Гемоглобин в моче следы


Гемоглобин в моче, пароксизмальная ночная гемоглобинурия

Такое явление, как гемоглобин в моче, называется гемоглобинурией (gemoglobinuriya). Она может возникнуть в случае, когда в организме происходит интенсивный распад красных кровяных телец по причине заболеваний, таких как ангина, воспаление легких, другие инфекции. Подобные процессы могут возникнуть вследствие чрезмерных физических нагрузок, после переохлаждения, из-за отравления.

Причины гемоглобинурии

Главным фактором выделения кровяного белка с уриной считается протекание в организме какой-либо болезни: гриппа, ОРВИ, ОРЗ. К этому же списку относятся полученные ранее травмы, сильные ушибы, длительное переохлаждение или физические нагрузки.

Следы повышенного гемоглобина в моче появляются из-за:

  • патологии кровеносной системы,
  • ожогов различной степени,
  • заболеваний мочевого пузыря (цистита), воспаления уретры,
  • проблем с желудочно-кишечным трактом,
  • ангины, скарлатины, малярии, тифа,
  • гемолитической болезни,
  • отравления продуктами, содержащими в составе кислоты,
  • недавнего переливания крови,
  • инфаркта миокарда,
  • заражения туберкулезом.

Косвенные признаки – это появление резких постоянных головных болей, ослабление иммунитета, боли в поясничном отделе, обильное потоотделение, беспричинное повышение температуры, тошнота, иногда – почечные колики.

Еще один симптом – выделяемая мочевая жидкость изменила свой цвет: стала оранжевой, коричневой, бурой, выходит с кровью. Урину способны окрасить продукты и напитки красного цвета, употребленные в пищу. Например, свекла, красное вино, смородина, гранат, виноград, вишня. В этом случае явление носит временный характер и проходит через 1–2 суток.

Виды гемоглобинурии

Специалисты выделяют 4 типа: приобретенный, токсический, маршевый и холодовый. Первый тип также называют пароксизмальной ночной гемоглобинурией (ПНГ) или болезнью Маркиафавы Микели. Встречается патология крайне редко и связана с распадом эритроцитов, нарушением структуры нейтрофилов, тромбоцитов. Зачастую ночная пароксизмальная гемоглобинурия осложняется тромбозом вен и сосудов внутренних органов.

Токсический тип проявляется сильным отравлением организма химикатами, парами, укусами насекомых, грибами и т.д. Маршевая форма связана с чрезмерной нагрузкой на ноги и стопы, характерной для постоянных занятий легкой атлетикой или скандинавской ходьбой. Четвертый тип – самый редкий, проявляется ознобом, желтушностью, черной мочой, лихорадкой. В медицинской практике практически не фиксируется.

О показателях анализа

Гемоглобин – железосодержащий белок, который в составе эритроцитов способствует насыщению тканей кислородом. У здорового человека он не проникает в мочу по причине хорошей фильтрации почек, поэтому нормальный показатель равен нулю. Проявление белка выше нормы указывает на некую патологию. О ней же говорит и присутствие в мочевой жидкости миоглобина, схожего по составу вещества. Такое явление способно привести к моглобинурии – болезни, поражающей ткани мышц.

Норма гемоглобина в образце урины для детей в возрасте от 1 месяца до 18 лет – 0. У мужчин и женщин, старше 19 лет, нормальный показатель либо нулевой, либо принимает значение не более чем 0-2 клеток в поле зрения. Для взрослых людей это допустимо. Небольшое повышение возможно при активных тренировках либо эмоциональных потрясениях. При этом остальные показатели находятся в пределах нормы.

Если значение превысило число 10 – это свидетельствует о кровотечении в почках, свыше 25 – о заболеваниях крови, свыше 50 – о поражениях мышечной ткани инфекцией.

Диагностика и необходимые исследования

Гемоглобинурия является «тревожным звонком», свидетельствуя о развитии в организме патологии, а значит, прогноз может быть не самым утешительным. Для выяснения обстоятельств человеку необходимо обратиться к урологу, терапевту, пройти тщательно обследование для определения патогенеза.

Медицинские исследования проводят несколькими способами. Это может быть общий анализ мочи и ее осадка, где при помощи сульфата аммония, устанавливают точный состав жидкости. Делают и «бумажное» тестирование с электрофорезом, и ультразвуковое исследование, обычно применяемое на самых маленьких пациентах. После получения анализов врач назначает лечение антибиотиками, антикоагулянтами, анаболическими, железосодержащими препаратами, при тяжелых случаях производится переливание крови.

Определить наличие железосодержащего вещества можно при помощи бумажной тест-полоски. Продаются они в аптеках. Экспресс-диагностика даст положительный результат или отрицательный, отраженный на цветовом индикаторе, его определение практически на 100% достоверно.

Гемоглобин в детской урине

Выявление гемоглобина в моче у ребенка означает наличие какого-либо недомогания, способного привести в будущем к проблемам с мочеполовой системой. Обнаружив боли в пояснице, ломоту в суставах, постоянную слабость, повышенную температуру, изменение оттенка урины до коричневого цвета, следует сразу обратиться к педиатру. Он назначит прохождение ультразвукового исследования и сдачу анализов.

Следы гемоглобина в моче у новорожденного ребенка также способны проявиться. Почему так происходит? Причина – спад в организме грудничка уровня эритроцитов, что способствует проникновению инфекции. При таком явлении врач рекомендует лечиться медикаментозными препаратами, витаминами, бессолевой диетой.

Появление гемоглобина в детской моче обусловлено рядом причин:

  • отравление токсичными веществами,
  • острая инфекция, сопровождающаяся лихорадкой,
  • гломерулонефрит,
  • сужение мочеточников,
  • злокачественные образования мочевого пузыря,
  • ожоги,
  • почечная недостаточность,
  • заболевания желудочно-кишечного тракта,
  • фимоз (сужение крайней плоти) у мальчиков,
  • патологии сердечно-сосудистой системы.

Высокий уровень железосодержащего белка в урине у подростка также недопустим. При любом подозрении необходимо срочно обратиться к врачу, пройти полную диагностику и обследование. В противном случае это может привести к осложнениям уже имеющейся патологии. Чем раньше начнется лечение, тем эффективней будет результат.

Гемоглобинурия у беременных

Если гемоглобин обнаружен в образце мочи у беременной, это может свидетельствовать об обострении хронического заболевания, о проблемах с мочевыводящими путями, мочеполовой системой, о высокой кислотности мочи, о наличии инфекции: ангины, скарлатины или тифа. Гемоглобинурия проявляется постоянной интенсивной болью в пояснице, потемнением урины.

Нормой железосодержащего белка в период беременности считается его отсутствие или показатель не выше 0,1. Очень редко он проявляется после физических нагрузок, стресса или волнений. В любом случае при повышенном показателе необходимо обратиться к врачу, который назначит методику детального обследования и даст рекомендации по нормализации здоровья.

Загрузка...
Гемоглобинурия: что это такое и 9 основных причин это красноватый и прозрачный цвет.

Однако наличие гемоглобина в моче не всегда вызывает симптомы и, следовательно, в большинстве случаев его можно обнаружить только после анализа мочи.

Гемоглобинурия может возникать у детей, взрослых и даже беременных женщин из-за почечных инфекций, камней в почках или серьезных заболеваний почек, таких как пиелонефрит или рак.Независимо от этого, всегда важно, чтобы уролог оценивал каждый случай, чтобы определить причину и назначить лучший тип лечения.

Основные причины гемоглобинурии

Гемоглобин не должен быть обнаружен в моче при нормальном исследовании мочи. Однако гемоглобин может возникнуть из-за некоторых ситуаций, таких как:

  1. Проблемы с почками, такие как острый нефрит или пиелонефрит;
  2. Сильные ожоги;
  3. рак почки;
  4. малярия;
  5. Реакция переливания крови;
  6. Туберкулез мочевыводящих путей;
  7. Серповидноклеточная анемия;
  8. Напряженная практика физической активности;
  9. Гемолитическо-уремический синдром.

Кроме того, наличие гемоглобина в моче может быть связано с чрезмерной холодной или пароксизмальной ночной гемоглобинурией, редким типом гемолитической анемии, при которой происходит изменение в мембране эритроцитов, что приводит к ее разрушению и присутствию красных кровяных клеток в моче.

Как идентифицировать

Присутствие гемоглобина в моче является положительным, когда после химического теста с полоской реагента на полоске появляются признаки, черточки или крестики, и отрицательным, если нет изменений.

Как правило, чем больше на полоске штрихов или крестиков, тем больше крови в моче. Однако всегда важно прочитать инструкции на упаковке полосок с реагентами, так как анализ результатов зависит от лаборатории с полосками для реактивов.

В дополнение к тесту на полоску, вы также можете провести микроскопическое исследование с помощью седиментоскопии, которое определяет количество присутствующей крови. В этом случае менее 3–5 эритроцитов на поле или менее 10000 клеток на мл считается нормой.

Основные признаки и симптомы

Гемоглобинурия не всегда вызывает симптомы, однако могут быть изменения в моче, такие как покраснение и прозрачность. В тяжелых случаях из-за потери большого количества гемоглобина, который отвечает за транспортировку кислорода и питательных веществ, люди могут чувствовать себя легко уставшими, с усталостью и бледностью, и даже страдают от анемии.

Как лечить гемоглобин в моче

Лечение гемоглобина в моче зависит от причины и должно проводиться под руководством уролога.Во время лечения могут потребоваться такие лекарства, как антибиотики, противоанемические средства или применение катетера для мочевого пузыря.

Кровь в моче (гематурия) у женщин: причины, диагностика и лечение

Гематурия относится к наличию крови в моче. Некоторые причины специфичны или чаще влияют на женщин.

Кровь в моче часто возникает из-за инфекций, проблем с почками или травм.

В этой статье мы обсудим возможные причины появления крови в моче у женщин. Мы также обсуждаем, когда посещать врача, диагноз, варианты лечения и что может означать кровь в моче для детей.

Гематурия может возникнуть, когда часть мочевыводящих путей, которая включает почки, мочевой пузырь и мочеточники, получает повреждение или становится раздраженной.

Однако кровь, которая появляется в моче, не всегда поступает из мочевыводящих путей. У женщин кровь из влагалища, шейки матки или матки может появиться в моче, создавая ложный вид гематурии.

Типы гематурии включают в себя:

  • Полная гематурия, когда человек может видеть кровь в своей моче. Моча может быть розовой, красной или коричневой.
  • Микроскопическая гематурия, при которой в моче содержатся следовые количества крови, невидимые невооруженным глазом. Микроскопическая гематурия составляет от 13 до 20% урологических направлений.

Причины появления крови в моче у женщин могут включать:

Инфекции мочевыводящих путей

У женщин выше риск развития инфекций мочевыводящих путей (ИМП) из-за расположения их уретры.

По данным Национального института диабета и заболеваний органов пищеварения и почек (NIDDK), по меньшей мере 40–60% женщин испытывают ИМП в течение своей жизни.

ИМП возникают, когда бактерии из кишечника попадают в уретру, трубу, которая выводит мочу из организма. ИМП может перемещаться по уретре и инфицировать мочеточники, почки или мочевой пузырь.

ИМП может вызвать у людей частую и неотложную потребность в мочеиспускании.

Другие симптомы ИМП могут включать в себя:

  • болезненное мочеиспускание
  • мутная или дурно пахнущая моча
  • кровь в моче
  • давление или боль в пояснице, животе или области таза

Камни

Избыток минералов может образовывать твердые отложения или камни в мочевом пузыре и почках.

Камни могут порвать или поцарапать слизистую оболочку мочевыводящих путей и связанных с ними органов. Кровь из этих слез может смешиваться с мочой, что приводит к грубой или микроскопической гематурии.

Камни в мочевыводящих путях могут вызывать следующие симптомы, согласно NIDDK:

Следующие факторы могут увеличить риск развития камней у человека, согласно Урологическому фонду:

Эндометриоз

Кровь в моче, которая сопровождает Сильная боль в пояснице может указывать на эндометриоз, распространенное состояние здоровья, которое встречается более чем у 11% подростков и взрослых женщин в Соединенных Штатах.

Эндометриоз возникает, когда ткани, сходные с эндометрием - слизистая оболочка матки - растут в областях тела вне матки.

Хотя эндометриоз может поражать любую часть тела, Управление по охране здоровья женщин заявляет, что оно обычно охватывает следующие области:

  • наружная оболочка матки
  • яичников
  • маточных труб

Без лечения эндометриоз может влиять плодородие.

Рак

Хотя это происходит реже, чем инфекции и камни, рак почки или мочевого пузыря также может вызвать гематурию.

Моча может содержать кровь в один день и казаться чистой на следующий. Человек не должен ждать появления крови, прежде чем обращаться к врачу.

Рак мочевого пузыря может стать причиной более или менее частого мочеиспускания. Рак почки обычно не влияет на привычки мочеиспускания человека, но может вызвать боль в пояснице.

Поделиться на PinterestA врач может порекомендовать УЗИ для диагностики причины крови в моче.

Лечение крови в моче требует точного диагноза первопричины.Врач может начать процесс диагностики, просматривая медицинскую и семейную историю человека на предмет любых сопутствующих факторов риска.

Они могут спросить женщин, когда произошла их последняя менструация. Наличие менструальной крови в моче может привести к ложноположительному диагнозу гематурии.

Врачи используют следующие инструменты для диагностики крови в моче:

Гинекологический осмотр

Во время гинекологического осмотра врач оценит состояние женских репродуктивных органов, в том числе:

  • Вульва
  • Влагалище
  • Шейка матки
  • матка
  • яичники

В зависимости от причины оценки врач может также обследовать мочевой пузырь и прямую кишку.

Анализ мочи

Анализ мочи на белок, клетки крови и продукты жизнедеятельности в моче. Он может выявить ряд заболеваний, которые влияют на мочевыводящие пути, такие как заболевания почек и ИМП.

Визуальные тесты

Визуальные тесты могут обнаружить камни, наросты эндометриоза и кисты в мочевыводящих путях и тазу.

Тесты изображений могут включать в себя:

Люди не должны ждать, чтобы обратиться к врачу, если они заметят кровь в своей моче. Им следует поговорить с врачом, даже если кровь сама по себе очищается.

Женщины должны поговорить со своим врачом, если они видят кровь в своей моче вне регулярного менструального периода, особенно если это происходит вместе со следующими симптомами:

  • сильная боль в нижней части спины, кишечника или таза
  • желудочно-кишечные проблемы, такие как запор, диарея или тошнота
  • болезненное мочеиспускание
  • моча мутная или ненормально окрашенная
  • моча с неприятным запахом
  • лихорадка
  • озноб
  • усталость

ИМП, камни, травмы и некоторые наследственные заболевания, такие как поликистоз почек, может вызвать гематурию у детей.В общем, гематурия не вызовет дальнейших осложнений у детей. Это может решить самостоятельно без обработки.

Тем не менее, родители или опекуны должны по-прежнему брать ребенка на прием к врачу.

В большинстве случаев врач использует результаты физического обследования и анализа мочи для диагностики основной причины гематурии у ребенка.

Наличие крови и белка в моче может указывать на проблему, связанную с почками. В этом случае лучше всего взять ребенка к нефрологу, медицинскому работнику, который специализируется на лечении заболеваний почек.

Лечение гематурии поможет устранить первопричину.

ИМП

Врач может назначить курс антибиотиков для лечения гематурии, вызванной бактериальной ИМП.

Камни

Люди, у которых есть камни в почках, могут ожидать улучшения своих симптомов после прохождения камня. Большие камни могут потребовать лекарств, специальной процедуры, чтобы разбить камень на более мелкие кусочки, или хирургического удаления, чтобы облегчить симптомы.

Рак

Если врач обнаружит, что у человека рак почки или мочевого пузыря, он, как правило, направит его к онкологу, медицинскому работнику, который специализируется на лечении больных раком.

Варианты лечения рака почки и мочевого пузыря включают хирургию, химиотерапию и облучение. Программы лечения будут варьироваться от человека к человеку, в зависимости от стадии рака и от того, затрагивает ли он другие органы.

Доктор может помочь диагностировать причину крови в моче. Некоторые причины, такие как эндометриоз, специфичны для женщин, и женщины чаще, чем мужчины, испытывают ИМП.

Лечение крови в моче будет зависеть от причины.

Лечение ИМП обычно включает терапию антибиотиками.Камни в мочевыводящих путях могут пройти самостоятельно без лечения. Большие камни могут потребовать лекарств для их разрушения или хирургического удаления.

Люди должны связаться со своим врачом, если они испытывают серьезные симптомы, которые мешают их повседневной жизни.

Цианметгемоглобин (гемоглобин-цианид) метод оценки гемоглобина

Медицински рассмотрен и одобрен сертифицированным членом совета

Клеточная биология

Опубликовано: четверг, 25 августа 2016 г.

Обновлено: пятница, 8 марта 2019 года 20:07

BS

Войдите, чтобы получить неограниченный бесплатный доступ

Войти

Когда кровь смешивают с раствором цианида калия, феррицианида калия и раствором Драбкина, эритроциты лизируются путем получения равномерно нарушенного раствора гемоглобина.Феррицианид калия превращает гемоглобин в метгемоглобин, а метгемоглобин в сочетании с цианидом калия образует гемиглобинцианид (цианметгемоглобин). Этот метод является необязательным для оценки гемоглобина, и этот метод рекомендован Международным комитетом по стандартизации в гемотологии. Это связано с тем, что в этом методе весь тип гемоглобина трансформируется в цианметгемоглобин (кроме сульфгемоглобина), и существует надежный и надежный стандарт.

Принцип

Когда кровь смешивают с раствором цианида калия, феррицианида калия и раствором Драбкина, эритроциты лизируются путем получения равномерно нарушенного раствора гемоглобина.Феррицианид калия превращает гемоглобин в метгемоглобин, а метгемоглобин в сочетании с цианидом калия образует гемиглобинцианид (цианметгемоглобин). Таким образом, все типы гемоглобина, присутствующие в крови, полностью превращаются в одно соединение цианметгемоглобин. Когда реакция завершена, поглощение раствора является преднамеренным на спектрофотометре при 540 нм. Гемоглобинцианид имеет широкий пик поглощения на этой длине волны. Абсорбцию сравнивают с абсорбцией стандартного раствора гемиглобинцианида с использованием формулы для получения количества гемоглобина.

Оборудование

  1. Спектрофотометр или фотоэлектрический колориметр
  2. Пипетка 5 мл
  3. пипетка Сахли
  1. Решение Драбкина
  2. Стандартный раствор цианметгемоглобина с известным значением гемоглобина

образец

Кровь, полученная при пункции кожи или ЭДТА-антикоагулированной венозной крови.

Процедура

  1. Возьмите 5 мл раствора Драбкина в пробирку и добавьте 20 мкл крови.Таким образом, мы получим разведение 1:25. Теперь перемешайте смесь и дайте постоять не менее 5 минут. Этого времени достаточно для превращения гемоглобина в гемиглобинцианид.
  2. Налейте тестовый образец в кювету и измерьте оптическую плотность тестового образца в спектрофотометре при 540 нм или в фотоэлектрическом колориметре с использованием желто-зеленого фильтра. Также прочитайте оптическую плотность стандартного раствора. Поглощение должно быть прочитано против решения Драбкина.
  3. Из приведенной ниже формулы определяется значение гемоглобина.

Гемоглобин в г / дл = [Абсорбция исследуемого образца ÷ Абсорбция стандарта] x Концентрация стандарта x [Коэффициент разбавления ÷ 100]

Подготовка таблицы и графика

Результат может быть получен быстро, если подготовлена ​​таблица графика, которая соответствует оптической плотности и концентрации гемоглобина. Это заметно приемлемо, когда огромное количество образцов ежедневно обрабатывается одним и тем же инструментом.

Для составления градуировочного графика коммерчески доступны фальсифицированные стандарты цианметгемоглобина.В качестве другого варианта стандартный раствор цианметгемоглобина последовательно разбавляют раствором Драбкина. Концентрация гемоглобина (горизонтальная ось) в каждом разведении сопоставляется с поглощением (вертикальная ось) на линейной миллиметровке. Получена прямая линия, соединяющая точки и проходящая через начало координат. С помощью этого графика можно подготовить таблицу зависимости поглощения от концентрации гемоглобина.

Примечания:

  1. Раствор гемиглобинцианида стабилен, так что задержка получения показаний оптической плотности не влияет на результат.
  2. Высокий уровень ТСХ (общее количество лейкоцитов) (> 25 000 / мкл), аномальные белки плазмы (например, в макроглобулинемии Вальденстрема, множественная миелома) или липемная кровь (гипертриглицеридемия) могут вызвать ошибку в результатах.

Последний из Даял Dg.

Скачать полный текст

Цианметгемоглобин (гемоглобин-цианид) Метод оценки гемоглобина по Даял Dg.

Скачать (855)

Рекомендовано для вас

Цианметгемоглобин (гемоглобин-цианид) Метод оценки гемоглобина

Конец статьи

,

Смотрите также