Хламидиоз симптомы у женщин при беременности


пути заражения, симптомы и лечение

Беременность является периодом высокого напряжения иммунной системы женщины, поэтому любые заболевания в это время, как правило, достигают значительного развития. Хламидиоз в этом плане — не исключение, его течение и последствия несколько отличаются во время перинатального периода.

Болезнь может долго присутствовать в организме в подавленном состоянии, но активность патологии в этот особо ответственный период способна повлечь разные последствия, нежелательные как для будущей мамы, так и для плода.

Причина болезни

Возбудителем является бактерия рода Хламидии — Chlamydia trachomatis. В организме человека она может присутствовать в двух формах:

  • Внутриклеточная. Эта фаза в жизни хламидий является вегетативной, то есть бактерия потребляет энергию клетки и растет. В одной клетке способна развиваться целая колония бактерий. Размножение идет активно, но заражающая способность в этой фазе практически нулевая.
  • Внеклеточная. Метаболизм в это время находится в неактивном состоянии, зато заражающая способность достигает своего максимума.

Иногда наблюдается исключительная форма существования, когда хламидии содержатся внутри клеток, но при этом не размножаются. В таком состоянии их крайне сложно выявить с помощью анализов, и излечению такая форма поддается с трудом.

Полный жизненный цикл с чередованием обеих стадий длится 2-3 суток в зависимости от штамма, поэтому способность к заражению появляется довольно часто.

По международной систематике заболеваний хламидиоз отнесен к группе «Болезни, вызываемые хламидиями» и имеет код А74.

В организм незараженной женщины бактерии внедряются через клетки цилиндрического эпителия при непосредственном контакте с больным человеком. Существовать в клетках тела они могут на протяжении длительного времени — 5-6 лет.

Защитные механизмы человека реагируют на внедрение чужеродного биоматериала повышением выработки лейкоцитов, что влечет за собой признаки воспалительной реакции. Сила этих реакций отличается в зависимости от индивидуальных характеристик человека.

Пути заражения

Женщина способна заразиться хламидиозом как до наступления беременности, так и непосредственно во время вынашивания ребенка. Путей передачи бактериальной инфекции несколько:

  • Половой путь. Самое большое число передач происходит при половых актах без предохранения. Бактерия перемещается на эпителий половых органов, откуда внедряется через клеточные мембраны.
  • Бытовой путь. Встречается довольно редко и составляет до 5% от общего числа случаев.
  • «Вертикальная передача». Наблюдается во время беременности при попадании инфекции от матери к плоду через амниотическую жидкость. Малыш заражается, если заглатывает эту жидкость, а иногда передача происходит просто при контакте хламидий с кожными покровами эмбриона.

Поскольку носитель способен длительное время не знать о своем заболевании, то в это время он является активным распространителем хламидиоза, не предпринимая мер по предохранению полового партнера.

Наступлению беременности данная бактериальная инфекция обычно не мешает, но если женщина знает, что заражена, то в момент планирования обязательно должно пройти лечение, эффективность которого будет подтверждаться анализами.

В том случае, если инфицирование обнаружено уже в перинатальном периоде, отчаиваться не стоит, так как своевременное лечение снижает риски возможных проблем.

Симптомы

Инкубация хламидий продолжается от 5 дней до месяца, после чего начинается активная стадия. Альтернативный ход болезни подразумевает ее скрытое присутствие в организме, которое проявляется только после значительного ослабевания иммунной защиты. Беременность как раз является одним из факторов, снижающих защитные силы иммунитета, поэтому у многих, кто был заражен до этого периода, в любом из триместров могут проявиться симптомы присутствия хламидий.

Симптоматика зависит от течения воспалительного процесса, который может быть острым или хроническим.

Характерных симптомов острого периода, которые четко указывали бы на хламидиоз, при этом заболевании нет, поэтому рассматривают целый ряд признаков:

  • Незначительное повышение температуры, возникающее в ответ на воспаление. Обычно температура не превышает 37,5°С и сопровождается общей слабостью.
  • Болезненные ощущения локализуются в области половых органов или поясничной зоны спины. Интенсивность боли бывает разная — от плохо переносимой до почти неощутимой.
  • Измененный характер мочеиспускания. Объем мочи может быть небольшим, а позывы в туалет — частыми. Процесс мочеиспускания в таких случаях сопровождается болью, резью, жжением или зудом.
  • Выделения из влагалища близкие по консистенции к слизи. Они меняют цвет и имеют неприятный запах. Цвет в таких случаях варьирует от беловатого до зеленоватого.
  • Жжение и дискомфорт в области слизистой наружных половых органов. Наблюдается, если присутствие патогенных бактерий вызывает аллергическую реакцию.

При хроническом течении могут наблюдаться следующие признаки:

  • Эрозивные поражения шейки матки и цервицит. Вход в шейку матки при этом гиперемирован, часто отекает, что объясняется присутствием на нем значительных скоплений хламидий.
  • Кровянистые выделения после полового акта. После механического воздействия часто возникает незначительное кровотечение из эрозий.
  • Эндометрит или сальпингит возникают при перемещении бактериальных организмов в верхние отделы внутренних половых органов.

Кроме того, беременная, больная хламидиозом, обычно более подвержена простудным заболеваниям, после них часто возникают осложнения.

Чем опасен хламидиоз во время беременности

Патология в перинатальном периоде почти всегда развивается двусторонне и способна оказывать негативное воздействие как на функционирование организма беременной, так и на развитие плода.

Возможные осложнения у женщины

Главная опасность для женщины, вынашивающей ребенка, заключается в том, что ее иммунитет в это время находится в напряженном состоянии, поэтому возможные последствия часто развиваются гораздо быстрее, чем у остальных людей.

Основными осложнениями хламидиоза в перинатальном периоде бывают:

  • Угроза прерывания беременности на любых сроках. Самопроизвольные аборты и осложненное течение родов становятся частым спутником этой бактериальной инфекции.
  • Инфицирование амниотической жидкости. Это способно вызвать хроническое или острое многоводие.
  • При поражении бактериями почек может развиться пиелонефрит.
  • Синдром Рейтера — одновременное присутствие артрита, уретрита и конъюнктивита, которое тяжело поддается терапии.
  • Стриктура уретры — рубцы внутри мочеиспускательного канала. Такие образования препятствуют выведению урины, которая застаивается в органах мочеполовой системы и провоцирует интоксикацию. Решается только хирургическим путем.
  • Нарушение сократительной способности матки после завершения родов.
  • Генерализация инфекции приводит к появлению поражений в ЖКТ, сердечно-сосудистой и других системах. Характеризуется температурой и резким ухудшением состояния беременной.

Осложнения для плода

Попадание инфекции в организм малыша может происходить по одному из следующих вариантов:

  • внутриутробно — при заглатывании амниотических вод;
  • трансплацентарно — при проникновении хламидий через структуру плаценты;
  • во время родов — при прохождении инфицированных родовых путей.

Основную опасность для эмбриона представляет способность хламидий нарушать структуру и функцию плаценты, обеспечивающую питание плода. При нарушении ее функции наблюдается гипоксия ребенка, что непосредственно сказывается на формировании его организма и всех органов.

Для развивающегося ребенка степень опасности определяется моментом заражения матери. Если инфекция присутствует на ранних сроках, то часто происходит гибель эмбриона, а в случае более позднего заражения — развитие внутриутробных отклонений в формировании органов и структур плода.

Возможны такие осложнения:

  • из-за плацентарной недостаточности у малыша наблюдается недоразвитие, анемия и малый вес;
  • острая гипоксия;
  • поражение головного и/или спинного мозга;
  • раннее начало родов и глубокая недоношенность.

После рождения малыш, в организме которого продолжается развитие болезни, может отставать по физическому и ментальному развитию. Кроме того, у таких детей нередки пневмонии или энцефалит в неонатальном периоде, поражения глаз, фарингиты, отиты и пр.

В самых тяжелых случаях после родов наступает смерть ребенка.

Чем раньше обнаружено заболевание, тем меньше риск развития осложнений как для женщины, так и для малыша.

Диагностика

При диагностировании хламидиоза необходимо учитывать, что клиническая картина этой патологии практически не отличается от ряда других заболеваний, передающихся половым путем и от некоторых инфекционных болезней мочевыделительной системы. В силу этого обстоятельства нередко при диагнозе стараются выявить все возможные патологии.

Анализы делят на те, которые позволяют выявить возбудителя в организме матери, и такие, при помощи которых можно установить, инфицирован ли эмбрион.

Диагностику женщине проводят такими методами:

  • Мазок из влагалища. Поскольку хламидии располагаются колониями, то мазок, взятый только из одного места, может не быть информативным. Поэтому пробы берут минимум из трех точек: уретра, слизистая влагалища и вход в шейку матки. Материал окрашивают, высушивают и рассматривают под микроскопом. О наличии инфекции говорит специфичное свечение пробы (иммунофлуоресценция). Эта манипуляция безболезненна и позволяет быстро получить результаты, но ее достоверность очень низка (около 50%).
  • Серологическое иммуноферментное исследование крови. Определяют наличие антител — иммуноглобулинов IgM и IgA. Их количественные показатели указывают на острый или хронический процесс.
  • Бактериологический посев на питательную среду в чашке Петри с дальнейшим выращиванием при заданной температуре. Несмотря на высокую информативность, требует около недели для получения результатов.
  • ПЦР-исследование. Производится на основании обнаружения ДНК или фрагмента ДНК бактерии.

Иногда бывает, что возбудитель обнаруживается не во всех анализах или только в определенном типе биоматериала. Это связано с тем, что инфекционные агенты на момент забора образцов для анализа могут присутствовать только во внутриклеточной или внеклеточной форме. Именно по этой причине при подозрении на хламидиоз опытный специалист не ограничивается одним диагностическим методом.

Для подтверждения инфицирования плода проводится забор околоплодных вод. Это производится в стационарных условиях после обеззараживания кожи живота. В полость плодного пузыря вводят иглу, через которую отбирают небольшое количество амниотической жидкости (20-30 мл).

Для того, чтобы не навредить ребенку, манипуляция контролируется при помощи УЗИ. Отбор пробы занимает несколько минут и не требует обезболивания, поскольку по интенсивности боли он близок к анализу крови.

На протяжении 3 суток будущей маме не рекомендуется заниматься сексом, не стоит допускать физических нагрузок, зато следует много отдыхать.

Лечение

Терапия беременных при хламидиозе происходит более сложно, поскольку выбор препаратов и методик предопределяется особенностями перинатального периода. Из существующих медикаментов можно употреблять только те, которые разрешены для беременных.

Лечение подбирает исключительно профессионал, поскольку средства и дозировки отличаются в зависимости от триместра.

В борьбе с патологией применяют 2 разных методики:

  • разовый прием антибиотического препарата, направленного на борьбу с данными бактериями;
  • комплексный курс, более щадящий и продолжительный по времени.

Из всех антибиотических препаратов чаще всего выбирают макролидную группу из-за минимального влияния на ход эмбриогенеза. Дозировку и кратность применения предписывает врач, основываясь на том, проводится лечение от единственной инфекции или их несколько, нет ли у женщины аллергической настроенности к данному препарату и еще в зависимости от целого перечня факторов. В качестве антибиотика назначают Клацид, Рулид, Джозамицин и др.

Комплексный подход включает применение антибиотиков, препаратов для улучшения иммунитета и ферментсодержащих лекарств. Такой подход менее опасен для беременности.

Иммуномодуляторы применяют не всегда, а только для людей с выявленными нарушениями работы иммунной системы, подтвержденными клиническими исследованиями.  Такие препараты принимают, начиная с 25 недели вынашивания плода.

Ферменты повышают плотность мембран клеток, что усложняет распространение патогена по организму. Эти же средства снижают аллергическую настроенность к антибиотикам, оказывают противоотечное действие и повышают концентрацию основного действующего вещества антибиотической группы в крови.

Правила терапии хламидиоза:

  • антибиотики необходимо пить в одно и то же время суток;
  • после снижения интенсивности симптомов нельзя прекращать лечение до окончания курса;
  • лечить беременную женщину нужно обязательно совместно с половым партнером, даже если анализы не выявляют у него возбудителя болезни;
  • на время терапии секс необходимо исключить.

После окончания курса обычно назначается прием витаминов для улучшения восстановления и регенерации после заболевания.

Для подтверждения эффективности терапии необходимо повторно пройти диагностику не ранее, чем через месяц после последнего приема антибиотика.

Профилактика заболевания во время беременности

Для того, чтобы не столкнуться с этой патологией, способной оказать негативное влияние на формирование малыша, необходимо подготовится к моменту зачатия.

В период планирования беременности будущим родителям необходимо сдать анализы на наличие данной инфекции. Делать это должны оба родителя — и мужчина, и женщина.

Если патология выявлена, ее необходимо вылечить. Сделать это гораздо проще в случае, если беременность еще не наступила, так как перечень препаратов намного шире, а по действию они гораздо эффективнее.

После излечивания и выведения антибиотика из организма можно смело беременеть и не опасаться за здоровье малыша.

На видео врачи рассказывают о развитии хламидиоза у женщин и его влиянии на здоровье.

хламидиоз во время беременности | BabyCenter

Что такое хламидиоз?

Chlamydia - это излечимая бактериальная инфекция, которая может передаваться половым, оральным или анальным сексом. Это может также быть передано от женщины ее ребенку во время родов.

По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 3 миллионов человек в Соединенных Штатах ежегодно заражаются хламидиозом, что делает его наиболее распространенной инфекцией, передаваемой половым путем. Самые высокие показатели отмечены среди сексуально активных женщин в возрасте до 25 лет, особенно тех, кто в возрасте от 15 до 19 лет.

Как хламидиоз может повлиять на мою беременность?

Женщины, у которых хламидиоз во время беременности, как правило, имеют более высокие показатели инфицирования околоплодных вод и жидкости, преждевременных родов и преждевременного преждевременного разрыва мембран (PPROM), хотя быстрое лечение может снизить риск возникновения этих проблем. Некоторые исследования связывают хламидиоз с повышенным риском выкидыша, хотя другие исследования не обнаружили никакой связи.

Необработанная хламидийная инфекция также делает вас более восприимчивым к ВИЧ и другим инфекциям, передаваемым половым путем (ИППП), если вы подвергаетесь их воздействию.Это также повышает риск инфицирования матки после рождения ребенка.

Более того, если во время родов у вас хламидийная инфекция, есть вероятность, что вы передадите бактерии своему ребенку. Фактически, до половины детей, рожденных вагинально от матерей с нелеченной хламидией (и даже некоторые дети, рожденные кесаревым сечением), заразятся инфекцией.

От 25 до 50 процентов этих детей разовьют глазную инфекцию (конъюнктивит) от нескольких дней до нескольких недель после рождения.(Лекарственные капли или мази, вводимые в глаза вашего ребенка вскоре после рождения, чтобы предотвратить гонорейный конъюнктивит, не предотвращают хламидийные инфекции глаз.) И от 5 до 30 процентов детей, которые заражаются хламидиозом во время родов, развивают пневмонию через несколько недель или несколько месяцев после рождения.

Несмотря на то, что эти инфекции могут быть очень серьезными, дети, которых быстро лечят антибиотиками, обычно чувствуют себя хорошо. Конечно, лучше всего лечиться до родов, чтобы предотвратить заражение вашего ребенка.

Каковы симптомы?

Около 75 процентов инфицированных женщин не имеют симптомов. Если у вас есть симптомы, они могут появиться примерно через одну-три недели после того, как вы подвергались воздействию. Эти симптомы могут включать жжение или дискомфорт при мочеиспускании, воспаление шейки матки и увеличение выделений из влагалища или, возможно, появление пятен.

Если вы занимаетесь анальным сексом, у вас также может быть воспаление прямой кишки. А если вы занимаетесь оральным сексом с инфицированным партнером, ваше горло может заразиться и может чувствовать боль.

До и после беременности хламидиоз может распространяться вверх от шейки матки и инфицировать матку или маточные трубы, вызывая воспалительные заболевания органов малого таза (PID). Фактически, до 15 процентов небеременных женщин с нелеченной хламидийной инфекцией заканчивают PID. (Можно получить PID во время беременности, но это случается редко.)

Симптомы PID включают боль в нижней части живота или спины, боль во время секса, вагинальное кровотечение, лихорадку и тошноту. PID может привести к необратимому повреждению ваших маточных труб и привести к хронической боли в тазовой области и бесплодию, а также к повышенному риску внематочной беременности, если вы забеременели.

Около половины мужчин, инфицированных хламидиозом, имеют симптомы, которые могут включать выделения из полового члена, жжение или боль при мочеиспускании, болезненные или опухшие яички и воспаление прямой кишки. Важно сообщить своему лечащему врачу, есть ли у вас или вашего партнера симптомы хламидиоза, и убедитесь, что вы оба прошли тестирование и получили лечение, если это необходимо.

Буду ли я обследоваться на хламидиоз во время беременности?

Скорее всего, да. Поскольку очень важно выявлять и лечить хламидиоз во время беременности, а также потому, что это относительно распространенная инфекция, CDC рекомендует проводить скрининг всех беременных женщин на хламидиоз во время их первого дородового визита.

Чтобы проверить на хламидиоз, ваш врач отправит мазок из влагалища или шейки матки или образец мочи в лабораторию для анализа. Если ваш тест на хламидиоз является положительным, и вы не проходили тестирование на другие ИППП одновременно, ваш лечащий врач сделает это сейчас.

Если вы моложе 25 лет или иным образом подвержены высокому риску заражения хламидиозом (у вас или вашего партнера есть новый сексуальный партнер или более одного сексуального партнера), ваш врач может повторить тест в течение третьего триместра, чтобы убедиться, что вы не заражены, так как вы готовитесь к доставке.Вы также будете повторно обследованы, если вы заболели другим ИППП во время беременности или у вас или вашего партнера появятся симптомы хламидиоза.

CDC рекомендует провести повторное обследование беременных через три-четыре недели после завершения лечения, чтобы убедиться, что инфекция прошла.

Как лечится хламидиоз во время беременности?

Хламидиоз лечится антибиотиками, которые безопасно принимать во время беременности. Ваш лечащий врач может назначить антибиотик, который вы принимаете в разовой дозе или в течение недели.(Обязательно принимайте лекарство в точности так, как это предписано.) В большинстве случаев один раунд лечения вылечит инфекцию.

Ваш партнер должен проходить лечение в одно и то же время, и вы оба должны воздерживаться от секса в течение недели после завершения лечения, чтобы не получить повторное заражение.

Как я могу избежать заражения хламидиозом во время беременности?

Занимайтесь сексом только с постоянным партнером, который занимается сексом только с вами. В противном случае используйте латексные презервативы во время полового акта и зубную плотину во время орального секса, чтобы снизить риск заражения хламидиозом и некоторыми другими ИППП.

Опять же, если возможно, что вы подверглись хламидиозу (или любому другому ИППП) во время беременности или у вас появились какие-либо симптомы, немедленно сообщите об этом своему врачу, чтобы вы могли пройти тестирование и лечение в случае необходимости.

,
Лечение и профилактика хламидиоза во время беременности

Лечение хламидиоза следует начинать как можно скорее после постановки диагноза.

Антибиотики могут быть использованы для облегчения симптомов и лечения инфекции. Тем не менее, важно поговорить с врачом о том, будут ли антибиотики эффективны для вас.

Вы также хотите убедиться, что любые побочные эффекты, которые вы испытываете, не причинят вреда развивающемуся ребенку. Например, доксициклин не рекомендуется во втором и третьем триместрах беременности.

Также возможно иметь аллергическую реакцию на лекарство, используемое для лечения хламидиоза. Тело у всех разное, и иногда люди сообщают о побочных эффектах определенных лекарств.

CDC рекомендует, чтобы медицинские работники давали лекарства от хламидий в кабинете врача. Это потому, что важно убедиться, что у вас нет реакции после первой дозы.

Антибиотики могут также изменить бактерии, которые обычно населяют влагалище или кишечник. Это может облегчить заражение дрожжами.

Антибиотики для использования во время беременности

Для лечения хламидий во время беременности рекомендуются три антибиотика: азитромицин, эритромицин или амоксициллин.

Большинство исследований показали, что азитромицин является безопасным и эффективным средством лечения. Плохие реакции на разовую дозу азитромицина встречаются редко.

Побочные эффекты, о которых сообщалось, включают:

  • диарея
  • тошнота
  • рвота
  • боль в животе
  • сыпь

Побочные эффекты эритромицина могут включать в себя:

  • кожная сыпь
  • диарея или
  • тошнота
  • затрудненное дыхание
  • нерегулярное сердцебиение или боль в груди
  • язвы в полости рта
  • воспаление печени

Если вам прописали эритромицин, вам необходимо пройти повторное обследование через три недели после окончания приема лекарства, чтобы убедиться, инфекция прошла.

Побочные эффекты амоксициллина включают:

  • кожная сыпь
  • диарея
  • затруднение дыхания
  • проблемы с мочеиспусканием
  • судороги
  • головокружение
  • головная боль
  • расстройство желудка

Рекомендуется повторное обследование всех беременных женщин 3 месяцев после лечения.

Антибиотики, которых следует избегать во время беременности

Доксициклин и офлоксацин не следует использовать во время беременности, поскольку они могут препятствовать развитию плода.

Доксициклин может обесцветить зубы ребенка. Офлоксацин может ингибировать образование ДНК и может повредить соединительную ткань ребенка.

Возможные побочные эффекты доксициклина включают в себя:

  • диарея
  • тошнота или рвота
  • токсичность для печени
  • язвы пищевода
  • сыпь

Возможные побочные эффекты локсацина включают в себя:

  • диарея или
  • диарея головная боль
  • бессонница
  • беспокойство
  • головокружение
  • токсичность для печени
  • судороги

Для небеременных женщин

Женщины, не беременные хламидиозом, могут принимать любые антибиотики, если у них нет предшествующей истории реакции на одного.

Преимущество азитромицина в том, что его обычно принимают в виде одной дозы. Доксициклин необходимо принимать в течение семи дней.

Поговорите со своим врачом о подходящем для вас антибиотике.

Хламидиоз, бесплодие и беременность: что нужно знать

Что такое хламидиоз?

Хламидиоз является наиболее распространенной инфекцией, передаваемой половым путем (ИППП), в Великобритании, на которую приходится почти половина всех диагнозов ИППП (PHE 2017b). Он поражает как мужчин, так и женщин, вызывая инфекцию в мочеиспускательном канале (труба, которая выводит мочу из организма). Реже, это может также вызвать инфекцию в анусе (прямой кишке), задней части горла или глазах (NICE 2016).

Хламидиоз легко лечится антибиотиками.Но если вы оставите его без лечения, это может иметь серьезные последствия для вашего сексуального здоровья и фертильности (Harding 2016).

Каковы симптомы хламидиоза?

У большинства людей, которые болеют хламидиозом, вообще нет никаких симптомов. Семь из 10 женщин и пять из 10 мужчин, у которых она есть, не имеют признаков инфекции (NICE 2016). Многие люди узнают, что они имеют его, только когда у них есть тест на хламидиоз или другие ИППП (Harding 2016).

Даже если у вас есть симптомы, их легко спутать с другими, менее серьезными заболеваниями, такими как молочница (NICE 2016, NHS 2017).

Если у вас появятся симптомы, они могут появиться в любое время от недели после контакта с инфекцией до нескольких месяцев (FPA 2016).

У женщин симптомы хламидиоза могут включать в себя:

  • боль или дискомфорт во время родов
  • увеличение выделения из влагалища или выделения, содержащие гнойный
  • боль в нижней части живота
  • кровотечение между периодами или после секса
  • боль во время секса
    (Harding 2016, NICE 2016)

У мужчин симптомы хламидиоза могут включать:
  • облачных выделений из кончика полового члена
  • боль или дискомфорт во время родов
  • опухшие и болезненные яички
    (Harding 2016, NICE 2016)

Как у мужчин, так и у женщин инфекция в горле вряд ли будет вызывать какие-либо симптомы.Вы также вряд ли испытаете какие-либо симптомы, если инфекция поражает ваши глаза или задний проход, хотя могут быть некоторый дискомфорт и выделения (FPA 2016).

Какие осложнения может вызвать хламидиоз?

Если вы не лечитесь от хламидиоза, он может распространиться дальше на ваши репродуктивные органы и вызвать более серьезные, долговременные осложнения. Они могут включать воспалительные заболевания органов малого таза (PID) и проблемы с фертильностью, вызванные повреждением маточных труб (Harding 2016, NICE 2016).

В нескольких небольших исследованиях высказано предположение, что хламидиоз также может снижать фертильность у мужчин, однако нам необходимо больше исследований (FPA 2016, Harding 2016).

У некоторых людей с хламидиозом может развиться состояние, называемое реактивный артрит (синдром Рейтера) (Harding 2016). Если у вас это есть, у вас могут появиться воспаленные и воспаленные глаза (конъюнктивит) и болезненные суставы (форма артрита), а также другие ваши симптомы (Harding 2016). Мужчины чаще получают его - примерно у одного из 100 мужчин с хламидиозом может развиться реактивный артрит - хотя женщины тоже могут получить его (SIGN 2009).

Инфекция может передаваться от матери ребенку во время родов, вызывая инфекцию глаз или, в редких случаях, пневмонию у ребенка (NICE 2016, RCGP 2013).Если у вашего ребенка разовьется какая-либо из этих инфекций, он получит пероральные антибиотики (Nwokolo et al 2016)

Нелеченный хламидиоз также может вызвать осложнения во время беременности. Считается, что инфекция связана с преждевременными родами и рождением ребенка с низким весом при рождении (NHS 2015, NICE 2016, RCGP 2013). К сожалению, это также может вызвать выкидыш (NHS 2015, NICE 2016, RCGP 2013).

Как хламидиоз распространяется?

Хламидиоз, как правило, распространяется при занятиях сексом или обменом секс-игрушками, поэтому любой, кто занимается сексом без презерватива, может заразиться (FPA 2016, NICE 2016).Это включает в себя анальный или оральный секс и любой генитальный контакт с инфицированным человеком (FPA 2016). Его также можно передать от матери ребенку во время родов (FPA 2016, NICE 2016). Если сперма или вагинальная жидкость зараженного человека попали в глаза, у вас может развиться конъюнктивит (FPA 2016, NICE 2016).

Вы не можете заразиться хламидиозом от поцелуев и объятий, от контакта с сиденьями для унитаза или бассейнами или от совместного использования полотенец, чашек, тарелок и столовых приборов (FPA 2016).

Как диагностируется хламидиоз?

Тесты на хламидиоз очень просты.Для женщин обычный тест - вагинальный мазок, который абсолютно безболезненный. Или вас иногда могут попросить сделать анализ мочи.

Для мужчин это обычно анализ мочи (Harding 2016, NICE 2016), или вам может быть предложен мазок из мочеиспускательного канала, где врач или медсестра делают мазок вокруг входа в уретру (откуда выходит моча) ( Хардинг 2016, NICE 2016).

Если у вас был анальный или оральный секс, ваш врач или медсестра предложат взять мазок из заднего прохода или из горла (FPA 2016).

Затем образец будет отправлен в лабораторию для анализа, чтобы выяснить, есть ли у вас хламидиоз (Harding 2016, NICE 2016).

Кто должен пройти тестирование на хламидиоз?

Если у вас когда-либо был секс без презерватива, стоит пройти тестирование (FPA 2016), особенно если вы планируете беременность, сейчас или в будущем. У большинства людей с хламидиозом симптомы отсутствуют (NICE 2016), что означает, что он легко распространяется. Две трети людей, имеющих половые контакты с кем-то с хламидиозом, заразятся (RCGP 2013).И невозможно точно сказать, что у человека, с которым вы спите, уже хламидиоз. Так что лучше всего провериться, просто чтобы быть в безопасности.

Особенно важно пройти тестирование, если вы находитесь в группе риска. Хламидиоз чаще всего встречается у молодых людей в возрасте от 15 до 24 лет. В этой возрастной группе примерно один из 11 человек, прошедших тестирование, инфицирован (PHE 2017b).

Вам также следует подумать о прохождении тестирования, если:

  • вы или ваш партнер считаете, что у вас могут быть симптомы
  • вашему партнеру сказали, что у него хламидия
  • у вас был незащищенный секс с новым партнером
  • вы или ваш партнер у вас был незащищенный секс с другими партнерами
  • у вас было вагинальное обследование, и медсестра или врач сказали, что клетки вашей шейки матки воспалены
  • у вас есть другая инфекция, передающаяся половым путем
    (FPA 2016)

В Англии существует национальная программа скрининга на хламидиоз (NCSP), направленная на то, чтобы попытаться уменьшить распространение инфекции и повысить осведомленность.Скрининг предназначен для мужчин и женщин в возрасте до 25 лет (PHE 2017b), на которые приходится до 70 процентов зарегистрированных случаев (NICE 2016). Если вы принадлежите к этой возрастной группе, ваш врач может порекомендовать вам проходить тестирование один раз в год или раньше, если у вас появился новый партнер (NICE 2016).

Вам также следует пройти тестирование на хламидиоз перед прохождением определенных тестов на процедуры бесплодия и фертильности. Это связано с тем, что исследования в матке и фаллопиевых трубах могут возобновить инфекцию и вызвать больше проблем (NICE 2017).

Если в прошлом вы проходили лечение от хламидий, вы все равно можете получить повторное заражение, если снова соприкоснетесь с ним (NICE 2016). Поэтому всегда полезно проходить тестирование после секса с новым партнером (FPA 2016).

Где можно пройти тестирование на хламидиоз?

Есть несколько мест, где вы можете пройти тестирование. Наиболее очевидным является посещение вашего местного врача общей практики или клиники сексуального здоровья, чтобы организовать бесплатный тест на хламидиоз в NHS (FPA 2016).

Если вы не хотите идти к своему врачу общей практики, вы можете посетить клинику сексуального здоровья.Они также могут предложить тесты на другие ИППП, у которых нет симптомов, таких как ВИЧ. И если у вас действительно есть хламидиоз или другая ИППП, они могут предложить консультации и помочь вам связаться со своими предыдущими сексуальными партнерами. Эти клиники являются конфиденциальными и не сообщат вашему врачу о результатах ваших тестов, если вы не попросите их об этом (FPA 2016, NICE 2016).
Ваш лечащий врач не должен направлять вас в клинику сексуального здоровья. Там может быть список ожидания на прием, или в клинике может быть введена система приема, где вы ждете своей очереди.(FPA nd).

Клиника или ваш лечащий врач могут предложить анализ мочи или вагинальный мазок или предоставить вам набор, чтобы сделать это самостоятельно, не выходя из дома, прежде чем отправлять его в лабораторию для анализа (NICE 2016, RCGP 2013) , Они могут также предложить вам тесты на другие ИППП одновременно (Harding 2016).

Если вам от 16 до 24 лет, ваша местная аптека, колледж, ночной клуб или общественный молодежный центр могут предложить скрининговые тесты. Тесты также предлагаются женщинам в некоторых клиниках по аборту или через дородовые или гинекологические службы (FPA 2016).

Вы также можете заказать тесты на хламидиоз онлайн, чтобы сделать себя дома. В некоторых районах страны вы можете получить комплект для тестирования бесплатно (Harding 2016). Выполните поиск в Интернете или спросите своего лечащего врача, какие услуги доступны рядом с вами.

Если вы не имеете права на бесплатное тестирование, они обычно стоят около £ 20-30 £, чтобы купить онлайн. Тест может стоить дороже, если он проверяет и другие заболевания. Если ваш результат положительный, вы можете обратиться к своему терапевту, чтобы получить лечение. Кроме того, вы можете отправить на лечение от зарегистрированного частного поставщика, следуя инструкциям теста.

Как лечится хламидиоз?

Хламидийные инфекции поддаются лечению антибиотиками. Ваш лечащий врач назначит вам семидневный курс доксициклина или разовую дозу азитромицина (Harding 2016, NICE 2016). Если эти антибиотики вам не подходят (например, если у вас аллергия на них), ваш врач предложит вам другой антибиотик, который вам, возможно, придется принимать на срок до двух недель (NICE 2016)

Если вы достаточно рано, вы вряд ли получите какие-либо осложнения. В большинстве случаев (около 95 процентов) антибиотиков достаточно, чтобы избавиться от инфекции (Harding 2016).

Важно, чтобы к вашему сексуальному партнеру тоже относились. Если нет, существует риск повторного заражения (Harding 2016). Также важно, чтобы любые другие недавние сексуальные партнеры были уведомлены, чтобы они знали, что они должны пройти обследование. Клиника сексуального здоровья может связаться с вами, если вы предпочитаете (FPA 2016).

Не занимайтесь сексом (включая оральный и анальный), пока вы и ваш партнер не пройдете курс лечения, чтобы предотвратить повторное заражение (NICE 2016). Даже если вы используете презерватив, вы все равно можете распространить инфекцию, поэтому лучше всего избегать половых контактов на короткое время (Harding 2016, NHS 2015).

Если вы проходили лечение от хламидиоза во время беременности, вам предложат еще один тест через три недели после лечения, чтобы убедиться, что инфекция прошла (Harding 2016, NICE 2016). Хотя это маловероятно, существует небольшая вероятность передачи инфекции вашему ребенку, когда он родится, после того как вы прошли курс лечения (SIGN 2009).

Если у вашего ребенка появляются такие симптомы, как глазная инфекция, важно проверить его (Nwokolo et al 2016, SIGN 2009). Ему понадобится курс антибиотиков, чтобы выздороветь (NHS 2015)

Помните, что хламидиоз очень распространен, тест безболезненный, и его легко лечить (NHS 2015).Если у вас есть какие-либо сомнения или опасения, всегда лучше пройти тестирование, чтобы успокоиться.

Последний отзыв: сентябрь 2018

Ссылки


FPA. 2016. Chlamydia. Ассоциация планирования семьи - Sexwise. sexwise. fpa.org.uk [по состоянию на февраль 2018 года]

FPA. без обозначения даты Как получить помощь в вашем сексуальном здоровье. Ассоциация планирования семьи. fpa.org.uk [По состоянию на февраль 2018 года]

Harding M. 2016. Хламидийная инфекция половых органов. Patient.info [по состоянию на февраль 2018 года]

NHS. 2015. Chlamydia. NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [По состоянию на февраль 2018 года]

NHS. 2017. Дрозд у мужчин и женщин. NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [По состоянию на февраль 2018 года]

NICE. 2016. Chlamydia - неосложненные половые органы. Национальный институт здравоохранения и передового опыта, резюме клинических знаний. cks.nice.org.uk [По состоянию на февраль 2018 года]

NICE. 2017. Проблемы с фертильностью: оценка и лечение. Национальный институт передового опыта в области здравоохранения и здравоохранения, клиническое руководство CG156 www.nice.org.uk [по состоянию на февраль 2018 г.]

Nwokolo NC, Dragovic B, Patel S. et al. 2016. Национальное руководство Великобритании по лечению инфекции Chlamydia trachomatis. Int J STD AIDS 27 (4): 251-67

PHE. 2017a. NSCP: обзор программы. Общественное здравоохранение Англии. www.gov.uk [По состоянию на февраль 2018 года]

PHE.2017b. Скрининг на инфекции, передаваемые половым путем, и хламидиоз в Англии, 2016 г. Public Health England, Отчет об охране здоровья № 20. www.gov.uk [По состоянию на февраль 2018 г.]

RCGP 2013. Инфекции, передаваемые половым путем, в первичном звене. Королевский колледж врачей общей практики. www.rcgp.org.uk [По состоянию на февраль 2018 года]

ЗНАК. 2009. Управление генитальной инфекцией Chlamydia trachomatis. Шотландская межвузовская руководящая сеть, 109.www.sign.ac.uk [по состоянию на февраль 2018 года]

,

Смотрите также