Дифтерия это что за болезнь фото


симптомы и признаки разных форм заболевания. Фото

Дифтерия у детей и взрослых: симптомы и признаки разных форм заболевания. Фото  

Причиной дифтерии является дифтерийная палочка (Corynebacterium diphtheriae, палочка Леффлера), вырабатывающая экзотоксин, определяющий целый комплекс клинических проявлений данного заболевания. Симптомы дифтерии определяются локализацией инфекционного процесса, иммунным статусом больного и степенью выраженности отравления организма токсическими продуктами возбудителей.

Дифтерией болеют преимущественно дети в возрасте 2 — 6 лет. Воздушно-капельный — основной путь передачи инфекции.

Больные и бактерионосители — основные источники инфекции.

Рис. 1. На фото дифтерия зева.

Проявления дифтерии у детей и взрослых

Слизистые оболочки носа и глотки, глаз, половых органов у девочек, кожные покровы и раны являются входными воротами для дифтерийных палочек.

Латентный (скрытый) период заболевания (инкубационный период) длится от 1 до 7 — 12 суток. В конце инкубационного периода больной становится опасным для окружающих.

На месте внедрения бактерии размножаются и вызывают воспаление с образованием фибринозных пленок, плотно спаянных с подслизистым слоем. При распространении воспаления на гортань и бронхи развивается отек. Сужение дыхательных путей приводит к асфиксии. Токсин, который выделяют бактерии, всасывается в кровь, что обуславливает тяжелую интоксикацию, поражение сердечной мышцы, надпочечников и периферических нервов.

Максимальная интенсивность выделения патогенных бактерий отмечается у больных дифтерией зева, гортани и носа.

Формы дифтерии

  • Дифтерия может протекать в атипичной (катаральной) форме.
  • При типичной форме дифтерии развивается воспаление с образованием фибринозных пленок, плотно спаянных с подслизистым слоем. Типичная форма заболевания может протекать в виде локализованной формы, распространенной и токсической.
  • 90% и более всех случаев заболевания составляет дифтерия зева. Значительно реже — гортани, носа и дыхательных путей. В единичных случаях регистрируется дифтерия глаз, кожи, половых органов, ран и ушей. Дифтерийным воспалением может затрагиваться одновременно несколько органов (всегда в сочетании с дифтерией зева).

Лихорадка

Лихорадка при дифтерии носит кратковременный характер. Температура часто не превышает 38оС. Через 2 — 4 дня температура тела приходит в норму. При токсической форме заболевания температура более высокая и длится до 5-и дней. Далее инфекционный процесс протекает с нормальной температурой.

Рис. 2. На фото дифтерия зева (локализованная форма).

Интоксикационный синдром

Вялость, сонливость, адинамия и артериальная гипотензия — характерные симптомы дифтерии у детей и взрослых. Симптомы интоксикации, характерные для большинства инфекционных заболеваний (ознобы, головная боль, мышечные и суставные боли) для дифтерии не характерны. Распространенная форма дифтерии протекает с более выраженными симптомами интоксикации. Токсическая форма дифтерии протекает с высокой температурой тела (до 40оС), сильной головной болью, ознобами, рвотой и болями в животе.

Синдром местного поражения

На месте внедрения дифтерийных палочек (входных ворот) на поверхности слизистых оболочек образуются фибринозные пленки, плотно связанные с эпителиальным слоем. Особенно глубоко пленки проникают вглубь эпителия на слизистой миндалин, так как они покрыты многослойным плоским эпителием. При попытке отделить пленки, поврежденное место начинает кровоточить.

Цвет дифтерийных пленок бывает с сероватым оттенком. Чем больше пленки пропитываются кровью, тем они темнее. По мере выздоровления дифтерийные пленки самостоятельно отслаиваются.

Дифтерийные пленки имеют плотную консистенцию, на предметном стекле они не растираются, не растворяются и тонут в воде.

На образование пленок оказывает влияние степень иммунитета больного. При наличии частичного иммунитета пленки часто не образуются.

Рис. 3. Пленка грязно-белого цвета, расположенная на мягком небе — классический признак дифтерии.

Отек подкожной жировой клетчатки шеи

Гиалуронидаза и дифтерийный токсин повышают проницаемость капилляров, что приводит к выходу в межклеточное пространство жидкой части крови. Развивается отек слизистой оболочки ротоглотки и подкожной жировой клетчатки шеи. Отек развивается чаще всего у детей старше 6-и лет, заражение которых произошло высокотоксичными штаммами дифтерийных палочек.

Для интоксикации 1-й степени характерно распространение отека до первой шейной складки, 2-й степени — распространение отека до ключицы, 3-й степени — распространение отека ниже ключицы.

Рис. 4. На фото дифтерия у ребенка и взрослого. Выраженный отек подкожной жировой клетчатки шеи «бычья шея» — частый симптом дифтерии у взрослых и детей.

Боль в горле

Боль в горле при дифтерии чаще всего носит умеренный характер. Сильная боль отмечается при токсическом варианте заболевания.

Увеличение лимфатических узлов

Лимфатические узлы при дифтерии увеличены и умеренно болезненны. При токсических формах заболевания отмечается перинодулярный отек, лимфоузлы при этом приобретают тестообразную консистенцию.

Редкие формы дифтерии, которые составляли в прошлом в 1 — 5% всех форм дифтерии, в современном мире почти исчезли и составляют не более 1%.

к содержанию ↑

Дифтерия зева


90% и более всех случаев заболевания составляет дифтерия зева. Широкое проведение активной иммунизации привело к тому, что прогноз заболевания во многих случаях становится благоприятным. Зачастую дифтерия зева протекает под маской катаральной или лакунарной ангины. В 90% всех случаев дифтерия зева протекает в виде локальной формы.

Признаки и симптомы дифтерии зева при субклинической форме заболевания

Боли в горле незначительные. Температура субфебрильная продолжительностью не более 2-х дней. Миндалины гиперемированы. Подчелюстные лимфоузлы увеличены незначительно.

Признаки и симптомы дифтерии зева при локализованной форме

Температура тела повышается до 38оС. Вялость, сонливость, адинамия и артериальная гипотензия — характерные симптомы дифтерии. Отмечаются боли при глотании. Миндалины гиперемированы и отечны. На их поверхности появляются пленчатые налеты сероватого цвета или налеты в виде островков, располагающиеся вне лакун. Пленки прочно связаны с эпителиальным слоем и, при попытке их отделить, поврежденное место начинает кровоточить. За пределы миндалин пленки не выходят.

Подчелюстные лимфоузлы увеличены незначительно. При благоприятном течении заболевание проходит в течение 4-х дней.

Рис. 5. На фото дифтерия зева у ребенка, локализованная форма. Справа на фото видны налеты в виде островков, располагающиеся вне лакун — характерный признак дифтерии.

Признаки и симптомы дифтерии зева при распространенной форме

Данная форма заболевания либо является продолжением локализованной формы заболевания, либо возникает первично. Больного беспокоит вялость, сонливость, адинамия и артериальная гипотензия. Отмечаются головные боли, иногда рвота. Температура тела поднимается до 38оС. Боль в горле умеренная.

Миндалины гиперемированы и отечны. На миндалинах, небных дужках, язычке и мягком небе появляются пленчатые налеты.

Подчелюстные лимфоузлы увеличиваются до 3 см в диаметре, отмечается их умеренная болезненность. Отек шейной клетчатки не развивается.

При благоприятном течении заболевание проходит в течение 7 — 10 дней.

Рис. 6. На фото дифтерия зева, распространенная форма. На миндалинах, небных дужках, язычке и мягком небе видны пленчатые налеты.

Признаки и симптомы дифтерии зева при токсической форме

Состояние больного тяжелое. Температура тела поднимается до 40оС — 41оС. Вялость, сонливость, адинамия и артериальная гипотензия резко выражены. У ребенка отмечается многократная рвота и боли в животе.

Миндалины значительно увеличены, полностью закрывают область зева. Миндалины, небные дужки, язычок и мягкое небо покрываются большими по размеру грязного цвета толстыми перепончатыми пленками. При распространении дифтерийных пленок на гортань и трахею развивается нисходящий круп. При гангренозном распаде дифтерийных пленок изо рта больного исходит зловонный запах, из носа появляются сукровичные выделения. Дыхание затруднено, иногда храпящее. Речь имеет носовой оттенок.

Подчелюстные лимфоузлы увеличены до 4 см в диаметре, умеренно болезненны. Отек шейной клетчатки распространяется до ключицы и ниже.

На второй неделе и позже появляются тяжелые осложнения: миокардит, полиневриты, поражение надпочечников и почек.

Рис. 7. На фото отек подкожной жировой клетчатки шеи при токсической форме дифтерии зева у ребенка.

Признаки и симптомы дифтерии зева при гипертоксической форме

Начало заболевание внезапное и бурное. Температура тела повышается значительно. Регистрируется многократная рвота, расстройства сознания и судороги.

Дифтерийные пленки захватывают зев, гортань и глотку. Развившийся дифтерийный круп приводит к асфиксии.

Отек шейной клетчатки распространяется до ключицы и ниже.

Смерть больных наступает на 2 — 5 день от развившегося инфекционно-токсического шока. При благоприятном течении заболевании выздоровление наступает медленно.

Рис. 8. Выраженный отек подкожной жировой клетчатки шеи у ребенка при токсической форме заболевания.

Признаки и симптомы дифтерии зева при геморрагической форме

Самая тяжелая форма дифтерии, при которой появляется множественная геморрагическая сыпь на кожных покровах и обширные кровоизлияния. Из десен, носа и желудочно-кишечного тракта отмечаются кровотечения. Дифтерийные пленки пропитываются кровью.

Токсические и геморрагические формы дифтерии осложняются миокардитами, которые проявляются явлениями тяжелой сердечной недостаточности. На 2 — 4 неделе развиваются полирадируконевриты. Особо опасными для больного являются поражения нервов, иннервирующих сердце, диафрагму и гортань, что приводит к парезам и параличам. Осложнения, как правило, развиваются вследствие неправильного лечения больного, когда дифтерия зева ошибочно принимается за ангину и противодифтерийная сыворотка вводится с опозданием. Раннее введение сыворотки приводит к быстрому улучшению общего состояния больного, исчезновению симптомов интоксикации, отторжение дифтерийных пленок происходит уже через неделю.

к содержанию ↑

Дифтерия гортани. Дифтерийный круп

В настоящее время в связи со снижением заболеваемостью дифтерией дифтерийный круп (острое воспаление гортани) развивается редко, в основном у детей 1 — 3-х лет. Первичный круп (изолированное поражение гортани) встречается редко. Чаще регистрируется дифтерия гортани и трахеи (распространенный круп) и нисходящий круп, когда воспаление распространяется с гортани на трахею и бронхи.

Способствуют развитию стеноза дыхательных путей спазм мышц и отек слизистой оболочки гортани, что выявляется при ларинго- и бронхоскопии. Тяжесть заболевания зависит от степени обструкции дыхательных путей.

Дифтерийный круп в своем развитии проходит несколько стадий.

Признаки и симптомы дифтерийного крупа в стадии катарального воспаления

Стадия катарального воспаления (дисфоническая стадия) характеризуется появлением у ребенка грубого «лающего» кашля и осиплости голоса. Длительность дисфонической стадии составляет около 7 суток у взрослых и 1 — 3 суток у детей. Если специфическое лечение отсутствует, то через 1 — 3 суток эта стадия переходит во вторую — стенотическую фазу.

Рис. 9. На фото дифтерия гортани. Справа виден пленчатый налет на голосовой связке.

Признаки и симптомы дифтерийного крупа в стенотической стадии

В стенотическую стадию голос становится осиплым и вскоре вовсе пропадает (афония), кашель беззвучный, дыхание становится шумным, в акте дыхания начинает принимать участие вспомогательная мускулатура. Длительность стенотической стадии составляет от нескольких часов до 2 — 3 суток. Без специфического лечения быстро развивается асфиксия. Для предупреждения удушья применяется трахеостомия или интубация.

Признаки и симптомы дифтерийного крупа в асфиктической стадии

В асфиктическую стадию дыхание учащается, пульс становится нитевидным, снижается артериальное давление, развивается цианоз, появляются судороги. Смерть наступает от удушья.

Сужение гортани может наступить даже при легкой степени дифтерии, когда отслоившиеся пленки препятствуют попаданию воздуха в дыхательные пути

Рис. 10. На фото ребенок с дифтерийным крупом. Для предупреждения удушья применяется трахеостомия или интубация.

к содержанию ↑

Дифтерия носа

Дифтерийный ринит встречается редко. Заболевание в основном регистрируется у детей младшего возраста.

Признаки и симптомы дифтерийного ринита

  • Дифтерия носа начинается с незначительных слизистых выделений. Постепенно выделения из носа приобретают серозно-кровянистый и далее серозно-гнойный характер. На поверхности слизистой оболочки появляются дифтерийные пленки.
  • Носовое дыхание затруднено. Голос гнусавый.
  • На коже верхней губы и вокруг носовых ходов появляются эрозии и трещины.
  • Часто от ребенка исходит неприятный запах.
  • Температура тела чаще субфебрильная.
  • При токсических формах температура тела повышается значительно, развивается отек мягких тканей носа и лица.
  • Заболевание склонно к затяжному течению.

Риноскопическая картина дифтерийного ринита

При осмотре полости носа и носоглотки видна отекшая и гиперемированная слизистая оболочка, на поверхности которой расположены дифтерийные пленки.

При катарально-язвенной форме дифтерии носа пленки не образуются. При риноскопии на слизистой оболочке носа можно увидеть эрозии и кровянистые корочки.

Запоздалая диагностика дифтерии носа связана с медленным всасыванием токсина и слабой выраженностью общих нарушений.

Рис. 11. На фото дифтерия носа. На коже верхней губы видны эрозии и трещины. В полости носа — дифтерийные пленки.

к содержанию ↑

Дифтерия кожи

Дифтерия кожи чаще всего встречается в странах с жарким климатом. Заболевание представляет собой большую эпидемическую опасность. Поверхностная дифтерия кожи чаще регистрируется у маленьких детей. Поражение локализуется в складках кожи шеи, паховых складках, подмышечных впадин и за ушными раковинами. У новорожденных специфическое воспаление может развиться в области пупочной ранки. Дифтерийное воспаление в области ран и ссадин возникает чаще у детей старшего возраста. Глубокая форма заболевания чаще регистрируется в области половых органов у девочек.

Признаки и симптомы поверхностной формы дифтерии кожи

Чаще всего дифтерийное поражение кожи протекает по типу импетиго, когда на поверхности кожи появляются папулы, на месте которых появляются пузырьки, наполненные серозной жидкостью. Пузырьки быстро лопаются. На их месте появляются струпы. Дифтерийные пленки часто не образуются. Поверхностная форма заболевания может протекать по типу экземы. Увеличиваются региональные лимфоузлы. Они плотные и болезненные.

Признаки и симптомы глубокой дифтерии кожи

Глубокая дифтерия кожи может быть следствием последующего развития поверхностной формы, либо возникает как самостоятельное заболевание. Отмечаются язвенные, флегмонозные и гангренозные поражения. Заболевание начинается с образования плотного инфильтрата, который со временем подвергается некрозу. На месте некроза образуется язва, покрытая зеленовато-серым налетом. Язва имеет округлую форму и инфильтрированный ободок по периферии. При заживлении образуются уродующие рубцы. Глубокая дифтерия кожи чаще локализуется на половых органах. При распространенной форме патологический процесс затрагивает область промежности и ануса и сопровождается выраженным отеком подкожной клетчатки, в том числе живота и бедер.

Рис. 12. На фото дифтерия кожи голени у взрослого.

к содержанию ↑

Дифтерия глаз

Дифтерийный конъюнктивит — тяжелое заболевание, требующее к себе серьезного внимания. Дифтерия глаз обычно регистрируется как самостоятельное заболевание, но иногда болезнь протекает на фоне дифтерии носоглотки, зева и гортани. Страдают чаще всего дети.

Признаки и симптомы дифтерии глаз

Катаральная форма конъюнктивита регистрируется чаще всего у новорожденных и детей первого года жизни и протекает легко. Дифтеритическая форма заболевания протекает тяжело.

В начале заболевания регистрируется отек века, которое быстро приобретает плотную консистенцию и синюшную окраску. Конъюнктивальная оболочка отекает, на ней появляются кровоизлияния. В зоне переходной складки конъюнктивы век появляются пленки сероватого цвета. Они плотно спаянные с подлежащими тканями и при попытке их снять возникает кровоточивость. Постепенно пленки начинают подвергаться некрозу. Из глаз выделяется гнойно-кровянистая жидкость. На месте пленок появляются «звездчатые» рубцы. Поражение роговицы приводит к гибели глаза. Ранняя диагностика и своевременное лечение предотвращают осложнения.

Рис. 13. На фото дифтерийный конъюнктивит.

Рис. 14. На фото последствия дифтерийного конъюнктивита — паренхиматозная ксерофтальмия (сухость глаза). Воспаление конъюнктивы осложняется образованием соединительнотканных рубцов.

к содержанию ↑

Дифтерия ушей

Ушная раковина и наружный слуховой проход при дифтерии поражается вторично. Инфекция передается через грязные пальцы и предметы.

Признаки и симптомы дифтерии ушей

Заболевание характеризуется сильными болями. При разложении дифтерийных пленок появляется неприятный запах. Из наружного слухового прохода выделяется гнойно-кровянистая жидкость. У маленьких детей дифтерия наружного слухового прохода осложняется разрушением слуховых косточек и сосцевидного отростка, развиваются внутричерепные осложнения.

Рис. 15. На фото дифтерия наружного слухового прохода.

  ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ Статьи раздела "Дифтерия"Самое популярное

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?

Подпишитесь на нашу рассылку!

   Статьи раздела "Дифтерия"  Новые статьи  Популярные статьи  Похожие статьи О микробах и болезнях © 2020 Наверх

Дифтерия: причины, симптомы и лечение

Дифтерия - это заразное заболевание, которое обычно поражает нос и горло.

Отличительным знаком является лист сероватого материала, покрывающий заднюю часть горла. Это редко в западном мире, но это может быть смертельным, если не лечить.

Быстрые факты о дифтерии:

  • До разработки методов лечения и вакцин дифтерия была широко распространена и в основном поражала детей в возрасте до 15 лет.
  • Некоторые симптомы дифтерии похожи на симптомы простуды.
  • Осложнения включают повреждение нерва, сердечную недостаточность и, в некоторых случаях, смерть.
  • Диагноз подтверждается образцами мазков и лабораторными исследованиями.
  • Лечение проводится с помощью антитоксина и антибиотиков, пока пациент находится в изоляции и контролируется в отделении интенсивной терапии.

Дифтерия - высококонтагиозная бактериальная инфекция носа и горла. Благодаря обычной иммунизации, дифтерия является болезнью прошлого в большинстве стран мира. За последние 10 лет в США было только пять случаев бактериальной инфекции.

Однако в странах, где наблюдается более низкий уровень использования бустерных вакцин, например в Индии, ежегодно остаются тысячи случаев заболевания. В 2014 году во всем мире было зарегистрировано 7321 случай дифтерии во Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

У людей, которые не вакцинированы против бактерий, вызывающих дифтерию, инфекция может вызвать серьезные осложнения, такие как нервные проблемы, сердечная недостаточность и даже смерть.

В целом, от 5 до 10 процентов людей, зараженных дифтерией, умрут.Некоторые люди более уязвимы, чем другие, с уровнем смертности до 20 процентов среди инфицированных людей в возрасте до 5 лет и старше 40 лет.

Дифтерия - это инфекционное заболевание, вызываемое бактериальным микроорганизмом, известным как Corynebacterium diphtheriae . Другие виды Corynebacterium могут быть ответственными, но это редко.

Некоторые штаммы этой бактерии производят токсин, и именно этот токсин вызывает наиболее серьезные осложнения дифтерии. Бактерии производят токсин, потому что сами заражены определенным типом вируса, называемого фагом.

Высвобождаемый токсин:

  • препятствует выработке белков клетками
  • разрушает ткани в месте заражения
  • приводит к образованию мембран
  • попадает в кровоток и распространяется по тканям организма
  • вызывает воспаление сердца и повреждение нервов.
  • может вызывать низкое количество тромбоцитов или тромбоцитопению и вырабатывать белок в моче в состоянии, которое называется протеинурия.

Как вы заражаетесь дифтерией?

Дифтерия - это инфекция, распространяющаяся только среди людей.Он заразен при прямом физическом контакте с:

  • капель, выдыхаемых в воздух,
  • выделений из носа и горла, таких как слизь и слюна,
  • пораженных участков кожи,
  • объектов, таких как постельное белье или одежда, которые есть у зараженного человека используется, в редких случаях

Инфекция может распространиться от инфицированного пациента на любую слизистую оболочку у нового человека, но токсическая инфекция чаще всего поражает слизистую оболочку носа и горла.

Конкретные признаки и симптомы дифтерии зависят от конкретного штамма бактерий и места поражения организма.

Один тип дифтерии, более распространенный в тропиках, вызывает кожные язвы, а не респираторную инфекцию.

Эти случаи, как правило, менее серьезны, чем классические случаи, которые могут привести к тяжелой болезни, а иногда и к смерти.

Классический случай дифтерии - инфекция верхних дыхательных путей, вызываемая бактериями. Это производит серую псевдомембрану, или покрытие, которое похоже на мембрану, по выравниванию носа и горла, вокруг области миндалин. Эта псевдомембрана также может быть зеленоватой или голубоватой и даже черной, если было кровотечение.

Ранние признаки инфекции, до появления псевдомембраны, включают:

  • низкая температура, недомогание и слабость.
  • опухшие железы на шее
  • отек мягких тканей на шее, придающий вид «бычьей шеи»
  • выделения из носа
  • учащенное сердцебиение

Дети с дифтерийной инфекцией в полости позади носа и рта более вероятно иметь следующие ранние признаки:

  • тошнота и рвота
  • озноб, головная боль и лихорадка

После того, как человек впервые заражен бактериями, средний инкубационный период составляет 5 дней до появления ранних признаков и симптомов появляются.

После появления начальных симптомов в течение 12-24 часов, если бактерии токсичны, начинает формироваться псевдомембрана, что приводит к:

  • ангине.
  • затрудненное глотание
  • возможные препятствия, вызывающие затрудненное дыхание

Если мембрана распространяется на гортань, хрипота и лающий кашель более вероятны, так же как и опасность полной закупорки дыхательных путей. Мембрана также может простираться дальше вниз по дыхательной системе к легким.

Осложнения

Потенциально опасные для жизни осложнения могут возникнуть, если токсин попадает в кровоток и повреждает другие жизненно важные ткани.

Миокардит или повреждение сердца

Миокардит - это воспаление сердечной мышцы. Это может привести к сердечной недостаточности, и чем выше степень бактериальной инфекции, тем выше токсичность для сердца.

Миокардит может вызывать аномалии, которые проявляются только на мониторе сердца, но потенциально могут привести к внезапной смерти.

Проблемы с сердцем обычно появляются через 10-14 дней после начала инфекции, хотя проблемы могут появиться неделями. Проблемы с сердцем, связанные с дифтерией, включают:

  • изменений, видимых на мониторе электрокардиографа (ЭКГ).
  • - атриовентрикулярная диссоциация, при которой камеры сердца прекращают биение вместе.
  • - полный сердечный блок, при котором электрические импульсы не проходят через сердце.
  • желудочковых аритмий, которые включают биение нижних отделов, становящееся ненормальным
  • сердечная недостаточность, при которой сердце не может поддерживать достаточное кровяное давление и кровообращение

Неврит или повреждение нерва

Неврит - это воспаление нерва ткань, которая приводит к повреждению нервов.Это осложнение относительно редкое и обычно появляется после тяжелой респираторной инфекции с дифтерией. Как правило, состояние развивается следующим образом:

  1. На 3-й неделе болезни может быть паралич мягкого неба.
  2. После 5-й недели паралич глазных мышц, конечностей и диафрагмы.
  3. Пневмония и дыхательная недостаточность могут возникать из-за паралича диафрагмы.

Менее тяжелое заболевание, вызванное инфекцией в других местах.

Если бактериальная инфекция поражает другие ткани, помимо горла и дыхательной системы, такие как кожа, заболевание, как правило, протекает слабее.Это связано с тем, что организм поглощает меньшее количество токсина, особенно если инфекция поражает только кожу.

Инфекция может сосуществовать с другими инфекциями и кожными заболеваниями и может отличаться от экземы, псориаза или импетиго. Тем не менее, дифтерия в коже может привести к образованию язв, когда в центре нет кожи с четкими краями и иногда сероватыми оболочками.

Другие слизистые оболочки могут заразиться дифтерией, включая конъюнктиву глаз, женскую половую ткань и наружный слуховой проход.

Поделиться на PinterestА Диагноз дифтерии можно сделать, проанализировав образцы ткани под микроскопом.

Существуют определенные тесты для диагностики случаев дифтерии, поэтому, если симптомы и анамнез вызывают подозрение на инфекцию, достаточно просто подтвердить диагноз.

Врачи должны быть подозрительны, когда они видят характерную мембрану, или у пациентов есть необъяснимый фарингит, опухшие лимфатические узлы на шее и субфебрильная температура.

Хрипота, паралич неба или стридор (высокий звук дыхания) также являются ключами.

Образцы тканей, взятые у пациента с подозрением на дифтерию, могут использоваться для выделения бактерий, которые затем культивируются для идентификации и тестирования на токсичность:

  • Клинические образцы берутся из носа и горла.
  • Все подозрительные случаи и их близкие контакты проверены.
  • Если возможно, тампоны также берут из-под псевдомембраны или удаляют из самой мембраны.

Тесты могут быть недоступны, поэтому врачам может потребоваться специализированная лаборатория.

Лечение наиболее эффективно при раннем назначении, поэтому важна быстрая диагностика. Используемый антитоксин не может бороться с токсином дифтерии, если он связался с тканями и нанес ущерб.

Лечение, направленное на противодействие бактериальному воздействию, состоит из двух компонентов:

  • Антитоксин - также известный как антидифтерийная сыворотка - для нейтрализации токсинов, выделяемых бактериями.
  • Антибиотики - эритромицин или пенициллин для уничтожения бактерий и предотвращения их распространения.

Пациенты с респираторной дифтерией и симптомами будут проходить лечение в отделении интенсивной терапии в больнице и тщательно контролироваться. Медицинский персонал может изолировать пациента, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Это будет продолжаться до тех пор, пока тесты на бактерии повторно не дадут отрицательных результатов в течение дней после завершения курса антибиотиков.

Люди знали о дифтерии уже тысячи лет. Его сроки:

Share on PinterestВ настоящее время дифтерия чрезвычайно редка благодаря широко распространенной вакцинации против инфекционных заболеваний.
  • 5-й век до н.э. : Гиппократ первым описал болезнь. Он отмечает, что это может вызвать образование нового слоя на слизистых оболочках.
  • 6-й век : Первые наблюдения эпидемии дифтерии греческим врачом Аетиусом.
  • Конец 19 века : Бактерии, ответственные за дифтерию, идентифицированы немецкими учеными Эдвином Клебсом и Фридрихом Леффлером.
  • 1892 : обработка антитоксином, полученная от лошадей, впервые использованная в США.S.
  • 1920-е годы : Разработка анатоксина, используемого в вакцинах.

Вакцины обычно используются для предотвращения дифтерийной инфекции почти во всех странах. Вакцины получены из очищенного токсина, который был удален из штамма бактерии.

В обычных вакцинах против дифтерии используются две сильные стороны дифтерийного анатоксина:

  • D: - первичная вакцина с более высокой дозой для детей младше 10 лет. Обычно ее назначают в трех дозах - в возрасте 2, 3 и 4 месяцев. ,
  • d: вариант с более низкими дозами для использования в качестве первичной вакцины у детей старше 10 лет и в качестве вспомогательного средства для усиления обычной иммунизации у детей примерно через 3 года после первичной вакцины, обычно в возрасте от 3,5 до 5 лет ,

Современные схемы вакцинации включают дифтерийный анатоксин при иммунизации детей, известный как дифтерийный и столбнячный анатоксины и бесклеточная коклюшная вакцина (DTaP).

Эта вакцина является вариантом выбора, рекомендованным U.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), и предоставляется дополнительная информация, в том числе, почему некоторые дети не должны получать вакцину DTaP или должны ждать.

Дозы предоставляются в следующем возрасте:

  • 2 месяца
  • 4 месяца и после интервала 4 недели
  • 6 месяцев и после интервала 4 недели
  • от 15 до 18 месяцев и после интервала 6 месяцев

Если четвертая доза вводится в возрасте до 4 лет, эта пятая, бустерная доза рекомендуется в возрасте от 4 до 6 лет.Однако в этом нет необходимости, если четвертая первичная доза была назначена на четвертый день рождения или после него.

Повышающие дозы вакцины для взрослых, вакцины против столбняка-дифтерийного токсоида (Td), могут понадобиться каждые 10 лет для поддержания иммунитета.

Дифтерия: причины, симптомы и диагностика

Дифтерия - это серьезная бактериальная инфекция, которая поражает слизистые оболочки горла и носа. Хотя он легко распространяется от одного человека к другому, дифтерию можно предотвратить с помощью вакцин.

Немедленно позвоните своему врачу, если считаете, что у вас дифтерия. Если его не лечить, это может привести к серьезным повреждениям почек, нервной системы и сердца. По данным клиники Мейо, он заканчивается примерно в 3 процентах случаев.

Тип бактерии, называемой Corynebacterium diphtheriae , вызывает дифтерию. Это заболевание обычно передается при контакте от человека к человеку или при контакте с объектами, на которых есть бактерии, такими как чашка или использованная ткань. Вы также можете заболеть дифтерией, если находитесь рядом с инфицированным человеком, когда он чихает, кашляет или сморкается.

Даже если у инфицированного человека нет признаков или симптомов дифтерии, он все же способен передавать бактериальную инфекцию в течение шести недель после первоначальной инфекции.

Бактерии чаще всего заражают ваш нос и горло. После заражения бактерии выделяют опасные вещества, называемые токсинами. Токсины распространяются через ваш кровоток и часто вызывают образование толстого серого покрытия в этих областях тела:

В некоторых случаях эти токсины могут также повредить другие органы, включая сердце, мозг и почки. Это может привести к потенциально опасным для жизни осложнениям, таким как:

Детей в Соединенных Штатах и ​​Европе регулярно вакцинируют против дифтерии, поэтому в этих местах заболевание встречается редко.Тем не менее, дифтерия все еще довольно распространена в развивающихся странах, где уровень иммунизации низок. В этих странах дети в возрасте до 5 лет и люди старше 60 лет особенно подвержены риску заболевания дифтерией.

Люди также подвергаются повышенному риску заражения дифтерией, если они:

  • не имеют последних прививок
  • посещают страну, которая не проводит иммунизацию
  • имеют расстройство иммунной системы, такое как СПИД
  • живут в антисанитарных или переполненных условиях

Признаки дифтерии часто появляются в течение двух-пяти дней после возникновения инфекции.Некоторые люди не испытывают никаких симптомов, в то время как другие имеют легкие симптомы, похожие на симптомы простуды.

Наиболее видимым и распространенным симптомом дифтерии является густое серое покрытие на горле и миндалинах. Другие распространенные симптомы включают в себя:

Дополнительные симптомы могут возникать по мере прогрессирования инфекции, в том числе:

Если у вас плохая гигиена или вы живете в тропической зоне, у вас также может развиться кожная дифтерия или дифтерия кожи. Дифтерия кожи обычно вызывает язвы и покраснения в пораженном участке.

Ваш врач, скорее всего, проведет медицинский осмотр, чтобы проверить опухшие лимфатические узлы. Они также спросят вас о вашей истории болезни и симптомах, которые у вас были.

Ваш врач может поверить, что у вас дифтерия, если они увидят серое покрытие на вашем горле или миндалинах. Если ваш врач должен подтвердить диагноз, он возьмет образец пораженной ткани и отправит его в лабораторию для тестирования. Если вы подозреваете, что ваш врач подозревает дифтерию кожи, вы можете взять горловую культуру.

Дифтерия - серьезное заболевание, поэтому ваш врач захочет вылечить вас быстро и агрессивно.

Первым этапом лечения является инъекция антитоксина. Это используется для противодействия токсину, вырабатываемому бактериями. Обязательно сообщите своему врачу, если вы подозреваете, что у вас может быть аллергия на антитоксин. Они могут дать вам небольшие дозы антитоксина и постепенно накапливать их в больших количествах. Ваш врач также назначит антибиотики, такие как эритромицин или пенициллин, чтобы вылечить инфекцию.

Во время лечения ваш врач может попросить вас остаться в больнице, чтобы избежать передачи инфекции другим людям. Они также могут назначать антибиотики для близких вам людей.

Дифтерию можно предотвратить с помощью антибиотиков и вакцин.

Вакцина от дифтерии называется DTaP. Это обычно дается в один выстрел вместе с вакцинами от коклюша и столбняка. Вакцина DTaP вводится в пять приемов. Он предоставляется детям в следующем возрасте:

  • 2 месяца
  • 4 месяца
  • 6 месяцев
  • от 15 до 18 месяцев
  • От 4 до 6 лет

В редких случаях у ребенка может быть аллергическая реакция на вакцины.Это может привести к судорогам или крапивнице, которые потом исчезнут.

Вакцины действуют только в течение 10 лет, поэтому вашему ребенку потребуется повторная вакцинация в возрасте около 12 лет. Для взрослых рекомендуется один раз сделать комбинированную вакцинацию против дифтерии-столбняка-коклюша. Каждые 10 лет вы будете получать вакцину против столбняка-дифтерии (Td). Выполнение этих действий может помочь предотвратить заражение дифтерией в будущем у вас или вашего ребенка.

Информационный бюллетень о дифтерии

Дифтерия - это острое заболевание, вызываемое токсино-продуцирующими штаммами бактерий Corynebacterium diphtheriae (в некоторых случаях также Corynebacterium ulcerans), которое, как известно, колонизирует слизистые оболочки. После инфицирования, после обычно короткого инкубационного периода (2–5 дней), высвобождение цитотоксина может вызывать характерные поражения пораженных слизистых оболочек (миндалин, глотки, гортани, носа) или ран. Обструкция дыхательных путей может последовать.Токсин, будучи абсорбированным, достигает других органов и может вызвать миокардит, паралитические симптомы и нефрит. У невакцинированных людей, особенно если лечение задерживается, смерть может наступить в 10% клинических случаев, несмотря на антибиотики и использование антисыворотки. Дифтерия передается в основном по прямой проекции (распространение капель). Это можно предотвратить с помощью вакцинации.

Информационный бюллетень

Дифтерия - это заболевание, вызываемое бактериями Corynebacterium diphtheriae и Corynebacterium ulcerans.Это может вызвать респираторные симптомы или недыхательные формы, которые влияют на другие части тела, включая кожу.

Симптомы

Люди, инфицированные бактериями дифтерии, могут развить симптомы или не иметь никаких симптомов, но могут нести бактерии и способны заражать других. У большинства людей с дифтерией будет инфекция дыхательных путей с ангиной и низкой температурой в первые несколько дней болезни. У легких случаев болезни не будет развиваться дальнейшие признаки.Однако, если болезнь будет более серьезной, будет развиваться плотная мембрана, которая может быть локальной, например, только на миндалинах или глотке, или может охватывать большую область дыхательных путей пациента. В более тяжелых случаях может появиться опухшая «бычья шея». В тропических регионах дифтерия может вызывать кожные симптомы, поражающие кожу. Поражения появляются на коже, которые образуют язвы, покрытые серой оболочкой, которые не заживают.

Осложнения

Дифтерия может привести к выбросу токсинов в систему кровообращения и ткани, что может привести к обширному повреждению органов.Могут развиться осложнения, затрагивающие сердце, и неврологические осложнения, такие как паралич. Наиболее распространенной причиной смерти является удушье при аспирации мембраны.

способов заразиться дифтерией

Дифтерия попадает в контакт с каплями из дыхательных путей инфицированного человека, особенно при кашле или чихании. Если заболевание является кожным, оно может распространяться при контакте с ранами или повреждениями инфицированного человека. Люди, у которых дифтерия не лечилась, могут быть заразными до четырех недель, а люди, переносящие бактерии, могут заразиться дольше.Путешествия, тесный контакт со скотом и употребление сырых молочных продуктов - все это потенциальные факторы риска заражения.

Люди, наиболее подверженные риску

Дифтерия очень редка в большинстве европейских стран. Кожная форма заболевания наблюдается в основном в тропических регионах и часто у бедных жителей города и алкоголиков. Люди, которые были в тесном контакте с кем-то, инфицированным дифтерией, должны быть проверены на заболевание и находиться под наблюдением в течение семи дней, чтобы увидеть, есть ли у них признаки и симптомы.Тем, кто живет в одном доме с больным дифтерией, может быть назначен профилактический курс антибиотиков. Диагноз Дифтерия может быть подтверждена лабораторными исследованиями мазков, взятых у пациента из горла, носа и крови.

Лечение

Дифтерию можно лечить антитоксином и антибиотиками.

Как избежать заражения дифтерией

Имеется эффективная вакцина против дифтерии, а массовая иммунизация привела к сокращению числа случаев в Европе.

Примечание. Информация, содержащаяся в данном информационном бюллетене, предназначена для общего ознакомления и не должна использоваться в качестве замены индивидуальной экспертизы и суждения медицинских работников.

,

Смотрите также