Гиперплазия эндометрия матки в менопаузе


Гиперплазия эндометрия в менопаузе: лечение, симптомы, виды

Гиперплазия эндометрия – это патологическое гормонально зависимое изменение и разрастание слизистой оболочки матки.

Гиперплазия – пролиферативный процесс, обусловленный аномальным размножением клеток маточных желёз и в меньшей степени клеток соединительной ткани (стромы) эндометрия.

Важно понимать, что гиперплазия слизистой матки – не местная проблема, а нарушение работы всего организма в целом.

В перименопаузе гиперплазией эндометрия страдают до 50% женщин. Максимальная заболеваемость приходится на ранний постменопаузальный период. Развитие рака эндометрия у женщин старшего возраста в 80% случаев происходит из-за озлокачествления рецидивирующей гиперплазии эндометрия матки в менопаузе. Вот почему эта болезнь требует своевременной диагностики и адекватного лечения.

Эндометрий: строение, гиперплазия

Прямой «виновник» типичной гиперплазии эндометрия – гормональный дисбаланс: доминирующее влияние на слизистую матки эстрогенов на фоне недостатка прогестерона.

Структурный элемент эндометрия Эстрогены Прогестерон
Эпителий желёз Стимулируют пролиферацию (размножение клеток). Препятствует пролиферации.
Маточные железы Стимулируют рост. Ограничивает рост.  Стимулирует секреторную активность желёз, обеспечивает их структурную перестройку.
Строма Незначительное влияние. Стимулирует рост.

Подробно о причинах нарушения гормонального равновесия, различных формах гиперплазии читать здесь: Лечение гиперплазии эндометрия

Проблема гиперплазии эндометрия у женщин старшего возраста особенно актуальна. Ведь именно в период климактерия и менопаузы возрастает тенденция нетипичного, рецидивирующего течения болезни, её перерождения в рак.

В
Атипичная гиперплазия эндометрия: причины, симптомы и лечение

Что такое гиперплазия эндометрия?

Гиперплазия эндометрия - это состояние, при котором эндометрий (слизистая оболочка матки) становится аномально толстым. Хотя гиперплазия эндометрия не является раком, у некоторых женщин она может привести к раку матки.

Гиперплазия эндометрия обычно вызвана избытком эстрогена без прогестерона (женские гормоны).Прогестерон не сделан, и выравнивание матки не теряется, если овуляция не происходит. Это означает, что эндометрий может продолжать расти в ответ на выработку эстрогена. Клетки эндометрия могут ненормально толпиться (гиперплазия), что может привести к раку матки.

Что такое атипичная гиперплазия эндометрия?

Атипичная гиперплазия эндометрия является предраковым состоянием эндометрия. Это происходит, когда есть чрезмерный рост аномальных клеток, или это может развиться от гиперплазии эндометрия.В некоторых случаях полипы (опухоли) в матке могут привести к атипичной гиперплазии эндометрия.

Кто подвержен риску развития атипичной гиперплазии эндометрия?

Атипичная гиперплазия эндометрия обычно развивается у пожилых женщин (после менопаузы). Но это может развиться у молодых женщин, если они не овулируют или страдают ожирением.

Каковы причины атипичной гиперплазии эндометрия?

Атипичная гиперплазия эндометрия развивается при отсутствии баланса между женскими гормонами, эстрогеном и прогестероном.Этот дисбаланс называется безрецептурным эстрогеном, и он может быть вызван рядом факторов, в том числе:

  • Гормональные изменения во время менопаузы (прекращение менструального периода)
  • Эстроген-гормонозаместительная терапия
  • Лечение рака молочной железы с использованием таких препаратов, как тамоксифен (Нолвадекс®, Тамофен®)

Каковы симптомы атипичной гиперплазии эндометрия?

Аномальное влагалищное кровотечение является наиболее распространенным симптомом атипичной гиперплазии эндометрия.Менее распространенные симптомы включают ненормальные выделения из влагалища или ненормальный результат теста Папаниколау.

Далее: Диагностика и тесты

Последний отзыв медицинского специалиста Клиники Кливленда 25.06.2017.

Рекомендации

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и здоровье

е Новости

Клиника Кливленда является некоммерческим академическим медицинским центром.Реклама на нашем сайте помогает поддержать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги не Cleveland Clinic. политика

,

Симптомы, причины, лечение и многое другое

Гиперплазия эндометрия относится к утолщению эндометрия. Это слой клеток, которые выстилают внутреннюю часть вашей матки. Когда ваш эндометрий утолщается, это может привести к необычному кровотечению.

Хотя это состояние не является злокачественным, иногда оно может быть предшественником рака матки, поэтому лучше проконсультироваться с врачом, чтобы отслеживать любые изменения.

Ознакомьтесь с советами о том, как распознать симптомы и получить точный диагноз.

Существует два основных типа гиперплазии эндометрия, в зависимости от того, включают ли они необычные клетки, известные как атипия.

Два типа:

  • Гиперплазия эндометрия без атипии. Этот тип не включает никаких необычных клеток.
  • Атипичная гиперплазия эндометрия. Этот тип характеризуется чрезмерным ростом необычных клеток и считается предраковым. Предраковое состояние означает, что есть шанс, что он может превратиться в рак матки без лечения.

Знание типа гиперплазии эндометрия, которое у вас есть, поможет вам лучше понять риск заболевания раком и выбрать наиболее эффективное лечение.

Основным симптомом гиперплазии эндометрия является необычное маточное кровотечение. Но как это на самом деле выглядит?

Следующие признаки могут быть признаками гиперплазии эндометрия:

  • Ваши месячные становятся длиннее и тяжелее, чем обычно.
  • Менее 21 дня с первого дня одного периода до первого дня следующего.
  • У вас вагинальное кровотечение, хотя вы достигли менопаузы.

И, конечно же, необычное кровотечение не обязательно означает, что у вас гиперплазия эндометрия. Но это также может быть результатом ряда других состояний, поэтому лучше проконсультироваться с врачом.

Ваш менструальный цикл зависит главным образом от гормонов эстрогена и прогестерона. Эстроген помогает выращивать клетки на слизистой оболочке матки. Когда беременность не наступает, снижение уровня прогестерона заставляет матку потерять слизистую оболочку.Это начинает ваш период, и цикл начинается снова.

Когда эти два гормона находятся в равновесии, все идет гладко. Но если у вас слишком много или слишком мало, все может стать не синхронизировано.

Наиболее частой причиной гиперплазии эндометрия является избыток эстрогена и недостатка прогестерона. Это приводит к чрезмерному росту клеток.

Существует несколько причин, по которым у вас может быть гормональный дисбаланс:

  • Вы достигли менопаузы. Это означает, что вы больше не овулируете, и ваше тело не производит прогестерон.
  • Вы в перименопаузе. Овуляция больше не происходит регулярно.
  • Вы находитесь вне менопаузы и принимаете или в настоящее время принимаете эстроген (заместительная гормональная терапия).
  • У вас нерегулярный цикл, бесплодие или синдром поликистозных яичников.
  • Вы принимаете лекарства, которые имитируют эстроген.
  • Вас считают страдающим ожирением.

Другие факторы, которые могут увеличить риск гиперплазии эндометрия, включают:

Если вы сообщили о необычном кровотечении, ваш врач, вероятно, начнет задавать вопросы о вашей истории болезни.

Во время вашего визита обязательно обсудите:

  • , если есть сгущение в крови и тяжелое кровотечение
  • , если кровотечение болезненное
  • любые другие симптомы, которые могут у вас возникнуть, даже если вы думаете, что они не связаны
  • других состояний здоровья у вас
  • независимо от того, можете ли вы быть беременными
  • независимо от того, достигли ли вы менопаузы
  • какие-либо гормональные препараты, которые вы принимаете или принимали
  • , если у вас семейный анамнез рака

Основано на ваших истории болезни, они, вероятно, продолжат некоторые диагностические тесты.Они могут включать один или комбинацию из следующих:

  • Трансвагинальное УЗИ. Эта процедура включает в себя размещение небольшого устройства во влагалище, которое превращает звуковые волны в картинки на экране. Это может помочь вашему врачу измерить толщину вашего эндометрия и осмотреть матку и яичники.
  • Гистероскопия. Это включает в себя вставку небольшого устройства со светом и камерой в вашу матку через шейку матки, чтобы проверить что-нибудь необычное внутри матки.
  • Биопсия.Это включает взятие небольшого образца ткани вашей матки, чтобы проверить наличие раковых клеток. Образец ткани может быть взят во время гистероскопии, дилатации и кюретажа, или в качестве простой процедуры в кабинете. Образец ткани затем отправляется патологу для анализа.

Лечение обычно состоит из гормональной терапии или хирургического вмешательства.

Ваш выбор будет зависеть от нескольких факторов, таких как:

  • , если найдены нетипичные клетки,
  • , если вы достигли менопаузы,
  • ,
  • , планы будущей беременности,
  • ,
  • , личная и семейная история рака,
  • ,
,

. Если у вас простой Гиперплазия без атипии, ваш доктор может предложить просто следить за вашими симптомами.Иногда они не ухудшаются, и состояние может исчезнуть само по себе.

В противном случае его можно лечить с помощью:

  • Гормональная терапия. Прогестин, синтетическая форма прогестерона, выпускается в форме таблеток, а также для инъекций или внутриматочных инъекций.
  • Гистерэктомия. Если у вас атипичная гиперплазия, удаление матки снизит риск заболевания раком. Эта операция означает, что вы не сможете забеременеть. Это может быть хорошим вариантом, если вы достигли менопаузы, не планируете забеременеть или у вас высокий риск развития рака.

Слизистая оболочка матки может со временем утолщаться. Гиперплазия без атипии может в конечном итоге развить атипичные клетки. Основным осложнением является риск развития рака матки.

Атипия считается предраковой. Различные исследования оценивали риск прогрессирования от атипичной гиперплазии до рака до 52 процентов.

Гиперплазия эндометрия иногда проходит сама по себе. И если вы не принимаете гормоны, он будет медленно расти.

В большинстве случаев он не является злокачественным и хорошо поддается лечению.Последующее наблюдение очень важно для обеспечения того, чтобы гиперплазия не прогрессировала в атипичные клетки.

Продолжайте регулярно проходить осмотры и предупреждать врача о любых изменениях или новых симптомах.

Гиперплазия эндометрия | Здоровье на каждый день

Состояние, хотя и не является злокачественным, иногда связано с раком матки.

Гиперплазия эндометрия описывает состояние, при котором слизистая оболочка матки, называемая эндометрием, становится слишком толстой.

Само состояние не является злокачественным; Однако иногда это может привести к раку матки.

Что вызывает гиперплазию эндометрия?

Если в вашем организме слишком много гормона эстрогена без гормона прогестерона, у вас может развиться гиперплазия эндометрия.

Чтобы понять, как развивается гиперплазия эндометрия, сначала можно понять, как гормональные изменения во время типичного менструального цикла влияют на слизистую оболочку матки.

Эстроген вырабатывается яичниками в течение первой части вашего цикла. Это приводит к росту подкладки, чтобы подготовить ваше тело к беременности.

Однако, после того, как яйцеклетка выпущена (овуляция), прогестерон увеличивается с целью поддержки оплодотворенной яйцеклетки.

Но если беременности не происходит, уровни обоих гормонов снижаются.Это снижение прогестерона - то, что запускает Ваш период, потерю выравнивания.

Если вы не овулируете, прогестерон не производится, и подкладка не теряет.

Таким образом, подкладка может продолжать расти в ответ на эстроген, и со временем клетки в подкладке могут стать ненормальными.

У некоторых женщин чрезмерный рост, называемый гиперплазией, может привести к раку.

Факторы риска

Хотя существует много факторов риска, которые увеличивают вероятность развития гиперплазии эндометрия, наличие одного или нескольких из них не означает, что у вас будет развиваться состояние.

Некоторые распространенные факторы риска включают:

Симптомы гиперплазии эндометрия

Аномальное маточное кровотечение (тяжелее, чем обычное кровотечение между периодами) является наиболее распространенным симптомом.

Если у вас менструальный цикл короче 21 дня, проконсультируйтесь с врачом. Считайте с первого дня вашего периода до первого дня вашего следующего.

Если вы находитесь в постменопаузе, сообщите о любом маточном кровотечении своему врачу.

Эндометриальная гиперплазия Диагноз

Если у вас аномальное маточное кровотечение, ваш врач может назначить определенные анализы и обследования, в том числе:

Гиперплазия эндометрия Типы

Ваш врач и другие медицинские работники проверят наличие определенных клеточных изменений перед диагностикой точный тип гиперплазии эндометрия.

Если обнаружены ненормальные изменения, диагноз называется атипичным.

Если диагноз - гиперплазия эндометрия, его можно назвать:

  • Простая гиперплазия (наиболее доброкачественный тип)
  • Комплексная гиперплазия
  • Симплексная атипичная гиперплазия
  • Комплексная атипичная гиперплазия

Гиперплазия эндометрия Лечение гиперплазии эндометрия

0 9000 часто лечиться прогестином.

Этот синтетический гормон вводится перорально, местно в виде вагинального крема, в виде инъекций или внутриматочной спирали.

Если у вас простая или «легкая» гиперплазия, которая является наиболее распространенным типом, риск ее возникновения очень мал.

Если у вас атипичная гиперплазия, вероятность развития рака выше.

Для простых нетипичных, вероятность его превращения в рак составляет около 8 процентов, если не лечить. Комплекс нетипичных превращается в рак в 29 процентах случаев без лечения.

Если диагноз нетипичный, и вы закончили рожать детей, ваш врач может порекомендовать удаление матки (гистерэктомия), так как риск развития рака матки возрастает при атипичной гиперплазии.


Смотрите также