Флюкостат во время беременности


Флюкостат на ранних сроках беременности

Беременные женщины к любым лекарствам должны относится с осторожностью. И даже если препараты идеально подходили им до наступления «интересного положения», то это не значит, что в новой ипостаси их можно использовать без опаски. Такое предупреждение касается и лекарств для лечения молочницы при вынашивании малыша. Можно ли в этот период применять Флюкостат?

Лекарства и начало беременности

Ранние сроки беременности — это первый триместр, период до 12 недель. Как правило, в первый месяц женщина редко догадывается о своем новом положении. Да и справедливости ради стоит заметить, что беременность для многих женщин не всегда является запланированным событием. Тем не менее, решившись ее выносить и родить ребенка, надо знать, что именно в первые двенадцать недель происходит формирование всех органов будущего крохи, систем его организма. Прием лекарств в такой ответственный период — это всегда риск, особенно, если препараты химического происхождения. Очень опасно в первом триместре принимать антибиотики. Такая категория лекарств сама по себе и для здорового человека опасна, имеет много побочных эффектов. А что уже говорить о влиянии на организм беременной женщины! Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют по поводу употребления любых лекарственных средств на ранних сроках вынашивания плода обращаться к своему гинекологу.

Молочница и Флукостат

Распространенное заболевание провоцируют дрожжеподобные грибки. В наше время фармацевтическая промышленность предлагает большой ассортимент лекарств для устранения молочницы. Одно из них — Флюкостат. В таком антигрибковом препарате главным действующим веществом является флюконазол. Кстати, именно он является основой и других средств против молочницы — аналогов Флюкостата. Это Дифлюзол, Фуцис, Дифлюкан, Флукозид, Микосист. Такие средства хорошо себя зарекомендовали в лечении кандидоза у обычных женщин.

Флюкостат в лечении молочницы беременных

На ранних сроках вынашивания малыша кандидоз развивается нередко. А способствует этому снижение иммунитета женщины.

Однако для лечения кандидоза на этом этапе запрещается применять все препараты на основе флюконазола, в том числе Флюкостат. Они не разрешены и в период лактации. Причина в том, что такие лекарственные средства активно проникают в жидкости и ткани организма, действуют даже через плацентарный барьер. Флюкостат обладает токсическим действием и на грибковую инфекцию, и на организм развивающегося внутриутробно ребенка.

Препарату присвоена категория С по воздействию на плод. Это обозначает, что его действие экспериментально было проверено на животных и доказано негативное влияние на плод. Конечно же, таких исследований из гуманных соображений не проводилось над беременными женщинами. С одной стороны, это может оправдать их применение, но с другой представляет огромный риск для ребенка.

Именно поэтому акушеры-гинекологи воздерживаются от назначения Флюкостата на ранних сроках беременности и далее. Они заменяют лекарство другими антигрибковыми препаратами, более безопасными и не создающими негативного влияния на плод. Флюкостат можно применять только при генерализованном кандидозном поражении, то есть в случае, когда кандидоз способен угрожать жизни будущей мамы. Тогда польза для нее оценивается выше, чем вред, нанесенный плоду. Но на практике такие ситуации возникают крайне редко.

Стоит знать, что генерализованное течение кандидоза представляет собой переход обыкновенной молочницы во влагалище в масштабное хроническое поражение организма грибком. Этому способствуют серьезные заболевания, нарушающие иммунную защиту организма. Речь идет о лейкемии, сахарном диабете, ВИЧ-инфекции. В таких случаях использование Флюкостата врачами допускается. В иных ситуациях использование лекарственного средства на ранних сроках вынашивания ребенка запрещается. Врач может порекомендовать женщине применить рецепты народной медицины, например, спринцевания пищевой содой или настоем ромашки.

А чтобы избежать неприятных ситуаций с проявлениями симптомов молочницы, беременным на ранних сроках следует особо тщательно соблюдать личную гигиену, носить нижнее белье из натуральных тканей, избегать половых контактов со случайными партнерами.

Fluconazole (Diflucan) Использование во время беременности

Флуконазол также известен как: Diflucan

Медицински рассмотрен Drugs.com. Последнее обновление 2 октября 2019.

Fluconazole Предупреждения Беременности

Исследования на животных в высоких дозах выявили признаки эмбриолетальности, фетотоксичности и тератогенности. Нет никаких контролируемых данных о человеческой беременности.

Некоторые эпидемиологические исследования не указывают на повышенный риск врожденных аномалий, связанных с воздействием низких доз во время беременности (большинство пациентов получали однократную пероральную дозу 150 мг).Данные нескольких сотен беременных женщин, получавших стандартные дозы (менее 200 мг / день) в виде однократной или многократной дозы в первом триместре, не показывают неблагоприятных последствий для плода.

Было зарегистрировано несколько случаев характерного и редкого паттерна врожденных дефектов у младенцев, которым внутриутробно вводили высокие дозы материнского флуконазола (от 400 до 800 мг / день) в течение большей части или всего первого триместра. У этих детей наблюдались брахицефалия, аномальные фации, аномальное развитие черепа, расщелина нёба, изгиб бедра, тонкие ребра и длинные кости, артрогрипоз и врожденные пороки сердца.Эти эффекты аналогичны тем, которые наблюдаются в исследованиях на животных.

Неправильно сформированная младенческая девочка родилась преждевременно от женщины, которая в течение всей беременности принимала 400 мг в день за распространенный кокцидиоидомикоз. У ребенка обнаружены краниохизис лобных костей, краниостеноз сагиттального шва, гипоплазия носовых костей, расщелина нёба, гуморально-лучевой слияние, изогнутая большеберцовая кость и бедренная кость, двусторонние переломы бедра, контрактуры верхних и нижних конечностей и дефекты пальцы рук и ног.Младенец умер вскоре после рождения.

Два дополнительных случая врожденных пороков развития были зарегистрированы у детей, рожденных от женщин, получавших этот препарат во время или после первого триместра беременности. Черепно-лицевые, скелетные и сердечные пороки развития были очевидны. Только 1 младенец выжил.

24-летняя беременная женщина на 16 неделе беременности лечилась этим препаратом при сепсисе Candida albicans. Она получала 10 мг / кг в течение 50 дней. После лечения сепсиса остаток беременности прошел нормально.На 39 неделе беременности она родила здоровую женщину без признаков врожденных аномалий. В 2 года ребенок показал нормальный рост и умственное развитие.

В ретроспективном популяционном исследовании в Северной Дании 1079 женщин, которые имели живорождение или мертворождение после 20-й недели беременности и выкупили по крайней мере 1 рецепт на этот препарат в течение первого триместра, сравнивали с когортой, состоящей из 170 453 беременным женщинам, которые не выписывали рецепт флуконазола во время беременности.Женщины были отобраны через Датский медицинский реестр рождений. Данные об использовании лекарств, исходах родов и ковариатах были взяты из баз данных населения. Среди 1079 женщин, которые использовали этот препарат в течение первого триместра, 797 (74%) получили в общей сложности 150 мг, 235 (22%) получили 300 мг, 24 (2%) получили 350 мг и 23 (2%) получили 600 мг. Эти женщины родили 44 (4,1%) детей с врожденными пороками развития. 170 453 женщины без рецептов флуконазола родили 6152 (3.6%) дети с врожденными пороками развития. Исследование не выявило общего повышенного риска врожденных пороков развития после кратковременного лечения этим препаратом на ранних сроках беременности.

AU TGA, категория беременности D: Препараты, которые вызвали, предположительно вызвали или, как ожидается, могут вызвать, увеличение частоты пороков развития плода человека или необратимое повреждение. Эти препараты также могут оказывать неблагоприятное фармакологическое действие. Сопровождающие тексты должны быть проконсультированы для получения более подробной информации.

УЛХ США по беременности категории C: исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и нет адекватных и контролируемых исследований на людях, но потенциальные выгоды могут оправдывать использование препарата у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.

УЛХ по беременности США, категория D: имеются положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных побочных реакций, полученных в результате исследований или маркетинговых исследований или исследований на людях, но потенциальные выгоды могут оправдывать использование препарата у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.

AU: Следует избегать использования, за исключением случаев серьезных или потенциально опасных для жизни грибковых инфекций, когда польза превышает риск для плода.
Великобритания: стандартные дозы и кратковременные методы лечения не рекомендуются, если в этом нет явной необходимости; Высокие дозы и / или пролонгированные схемы не должны использоваться во время беременности, за исключением потенциально опасных для жизни инфекций.
US: Если этот препарат используется во время беременности или если пациент забеременеет во время приема этого препарата, пациент должен быть проинформирован о потенциальном вреде для плода.

AU TGA категория беременности: D
US FDA категория беременности: D (все показания, кроме вагинального кандидоза)
US FDA категория беременности: C (одна таблетка 150 мг для вагинального кандидоза)

См. Ссылки

Флуконазол Предупреждения о грудном вскармливании

LactMed / WHO: использование считается приемлемым.
-AU: использование не рекомендуется.
-Великобритания: кормление грудью может продолжаться после однократного приема до 200 мг; грудное вскармливание не рекомендуется после многократного приема или после приема большой дозы.
-US: рекомендуется с осторожностью.

Из организма в материнском молоке: Да

Комментарии: Эффект у грудного ребенка неизвестен.

Этот препарат из организма в материнском молоке на уровнях ниже или аналогичных уровням материнской плазмы. Количество выделяется в грудное молоко меньше, чем неонатальная доза.

По данным Академии медицины грудного вскармливания, этот препарат часто используется для лечения кандидоза молочной железы у кормящих матерей, особенно при рецидивирующих или постоянных инфекциях; адекватные клинические испытания флуконазола при кандидозном мастите отсутствуют.Этот препарат часто используется одновременно у матери и ребенка, когда другие методы лечения не дают результатов. Чаще всего материнский режим составляет 400 мг один раз, затем 200 мг ежедневно в течение по крайней мере 2 недель или до тех пор, пока боль не пройдет; 1 Австралийское исследование использовало 150 мг через день, пока боль в груди не разрешилась. Количество флуконазола в грудном молоке с этими материнскими дозами недостаточно для лечения молочницы у ребенка.

Пиковый уровень молока 4,1 мг / л наблюдался через 2 часа после введения дозы на 20-й день после родов у женщины, принимающей 200 мг перорально один раз в день в течение 18 дней; период полувыведения из грудного молока составил 26.9 часов Другая женщина получала однократную пероральную дозу 150 мг через 12 недель после родов; самые высокие уровни молока составляли 2,9 и 2,7 мг / л через 2 и 5 часов после введения дозы, соответственно, а уровни содержания молока в препаратах составляли 1,8 и 1 мг / л через 24 и 48 часов после введения дозы соответственно; период полураспада в молоке составил около 30 часов. Используя данные о пиковом уровне молока у этих 2 пациентов, младенец, находящийся на исключительно грудном вскармливании, мать которого принимала 200 мг в день, получал бы 0,6 мг / кг / день (максимум), что составляет 60% от рекомендуемой дозы для новорожденных младше 2 недель и 20%. дозы, используемой у детей более старшего возраста для оральной молочницы.

У кормящей женщины, которая получала однократную пероральную дозу 150 мг для лечения вагинального кандидоза, было грудное молоко: соотношение плазмы 0,46, 0,85, 0,85 и 0,83 через 2, 5, 24 и 48 часов, соответственно, что указывает на относительно высокие уровни Препарат в грудном молоке.

При исследовании этого препарата для лечения молочницы, связанной с лактацией, матери принимали в среднем по 7,3 капсулы (от 1 до 29 капсул) по 150 мг через день, пока боль не утихла. Семь из 96 женщин сообщили о побочных эффектах, возможно, из-за флуконазола у их грудных детей, включая покрасневшие щеки, расстройства желудочно-кишечного тракта и жидкий или слизистый стул.

По меньшей мере 2 новорожденных получили дозу 6 мг / кг. У одного ребенка развилось небольшое кратковременное повышение функции печени, которое разрешалось с уменьшением дозы. Эти случаи предполагают, что этот препарат можно безопасно использовать во время грудного вскармливания, поскольку дети будут получать значительно меньше препарата; больше опыта необходимо для обеспечения безопасности.

См. Ссылки

. Ссылки на информацию по беременности.
  1. .«Clin Infect Dis 22 (1996): 336-40
  2. » Информация о продукте. Diflucan (флуконазол). "Roerig Division, New York, NY.
  3. Cerner Multum, Inc." Информация об австралийском продукте. "O 0
  4. Wiesinger EC, Mayerhofer S, Wenisch C, Breyer S, Graninger W" Флуконазол в Candida Albicans сепсис во время беременности: история болезни и обзор литературы. "Infection 24 (1996): 263-6
  5. Cerner Multum, Inc." Сводка характеристик продукта в Великобритании. "O 0
  6. Lee BE, Feinberg M, Abraham JJ, Murthy AR "Врожденные аномалии у ребенка, рожденного от женщины, получавшей флуконазол."Pediatr Infect Dis 11 (1992): 1062-4
  7. Norgaard M, Pedersen L, Gislum M и др." Использование флуконазола в материнской среде и риск врожденных пороков развития: исследование когорты населения в Дании ". J Antimicrob Chemother 62 (2008): 172-6
Ссылки на информацию о грудном вскармливании
  1. Уайст Д.Б., Фаулер С.Л., Гарнер С.С., Саймонс Д.Р. "Флуконазол при кандидозном распространении новорожденных." Arch Dis Child 66 (1991): 1002
  2. "Информация о продукте , Дифлюкан (флуконазол)."Отделение Рерига, Нью-Йорк, Нью-Йорк.
  3. Cerner Multum, Inc." Сводная информация о характеристиках продукта в Великобритании. "O 0
  4. Cerner Multum, Inc." Информация об австралийском продукте. "O 0
  5. Национальная медицинская библиотека США" Toxnet. Сеть токсикологических данных. Доступно по адресу: URL: http://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/htmlgen?LACT. "([Cited 2013 -]):
  6. Force RW" Концентрации флуконазола в грудном молоке. "Инфекция для детей Dis J 14 (1995): 235-6
  7. Департамент здоровья и развития подростков и детей.ЮНИСЕФ. Всемирная организация здравоохранения "Грудное вскармливание и медикаментозное лечение: рекомендации по лекарственным препаратам в одиннадцатом модельном списке ВОЗ". Доступны по адресу: URL: http://whqlibdoc.who.int/hq/2002/55732.pdf?ua=1 "( [2003]):
  8. Viscoli C, Castagnola E, Corsini M, Gastaldi R, Soliani M, Terragna A "Терапия флуконазолом у младенца с недостаточным весом". Eur J Clin Microbiol Infect Dis 8 (1989): 925-6

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, относится к вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

,
амоксициллин / клавуланат использовать во время беременности

Амоксициллин / клавуланат также известен как: амоклан, аугментин, аугментин ES-600, аугментин XR

Медицински рассмотрен Drugs.com. Последнее обновление: 24 февраля 2020 г.

Амоксициллин / клавуланат Предупреждения о беременности

Амоксициллин-клавуланат был отнесен к категории беременности B FDA. Исследования на животных не выявили каких-либо доказательств тератогенности. Нет никаких контролируемых данных о человеческих беременностях.Результаты исследования свидетельствуют о повышенном риске некротического энтероколита у новорожденных, если амоксициллин-клавуланат назначается профилактически женщинам с преждевременным разрывом мембран. Амоксициллин-клавуланат следует давать только во время беременности, когда необходимость была четко установлена.

В рамках совместного перинатального проекта с участием 50 282 пар мать-ребенок в первом триместре было получено 3546 пар мать-ребенок, подвергшихся воздействию производных пенициллина. В группе не было значительного увеличения риска пороков развития.

В исследовании врожденных дефектов Medicaid штата Мичиган, в котором участвовало 229 101 беременность в период с 1985 по 1992 год, было зарегистрировано 8538 случаев воздействия амоксициллина в первом триместре. В целом было зарегистрировано 317 случаев врожденных дефектов (ожидается 363). Не было выявлено связи между использованием амоксициллина в первом триместре и основными группами пороков развития.

В исследовании врожденных дефектов Medicaid штата Мичиган было выявлено 556 воздействий клавуланата в первом триместре. Всего было зарегистрировано 24 случая врожденных дефектов (24 ожидаемых).Произошло два случая расщелины позвоночника по сравнению с ожидаемыми только 0,3 случаями, что представляет собой статистически значимое увеличение частоты этой аномалии.

См. Ссылки

Амоксициллин / клавуланат Грудное вскармливание Предупреждения

В одном исследовании шести женщинам вводили однократную дозу амоксициллина в 1000 мг на третий день после родов. Концентрации амоксициллина в молоке варьировали от 0,10 до 0,81 мкг / мл, при этом пиковая концентрация измерялась через 5 часов после введения дозы. Соотношение концентрации молока к материнской сыворотке колебалось от 0.С 013 до 0,043.

Амоксициллин выделяется в грудное молоко в небольших количествах и считается совместимым с кормлением грудью Американской академией педиатрии. Клавуланат не обнаружен в грудном молоке. Побочные эффекты у грудного ребенка маловероятны. Производитель рекомендует соблюдать осторожность при назначении амоксициллин-клавуланата кормящей женщине.

См. Ссылки

Ссылки на информацию о беременности
  1. "Информация о продукте. Аугментин XR (амоксициллин-клавуланат)."GlaxoSmithKline, Philadelphia, PA.
  2. Бриггс Г.Г., Фриман Р.К., Яффе С.Дж.". Наркотики при беременности и кормлении грудью. 5-е изд. "Балтимор, MD: Williams & Wilkins (1998):
  3. Хейнонен О, Slone D, Шапиро С.; Кауфман Д.У. изд." Врожденные дефекты и лекарства при беременности ". Littleton, MA: Publishing Sciences Group, Inc. ( 1977): 297
  4. "Информация о продукте. Аугментин (амоксициллин-клавуланат). "SmithKline Beecham, Philadelphia, PA.
Ссылки на информацию о грудном вскармливании
  1. Комитет по наркотикам, 1992-1993" Перевод лекарств и других химических веществ в грудное молоко."Pediatrics 93 (1994): 137-50
  2. Benyamini L, Merlob P, Stahl B и др." Безопасность амоксициллина / клавулановой кислоты и цефуроксима во время лактации ". Ther Drug Monit 27 (2005): 499-502
  3. "Информация о продукте. Аугментин (амоксициллин-клавуланат). "SmithKline Beecham, Philadelphia, PA.
  4. Kafetzi D, Siafas C, Georgakopoulos P, Papdatos C" Прохождение цефалоспоринов и амоксициллина в грудное молоко ". Acta Paediatr Scand 70 (1981) 8
  5. Робертс Р.Дж., Блюмер Дж.Л., Горман Р.Л. и др. "Комитет по наркотикам Американской академии педиатрии: перенос лекарств и других химических веществ в грудное молоко."Pediatrics 84 (1989): 924-36
  6. Бриггс Г.Г., Фриман Р.К., Яффе С.Дж." Наркотики при беременности и кормлении грудью. 5-е изд. "Балтимор, MD: Williams & Wilkins (1998):
  7. " Информация о продукте. Аугментин XR (амоксициллин-клавуланат). "GlaxoSmithKline, Philadelphia, PA.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, относится к вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

,
Использование вещества во время беременности | CDC

Табак

Курение во время беременности повышает риск возникновения проблем со здоровьем у развивающихся детей, включая преждевременные роды, низкий вес при рождении и врожденные дефекты рта и губ. Курение во время и после беременности также увеличивает риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС).

Кроме того, электронные сигареты и другие табачные изделия, содержащие никотин (наркотик, вызывающий привыкание в табаке), небезопасны для использования во время беременности.Никотин представляет опасность для здоровья беременных женщин и развивающихся детей и может повредить мозг и легкие развивающегося ребенка. Кроме того, некоторые ароматизаторы, используемые в электронных сигаретах, могут быть вредными для развивающегося ребенка. Узнайте больше об электронных сигаретах и ​​беременности.

Бросить курить может быть трудно, но это возможно. Отказ от курения является одним из наиболее важных способов защиты вашего здоровья и здоровья вашего ребенка. Лучше бросить курить рано или до беременности, но никогда не поздно бросить курить.Ваш врач может сыграть важную роль, помогая вам бросить курить, в том числе давать советы и поддержку в уходе и связывать вас с другими ресурсами. Вы также можете позвонить по телефону 1-800-QUIT-NOW (1-800-784-8669) для бесплатной поддержки. Тренеры Quitline могут ответить на вопросы, помочь вам разработать план отказа от курения и оказать поддержку. Для получения советов и рекомендаций по отказу от курения вы также можете посетить Как бросить курить и Беременность, материнство и курение external icon .

Чтобы узнать о деятельности CDC по информированию общественности о вреде употребления табака, посетите страницу «Советы бывших курильщиков®» (Tips®) из Управления по курению и здоровью.Кампания Tips® содержит информацию о том, как курение и пассивное курение влияют на конкретные группы, включая беременных женщин или женщин, планирующих завести ребенка.

Ссылки по теме

Алкоголь

Не существует безопасного количества употребляемого алкоголя во время беременности или при попытке забеременеть. Во время беременности также нет безопасного времени для питья. Все виды алкоголя одинаково вредны, включая все вина и пиво. Если женщина употребляет алкоголь во время беременности, никогда не поздно остановиться.Если вы беременны или пытаетесь забеременеть и не можете бросить пить, обратитесь за помощью. Обратитесь к своему лечащему врачу, в местную иконку анонимного алкоголика или в местный центр лечения алкоголизма. Узнайте больше об употреблении алкоголя во время беременности в отделе врожденных и связанных с развитием расстройств. Чтобы узнать о мероприятиях CDC по предотвращению расстройств алкогольного спектра плода, посетите About Us из Национального центра по врожденным дефектам и нарушениям развития.

,

Смотрите также