Дискинезия желудочно кишечного тракта


Дискинезия желудка - причины, симптомы, диагностика и лечение

Дискинезия желудка – это функциональное нарушение сократительной активности органа, которое может протекать по гиперкинетическому и гипокинетическому типу (вплоть до полной атонии). Основные признаки патологии – боли в животе различной интенсивности без четкой локализации, не связанные с приемом пищи, а также диспепсические явления. Диагностика основана на характерной клинической картине, рентгенологическом определении нарушения моторики и отсутствии гистологических признаков органической патологии. Лечение комплексное, направлено на коррекцию нейропсихических нарушений и моторики желудка; эффективна физиотерапия.

Общие сведения

Дискинезия желудка – функциональное расстройство, характеризующееся нарушением моторики желудка; может протекать с диспепсическими явлениями и болевым синдромом, однако при этом гастроскопия не выявляет органических изменений. В современной гастроэнтерологии дискинезия является довольно распространенным заболеванием: примерно у трети пациентов, предъявляющих жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта, не удается обнаружить морфологических изменений.

Данная патология распространена у лиц молодого возраста, а также у пациентов с функциональными или органическими заболеваниями центральной нервной системы. Многие специалисты считают, что такой диагноз нередко ошибочно выставляется на начальных стадиях заболеваний органов пищеварения, эндокринной, мочевыделительной, нервной систем, и с этим связана проблема гипердиагностики. Поэтому в настоящее время диагноз дискинезии правомочен только после исключения органических изменений желудка с помощью всех доступных диагностических методов.

Дискинезия желудка

Причины

Наиболее частыми причинами дискинезии желудка выступают алиментарные факторы: нерациональное питание (особенно отсутствие регулярного ритма), частая еда всухомятку, слишком быстрый прием пищи без достаточной механической и ферментативной обработки в ротовой полости; преобладание в рационе углеводных продуктов, дефицит витаминов и микроэлементов, белка; злоупотребление острым и жирным. Нарушение моторики желудка может быть проявлением аллергической реакции организма на пищевые продукты, чаще всего белки коровьего молока, яйца, рыбу.

Дискинезия также возникает в результате токсического влияния химических веществ, алкоголя, никотина. При воздействии таких экзогенных факторов происходит раздражение хемо- и барорецепторов желудка. Важная роль в этиологии дискинезии отводится заболеваниям нервной системы: как частым нервно-психическим стрессам, так и тяжелым органическим изменениям (инсультам, внутримозговым опухолям, энцефалиту).

Распространенными экзогенными этиологическими факторами дискинезии желудка служат высокая температура окружающей среды, действие ионизирующего излучения и вибрации, ожоги. Возможно нарушение двигательной функции желудка при приеме некоторых лекарственных препаратов, влияющих на вегетативную нервную систему, гипоталамус, эндокринные органы.

Из эндогенных факторов к нарушениям моторики желудка чаще всего приводят другие заболевания пищеварительной системы: холецистит, панкреатит, энтерит. Патологию могут провоцировать вирусные гепатиты. Иногда дискинезия желудка вплоть до атонии является одним из симптомов заболеваний сердца и сосудов, в частности – инфаркта миокарда. Возможно снижение моторики и при гипертонической болезни, ревматизме.

Функциональные изменения желудка могут развиться при любых заболеваниях, сопровождающихся интоксикацией. Довольно часто дискинезия сопровождает гнойно-воспалительные заболевания легких (в том числе туберкулез), патологию почек, а также эндокринной системы. В развитии функциональных нарушений при соматической патологии основная роль отводится висцеро-висцеральным рефлексам и воздействию нейрогуморальных механизмов (нарушению выработки гастроинтестинальных гормонов, пищеварительных ферментов и других веществ).

Классификация

В зависимости от типа нарушения моторики выделяют гипертоническую (с повышенной двигательной функцией), гипотоническую (с пониженной) и атоническую дискинезию желудка. По преобладающему клиническому синдрому заболевание классифицируют на болевой, диспепсический и смешанный тип. Дискинезия также подразделяется на экзогенную, при которой функциональные расстройства желудка вызваны внешними факторами (чаще алиментарными), и эндогенную, возникающую при патологии других органов и систем. Некоторые авторы выделяют следующие варианты течения патологии:

  • Ахалазия кардии - спастическое сокращение кардии желудка, характеризуется затрудненным глотанием, выраженной болью за грудиной.
  • Пилороспазм - спазм пилорического отдела, сопровождается нарушением эвакуации содержимого желудка и отрыжкой кислым, болью в эпигастрии.
  • Тетания - судорожные спазмы желудка с интенсивной болью и гастрокардиальным синдромом.
  • Острое расширение желудка - возникает при хроническом переедании и в послеоперационном периоде, когда существенно снижен тонус желудка.
  • Аэрофагия - функциональные расстройства при быстром заглатывании еды с большим количеством воздуха.

Симптомы дискинезии желудка

Основное проявление патологии – болевой синдром в области живота без четкой локализации. Боль может возникать в эпигастрии, подреберьях, околопупочной области, при этом длительность приступа различная – от нескольких минут и часов до недель. Характер ощущений также может отличаться: некоторые пациенты описывают интенсивные схваткообразные боли, другие – ноющие, давящие (это зависит от характера и степени нарушения моторики). Возникновение таких признаков связано не с приемом пищи или его отсутствием, а чаще с нервно-психическим фактором.

При наличии антиперистальтических сокращений мышечного слоя желудка и забросе кислого содержимого в пищевод пациентов беспокоит изжога, отрыжка кислым. Выраженное снижение сократительной активности желудка приводит к застою его содержимого, появлению отрыжки тухлым. Дискинезия, развившаяся на фоне патологии ЦНС и раздражения рвотного центра, сопровождается обильной повторной рвотой, которая не приносит облегчения.

Все вышеописанные признаки нарушения моторики желудка могут иметь разную интенсивность и не являются специфичными - такие жалобы пациенты предъявляют при множестве других заболеваний. Но для дискинезии желудка характерна связь развития симптомов с психическими травмами и стрессами, наличие общих проявлений невроза, изменчивость жалоб и уменьшение их в ночное время, а также отсутствие признаков органической патологии при эндоскопическом и гистологическом исследовании.

Диагностика

Основой диагностики дискинезии желудка является исключение органической патологии при наличии характерной клинической картины. При проведении консультации гастроэнтеролога предположительно устанавливается тип изменения моторики и вероятный этиологический фактор (психоневрологические изменения, нерациональный режим питания, труда и отдыха, имеющиеся заболевания). При проведении пальпации живота возможно выявление болезненности, при атонии желудка перкуторно специалист может определить расширение границ органа.

Нарушения моторики желудка может выявить электрогастрография – метод регистрации электрических потенциалов при сокращении мышечного слоя органа. Для дискинезии желудка характерна высокая вариабельность результатов электрофизиологического исследования во временном промежутке. Высокой информативностью обладает рентгеноскопия желудка, которая дает возможность определить спазм или гипотонию органа, нарушения перистальтики, гастроэзофагеальный рефлюкс, опущение органа, пилороспазм или кардиоспазм.

К обязательным методам диагностики относится гастроскопия: характерной эндоскопической картиной является утолщение складок слизистой желудка без ее макроскопических изменений. При проведении исследования спастические сокращения желудка могут возникнуть при введении даже небольшого количества воздуха. В процессе эзофагогастродуоденоскопии обязательно осуществляется биопсия, поскольку именно отсутствие гистологических изменений является важнейшим дифференциально-диагностическим критерием дискинезии.

Лечение дискинезии желудка

Лечение данной патологии проводится обычно в амбулаторных условиях, госпитализация может потребоваться при выраженном болевом синдроме с целью выполнения диагностических процедур. Обязательным мероприятием является коррекция питания: соблюдение режима, объема порций пищи. С целью нормализации нервной регуляции моторики назначаются нейротропные и психотропные препараты, седативные средства. Коррекция сократительной активности желудка при гиперкинезии проводится М-холинолитиками, при гипокинезии назначаются кофеин, эуфиллин, в случае атонии – неостигмин.

Чаще всего дискинезия сочетается с патологией секреторной функции желудка, поэтому обязательной составляющей лечения является проведение заместительной терапии (натуральный желудочный сок, пепсин, препараты ферментов поджелудочной железы). Высокой эффективностью при дискинезии желудка обладает физиотерапия: электрофорез с новокаином, согревающие процедуры, грязевые аппликации, диатермия, парафинолечение и озокеритотерапия. Выбор методики определяется типом нарушения моторики и ведущим клиническим синдромом.

Прогноз и профилактика

Прогноз при дискинезии желудка благоприятный: заболевание хорошо поддается коррекции, трудоспособность сохранена. Пациенты подлежат диспансеризации, поскольку при неадекватном лечении заболевания и его длительном течении возможны выраженные деструктивные изменения слизистой оболочки желудка. Профилактика заключается в своевременном эффективном лечении патологии ЖКТ и других систем. С целью уменьшения частоты обострений рекомендуется санаторно-курортное лечение, коррекция режима труда и отдыха, питания.

Лечение заболеваний органов пищеварения (желудочно-кишечного тракта) в Друскининкай, Литва

Курортное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта возможно в любое время года. Основой комплексного лечения является обработка питьевой воды натуральной минеральной водой и диетотерапия. Кроме того, используются бальнеотерапия и аппаратная физиотерапия, лечебная физкультура, ароматерапия и др. Для бальнеотерапии используют йодобромные, хлористые натриевые, углекислые, сульфидные, сульфидно-угольные, радоновые воды, хвойные.Комплексное лечение позволяет уменьшить болевые, воспалительные проявления заболевания у пациентов с желудочно-кишечными заболеваниями, нормализовать секреторную деятельность желудка и кишечной микрофлоры, улучшить моторику кишечника, улучшить кровообращение и лимфообращение в различных отделах желудочно-кишечного тракта, активизировать работу пищеварительный тракт и последующая нормализация массы тела. Пациентов с гастроэзофагальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) направляют на бальнеотерапию, климатотерапию и грязелечение.Питьевое лечение возможно в период ремиссии; В слабо- и средне-минерализованных водах используются хлоридно-бикарбонатные натриево-кальциевые воды. При хроническом гастрите, язвенной болезни, гидрокарбонатно-хлоридно-натриево-кальциевой - с пониженной секреторной активностью; сульфат натрия-магния, гидрокарбонат натрия, бикарбонат натрия-сульфат натрия - с низкой и средней соленостью - с нормальной и повышенной секрецией. При изменениях тонуса желчного пузыря, желчных протоков и их сфинктеров, при нарушении оттока желчи назначается питьевое лечение сульфатно-натриевой, суфатно-магниевой, бикарбонатной и кальциевой водами.В том числе для бескамерных канальцев (этот метод противопоказан при желчнокаменной болезни, холестазе, остром гепатите, обострениях холецистита и эрозивно-язвенном гастрите в яичниковом тракте и двенадцатиперстной кишке. Пациентов направляют на санаторно-курортное лечение после операции на желчных путях в общем удовлетворительном состоянии с послеоперационным рубцом на винтовке не менее чем через 1 месяц после операции; синдром постхолецистэктомии с умеренной билиарной диспепсией. При хроническом гепатите вне активной фазы.Противопоказаниями являются тяжелые формы рефлюкс-эзофагита, рефлюкс-эзофагит с выраженными сердечными проявлениями, рефлекторная стенокардия, сочетание рефлюкс-эзофагита с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, подлежащие хирургическому лечению, гиперпластические изменения слизистой желудка, сужение рубца пищевод, пилорус и кишечник с нарушенной проходимостью, жесткий и гиперторопический гастрит (болезнь Менетрие), полипоз желудка - единичные кровоточащие полипы, аденоматозные полипы на широкой основе с тенденцией к росту в течение последнего года, осложнения после операций на желудке.Желчнокаменная болезнь с частыми и длительными припадками, возникающими при нарушении желчевыводящих путей или признаках активной инфекции.


Лучшие спа-отели в Друскининкай по качеству лечения

Спа Отель Европа Рояль 4 *

От 74 € за 1 день полный пансион и лечение

9,6 /10

Спа-отель Egle Comfort 4 *

От 65 € за 1 день полный пансион и лечение

9,3 /10

Спа Отель Эгле Эконом 3 *

От 50 € за 1 день полный пансион и лечение

9,3 /10

Спа Отель Спа Вильнюс 4 *

От 81 € за 1 день полный пансион и лечение

9,5 /10

Спа-отель Egle Standard 3 *

От 52 € за 1 день полный пансион и лечение

9,3 /10

Спа Отель Друскининкай - комплекс Гранд СПА Лиетува 4 *

От 74 € за 1 день полный пансион и лечение

9,3 /10 Показать все спа отели в городе Друскининкай

Марина Починская Лидер службы поддержки

Медицинская консультация

Бесплатная помощь врача-курорта

Если у вас возникли трудности с выбором курорта или спа-отеля, который подходит для лечения ваших заболеваний, воспользуйтесь бесплатной консультацией курортного врача Елены Хорошевой.

Задайте свой вопрос здесь

Елена Хорошева Главный врач sanatoriums.com

,
Лечение трахеобронхиальной дискинезии в Друскининкай, Литва

Трахеобронхиальная дискинезия характеризуется сужением (стенозом) трахеи и крупных бронхов из-за ослабления мембранной стенки дыхательной трубки. Развивается из-за вирусов, инфекций и заболеваний органов дыхания, в результате длительного кашля. Основные симптомы трахеобронхиальной дискинезии: приступы лающего кашля, одышка, удушье вплоть до потери сознания, охриплость, чувство нахождения инородного предмета в горле.Интенсивность симптомов увеличивается при физической нагрузке, а также при горизонтальном положении тела. Комплексное лечение включает антибиотики, спазмолитики, отхаркивающие препараты и другую медицинскую терапию; массаж груди; дыхательные упражнения; операция при тяжелых формах заболевания, которые не поддаются консервативному лечению.


Лучшие спа-отели в Друскининкай по качеству лечения

Спа Отель Европа Рояль 4 *

От 74 € за 1 день полный пансион и лечение

9,6 /10

Спа-отель Egle Comfort 4 *

От 65 € за 1 день полный пансион и лечение

9,3 /10

Спа Отель Эгле Эконом 3 *

От 50 € за 1 день полный пансион и лечение

9,3 /10

Спа Отель Спа Вильнюс 4 *

От 81 € за 1 день полный пансион и лечение

9,5 /10

Спа-отель Egle Standard 3 *

От 52 € за 1 день полный пансион и лечение

9,3 /10

Спа Отель Друскининкай - комплекс Гранд СПА Лиетува 4 *

От 74 € за 1 день полный пансион и лечение

9,3 /10 Показать все спа отели в городе Друскининкай

Марина Починская Лидер службы поддержки

Медицинская консультация

Бесплатная помощь врача-курорта

Если у вас возникли трудности с выбором курорта или спа-отеля, который подходит для лечения ваших заболеваний, воспользуйтесь бесплатной консультацией курортного врача Елены Хорошевой.

Задайте свой вопрос здесь

Елена Хорошева Главный врач sanatoriums.com

,
Лечение заболеваний органов пищеварения (желудочно-кишечного тракта) в Рогашка Слатина, Словения

Курортное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта возможно в любое время года. Основой комплексного лечения является обработка питьевой воды натуральной минеральной водой и диетотерапия. Кроме того, используются бальнеотерапия и аппаратная физиотерапия, лечебная физкультура, ароматерапия и др. Для бальнеотерапии используют йодобромные, хлористые натриевые, углекислые, сульфидные, сульфидно-угольные, радоновые воды, хвойные.Комплексное лечение позволяет уменьшить болевые, воспалительные проявления заболевания у пациентов с желудочно-кишечными заболеваниями, нормализовать секреторную деятельность желудка и кишечной микрофлоры, улучшить моторику кишечника, улучшить кровообращение и лимфообращение в различных отделах желудочно-кишечного тракта, активизировать работу пищеварительный тракт и последующая нормализация массы тела. Пациентов с гастроэзофагальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) направляют на бальнеотерапию, климатотерапию и грязелечение.Питьевое лечение возможно в период ремиссии; В слабо- и средне-минерализованных водах используются хлоридно-бикарбонатные натриево-кальциевые воды. При хроническом гастрите, язвенной болезни, гидрокарбонатно-хлоридно-натриево-кальциевой - с пониженной секреторной активностью; сульфат натрия-магния, гидрокарбонат натрия, бикарбонат натрия-сульфат натрия - с низкой и средней соленостью - с нормальной и повышенной секрецией. При изменениях тонуса желчного пузыря, желчных протоков и их сфинктеров, при нарушении оттока желчи назначается питьевое лечение сульфатно-натриевой, суфатно-магниевой, бикарбонатной и кальциевой водами.В том числе для бескамерных канальцев (этот метод противопоказан при желчнокаменной болезни, холестазе, остром гепатите, обострениях холецистита и эрозивно-язвенном гастрите в яичниковом тракте и двенадцатиперстной кишке. Пациентов направляют на санаторно-курортное лечение после операции на желчных путях в общем удовлетворительном состоянии с послеоперационным рубцом на винтовке не менее чем через 1 месяц после операции; синдром постхолецистэктомии с умеренной билиарной диспепсией. При хроническом гепатите вне активной фазы.Противопоказаниями являются тяжелые формы рефлюкс-эзофагита, рефлюкс-эзофагит с выраженными сердечными проявлениями, рефлекторная стенокардия, сочетание рефлюкс-эзофагита с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, подлежащие хирургическому лечению, гиперпластические изменения слизистой желудка, сужение рубца пищевод, пилорус и кишечник с нарушенной проходимостью, жесткий и гиперторопический гастрит (болезнь Менетрие), полипоз желудка - единичные кровоточащие полипы, аденоматозные полипы на широкой основе с тенденцией к росту в течение последнего года, осложнения после операций на желудке.Желчнокаменная болезнь с частыми и длительными припадками, возникающими при нарушении желчевыводящих путей или признаках активной инфекции.


Лучшие спа-отели в Рогашка-Слатина по качеству лечения

Гранд Отель Донат 4 *

От 132 € за 1 день полный пансион и лечение

10,0 /10

Гранд Отель Сава 4 *

От 122 € за 1 день полный пансион и лечение

9,3 /10

Спа Отель Загреб 4 *

От 107 € за 1 день полный пансион и лечение

9,1 /10

Санаторий Слатина 4 *

От 102 € за 1 день полный пансион и лечение

8,3 /10

Спа Отель Словения 4 *

От 101 € за 1 день полный пансион и лечение

8,9 /10

Гранд-Отель Рогашка 4 *

От 84 € за 1 день полный пансион и лечение

8,8 /10 Показать все спа отели в городе Рогашка Слатина

Марина Починская Лидер службы поддержки

Медицинская консультация

Бесплатная помощь врача-курорта

Если у вас возникли трудности с выбором курорта или спа-отеля, который подходит для лечения ваших заболеваний, воспользуйтесь бесплатной консультацией курортного врача Елены Хорошевой.

Задайте свой вопрос здесь

Елена Хорошева Главный врач sanatoriums.com

,

Смотрите также