Как проявляется рото вирусная инфекция у ребенка


первые признаки у детей, взрослых

Чтобы не стать скрытым носителем возбудителя, людям необходимо знать, как начинается ротавирусная инфекция (РИ), ведь для детей это заболевание опасно. У малышей патология всегда проходит в острой форме, поэтому терапию обязательно проводят в больнице. Взрослым разрешено лечиться амбулаторно, но требуется временная изоляция от здоровых членов семьи.

Первые признаки ротавирусной инфекции

При попадании возбудителя на слизистые оболочки носоглотки у людей за короткий период возникает респираторный синдром патологии и симптомы токсемии – диарея, рвота, лихорадка и прочее. Врачи дали название заболеванию ротавирусная инфекция, ротавироз или ротавирусный энтерит, а в народе патологию именуют кишечный грипп.

Заболевание характеризуется острым течением, а к осложнениям относят сильное обезвоживание, ацетонурию, нейротоксикоз, судороги, ИТШ (инфекционно-токсический шок).

Если первым проявляется расстройство деятельности системы пищеварения, люди склонны принимать ротавирусную инфекцию за отравление или поражение кишечными микробами. Если вначале возникает боль в горле, насморк, температура или кашель – многие думают, что заразились ОРВИ.

Из-за того, что респираторный и кишечный синдромы могут проявляться не одновременно, люди начинают лечиться антибиотиками или антибактериальными препаратами. При ротавирусной инфекции такие медикаменты неэффективны. Эти средства только вызывают осложнение. Лекарства же при РИ назначают для симптоматической и противовирусной терапии. Медикаменты и дозировки подбирают соответственно возрастной категории заболевшего человека.

Что вызывает инфекцию

Причиной кишечного гриппа является ротавирус, который относится к семейству Reoviridae. Возбудитель инфекции обнаружен во второй половине XX столетия, и исследования показали, что он в окружающей среде при низких температурах может жить несколько месяцев.

Пути распространения ротавируса:

  • капельный – со слюной, слизью из носоглотки;
  • фекальный – выделяется с каловыми массами 7-21 день;
  • оральный – попадает в рот посредством прикосновения к лицу или пище грязными руками;
  • алиментарным – с употреблением заражённых микробом продуктов.

Разносчиком инфекции является только заразившийся ротавирусом человек, даже если из-за его сильного иммунитета заболевание не началось. От него возбудитель передаётся людям из близкого окружения при бытовом контакте через немытые фрукты либо овощи, игрушки, предметы обихода, рукопожатием. Ротавирус может попасть в некипяченую воду, молоко и кисломолочную продукцию или пищу, которая термически не обрабатывается.

При проникновении в кишечник человека микроб начинает разрушать поверхностный слой эпителия – энтероциты, расстраивая механизм пищеварения. Так развивается диарея, последствием которой является повышение ацетона, что вызывает тошноту и рвоту. После выздоровления слизистая ЖКТ полноценно восстанавливается на протяжении 30-60 дней.

Интенсивнее инфекция распространяется в острый период болезни (3–5 сутки с момента заражения) с калом и слюной, когда вирусы больше всего активные. Условно заразный период заканчивается через 21 день от последнего проявления симптомов кишечного гриппа. Всё это время нужно проводить дезинфекцию помещения и принимать другие методы профилактики.

Первые признаки ротавирусной инфекции у ребенка

У малышей инкубация микроба короткая – 12-48 часов, но иногда период достигает 5 дней. Начальные симптомы ротавирусной инфекции зависят от сценария развития заболевания – респираторного либо кишечного. Признаки будут постепенно появляться во второй половине инкубационного периода.

При респираторном сценарии развития ротавирусной инфекции среди первых симптомов будет:

  • отёк слизистой носика или его заложенность;
  • насморк;
  • першение в горле, на которое указывает систематическое покашливание без мокрот;
  • припухлость либо покраснение конъюнктивы;
  • гиперемия глоточного кольца;
  • увеличение на шее лимфоузлов;
  • температура и расстройство работы пищеварительной системы начнутся при обострении.

Развитию ротавирусной инфекции по кишечному сценарию характерны такие первичные симптомы, как:

  • потемнение мочи;
  • сонливость;
  • снижение аппетита;
  • урчание в ЖКТ;
  • метеоризм;
  • тошнота;
  • рези или боль вокруг пупка;
  • понос – более чем 8 раз дефекации за 12-14 часов.

Ребенок до полугодовалого возраста может первые дни быть вялым, отказываться от еды, часто срыгивать, плакать, подгибать ножки к животу. Потом начинается диарея, многоразовая рвота, повышение температуры и респираторные симптомы – кашель сухой, боль при сглатывании, насморк, прочие признаки.

Характеристика стула при ротавирусной инфекции у ребенка таковы.

  1. Частота дефекаций первые 2 суток может достигать 30 раз в течение 24 часов.
  2. Консистенция кала вначале обострения – водянистая, пузыриться, затем становится глинистой.
  3. Состав испражнений часто включает прозрачную слизь, не должно быть крови или других патологических примесей, всегда с резким запахом.
  4. Цвет фекалий – 1-2 дня ярко-жёлтый либо коричневый, постепенно проявляется серый или зелёный оттенок, иногда становится мутно-белым.

Боли в животике снижаются после опорожнения кишечника, приёма Но-шпы, Риабала или других спазмолитиков. В острый период ротавирусной инфекции температура может повышаться до 40° C и держаться около 5 суток. Первые дни она сбивается ниже 38,5 C только после инъекции «Тройчатки».

Признаки ротавирусной инфекции у взрослого человека

У людей старше 17 лет заболевание может проходить бессимптомно либо со стёртыми признаками, в средне-тяжёлой и острой форме. Если у заражённого человека сильный иммунитет – он становится носителем ротавируса без проявлений патологии. У людей с диагнозом СПИД, ВИЧ, гепатит или другими серьёзными заболеваниями, кишечный грипп проходит в острой форме и может окончиться смертью.

Как начинается ротавирусная инфекция у взрослых при стёртых симптомах:

  • слабость;
  • необоснованная усталость;
  • отсутствие аппетита;
  • незначительное повышение температуры;
  • ринит;
  • першение горла;
  • метеоризм;
  • боли в эпигастральной области или вокруг пупка;
  • 1-3-кратная рвота в день;
  • жидкий стул 1-5 раз в сутки.

В острой форме развития инфекции признаки патологии соответствуют течению и симптомам ротавироза у маленьких детей. Независимо от клиники кишечного гриппа, взрослый человек будет заражать вирусом, пока не пройдёт терапию, даже если он является носителем возбудителя.

Как лечится инфекция у детей и взрослых

Методика борьбы с ротавирозом направлена на устранение респираторного и кишечного синдромов и предостережение развитий осложнений патологии. Заболевшего человека госпитализируют в инфекционное отделение, назначают экспресс-тесты, диету № 4 по Певзнеру (грудничков переводят на безлактозные смеси), противовирусные препараты, спазмолитики, жаропонижающие средства, сорбенты. При подборе лекарств и питания учитывают возраст пациента, остальные методы лечения детей и взрослых различий не имеют.

Часто употребляемые медикаменты при ротавирусной инфекции:

  • противовирусные – Липоферон, Арбидол, Интерферон, Виферон, Ингавирин;
  • сорбенты – Атоксил, Полисорб, белый уголь, Смекта, Энтеросгель;
  • ферменты – Креон, Фестал, Мезим;
  • жаропонижающие – Парацетамол, Ринза, Эффералган, Нурофен, Цефекон;
  • пробиотики – Бифилакт, Линекс, Лацидофил.

При ацетонурии прописывают Стимол, Цитраргинин. Назначенный препарат снижает ацетон, что устраняет вялость и сонливость ребенка. Если температура повысилась выше 38,5 C, из-за чего могут начинаться судороги, принимают жаропонижающие препараты и обтирают тело водочно-водным раствором. Детям запрещено давать ацетилсалициловую кислоту и Аспирин.

Восстановление «жидкости потребления» и утерянной влаги со рвотой, потоотделением, поносом при обезвоживании организма (регидрация) проводят с помощью:

  • Регидрона;
  • Хумана Электролита;
  • Оралита;
  • внутривенными вливаниями глюкозы;
  • употреблением рисового и ромашкового отваров;
  • несладких компотов;
  • зелёного чая;
  • киселя;
  • негазированной воды.

Пить дают маленькими глотками или 5 мл ложками по 15-30 мл каждые 10 минут и по времени, указанному в инструкции средства. Потерянная влага должна быть восполнена в двойном размере.

При ротавирусной инфекции из рациона исключаются молоко, творог, кефир, йогурт и прочая кисломолочная продукция, жирная пища, жареные блюда, сладости, свежая выпечка. Употреблять надо рисовую кашу, приготовленную на воде, печёные яблоки, картофельное пюре, сухое печенье.

Заключение

Ротавирусная инфекция очень заразна и у человека к патологии нет иммунитета, даже если он недавно ею переболел. Нередко по возращению домой РИ возобновляется, поскольку вирус во внешней среде может жить до 5-6 месяцев. Поэтому требуется соблюдать санитарные условия при приготовлении пищи, обрабатывать руки калиевым мылом либо другим средством, поддавать дезинфекции помещение и предметы обихода с помощью вирулицидной жидкости.

Ротавирусная инфекция у детей - что нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях или в каких-либо больницах или медицинских учреждениях. Невыполнение может привести к судебному иску.

ЧТО ВЫ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ:

Что такое ротавирусная инфекция?

Ротавирус - это вирус, который вызывает воспаление тонкой кишки. Инфекция может помешать организму вашего ребенка поглощать воду и питательные вещества из пищи. Это может вызвать сильное обезвоживание.Ротавирус может распространяться при кашле, еде или воде или при контакте с кишечником зараженного человека. Ротавирус может оставаться на объектах, таких как одежда или игрушки, в течение многих дней. Инфекция может распространяться, когда кто-то касается зараженного объекта.

Что увеличивает риск моего ребенка ротавирусной инфекции?

Ротавирус чаще всего встречается у детей младше 5 лет, особенно от 3 месяцев до 2 лет. Ваш ребенок также подвергается риску, если он или она посещает детский сад или часто путешествует.Слабая иммунная система, такая как от рака, ВИЧ или трансплантации органов или костного мозга, также может увеличить его или ее риск.

Каковы признаки и симптомы ротавирусной инфекции?

Симптомы обычно начинаются через 1-3 дня после заражения. Ротавирусная инфекция может распространяться за 2 дня до появления симптомов и до 10 дней после. Симптомы обычно длятся от 3 до 8 дней и могут включать более одного из следующих:

  • Лихорадка
  • Тошнота, рвота и боль в животе
  • Сильная водянистая диарея, которая обычно начинается через 1-2 дня после лихорадки и рвоты
  • Усталость и раздражительность
  • головных болей

Как диагностируется ротавирусная инфекция?

Медицинский работник вашего ребенка осмотрит вашего ребенка.Расскажите ему или ей о симптомах вашего ребенка, в том числе о том, когда началась диарея и как часто она возникает. Поставщик вашего ребенка проверит вашего ребенка на наличие признаков обезвоживания. Образец испражнения вашего ребенка может быть отправлен в лабораторию для проверки на инфекцию.

Как лечится ротавирусная инфекция?

Ротавирусная инфекция может пройти без лечения. Вашему ребенку может потребоваться любое из следующего, если он или она обезвожен или подвержен риску обезвоживания:

  • Могут потребоваться дополнительные жидкости .Спросите, сколько жидкости ваш ребенок должен пить каждый день. Хорошие жидкости для питья включают воду или фруктовый сок. Вашему ребенку может потребоваться пероральный регидратирующий раствор (ОРС). Это напиток, который содержит нужное количество соли, сахара и минералов в воде. Если вы кормите грудью, продолжайте кормить ребенка грудью.
  • Назогастральная (НГ) трубка или IV могут понадобиться, если ваш ребенок не может пить жидкости или обезвоживание является серьезным. Жидкости можно вводить через трубку NG, которая вводится через нос и опускается в желудок.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить распространение ротавирусной инфекции?

  • Часто мойте руки и руки вашего ребенка. Используйте мыло и воду. Если мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук на гелевой основе. Мойте руки после посещения ванной комнаты, смены детских подгузников или чихания. Мойте руки перед приготовлением или приемом пищи.

  • Спросите врача вашего ребенка о ротавирусной вакцине. Вакцина регулярно предоставляется детям. Ваш ребенок получит дозы через 2 и 4 месяца. Третья доза может потребоваться через 6 месяцев. Окончательная доза должна быть дана не позднее 8 месяцев.

  • Чистые предметы, которые могут быть заражены. Используйте дезинфицирующие средства на основе хлора для чистки поверхностей, туалетов, игрушек и общих предметов в вашем доме.
  • Пусть ваш ребенок останется дома, пока он или она больны. Держите вашего ребенка подальше от других людей так долго, как того требует его врач.Не позволяйте вашему ребенку возвращаться в школу или детский сад, пока поставщик не скажет, что это безопасно.

Позвоните на ваш местный номер службы экстренной помощи (911 в США), если:

  • Тело вашего ребенка кажется гибким и слабым, или он или она вообще не реагирует на вас.
  • У вашего ребенка проблемы с дыханием или его или ее сердце бьется быстрее, чем обычно.

Когда мне следует немедленно обратиться за медицинской помощью?

  • Мягкое место на голове вашего ребенка утонуло.
  • Ваш ребенок не может или не будет пить вообще.
  • У вашего ребенка сухая липкая пасть, он плачет без слез или имеет запавшие глаза.
  • Ваш ребенок в замешательстве или соннее, чем обычно.
  • Ваш ребенок не может остановить рвоту.
  • Руки и ноги вашего ребенка внезапно становятся холодными.

Когда мне следует позвонить врачу моего ребенка?

  • Ваш ребенок пьет меньше жидкости, чем обычно.
  • Ваш ребенок мочится меньше, чем обычно, или у вашего ребенка меньше 6 влажных подгузников за 1 день.
  • У вашего ребенка жар, который не проходит или усиливается.
  • У вашего ребенка кровь в кишечнике.
  • У вашего ребенка чаще возникают боли в животе и диарея.
  • Тело вашего ребенка опухшее и опухшее, а лицо красное.
  • У вас есть вопросы или сомнения по поводу состояния или ухода вашего ребенка.

Соглашение об уходе

Вы имеете право помочь в планировании ухода за вашим ребенком. Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с медицинскими работниками вашего ребенка, чтобы решить, какой уход вам нужен для вашего ребенка.Приведенная выше информация является только образовательной помощью. Он не предназначен в качестве медицинского совета для индивидуальных условий или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо медицинской схеме, чтобы узнать, является ли она безопасной и эффективной для вас.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для конечного пользователя и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc.или IBM Watson Health

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

Узнайте больше о ротавирусной инфекции у детей

Сопутствующие препараты
.

Ротавирусная инфекция у детей

Что такое ротавирус у детей?

Ротавирус - это заразный вирус, вызывающий тошноту и диарею. Это основная причина тяжелой инфекционной диареи у детей. У некоторых детей может возникнуть диарея, настолько сильная, что они могут потерять слишком много воды (обезвоживание). Им может понадобиться неотложная помощь и пребывание в больнице. Ребенок может быть заражен ротавирусом более одного раза. В большинстве случаев более поздние заболевания становятся более легкими.Существует также вакцина против ротавируса.

Что вызывает ротавирус у ребенка?

Ротавирус чаще всего распространяется фекально-оральным путем. Часто это происходит потому, что ребенок не моет руки правильно или часто. Это также может быть вызвано едой или питьем загрязненной пищи или воды.

Вирус может долгое время обитать на таких поверхностях, как дверные ручки, игрушки и другие твердые предметы. По этой причине вспышки могут возникать в домашних хозяйствах и детских учреждениях.Чтобы предотвратить распространение вируса, нездоровые дети не должны контактировать с больным ребенком.

Какие дети подвержены риску ротавируса?

Большинство детей заражаются вирусом в возрасте от 3 месяцев до 35 месяцев. Инфекции чаще встречаются в холодные месяцы года, начиная с осени и заканчивая весной. Дети больше подвержены риску в это время. Любой ребенок, находящийся рядом с ребенком, заболевшим ротавирусом, подвергается риску.

Каковы симптомы ротавируса у ребенка?

После того, как ребенок соприкасается с вирусом, симптомы могут развиваться до 2 дней.Симптомы могут возникать немного по-разному у каждого ребенка. Они могут варьироваться от легкой до тяжелой. Наиболее распространенные симптомы ротавируса включают в себя:

  • Тошнота и рвота

  • Водянистая диарея, которая часто возникает и может длиться от 3 до 8 дней

  • Боль в животе (живот)

  • Лихорадка, которая проходит через 1-2 дня

Потеря слишком большого количества воды из организма (обезвоживание) может произойти быстро, особенно у детей.Симптомы обезвоживания могут включать в себя:

  • Летаргия

  • Сонливость

  • Раздражительность

  • Сухость во рту

  • Жажда

  • Бледный или пятнистый цвет для кожи

  • Глаза, которые выглядят запавшими

  • Мягкое место ребенка (родничок), которое чувствует себя утонувшим

  • Меньше или нет слез при плаче

  • Меньше мочи или меньше мокрых подгузников

Симптомы ротавируса могут быть похожи на другие состояния здоровья.Убедитесь, что ваш ребенок обращается к своему врачу для постановки диагноза.

Как диагностируется ротавирус у ребенка?

Медицинский работник спросит вас о симптомах вашего ребенка и истории болезни. Он или она даст вашему ребенку медицинский экзамен. Стул вашего ребенка также может быть проверен на вирус.

Как лечат ротавирус у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния здоровья вашего ребенка. Это также будет зависеть от того, насколько серьезным является состояние.Антибиотики не используются для лечения этой болезни. Лекарства от диареи также не рекомендуются. Некоторые медицинские работники могут рекомендовать пробиотики. Но их эффективность неясна.

Цель лечения - помочь уменьшить симптомы. Лечение может включать в себя:

  • Предоставление ребенку большого количества воды, смеси, грудного молока или жидкостей с электролитами (сахарами и солями). Не давайте маленьким детям газировку, сок или спортивные напитки.

  • Кормление ребенка твердой пищей, если он может есть.Не ограничивайте пищу, если ваш ребенок может есть. Отсутствие пищи может привести к тому, что диарея будет длиться дольше.

Если ваш ребенок теряет слишком много воды, возможно, ему или ей нужно быть в больнице. Лечение может включать в себя:

  • Внутривенные (IV) жидкости. Тонкая гибкая трубка вводится в вену вашего ребенка. Жидкости подаются через эту трубку.

  • Анализы крови. Они предназначены для измерения уровня сахара, соли и других химических веществ (электролитов) в крови вашего ребенка.

Каковы возможные осложнения ротавируса у ребенка?

Потеря слишком большого количества воды из организма (обезвоживание) может произойти быстро, особенно у детей. Обезвоживание необходимо лечить сразу (см. Выше).

Как я могу помочь предотвратить ротавирус у моего ребенка?

Если у вашего ребенка ротавирус, он или она могут не иметь возможности посещать детский сад или школу во время болезни.Если ваш ребенок находится в больнице, его или ее будут держать подальше от других детей, чтобы предотвратить распространение вируса.

В домашних условиях хорошее мытье рук важно для предотвращения распространения заболевания. Чтобы предотвратить распространение болезни:

  • Аккуратно обращайтесь с грязными подгузниками и утилизируйте их.

  • Мойте руки до и после ухода за ребенком. Используйте мыло и теплую воду и скраб в течение не менее 20 секунд.Хорошо промойте и высушите на воздухе или используйте чистое полотенце.

  • Очистите твердые поверхности, игрушки и дверные ручки дезинфицирующим средством.

  • Убедитесь, что ваш ребенок часто моет руки, особенно после посещения туалета.

  • Убедитесь, что ваш детский сад поощряет мытье рук.

Спросите поставщика здравоохранения вашего ребенка о ротавирусной вакцине.Доступны две оральные ротавирусные вакцины. Это RotaTeq и Rotarix. CDC рекомендует, чтобы дети получили одну из этих вакцин. Пероральная вакцина RotaTeq вводится в возрасте 2 месяцев, 4 месяцев и 6 месяцев. Пероральная вакцина Ротарикс вводится в возрасте 2 месяцев и 4 месяцев.

Когда мне следует позвонить медицинскому работнику моего ребенка?

Позвоните врачу, если у вашего ребенка:

Ключевые моменты о ротавирус у детей

  • Ротавирус - это заразный вирус, вызывающий тошноту и диарею.

  • У некоторых детей может быть диарея настолько сильная, что они теряют слишком много воды (обезвоживание). Им может понадобиться неотложная помощь и пребывание в больнице.

  • Большинство детей заражаются вирусом в возрасте от 3 месяцев до 35 месяцев.

  • Вирус вызывает водянистую диарею, которая может длиться от 3 до 8 дней. Это также может вызвать тошноту, рвоту и жар.

  • Лечение включает в себя достаточное количество воды, смеси, грудного молока или жидкостей с электролитами (сахарами и солями).

  • Если у вашего ребенка ротавирус, он или она могут не иметь возможности посещать детский сад или школу во время болезни.

  • В домашних условиях хорошее мытье рук может предотвратить распространение болезни.

  • Спросите врача вашего ребенка о ротавирусной вакцине.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения медицинского учреждения вашего ребенка:

  • Знай причину визита и что ты хочешь, чтобы произошло.

  • Перед посещением запишите вопросы, ответы на которые вы хотите получить.

  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или анализы.Также запишите все новые инструкции, которые ваш провайдер дает вам для вашего ребенка.

  • Узнайте, почему назначено новое лекарство или лечение, и как оно поможет вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.

  • Спросите, можно ли лечить состояние вашего ребенка другими способами.

  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.

  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство или не проходит тест или процедуру.

  • Если у вашего ребенка назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.

  • Узнайте, как вы можете связаться с поставщиком вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболевает и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Как ротавирус вызывает инфекцию у детей

Автор: Индо-Азиатская Служба Новостей | Мельбурн | Обновлено: 7 января 2015 г., 13:17:07 Rota Virus (Источник: Thinkstock Images)

Считается, что наиболее распространенной причиной тяжелой диареи у детей ротавирус жука поражает клетки через углеводные рецепторы, присутствующие в клетках кишечника ребенка, как показало новое исследование.

Исследование могло бы значительно помочь понять, как этот вирус начинает заражать клетки, и обеспечивает новое направление в потенциальном открытии лекарств, сказал соавтор статьи Марк фон Ицштейн, профессор Института гликомики, Университет Гриффита в Квинсленде, Австралия.

«Наши результаты значительно улучшают наше понимание рецепторов сахара, используемых ротавирусами человека, и дают представление о том, как мы можем воздействовать на этот вирус, чтобы остановить его заражение клеток», - сказал он.

«Мы обнаружили, что не все человеческие ротавирусы распознают один и тот же рецептор сахара, и эта важная информация будет иметь неоценимое значение при открытии антиротавирусных препаратов», - сказала Барбара Коулсон, доцент в университете Мельбурна.

Результаты могут также предложить потенциал для новых стратегий разработки вакцин.

«Мы очень взволнованы нашими результатами, так как теперь у нас есть гораздо лучшее понимание углеводов, важных для вируса, чтобы зацепиться за успешную инфекцию», - отметил Томас Хазелхорст из Института гликомики, Австралия.

Исследование появилось в журнале Nature Communications.

📣 Индийский Экспресс теперь на Telegram. Нажмите здесь, чтобы присоединиться к нашему каналу (@indianexpress) и оставаться в курсе последних новостей

Для всех последних новостей Lifestyle, загрузите приложение Indian Express App.

,

Смотрите также