Как снимают швы после кесарева сечения


На какой день после кесарева сечения снимают швы и болезненная ли это процедура?

Если состояние здоровья будущей мамы не позволяет ей рожать самостоятельно, врачи делают кесарево сечение. Такая операция является непростым испытанием для женщины, ведь в ее процессе ткани разрезают, а затем сшивают. Чтобы заживление проходило нормально и без каких-либо осложнений, следует тщательно следить за швами.

Многие женщины, которые перенесли кесарево сечение или же ожидают такую операцию, также интересуются, на какой день снимают швы, болезненна ли такая процедура.

Особенности операции

Как известно, для извлечения ребенка при кесаревом сечении нужен разрез брюшной стенки, при котором рассекают кожу живота и подкожную жировую ткань, а также другие соединительные ткани. Если никаких проблем в процессе родов не возникло и вмешательство плановое, такой разрез делают поперечно над лобком в виде дуги, не затрагивая брюшную полость. Шрам после него заживает быстрее и зачастую малозаметный, а шов называют косметическим.

Если же операция проводится экстренно либо во время родоразрешения появились сложности (например, кровотечение), то врачи используют продольный разрез, который начинается от пупка и достигает лобка. Его заживление более длительное, а образовавшийся после такого разреза шов заметнее и выглядит не очень эстетично.

После рассечения тканей брюшной стенки медики выполняют разрез на матке. Его направление может совпадать с первым разрезом, которым рассекали кожу, но иногда оно другое, например, после вертикального внешнего разреза матку рассекают поперечно, а после дугообразного разреза кожи над лобком матка может разрезаться вертикально.

Как только ребенок извлечен из матки, врачи начинают накладывать внутренние швы. Их целью является более быстрое заживление тканей этого органа и уменьшение кровопотери. Для наложения таких швов применяют несколько методик (как ручных, так и аппаратных), нужную из которых врач подбирает индивидуально.

Как долго заживают швы, когда снимаются?

На срок заживления влияет вид разреза и сам шов, который был выполнен во время операции.

При косметическом шве, который сейчас наиболее распространен, применяют нити, способные со временем рассасываться самостоятельно. Это значит, что необходимости снимать такие швы нет. Женщина с косметическим швом выписывается домой без каких-либо дополнительных процедур. Как правило, нити полностью исчезают к 60-80 дню после кесарева сечения.

Если же разрез был вертикальным, то для шва используют более плотные материалы, которые по мере заживления необходимо снять. Такую процедуру проводят не раньше пятого-седьмого дня после операции. Это занимает всего несколько минут и немного дискомфортно, но совсем не больно. Сначала врач отсекает концы шва, на которых находятся узелки, после чего аккуратно извлекает нити. Анестезия для снятия швов не используется.

Прежде чем женщина покидает роддом, обязательно проверяют и состояние внутренних швов. Для этого используют ультразвуковое обследование, которое показывает степень заживления, хорошо ли сокращается матка. Если на УЗИ обнаруживают какие-то проблемы, выписку откладывают и назначают лечение.

Как ухаживать?

Особенного ухода внешние косметические швы после кесарева не требуют, при условии, что заживление проходит нормально. Для обработки могут применяться антисептики, но нередко шов сразу после операции закрывается специальной плотной повязкой. Она герметичная, помогает шву «держаться» и уменьшает болезненность. К тому же с ней можно принимать душ после того, как женщину перевели в обычную палату. Такую повязку обычно снимают на 5-6 день.

Дома шов зачастую не требуется ничем присыпать или смазывать, но допустима обработка йодом, зеленкой или другими антисептиками. Кроме того, важно уделить внимание таким нюансам:

  • место шва не должно травмироваться бельем или одеждой, поэтому рекомендуется надевать высокие трусики из натуральной ткани;
  • чтобы исключить расхождение, маме не следует поднимать тяжести или заниматься спортом минимум 1,5-2 месяца после кесарева;
  • во время душа мыть шов следует лишь руками, без применения мочалки;
  • вытирать кожу после душа рекомендовано мягкой тканью промакивающими движениями;
  • шву следует «дышать», поэтому заклеивать его пластырем нельзя;
  • можно носить бандаж, так как он будет поддерживать живот и поспособствует заживлению;
  • важно наладить питание мамы, чтобы проблемы с работой кишечника никак не тревожили швы.

Если какие-либо осложнения отсутствуют, то через 14 дней после операции можно начать пользоваться средствами, которые способствуют регенерации кожи.

Возможные осложнения

У некоторых женщин проблема со швами может возникать еще в роддоме. К ним относят расхождение шва или кровотечение из него, а также воспаление зашитой области с нагноением. Эти ранние осложнения могут возникать из-за плохого ухода, подъема тяжестей, неосторожной замены повязки или слишком раннего снятия ниток. В таких ситуациях врачи проводят определенную обработку и оказывают требуемую помощь в зависимости от проблемы. Отдельно рассмотрим осложнения, которые могут появляться уже дома.

  • Шов может разойтись из-за активного движения и больших физических нагрузок. Чтобы этого не произошло, после кесарева некоторое время не следует поднимать тяжелые предметы, которые весят больше младенца.
  • Из-за попадания в послеоперационную рану бактерий шов может нагноиться. Это проявляется отеком, покраснением и другими видимыми изменениями кожи. В такой ситуации показано применение антибактериальных местных средств и антисептиков.
  • Вследствие отторжения шовного материала в месте шва могут возникать свищи. Об их появлении подскажет отек, болезненность и покраснение послеоперационного рубца, после чего свищ прорывается, а женщина замечает выделения. Самостоятельно устранить такую проблему не получится, поэтому при возникновении свищей нужно обратиться к доктору.
  • Из-за неправильного заживления может формироваться келоидный рубец. В отличие от свищей и других осложнений он является лишь эстетической проблемой и никак не вредит здоровью. Его причиной выступает неравномерное нарастание тканей в послеоперационной ране, вследствие чего рубец становится плотным и широким. Для устранения келоида применяют специальные мази и кремы, а также ультразвук, лазер или жидкий азот, но нередко приходится прибегать и к хирургическому иссечению разросшихся тканей.

Что касается болей в области шва, то женщине следует разобраться, когда послеоперационный рубец может болеть и это нормально, а когда требуется поскорее обратиться к врачу.

Сразу после операции болей обычно не бывает, так как продолжает действовать анестезия. Но уже через несколько часов при любых движениях начинает болеть весь живот в нижней области. Это абсолютно естественная реакция, поэтому перенесшим кесарево сечение женщинам выписывают действенные анальгетики.

Нормальными являются и боли на 2-6-е сутки после операции. Они обусловлены сокращением матки и напряжением мышц пресса. Если же боли в области шва появились спустя некоторое время (например, через 2 недели или месяц), это может быть проявлением разных осложнений, среди которых эндометрит, гематома, нагноение, спайки и прочие проблемы.

Поэтому при дискомфортных и болезненных ощущениях, возникших после выписки, рекомендуется обратиться к врачу.

Подробнее об уходе за швами после операции можно узнать из следующего видео.

После кесарева сечения, швы или скобы?

НЬЮ-ЙОРК (Reuters Health) - По данным нового исследования, женщины, которые рожают с помощью кесарева сечения, имеют схожие косметические результаты, если рана закрыта швами или скобками.

Женщина поднимает внука из колыбели, а ее дочь отдыхает после кесарева сечения в родильном доме Рамона Гонсалеса Коро в Гаване 24 января 2008 года. REUTERS / Claudia Daut

Есть несколько способов, которыми хирурги могут закрыть рану кесарева сечения - используя скобки или различные типы швов, в том числе те, которые необходимо удалить, и те, которые сделаны из материалов, которые впитываются в тело.Но мало что известно о том, меняются ли косметические результаты в зависимости от различных методов.

Для нового исследования итальянские исследователи случайным образом назначили 180 женщинам, перенесшим кесарево сечение, один из четырех методов закрытия раны: скобки или один из трех типов швов, включая рассасывающиеся швы и швы, которые необходимо было удалить.

После двух и шести месяцев, как показало исследование, не было никаких общих различий между косметическими результатами групп - на основе оценок как независимого пластического хирурга, так и собственного восприятия женщин заживления рубцов.

Результаты показывают, что, вообще говоря, женщины, имеющие кесарево сечение, могут ожидать подобных эстетических результатов независимо от типа закрытия раны, сказал ведущий исследователь д-р Антонелла Кроми из Университета Инсубрии в Варезе, Италия. Reuters Health по электронной почте.

Тем не менее, результаты варьируются от пациента к пациенту, и они также зависят от других факторов, помимо использования скоб или стежков.

«Окончательный вид и функционирование исцеленной кожи зависит от факторов пациента, которые часто находятся вне контроля хирурга», - сказал Кроми.

Например, женщины с темной кожей чаще, чем светлокожие женщины, образуют келоиды - область приподнятой, иногда зудящей или болезненной рубцовой ткани. Кроме того, отметил Кроми, курильщики и женщины с определенными заболеваниями, такими как диабет или любые другие заболевания, требующие использования определенных видов стероидов, могут иметь более слабое заживление рубцов, чем другие женщины.

В этом исследовании у большинства женщин во всех четырех группах развились «зрелые» рубцы кесарева сечения к шестому месяцу после родов.Это означало, что шрам был светлым и плоским для кожи.

Около процента женщин в каждой группе имели более заметный рубец с красной, приподнятой кожей, которая была приурочена к месту хирургического разреза. Это включало 39 процентов женщин, которые получили скобы, и от 34 процентов до 44 процентов женщин, которые получили различные типы швов.

Решение о том, как закрыть разрез кесарева сечения, традиционно принимал хирург. Часто предпочитают скобы, потому что метод быстрее, чем сшивание, что может быть лучше для пациентов, и защищает врача от несчастных случаев с уколом иглой.

С другой стороны, некоторые женщины могут предпочесть рассасывающиеся швы, так как их не нужно снимать.

«Я считаю, что окончательное решение о выборе метода и материалов шовного материала должно быть принято с учетом баланса комфорта пациента ... и суждения хирурга», - сказал Кроми.

ИСТОЧНИК: здесь Американский журнал акушерства и гинекологии, онлайн, 26 апреля 2010 года.

Наши стандарты: принципы доверия Thomson Reuters. ,
кесарево сечение (кесарево сечение): цель, процедура и риски

Планируйте пребывание в больнице в течение трех-четырех дней, пока вы восстанавливаетесь после операции.

Перед операцией ваш живот будет очищен, и вы будете готовы к введению внутривенных (IV) жидкостей в вашу руку. Это позволяет врачам назначать жидкости и любые лекарства, которые могут вам понадобиться. Вам также будет вставлен катетер, чтобы во время операции мочевой пузырь оставался пустым.

Существует три типа анестезии, которые предлагаются родителям:

  • спинальная блокада: анестезия, которая вводится непосредственно в мешок, который окружает ваш спинной мозг, таким образом онемение нижней части вашего тела
  • эпидуральной анестезии: общая анестезия для обоих влагалищных и кесарево сечение, которое вводится в вашу нижнюю часть спины вне мешка спинного мозга
  • общая анестезия: анестезия, которая вводит вас в безболезненный сон и обычно предназначена для неотложных ситуаций

Когда вы получили надлежащее лекарство и онемение Ваш врач сделает надрез чуть выше волосистой части лобка.Это обычно горизонтально по тазу. В аварийных ситуациях разрез может быть вертикальным.

После того, как сделан разрез в брюшную полость и обнажена матка, ваш врач сделает разрез в матку. Эта область будет закрыта во время процедуры, поэтому вы не сможете увидеть процедуру.

Ваш новый ребенок будет удален из вашей матки после второго разреза.

Ваш врач сначала позаботится о вашем ребенке, очистив его нос и рот от жидкости, зажав и разрезав пуповину.Ваш ребенок будет передан персоналу больницы, и он позаботится о том, чтобы ваш ребенок нормально дышал, и подготовит вашего ребенка к тому, чтобы его обняли.

Если вы уверены, что больше не хотите иметь детей и подписали согласие, врач может одновременно завязать ваши трубки (перевязку маточных труб).

Ваш врач восстановит вашу матку с помощью растворяющих швов и закроет разрез брюшной полости швами.

Чего ожидать и 9 советов для более быстрого выздоровления

Кесарево сечение, которое люди часто называют кесаревым сечением, может оказать большое влияние на психическое и физическое здоровье матери в последующие недели. Чтобы ускорить свое выздоровление, люди могут попробовать различные методы образа жизни и хорошего самочувствия, которые могут помочь.

C-сечения распространены, что составляет примерно 31,9 процента всех поставок в Соединенных Штатах. Хотя кесарево сечение является распространенным, оно включает в себя операции на желудке.

Эта процедура может быть спасительной как для матери, так и для ребенка, но она может быть сопряжена с риском и может занять много времени для восстановления после нее.

Самообслуживание, установление разумных ожиданий и наличие поддерживающей медицинской бригады может облегчить выздоровление после кесарева сечения.

Многие руководства предполагают, что полное восстановление после кесарева сечения занимает от 4 до 6 недель. Тем не менее, каждый человек индивидуален, и многие исследования предполагают значительно более длительное время восстановления. Некоторые исследования, например, показали, что 60 процентов женщин испытывают боль в разрезе через 24 недели после родов.

Доктор, которому доверяют, поддерживающее сообщество других людей, у которых были кесарево сечение, и готовность задавать вопросы могут помочь в понимании процесса восстановления.

Сразу после родов

Большинство женщин, перенесших кесарево сечение, получают эпидуральную или спинномозговую блокаду. Эта форма анестезии омолаживает тело, но позволяет человеку бодрствовать.

Может потребоваться несколько часов, чтобы восстановить чувство после эпидуральной анестезии. В этот немедленный послеоперационный период невозможно будет ходить или пользоваться ванной без посторонней помощи.У большинства женщин после родов будет катетер в течение нескольких часов, чтобы помочь им помочиться.

Если требуется общий наркоз, пробуждение может занять некоторое время. Женщина может чувствовать себя неряшливой, тошнотворной, испуганной или растерянной, когда выходит из наркоза.

Для многих новых родителей самое большое беспокойство вызывает ребенок. Раньше сотрудники больницы забирали ребенка у матери после родов. Сейчас многие больницы предлагают так называемые кесарево сечение.

Мягкое кесарево сечение означает, что если ребенок чувствует себя хорошо, его можно оставить на груди матери или держать у другого попечителя, пока хирург зашивает разрез в животе матери.

Важно, чтобы люди спросили, является ли это вариантом перед процедурой, и передали свои пожелания по уходу за ребенком медицинскому персоналу.

Первые 24 часа

Первые 24 часа после кесарева сечения представляют многие из тех же проблем, что и вагинальные роды. К ним относятся мать, которая приспосабливается к новому родительству, пытается кормить грудью и выставляет посетителей. Люди, которые проходят кесарево сечение, сталкиваются с дополнительными проблемами.

Большинство людей, выздоравливающих после кесарева сечения, остаются в больнице от 2 до 4 дней.

Сгустки крови

Одним из самых больших рисков кесарева сечения является развитие сгустка крови в ноге. Это более вероятно у людей, которые имеют избыточный вес или которые остаются неподвижными в течение длительных периодов.

Женщины, которые не могут ходить, могут иметь специальные манжеты на ногах, предназначенные для поддержания движения крови. В противном случае, если они могут ходить, им необходимо встать и двигаться как можно быстрее.

Спазмы

В первые 24 часа в месте надреза часто чувствуется боль.Многие женщины также испытывают послеродовые спазмы, поскольку матка сжимается. Эти ощущения похожи на менструальные спазмы, но могут быть более интенсивными.

Наблюдение за инфекцией

Медсестра или врач будут тщательно контролировать кесарево сечение на наличие признаков инфекции. Они также будут проверять вагинальное кровотечение. Даже после кесарева сечения матка должна пролить то, что осталось от беременности. Влагалищное кровотечение обычно длится от 4 до 6 недель после рождения и является самым тяжелым в первые дни.

Первые недели

Риск заражения наиболее высок в течение первых нескольких недель.Опасное кровотечение, которое известно как кровоизлияние, также более вероятно в течение этого времени.

Люди должны избегать возвращения к нормальному уровню физической активности в течение 6-8 недель. Вождение обычно небезопасно и в течение 4-6 недель.

Рана может болеть в течение недели или двух. Мышца, окружающая рану, также может чувствовать себя слабой. Врач может назначить обезболивающее в течение первых 2 недель. Люди должны спросить своего врача о безопасности кормления во время приема обезболивающих.

Симптомы, как правило, постепенно улучшаются по мере заживления разреза и сокращения матки.

В большинстве случаев врачи используют растворимые швы. Они исчезнут, и врачу не нужно будет их удалять. В некоторых других случаях врачу может потребоваться удалить нерастворимые швы, обычно через несколько недель после рождения.

Долгосрочное восстановление

Восстановление из кесарева сечения занимает время и может занять больше времени, чем врач или акушерка скажут. Некоторые женщины испытывают боль в мышцах или в разрезе в течение нескольких месяцев. Другие борются с недержанием мочи из-за ослабленных мышц тазового дна.

Хотя эти проблемы являются общими, люди не должны игнорировать их. Любые неприятные симптомы, которые сохраняются после первого послеродового визита к врачу или акушерке, требуют другого посещения.

Направление к специалисту, например, к тазовому дну или терапевту, может помочь в долгосрочном восстановлении.

Каждый кесарево сечение отличается. Восстановление может занять больше времени, когда у кого-то есть кесарево сечение в качестве неотложной процедуры. Инфекции, проблемы с разрезом и лежащие в основе проблемы со здоровьем, такие как диабет, также могут увеличить время восстановления.

Самое важное, что человек может сделать, чтобы выздороветь быстрее, это поговорить со своим врачом. Они должны задать много вопросов о том, что ожидать, а затем следовать рекомендациям, которые они получают.

Люди могут ускорить восстановление после кесарева сечения следующими методами:

1. Побольше отдыхать

Отдых жизненно необходим для восстановления после любой операции. Тем не менее, для многих новых родителей отдых почти невозможен с новорожденным в доме. Новорожденные имеют нерегулярные часы и могут спать только 1 или 2 часа за один раз.

Люди всегда должны стараться спать, когда ребенок спит, или получать помощь от любимого, чтобы они могли вздремнуть.

Легко чувствовать себя перегруженным делами или хотеть развлечь посетителей. Но отказ от сна, чтобы убрать посуду или содержать дом в чистоте, может нанести вред здоровью. Разумнее постараться как можно больше спать.

2. Обратитесь за помощью

Требуются новорожденные. Уход за ребенком после серьезной операции может быть утомительным, и не все новые родители могут справиться с этим в одиночку.Попросите помощи у партнера, соседа, семьи или надежного друга.

Люди могут воспользоваться составлением очереди на поезд или расписанием посетителей, которые могут наблюдать за ребенком, пока они отдыхают или принимают душ.

3. Обработайте свои эмоции

Роды могут быть эмоциональным опытом для всех участников.

Женщинам, которые испытывают экстренные роды или травматические роды, а также тем, у кого есть кесарево сечение, которых они надеялись избежать, возможно, придется обрабатывать сложные эмоции по поводу родов.

Эти новые чувства могут сделать переход к родительству более сложным, чем для других, и могут вызвать такие чувства, как вина и стыд.

Многие люди получают помощь при обработке этих эмоций.

Поговорите с партнером, другом или терапевтом. Получение ранней поддержки может помочь снизить риск послеродовой депрессии и помочь женщинам, переживающим послеродовую депрессию, получить более быстрое лечение.

Подумайте о присоединении к группе поддержки после родов.Если ничего не доступно, попробуйте принять участие в онлайн-поддержке сетей. Примером этого является Международная поддержка Postpartum, которая предлагает еженедельные встречи онлайн поддержки.

4. Совершайте регулярные прогулки.

В первые несколько недель выздоровления требуются подъемы и интенсивные занятия аэробикой. В качестве альтернативы, ходьба может помочь вам оставаться в форме и поддерживать хорошее психическое здоровье.

Прогулка также снижает риск образования тромбов и других проблем с сердцем или кровеносными сосудами. Некоторым новым родителям нравится гулять с другими новыми родителями в составе группы или встречаться с соседом, чтобы загнать своих детей в коляски.

5. Управление болью

Нет необходимости испытывать боль, борясь со всеми другими требованиями нового воспитания. Люди должны принимать обезболивающие, прописанные врачом. Если они не работают или боль усиливается, им следует обратиться к врачу за советом.

6. Следите за признаками инфекции

Некоторые врачи просят новых родителей каждые 24 часа измерять свою температуру, чтобы отслеживать признаки инфекции. Люди могут проконсультироваться со своим врачом или акушеркой, чтобы спросить, является ли это хорошей стратегией.

Кроме того, люди должны помнить о других признаках инфекции, таких как припухлость, сильная боль, красные полосы на разрезе или озноб. Свяжитесь с врачом или обратитесь в отделение неотложной помощи, если эти симптомы появляются.

7. Борьба с запорами

Комбинация гормональных сдвигов, более слабых мышц живота и много времени, проведенного в положении лежа, может привести к запорам. Сильные запоры могут быть болезненными, а напряжение может повредить разрез кесарева сечения.

Пейте много воды и спросите доктора о приеме смягчителя стула.Употребление большого количества продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как фрукты и овощи, может помочь предотвратить запор.

8. Получить поддержку для грудного вскармливания

Наличие кесарева сечения связано с повышенным риском возникновения проблем с грудным вскармливанием. Консультант по грудному вскармливанию может помочь новым родителям успешно кормить грудью, даже когда они сталкиваются с препятствиями, такими как разлучение с ребенком после рождения. Если грудное вскармливание идет плохо, люди должны обратиться за помощью.

Если новый родитель испытывает боль, сидя в удобном поддерживающем стуле и используя подушку для кормления грудью или кормя грудью в непринужденном положении, наклонное положение может облегчить грудное вскармливание.

9. Обратитесь за помощью для долгосрочных проблем

Некоторые женщины испытывают длительную боль после кесарева сечения. Другие испытывают мышечную слабость, недержание или депрессию. Эти проблемы являются общими, и людям не должно быть стыдно, если они имеют такой опыт. Нет необходимости страдать в тишине.

Если симптомы сохраняются после последнего послеродового визита, новая мама должна обратиться к врачу или акушерке. Затем они могут получить направление к специалисту или получить советы по устранению симптомов в домашних условиях.

Поделиться на PinterestA врач может дать совет по лечению тревоги или депрессии после кесарева сечения.

После кесарева сечения люди должны позвонить или обратиться к врачу, если они испытывают следующее:

  • интенсивные спазмы матки
  • спазмы матки, которые проходят и затем возвращаются
  • затруднение мочеиспускания
  • частые головные боли
  • беспокойство или депрессия

Люди должны обратиться в отделение неотложной помощи, если они испытывают:

  • кровотечение, которое впитывается через более чем одну прокладку или тампон в час в течение более 2 часов
  • признаки того, что разрез разорвался, например, кровотечение или сочится из разреза
  • мысли о причинении вреда себе или своему ребенку
  • сильная боль в икре, особенно если она сопровождается отеком или онемением в ногах
  • одышка

Переход к родительству может быть трудным, особенно когда кто-то восстанавливается после серьезной операции.Благосклонная семья или группа друзей, заботливый медицинский персонал и разумные ожидания могут сделать процесс выздоровления и переход к родительству более управляемым.

Многие женщины, выздоравливающие после кесарева сечения, беспокоятся о риске хирургического вмешательства при будущих родах.

Поколение назад, предыдущий кесарево сечение означало, что все последующие роды должны были быть хирургическими. В настоящее время Американский колледж акушеров-гинекологов (ACOG) рекомендует, чтобы вагинальные роды после кесарева сечения, или VBAC, могли снизить риск осложнений при родах.

Большинство исследований показывают, что от 60 до 80 процентов женщин, которые имеют кесарево сечение, могут иметь успешные вагинальные роды.


Смотрите также