Дмжп что это такое у плода


Что делать при ДМЖП у плода

Дефект межжелудочковой перегородки у ребенка (ДМЖП) или желудочковый канал – формируется у эмбриона внутриутробно и после рождения ребенка считается врожденным пороком сердца.

Подробнее о том, что такое ДМЖП у плода, о причинах аномалии и последующем лечении, мы расскажем в этой статье.

У ДМЖП есть несколько причин:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Интоксикации во время беременности матери.
  • Инфекционные и вирусные заболевания.
  • Нарушение экологической обстановки.
  • Алкоголь и никотин.

Классификация аномалии

Анатомически мжп разделена на три части:

  • мембранозная;
  • мышечная;
  • трабекулярная.

Исходя из этого строения, аномалии мжп классифицируются так:

  • Подартериальные, расположенные под артерией легкого и клапаном аорты. Обычно закрываются без врачебного вмешательства.
  • Перимембранозные, диагностируются в мышечной ткани. Считаются комбинированным пороком, чаще всего с ДМПП (дефект междпредсердной перегородки).
  • Аномалия в мышечной части, не соприкасается с клапанами.
  • Перегородка отсутствует полностью.
  • Надгребневый дефект, затрагивающий область выше желудочка.

Щелевидный ДМЖП у плода от 1,5 мм и до 1,7 зарастает сам и не требует лечения. Отверстия большого размера требуют хирургического вмешательства.

Дефект межжелудочковой перегородки в 20 недель развития плода диагностируется на УЗИ, при комбинированном пороке, не совместимом с жизнью, женщине рекомендуют прервать беременность.

Лечение тяжелых дефектов межжелудочковой перегородки

При большом отверстии порок может и не зарастать, в таком случае проводят хирургическое вмешательство в первые три месяца жизни ребенка.

Дефекты средней тяжести оперируют в первые полгода после рождения, более легкие — до одного года.

Если ДМЖП у плода подтвердился при рождении, и имеет большие размеры – это опасно для жизни ребенка. С первого вздоха происходит перегрузка сосудов легких, в них повышается давление.

Данные о перегрузке и величине сброса кровопотока дает УЗИ и зондирование внутренних областей сердца.

Высокое давление в малом круге кровообращения свидетельствует о начале процесса гипертензии легких. Процесс компенсации нарушения: разрастание желудочков, утолщение стенок артерий и потеря ими эластичности.

В этот период ребенок чувствует себя намного лучше, но откладывать лечение – это ошибка, так как ситуация становится опасной. Сброс через дефект прекращается, давление в правом желудочке поднимается и начинается отток венозной крови в большой круг кровообращения. Наступает момент, когда делать операцию становится невозможным, сердце не справится с измененной картиной кровообращения.

Клиническая картина порока у новорожденных и детей младшего возраста

Основной симптом – отсутствие прибавки в весе у новорожденных, им трудно сосать, их мучает одышка, поэтому малыши беспокойны и плаксивы.

Дети старшего возраста часто болеют простудными заболеваниями, которые переходят в пневмонию. Такие пациенты должны находиться под наблюдением педиатра и кардиолога.

Их лечат консервативно, выписывая препараты: наперстянки и дигоксин, а также мочегонные средства. Однако рано или поздно дефектный участок перегородки придется оперировать, даже если симптомы удалось уменьшить.

Хирургическое вмешательство и послеоперационный период

Хирургическая операция проводится на открытом сердце с применением аппарата искусственного кровообращения. Отверстие зашивают или устанавливают заплату. Для заплаты используется синтетический или биологический материал.

Слабым новорожденным с недобором веса операция на открытом сердце противопоказана, поэтому хирургическое вмешательство делят на две части. Первый этап заключается в поддержании жизни ребенка и улучшении гемодиализа, на втором этапе устраняют дефект оперативным путем.

В план хирургических мероприятий первой операции входит снижение уровня сброса крови из лж в пж, увеличивая сопротивление оттоку. Для этого на артерию легких выше клапана накладывают специальный манжет. Вторая операция назначается через два или три месяца.

Процедура суживания артерии не только тяжела сама по себе, восстановление после нее проходит тяжело, поэтому на современном этапе медицина стремится к тому, чтобы проводить вмешательство в один этап.

Описанная выше операция считается полиативной и проводится только тем детям, которых невозможно выходить после радикального вмешательства.

На заключительном этапе манжет изымается, и дефект закрывается заплатой. Коррекция производится с применением искусственного кровообращения и относительно безопасна.

После реабилитации прооперированный ребенок считается здоровым и не относится к группе инвалидов. Ему необходимы посильные физические нагрузки и социальное общение как всем детям.

Возможные послеоперационные осложнения

Вмешательство дает небольшой процент смертности, отдаленный прогноз положительный. Большинство больных, перенесших закрытие дефекта в школьном возрасте, ведут активную жизнь, могут заниматься спортом.

Размеры сердца обычно возвращаются к норме через несколько месяцев после ушивания или наложения заплаты, однако может сохраняться увеличение артерии легких. При гиперплазии органа у ребенка могут развиться аритмия, нарушение в работе миокарда.

Продолжающийся процесс оттока крови из пж вызывает шум, являющийся признаком нарушения давления в нем и стволе легких. Постепенно шум становится все менее слышным, при его длительном сохранении кардиолог может заподозрить сужение артерии легкого и нарушение кровообращения в венах легких.

Из отдаленных последствий операции по закрытию отверстия наиболее часто встречается патологическое состояние митрального клапана (пролапс).

Выявить пролапс после коррекции порока крайне важно, так как его развитие может осложниться бактериальным эндокардитом.

Одно из самых тяжелых послеоперационных осложнений – тяжелая митральная недостаточность, в таких случаях проводят протезирование клапана.

У большого числа прооперированных детей наблюдается застойная сердечная недостаточность, ее тяжесть зависит от величины закрытого отверстия и уровня устойчивости сосудов легких.

К отдаленным последствиям во взрослом возрасте относится поздняя полная блокада сердца.

Предотвращение ДМЖП у плода. Питание будущей матери

Правильное питание беременной позволяет избежать такой тяжелой проблемы как ДМЖП у плода. К неправильному развитию сердечно-сосудистой системы приводит недостаток фолиевой кислоты. Получение фолиевой кислоты в первые месяцы беременности позволяет предотвратить дефект межжелудочковой перегородки.

Норма для будущей матери 400 мкг в сутки, ее можно получить в виде готового препарата или с продуктами питания: свежая зелень, листовой салат, цитрусовый сок, горох, фасоль, орехи.

Огромную роль в профилактике врожденных пороков играет витамин В12. Его норма для беременной 3 мкг в сутки. Источник витамина В12: молочные и кисломолочные продукты, яйца, мясо. В группу риска по впс попадают женщины-веганы.

Некоторые продукты, способствующие правильной закладке внутренних органов ребенка:

  • молоко;
  • сметана;
  • творог;
  • кефир;
  • диетическое мясо птицы;
  • яйца, в особенности перепелиные;
  • рыба;
  • печень;
  • орехи.

Основной строительный материал для плода – белки. Белковая недостаточность приводит к неправильному формированию сердца во внутриутробный период.

Вынашивающей ребенка женщине необходимо не менее сто грамм белка в сутки, а в третьем триместре не менее 120 грамм белка. Половину белковой порции должны составлять продукты животного происхождения.

Это не менее 150 грамм диетического мяса птицы или кролика, рыбы, сыра, творога. В день необходимо съесть одно яйцо.

Недополучение будущей матерью питательных веществ приводит к нарушению сердечно-сосудистой системы ребенка, поэтому женщинам-вегетарианкам рекомендуется в этот важный период отказаться от своих принципов для сохранения здоровья плода.

Что такое плод? (с рисунками)

Плод - это нерожденное развивающееся млекопитающее. Стадия плода наступает после стадии эмбриона, после восьмой недели беременности или 10-й недели беременности и продолжается до рождения. Нормально развивающийся эмбрион начнет формировать основные идентифицирующие признаки в конце восьмой недели, такие как его нос и рот. Его органы также начнут развиваться и будут продолжать развиваться до его рождения.

Большинство матерей не могут чувствовать движения плода примерно до 20-й недели беременности.

По мере того, как эмбрион превращается в плод у беременной женщины, у него вырастают руки и ноги, и у него начинают развиваться пальцы рук и ног. Также начинает расти уши и веки. Эмбрион также начинает формировать легкие на восьмой неделе беременности, и его мозг продолжает развиваться. На этой стадии беременности эмбрион все еще очень маленький, менее 0,75 дюйма в длину.

Плод - это нерожденный, развивающийся ребенок.

В начале периода беременности плода, начиная с девятой недели беременности, ребенок закрывает веки. Глаза остаются закрытыми, пока беременность не закончится. Это гениталии начали развиваться, и он начинает производить эритроциты в своей печени. В течение девяти до двенадцати недель лицо станет полностью сформированным, и оно сможет сжать руку в кулак.

В утробе матери можно обнаружить плод с помощью ультразвуковой технологии.

В течение всей беременности ребенок будет продолжать расти и развиваться.Это будет расти волосы, ресницы и ногти. Тело начнет накапливать жир, и его дыхательная система будет развиваться и созревать в течение беременности.

УЗИ во влагалище можно вводить во влагалище во время беременности, чтобы получить изображение матки.

Несмотря на то, что большинство плодов могут двигаться к восьмой неделе, большинство матерей не могут почувствовать движение примерно до 20-й недели или до половины беременности человека.В течение 20-й недели сердцебиение плода становится слышимым через стетоскоп за пределами матки.

Определение плода может быть источником для обсуждения. Некоторые люди считают, что человеческий ребенок не является полностью человеческим ребенком до рождения и что аборт является приемлемым, потому что плод еще не является ребенком. Другие утверждают, что жизнь начинается после оплодотворения яйцеклетки, поэтому даже эмбрион считается живым существом с правами на жизнь.В некоторых дискуссиях основное внимание уделяется тому, может ли плод чувствовать боль в матке и допустимо ли показывать ультразвуковое изображение беременной женщины, когда она принимает решение об аборте.

Стадия развития плода наступает после 10-й недели беременности. ,

Как плод развивается в первом триместре

В первые недели после зачатия отдельная клетка быстро делится на множество клеток. Полый комок клеток образуется и прикрепляется к стенке матки (матки). Некоторые клетки становятся плацентой; остальные становятся зародышем. Последняя группа клеток развивается в четырехслойный диск. Каждый слой преобразуется в разные области тела. Например, наружный слой, или эктодерма, развивается в кожу, волосы, ногти и нервную систему.Внутренний слой, или энтодерма, развивается в кишечник и легкие. Средние слои развиваются в сердце, кости и мышцы.

Через три недели после оплодотворения или примерно через неделю после пропуска первого периода эмбрион имеет длину 1/10 дюйма и имеет овальную форму. В следующие несколько недель он становится более изогнутым, а голова и хвост становятся заметными. Начало спинного мозга и мозга обретают форму. Сердце начинает формироваться. Крошечные глаза можно увидеть. Руки и ноги начинают распускаться.

К четвертой неделе после оплодотворения присутствуют следы всех органов тела. Появляются выпуклости, которые станут ушами и носом. Кишка образуется из слепых мешков внутри эмбриона; эти мешочки выдвигаются вперед, создавая отверстие в голове, которое станет ртом. Грубое лицо начинает обретать форму. На данный момент эмбрион имеет длину всего 1/4 дюйма.

Зародыш называется плодом на седьмой-восьмой неделе.Он вырос до длины в один дюйм. Голова непропорционально велика из-за размеров развивающегося мозга, в то время как живот кажется большим из-за растущей печени. Появляются пальцы рук и ног. Зачатки всех основных гормон-продуцирующих желез - гипофиза, щитовидной железы и надпочечников - присутствуют. Удивительно, но крошечное сердце начинает биться.

К концу третьего месяца плод достигает двух-трех дюймов в длину и весит менее одной унции. Ногти образуются на пальцах рук и ног.Кости начинают кальцинироваться. Половые органы начинают развиваться. Зубные почки образуются во рту. Плод начинает делать дыхательные движения и начинает глотать околоплодные воды. Мышцы кишечника сокращаются и расслабляются, как будто переваривают пищу. Скелетные мышцы также начинают работать, поэтому плод может двигаться в ответ на местное давление.

Через три месяца некоторые женщины могут даже не выглядеть заметно беременными. Однако во втором триместре ребенок действительно начинает расти и развиваться.Узнайте, какие изменения следует ожидать в четвертом-шестом месяце, в следующем разделе.

Данная информация предназначена исключительно для информационных целей. НЕ ПРЕДНАЗНАЧЕНО, ЧТОБЫ ПРЕДОСТАВИТЬ МЕДИЦИНСКИЕ КОНСУЛЬТАЦИИ. Ни редакция Руководства для потребителей (R), ни Publications International, Ltd., ни автор, ни издатель не несут ответственности за возможные последствия какого-либо лечения, процедуры, физических упражнений, изменения рациона питания, действия или применения лекарства, возникающие в результате чтения или следования информации. содержится в этой информации.Публикация этой информации не является медицинской практикой, и эта информация не заменяет рекомендации вашего врача или другого поставщика медицинских услуг. Перед началом любого курса лечения читатель должен обратиться за советом к своему врачу или другому поставщику медицинских услуг.

,

эмбрионов против плода: в чем разница?

С каждой неделей беременности у вашего будущего ребенка стремительно развиваются.

Вы можете услышать, как ваш врач говорит о разных фазах беременности с конкретными медицинскими терминами, такими как эмбрион и зигота. Они описывают этапы развития вашего ребенка.

Подробнее о том, что означают эти термины, о том, чем занимается ваш ребенок неделя за неделей, и что вы можете ожидать в пути.

Оплодотворение - это процесс, который обычно происходит в течение нескольких часов после овуляции.Это тот критический момент в размножении, когда сперма встречает недавно выпущенную яйцеклетку. На этой встрече 23 мужских и 23 женских хромосомы смешиваются вместе, образуя одноклеточный эмбрион, называемый зиготой.

При человеческой беременности будущий ребенок не считается плодом до 9-й недели после зачатия или 11-й недели после последней менструации (LMP).

эмбриональный период - это все о формировании важных систем организма. Думайте об этом как об основной основе и структуре вашего ребенка.

Период беременности, с другой стороны, больше связан с ростом и развитием, чтобы ваш ребенок мог выжить во внешнем мире.

Недели 1 и 2: Подготовка

Вы фактически не беременны в течение первых двух недель (в среднем) вашего цикла. Вместо этого организм готовится выпустить яйцо. Запомните, когда начался ваш последний период, чтобы вы могли передать эту информацию своему врачу. LMP поможет вашему врачу определить дату вашей беременности и определить дату родов.

Неделя 3: Овуляция

Эта неделя начинается с овуляции, выброса яйца в фаллопиевы трубы женщины.Если сперма готова и ждет, есть вероятность, что яйцеклетка оплодотворится и превратится в зиготу.

Неделя 4: Имплантация

После оплодотворения зигота продолжает делиться и превращаться в бластоцисту. Он продолжает свое путешествие вниз по маточным трубам к матке. Это займет около трех дней, чтобы достичь этого места, где он, как мы надеемся, будет имплантироваться в слизистую оболочку матки

Если произойдет имплантация, ваш организм начнет выделять хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), гормон, который выявляется в домашних тестах на беременность.

Неделя 5: начинается эмбриональный период

Неделя 5 важна, потому что она начинает эмбриональный период, то есть, когда формируется основная часть систем вашего ребенка. В этот момент эмбрион находится в трех слоях. Это только размер кончика пера.

  • Верхний слой - эктодерма. Это то, что в конечном итоге превратится в кожу, нервную систему, глаза, внутренние уши и соединительную ткань вашего ребенка.
  • Средний слой - мезодерма. Он отвечает за кости, мышцы, почки и репродуктивную систему вашего ребенка.
  • Последний слой - это энтодерма. Это место, где у вашего ребенка будут развиваться легкие, кишечник и мочевой пузырь.

Неделя 6

Сердце ребенка начинает биться в начале этой недели. Ваш врач может даже обнаружить его с помощью ультразвука. Ваш ребенок еще не похож на того, которого вы привезете домой из больницы, но у него появляются некоторые очень базовые черты лица, а также руки и ноги.

Неделя 7

Мозг и голова ребенка развиваются на седьмой неделе.Эти бутоны рук и ног превратились в весла. Ваш ребенок все еще крошечный, как ластик, но у него уже есть маленькие ноздри. Линзы их глаз начинают формироваться.

Неделя 8

Веки и уши вашего ребенка формируются, чтобы они могли видеть и слышать вас. Их верхняя губа и нос также начинают обретать форму.

Неделя 9

Руки ребенка теперь могут сгибаться в локте. Их пальцы тоже формируются. Их веки и уши становятся более утонченными.

Неделя 10: Заканчивается эмбриональный период

Ваш ребёнок начинал как крошечное пятнышко, и его длина все еще не превышала 2 дюймов от макушки до крестца. Тем не менее, ваш малыш начинает выглядеть как крошечный новорожденный. Многие из систем их тела на месте.

Это последняя неделя эмбрионального периода.

Поздравляем, вы перешли от эмбриона к плоду. Начиная с 11 недели, ваш ребенок будет продолжать развиваться и расти до конца беременности. Вот еще что они делают.

, поздний первый триместр

Развитие вашего ребенка все еще в самом разгаре до конца первого триместра. Они даже начали отращивать ногти. Их лицо приобрело больше человеческих качеств. К концу недели 12 ваш ребенок будет на 2 1/2 дюйма от макушки до крупа и весит около 1/2 унции.

Второй триместр

Неделя 13 знаменует начало второго триместра. На этом этапе ваш плод выглядит и работает как настоящий ребенок. Вначале их половые органы развиваются, их кости укрепляются, и жир начинает накапливаться на их теле.На полпути их волосы становятся видимыми, и они могут сосать и глотать. Они тоже могут начать слышать ваш голос.

Ваш ребенок вырастет за это время с 3,5 дюйма от короны до крестца до 9 дюймов. Их вес будет от 1 1/2 унции до 2 фунтов.

Третий триместр

Начиная с 27 недели, вы находитесь в третьем триместре. В первой половине этой стадии ваш плод начинает открывать глаза, практикует дыхание в амниотической жидкости и покрывается казеозной язвой.

К концу они набирают вес быстрее, делают много больших движений и начинают толкаться в амниотическом мешочке.

Ваш плод начинает третий триместр на расстоянии 10 дюймов от короны до крестца и вырастает до 18-20 дюймов. Их вес начинается с 2 1/4 фунтов и достигает 6 1/2 фунтов. Длина и вес младенцев при родах сильно варьируется.

Ранняя беременность может быть сложной для вашего ума и эмоций. По оценкам исследователей, от 10 до 25 процентов всех клинически признанных беременностей заканчиваются выкидышем (потеря беременности до 20 недель).

Многие из этих выкидышей происходят на самых ранних стадиях развития, даже до того, как вы пропустили свой период. Остальное обычно случается до 13 недели.

Причины выкидыша могут включать в себя:

  • хромосомные аномалии
  • основные медицинские условия
  • гормональные проблемы
  • возраст женщины на момент зачатия
  • неудачная имплантация
  • выбор образа жизни (например, курение, питье или плохое питание)

Обратитесь к врачу, если вы беременны и у вас возникли вагинальные кровотечения (со сгустками или без), судороги или потеря симптомов беременности.Некоторые из этих симптомов могут быть нормальными, но стоит проверить их еще раз.

Когда вы сдадите положительный тест на беременность, позвоните своему врачу, чтобы назначить вам первую дородовую консультацию.

На этом собрании вы, как правило, просматриваете историю болезни, обсуждаете дату родов и проходите медицинский осмотр. Вы также получите заказ на лабораторные работы для проверки существующих инфекций, группы крови, гемоглобина и вашего иммунитета против различных инфекций.

Важные вопросы, которые следует задать при первом посещении:

  • Когда наступает срок моей оплаты? (Постарайтесь вспомнить, когда у вас был последний менструальный период.Ваш врач может использовать ультразвук для определения вашей беременности.)
  • Какие виды витаминов вы рекомендуете принимать?
  • Мои лекарства и добавки в порядке, чтобы продолжить во время беременности?
  • В порядке ли мои текущие упражнения или работа, чтобы продолжить во время беременности?
  • Есть ли какие-либо продукты или выбор образа жизни, которые мне следует избегать или изменять?
  • Считается ли моя беременность рискованной по какой-либо причине?
  • Какой вес я должен набрать?
  • Что мне делать, если я чувствую, что что-то не так? (Многие провайдеры имеют в нерабочее время персонал по вызову, готовый ответить на ваши вопросы.)

Большинство врачей посещают пациентов каждые четыре недели в течение первого и второго триместров беременности. Эти встречи дают вам прекрасную возможность задавать вопросы, следить за здоровьем вашего ребенка и выявлять потенциальные проблемы со здоровьем матери, прежде чем они станут более серьезными.

Ваш ребенок проходит много этапов и отметок до даты его рождения. Каждый этап важен в общей картине беременности. Пока ваш ребенок продолжает развиваться, постарайтесь сосредоточить свои усилия на том, чтобы позаботиться о себе, не отставать от своих предродовых назначений и соединиться с жизнью, растущей внутри вас.


Смотрите также