Длина шейки матки при беременности по неделям


Шейка матки при беременности: нормы длины по неделям в таблице и причины отклонений

Исследование состояния шейки матки — важный диагностический инструмент акушера-гинеколога. Состояние этой части главного репродуктивного женского органа может говорить о благополучии или неблагополучии развивающейся беременности, о сроках гестации, позволяет делать прогнозы относительно предстоящих родов. О том, какой должна быть шейка матки при беременности, и почему могут возникнуть отклонения, мы расскажем в этом материале.

Что это такое

Cervix uteri — латинское название шейки матки, нижней части основного репродуктивного органа женщин. Внутри шейки проходит цервикальный канал, нижняя часть шейки выходит во влагалище, а верхняя сообщается с полостью матки.

На долю этой цилиндрической части матки природа отвела важные функции.

До беременности шейка выполняет роль «привратника», плотно закрывая вход для инфекции, микробов и даже для сперматозоидов, если они приходят не вовремя. Слизь полностью закрывает цервикальный канал.

Раз в месяц шейка устраивает «день открытых дверей» – это происходит перед овуляцией, когда под воздействием гормонов слизь становится жидкой, освобождая проход в цервикальный канал для мужских половых клеток.

Если беременность наступила, шейка матки снова «запечатывает» проход слизистой пробкой, надежно оберегая развивающегося эмбриона, а впоследствии и плода, от микробов, грибков, разрушительной микрофлоры и всего, что способно навредить.

Кроме того, на шейку возлагается обязанность удерживать малыша в полости матки до родов. Если она слабая и не способна справиться с этой задачей, возникает реальная угроза прерывания беременности.

Во время родов маленькая шейка матки делает большое дело — она раскрывается до таких размеров, чтобы через нее могла пройти головка малыша. Именно через цервикальный канал кроха по истечении 9 месяцев покидает материнскую утробу, чтобы начать самостоятельную жизнь на этом свете.

Анатомически шейка матка достаточно сложна. У нее есть влагалищная часть — ее-то и изучают доктора на обычном осмотре при помощи зеркала. Более глубокие структуры – это своды влагалища, с помощью которых шейка соединяется с полостью матки. Чтобы осмотреть их, одного гинекологического зеркала будет недостаточно, нужен специальный прибор кольпоскоп, а процедура осмотра будет называться — кольпоскопия.

Как и зачем происходит измерение

Параметры шейки матки измеряются двумя способами — на гинекологическом кресле при помощи зеркала и кольпоскопа и на ультразвуковой диагностике.

При ручном исследовании врач может определить состояние наружного зева, плотность шейки и закрытие или раскрытие цервикального канала.

На УЗИ измеряется длина, а также получается более точное представление о состоянии внутреннего зева (места соединения с маточной полостью), который другими способами осмотреть невозможно.

При постановке на учет врач проводит осмотр «вручную», одновременно с этим берутся мазки влагалищной флоры на анализ. В первом триместре женщине также проводится кольпоскопия, она дает больше информации, чем обычное исследование зеркалом

Замеры длины шейки матки целесообразны только после 20 недели беременности, когда малыш начинает активно расти, а нагрузка и давление на шейку увеличивается.

До 20 недель длина шейки матки у разных беременных различна, многое тут зависит от индивидуальных значений. Однако к 20 неделе размеры нижней части матки у разных женщин приходят к единым усредненным значениям, и длина становится диагностически важной.

В середине беременности УЗИ обычно делают трансабдоминально, располагая датчик сканера на животе беременной, проводя осмотр через переднюю брюшную стенку. Если появляется подозрение на удлинение или укорочение шейки матки, а также на другие аномалии, доктор применяет интравагинальный способ УЗИ, при котором датчик вводится во влагалище. Через более тонкую влагалищную стенку шейку матки видно как нельзя лучше.

Контроль за размерами и другими параметрами шейки необходим для того чтобы убедиться, что ребенку не угрожает преждевременное появление на свет, что нет угрозы внутриутробного инфицирования, которое тоже становится возможным, если цервикальный канал приоткроется или откроется полностью

За весь период вынашивания малыша здоровая женщина проходит осмотры шейки четырежды. Если есть повод для опасений, то диагностику будут назначать чаще, столько раз, сколько это потребуется.

Изменения при беременности

У небеременной женщины длина шейки матки равна примерно 3-4 см при ширине в 2,5 сантиметра. Эти значения не абсолютны, могут быть определенные индивидуальные вариации.

Если женщина не беременна, а еще только планирует зачать малыша, шейка матки у нее розовая, гладкая, при обследовании зеркалом она выглядит несколько блестящей.

На ранних сроках

Когда беременность наступает, шейка матки претерпевает большие внутренние и внешние изменения. За счет увеличившегося кровоснабжения розовый нежный цвет сменяется лиловым, синеватым, синюшным.

Начинается процесс «созревания», который будет длиться все девять месяцев, ведь маленькой шейке предстоит уплотняться, расти, становиться толще и эластичнее, чтобы обеспечить прохождение малыша в родовом процессе.

В первом триместре по состоянию шейки матки врачи могут судить о возможности самопроизвольного прерывания беременности, выкидыша. Если шейка рыхлая, при осмотре пропускает палец гинеколога, то такие неблагоприятные события очень даже вероятны.

В норме на ранних сроках шейка должна немного отклоняться по направлению к заднему проходу, быть плотно сомкнутой.

Неплотно закрытый цервикальный канал создает не только угрозу выкидыша, но и угрозу проникновения в полость матки болезнетворных микробов, грибков, вирусов, которые могут повредить плодные оболочки и привести к гибели плода.

Иногда внутриутробное инфицирование оборачивается аномалиями и пороками развития малыша, врожденными заболеваниями.

Первые изменения в шейке начинаются примерно на 4 неделе беременности, когда растущее плодное яйцо начинает несколько выпячивать стенку матки, к которой оно прикрепилось. Это создает небольшую асимметрию.

Шейка меняет свое положение в пространстве, если во время овуляции она поднималась выше, чтобы увеличить шансы на проникновение сперматозоидов, то сейчас основная задача — не упустить плодное яйцо, для этого нижнему сегменту матки приходится опуститься и отклониться назад.

Многих женщин, желающих побыстрее узнать, наступила ли беременность, интересует, какой должна быть шейка на ощупь, ведь не секрет, что пальпацию многие планирующие беременность проводят в домашних условиях самостоятельно. Примерно через 8-10 суток после зачатия под воздействием гормона прогестерона шейка матки становится более мягкой. Цервикальный канал, наоборот, более плотно смыкается.

Жесткая шейка на раннем сроке может говорить об угрозе, связанной с повышенным тонусом самой матки. Такое может случиться, например, при аутоиммунных заболеваниях или при недостатке прогестерона.

На поздних сроках

В третьем триместре по состоянию шейки матки врачи судят о сроках приближающихся родов. Эта часть матки становится более мягкой. Длина шейки постепенно уменьшается примерно вдвое, на УЗИ можно увидеть, как расширяется внутренний зев, готовясь к предстоящим родам.

Процесс этот небыстрый, постепенный, занимающий несколько месяцев. Изменения протекают под воздействием гормонов — эстрогенов.

В 38 -39 недель врач может начать проверять готовность шейки матки к родам. О такой готовности может судить способность цервикального канала пропускать через себя палец обследующего врача.

Проводить такую пальпацию самостоятельно категорически запрещено, да и технически это проделать, к счастью, достаточно трудно.

Иногда за неделю или несколько дней до родов женщина может заметить отхождение слизистой пробки, той самой, которая всю беременность служила препятствием на пути болезнетворным микробам. Шейка постепенно сглаживается, начинает расширяться. У некоторых женщин такая подготовка шейки «стартует» только на 40 неделе, а у некоторых — еще позже.

Если женщина рожает первенца, то не исключено, что шейка может начать видоизменяться заблаговременно, и делать это она будет довольно медленно. У повторнородящих подготовка начинается позже и протекает быстрее. У них шейка «помнит», как себя вести в сложившихся обстоятельствах.

Если шейка не торопится, врачи могут назначить подготовительное лечение, которое поможет шейке быстрее «дозреть». Целесообразность такой стимуляции современными гинекологами рассматривается как спорная.

Одни врачи уверены, что в стимуляции есть необходимость, другие считают, что следует подождать и довериться природе, которая лучше любого доктора знает, когда ребенку приходит пора появиться на свет.

Нормы длины по неделям

Если вовремя заметить отклонения в состоянии шейки матки, то вероятность сохранить проблемную беременность — почти 95%, ведь в арсенале современной медицины есть масса способов повлиять на поведение шейки — медикаменты, специальные фиксаторы, которые устанавливаются прямо на шейку, а также малые хирургические методы (ушивание). Именно поэтому важно осматривать будущих мам как минимум четырежды за срок вынашивания.

Плановые осмотры, если нет оснований опасаться за здоровье мамы и ребенка, проводят в 20 недель, 28 недель. Затем на 32 и 36 неделе. Если у доктора имеются опасения, женщина жалуется на боли, на выделения, которые нельзя считать нормальными при беременности, то исследование и замер длины шейки проведут внепланово по экстренным показаниям.

Каковы же нормы длины шейки матки для разных сроков беременности, как изменяется этот показатель по неделям, вы узнаете из этой таблицы.

Длина шейки матки:

Как видно из таблицы, у женщин, которые собираются рожать впервые, длина шейки в начале беременности увеличивается более медленно, чем у повторнородящих. В третьем триместре нормальный размер шейки оценивается по особой шкале, созданной специально для этого.

Каждый показатель оценивается в определенное количество баллов, в результате получается более-менее правдивая клиническая картина

Судить о зрелости шейки можно по нескольким критериям:

  • Консистенция. Плотная — 0 баллов, слегка размягченная — 1 балл, мягкая — 2 балла.
  • Длина. Более 20 мм — 0 баллов, 10-20 мм — 1 балл, менее 10 мм — 2 балла.
  • Положение в пространстве. Шейка отклонена назад — 0 баллов, отклонена вперед — 1 балл, находится прямо по центру перпендикулярно входу во влагалище — 2 балла.
  • Степень открытия. Если палец доктора не проходит в цервикальный канал — 0 баллов, если проходит 1 палец — 1 балл, если проходит 2 пальца и более — 2 балла.

Возможные отклонения и их причины

Замеры и сравнения результатов с существующими нормами вызывают у женщин в «положении» немало вопросов. Отклонения, действительно, могут быть индикаторами неблагополучия. Давайте рассмотрим самые распространенные аномалии и их причины.

Беременность в шейке матки

Если на раннем сроке шейка матки увеличена сверх нормы, врач может заподозрить так называемую шеечную беременность. Это разновидность внематочной беременности, при которой плодное яйцо имплантируется не в полость матки, как это задумано природой, а в шейку или перешеек.

Там эмбрион теоретически может жить и развиваться примерно до 4-5 недели, реже — до 6-7 недели. После этого условия становятся невыносимыми, и плод погибает и отторгается, происходит выкидыш, иногда сопровождаемый большой кровопотерей.

Патология считается достаточно редкой, ее диагностируют реже, чем в 0,01% случаев всех беременностей. Прикрепиться к стенкам цервикального канала плодное яйцо может по ряду причин, многие из которых медицине на сегодняшний день доподлинно не известны.

Врачи склонны считать, что такое становится возможным, если в условия для имплантации в матке не соответствуют требованиям, бластоцита попросту не может закрепиться и в поисках пристанища происходит опущение в шейку.

Причиной может стать недавно сделанный аборт, после которого женщина пренебрегла рекомендации предохраняться на протяжении определенного времени. Шеечной может стать беременность, на которую решилась молодая мама после кесарева сечения, если после операции прошло менее 3 лет.

Женщины с диагностированными ранее миомой матки и спайками также рискуют больше других.

Любые вмешательства — хирургические операции, травмы, воспаление матки могут быть причиной для последующей шеечной или перешеечной беременности. Симптомов может не быть. Первое, что заметит врач на осмотре, будет как раз слишком большая шейка матки при слишком маленькой самой полости матки. После этого назначается УЗИ и кольпоскопия.

Анализ крови на определение хорионического гонадотропина — гормона, свойственного всем беременных со дня имплантации, показывает слишком низкий уровень ХГЧ, нехарактерный для заявленного по дате последних месячных срока.

На УЗИ доктор не обнаружит плодного яйца в матке, и при внимательном исследовании цервикального канала найдет его там. Еще несколько десятилетий назад не было другого способа решить эту проблему, как удалить матку полностью. Многие женщины с шеечной беременностью лишились возможности иметь детей в последующем.

Сейчас существуют менее жестокие способы помочь женщине и сохранить ей шансы на материнство в будущем — вакуумная аспирация и лазерное иссечение места врастания эмбриона в шейку. Риски осложнений после таких вмешательств достаточно высоки, но современная медицина вполне успешно справляется с поставленной задачей.

Короткая шейка

Короткая шейка (в самом начале беременности менее 25-27 мм), может быть и врожденной особенностью строения репродуктивных органов женщины, и последствием травмирующих воздействий — абортов, например, или воспалительных процессов, которые вызвали укорочение нижнего сегмента матки. В любом случае недостаточная длина этой части репродуктивной системы таит в себе серьезную опасность для ребенка и женщины.

В норме шейка удлиняется в начале беременности и укорачивается ближе к родам. Короткая изначально шейка с большим трудом будет справляться с нагрузкой по удерживанию в маточной полости растущего малыша. Может произойти выкидыш, преждевременные роды, стремительные роды, разрыв шейки матки.

Укороченная шейка создает повышенный риск внутриутробного инфицирования плода, поскольку она не может служить надежной защитой от патогенных микроорганизмов и вирусов.

Обнаружить укорочение доктор сможет уже на первом приеме, если оно имело место и до наступления беременности. Однако, при последующем развитии короткой шейки, например, на фоне гормональной недостаточности в первом триместре, обнаружить проблему можно будет только на 12 неделе беременности, когда будущая мама придет на скрининговое обследование.

Симптомы порой проявляются уже после этого срока, ближе к четвертому месяцу беременности.

Растущий малыш начинает оказывать более ощутимое давление на короткую шейку, и женщина может начать жаловаться на то, что внизу живота болит, а порой и незначительно кровит.

Выделения при этом носят характер сукровичных или кровянистых, иногда с примесями слизи. Если укорочение подтверждается по результатам вагинального УЗИ, то решается вопрос о том, как оказать помощь. В некоторых случаях шейка может окрепнуть под воздействием лекарственных препаратов, например, гормонов, если их не хватает, но удлиниться она не может ни при каких обстоятельствах.

В течение беременности за такой будущей мамой будут более внимательно наблюдать, по мере необходимости госпитализировать, чтобы оказать лечение, направленное на сохранение и пролонгацию беременности.

На шейку матки могут установить пессарий — специальное кольцо, которые будет фиксировать ее и снижать нагрузку растущего детородного органа на короткую шейку.

Еще один метод — циркляж. Он основан на наложении швов на шейку, которые будут механически препятствовать ее преждевременному раскрытию. Проводить ушивание разумно только на ранних сроках и до 26-29 недели беременности, после этого срока циркляж стараются не проводить.

Длинная шейка

Длинной шейка матка может быть от рождения, а может стать после пережитых операций, в том числе абортов и выскабливаний, воспалительных заболеваний репродуктивной системы — матки, придатков, яичников. Достаточно часто первые симптомы такой патологии проявляются как раз именно во время беременности.

Удлинение нижнего сегмента матки приводит к неправильным пропорциям детородного органа, в связи с чем повышается риск патологического прикрепления плаценты, когда этот временный орган располагается по центру, слишком низко или сбоку.

Высота расположения плаценты имеет огромное значение, особенно во втором и третьем триместрах, от этого зависит, насколько хорошо малыш будет обеспечиваться всеми необходимыми полезными веществами и кислородом.

Женщины с патологически удлиненной шейкой матки рискуют в родах. Сам процесс появления ребенка на свет носит затяжной характер, роды у первородящих длятся почти 14 часов, а у повторнородящих — 9-12 часов.

Открывается удлиненный орган дольше, медленнее, более болезненно.

У ребенка при прохождении через такой канал увеличивается риск гипоксии, поскольку головка и шейка находятся в одной плоскости.

Сложность заключается в том, что определить патологию на обычном осмотре у гинеколога невозможно. Заподозрить аномалию можно только при проведении кольпоскопии, а подтвердить или опровергнуть — только при помощи ультразвуковой диагностики.

Особого лечения такое отклонение не требует, ведь диагностированная на раннем сроке длинная шейка может сгладиться и уменьшиться к родам. Если же этого не происходит, то врачи, вероятно, будут применять один из методов стимуляции родовой деятельности.

До родов женщине рекомендуется массаж, который способствует оттоку лимфы, а также укрепляет мышцы органов малого таза. Медикаменты назначают редко, в основном, в случае перенашивания беременности в условиях стационара.

Эрозия

По результатам биометрии этого органа, а также при ручном исследовании доктор может сообщить, что длина находится в норме, но имеется эрозия. С таким явлением сталкивается более 60% беременных женщин. У некоторых изменения слизистой оболочки шейки наблюдалось и до наступления «интересного» положения, но не исключено, что эрозия может развиться и во время беременности.

Причины многообразны. Измениться слизистая может под воздействием гормонов, если женщина до наступления беременности принимала оральные контрацептивы, а также в случае дефицита или избытка определенных гормонов во время вынашивания малыша. Причиной могут стать перенесенные ранее воспаления, при этом манифестировать эрозия иногда может только после наступления беременности.

Эрозией страдают женщины, у которых ранее в анамнезе были венерические недуги и половые инфекции, тяжелые роды, травмировавшие этот орган, множественные аборты. Даже неумение правильно делать спринцевание и лишние килограммы могут привести к развитию такого осложнения.

Симптомы женщина может почувствовать и сама. На любом сроке беременности, когда появляется эрозия, могут появиться дискомфортные ощущения «внутри» во время полового акта, иногда будущие мамы жалуются на появление скудных розовых или кровянистых выделений. Более половины женщин не ощущают никаких симптомов.

Во время беременности эрозию не лечат.

Стандартные методы борьбы с этой неприятной проблемой — прижигание и лазерное воздействие — будущим мамам противопоказаны из-за опасности появления рубца, который способен доставить немало проблем и болевых ощущений во время родов, а также может создать дополнительную угрозу разрыва органа. Поэтому лечение откладывают на потом.

Кстати, у многих женщин эрозия после родов проходит самостоятельно. На плод и течение беременности эта проблема не оказывает никакого влияния.

Дисплазия

Кольпоскопия может показать еще одну проблему — дисплазию шейки матки. Под этим термином понимаются изменения эпителия, имеющие предраковые предпосылки. Чаще всего недуг обнаруживается у женщин в возрасте от 25 до 33-35 лет. Если болезнь удается определить на ранних стадиях, дисплазия считается вполне обратимой, и негативных последствий удается избежать.

Внешне при ручном обследовании дисплазию могут перепутать с эрозией, поскольку клиническая картина схожа, но кольпоскопия и лабораторные анализы позволяют установить главное отличие. Оно заключается в том, что при эрозии повреждение эпителия носит поверхностный механический характер, а при дисплазии оно является клеточным, то есть разрушение протекает на более глубоком, клеточном уровне.

Чаще всего недуг вызывают вирусы папилломы человека 16 и 18 типов. Им активно «помогают» другие факторы, которые способствуют развитию болезни — курение, слабый иммунитет или иммунодефицит, хронические воспалительные процессы в репродуктивных органах, которые долгое время не лечатся.

Во время беременности повлиять на развитие дисплазии может изменившийся по естественным причинам гормональный фон. Слишком рано начатая половая жизнь и ранние роды тоже являются факторами риска.

Не допустить развития рака позволяют современные методы лечения — медикаментозные и хирургические, а также постоянное наблюдение за дальнейшим состоянием органа. Однако во время беременности применение медикаментов и уж тем более операция нежелательны. Легкая дисплазия редко перерождается в онкологическое заболевание, а потому требует только наблюдения.

Тяжелая форма заболевания может поставить женщину перед выбором — оставить ребенка или сделать аборт и согласиться на срочную операцию.

В каждом конкретном случае вопрос решается индивидуально.

Медицинская статистика не слишком оптимистична — около 30% будущих мам, которые выбрали беременность, в связи с чем была отложена гинекологическая операция, все-таки попали впоследствии на учет в онкологический центр по причине развития рака шейки матки.

Эктопия

Эктопия тоже напоминает эрозию, ее даже называют псевдоэрозией. При этой патологии часть цилиндрического эпителия смешается во влагалище. При осмотре врач видит красное пятно, которое напоминает эрозивные изменения.

Женщина может жаловаться на обильные выделения желтого, белого или зеленоватого цвета с неприятным запахом. Причины такого явления могут быть травматическими, но чаще всего они носят инфекционный характер и свидетельствуют либо о наличии инфекций, либо о том, что инфекции были перенесены в прошлом.

Увеличить вероятность появления эктопии могут ранее проведенные аборты, гормональные сбои, слишком рано начатая половая жизнь. Однако в большинстве случаев врачи настроены достаточно оптимистически, ведь у эктопии есть и физиологические причины.

Изменения, которые претерпевает нижний сегмент матки во время вынашивания малыша, приводят к изменению тканей органа. После родов эктопия, которая не вызвана патологиями, воспалением или инфекциями, обычно проходит без следа.

Заключение

Биометрия шейки матки — важное исследование, отказываться от которого нецелесообразно. Минздравом это исследование рекомендуется, но не вменяется в обязанность. Таким образом, женщина всегда вправе отказаться от прохождения мазка, кольпоскопии, УЗИ.

Почему этого не стоит делать, объяснять не нужно, ведь здоровье женщины и ее ребенка должны быть под контролем, чтобы вовремя заметить любые изменения и принять срочные меры.

О том, как происходит раскрытие шейки матки перед родами, расскажет врач акушер-гинеколог И. Ю. Скрипкина.

Длина шейки матки во время беременности - причины, симптомы и методы лечения

После того, как вы забеременеете, ваше тело будет несколько раз прощупано и прощупано. И много раз вы услышите термин «длина шейки матки». Но что именно означает этот термин?

Ультразвуковое сканирование является частым явлением во время беременности. Эти сканы могут быть источником облегчения и радости. Наблюдение за мерцанием вашего сердца на экране может быть волшебным зрелищем. Но настоящая функция ультразвукового сканирования - дать врачу информацию.Эта информация помогает специалистам сохранять вашу беременность безопасной и здоровой.

Одна из вещей, которую измеряет ультразвуковое сканирование, это ваша длина шейки матки. Если для вас это звучит как греческий, позвольте нам помочь немного прояснить ситуацию.

Что такое длина шейки во время беременности?

Не каждый организм является основным биологическим. И человеческая анатомия может поставить в тупик даже лучших из нас. Но во время беременности важно знать обо всем, что происходит внутри вашего тела.

Нижняя часть или отверстие матки, которое соединяется с влагалищем, называется шейкой матки.Длина шейки - это отверстие шейки матки. Теперь эта длина меняется в течение периода беременности. Длина постепенно уменьшается, и, наконец, шейка полностью открывается, чтобы рожать (1).

Но у некоторых женщин шейка матки может размягчиться и вскрыться преждевременно. Это может привести к преждевременным родам.

[Прочитано: Почему доктор рекомендует постельный режим во время беременности ]

Что вызывает преждевременное изменение длины шейки матки во время беременности?

Существует ряд факторов, которые могут привести к преждевременному уменьшению длины шейки матки, в том числе:

  • Анатомические различия между женщинами
  • Матка, которая выходит за пределы своей вместимости
  • Осложнения беременности, такие как кровотечение
  • Инфекция
  • Воспаление
  • Некомпетентная шейка матки

При регулярном ультразвуковом сканировании ваш врач может определить, есть ли у вас риск преждевременных родов, и помочь предотвратить его без особых вмешательств (2).

Вам даже не требуется ультразвуковое исследование влагалища для измерения длины шейки матки во время беременности. Будет достаточно трансабдоминального сканирования (3).

Признаки и симптомы преждевременных родов

Если длина шейки уменьшается, вероятность преждевременных родов увеличивается во много раз. Вот признаки и симптомы, на которые следует обратить внимание:

  • Частые сокращения
  • Боль в спине, которая не проходит
  • Влагалищное пятно,
  • Тазовое давление

Если вы заметили эти симптомы, немедленно обратитесь к врачу.Он проведет обследование таза, чтобы проверить шейку матки. Затем он сделает УЗИ, чтобы измерить вашу шейную длину. Если ваша шейка матки имеет размеры менее 2,5 см и показывает «воронку», ваш врач может принять меры для предотвращения преждевременных родов вашего ребенка (4).

[Чтение: Причины преждевременных родов ]

Что будет делать доктор

Если вы занимаетесь активным трудом, ваш врач не может многое сделать, чтобы предотвратить преждевременные роды вашего ребенка. Но если вы еще не рожаете и соответствуете некоторым критериям, ваш врач может принять меры, чтобы ваш ребенок оставался там, где он должен быть до рождения, - в вашей утробе матери!

1.Гормональное вмешательство:

Прогестерон иногда используется для предотвращения преждевременных родов. Это влечет за собой размещение прогестерона или силиконового пессария вокруг шейки матки.

2. Cerclage:

Если ваша беременность еще не достигла магической 24-недельной отметки, ваш врач может порекомендовать установить серкляж. Это включает в себя сшивание шейки матки, закрытой швами. Если у вас есть история преждевременных родов, это может быть план, который предлагает ваш доктор. Существует спор об использовании серкляжа, так как они могут вызвать инфекцию матки и раздражение шейки матки.Но эксперты сходятся во мнении, что преимущества этой процедуры перевешивают риски (5).

3. Постельный режим:

Ваш врач может также порекомендовать постельный режим наряду с другими вариантами лечения, чтобы предотвратить преждевременные роды.

Теперь вы знаете, что означает длина шейки матки. Но не беспокойся об этом. Ваш врач попросит вас регулярно проводить УЗИ, если он подозревает, что вы рискуете начать преждевременные роды.

Самое главное, научиться доверять своему телу.Это было разработано, чтобы нести ребенка, чтобы родить и родить. Если это действительно нуждается в небольшой помощи, ваш доктор и медицинская наука будут здесь, чтобы протянуть руку помощи!

Смущает ли вас весь медицинский жаргон, когда вы читаете свои медицинские заключения? Знаете ли вы о сканировании длины шейки? Расскажите нам в разделе комментариев ниже!

Рекомендуемые статьи:
Была ли эта информация полезной? ,
Длина шейки матки и ее значение во время беременности

Последнее обновление

Каждая беременная женщина хочет здорового ребенка. Длина шейки матки является одним из факторов, который может вызвать осложнения во время беременности. Эта статья расскажет вам все о длине шейки матки и как это может повлиять на вашу беременность.

Что такое длина шейки?

Шейка матки - это канал длиной три сантиметра, который соединяет матку с влагалищем.Длина шейки - это просто длина канала, включая отверстие шейки. У беременных женщин шейка матки должна быть определенной длины для роста здорового ребенка.

Почему важна длина шейки?

Шейка матки почти негибкая, пока вы не забеременеете. После зачатия он становится мягче и короче, теряет мышечный тонус и расширяется. Это известно как удаление шейки матки, которое позволяет плоду вписаться в канал шейки матки во время рождения. Однако, если ваша шейка матки слишком короткая, вы можете подвергнуться риску преждевременных родов и всех осложнений, которые сопровождают преждевременные роды.

Связаны ли с короткой шейкой матки и шейной недостаточностью?

Нет, короткая шейка матки и шейная недостаточность - это совершенно разные вещи. Короткая шейка матки просто относится к длине шейного канала. Цервикальная недостаточность, с другой стороны, относится к преждевременному стиранию и расширению шейки матки, которые возникают, когда мышцы не могут оставаться твердыми и сильными.Цервикальная недостаточность может привести к короткой шейке матки.

Факторы, которые влияют на длину шейки

Несколько факторов влияют на длину шейки. Некоторые из них:

У некоторых женщин короткая шейка матки. Вот как строятся их тела.

При многоплодной беременности матка растягивается больше своей емкости. Он надавливает на шейку вниз, уменьшая ее длину.

Шейная недостаточность или некомпетентная шейка матки - это состояние, вызванное отсутствием силы шейных мышц, которая может влиять на длину шейки.

Как измеряется длина шейки матки?

Ультразвуковое трансвагинальное сканирование может помочь измерить длину шейки матки. В идеале длина шейки матки на 24-й неделе должна составлять около 3,5–5 см, тогда как через 28 недель она должна составлять 3,5–4 см. В 32 недели длина шейки составляет 3 - 3,5 см. Шейка короче 2,5 см увеличивает вероятность преждевременных родов.

Является ли измерение длины шейки матки обязательным?

Врачи обычно рекомендуют сканирование длины шейки матки женщинам, у которых есть близнецы или несколько детей или которые имеют историю болезни преждевременных родов и выкидышей.

советов, как справиться с короткой шейкой матки

Вот несколько вещей, которые вы должны сделать, если ваша шейка матки слишком короткая:

1. Постельный режим

Постельный режим не должен быть скомпрометирован. Лежа предотвращает надавливание матки и плода на шейку матки, предотвращая тем самым ее раннее удаление.

2. Cerclage

Это небольшая операция, при которой ваш врач закроет шейку матки несколькими швами. Процедура быстрая и выполняется под наркозом.Это делается для женщин, у которых были преждевременные роды. Некоторые врачи считают, что серкобы могут привести к инфекции и воспалению, но их можно контролировать с помощью правильных лекарств.

3. Гормональное лечение

В ходе этого лечения ваш врач разместит гормон беременности прогестерон в области шейки матки. Прогестерон может помочь в расслаблении матки.

4. Пессарий

Силиконовое устройство, известное как пессарий, можно использовать для поддержки шейки матки, закрывая ее.

.
Лечение короткой шейки матки (и недостаточности шейки матки) во время беременности

Когда вы беременны, вы узнаете все о своей анатомии, чего раньше не знали. А иногда вы узнаете вещи, которые требуют особого внимания во время беременности.

Это тот случай, если у вас короткая шейка матки.

Шейка матки - это отверстие в нижней части матки, которое соединяет матку и влагалище. Когда вы не беременны, она обычно довольно короткая - в среднем около 25 миллиметров (мм) - и закрыта.

Во время беременности шейка матки удлиняется, обеспечивая большую защитную дистанцию ​​между вашим ребенком и внешней частью вашего тела.

В одном исследовании с участием 930 беременных женщин средняя длина шейки матки при 8-недельной беременности составляла почти 41 мм.

Но по мере развития беременности шейка матки снова начинает сокращаться при подготовке к родам. Фактически, именно укорочение, раскрытие, истончение и размягчение шейки матки позволяют ребенку путешествовать через родовой канал и родиться.

Имеет смысл, верно? Но если у вас короче шейка матки в начале беременности, естественное укорочение, которое происходит по прошествии нескольких недель, может сделать ее слишком короткой или слишком ранней, чем , что приведет к преждевременным родам. Это может даже вызвать выкидыш (потеря беременности до 20 недель беременности).

В более старом, но основополагающем исследовании, исследователи обнаружили, что женщины, у которых шейка матки имела размеры 15 мм или менее на 23 неделе беременности, составляли большинство преждевременных родов, происходящих на 32 неделе или раньше.

Заключение? Длина шейки матки является довольно хорошим предиктором преждевременных родов.

Поскольку цель состоит в том, чтобы держать свою «булочку в духовке» как можно дольше, важно диагностировать и лечить короткую шейку матки, чтобы предотвратить недостаточность шейки матки - раннее размягчение и раскрытие (расширение во время беременности) шейки матки ,

Основной причиной короткой шейки матки является шейная недостаточность, также называемая некомпетентной шейкой матки. Это может быть вызвано предыдущей:

  • травмой области шейки матки (например, во время процедуры, такой как расширение и выскабливание - но обратите внимание, это редко)
  • повреждение шейки матки при трудных родах
  • воздействие гормонального фона препарат диэтилстилбестрол (то есть, если ваша мама принимала его, когда она была с вами беременна)
  • разрыв шейки матки

Шейная недостаточность также может быть врожденной, или то, с чем вы родились из-за формы матки.

Короткая шейка матки сама по себе не вызывает симптомов. Тем не менее, есть несколько признаков того, что у вас может быть короткая шейка матки:

  • предыдущих выкидышей во втором триместре (короткая шейка матки является основной причиной этого)
  • предыдущих преждевременных родов из-за самопроизвольного родов до 37 недель

Существуют и другие причины для этих вещей - и, конечно, эти признаки даже не будут существовать, если это ваша первая беременность - поэтому у вас (и вашего врача) может не быть оснований думать, что у вас короткая шейка матки.

Однако, если у вас есть эти признаки, ваш акушер может включить измерение вашей шейки матки как часть текущего или будущего дородового мониторинга.

Кроме того, у вас могут быть некоторые симптомы во время беременности, если у вас есть цервикальная недостаточность.

Во время вашего второго триместра, сообщите своему врачу, если у вас есть какой-либо из следующих симптомов некомпетентной шейки матки:

Эти симптомы могут также побудить вашего врача проверить шорт.

Если вы считаете, что у вас более высокий риск короткой шейки матки - из-за предшествующего преждевременных родов или рождения, истории выкидыша или членов семьи с короткой шейкой матки - ваш врач проведет трансвагинальное УЗИ для измерения вашей шейки матки.

Этот тип ультразвука считается золотым стандартом для измерения шейки матки.

Если у вас были предыдущие потери или преждевременные роды, ваш врач может сделать это измерение к началу вашего второго триместра или около 12-14 недель.

Если на этой стадии ваша шейка матки имеет размеры менее 25 мм, ваш врач поставит вам диагноз короткой шейки матки.

Это не является частью стандартных дородовых визитов, если у вас не было предыдущих предупреждающих знаков. Но помните, что вы всегда можете попросить своего врача об измерении шейки матки, даже если вы не находитесь в группе риска.

Ваша акушерка готова помочь вам на протяжении всей беременности и успокоить ваш разум.

Хорошая новость для вас и малыша заключается в том, что, как только ваш врач узнает о вашей короткой шейке матки, есть методы лечения, которые могут помочь отсрочить роды как можно дольше.

Цервикальный серкляж

Это в основном сильный шов, который закрывает шейку матки.

Если в прошлом у вас были проблемы с короткой шейкой матки, если ваша шейка матки имеет размеры менее 25 мм, или если у вас цервикальная некомпетентность, ваш врач может порекомендовать вам получить серкляж в начале второго триместра, чтобы предотвратить выкидыш и сохранить ребенка красиво и безопасно.

Будьте уверены, стандартный цервикальный серкляж не вечен. Ваш врач удалит шов, как только станет безопасным для вас - от 36 до 38 недель.

Помните, 37 недель считается сроком беременности, так что это хорошая новость!

прогестерон

Если вы считаете, что вы подвержены высокому риску, ваш врач может назначить прогестерон в виде инъекционного или вагинального суппозитория (нет, это не весело - но оно того стоит, как мы объясним).

В 2 клинических испытаниях, на которые ссылается одно исследование, прогестерон оказался полезным в снижении преждевременных родов.Фактически, для женщин, которые ранее родили преждевременных родов, прогестерон уменьшал повторение этого в последующей беременности до половины в группе.

Таким образом, хотя уколы могут укусить, а суппозитории могут быть грязными, прогестерон может снизить риск раннего спонтанного родоразрешения, если у вас короткая шейка матки, и, следовательно, дольше удерживать ребенка внутри матки.

Арабинский пессарий

Арабинский пессарий считается более новой альтернативой серкляжу и прогестерону.Это небольшое кольцо, предназначенное для того, чтобы обернуть вокруг шейки матки и закрыть ее - операция не требуется.

Одно исследование, в котором сравнивались цервикальный серкляж и пессарий, показало, что цервикальный пессарий может быть лучшим вариантом, если у вас есть воронкообразование.

Вы можете иметь короткую шейку матки без воронки, но воронка означает, что она начинает принимать V- или U-образную форму. Но исследователи сказали, что необходимы дополнительные исследования.

Узнайте у своего доктора об этой возможности, если у вас короткая шейка матки.

Постельный режим

Иногда врач может порекомендовать постельный режим (или тазовый отдых) и продолжить наблюдение за короткой шейкой матки.Это может означать что угодно, от отсутствия секса или напряженной деятельности до полноценного постельного режима.

Это может быть трудно вынести, но этот проверенный метод может помочь отложить рождение до срока или до тех пор, пока другие меры не будут сочтены необходимыми.

Загрузите ваш планшет с романами и библиотеку фильмов с оптимистичными фильмами в потоковом режиме. Повесить там. Вы получили это.

Короткая шейка матки - это то, что вы можете иметь, даже не подозревая об этом, и, как правило, это не проблема вне беременности.Но если вы беременны, крайне важно поставить диагноз короткой шейки матки, чтобы вы могли получить правильное лечение.

Как всегда, поговорите со своим врачом открыто о ваших проблемах. Будьте в курсе ваших дородовых визитов и обращайте внимание на любые новые симптомы.

К счастью, исследования продвинулись, и лечение короткой шейки матки очень эффективно.


Смотрите также