автором этой статьи.

Хотя Американская академия педиатрии и Американская академия семейных врачей рекомендуют грудное молоко для оптимального детского питания, многие родители по-прежнему выбирают смесь в качестве приемлемой альтернативы.Большое разнообразие доступных формул сбивает с толку родителей и врачей, но формулы можно классифицировать по трем основным критериям: калорийность, источник углеводов и состав белка. Большинству детей требуется термин «смесь с железом». Недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать добавки с докозагексаеновой кислотой или арахидоновой кислотой. Соевые формулы показаны при врожденном дефиците лактазы и галактоземии, но не рекомендуются при коликах из-за недостаточных доказательств пользы.Гипоаллергенные смеси с интенсивно гидролизованным белком эффективны для лечения аллергии на молочный белок и профилактики атопических заболеваний у детей с высоким риском. Формулы Antireflux уменьшают рвоту и регургитацию, но не показали, что они влияют на рост или развитие. Большинство детей с рефлюксом не нуждаются в лечении. Семейные врачи могут использовать эти рекомендации для консультирования родителей по поводу детского питания, противодействия рекламе, не основанной на фактических данных.

Хотя Американская академия семейных врачей и Американская академия педиатрии (AAP) пропагандируют грудное вскармливание как оптимальное детское питание, многие родители по-прежнему выбирают детское питание в качестве приемлемой альтернативы.1,2 Большое разнообразие доступных формул может сбивать с толку и подавлять родителей и врачей, и компании, выпускающие формулы, нацеливают обе аудитории на рекламные кампании. Семейные врачи могут посоветовать родителям о выборе детского питания на основании имеющихся данных. Кроме того, семейные врачи должны определить меньшинство младенцев, которым будет полезна специальная смесь.

Просмотреть / Распечатать таблицу

СОРТИРОВКА: ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ
Клиническая рекомендация Оценка доказательств Список литературы

Нет достаточных данных для рекомендации добавления детской смеси с докозагексаеновой кислотой или арахидоновая кислота.

A

5, 6

Формулы для недоношенных и обогащенных могут улучшить краткосрочные параметры роста у недоношенных детей, но не было показано, что они улучшают долгосрочный рост или развитие.

A

8

Гипоаллергенная формула эффективна для лечения аллергии на молочный белок и профилактики атопических заболеваний.

B

10, 16, 25

Формулы Antireflux уменьшают суточную рвоту и отрыжку у младенцев, но не показали, что они улучшают рост или развитие.

A

12, 26

Родительское консультирование более эффективно, чем изменение формулы в лечении детской колики.

B

30

СОРТИРОВКА: ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ
Клиническая рекомендация Оценка доказательств Ссылки

Недостаточно доказательств того, что ребенок может давать добавки формула с докозагексаеновой кислотой или арахидоновой кислотой.

A

5, 6

Формулы для недоношенных и обогащенных могут улучшить краткосрочные параметры роста у недоношенных детей, но не было показано, что они улучшают долгосрочный рост или развитие.

A

8

Гипоаллергенная формула эффективна для t

.

Рефлюкс у детей: MedlinePlus

Что такое рефлюкс (ГЭР) и ГЭРБ?

Пищевод - это трубка, которая переносит еду изо рта в желудок. Если у вашего ребенка рефлюкс, содержимое его желудка возвращается в пищевод. Другое название рефлюкса - гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР).

ГЭРБ обозначает гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь. Это более серьезный и длительный тип рефлюкса. У детей может быть ГЭРБ, если их симптомы не позволяют им питаться или рефлюкс длится более 12–14 месяцев.

Что вызывает рефлюкс и ГЭРБ у детей?

Существует мышца (нижний сфинктер пищевода), которая действует как клапан между пищеводом и желудком. Когда ваш ребенок глотает, эта мышца расслабляется, пропуская пищу из пищевода в желудок. Эта мышца обычно остается закрытой, поэтому содержимое желудка не попадает обратно в пищевод.

У детей с рефлюксом нижняя часть пищеводного сфинктера не полностью развита и позволяет содержимому желудка поддерживать пищевод.Это заставляет вашего ребенка срыгивать (извергать). Как только его или ее сфинктерная мышца полностью развивается, ваш ребенок больше не должен срыгивать.

У детей с ГЭРБ сфинктерная мышца ослабевает или расслабляется, когда этого не следует.

Насколько распространены рефлюкс и ГЭРБ у детей?

Рефлюкс очень часто встречается у детей. Около половины всех младенцев срыгает много раз в день в течение первых 3 месяцев своей жизни. Они обычно перестают срыгивать в возрасте от 12 до 14 месяцев.

ГЭРБ также часто встречается у детей младшего возраста.У многих 4-месячных есть это. Но к своему первому дню рождения только 10 процентов детей все еще имеют ГЭРБ.

Каковы симптомы рефлюкса и ГЭРБ у детей?

У детей основным симптомом рефлюкса и ГЭРБ является тошнота. ГЭРБ может также вызвать такие симптомы, как

  • Сгибание спины, часто во время или сразу после еды
  • Колика - плач, который длится более 3 часов в день без медицинской причины
  • Кашель
  • Заглатывание или проблемы с глотанием
  • Раздражительность, особенно после еды
  • Плохая еда или отказ от еды
  • Плохое увеличение веса или потеря веса
  • Одышка или проблемы с дыханием
  • Сильная или частая рвота

NIH: Национальный институт диабета и болезней органов пищеварения и почек

Как врачи диагностируют рефлюкс и ГЭРБ у детей?

В большинстве случаев врач диагностирует рефлюкс, изучая симптомы и историю болезни вашего ребенка.Если симптомы не улучшаются при смене питания и приеме антирефлюксных препаратов, вашему ребенку может потребоваться обследование.

Несколько тестов могут помочь врачу диагностировать ГЭРБ. Иногда врачи заказывают более одного теста для постановки диагноза. Общие тесты включают

  • Верхняя часть GI , которая смотрит на форму верхних отделов желудочно-кишечного тракта вашего ребенка. Ваш ребенок будет пить или есть контрастную жидкость под названием барий. Барий смешивают с бутылкой или другой пищей. Медицинский работник сделает несколько рентгеновских снимков вашего ребенка, чтобы отследить барий, проходящий через пищевод и желудок.
  • Мониторинг рН и импеданса пищевода , который измеряет количество кислоты или жидкости в пищеводе вашего ребенка. Врач или медсестра помещают тонкую гибкую трубку через нос вашего ребенка в желудок. Конец трубки в пищеводе измеряет, когда и сколько кислоты попадает в пищевод. Другой конец трубки присоединяется к монитору, который записывает измерения. Ваш ребенок будет носить это в течение 24 часов, скорее всего, в больнице.
  • Верхняя желудочно-кишечная (GI) эндоскопия и биопсия , в которой используется эндоскоп, длинная гибкая трубка со светом и камерой на конце.Врач проводит эндоскоп по пищеводу, желудку и первой части тонкой кишки вашего ребенка. Глядя на фотографии с эндоскопа, врач также может взять образцы ткани (биопсия).

Какие изменения в питании могут помочь в лечении рефлюкса или ГЭРБ у моего ребенка?

Изменения в кормлении могут помочь рефлюксу вашего ребенка и ГЭРБ:

  • Добавьте рисовые хлопья в бутылочку с детским питанием или грудное молоко. Проконсультируйтесь с врачом о том, сколько добавить. Если смесь слишком густая, вы можете изменить размер соска или порезать немного «х» в соске, чтобы увеличить отверстие.
  • Отрыгивайте своего ребенка после каждых 1-2 унций смеси. Если вы кормите грудью, отрыгивайте ребенка после кормления с каждой груди.
  • Избегайте перекармливания; дайте ребенку рекомендованное количество смеси или грудного молока.
  • Держите ребенка в вертикальном положении в течение 30 минут после кормления.
  • Если вы используете смесь, и ваш врач считает, что ваш ребенок может быть чувствителен к молочному белку, ваш врач может предложить перейти на смесь другого типа. Не меняйте формулы, не поговорив с врачом.

Какие процедуры может дать врач для ГЭРБ моего ребенка?

Если изменения питания недостаточно помогают, врач может порекомендовать лекарства для лечения ГЭРБ. Лекарства работают, уменьшая количество кислоты в желудке вашего ребенка. Доктор предложит лекарство, только если у вашего ребенка все еще наблюдаются симптомы ГЭРБ и

  • Вы уже попробовали некоторые изменения кормления
  • У вашего ребенка проблемы со сном или кормлением
  • Ваш ребенок плохо растет

Врач часто назначает лекарство в экспериментальном порядке и объясняет любые возможные осложнения.Вы не должны давать ребенку лекарства, если только врач не скажет вам об этом.

Лекарства от ГЭРБ у детей включают

  • h3 блокаторы, которые уменьшают производство кислоты
  • Ингибиторы протонной помпы (ИПП), которые снижают количество кислоты, которую желудок составляет

Если это не помогает, и у вашего ребенка все еще есть тяжелые симптомы, то операция может быть вариантом. Педиатрические гастроэнтерологи используют хирургическое вмешательство только для лечения ГЭРБ у детей в редких случаях. Они могут предложить операцию, когда у детей есть серьезные проблемы с дыханием или физическая проблема, которая вызывает симптомы ГЭРБ.

кислотных рефлюкс у детей: какая формула лучше?

Кислотный рефлюкс - это состояние, при котором содержимое желудка и кислота стекают обратно в горло и пищевод. Пищевод - это трубка, которая соединяет горло и желудок. Это общая проблема у детей, особенно тех, кому три месяца или меньше. Кислотный рефлюкс обычно возникает, когда нижний пищеводный сфинктер (LES) слаб или недоразвит. LES - это мышца между желудком и пищеводом. Обычно это односторонний клапан, который временно открывается, когда вы что-то глотаете.Когда LES не закрывается должным образом, содержимое желудка может попасть обратно в пищевод. Кислотный рефлюкс также может быть результатом грыжи пищевода или пищевой аллергии.

Нормальный, здоровый ребенок с умеренным кислотным рефлюксом может срыгивать после кормления, но обычно не раздражителен. Вероятно, они не будут испытывать кислотный рефлюкс после достижения 12-месячного возраста. Однако у некоторых детей кислотный рефлюкс может быть тяжелым.

Признаки серьезной проблемы с рефлюксом у младенцев включают:

  • плач и раздражительность
  • практически без увеличения веса
  • отказ от еды
  • стул, который кровавый или похож на кофейную гущу
  • частая или сильная рвота
  • рвота желтый, зеленый, кровавый или похожий на кофейную гущу
  • хрипы или кашель
  • затрудненное дыхание
  • апноэ (отсутствие дыхания)
  • брадикардия (замедленное сердцебиение)

У детей редко наблюдаются тяжелые симптомы кислотный рефлюкс.Тем не менее, вам следует немедленно позвонить своему врачу, если у вашего ребенка возникают какие-либо из этих симптомов. Они могут указывать на серьезное заболевание, которое необходимо немедленно лечить.

Лечение кислотного рефлюкса у детей будет зависеть от тяжести состояния. Однако в большинстве случаев ваш врач попросит вас изменить способ кормления вашего ребенка. Иногда они могут порекомендовать внести изменения в формулу вашего ребенка, если ваш ребенок принимает смесь. Не изменяйте формулу вашего ребенка и не прекращайте кормление грудью, не поговорив с врачом.

Ваш врач может порекомендовать добавить одну-две чайные ложки рисовой каши в смесь, если у вашего ребенка повторяются эпизоды кислотного рефлюкса. Утолщенная формула сделает содержимое желудка более тяжелым и его будет труднее отрыгивать, что означает, что они с меньшей вероятностью могут вернуться.

Важно отметить, что, хотя это помогает уменьшить количество рвоты, оно не полностью останавливает кислотный рефлюкс. Кроме того, добавление в смесь рисовых хлопьев до того, как ребенку исполнится четыре месяца, может увеличить риск пищевой аллергии или других осложнений, таких как перекармливание или удушье.Не добавляйте хлопья в смесь для вашего ребенка, если ваш врач не скажет вам сделать это.

Ваш доктор может порекомендовать изменить формулу, если у вашего ребенка сильный кислотный рефлюкс. Большинство детских смесей изготавливаются из коровьего молока и обогащаются железом. У некоторых детей аллергия на белок, содержащийся в коровьем молоке, может вызвать их кислотный рефлюкс. Это делает необходимым найти другой тип смеси для вашего ребенка.

Формулы гидролизованного белка

Формулы гидролизованного белка изготавливаются из коровьего молока с ингредиентами, которые легко расщепляются для лучшего пищеварения.Эти смеси являются наиболее эффективными для уменьшения кислотного рефлюкса, поэтому их часто рекомендуют детям с пищевой аллергией. Ваш доктор может попросить вас попробовать этот тип формулы в течение нескольких недель, если есть подозрения на пищевую аллергию. Эти формулы дороже, чем обычные формулы.

Формулы соевого молока

Формулы соевого молока не содержат коровьего молока. Обычно их рекомендуют только детям с непереносимостью лактозы или галактоземией. Непереносимость лактозы - это неспособность обработать сахар, называемый лактозой.Галактоземия - это заболевание, из-за которого организму очень трудно расщепить простой сахар, называемый галактозой. Оба эти сахара содержатся в коровьем молоке. Соевые смеси не рекомендуются для недоношенных детей, так как они могут повлиять на развитие костей. Существует также некоторая обеспокоенность по поводу более высокого содержания алюминия в соевых смесях и возможных гормональных или иммунных воздействий на детей. Соевые смеси также обычно стоят дороже, чем смеси с коровьим молоком.

Специализированные составы

Специализированные составы созданы для детей с заболеваниями или определенными заболеваниями, такими как преждевременные роды.Спросите своего врача, какую смесь должен принимать ваш ребенок, если у него особое состояние.

Рекомендуется помнить об этих рекомендациях во время кормления ребенка, независимо от причины кислотного рефлюкса:

  • Чаще отрыгивать ребенка (обычно после одной-двух унций смеси).
  • Избегайте перекармливания.
  • Кормите вашего ребенка небольшими порциями чаще.
  • Держите ребенка в вертикальном положении в течение 20-30 минут после кормления.
  • Не толкайте ребенка после кормления.Это может вызвать возвращение содержимого желудка.
  • Подождите 30 минут после кормления, прежде чем усыпить ребенка.
  • При кормлении из бутылочки попробуйте использовать бутылочки с сосками разных размеров или даже разные типы бутылочек.

Хотя кислотный рефлюкс может вызвать у вашего ребенка некоторый дискомфорт, это излечимое состояние. Вы можете помочь справиться с кислотным рефлюксом вашего ребенка, изменив их смесь и скорректировав способ кормления. Однако, если у вашего ребенка тяжелый рефлюкс или у него нет улучшений при корректировке питания, поговорите со своим врачом о лекарствах или других вариантах лечения.


Смотрите также