Как сдавать анализ на толерантность к глюкозе


что это, нормы, как подготовиться и сдавать

Сахара, поступающие в организм, представляют собой углеводы. Они необходимы в качестве незаменимого источника энергии. Без этих веществ не может быть нормальной жизнедеятельности.

Тело способно самостоятельно регулировать уровень сахаров. При избытке веществ начинаются проблемы со здоровьем. Самое известное из них — это пресловутый сахарный диабет. Но возможны и другие отклонения.

Глюкозотолерантный тест — это специальное обследование, которое обнаруживает проблемы с выработкой инсулина или его усвоением тканями. Применяется методика систематически. В том числе для скрининга, раннего обнаружения сахарного диабета. Возможно проведение в рамках профилактики.

К исследованию нужна специальная подготовка. В целом, это довольно чувствительный диагностический метод для обнаружения патологических процессов.

В ходе процедуры оценивают синтез инсулина и другого вещества, так называемого C-пептида, который ответственен за нормальный кровоток и дополнительное усвоение сахаров.

Для чего же назначают такую диагностику, как проводят глюкозотолерантный тест. Что о нем нужно знать пациентам?

Показанию к проведению

Оснований назначить анализ достаточно. Как правило, речь идет о раннем скрининге заболеваний или верификации, подтверждении диагноза.

Повышенная концентрация сахара в моче

Называется глюкозурией. Как правило, сопровождается большим объемом урины. Поскольку сахара не задерживаются и не всасываются обратно. Количество мочи может увеличиваться существенно. При норме в 1-2 литра в день, речь идет о 5 литрах и более того.

Отклонение развивается на любой стадии патологических процессов, метаболических проблем. Потому тест выполняется и как метод вторичной профилактики.

Подозрения на сахарный диабет

На основании метрических данных, также, если такие мысли возникают после первичного осмотра. В обязательном порядке назначается тест с нагрузкой глюкозой.

Имеет смысл пройти обследование не один раз, поскольку возможны погрешности. Плюс используется более точная модификация, когда кровь сдают каждый час или чаще и строят сахарную кривую.

Аномально высокий уровень глюкозы в капиллярной крови

При простом общем анализе. Повышение концентрации в жидкой соединительной ткани явно указывает на патологии вроде диабета.

Почему именно такое происходит — сказать трудно. С большой вероятностью вырабатывается мало инсулина или ткани к нему недостаточно чувствительны. В чем проблема — предстоит выяснить.

Неблагоприятная наследственность

К счастью, сахарный диабет не передается от родителей к детям. Однако предрасположенность может быть обусловлена генетически.

Имеет смысл проводить глюкозотолерантный тест на регулярной основе. Чтобы на раннем же этапе обнаружить патологические процессы метаболического характера.

Высокий индекс массы тела

Ожирение относится к факторам риска развития сахарного диабета. Вероятность по разным оценкам повышается в несколько раз. Чем более запущен патологический процесс, тем выше риски.

Пациентам с ожирением рекомендуют сдавать анализ ГТТ 2-3 раза в год, чтобы заранее обнаружить проблему и начать лечение.

Возраст свыше 50 лет

Еще один фактор риска. Особенно подвержены ему женщины. Поскольку в период менопаузы, климакса понижается концентрация половых гормонов.

Между тем, как раз они и отвечают за регулирование эндокринных процессов. По крайней мере, отчасти.

Внимание:

Глюкоза повышается у каждой третьей женщины старше 50-ти лет.

Артериальная гипертензия в анамнезе

Растет вероятность сахарного диабета. Нарушается нормальная текучесть крови. Органы и ткани недополучают питательных веществ и кислорода. Отсюда постепенное снижение эффективности работы поджелудочной железы. С течением времени возникает сахарный диабет.

Явная резистентность к инсулину

Развивается на фоне различных заболеваний. Часто у пациентов с избыточной массой тела. С другой стороны, возможны и прочие варианты. Например, проблема в работе щитовидной железы и пр.

Обнаруженная резистентность — основание обследовать весь организм, чтобы обнаружить причину. Способы лечения зависят от конкретного диагноза.

Беременность

Гестация сама по себе относится к факторам повышенного риска диабета. Потому будущая роженица систематически проходит общий анализ крови.

Уже по потребности, назначают глюкозотолерантный тест (например если глюкоза натощак у беременной выше 5,1, но ниже 7,0 ммоль/л). Он проводится 1 раз в триместр, или чаще, когда существует такая необходимость.

Систематическое применение препаратов

Некоторые лекарственные средства могут сбить гормональный фон и нарушить выработку инсулина. К таковым относят эстрогены (оральные контрацептивы), глюкокортикоиды вроде Преднизолона. Также мочегонные препараты.

При необходимости врач отменяет прием или же корректирует дозировку лекарственного средства. Это главный способ коррекции состояния и нормализации уровня глюкозы в крови.

Метаболические нарушения

Особенно липидного профиля. Атеросклероз как самый известный патологический процесс.

Рост липопротеинов низкой и очень низкой плотности сопровождается нарушением кровотока. А значит питания и дыхания тканей. Начинается системное расстройство. Страдает в том числе и поджелудочная железа.

С другой стороны и сами обменные проблемы связаны с этим органом. Потому причина и следствие могут меняться местами.

Состояние, предшествующее диабету

Когда показатели крови еще не превышены, но уже находятся на уровне границы нормы и патологии. Имеет смысл начать лечение уже на этой стадии.

Тест толерантности к глюкозе нужно проводить 1 раз в 3 месяца. Далее по показаниям. В зависимости от состояния.

Оценка результатов лечения

Методика применяется как способ скрининга и проверки положения вещей после терапии. Для контроля используется как стандартный лабораторный тест, так и домашние его варианты. Например, полезны оказываются «бытовые» глюкометры.

Глюкозотолерантный тест применяется как универсальный метод диагностики сахарного диабета и обменных нарушений, исследуется как влияние инсулина, так и концентрация C-пептида.

Это особое вещество ответственно за нормальный кровоток, потому косвенным образом указывает на нарушения.

Противопоказания

Оснований отменять исследование не так много.

  • Непереносимость глюкозы. Встречается довольно редко, но несет большую опасность для жизни. При применении концентрированного вещества вероятна острая аллергическая реакция. Как она будет протекать — вопрос очень сложный. Возможна как незначительная кожная сыпь, так и отек Квинке, асфиксия, анафилактический шок с летальным исходом. Пациентам нужно предупреждать врачей о своей проблеме.
  • Недавно перенесенные неотложные состояния. Например, инфаркт или инсульт. В этом случае концентрация глюкозы будет выше, это естественное положение вещей. По крайней мере, в контексте описанных патологических процессов.
  • Беременность на поздних стадиях. В третьем триместре применение глюкозотолерантной методики невозможно. Если в этом есть острая необходимость — тест все же назначают. Но строго под контролем врачей. Поскольку возможны резкие скачки уровня сахара. Это крайне опасно для беременной и самого ребенка.
  • Роды. После разрешения гестации проводить тест нельзя в течение нескольких недель. До тех пор, пока женщина не придет в себя. Контроль состояния проводят с помощью анализа крови. Это простой и доступный способ скрининга. Решение принимает ведущий пациентку гинеколог.
  • Концентрация сахара свыше 7 единиц (ммоль на литр). В этом случае проводить исследование нельзя. Это вопрос жизни. С большой вероятностью уже имеется нарушение переработки сахаров. Если дать пациенту концентрированную глюкозу, это закончится плачевно. Скорее всего, сахар резко повысится. Поскольку инсулина недостаточно. Это опасно. Возможна кома и смерть от осложнений.
  • Инфекционные болезни. В острой фазе ни о каком глюкозотолерантном тесте речи не идет. Поскольку концентрация изначально окажется выше нормы. Это ответ организма на инфекционный процесс. Нужно выждать некоторое время. Пока пациент не придет в себя от болезни.
  • Прием препаратов. Например, оральных контрацептивов. Или прочих гормональных средств. Поскольку они сами по себе влияют на обменные процессы, и повышают концентрацию глюкозы в крови. Не известно, как скажется прием сахара. Сначала препараты отменяют и ждут полного выведения средств из организма.
  • Период после перенесенной операции. До тех пор пока острое состояние не минует.

Противопоказаний не много, но их нужно строго соблюдать. Как минимум, чтобы получить точные результаты. А то и сохранить здоровье, жизнь пациента.

Подготовка 

Меры довольно простые.

  • За четверо суток назначают легкую диету с низким содержанием углеводов. Нельзя потреблять более 6 граммов соли. Также исключаются консервы, полуфабрикаты и прочие сомнительные продукты. В обязательном порядке пациент должен получать около 1.5 литра воды в день. Это не считая жидких блюд. Больше не нужно. Меньше — можно, в зависимости от состояния здоровья. Но не желательно.
  • Примерно за 12 часов нужно отказаться от пищи. Поскольку глюкозотолерантный тест проводится натощак. Еда с большой вероятностью исказит результаты. Поскольку поджелудочная железа начнет работать.
  • За 1-2 суток отказываются от интенсивной физической активности. Не стоит перетруждать себя и эмоционально. Это вопрос точности результатов.
  • За несколько дней нельзя курить, принимать спиртные напитки. Итоги окажутся ложными. Скорее всего положительными, организм перейдет в состояние повышенной мобилизации.

За 2 часа отказываются от жевательной резинки. Вероятность небольшая, но все же она есть.

Что может давать ложные результаты

Какие факторы могут спровоцировать неточности в результатах:

  • Физическая нагрузка. Чрезмерная или же незначительная. Любая механическая активность вызывает рост концентрации глюкозы. Это жизненная необходимость. Поскольку пациент требуется больше энергии.
  • Курение. Сигареты способны провоцировать нарушение даже в незначительном количестве. То же самое касается смесей, вейпов и прочих современных методов потребления табака.
  • Спиртные напитки. Влияют примерно тем же образом.
  • Применение препаратов. От медикаментов чаще всего отказываться нельзя. Важно предупредить врачей о приеме лекарственных средств. Особенно часто отклонения провоцируют диуретики, бета-блокаторы, также психотропные медикаменты.
  • Нарушения питьевого режима. Более 2 литров в сутки.
  • Менструальный цикл. Сказывается на результатах только в начальной фазе. Когда начинаются «гормональные бури». Рекомендуется сдавать анализ на 10-12 день от начала естественных изменений в организме.
  • Проведенное исследование с применением лучевой нагрузки. Например, КТ или рентгенография.
  • Воспалительные процессы. Любой интенсивности. Вплоть до обычной простуды.

Подготовка важна, поскольку в противном случае результаты будут ложными. Отсюда неправильное лечение и проблемы со здоровьем.

Процесс сдачи и виды тестов

Существует два основных типа глюкозотолерантного исследования.

Стандартный метод — пероральный тест на толерантность к глюкозе (сокращенно ПТТГ) предполагает, что глюкозу пациент принимает внутрь, то есть она усваивается через пищеварительный тракт.

Ход примерно следующий:

  • Человек приезжает к назначенному времени в клинику или больницу.
  • Первый раз кровь забирают без специальной нагрузки. Метод зависит от конкретного учреждения. Подойдет как капиллярная, так и венозная кровь.
  • Далее пациент принимает концентрированный раствор глюкозы в количестве 250 мл. Или около того. Желательно выпить этот объем в течение 3-5 минут. 
  • Затем специалисты ждут примерно 20-30 минут и забирают кровь еще раз.
  • Результаты прописывают в протоколе. Отклонение однозначно говорит об обменных нарушениях. Возможен сахарный диабет.

Второй способ распространен не столь широко. При нем глюкозу вводят внутривенно, минуя ЖКТ. Ход исследования будет примерно таким же, не считая третьего пункта.

Важно также учесть, что есть модификации внутри самих методов. Классический тест предполагает однократный забор крови после нагрузки глюкозой. Но есть и более точная методика — это так называемая сахарная кривая.

  • Пациент принимает раствор, состоящий из 75 г сухой глюкозы, разведенной в 250–300 мл теплой (37–40 °С) питьевой негазированной воды.
  • Спустя 20-30 минут, после углеводной нагрузки специалисты берут анализ и отправляют человека отдыхать.
  • Важно не перетруждаться физически и спокойно сидеть или лежать.
  • Через полчаса забирают еще одну порцию венозной или капиллярной крови.
  • Так продолжается 5-7 раз. Через равные промежутки времени.

По результатам строится специальный график. При ПГГТ (пероральном тесте) получить его невозможно.

Внимание:

Если сахарная кривая в норме с вероятностью почти 100% диабета нет, или он протекает в латентной стадии. Вопрос остается открытым. Возможны дополнительные обследования.

Проведение теста при беременности

При гестации стандартный пероральный метод не всегда возможен. В третьем триместре исследование не проводится вообще.

Почему — дело в том, что это опасно для матери и ребенка. Сахар повышается сам собой, что создает риски диабета (так называемой гестационной его формы). Провокация может стать пусковым механизмом полноценного патологического процесса.

Противопоказаний всего два:

  • Интенсивный токсикоз. В том числе в третьем триместре. Когда начинается позднее расстройство.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта. Если роженица не может принимать глюкозу таким способом.

В основном же беременным вводят глюкозу внутривенно. Это более безопасный способ. В остальном же тест мало отличается в плане проведения и интерпретации результатов.

Нормальные показатели

Толерантность к глюкозе — это ответ организма на нагрузку углеводами. Нормальные уровни в венозной крови будут такими:

СостояниеПоказатели в ммоль на литр
НормаДо 7.7
Предиабет7.7-10.9
Сахарный диабетБолее 11

Что касается анализа капиллярного образца:

Норма Менее 7.5 ммоль/л
Предиабет7.5-10.9 ммоль/л
Сахарный диабетСвыше 11 ммоль/л

При исследовании сахарной кривой, нормальные показатели — 4-7.9 ммоль на литр крови. Данные по времени приведены в таблице:

Времяммоль/л
Показатели натощак4-7.5
Спустя 30 минут4.1-7.8
Через час4.2-7.9
1.5 часа4.2-7.9
2 часа4.2-7.9

Речь идет о капиллярной крови.

Внимание:

Нормальные результаты глюкозо-толерантного теста зависят от референсных значений, которые приняты в конкретной клинике. Потому самостоятельно сделать выводы довольно трудно. Это работа врача.

Расшифровка результатов

Отклонения оценивают специалисты по эндокринологии. Первичные итоги интерпретируют сами лабораторные работники. Указывают референсные значения и акцентируют внимание на отклонениях.

Исследуются три основных уровня:

  • Собственно концентрация глюкозы. Делается сахарная кривая, врачи строят специальный график. В норме он должен быть практически прямой линией. Не считая момента перехода от показателей «натощак» до первого анализа после нагрузки.
  • Исследование концентрации С-пептида. Повышение его говорит о том, что имеют место некоторые расстройства метаболизма. Но еще не сахарный диабет.
  • Изучается и резистентность к инсулину. Как правило, косвенным образом. Если прочих проявлений заболеваний нет.

Глюкотест используется для определения сахарного диабета и нарушений обмена веществ. Все отклонения трактуются как патология. Какая именно — зависит от результатов дополнительных исследований.

Имеет смысл провести комплексную диагностику и оценить состояние здоровья пациента. Занимается этим врач-эндокринолог. Глюкоза с нагрузкой — метод информативный, но не единственно возможный.

Скрининг глюкозы: беременность | BabyCenter

Зачем мне тест на глюкозу во время беременности?

Большинство поставщиков медицинских услуг обычно рекомендуют скрининговый тест на глюкозу (также называемый одночасовым тестом на глюкозу, или GCT) для проверки на гестационный диабет.

Гестационный диабет - это состояние с высоким содержанием сахара (глюкозы), которое некоторые женщины получают во время беременности. От 2 до 10 процентов беременных женщин заболевают этим заболеванием, что делает его одной из самых распространенных проблем со здоровьем во время беременности.И поскольку состояние редко вызывает какие-либо симптомы, тестирование является единственным способом выяснить, есть ли у вас его.

GCT - это скрининг-тест, который означает, что он не поставит вам диагноз. Вместо этого он предназначен для выявления как можно большего числа женщин, у которых может быть гестационный диабет, но для того, чтобы выяснить это, необходимо провести дополнительное тестирование. Таким образом, положительный результат не означает, что у вас гестационный диабет.

На самом деле, только около трети женщин с положительным результатом теста на скрининг на глюкозу действительно имеют такое состояние.Если у вас положительный результат теста, вам нужно пройти тест на толерантность к глюкозе (GTT) - более длительный и более точный тест, который точно скажет, есть ли у вас гестационный диабет.

Некоторые провайдеры вообще пропускают скрининг-тест на глюкозу и вместо этого заказывают сокращенный вариант теста на толерантность к глюкозе, который также называется одностадийным тестом (см. Ниже).

Когда проводится скрининг-тест на глюкозу во время беременности?

Обычно вы проходите скрининг-тест на глюкозу между 24 и 28 неделями беременности.Однако ваш врач может потребовать, чтобы вы прошли обследование ранее, чем через 24 недели, если обычный анализ мочи показывает высокий уровень сахара в вашей моче или если вы считаете, что у вас высокий риск. Если результаты нормальные, вы будете снова обследованы через 24–28 недель.

Конечно, если у вас был диагностирован диабет до беременности, вам не нужно проходить обследование. Вместо этого вы продолжите работать с вашим врачом, чтобы контролировать ваше состояние во время беременности.

Как проводится скрининг глюкозы? Должен ли я поститься?

Нет, вам не нужно поститься для проверки.Вы можете есть и пить в этот день, как обычно.

Вот что ожидать во время и после теста:

  • Сладкий напиток: Когда вы приедете на тест, вы выпьете раствор сахара, который содержит 50 граммов глюкозы. На вкус это очень сладкий газированный напиток (со вкусом колы, апельсина или лайма), и все это нужно выпить за пять минут. Некоторые провайдеры держат его охлажденным или позволяют залить его льдом и пить холодным.
  • Взятие крови: Через час берется образец крови для проверки уровня сахара в крови.Результат показывает, насколько эффективно ваше тело перерабатывает сахар.
  • Результаты: Они должны быть доступны через несколько дней. Если показания слишком высоки, что происходит примерно в 15–23 процентах случаев, вас попросят вернуться на трехчасовой тест на толерантность к глюкозе (см. Ниже), чтобы узнать, есть ли у вас гестационный диабет. Хорошей новостью является то, что большинство женщин, у которых скрининг-тест показывает повышенный уровень сахара в крови, не страдают гестационным диабетом.

У меня есть результаты моего скрининг-теста на глюкозу.Какой нормальный уровень сахара в крови?

Различные провайдеры используют разные стандарты для определения того, является ли ваш уровень слишком высоким. Некоторые скажут, что если ваш уровень сахара в крови в течение одного часа составляет 140 мг глюкозы на децилитр плазмы крови (мг / дл) или более, вам необходимо пройти тест на толерантность к глюкозе. Другие считают, что пороговое значение составляет 130 мг / дл, чтобы поймать больше женщин, у которых может быть гестационный диабет, хотя при этом вероятность ложных срабатываний выше.

Если уровень глюкозы в крови для этого скрининга превышает 200 мг / дл, большинство провайдеров сочтут вас диабетом, и вам не придется сдавать тест на толерантность к глюкозе.

Но любая оценка от 140 до 200 означает, что вам придется сдавать трехчасовой тест на толерантность к глюкозе для точного диагноза.

Что такое тест на толерантность к глюкозе?

Тест на толерантность к глюкозе (GTT) также называется оральным тестом на толерантность к глюкозе (OGTT) или трехчасовым тестом на глюкозу. GTT точно определяет, есть ли у вас гестационный диабет. Обычно вас просят пройти этот тест, если вы получили положительный результат на скрининг-тесте на глюкозу.

Во многих отношениях GTT похож на скрининг-тест, но он занимает больше времени и требует многократного взятия крови.

Каков тест на толерантность к глюкозе? Должен ли я поститься?

Пост в течение ночи: Как правило, вас просят съесть поздний прием пищи за ночь до теста, а затем ничего не есть и не пить после этого, за исключением глотков воды. Период поста обычно составляет от 8 до 14 часов перед тестом, поэтому вам нужно запланировать тестирование первым делом на утро.

Вот что ожидать в лаборатории:

  • Первый забор крови: Когда вы приедете на тест, для измерения уровня глюкозы в крови натощак берется образец крови.
  • Еще более сладкий напиток: Далее вы будете пить более концентрированную дозу или больший объем раствора глюкозы.
  • Еще три взятия крови: Подготовьтесь к еще трем уколам руки, поскольку ваша кровь проверяется каждый час в течение следующих трех часов. Лабораторный техник должен чередовать руки каждый раз, когда у тебя берется кровь.

Несколько советов, которые сделают ваш тест более комфортным:

  • Пусть кто-нибудь отвезет вас на тест и обратно, если вы чувствуете головокружение или у вас мало энергии из-за поста.
  • Принесите что-нибудь, чтобы отвлечь вас, потому что вы должны оставаться рядом, когда ваша кровь не берется.
  • Принесите что-нибудь поесть сразу после того, как будет взят последний образец крови, потому что вы, вероятно, будете голодать.

Результаты: Если после теста одно из показаний является ненормальным, вам может потребоваться пройти еще один тест позже во время беременности.Или ваш поставщик может попросить вас внести некоторые изменения в свой рацион и физические упражнения. Смотрите "Что такое лечение гестационного диабета?" ниже.

Если два или более ваших показаний не соответствуют норме, у вас будет диагностирован гестационный диабет. Ваш поставщик расскажет вам о плане лечения.

У меня есть результаты моего теста на толерантность к глюкозе. Каков нормальный диапазон, и что считается высоким уровнем сахара в крови?

На этой диаграмме показаны уровни, которые Американская ассоциация диабета считает ненормальными на каждом интервале трехчасового теста на толерантность к глюкозе:

Интервал Ненормальное чтение
Пост 95 мг / дл или выше
1 час 180 мг / дл или выше
2 часа 155 мг / дл или
3 часа 140 мг / дл или выше

Что такое двухчасовой тест на толерантность к глюкозе или одностадийный тест? Должен ли я поститься?

Двухчасовой тест на толерантность к глюкозе является в основном сокращенным вариантом трехчасового теста на толерантность.Если вы пройдете этот тест, вы, скорее всего, не будете сначала проводить скрининговый тест, поэтому двухчасовую версию иногда называют «одношаговым» тестом на толерантность к глюкозе.

Ночной пост: Обычно вас просят съесть поздний прием пищи за ночь до теста, а затем ничего не есть и не пить после этого, за исключением глотков воды. Период поста обычно составляет от 8 до 14 часов перед тестом, поэтому вам нужно запланировать тестирование первым делом на утро.

Вот что ожидать в лаборатории:

  • Первый забор крови: Когда вы приедете на тест, для измерения уровня глюкозы в крови натощак берется образец крови.
  • Сладкий напиток: Далее вы будете пить очень сладкий напиток, который обычно содержит 75 грамм глюкозы.
  • Еще два взятия крови: Ваша кровь будет взята через один час и два часа после питья.
  • Результаты: Если в какие-либо показаний уровня сахара в крови являются ненормальными, у вас будет диагностирован гестационный диабет.

На этой диаграмме показаны уровни, которые Американская ассоциация диабета считает ненормальными на каждом интервале двухчасового теста на толерантность к глюкозе (вы заметите, что они незначительно отличаются от трехчасового теста на толерантность к глюкозе):

Интервал Ненормальное чтение
Пост 92 мг / дл или выше
1 час 180 мг / дл или выше
2 часа 153 мг / дл

С двухчасовым тестом у вас немного больше шансов поставить диагноз гестационного диабета, чем с трехчасовым, потому что критерии диагностики немного отличаются.Американский Колледж Акушеров и Гинекологов (ACOG) предпочитает более традиционный двухэтапный подход: скрининг глюкозы с последующим трехчасовым тестом на толерантность, если скрининг является положительным. Однако небольшое количество провайдеров используют одношаговый тест.

Будут ли мне больно от тестов на глюкозу?

Некоторые будущие мамы испытывают тошноту после употребления раствора глюкозы, а некоторые даже рвут. Это может помочь съесть что-нибудь за несколько часов до проверки. Если у вас рвота вскоре после того, как вы выпили, вам придется вернуться в другой день и повторить тест.

Во время трехчасового теста на толерантность к глюкозе женщины чаще испытывают тошноту, потому что раствор для этого теста вдвое более сладкий или содержит вдвое больше жидкости, чем раствор для скринингового теста, и его нужно пить после голодание.

Проводит ли анализ глюкозы какие-либо риски?

Глюкоза тестирование и скрининг очень низкий риск. Как и при любом взятии крови, существует небольшой риск:

  • Чувство головокружения или обморока
  • Чрезмерное кровотечение
  • Инфекция в месте взятия крови или накопление крови под кожей

Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы помочь мне пройти тесты на глюкозу?

Если у вас гестационный диабет, тест на толерантность к глюкозе определит его. Тем не менее, есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить ваши шансы на развитие гестационного диабета, а также для поддержания стабильного уровня глюкозы в крови, даже если у вас есть заболевание. Это:

Могу ли я пропустить прием глюкозы?

Да, вы можете отказаться от скрининга или теста на глюкозу, но отказаться от него не рекомендуется. Поскольку большинство женщин с гестационным диабетом не имеют никаких симптомов, обследование может быть единственным способом выяснить, есть ли у вас это состояние.

Гестационный диабет подвергает вас и вашего ребенка риску осложнений. Обнаружение гестационного диабета позволяет вам работать с вашим поставщиком услуг по управлению и снижению этих рисков, чтобы вы могли наслаждаться здоровой беременностью.

Что такое лечение гестационного диабета?

Если вы провалили тест на толерантность к глюкозе и у вас диагностировали гестационный диабет, вы будете сотрудничать с вашим лечащим врачом, специалистом по диабету и, возможно, диетологом. Вместе вы составите план лечения, который покроет:

Ваш высокий уровень сахара в крови должен длиться столько, сколько ваша беременность.Но у некоторых женщин, у которых развивается диабет во время беременности, он сохраняется после родов, поэтому через шесть-восемь недель после рождения ребенка у вас будет еще один тест на глюкозу.

Подробнее

Фолиевая кислота может снизить риск гестационного диабета

Как гестационный диабет повлияет на моего ребенка?

Советы будущих мам с гестационным диабетом

Будет ли гестационный диабет влиять на мои варианты рождения?

Процедура, во время беременности и риски

Если вы покупаете что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает

Тест на толерантность к глюкозе - это анализ крови для диагностики сахарного диабета, также известного как диабет. Тест показывает, как организм реагирует на глюкозу.

Диабет - это хроническое заболевание крови, при котором организм не может эффективно обрабатывать глюкозу из-за дефицита инсулина или резистентности к инсулину в клетках. Это приводит к повышению уровня сахара в крови.

Диабет является седьмой по значимости причиной смерти в Соединенных Штатах, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

Ранняя диагностика может быть ключом к эффективному лечению и снижению риска отдаленных осложнений. Наиболее распространенным типом является оральный тест на толерантность к глюкозе (OGTT).

Узнайте о тесте на толерантность к глюкозе, о любых рисках процедуры и других способах подтверждения диабета.

Тест на толерантность к глюкозе измеряет уровень глюкозы в организме.

Медицинский работник будет измерять и сравнивать уровни глюкозы в крови человека до и после сладкого напитка.

Поскольку человек проходит тест за 2 часа, он может показать врачу, как организм обрабатывает глюкозу.

У здорового человека уровень глюкозы в крови повышается после употребления сладкой пищи и возвращается к норме после того, как организм усваивает глюкозу. У человека с диабетом уровень сахара в крови может оставаться высоким.

Тест измеряет этот ответ.

Перед прохождением теста человек должен поститься в течение 8–12 часов.Они не могут есть или пить, но обычно могут пить немного воды в это время.

Человек должен заранее поговорить со своим врачом о:

  • о любых регулярных лекарствах, которые он принимает
  • о любых режимах тренировок, которые он соблюдает
  • о любых других состояниях здоровья, которые у него могут быть

Врач может дать совет о том, как принимать любые регулярные лекарства во время поста.

В день

В день медицинский работник:

  • берут пробу крови до начала теста
  • просят человека съесть сладкий напиток, содержащий глюкозу и воду,
  • берут дополнительные пробы крови каждые 30– 60 минут, всего 2 часа

Результаты

Окончательный результат покажет, есть ли у человека риск развития диабета:

  • Нормальный: Ниже 140 миллиграммов на децилитр (мг / дл)
  • Предиабет: 140–199 мг / дл
  • Диабет: 200 мг / дл или выше

Если результат теста указывает на предиабет или диабет, врач обсудит варианты лечения для решения этой проблемы.

Различные факторы могут повлиять на точность теста.

Для получения достоверных результатов человек должен:

  • иметь относительно стабильное здоровье
  • эффективно управлять любыми другими заболеваниями

Некоторые лекарства и другие факторы могут привести к повышению уровня глюкозы в крови.

Иногда человек проводит другой тест или повторяет тест, чтобы подтвердить результаты.

Тест на толерантность к глюкозе также может помочь диагностировать гестационный диабет.

Человек может сдать двухэтапный тест:

Скрининговый тест на глюкозу : Человек проходит анализ крови без поста, затем пьет глюкозный напиток и через час проводит еще один анализ крови. Если результат составляет 140 мг / дл, врач может порекомендовать второй тест - тест на толерантность к глюкозе.

Тест на толерантность к глюкозе : пациенту сделают анализ крови натощак, затем выпьют глюкозный напиток и проведут дополнительные анализы крови через 1, 2 и, возможно, через 3 часа.

Если уровень сахара в крови высокий, и у человека ранее не было диагноза диабета, врач, вероятно, диагностирует гестационный диабет.

Что такое гестационный диабет?

Гестационный диабет начинается, когда организм не может вырабатывать весь инсулин, необходимый для беременности.

Низкий уровень инсулина в сочетании с гормональными изменениями может привести к резистентности к инсулину. Когда это происходит, в крови накапливается высокий уровень глюкозы.

Это может привести к следующим осложнениям:

  • высокий уровень глюкозы в крови у плода и низкий уровень после родов
  • трудности во время родов и необходимость кесарева сечения
  • более высокий риск разрывов влагалища во время родов и кровотечений после поставка
  • риск развития диабета 2 типа в будущем

Врачи обычно рекомендуют тест на толерантность к глюкозе между 24–28 неделями беременности.Тем, кто имеет более высокий риск, может потребоваться тестирование на ранних сроках беременности.

Кто в опасности?

Факторы риска гестационного диабета включают в себя:

  • с гестационным диабетом на ранних сроках беременности
  • семейный анамнез диабета
  • с ожирением или другими заболеваниями, связанными с диабетом
  • высокое кровяное давление
  • физически неактивные
  • старше возраст

Если во время беременности человек набирает больше веса, чем обычно, это может быть признаком гестационного диабета, согласно данным Национального института диабета и болезней органов пищеварения и почек (NIDDK).

В исследовании, опубликованном в 2015 году, отмечается, что гестационный диабет поражает 14 процентов беременностей каждый год.

Лечение

Поделиться на PinterestЕсли сахарный диабет возникает во время беременности или нет, важна здоровая диета с низким содержанием сахара.

Если результаты показывают, что уровень сахара в крови является высоким, врач может порекомендовать следующее:

  • после здоровой диеты, подходящей для гестационного диабета
  • достаточное количество упражнений
  • мониторинг уровня сахара в крови
  • посещение более частых обследований и поисков медицинская помощь при повышении уровня глюкозы
  • использование инсулина, в некоторых случаях

Медицинский работник проконсультирует о потребностях каждого человека и плане лечения, так как диабет влияет на каждого по-разному.

Комплекты для мониторинга уровня сахара в крови для домашнего использования доступны для покупки онлайн.

Большинство людей не испытывают каких-либо побочных эффектов от тестирования глюкозы, а серьезные осложнения редки.

Поскольку тестирование на толерантность к глюкозе связано с голоданием и анализом крови, у некоторых людей может возникнуть тошнота, бред, одышка и потливость.

Врач использует иглу для взятия крови, поэтому инъекция может вызвать у некоторых умеренную боль.

Более серьезные, но менее распространенные риски включают в себя:

  • чрезмерное кровотечение
  • обморок
  • сбор крови под кожей
  • инфекция

Тест на толерантность к глюкозе - не единственный способ диагностики диабета.Врачи используют другие тесты для диагностики и мониторинга состояния.

Гемоглобин A1C

Этот тест измеряет средний уровень глюкозы в крови за 2–3 месяца. Он показывает процент сахара в крови, связанный с гемоглобином, белком, который переносит кислород в эритроцитах. Нормальные уровни составляют 5,6 процента или ниже, 5,7–6,4 процента указывают на предиабет, а 6,5 процента и выше указывают на диабет.

Уровень глюкозы в плазме натощак

Этот тест измеряет уровень глюкозы в крови во время голодания.Человек не сможет ничего есть или пить, кроме глотков воды, по крайней мере за 8 часов до этого.

Уровни глюкозы 126 мг / дл или выше указывают на диабет. Уровни преддиабета составляют 100–125 мг / дл, а нормальные уровни ниже 100 мг / дл.

Случайный анализ сахара в крови

Врач берет анализ крови в любое время, и не обязательно во время голодания. Люди с серьезными симптомами диабета могут пройти этот тест. Если уровень глюкозы в крови в любое время составляет 200 мг / дл, это указывает на наличие диабета.

Люди с диабетом должны регулярно контролировать свои уровни глюкозы в крови, используя набор для домашнего тестирования или непрерывный монитор глюкозы.

Тест на толерантность к глюкозе является важным диагностическим инструментом для выявления диабета. Если уровень глюкозы в крови выше 140 мм / дл, это может указывать на диабет.

В современных руководствах рекомендуется проводить регулярный скрининг для людей в возрасте от 45 лет и моложе для лиц с факторами риска, такими как ожирение, предыдущий гестационный диабет или семейный анамнез диабета.

Q:

Когда я должен впервые пройти тест на толерантность к глюкозе?

A:

Мужчины или небеременные женщины могут получать ОГТТ, если уровень глюкозы в крови натощак превышает норму, но не достигает уровней, свидетельствующих о диабете.

OGTT тогда поможет подтвердить, есть ли у человека преддиабет или диабет. Для женщины, которая беременна и имеет низкий риск гестационного диабета (GDM), врач обычно выполняет OGTT в 24-28 недель гестационного возраста, когда проводится OGTT.

Для тех, кто находится в группе повышенного риска развития GDM, OGTT следует делать раньше во время беременности. Что касается тестирования на диабет в целом, ваш врач сможет направить вам соответствующее тестирование, а также назначить любые изменения, которые вам могут потребоваться в вашем медицинском обслуживании, если это необходимо.

Стейси Сэмпсон, DO Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет. .Тест на толерантность к глюкозе
(GTT): принцип, процедура, показания и интерпретация

Тест на толерантность к глюкозе (GTT) является наиболее чувствительным тестом для выявления пограничного сахарного диабета. Толерантность к глюкозе означает способность организма утилизировать глюкозу в кровотоке.

На это указывает характер кривой глюкозы в крови после введения глюкозы. Таким образом, «тест на толерантность к глюкозе» является ценным диагностическим средством диагностики сахарного диабета, инсулинорезистентности, нарушения функции бета-клеток и иногда реактивной гипогликемии и акромегалии.

GTT бывает двух типов в зависимости от пути введения глюкозы:

  1. Тест на толерантность к оральной глюкозе (OGTT)
  2. Тест на толерантность к внутривенной глюкозе (IVGTT)

OGTT является в основном предпочтительным и объясняется более подробно. Вот. IVGTT может быть выбран для пациентов, которые не могут поглощать пероральную дозу глюкозы (например, синдром мальабсорбции).

Принцип теста на толерантность к глюкозе

После стандартной пероральной дозы глюкозы, уровни глюкозы в плазме и моче регулярно контролируются, чтобы измерить толерантность при определенных условиях.

Показания и противопоказания для OGTT

Показания

OGTT показан при следующих состояниях:

  • Пациенты с симптомами, свидетельствующими о сахарном диабете, но уровень сахара в крови натощак не определен (между 100-126 мг / дл ).
  • Во время беременности отмечается чрезмерное прибавление в весе с историей рождения большого ребенка (более 4 кг) или историей невынашивания беременности.
  • Исключить доброкачественную почечную глюкозурию.

Противопоказания

Нет признаков использования OGTT в следующих условиях:

  • Лицо с подтвержденным сахарным диабетом.
  • OGTT не участвует в наблюдении за диабетом. Указано только для первоначального диагноза.
  • Тест не должен быть сделан в остро больных пациентов.

Процедура OGTT

Подготовка пациента

  1. Пациент должен находиться на сбалансированной диете, содержащей нормальную суточную норму углеводов, по крайней мере за 2-3 дня до теста.
  2. Пациентам следует избегать лекарств, которые могут повлиять на уровень глюкозы в крови, по крайней мере за 2 дня до теста.
  3. Пациент должен сообщать в лабораторию после голодания в течение 12-16 часов. Он / она может пить воду.
  4. Все образцы крови должны быть венозными. Если используется капиллярная кровь из «укола пальцем», все образцы должны быть капиллярной кровью.
  5. Пациенты должны быть в состоянии ждать в лаборатории не менее 2-3 часов, так как 5 или более образцов крови собираются с интервалом в 30 минут.

Проводимость OGTT

  1. Проба венозной крови натощак собирается во фторидный флакон.
  2. Мочевой пузырь полностью опорожняется, и моча собирается для качественного теста на глюкозу и кетоновые тела.
  3. Человек получает 75 грамм глюкозы, растворенной в воде (около 250 мл). Добавление лимонного сока снижает риск рвоты у пациента.
  4. Обратите внимание на время перорального введения глюкозы.
  5. В общей сложности пять образцов венозной крови и мочи собираются каждые полчаса (30 минут) после перорального введения глюкозы.
  6. Содержание глюкозы во всех пяти образцах крови оценивается с помощью специальных методов, используемых в лаборатории. Соответствующие образцы мочи качественно проверяются на наличие глюкозы и кетоновых тел.
  7. Кривая строится путем построения графика времени по оси X и уровня глюкозы в плазме по оси Y, который называется Кривая толерантности к глюкозе (GTC) .

Нормальные значения и интерпретация OGTT

1. Нормальный отклик

  • Типичный нормальный отклик показывает следующие особенности.
  • Начальная глюкоза натощак в пределах нормы.
  • Самое высокое пиковое значение достигается в течение 1 часа.
  • Наибольшее значение не превышает почечный порог (160-180 мг / дл).
  • Уровень голодания снова достигается через 2-2,5 часа.
  • Ни в одной пробе мочи не обнаружено ни глюкозы, ни кетоновых тел.

2. Реакция пациентов с диабетом

    • Уровень глюкозы в крови натощак определенно поднимается выше 110 мг / дл.
    • Наибольшее значение достигается после 1-1.5 часов.
    • Наибольшее значение превышает почечный порог.
    • Уровень глюкозы в крови не возвращается к уровню голодания в течение 2,5 часов. Это самая характерная особенность DM.
    • Образец мочи всегда содержит глюкозу, за исключением некоторых случаев хронического диабета или нефрита, у которых возможно повышение почечного порога.

В зависимости от серьезности, GTC может быть:

  • Милдели-дибетическая кривая
  • Умеренно тяжелая диабетическая кривая
  • Сильная диабетическая кривая

3.Кривая LAG для оксигипергликемии

  • Уровень глюкозы натощак в норме.
  • Быстро повышается в течение от 1/2 до 1 часа и превышает почечный порог, так что соответствующие образцы мочи показывают глюкозу.
  • Возврат к нормальному значению быстрый и полный.

Эта кривая получена в:

  • Гипертиреоз
  • После гастроэнтеросэктомии
  • Во время беременности
  • Также при раннем диабете

4. Кривая почечной глюкозурии

  • Глюкоза появляется в моче на уровне глюкозы в крови много ниже почечного порога.
  • Пациенты, у которых нет глюкозурии при голодании, могут иметь глюкозурию при повышении уровня глюкозы в крови.

Это можно увидеть на:

  • Почечная болезнь и беременность
  • Ранний диабет

Похожие сообщения:

.

Смотрите также