Энцефалопатия неуточненная у грудничка что это такое


признаки и симптомы, как лечить и последствия

Энцефалопатией называют патологии мозга с дистрофическими изменениями тканей, вызванные невоспалительными причинами. Перинатальную энцефалопатию (ПЭП) диагностируют у новорожденных. Заболевание возникает в утробе, вследствие родовых травм или в первые дни жизни, то есть в перинатальный период. ПЭП – следствие воздействия на ЦНС плода или новорожденного негативных внешних факторов или недополучения питательных веществ от матери.

Что называют энцефалопатией у грудничка

С медицинской точки зрения ПЭП – не диагноз. Понятие энцефалопатия обозначает дисфункции работы мозга, которые выражаются в различных синдромах, состояниях, задержках физического, психомоторного развития. Основная причина – гибель клеток головного мозга, нейронов. Эти синдромы отличает схожесть симптомов, причин, по которым они возникают.

Энцефалопатию вызывают токсические, травматические, метаболические факторы. Ведущую роль играет гипоксия – недостаток кислородного питания при внутриутробном развитии или нарушения дыхательных функций у новорожденного. Факторы часто накладываются, усиливают действие друг друга. Нередко ПЭП остается неуточненной – выяснить причины не удается.

Основные причины

На формирование ЦНС у новорожденного оказывает влияние целый ряд факторов. Рассмотрим основные причины развития энцефалопатии у новорожденных.

Антенатальные и интранатальные инфекции

Опасность для плода представляет инфицирование матери. Патогенная флора при ветрянке, кори, а также ОРВИ, простудах и других инфекциях отравляет организм женщины и передается плоду. Интранатальные инфекции новорожденный получает при родах. Опасность инфицирования увеличивается при вагинальных кровотечениях, стимуляции родов и регионарной аналгезии.

Травматические поражения плода

При родовспоможении нередко страдают головной и спинной мозг, периферические нервы у новорожденного. Все виды травм, особенно внутричерепные, вызывают ПЭП.

Хронические заболевания матери

Патологии сердечно-сосудистой системы, почек, эндокринные заболевания, включая сахарный диабет, негативно влияют на плод при внутриутробном развитии.

Затруднения в раскрытии родовых каналов

Затяжные роды способствуют инфицированию, при использовании акушерских инструментов младенец нередко получает родовые травмы. Опасны также преждевременные и стремительные роды.

Чрезмерный вес плода

Риск развития энцефалопатии возрастает, если новорожденный слишком велик. Увеличивается опасность длительных родов, необходимости использования инструментов, разрывов и инфицирования.

Важно: подготовка женщины к беременности, забота о здоровье, соблюдение рекомендаций врача защитит плод от гипоксии и развития энцефалопатии.

Осложнения

Патологическое течение беременности с угрозой выкидыша, гестозом, ранним или поздним токсикозом увеличивает риск развития внутриутробной энцефалопатии. Риск возрастает у слишком молодых или старых женщин.

Экология

Токсическое влияние условий внешней среды – загрязненная территория, длительное нахождение беременной во вредных условиях, в том числе рядом с курильщиками, опасно для плода. Токсины с кровью попадают к плоду, нарушая формирование ЦНС.

Классификация

По способу приобретения энцефалопатии делят на две группы – врожденные и приобретенные.

Врожденная

Врожденная или перинатальная энцефалопатия – это болезнь, которая развивается в перинатальном периоде (с 22 недели беременности до недели после рождения младенца). Определяется и выявляется в первые месяцы жизни.

Приобретенная

Приобретенной энцефалопатией страдают, в основном, лица среднего и старшего возраста. Причины данной патологии различны, но в основе лежат постгипоксические состояния, то есть кислородная недостаточность и обменные нарушения мозговых клеток.

Разновидности

Энцефалопатии классифицируют по виду негативного воздействия на мозг, причинам, которые вызвали заболевания, и характеру повреждений нервных клеток.

Гипоксически-ишемическая

Заболевание этого вида возникает из-за продолжительной гипоксии плода и развивающегося нарушения кровоснабжения мозга. Диагностируется сразу после рождения. Относится к перинатальному виду энцефалопатий. Основные симптомы у новорожденных – гипервозбудимость, нарушения сна, замедленное развитие, беспокойство.

Билирубиновая

Развитие энцефалопатии связано с увеличением содержания в крови непрямого билирубина. Сопровождается ядерной желтухой. Младенец вялый, апатичный, развивается синдром угнетения. Рефлексы слабые, со склонностью к угасанию. Часто спровоцирована гемолитической болезнью.

Эпилептическая

Вызывается патологическими изменениями структур мозга. Энцефалопатия сопровождается эпилептическими припадками с судорогами, выгибаниями тела. Нервные клетки в поврежденных очагах мозга гибнут, вызывая поведенческие и интеллектуальные отклонения у ребенка.

Резидуальная

Энцефалопатию резидуального вида вызывают разные виды инфекции, травмы, полученные в родах. У ребенка развиваются множественные неврологические отклонения, часто фиксируется головная боль, наблюдается отставание в психомоторном развитии.

Сосудистая

Развитию сосудистой энцефалопатии способствуют врожденные или развившиеся изменения сосудов мозга, недостаточность кровообращения. За счет этого структура мозга изменяется. У ребенка наблюдаются признаки внутричерепной гипертензии, частые смены настроения, поведения, нестабильность психики, мигрени.

Токсическая

Возникает при длительном воздействии на мозг токсинов разного вида. Энцефалопатия часто развивается после ядерной желтухи. Сопровождается множественными признаками отклонения в работе разных органов и систем у ребенка, развитием судорог, эписиндрома.

Посттравматическая

Провокатором этого вида энцефалопатии служат родовые травмы при акушерских действиях. Тяжесть зависит от степени негативного воздействия на мозг и периферические нервы. Признаки – вестибулярные нарушения, выраженные задержки развития, головная боль, расстройства сна и поведения.

Степени тяжести

Степень тяжести энцефалопатии отражает особенности нарастания симптомов и последствия для мозга и всего организма.

Легкая

При незначительных повреждениях мозга фиксируют слабую степень ПЭП. Симптоматика невыраженная, заболевание определяют по анализам и исследованиям мозга. При своевременном лечении улучшение наступает быстро, последствий и осложнений не вызывает.

Средняя

Симптомы энцефалопатии средней тяжести проявляются как временные явления, не постоянно. У ребенка наблюдаются расстройства поведения, ослабление рефлексов (сосательный, глотательный, другие). При аппаратных исследованиях мозга фиксируются очаги повреждений, кровоизлияния.

Тяжелая

При тяжелой стадии ПЭП новорожденный ослаблен, наблюдается угасание рефлексов, множественные отклонения в поведении. Грудничок отказывается от груди, не реагирует на раздражение или гипервозбудим. При любом качестве лечения остаются осложнения в виде задержек развития, расстройств поведения. Дети часто остаются инвалидами.

Сопутствующие синдромы

Нарушения работы мозга проявляются у новорожденных при ПЭП в виде синдромов и расстройств поведения.

Гипертензионно-гидроцефальный

Этот синдром фиксируется при внутричерепной гипертензии, избытке жидкости в структурах мозга. У грудничка быстро растет голова из-за нарастания гидроцефалии, часто раскрывается и уплотняется родничок, рефлексы ослабевают, фиксируется симптом Грефе.

Спинномозговая жидкость не может покинуть мозг из-за нарушений кровотока.

Синдром двигательных нарушений

Синдром характеризует повышенный или пониженный тонус мышц, непроизвольные сокращения мышц (дистония). Малыш принимает неестественные позы, остается в них продолжительное время. Нарушены реакции на свет, звук, прикосновения. Грудничок часто кричит, но эмоциональной окраски у плача нет.

Гипервозбудимость

К наиболее частым синдромам ПЭП относится гипервозбудимость. Грудничок чрезмерно активен, мышцы постоянно в повышенном тонусе, все реакции преувеличены. Ручки и ножки сжаты, часто фиксируются судороги, тремор подбородка, нистагм, бессонница. Малыш ненадолго засыпает, быстро и с плачем пробуждается.

Судорожный

Судороги могут носить местный характер (дрожание глаз, подбородка) или генерализованный, когда выгибается все тельце. Грудничку трудно удержать пищу, он постоянно и обильно срыгивает, иногда до рвоты. Наблюдаются дыхательные нарушения, апноэ.

Коматозный

Фиксируется после родовых травм и токсического воздействия при значительном поражении мозга. Грудничок полностью теряет способность сосать и глотать, все основные функции организма нарушены.

Синдром вегето-висцеральных нарушений

При этом синдроме фиксируется стойкое нарушение работы внутренних органов и систем у новорожденного, вызванное дисфункциями ЦНС. Наряду с внешними проявлениями – нарушением окраски кожных покровов, наблюдаются расстройства дыхания, пищеварения, мочеполовой системы, двигательные дисфункции.

Дефицита внимания и гиперактивности

Синдром характеризует неадекватность поведения – неспособность сосредоточиться, патологическая активность, невнимательность, отсутствие способности к усвоению нового.

Симптомы и внешние признаки у детей до года

Заметить развитие ПЭП у детей можно по ряду признаков, характеризующих заболевание.

Головная боль

Энцефалопатия сопровождается приступообразными или постоянными головными болями, при которых грудничок кричит, не может успокоиться и расслабиться.

Бессонница

Нарушения сна проявляются повышенной сонливостью, нахождением постоянно в полубессознательном состоянии. Часто ребенок не может уснуть, засыпает на несколько минут и просыпается с криком.

Нарушение памяти

Снижается способность к обучению, запоминанию. Грудничок при энцефалопатии медленнее осваивает новые знания и навыки, позже начинает интересоваться игрушками, узнавать близких.

Снижение двигательной активности ребенка

Грудничок позже приобретает способность держать головку, сидеть, ползать. Нарушена двигательная активность, ему трудно координировать движения из-за недостаточности работы мозга.

Фобии

Дети часто страдают навязчивыми страхами – боятся темноты, отсутствия в комнате родителей, шума, яркого света.

Гидроцефалия

У детей до года нередко развивается гидроцефалия из-за скопления в желудочках мозга жидкости. Это выражается в непропорциональном росте головы.

Методы диагностики

Для диагностики ПЭП используются анализы и аппаратные исследования структур мозга и сосудов головы и шеи.

Нейросонография

Исследование проводят грудничкам с рождения через большой родничок. Выявляют скопления спинномозговой жидкости, кровоизлияния, изменения структур мозга.

Ультразвуковая допплерография

УЗ-исследование направлено на изучение состояния сосудов мозга и шеи – проводимости, сужений, изменения структуры, наличие кист и повреждений.

Электроэнцефалография

Аппаратная процедура выявляет активность мозга, скорость прохождения импульсов, наличие патологий строения, состояние сосудов.

Реоэнцефалография

С помощью процедуры выявляют интенсивность кровотока, разделяют органические и функциональные нарушения проводимости вен и артерий мозга, величину пульсового наполнения.

Анализ крови

По анализу крови определяют наличие лейкоцитоза, формы ПЭП, связанные с изменением билирубина.

Как лечить

Раннее лечение ПЭП позволяет значительно снизить вероятность развития осложнений у грудничков и добиться полного восстановления.

При энцефалопатии используют комплексное лечение – лекарственные препараты разных классов и физиотерапию.

Медикаменты

Медикаменты выбирают нескольких основных групп, другие добавляют по симптомам.

Ноотропы

Стимуляторы нейрометаболической деятельности улучшают проводимость нервных импульсов, повышают устойчивость мозга к гипоксии. Для грудничков используют:

  • Винпоцетин;
  • Пантогам;
  • Пирацетам;
  • Актовегин.

Препараты назначают курсом, при необходимости заменяют и повторяют лечение.

Вазодилататоры

Для расширения сосудов, улучшения проводимости, расслабления гладкой мускулатуры сосудистых стенок применяют вазодилататоры – Винпоцетин, Циннаризин, Папаверин.

Психолептики

Группа препаратов для подавления психомоторного возбуждения, нормализации гипервозбудимости – Элениум, Валерианахель.

Антиконвульсанты

Для купирования мышечных судорог, дистонии используют антиконвульсанты – Фенобарбитал, Диазепам.

Дополнительные назначения

Остальные медикаменты назначают в зависимости от ведущих синдромов и тяжести состояния. Это анальгетики для купирования болей, спазмолитики, миорелаксанты для снижения напряженности в мышцах. В тяжелых случаях назначают кортикостероиды для улучшения работы надпочечников. Инфузионная терапия восполняет недостаток глюкозы, натрия, магния.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение стимулирует метаболизм в тканях мозга, улучшает состояние сосудов.

Электрофорез

Электрофорез с лекарственными препаратами делают для улучшения трофики сосудов и тканей, стимулирования местного иммунитета и метаболизма.

Амплипульстерапия

Аппарат Амплипульс воздействует переменными токами, способствует улучшению проводимости сосудов, питанию мозга.

Фототерапия

Фототерапия показана при значительном повышении билирубина, при желтушности новорожденного. Выполняется непрерывно с перерывом на кормление.

Лечебный массаж

Массаж и гимнастика нормализуют тонус мышц, оказывают общеукрепляющее действие, улучшают кровоснабжение тканей.

Важно: грудничкам, при любой степени тяжести состояния, при ПЭП рекомендовано кормление грудным молоком.

Возможные последствия

Легкая форма ПЭП при правильном лечении заканчивается выздоровлением. При средней и тяжелой форме энцефалопатии у ребенка могут развиться многочисленные осложнения вплоть до инвалидности.

Неврозы

Перенесшие ПЭП груднички чаще других страдают во взрослой жизни неврозами – функциональными расстройствами высшей нервной деятельности.

Эпилепсия

Осложнением ПЭП может стать эпилепсия – хроническое заболевание с припадками и судорогами.

ДЦП

Одно из наиболее опасных последствий ПЭП – детский церебральный паралич – комплекс двигательных расстройств, связанных с поражением головного мозга.

Слабоумие

Органические поражения мозга, вызванные ПЭП, могут привести к развитию слабоумия – нарушению интеллекта, памяти, способности мыслить.

Депрессии

Склонность к депрессивным состояниям – возможное последствие энцефалопатии.

Косоглазие

Возникающее на фоне ПЭП косоглазие может остаться у детей навсегда из-за нарушений работы мозга.

Мигрени

Мигренью с болезненными ощущениями в одной части головы страдают многие дети, переболевшие ПЭП.

Гидроцефалия

Нарушение циркуляции цереброспинальной жидкости в мозговых структурах может сохраняться как осложнение энцефалопатии.

Шизофрения

Расстройство психики может привести к развитию шизофрении.

Обмороки

Из-за нарушений мозгового кровообращения и метаболизма у перенесших энцефалопатию детей могут случаться обмороки.

Головокружение

Потери ориентации в пространстве происходят из-за нарушений в работе мозга и всей ЦНС.

Нарушение моторики

Из-за отсутствия скоординированной деятельности всех частей ЦНС возможно нарушение моторики – всех частей организма или только отдельных органов.

Немного статистики

Несколько статистических данных о ПЭП у новорожденных:

  • энцефалопатию регистрируют у 5 % грудничков;
  • среди всех заболеваний НС у детей раннего возраста ПЭП составляет 60 %;
  • до 30 % детей с легкой формой ПЭП выздоравливают без последствий и осложнений.

Во многих случаях диагноз ПЭП не подтверждается после уточняющих исследований аппаратным способом. Симптомы в виде тонусных нарушений, дрожания подбородка – просто особенности развития малыша.

Профилактика

Основным способом не допустить развития энцефалопатии у малыша врачи называют вдумчивое и ответственное отношение женщины к беременности. При наличии хронических заболеваний нужно компенсировать все состояния, не допускать развития обострений. Во время беременности женщинам следует соблюдать режим, отдыхать, гулять, дышать свежим воздухом. При визитах к акушеру-гинекологу следует сообщать о проблемах, чтобы исключить гипоксию у плода, подготовиться к родам и избежать интранатального травматизма.

Перинатальная энцефалопатия – заболевание новорожденного, которого можно избежать при соблюдении женщиной осторожности, поддержании здорового образа жизни. Если же диагноз поставлен, следует следовать рекомендациям врача, провести полноценное лечение, делать грудничку массаж, гимнастику, чтобы предупредить осложнения.

Энцефалопатия неуточненная: причины, диагностика, лечение

Энцефалопатия, неуточненная, является заболеванием класса VI (заболевание нервной системы), которое входит в блок G90-G99 (другие заболевания нервной системы) и имеет код заболевания G93.4.

Описание заболевания

Энцефалопатия - нелокальное заболевание головного мозга. Выражается смертью нервных клеток из-за остановки кровообращения, кислородного голодания и болезней.

Для диагностики заболеваний специалистам необходимо выяснить выраженное место поражения, локализацию заболевания в сером или белом веществе мозга, а также степень нарушенного кровотока.Если причина заболевания не может быть установлена, то она называется энцефалопатией, неуточненной (идиопатической, т. Е. Возникающей независимо). Наиболее распространенным является сосудистый.

Причины заболевания

Энцефалопатия неуточненная (кододиагностика МКБ-10 G93.4) ​​подразделяется на два типа: врожденная и приобретенная. Врожденный делится на пренатальный (когда травмы возникают даже в утробе матери) и перинатальный (в том случае, если повреждающий фактор действовал в последние недели до рождения ребенка или сразу после него).Этот тип патологии вызван:

  • дефектов, состоящих из аномальных процессов развития мозга;
  • метаболические нарушения в организме, вызванные генетическими факторами;
  • , если во время беременности на ребенка повлиял повреждающий фактор;
  • черепно-мозговая травма, возникающая у ребенка во время родов.

Митохондриальная энцефалопатия

Митохондриальная неуточненная энцефалопатия у детей раннего возраста выделена в отдельную группу врожденных заболеваний.Образуется из-за нарушения функций и структур митохондрий.

Приобретенная энцефалопатия

Приобретенная энцефалопатия подразделяется на несколько видов из-за различных повреждающих факторов:

  • Посттравматический результат - черепно-мозговые травмы средней и тяжелой степени (например, падение с высоты, травмы головы у спортсменов, несчастные случаи и т. Д. .). При этом типе заболевания наблюдаются различные поражения нервной ткани лобных и височных долей, атрофические изменения (усадка и усадка мозга), гидроцефалия.
  • Токсическая энцефалопатия, неуточненная у взрослых, возникает из-за отравления различными токсинами: алкоголем, высокими дозами пестицидов, тяжелыми металлами, бензином и так далее. В основном проявляются различные виды нервных и психических расстройств (бессонница, беспокойство, раздражительность, галлюцинации, длительные головные боли и т. Д.).
  • Облучение является результатом ионизирующего излучения организма при лучевой болезни. При этой патологии возникают различные неврологические расстройства.
  • Метаболизм возникает из-за нарушений обмена веществ на фоне заболеваний внутренних органов: печени, почек, поджелудочной железы.Это проявляется в зависимости от свойств лежащей в основе патологии.
  • Сосудистая энцефалопатия. Причиной может быть зависимость от вредных привычек, старых травм, атеросклероза, диабета, облучения и других факторов, вызывающих гипертонию мозга. Признаками этого типа заболевания являются: потеря структуры и целостности сознания, частые головные боли, депрессивные состояния, частичная потеря собственной памяти.
  • Гипоксический является результатом длительного кислородного голодания. Это приводит к серьезным невралгическим осложнениям.

И это еще не все разновидности.

Дети

Существует энцефалопатия, неуточненная у детей. Таким образом, из-за травматических эффектов в матке, инфекций или других причин остаточная энцефалопатия диагностируется у детей старшего возраста. Венозная форма представляет собой особый тип сосудов, который проявляется застоем венозной крови в головном мозге из-за нарушения ее оттока.

Метаболическая энцефалопатия подразделяется на еще несколько видов:

  • Билирубин встречается только у новорожденных.Развивается на фоне несовместимости крови матери и плода, а также вследствие инфекционного токсоплазмоза, желтухи, материнского диабета. Проявляется общая слабость, снижение мышечного тонуса, плохой аппетит, отрыжка, рвота.
  • Энцефалопатия Гайи-Вернике вызвана дефицитом витамина В1. Неблагоприятные события могут развиваться из-за алкогольной зависимости, серьезного дефицита витаминов, ВИЧ, злокачественных новообразований. В основном это проявляется галлюциногенным синдромом, состояниями тревоги.
  • Лейкоэнцефалопатия проявляется как нарушение белого вещества в мозге. Заболевание носит прогрессивный характер. Появляется после перенесенной инфекции из-за снижения защитных функций организма.
  • Атеросклеротический развивается в основном за счет нарушения липидного обмена в организме. Это проявляется повышенной утомляемостью, слабостью, головокружением, головными болями, нарушениями сна, закрытостью.

Ученые говорят, что причиной любого типа неуточненной энцефалопатии является в первую очередь гипоксия головного мозга (недостаток кислорода).Это связано с тем, что организм начинает кровоточить хуже, чем кровь, возникают чрезмерные венозные накопления, отеки, кровоизлияния. Аноксическая энцефалопатия может возникать из-за небольшого поступления питательных веществ в нейроны и в результате выделиться в отдельное заболевание. Метаболическая энцефалопатия представляет собой особый токсический случай, когда токсины не выводятся, а, следовательно, проникают в кровь.

Существует несколько стадий в развитии этого заболевания. Специалистами являются следующие:

  • В случае начальной или первой стадии память пациента уменьшается, он раздражителен, плохо засыпает и с тревогой спит, а его головные боли усиливаются.
  • Когда второй характер заболевания более выражен, все симптомы обостряются. Помимо головной боли и нарушений сна, пациент может жаловаться на апатию и вялость.
  • На третьем этапе диагностируются серьезные изменения в мозге, возникают парезы, нарушается речь, развивается сосудистый паркинсонизм.

Симптомы

Проявления неуточненной энцефалопатии очень разнообразны в зависимости от тяжести, типа, возраста и применяемого лечения.Как правило, на первых этапах заболевания возникают нарушения сна, вялость, дневная сонливость, рассеянность, слезливость, отсутствие интереса, повышенная утомляемость, потеря памяти, когнитивные способности. Также могут появиться болевые ощущения, шумы и звон в голове, снижение слуховых и зрительных функций, перепады настроения, нарушение координации, раздражительность.

Каковы симптомы, когда болезнь прогрессирует?

В запущенных случаях симптомы могут прогрессировать, что приводит к паркинсонизму (замедленное движение в сочетании с дрожанием конечностей) и псевдобульбарному параличу (проявляется нарушением функций речи, жевания и глотания).Также не забывайте, что могут развиться нарушения функций психики (депрессия, мысли о самоубийстве, фобии). Рассмотрим, как ставится диагноз энцефалопатия, неуточненная G 93,4 у младенцев и взрослых.

Диагностика энцефалопатии неуточненная

Чтобы правильно установить форму, врач должен тщательно проанализировать анамнез пациента на предмет черепно-мозговой травмы, интоксикации, атеросклероза, почек, печени, легких, поджелудочной железы, гипертонии, радиационных эффектов, а также приобретенных или генетических нарушения обмена веществ.

Для диагностики «энцефалопатия неуточненная G 93.4» выполняются следующие процедуры:

  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Различные метаболические тесты (на уровень ферментов в печени, глюкозы, электролитов, аммиака, молочной кислоты, кислорода в крови).
  • Измерение артериального давления.
  • КТ и МРТ (для выявления опухолей головного мозга, различных анатомических нарушений, инфекций).
  • Креатинин.
  • Уровень наркотиков и токсинов (кокаин, алкоголь, амфетамины).
  • Ультразвуковая доплерография.
  • ЭЭГ или энцефалограмма (для выявления дисфункции мозга).
  • Анализ на аутоантитела.

Это не все тесты, необходимые для постановки диагноза. Определять анализы могут назначать только лечащий врач, судя по симптомам и истории болезни пациента.

Лечение энцефалопатии

Лечение неуточненной энцефалопатии направлено на устранение основных причин и симптомов, послуживших толчком к развитию этого заболевания.В основном, консервативные и медикаментозные методы используются для лечения

.
что такое энцефалопатия неуточненная | Ответы от врачей

Лучшие ответы врачей на основе вашего поиска:

26-летняя женщина спросила:

45-летний опыт работы в педиатрии

Причина неизвестна: существует множество событий / агентов, которые могут привести к травме головного мозга .Это может произойти во время беременности или позже, но не может быть признано, пока ребенок не умоляет ... Подробнее

45-летний член спросил:

51-летний опыт в неврологии

См. Определение: энцефалопатия означает патологию головного мозга.Это не болезнь или специфический, поскольку это означает ненормальный мозг. Есть несколько вариантов в зависимости от причины ... Подробнее

48-летний член спросил:

23-летний опыт работы в педиатрической реанимации

Энцефалопатия: Постаноксическая энцефалопатия или гипоксическая энцефалопатия является состоянием, характеризующимся дисфункцией головного мозга, вызванной недостатком о доставке кислорода в мозг ... Подробнее

Член, которому 50 лет, спросил:

34-летний опыт лечения критических состояний легких.

Дефицит В1: это неврологический синдром, вызванный дефицитом витамина В1.Это главным образом ограничено теми с серьезным недоеданием, классически пациентами с ... Читайте Больше.

Что нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях или в каких-либо больницах или медицинских учреждениях. Невыполнение может привести к судебному иску.

ЧТО ВЫ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ:

Что такое энцефалопатия?

Энцефалопатия - это термин, используемый для описания заболевания головного мозга или повреждения головного мозга. Это обычно развивается из-за состояния здоровья, такого как цирроз или черепно-мозговая травма. Симптомы могут быть легкими или серьезными, и могут быть кратковременными или постоянными.

Что вызывает или увеличивает мой риск энцефалопатии?

  • Опухоль головного мозга или черепно-мозговая травма, такая как сотрясение мозга
  • Недостаток кислорода в мозге или повреждение кровеносных сосудов головного мозга, например, инсульт
  • Инфекция от бактерий, вирусов или паразитов
  • Воздействие химического вещества, такого как окись углерода, свинец или аммиак
  • Хроническая инфекция, такая как ВИЧ, герпес или гепатит В или С
  • Высокий или низкий уровень кальция, натрия или глюкозы или недостаток витамина В1
  • Большое количество алкоголя, употребление определенных лекарств или наркотиков, или отказ от алкоголя или наркотиков
  • Печеночная или почечная недостаточность или рак
  • Психическое состояние, такое как тяжелая депрессия

Каковы признаки и симптомы энцефалопатии?

Признаки и симптомы будут зависеть от того, что вызывает вашу энцефалопатию.У вас может быть любое из следующего:

  • Изменения настроения, короткая продолжительность внимания и сонливость
  • Дезориентация (не зная, где вы находитесь и какой сегодня день)
  • Личность меняется, или легко злиться
  • Потеря памяти
  • Проблемы с движением, такие как неуклюжесть, дрожь или мышечные судороги или боль

Как диагностируется причина энцефалопатии?

Ваш врач может спросить вас о ваших симптомах и когда они начались.Он может спросить, была ли у вас травма головы или вы недавно болели. Расскажите ему обо всех ваших лекарствах, и если вы пьете алкоголь или употребляете наркотики. Вам также может понадобиться любое из следующего:

  • Анализ крови или мочи может использоваться для проверки на наличие инфекции или химического вещества, такого как свинец. Ваш уровень глюкозы, натрия и витамина B1 также может быть проверен. Ваша кровь может быть проверена на алкоголь, наркотики или лекарства. Анализ крови может также использоваться для проверки вашей печени или почек.
  • КТ или МРТ может показать отек, травму или инфекцию вашего мозга.
  • ЭЭГ можно использовать для проверки работы вашего мозга. Маленькие подушечки или металлические диски надеваются на вашу голову. У каждого есть провод, который подключен к машине. Эта машина печатает на бумаге трассировку мозговых волн от различных частей вашего мозга.
  • Неврологический осмотр может показать, насколько хорошо работает ваш мозг. Ваш лечащий врач проверит, как ваши ученики реагируют на свет. Он может проверить вашу память и насколько легко вы проснетесь. Ваша хватка руки и баланс могут также быть проверены.
  • Для проверки на инфекцию может использоваться люмбальная пункция, или спинной мозг. Ваш лечащий врач возьмет образец спинномозговой жидкости для тестирования.

Как лечится энцефалопатия?

Причиной вашей энцефалопатии будет лечение, если это возможно. Вам может понадобиться любое из следующего:

  • Лекарства могут быть использованы для повышения или понижения вашего кровяного давления. Вам также может понадобиться лекарство для борьбы с инфекцией. Лекарства могут быть использованы для увеличения или уменьшения количества глюкозы в крови.Вам также может понадобиться добавка витамина В, если количество в вашей крови слишком низкое.
  • Жидкости могут быть предоставлены через ваш IV для повышения вашего кровяного давления.
  • Дополнительный кислород может быть дан, если ваш уровень кислорода слишком низок.
  • Может потребоваться искусственная поддержка печени . Машина используется для очистки вашей крови, когда ваша печень не может. Химические вещества и отходы удаляются из вашей крови с помощью фильтра. Ваша кровь проходит через фильтр, а затем возвращается в ваше тело.
  • Операция для исправления кровотока в печени, или может потребоваться пересадка печени.

Что я могу сделать, чтобы справиться с энцефалопатией?

  • Ограничивать или не употреблять алкоголь. Алкоголь может ухудшить ваше состояние. Алкоголь также может привести к новым или усугубляющимся повреждениям печени и мозга. Спросите своего поставщика здравоохранения, безопасно ли для вас употреблять алкоголь. Ограничьте употребление алкоголя одним напитком в день, если вы женщина, или двумя напитками в день, если вы мужчина. Напиток алкоголя составляет 12 унций пива, 5 унций вина или 1 ½ унции ликера.
  • Ешьте продукты с низким содержанием белка и натрия, если это необходимо. Если ваши симптомы вызваны заболеванием печени, вас могут попросить съесть меньше белка и натрия (соли). Некоторые продукты с высоким содержанием белка включают говядину, свинину, птицу (курица, индейка), бобы и орехи. Некоторые продукты с высоким содержанием натрия включают соленые закуски, консервы, приправы, мясные деликатесы и копчености, такие как бекон. Спросите своего диетолога для получения дополнительной информации о продуктах, чтобы ограничить или избежать.

Позвоните 911 или попросите кого-нибудь позвонить по любому из следующих вопросов:

  • Тебя нельзя разбудить.
  • У вас был приступ.

Когда мне следует немедленно обратиться за медицинской помощью?

  • Вы чувствуете смущение, головокружение или головокружение.
  • Ваше сердце бьется быстрее, чем обычно для вас.
  • У вас внезапная одышка.

Когда мне следует обратиться к своему врачу?

  • У вас жар.
  • Ты спишь больше обычного.
  • У вас есть вопросы или сомнения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

Вы имеете право помочь в планировании вашего ухода.Узнайте о состоянии своего здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какую помощь вы хотите получить. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Приведенная выше информация является только образовательной помощью. Он не предназначен в качестве медицинского совета для индивидуальных условий или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо медицинской схеме, чтобы узнать, является ли она безопасной и эффективной для вас.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для конечного пользователя и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health.

Медицинский отказ от ответственности

Узнайте больше об энцефалопатии

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
,

Смотрите также