Как лечится хронический бронхит


Хронический бронхит: симптомы и лечение, какие препараты эффективны для взрослых, как вылечить заболевание навсегда

Хронический бронхит как одно из наиболее распространенных заболеваний нижних дыхательных путей представляет актуальную тему для обсуждения. В последние годы его рассматривают в рамках начальной стадии ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких), но в данной статье речь пойдет именно о необструктивном хроническом бронхите, т. е. той фазе заболевания, когда нет деформации и нарушения проходимости бронхов, и патологические изменения еще являются частично обратимыми.

Итак, хронический необструктивный бронхит – это возникающий вследствие воздействия повреждающих факторов распространенный неуклонно прогрессирующий воспалительный процесс с вовлечением бронхиального дерева, обостряющийся не реже 2-3 раз за год в течение двух и более лет подряд. Заболеванием страдают преимущественно взрослые после 45 лет, чаще лица мужского пола. В педиатрической практике хронический бронхит встречается редко, в основном у детей, имеющих аномалии развития органов дыхания, поэтому ниже мы будем рассматривать причины, симптомы и лечение хронического бронхита именно у взрослых.

Для того чтобы лучше понимать, как проявляется и как лечится хронический бронхит, рассмотрим морфологические аспекты развития болезни. В норме бронхи состоят из фиброзно-хрящевого каркаса, мышечного слоя, подслизистой пластинки и слизистой оболочки, выстилающей их изнутри. Слизистая бронхов представлена призматическим мерцательным эпителием, состоящим из реснитчатых клеток (выполняют функцию эвакуации из дыхательных путей чужеродных частиц и мокроты) и бокаловидных клеток (продуцируют специфическую защитную слизь, не позволяющую проникнуть в слизистую вредоносным агентам). Снаружи бронхи «оплетены» сетью кровеносных и лимфатических сосудов, нервов и мелкими лимфатическими узлами.

Вследствие губительного воздействия на слизистую оболочку бронхов различных инфекционных, физических и химических факторов она гипертрофируется, нарушается работа ресничек мерцательного эпителия, возникает гиперсекреция слизи бокаловидными клетками, меняется консистенция самого секрета – он становится густым и вязким. Это приводит к нарушению эвакуаторной и барьерной функции слизистой, мокрота застаивается в бронхах. Подобные изменения слизистой оболочки благоприятствуют проникновению в бронх патологических микроорганизмов, поэтому бактериальная инфекция – частый спутник хронического бронхита. При продолжающемся действии патологических факторов гипертрофия переходит в атрофию – слизистая становится истонченной, избыточно чувствительной к веществам, содержащимся в потоке вдыхаемого воздуха.

В дальнейшем в процесс вовлекаются подслизистая пластинка и гладкие мышцы бронхов – возникает их утолщение (гипертрофия). На поздних стадиях заболевания, при переходе необструктивного хронического бронхита в ХОБЛ, начинает меняться структура фиброзно-хрящевой стенки – возникает деформация бронхов, сужение их просвета.

Среди самых частых причин развития хронического бронхита выделяют следующие.

  1. Табакокурение – самый частый фактор возникновения болезни. Табачный дым содержит массу губительных для слизистой дыхательных путей веществ (бензопирен, винилхлорид, формальдегид), а кроме того запускает процессы перекисного окисления липидов, ведущих к повреждению клеток мерцательного эпителия.
  2. Воздействие поллютантов (веществ, загрязняющих атмосферный воздух вследствие промышленных и транспортных выхлопов) – окиси серы, диоксида азота, продуктов переработки нефти и др.
  3. Непосредственный (чаще при осуществлении профессиональной деятельности) контакт с токсичными химическими веществами (пары хлора, аммиака) и производственной пылью (асбестовая и каменноугольная пыль, диоксид кремния).
  4. Рецидивирующие острые респираторые заболевания. Склонность к их частому возникновению нередко обусловлена проживанием в неблагоприятных климатических условиях.

Диагностика хронического бронхита

Клинические проявления необструктивного хронического бронхита вне обострения болезни достаточно скудные. Ведущим симптомом является кашель небольшой интенсивности, сухой или со скудной слизистой мокротой, возникающий преимущественно в утренние часы, который до определенного момента даже не воспринимается пациентом как проявление болезни. Кашель носит рефлекторный характер: измененный эпителий слизистой теряет дренажную функцию, и организм механическим путем пытается вывести застоявшуюся в бронхах мокроту. Одышки при необструктивном хроническом бронхите, как правило, не бывает – она возникает уже при сужении просвета бронха вследствие его деформации (при ХОБЛ) или выраженного воспалительного отека.

При осмотре пациента в период ремиссии врач при аускультации легких может услышать изменение характера дыхания: в норме выслушиваются полный вдох и 1\3 выдоха, при бронхите выдох удлинен и выслушивается до конца, такое дыхание называется жестким. На рентгенограмме изменения могут отсутствовать или проявляться усилением легочного рисунка. При проведении спирографии (метод, определяющий функцию легких с помощью измерения дыхательных объемов и потоков) патологические изменения также не регистрируются.

Яркие проявления болезнь обретает при обострении, провоцирующимся сочетанием таких факторов, как снижение иммунитета, переохлаждение и респираторная инфекция. При этом инфекционный процесс может изначально иметь вирусную природу, но из-за имеющихся изменений структуры слизистой бронха через 2-3 дня в большинстве случаев присоединяется бактериальная флора.

Симптомы при обострении бронхита

  • Нарастание интенсивности и частоты кашля, изменение его характера. Он может стать спастическим, приступообразным, навязчивым.
  • Изменение свойств мокроты. Она становится густой и вязкой, а при присоединении бактериальной флоры приобретает гнойный характер.
  • Одышка. Необструктивный бронхит она сопровождает не всегда, но может возникнуть из-за выраженного отека слизистой и обтурации (закупорки) просвета бронхов вязкой мокротой.
  • Повышение температуры в период обострения процесса чаще отмечается до субфебрильных цифр (ниже 38°С).
  • Симптомы общей интоксикации (мышечная слабость, потливость, головная боль) при бронхите гораздо менее выражены, чем при пневмонии и других воспалительно-инфекционных заболеваниях нижних дыхательных путей.

При проведении осмотра пациента с обострением бронхита врач помимо жесткого дыхания может услышать в легких множество рассеянных сухих и разнокалиберных влажных хрипов.

На рентгенограмме будет визуализироваться усиление легочного рисунка (в норме он едва различим в периферических отделах, а при бронхите четко просматривается по всему легочному полю).

При проведении спирографии изменений показателей функции дыхания может не быть, но если ввиду значительного воспалительного отека развивается бронхообструктивный синдром, то отмечается снижение жизненной емкости легких и скоростных показателей внешнего дыхания.

В анализах крови отмечаются умеренные неспецифические воспалительные изменения (повышение уровня лейкоцитов с нейтрофильным сдвигом лейкоформулы, скорости оседания эритроцитов, С-реактивного белка).

При условии развития дыхательной недостаточности в период обострения бронхита может определяться изменение газового состава крови. Снижение сатурации кислорода (отношения количества насыщенного кислородом гемоглобина к общему количеству гемоглобина крови) можно определить как лабораторно, так и с помощью электронного аппарата, одевающегося на палец пациента – пульсоксиметра. В норме этот показатель составляет 96% и более.

Целесообразным является проведение микроскопического и микробиологического исследований мокроты, т. к. они помогают врачу определиться, чем лечить хронический бронхит.

Первый способ позволяет определить характер воспаления (катаральное, гнойное), второй – возбудителя инфекции и его чувствительность к антибиотикам различного спектра.

В качестве вспомогательного метода исследования может быть проведена фибробронхоскопия, позволяющая визуально оценить изменения слизистой, характер секрета и произвести забор бронхиального лаважа на цитологический и бактериологический анализ.

Как лечить хронический бронхит у взрослых

Лечение хронического необструктивного бронхита вне обострения процесса не подразумевает активной медикаментозной терапии. В основном это профилактические мероприятия, направленные на предотвращение рецидива болезни.

  • Проведение лечебной дыхательной гимнастики. Хорошо зарекомендовали себя в профилактике и лечении хронического бронхита методики Стрельниковой и Бутейко.
  • Курсы дренажного массажа грудной клетки. Данный вид массажа помогает предотвратить застой мокроты в бронхах и укрепить вспомогательную дыхательную мускулатуру, но проводиться он может только специалистом с медицинским образованием, прошедшим обучение данной методике.
  • Проведение курсов противовоспалительной фитотерапии. Издавна считалось, что уменьшить степень воспаления и нормализовать вязкость мокроты помогают отвары и настои мать-и-мачехи, багульника, корня солодки, а также ингаляции растворов на основе эвкалипта и ромашки. Препараты на основе растительных компонентов активно назначаются врачами, а пациентами зачастую воспринимаются как эффективное средство, помогающее избавиться от хронического бронхита. Однако доказательной медициной ставится под сомнение целесообразность применения этих средств при лечении бронхита, ввиду отсутствия достаточных данных об их эффективности по результатам исследований.
  • Физиотерапевтические процедуры. Галотерапия, индуктотермия, УВЧ, магнитотерапия, теплотерапия, ингаляционная аэрозольтерапия – вот неполный перечень физиотерапевтических методов, помогающих ответить на вопрос, как профилактировать и лечить хронический бронхит. Тепловое воздействие на полость носа в период сезонных вспышек ОРВИ и гриппа помогает уничтожить вирус и предотвратить развитие инфекции. Здесь стоит упомянуть о компактных аппаратах магнитотерапии и теплотерапии для домашнего применения, позволяющих пациенту самостоятельно проводить процедуры с необходимой частотой, не тратя время на посещение медицинских учреждений.
  • Профилактика респираторных вирусных и бактериальных инфекций. Под ней понимается превентивный прием противовирусных средств и иммуномодуляторов, применение индивидуальных средств защиты (респираторы, маски) в сезон повышенной заболеваемости ОРВИ, а также закаливание и выполнение профилактических прививок против пневмококковой и гемофильной инфекций.
  • Устранение или уменьшение контакта с негативными факторами окружающей среды, подразумевающее использование индивидуальных средств защиты дыхательных путей, применение очистителей и увлажнителей воздуха и, конечно, отказ от курения. Не случайно препараты, применяемые при никотиновой зависимости (Варениклин, Цитизин), включены в федеральный стандарт лечения хронического бронхита.

Соблюдение профилактических мероприятий и здоровый образ жизни нередко являются ответом на вопрос «как избавиться от обострений хронического бронхита навсегда».

Но как вылечить хронический бронхит, если обострение болезни все же возникло

В обязательном порядке для лечения обострения хронического бронхита у взрослых назначаются противокашлевые препараты. Все противокашлевые средства можно подразделить на 2 основные группы.

  1. Препараты периферического действия. К ним относят муколитики (разжижающие мокроту) и мукокинетики (улучшающие эвакуацию мокроты из бронхов) синтетического (амброксол, бромгексин, ацетилцистеин) и растительного (солодка, термопсис) происхождения. Препараты эти выпускаются в виде сиропов, таблеток, растворов для ингаляций.
  2. Препараты центрального действия (бутамират, кодеин, глауцин). Их действие основано на подавлении кашлевого рефлекса за счет блокады кашлевого центра продолговатого мозга. Назначаются они коротким курсом в крайних случаях, когда мучительный спастический кашель существенно снижает качество жизни человека, и только при отсутствии признаков гиперпродукции мокроты, так как при снижении кашлевого рефлекса ухудшается ее эвакуация с возникновением обтурации (закупорки) бронхов. Отпускаются эти лекарственные средства в аптеке исключительно по рецепту врача.

Эффективное лечение хронического бронхита при наличии признаков бактериальной инфекции (лихорадка более трёх дней подряд, гнойный характер мокроты, воспалительные изменения в анализах крови, выделение патогенных микроорганизмов в бактериологическом посеве мокроты) подразумевает также проведение системной антибактериальной терапии. В качестве препаратов выбора рекомендованы ингибиторозащищённые пенициллины, т. к. они обладают хорошей активностью в качестве основных возбудителей обострения бронхита – пневмококка и гемофильной палочки. При непереносимости данных препаратов или подтвержденном наличии атипичной микрофлоры, альтернативным средством лечения являются препараты группы макролидов.

В случаях если терапия первой линии оказалась неэффективной, пациент госпитализирован с тяжелой формой бронхита в стационар или бактериологически подтверждено наличие синегнойной инфекции, назначаются респираторные фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин) или цефалоспорины 3-го поколения (Цефотаксим, Цефоперазон). Желательно до начала приема антибиотиков выполнить микробиологическое исследование мокроты, чтобы по его результату скорректировать проводимое лечение с учетом чувствительности выделенных микроорганизмов.

Чем вылечить обострение хронического бронхита

В случае развития бронхообструктивного синдрома на фоне обострения процесса можно провести короткий курс ингаляционных β2-агонистов (Сальбутамол, Формотерол) или М-холиноблокаторов (Ипратропия бромид). Эти препараты устраняют бронхоспазм, нормализуют просвет бронха и, соответственно, облегчают дыхание.

В случаях, когда нарушена дренажная функция бронхов и купировать гнойный процесс антибиотиками долго не удается, в качестве вспомогательного средства может быть проведена санационная фибробронхоскопия. Эта манипуляция помогает механически эвакуировать гнойную мокроту из бронхов, провести обработку слизистой местными антисептиками, а также выполнить забор промывных вод на бактериологический анализ.

Чем можно лечить хронический бронхит у взрослых в период обострения: дополнительные методы

Помимо медикаментозной терапии успешно применяются те же методы, что и для профилактики болезни: массаж и лечебная физкультура могут быть назначены для улучшения
дренажной функции бронхов (при условии отсутствия дыхательной недостаточности и лихорадки), ингаляционная терапия помогает нормализовать реологические свойства мокроты, физиотерапия – уменьшить активность воспаления. В фазе затухания обострения целесообразно проведение магнитотерапии, ускоряющей выздоровление и профилактирующей рецидивы недуга.

Рассмотрев симптомы и лечение хронического бронхита, хочется отметить, что вылечить «навсегда» хронический бронхит будет как минимум сложно, если факторы, вызывающие болезнь, не будут устранены. Поэтому очень важно вести здоровый образ жизни и помнить о пагубных последствиях табакокурения.

Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме «Лечение хронического бронхита»?
Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

хронический бронхит | Симптомы бронхита

Что такое хронический бронхит?

Хронический бронхит - это тип ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких). ХОБЛ - это группа заболеваний легких, которые затрудняют дыхание и ухудшаются со временем. Другим основным типом ХОБЛ является эмфизема. Большинство людей с ХОБЛ имеют как эмфизему, так и хронический бронхит, но степень тяжести каждого типа может отличаться от человека к человеку.

Хронический бронхит - это воспаление (отек) и раздражение бронхов.Эти трубки - это дыхательные пути, по которым воздух попадает в легкие мешочки и из них. Раздражение труб вызывает накопление слизи. Эта слизь и отек трубок затрудняют поступление легких и углекислого газа из организма.

Что вызывает хронический бронхит?

Причиной хронического бронхита обычно является длительное воздействие раздражителей, которые повреждают легкие и дыхательные пути. В Соединенных Штатах сигаретный дым является основной причиной. Трубка, сигара и другие виды табачного дыма также могут вызывать хронический бронхит, особенно если вы вдыхаете их.

Воздействие других вдыхаемых раздражителей может способствовать развитию хронического бронхита. К ним относятся пассивное курение, загрязнение воздуха, а также химические пары или пыль из окружающей среды или на рабочем месте.

Редко, генетическое состояние, называемое альфа-1-дефицит антитрипсина, может играть роль в возникновении хронического бронхита.

Кто подвержен риску хронического бронхита?

Факторы риска хронического бронхита включают

  • Курение. Это основной фактор риска.До 75 процентов людей с хроническим бронхитом курят или привыкли курить.
  • Длительное воздействие других раздражителей легких , таких как пассивное курение, загрязнение воздуха, а также химические пары и пыль из окружающей среды или на рабочем месте.
  • возраст. Большинство людей с хроническим бронхитом, по крайней мере, 40 лет, когда их симптомы начинаются.
  • Генетика. Это включает дефицит антитрипсина альфа-1, который является генетическим заболеванием. Кроме того, курильщики, которые получают хронический бронхит, имеют больше шансов получить его, если у них есть семейная история ХОБЛ.

Каковы симптомы хронического бронхита?

Сначала у вас могут не быть симптомов или только легкие симптомы. По мере того как болезнь ухудшается, ваши симптомы обычно становятся более серьезными. Они могут включать

  • Частый кашель или кашель, который вызывает много слизи
  • Хрипы
  • Свист или скрипучий звук при дыхании
  • Одышка, особенно при физической нагрузке
  • Герметичность в вашей груди

Некоторые люди с хроническим бронхитом получают частые респираторные инфекции, такие как простуда и грипп.В тяжелых случаях хронический бронхит может вызвать потерю веса, слабость в нижних мышцах и отек лодыжек, ступней или ног.

Как диагностируется хронический бронхит?

Чтобы поставить диагноз, ваш врач

  • Спросит о вашей истории болезни и истории семьи
  • Спросит о ваших симптомах
  • Может делать лабораторные анализы, такие как функциональные тесты на легкие, рентгенография грудной клетки или компьютерная томография и анализы крови

Какие методы лечения хронического бронхита?

Нет лекарства от хронического бронхита.Тем не менее, лечение может помочь с симптомами, замедлить прогрессирование заболевания и улучшить вашу способность оставаться активным. Существуют также методы лечения для предотвращения или лечения осложнений заболевания. Лечение включает

  • Изменения образа жизни , такие как
    • Бросить курить, если вы курите. Это самый важный шаг, который вы можете предпринять для лечения хронического бронхита.
    • Предотвращение пассивного курения и мест, где вы можете вдыхать другие легкие раздражители
    • Попросите вашего поставщика медицинских услуг составить план питания, который будет соответствовать вашим потребностям в питании.Также спросите, сколько физической активности вы можете сделать. Физическая активность может укрепить мышцы, которые помогают вам дышать и улучшить общее самочувствие.
  • Медикаменты , такие как
    • Бронходилататоры, которые расслабляют мышцы вокруг ваших дыхательных путей. Это помогает открыть дыхательные пути и облегчает дыхание. Большинство бронходилататоров принимаются через ингалятор. В более тяжелых случаях ингалятор также может содержать стероиды для уменьшения воспаления.
    • Вакцины от гриппа и пневмококковой пневмонии, так как люди с хроническим бронхитом подвергаются более высокому риску серьезных проблем от этих заболеваний.
    • Антибиотики при бактериальной или вирусной инфекции легких
  • Кислородная терапия , если у вас тяжелый хронический бронхит и низкий уровень кислорода в крови. Кислородная терапия может помочь вам лучше дышать. Вам может понадобиться дополнительный кислород все время или только в определенное время.
  • Легочная реабилитация , которая помогает улучшить самочувствие людей с хроническими проблемами с дыханием. Может включать в себя
    • Программа упражнений
    • Обучение управлению болезнями
    • Диетологическое консультирование
    • Психологическое консультирование
  • Трансплантация легкого , как последнее средство для людей, у которых есть серьезные симптомы, которые не поправились с лекарствами

Если у вас хронический бронхит, важно знать, когда и где можно получить помощь при ваших симптомах.Вы должны получить неотложную медицинскую помощь, если у вас есть серьезные симптомы, такие как затрудненное дыхание или разговор. Позвоните своему врачу, если ваши симптомы ухудшаются или если у вас есть признаки инфекции, такие как лихорадка.

Можно ли предотвратить хронический бронхит?

Поскольку курение вызывает большинство случаев хронического бронхита, лучший способ предотвратить это - не курить. Также важно избегать раздражителей легких, таких как пассивное курение, загрязнение воздуха, химические пары и пыль.

NIH: Национальный институт сердца, легких и крови

.

Хронический бронхит - что нужно знать

  1. CareNotes
  2. Хронический бронхит

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях или в каких-либо больницах или медицинских учреждениях. Невыполнение может привести к судебному иску.

ЧТО ВЫ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ:

Что такое хронический бронхит?

Хронический бронхит - это длительный отек и раздражение в дыхательных путях легких. Раздражение может повредить ваши легкие.Повреждение легких часто ухудшается с течением времени, и обычно оно носит постоянный характер. Хронический бронхит является частью группы заболеваний легких, называемых хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).

Что вызывает или увеличивает мой риск хронического бронхита?

История болезни легких в семье может увеличить риск развития хронического бронхита. Следующее может вызвать повреждение легких, которое может увеличить ваш риск:

  • Курение вызывает большинство случаев хронического бронхита. Чем больше вы курите, тем больше вреда наносите своим легким.Вы также можете подвергаться риску, если вы живете или работаете с окружающими, которые курят, даже если вы не курите.
  • Воздействие легочных раздражителей , таких как пыль и химические пары на рабочем месте, может со временем повредить легкие. Ваш риск также увеличивается, если вы живете в районе с сильным загрязнением воздуха.
  • Частые инфекции легких могут со временем повредить ваши легкие.
  • Дефицит альфа-1-антитрипсина (AAT) означает, что в вашей крови отсутствует белок, называемый альфа-1-антитрипсином.Этот белок помогает защитить ваши легкие от повреждений. Недостаток ААТ может увеличить риск возникновения проблем с легкими. Дефицит ААТ является редкой генетической (наследственной) проблемой, которую можно лечить.

Каковы признаки и симптомы хронического бронхита?

  • Ранние признаки и симптомы могут включать одышку, насморк или заложенный нос или головную боль. У вас может быть утренний кашель с выделением слизи из легких. Со временем количество кашляющей слизи начинает увеличиваться.Кашель также начинает длиться дольше в течение дня. У вас может быть неприятный вкус во рту или неприятный запах изо рта.
  • Более поздние признаки и симптомы могут включать вашу кожу, ногтевые ложа или губы, становящиеся темными или синими. Вы можете стать более одышкой и устать легче. Возможно, вы не сможете идти так далеко, как раньше. Вы можете хрипеть. Вы можете заметить, что ваше дыхание быстрее, чем раньше.

Что такое обострение хронического бронхита?

Обострение - это когда ваши симптомы очень быстро ухудшаются.Обострения хронического бронхита могут быть вызваны такими инфекциями, как простуда или грипп. Раздражители легких, такие как загрязнение воздуха, пыль, пары или дым, также могут вызвать обострение. Обострения хронического бронхита могут быть опасными для жизни.

Как диагностируется хронический бронхит?

Ваш лечащий врач спросит вас о ваших признаках и симптомах. Расскажите ему о других ваших заболеваниях. Он осмотрит вас и выслушает ваше сердце и легкие. Вам также может понадобиться любое из следующего:

  • Анализ крови может использоваться для выявления инфекции, проверки функции почек или для предоставления информации о вашем общем состоянии здоровья.
  • Рентгеновские снимки легких и сердца могут показать признаки инфекции, такие как пневмония или коллапс легкого. Рентген также может показать опухоли, сломанные ребра или жидкость вокруг вашего сердца и легких.
  • Тесты функции легких (PFT) помогают медицинским работникам узнать, насколько хорошо ваше тело использует кислород. Вы вдыхаете мундштук, связанный с машиной. Машина измеряет, сколько воздуха вы вдыхаете и выдыхаете за определенное время. PFT помогают вашим медицинским работникам выбрать лучшее лечение для вас.
  • Спирометрия - это тип теста функции легких, который измеряет, насколько хорошо вы можете дышать. Вы сделаете глубокий вдох, а затем вытолкнете воздух так быстро, как сможете. Этот тест измеряет, сколько воздуха вы можете вытолкнуть.

Как лечится хронический бронхит?

  • Бронхолитики помогут вам легче дышать и меньше кашлять. Вам могут дать лекарство в виде тумана, чтобы вы могли вдохнуть его в легкие. Ваше лекарство может быть доставлено через ингалятор или маску, прикрепленную к кислороду.Попросите вашего поставщика медицинских услуг показать вам, как правильно пользоваться ингалятором.

  • Стероиды помогают уменьшить воспаление в дыхательных путях, чтобы вам было легче дышать.
  • Дополнительный кислород может потребоваться, если уровень кислорода в крови ниже, чем должен быть.

Как я могу заботиться о себе?

  • Спите с поднятой верхней частью тела. Это поможет вам легче дышать.Вы можете использовать пены клинья или поднять голову вашей кровати. Многие устройства доступны, чтобы помочь поднять верхнюю часть тела в постели. Используйте устройство, которое наклонит все ваше тело, или согните тело в талии. Устройство не должно сгибать ваше тело в верхней части спины или шеи.
  • Предотвращение распространения микробов:
    • Часто мойте руки с мылом и водой. Носите с собой гель для уничтожения микробов. Вы можете использовать гель для очистки рук, когда мыло и вода недоступны.

    • Не прикасайтесь к глазам, носу или рту, если вы сначала не вымыли руки.
    • Всегда прикрывайте рот, когда кашляете. Кашель в ткани или рукава рубашки, чтобы вы не распространять микробы из ваших рук.
    • Старайтесь избегать людей, у которых простуда или грипп. Если вы больны, держитесь подальше от других, насколько это возможно.
  • Не курить. Никотин и другие вещества могут вызвать повреждение легких. Не используйте электронные сигареты или бездымный табак, не посоветовавшись предварительно с лечащим врачом. Они все еще содержат никотин. Попросите вашего поставщика медицинских услуг информацию, если вы в настоящее время курите и нуждаетесь в помощи, чтобы бросить курить.
  • Избегать раздражения легких. Держитесь подальше от больших высот и мест с высокой влажностью. Оставайтесь внутри или закройте рот и нос шарфом, когда находитесь на улице в холодную погоду. Пребывание внутри в дни, когда загрязнение воздуха или количество пыльцы высоки. Не используйте аэрозоли, такие как дезодорант, спрей от насекомых и лак для волос.
  • Пейте больше жидкости. Это поможет сохранить ваши дыхательные пути влажными и откашлять слизь. Спросите, сколько жидкости пить каждый день и какие жидкости лучше всего подходят для вас.

Звоните 911 для любого из следующих:

  • У вас новая боль в груди или стеснение.
  • Вы чувствуете смущение, головокружение или чувствуете, что можете потерять сознание.
  • У вас новый или усиленный серый или синий оттенок на ногтевых ложах, пальцах или губах.

Когда мне следует немедленно обратиться за медицинской помощью?

  • Вы устаете от попыток получить достаточное дыхание.
  • Количество или цвет вашей мокроты изменяется, или ваша мокрота становится слишком твердой, чтобы кашлять.

Когда мне следует обратиться к своему врачу?

  • У вас жар.
  • Вы используете свои ингаляторы чаще, чем обычно.
  • У вас новые или увеличенные отеки на ногах, лодыжках или животе.
  • Вы легко начинаете задыхаться, когда говорите или делаете обычные упражнения или занятия.
  • У вас есть вопросы или сомнения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

Вы имеете право помочь в планировании вашего ухода.Узнайте о состоянии своего здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какую помощь вы хотите получить. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Приведенная выше информация является только образовательной помощью. Он не предназначен в качестве медицинского совета для индивидуальных условий или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо медицинской схеме, чтобы узнать, является ли она безопасной и эффективной для вас.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для конечного пользователя и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

Узнайте больше о хроническом бронхите

Сопутствующие лекарственные средства
IBM Watson Micromedex
Симптомы и способы лечения
Клиника Майо Ссылка
,

хронический бронхит | Медицина Джона Хопкинса

Что такое хронический бронхит?

Бронхит - это воспаление дыхательных путей. Эти дыхательные пути называются бронхи. Это воспаление вызывает слишком большое образование слизи и другие изменения. Есть разные виды бронхита. Но наиболее распространенными являются острый и хронический.

Хронический бронхит - это длительное воспаление бронхов. Это распространено среди курильщики. Люди с хроническим бронхитом, как правило, легче переносят инфекции легких.Oни также есть эпизоды острого бронхита, когда симптомы усиливаются.

классифицируется как хронический бронхит:

  • Вы должны испытывать кашель и слизь в течение большинства дней не менее 3 месяцев в году, 2 года подряд.
  • Другие причины симптомов, такие как туберкулез или другие заболевания легких, должны быть исключены.

Люди с хроническим бронхитом имеют хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ). это это большая группа заболеваний легких, которая включает хронический бронхит.Эти заболевания могут заблокировать поток воздуха в легких и вызвать проблемы с дыханием. 2 наиболее распространенных условия ХОБЛ - это хронический бронхит и эмфизема.

Что вызывает хронический бронхит?

Хронический бронхит не вызван вирусом или бактериями. Большинство экспертов сходятся во мнении, что Основной причиной хронического бронхита является курение сигарет. Загрязнение воздуха и ваша работа окружающая среда также может играть роль. Это особенно верно, если вы также курите.

Симптомы бронхита часто возникают при других заболеваниях легких, таких как:

  • Астма
  • Эмфизема легких
  • Рубцевание легких (легочный фиброз)
  • Синусит
  • Туберкулез
  • Инфекции верхних дыхательных путей

Каковы симптомы хронического бронхита?

Ниже приведены наиболее распространенные симптомы хронического бронхита.Но у каждого человека могут быть немного разные симптомы.

Симптомы могут включать в себя:

  • Кашель, часто называемый кашлем курильщика
  • Откашливание слизи (выделение мокроты)
  • Хрипы
  • Грудь дискомфорт

Люди с хроническим бронхитом часто имеют кашель и слизь в течение многих лет у них одышка.

Хронический бронхит может вызвать:

  • Инвалидность
  • Частые и тяжелые инфекции, влияющие на дыхательные пути
  • Сужение и закупорка дыхательных путей (бронхов)
  • Проблемы с дыханием

Другие симптомы могут включать в себя:

  • Синюшные ногти, губы и кожа из-за низкого уровня кислорода
  • Хрипящие и потрескивающие звуки с дыханием
  • опухший футы
  • Сердечная недостаточность

симптомы хронического бронхита могут выглядеть как другие заболевания легких или проблемы со здоровьем.Обратитесь к врачу для диагностики.

Как диагностируется хронический бронхит?

Ваш Медицинский работник примет полную историю болезни и проведет медицинский осмотр. Он или она может заказать следующие тесты:

Функциональные тесты легких

Эти тесты помогают измерить способность легких вдыхать и выдыхать воздух. Тесты часто проводятся на специальных машинах, в которые вы вдыхаете. Они могут включает в себя:

Спирометрия. Этот тест использует спирометр, чтобы увидеть, насколько хорошо ваши легкие работают.Это один из самых простых и распространенных тестов на легочную функцию. Это может использоваться по любой или по всем этим причинам:

  • Чтобы узнать, насколько хорошо ваши легкие всасывают, удерживают и перемещают воздух
  • Следить за заболеванием легких
  • Чтобы увидеть, насколько хорошо работает лечение
  • Чтобы узнать, насколько серьезна ваша болезнь легких,
  • К узнайте, является ли ваше заболевание легких ограничивающим или обструктивным. Ограничительные средства меньше воздуха попадет в ваши легкие.Обструктивное означает, что меньше воздуха будет выходить из вашего легкие.

Пик монитор потока. Этот тест измеряет максимальную скорость, с которой вы можете выдуть воздух твои легкие Воспаление и слизь в крупных дыхательных путях в легких сужают дыхательные пути. Это замедляет скорость выхода воздуха из легких. Это может быть измерено с монитор пикового потока. Это измерение очень важно, чтобы сказать, насколько хорошо ваш болезнь контролируется.

Газ артериальной крови

Этот анализ крови используется для проверки количества кислорода и углекислого газа в вашей крови.Он также измеряет кислотность вашей крови.

Пульсоксиметрия

Оксиметр - это небольшой прибор, который измеряет количество кислорода в крови. Чтобы получить это измерение, маленький датчик приклеен или закреплен на пальце или ноге. Когда машина включена, в датчике виден небольшой красный свет. Датчик безболезненный, а красный свет не нагревается.

Рентген грудной клетки

Этот тест делает снимки ваших внутренних тканей, костей и органов, включая легкие.

КТ

Этот тест изображений использует комбинацию рентгеновских лучей и компьютерных технологий, чтобы сделать изображения тела. КТ показывает детальные изображения любой части тела, в том числе кости, мышцы, жир и органы. КТ более подробные, чем общий рентген.

Как лечится хронический бронхит?

Лечение хронического бронхита направлено на устранение причин и симптомов. Это может включает в себя:

  • Бросить курить
  • Пребывание от пассивного курения и других раздражителей легких
  • Принимая лекарства внутрь (перорально), чтобы открыть дыхательные пути и помочь убрать слизь
  • Прием вдыхаемых лекарств, таких как бронходилататоры и стероиды
  • Получение кислорода из переносных контейнеров
  • Проведение операции по уменьшению легкого для удаления поврежденных участков легкого
  • Получение трансплантата легкого, в редких случаях
  • Увлажнение воздуха
  • Реабилитация легких, чтобы помочь вам научиться жить с проблемами с дыханием и оставаться активными

Ключевые моменты о хроническом бронхите

  • Бронхит - это воспаление дыхательных путей (бронхов).Существует несколько видов бронхита, но наиболее распространенными являются острый и хронический.
  • Хронический бронхит часто является частью хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Это группа заболеваний легких, которые вызывают закупорку дыхательных путей и проблемы с дыханием.
  • Наиболее важной причиной хронического бронхита является курение сигарет. Загрязнение воздуха и ваша рабочая среда также могут сыграть свою роль.
  • это состояние вызывает кашель, который часто называют кашлем курильщика.Это также заставляет вас кашель слизи, хрипы и дискомфорт в груди. Это может ухудшиться со временем и привести к серьезным проблемам с дыханием.
  • Тесты, помогающие определить, насколько хорошо работают ваши легкие, используются для диагностики хронического бронхита. Также можно использовать анализы крови, дыхания и визуализации, чтобы увидеть, насколько серьезна проблема, и наблюдать за ней с течением времени.
  • Цель лечения - жить более комфортно, контролируя симптомы. Ключевая часть лечение бросить курить.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

  • Знайте причину вашего визита и что вы хотите, чтобы произошло.
  • Перед посещением запишите вопросы, ответы на которые вы хотите получить.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и помните, что говорит вам ваш врач.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или анализы.Также запишите все новые инструкции, которые дает вам врач.
  • Знайте, почему назначается новое лекарство или лечение, и как оно вам поможет. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли лечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не принимаете лекарства, не проходите тест или процедуру.
  • Если у вас назначена последующая встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как связаться с вашим лечащим врачом, если у вас есть вопросы.

Смотрите также