Как у детей лечат гайморит


Чем и как лечить гайморит у детей в домашних условиях? Симптомы и антибиотики

Дети гораздо чаще, чем взрослые, подвергаются инфекционным заболеваниям. Гайморит является сложным воспалительным процессом, развивающимся на слизистой оболочке гайморовой пазухи носа.

Болезнь имеет свою классификацию, симптоматику и возникает по определённым причинам.

Если диагностирован гайморит у детей, как лечить болезнь и какими методами, должен решать врач, чтобы не допустить нежелательных осложнений.

Гайморит у ребёнка

Для этой болезни характерен воспалительный процесс, локализующийся в гайморовой пазухе носа.

Верхнечелюстная пазуха сообщается через выводное отверстие с носовой полостью, поэтому воспалительные процессы, идущие в носу, обязательно затронут и полость верхнечелюстной пазухи.

С учётом особенностей организма ребёнка, обыкновенный насморк обязательно повлечёт негативные отклонения в верхнечелюстной пазухе.

Поэтому верно утверждение, что не бывает насморка без гайморита.

Имеются разные формы этого недуга, часть из которых требуют немедленного и квалифицированного лечения, а иные исчезают сами без последствий, через некоторое время.

Часто возникновение гайморита у детей объясняется действием вирусов, особенно в осеннюю и зимнюю пору, когда защитные силы организма слабеют, и инфекция без труда проникает в организм.

Проникнув в организм, вирусы производят разрушение слизистой носа, вызывая отёк. В результате отёка возникает преграда для оттока жидкости. Слизь скапливается внутри пазух и затрудняет дыхание носом.

Что такое гайморовы пазухи?

Черепная коробка маленьких детей имеет некоторые отличия от устройства черепа взрослых людей:

  1. У ребят моложе 3 лет дно верхнечелюстной пазухи располагается несколько выше, нежели у взрослого.
  2. У новорождённых гайморова пазуха представлена узкой щелью, которая с развитием ребёнка, постоянно расширяется и со временем приобретает нормальные очертания.
  3. Примерно с 16 летнего возраста пациента, гайморит развивается так же, как у взрослого человека.
  4. Смена формы и функциональности пазухи верхней челюсти осуществляется к 4 годам. До достижения четырёх лет о гайморите говорить не приходится.
  5. Полное развитие пазухи заканчивается к 17 – 19 годам.

Функции

Гайморовой пазухе присущи следующие функции:

  • воздухоносные пазушные полости снижают вес костей черепа;
  • в результате травм лица выполняет противоударную роль;
  • увлажняют, очищают и подогревают вдыхаемый воздух;
  • формируют индивидуальный резонанс речи;
  • защищают чувствительные к холоду структуры, при осуществлении вдохов и выдохов;
  • в пазухе есть клетки чувствительные к изменениям давления.

Для дыхания детей требуется качественный воздух, потому что их пазухи носа не до конца сформированы и не способны справляться с вышеперечисленными функциями. В связи с этим любое похолодание может вызвать заложенность носа. 

Причины гайморита у детей

В качестве главных причин гайморита у детей выступают:

  • Вирусные респираторные инфекции;
  • Иногда болезнь может возникнуть из-за травмы;
  • Патологии зубочелюстной системы;
  • Отклонения в функционировании эндокринной системы.

Детский гайморит, чаще всего, проходит в катаральном виде – без гноя. Такому гаймориту не требуется лечения, он пройдёт сам, одновременно с насморком.

У более возрастных детей может возникнуть гнойная форма гайморита. Такую болезнь самостоятельно вылечить не получится, потребуется квалифицированное лечение.

Простудный и аллергический насморк в запущенном виде, тоже может стать причиной развития детского гайморита. Ему обычно подвержены дети с ослабленным иммунитетом.

Аденоиды тоже вполне могут стать причиной появления гайморита, так как из-за них может нарушаться носовое дыхание.

Наиболее частыми причинами возникновения этой болезни являются следующие:

  • слишком толстая перегородка в носу;
  • носовая перегородка искривлена;
  • носовые раковины гипертрофированы;

Чтобы быстро вылечить заболевание, надо точно знать причину его возникновения, которые бывают следующими:

  • Гайморит, развивающийся вследствие ОРВИ или ОРЗ. В этом случае отток слизи затруднён. В слизистую проникает инфекция, вызывая заболевание гайморитом.
  • Болезнь может возникнуть на фоне аллергии. Традиционный аллергический ринит, при наличии условий, способен превратиться в гайморит. При таком гайморите сильно отекают пазухи.
  • Травмы и ушибы на лице тоже вызывают гайморит. В результате них повреждается целостность носовой перегородки.
  • Кариес зубов или стоматит также могут привести к появлению гайморита.
  • Гайморит может образоваться из-за предрасположенности ребенка к нему или наследственных заболеваний.
  • По причине врожденного искривления носовых пазух.

Виды гайморита

В зависимости от формы этой болезни могут быть характерные симптомы, имеющие отношение к конкретному виду заболевания.

Классификация форм гайморита и их симптоматика зависят от целого ряда факторов.

Болезнь по стадии протекания может быть следующей: 

  • Острый гайморит. Он имеет хорошо выраженные симптомы, особенно в части выраженности болевых ощущений.
  • Хроническая форма. Чтобы воспрепятствовать переходу острой формы течения болезни в эту стадию, надо вовремя приступить к лечению. Симптомы, при хронической форме, не так ярко выражены, периоды ремиссии сменяются рецидивами. Хронический гайморит опасен тем, что в результате него в носовой полости происходят необратимые негативные изменения, из-за которых слизистая оболочка носа теряет всякую защиту.

По локализации воспаления детский гайморит бывает: 

  • односторонним, когда воспалена только одна пазуха;
  • двусторонним, когда инфекцией поражены обе носовые пазухи.

По типу воспалительного процесса гайморит у детей классифицируется следующим образом:

  • Катаральная разновидность заболевания. Относится к острой форме гайморита. В результате заболевания может поражаться кость, надкостница или костная ткань. Болезнь протекает без образования гноя в гайморовых пазухах.
  • Гнойная стадия. При этом заболевании слизистая оболочка носа очень воспалена, из носа вытекает большое количество тягучего гноя вперемежку с кровью. Гнойный гайморит несложно распознать по противному запаху. Боль, высокая температура тела также имеются. Для этой стадии характерно проявление симптоматики острого и хронического гайморита, но признаки выражены значительно сильнее.

Двусторонний гайморит

Болезнь протекает довольно тяжело. Заложенность носа, при этом, может не сильно беспокоить ребёнка, потому что скопление слизи в пазухах вызывает ощущение слабости, выраженные головные боли, быстрое возрастание температуры и лихорадку.

Если не лечить двусторонний гайморит, то он неминуемо вызовет тяжелейшие последствия. При наличии симптомов надо срочно прибегнуть к помощи врача, иначе простой гайморит превратиться в хронический.

Важно! Двусторонний гайморит – это процесс воспаления, поражающий обе носовые пазухи. Эта форма болезни более сложная и её последствия имеют более тяжелый характер.

Симптомы:

  • Самый главный симптом этой разновидности гайморита состоит в сильной припухлости в области скул, щек, лба и зубов.
  • Это заболевание протекает при сильных головных и челюстных болях, усиливающихся во время еды.
  • Щеки больного краснеют, а температура тела возрастает.

Двусторонний гайморит диагностируется с помощью:

  • рентгена;
  • пункции;
  • диафаноскопии.

Односторонний

Односторонний гайморит – это воспалительный процесс слизистой, проходящий в одной из гайморовых пазух. Болезненные ощущения, при этом, возникают в той стороне от носа, которая поражена болезнью.

Симптомы детского гайморита по обыкновению путают с тривиальной простудой, но, когда недуг перетекает в гнойную стадию, симптоматика заболевания выражена более ярко:

  • Состояние здоровья больного ухудшается.
  • Возрастание температуры тела, озноб, вялость и иные признаки, указывающие на интоксикацию организма.
  • Головная боль. Ребенок указывает на боль в районе лба и носа, болевые ощущения возрастают, когда он чихает, ходит, поворачивает голову. В лежачем состоянии он чувствует себя лучше, поэтому он не хочет вставать с кровати.
  • Зубная боль. Малыш не хочет кушать, поскольку в процессе жевания он вынужден терпеть ещё большую боль.
  • Заложенность носа. Ребенок переходит на дыхание ртом, из-за чего у него возникает гнусавость речи.
  • Гнойные выделения из носа. Большое количество выделяемой слизи приводит к раздражению кожных покровов преддверия носа и носогубного треугольника.
  • Кашель. Тоже может стать симптомом из-за раздражения путей дыхания выделениями, стекающими вниз по стенке глотки.
  • Затруднённое обоняние. Пациент плохо чувствует запахи из-за отёка слизистой носа.

Первые признаки

Обычно стартовые признаки детского гайморита проявляются не сразу. Их можно наблюдать, когда болезнь уже начинает прогрессировать.

В первую очередь о воспалении гайморовых пазух сигнализируют такие признаки:

  • боль около носогубной складки при лёгком прикосновении к ней или при повороте головы;
  • боль во внутреннем углу глаза при лёгком надавливании на середину щеки;
  • односторонняя или двухсторонняя заложенность носа;
  • снижение аппетита;
  • припухлость щёк и нижних век;
  • воспаление на веках, болит зуб, слезоточивость;
  • гнойный и слизистый секрет в носовых пазухах, который не может выйти наружу;
  • капризность ребёнка;
  • возрастание температуры тела;
  • сонливость, вялость, слабость.

Лечение детского гайморита надо начинать сразу после появления первых симптомов. Детская иммунная система очень слаба и не может эффективно противостоять инфекции. Поэтому патогенная микрофлора развивается стремительно в гайморовых пазухах ребёнка.

Симптомы острого гайморита

У детей острый гайморит появляется неожиданно и обычно после перенесённого гриппа, кори, простуды с насморком, скарлатины и иных заболеваний инфекционного свойства.

У этой формы гайморита есть симптомы характерные для всех типов этой болезни, такие как:

  • повышенная температура,
  • заложенность носа,
  • общая слабость организма.

Но имеются также дополнительные признаки, по которым и диагностируют эту форму, как острый гайморит – ребёнок жалуется на непрекращающуюся головную боль, которая может переходить на лоб или дёсны.

Симптомы хронического гайморита

Острая форма недуга способна превратиться в хроническую, ввиду частых повторений болезни, аденоидита, кривой носовой перегородки, ослабления защитных сил организма, непрофессионального лечения заболевания воспалительного свойства.

По признакам хронический гайморит похож на острый, но имеется ряд признаков, характерных только для хронической формы заболевания.

В качестве основных симптомов хронического гайморита можно отметить:

  • ослабление или отсутствие обоняния;
  • слабость организма, скорая утомляемость;
  • осиплость голоса;
  • затруднённый вдох и выдох через нос;
  • незначительные выделения гноя из пазух;
  • противный запах носовых выделений;
  • боль в области лба;
  • нормальная или слегка повышенная температура тела;
  • ощущение распирания и дискомфорта около воспалённой пазухи.

Диагностика гайморита у детей

До того, как приступить к лечению детского гайморита, доктор назначает необходимые диагностические процедуры и потом выписывает средства для лечения болезни.

Для определения верного диагноза применяются такие методики:

  • Осмотр обоих отверстий носа.
  • Анализы для определения возможных аллергических свойств заболевания.
  • Общий анализ крови.
  • Рентген носа. Этот способ позволяет чётко разглядеть наличие недуга по затемнениям на снимке.
  • Диафаноскопия. По этому методу специальными электролампами просвечивают гайморовы пазухи. Данная методика позволяет безошибочно определить наличие или отсутствие гноя в пазухах.
  • Компьютерная томография (КТ) позволяет в деталях осмотреть носовые ходы. Благодаря этой методике выявляются первые симптомы болезни или признаки, указывающие на её хроническую форму.
    Исследование носовых выделений. Благодаря этому анализу врач получает полное представление о возбудителе болезни.
  • Кроме того, при постановке диагноза врач опрашивает ребёнка и его родителей о симптомах болезни, её течении и тоже учитывает эти данные.

Лечение гайморита у детей

Лечение детского гайморита ведётся по различным схемам, учитывающим стадию заболевания, наличие осложнений и состояние здоровья малыша.

Ниже представлены основные терапевтические направления лечения.

Промывание носа

Бывает следующим:

  • Промывания носа растворами солей. Для этого практикуют такие средства, как Салин, Аквамарис, реализуемые в аптеках. Смачивание носовой полости немного устраняет отёк, увлажняется слизистая оболочка, способствует выводу слизи из гайморовых пазух наружу. Данная методика практически не приводит к побочным явлениям.
  • Промывание носа антисептическими растворами. На практике для этого часто используют физраствор или фурациллин. Такая методика показала хороший результат при лечении катаральной формы гайморита у детей в возрасте от 8 до 10 лет. Но её возбраняется применять для лечения гнойной стадии болезни, потому что инфекция может попасть в среднее ухо.
  • Промывание носа методом перемещения жидкостей по Проетцу. Данную процедуру выполняет лор-врач, при содействии помощника. Маленького пациента укладывают на кушетку, и врач вливает ему промывочный раствор в одну ноздрю. Помощник, в это время, специальным прибором высасывает влитую жидкость из второй ноздри.

Антибиотики

Для остановки гнойного воспаления в гайморовой пазухе успешно применяются антибактериальные средства. При дефиците времени, исследования на пазушную флору и на чувствительность к антибиотикам не проводят, а прибегают к использованию лекарственных препаратов широкого спектра действия.

Самыми популярными следует считать такие препараты:

  • Макропен. Содержит в себе действующее вещество мидекамицин, способное подавлять инфекцию, вызвавшую гайморит;
  • Аугментин. Лекарственное средство создано на основе пенициллина. Является сильнодействующим антибиотиком, который принимается только по рекомендации врача. Препарат имеет побочное влияние на ЖКТ и поэтому его применяют не более 2 недель.
  • Сумамед. Широко применяемый антибиотик. Применяется для лечения гайморита у ребят и взрослого населения.
  • Цефтриаксон – уколы. Даёт хороший эффект при лечении инфекционных заболеваний, в том числе и гайморита.
  • Цефазолин – полусинтетический антибиотик. Обладает сильным противомикробным действием. Оказывает побочное влияние на ЖКТ и способен вызвать аллергию у пациента.

В схему лечения детского гайморита, помимо антибиотиков, иногда включаются антигистаминные препараты:

  • Фенистил
  • Лоратадин.
Фенистил Лоратадин

Капли в нос

Для устранения неприятных симптомов гайморита применяют также сосудосуживающие детские капли для носа, такие как:

  • Назол-беби,
  • Виброцил.
Назол бэби Виброцил

Капли способны оказать временное облегчение при болезни, но имеют некоторые противопоказания.

Долго их применять нельзя, поскольку это может привести к хроническим патологиям в слизистой носовой полости. Любые подобные препараты можно применять 1 – 2 недели, а потом делать перерыв.

Мази от гайморита

В условиях дома можно вылечить гайморит без прокола с помощью мазей, включённых в комплексное лечение.

Речь идёт о таких мазях, как:

  • Мазь Вишневского. Оперативно и эффективно снимает воспалительный процесс при гайморите. Кроме того, она обладает обеззараживающими, ранозаживляющими и регенерирующими свойствами. Применяется на любой стадии болезни трижды в день после промывки пазух носа.
  • Мазь Флеминга. Её относят к гомеопатическим средствам. Мазь наделена противоотечным, противовоспалительным, сосудосуживающим действием. Оно помогает нормализовать дыхание носом и препятствует разрыву капилляров и кровотечению из гайморовых пазух.
  • Ихтиоловая мазь. Отлично снимает воспаление, наделена антисептическим и противозудным действием. Но пользоваться мазью надо осторожно, так как она может вызвать аллергию на лице и на слизистой оболочке носа. Нельзя использовать эту мазь при остром течении заболевания, поскольку средство имеет согревающий эффект.
  • Оксолиновая мазь. Препарат имеет ярко выраженный лечебный эффект. Она способна дезактивировать болезнетворные вирусы, вызывающие гайморит.
Мазь Ихтиоловая Мазь Вишневская Мазь Флеминга Мазь Оксолин

Физиотерапия

Данная процедура применяется для усиления оттока смеси слизи и гноя из пазух носа, нормализации кровообращения и лимфотока, а также для того, чтобы сбить воспалительный процесс.

Самыми практикуемыми методиками являются: 

  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия;
  • лечение ультразвуком;
  • ультравысокочастотное воздействие(УВЧ).

Выбор методики для лечения остаётся за физиотерапевтом. Только он может правильно подобрать метод лечения, опираясь на особенности течения болезни у пациента и его противопоказания.

Лечение хронического гайморита у детей (пункция)

При гнойных процессах тяжёлой формы, идущих в пазухах, а также когда нарушается естественный отток, при возникающих осложнениях и сложности в постановке диагноза, врач назначает пункцию гайморовой пазухи.

При выполнении этой операции больному делают местную анестезию, а затем через нижний носовой ход, делают прокол пазухи специальной иглой.

Содержимое пазухи высасывается, а затем выполняют её промывание антисептическим раствором. Если нужно, в пазухе оставляют дренаж для повторных промываний.

Народные методы

Отдельные родители сами лечат эту болезнь у своих детей, применяя сок алоэ, свёклы, каланхоэ и другие средства. Кроме того они используют массаж детского носика и специальную дыхательную гимнастику.

Подобное лечение допустимо, но оно должно вестись под наблюдением врача. В противном случае могут возникнуть осложнения, и детскому организму будет нанесён вред. Лучше, если лечение в условиях дома станет дополнением к традиционной терапии.

Домашнее лечение даёт положительный эффект только при лёгких формах заболевания.

Рецепты:

  • Чаще всего ребёнку трижды в день в нос закапывают настой зелёного чая или свежий морковный сок для снятия воспаления в пазухах. Процесс закапывания происходит по следующему алгоритму:
    • ребенка располагают так, чтобы его голова была повёрнута в сторону заложенной ноздри;
    • набирают пипеткой нужную порцию средства и закапывают его в носовую пазуху;
    • если средство требуется закапать в другую ноздрю, ребёнка поворачивают на другой бок и повторяют процедуру.
  • Для лечения гайморита широко применяется также свежий сок калины в сочетании с мёдом. Ингредиенты соединяются в одинаковых пропорциях. Двухкомпонентную смесь немного нагревают. Средство следует принимать вовнутрь по 1 столовой ложке до приёма пищи.
  • Эффективны также от гайморита картофельные ингаляции. Для этого потребуется выполнить следующие действия: 
    • сварить несколько клубней картофеля в мундире;
    • слить воду из кастрюли, где варился картофель;
    • кастрюлю с варёным картофелем ставят на стул;
    • размещают ребёнка на том же уровне, чтобы голова его располагалась над кастрюлей;
    • далее ребёнок должен совершать глубокие и продолжительные вдохи паров картофеля используя и нос, и рот.
  • Не менее эффективной является ингаляция прополисом. Для чего немного прополиса добавляют в тазик с кипятком и дышат его парами, пока вода не остынет. Этот продукт можно также прямо закапывать в нос.
  • Для лечения от гайморита применяется также прогревание. В домашней медицине это делают при помощи свежесваренных яиц. Яйца прижимают к двум сторонам носа и держат их до остывания. Эффекта, при данном методе, можно достигнуть, если болезнь только началась. При тяжёлых формах болезни, когда есть гной и отечность, подобный метод может принести только вред.

Осложнение гайморита у детей

После гайморита, у детей могут возникнуть различные осложнения, имеющие разную локализацию и степень тяжести:

  • Гайморит оказывает отрицательное влияние на органы зрения. Имеется в виду отек клетчатки, воспаление глазницы и частичный тромбоз венозных сосудов. Чтобы избежать осложнений на органы зрения, нужно лечить гайморит антибиотиками, не позволяющими распространяться инфекции. Это особенно важно в отношении детей, имеющих слабую иммунную систему. Гнойный гайморит препятствует оттоку слизи и поэтому инфекция из носовой пазухи, может легко переместиться в глазницу. Воспаление глаз может происходить с нагноениями или без них.
    Всегда нужно обращать внимание на такие факторы:
    • чересчур красные и опухшие веки;
    • при надавливании на глазницу возникает боль;
    • движения глаза затруднено или производится с болью;
    • гнойное воспаление протекает на фоне повышения температуры тела.
  • Воспалительный процесс в пазухах может легко перекинуться на органы слуха, вызывая заболевание, которое называется отит. Такое осложнение всегда сопровождается болезненными ощущениями и его невозможно вылечить за короткое время. Отит протекает на фоне повышенной температуры тела и ухудшения общего состояния здоровья ребёнка. Наблюдаются также случаи, когда признаки отита не очень выражены и болезнь протекает скрытно. Но чаще всего ребенок ощущает сильную боль в ушах и голове.
  • Ещё одним осложнением гайморита может стать остеопериостит. Это сложное воспаление костей. Заболевания появляется потому, что процесс воспаления слизистой оболочки гайморовых пазух переходит на костную ткань. Это осложнение очень опасно для здоровья ребёнка. Остеопериостит может быть гнойным или простым. Лечение обеих форм этого осложнения осуществляется только антибиотиками.

Зачастую родители, самостоятельно лечащие гайморит у своих детей, не доводят лечение до конца. Из-за этого тоже могут возникнуть осложнения. Недолеченный гайморит легко переходит в хроническую форму или даже в менингит. 

Прогноз

Гайморит предполагает квалифицированное лечение.

Нельзя его оставлять так, как есть и недопустимо заниматься самолечением.

Больной гайморитом должен попасть на лечение к врачу-отоларингологу.

Только опытный доктор сможет оказать эффективную помощь своевременно и качественно.

При отсутствии лечения неминуемо возникнут грозные осложнения. Это особенно актуально для пациентов со слабой иммунной системой – пожилых граждан и детей.

Чем раньше больной начнёт лечиться от гайморита, тем более благоприятны прогнозы. Даже в запущенных случаях применение консервативных и оперативных способов лечения позволяет достичь полного выздоровления. На выздоровление от острого гайморита может потребоваться от нескольких дней до 2 недель.

Прогноз при хроническом гайморите, протекающем без осложнений, тоже вполне благоприятный и обычно зависит от длительности процесса и морфологических изменений. Прогноз при гайморите с осложнениями полностью определяется характером осложнения.

Если комплексная терапия не применялась, то возрастает риск развития осложнений, таких как:

  • абсцесс глазницы;
  • менингит;
  • острый отит;
  • сепсис;
  • бронхит;
  • воспаление лёгких.

Чтобы не допустить повторения хронического бронхита и тяжёлых последствий, по окончании курса лечения, нужно пройти восстановление с разными профилактическими процедурами.

Профилактика

Для того, чтобы ваш ребёнок избежал такого заболевания, как гайморит, нужно заниматься укреплением его иммунитета. Этому может помочь правильное питание, разумные физические нагрузки и закаливание организма.

Помимо этого, имеется перечень рекомендаций общего характера, при выполнении которых можно свести на нет риск заражения гайморитом:

  • Создание нормальных, здоровых условий в детской комнате (чистый и свежий воздух, комфортная температуры).
  • Безотлагательное лечение распространённых болезней детей (тонзиллита, аденоидита и других патологий носоглотки).
  • Регулярное посещение стоматолога, позволяющее своевременно лечить кариес, который способен вызвать гайморит.
  • Свести до минимума применение сосудосуживающих средств для закапывания в нос, заменив их на солевые растворы.
  • Применение профилактических процедур (массаж, дыхательная гимнастика) при возникновении признаков заложенности носа.
  • Исправление анатомических дефектов (аденоиды, кривая носовая перегородка и т.д.).
  • Правильное лечение простудных видов болезней.
  • Защитить детей насколько это возможно от выхлопных газов, сигаретного дыма, загрязнённого воздуха.

Заключение

Здоровая окружающая среда, сбалансированное питание, разумные физические нагрузки и постоянные прогулки на свежем воздухе.

Придерживаясь этих рекомендаций, вы убережёте своего ребёнка от заболевания гайморитом.

А если у вашего ребёнка всё же диагностирован гайморит, следует неукоснительно соблюдать все предписания лечащего врача, чтобы в кратчайшие сроки избавиться от заболевания.

Врач-отоларинголог высшей категории и автор сайта vdohvidoh.com. Много лет успешно помогает взрослым и детям избавиться от ЛОР-заболеваний.

Педиатрический синусит - ЛОР-здоровье

Если вы проведете ребенка к ЛОР-специалисту (ухо, нос и горло) или отоларингологу, он осмотрит уши, нос и горло вашего ребенка. Тщательный анамнез и осмотр обычно приводят к правильному диагнозу. Врач также может найти факторы, которые повышают вероятность заражения пазухи у вашего ребенка, включая структурные изменения, аллергию и проблемы с иммунной системой.

Иногда для осмотра носа во время посещения офиса будут использоваться специальные инструменты.Получение изображений (рентгеновских снимков) пазух, таких как компьютерная томография, не рекомендуется при остром синусите, если нет осложнений от инфекции. Проблемы радиационной безопасности могут ограничивать сканирование изображений, особенно у детей младше шести лет. 2

Острый синусит - При наличии бактериального синусита большинство детей очень хорошо реагируют на терапию антибиотиками. Носовые стероидные спреи или капли для назального солевого раствора (соленой воды) или мягкие спреи также могут быть назначены для кратковременного облегчения заложенности духа.Внебиржевые противоотечные и антигистаминные препараты, как правило, не эффективны при вирусных инфекциях верхних дыхательных путей у детей и не должны назначаться детям младше двух лет.

Если у вашего ребенка острый бактериальный синусит, симптомы должны улучшиться в течение первых нескольких дней лечения антибиотиками. Даже если ваш ребенок значительно улучшится в течение первой недели лечения, важно, чтобы вы завершили антибактериальную терапию. Ваш доктор может решить лечить вашего ребенка дополнительными лекарствами, если у него / нее есть аллергия или другие условия, которые ухудшают инфекцию пазухи.

Хронический синусит - Если ваш ребенок страдает от двух или более симптомов синусита в течение как минимум 12 недель и имеет признаки синусового давления, у него может быть хронический синусит. 3 Хронический синусит или более четырех-шести эпизодов острого синусита в год означает, что вам следует обратиться к ЛОР-специалисту, который может порекомендовать соответствующее медицинское или хирургическое лечение.

Хирургия может рассматриваться для небольшого процента детей с тяжелыми или постоянными симптомами синусита, несмотря на медикаментозную терапию.У детей в возрасте до 13 лет ваш врач может посоветовать удалить аденоидную ткань из носа как часть лечения синусита. Хотя аденоидная ткань непосредственно не блокирует пазухи, инфекция аденоидной ткани, называемая аденоидитом (инфекция задней части носа, которая может вызвать закупорку), может вызывать многие симптомы, сходные с синуситом - насморк, заложенный нос, постназальный капли, неприятный запах изо рта, кашель и головная боль.

Детям старшего возраста и тем, у кого медикаментозная терапия была неудачной, может быть рекомендована аденоидэктомия или другие хирургические вмешательства.ЛОР-хирург может открыть естественные пути дренирования пазух вашего ребенка и сделать узкие проходы шире. Это также позволяет культивировать инфекцию, чтобы антибиотики могли быть направлены против бактерий, вызывающих инфекцию пазухи вашего ребенка. Вскрытие пазухи позволяет более эффективно распределять назальные препараты, обеспечивая циркуляцию воздуха и, как правило, уменьшая количество и тяжесть синусовых инфекций.

педиатрический синусит - состояние и лечение

Лечение будет зависеть от симптомов вашего ребенка, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть от того, насколько серьезным является состояние.

Острый синусит

Острый синусит может выздороветь сам по себе. Если это не так, поставщик медицинских услуг вашего ребенка может назначить:

  • Антибиотики. Если пазухи вашего ребенка заражены бактериями, антибиотики дают убить бактерии. Если симптомы вашего ребенка не улучшились через три-пять дней, ваш лечащий врач может попробовать другой антибиотик.
  • Лекарства от аллергии. При синусите, вызванном аллергией, антигистаминные препараты и другие лекарства от аллергии могут уменьшить отеки.

Примечание. Не используйте безрецептурные назальные спреи, отпускаемые без рецепта, не посоветовавшись с врачом вашего ребенка. Эти спреи могут усугубить симптомы.

Рецидивирующий синусит также лечится антибиотиками и лекарствами от аллергии. Медицинский работник вашего ребенка может направить вас к специалисту по ушам, горлу и носу для тестирования и лечения.

Хронический синусит

Лечение хронического синусита может включать:

  • ЛОР-визит специалиста. Ваш ребенок может быть направлен к ЛОР-специалисту.
  • Антибиотики. Вашему ребенку может потребоваться принимать антибиотики в течение более длительного времени. Если бактерии не являются причиной, антибиотики не помогут.
  • Ингаляционное кортикостероидное лекарство. Часто назначают назальные спреи или капли со стероидами.
  • Прочие лекарственные препараты. Назальные спреи с антигистаминными и противоотечными средствами, солевые спреи или капли или лекарства для разрыхления и удаления слизи.
  • Аллергия или иммунотерапия. Если у вашего ребенка аллергия на нос, уколы могут помочь уменьшить его или ее реакцию на аллергены, такие как пыльца, пылевые клещи или плесень.
  • Хирургия. Хирургическое лечение хронического синусита - вариант, хотя у детей это делается не очень часто.
Уход может также включать:
  • Жидкости. Стакан воды или сока каждый час или два - это хорошее правило. Жидкости помогают разжижать слизь, позволяя ей легче стекать. Жидкости также помогают предотвратить обезвоживание.
  • Солевое мытье. Это помогает сохранить влажность пазух и носа. Проконсультируйтесь с врачом или медсестрой вашего ребенка для получения инструкций
  • Теплые компрессы. Нанесите теплое влажное полотенце на нос, щеки и глаза ребенка, чтобы облегчить боль в лице.
.

Синусит у детей | Медицина Джона Хопкинса

Что такое пазухи?

Пазухи - это полости или заполненные воздухом пространства возле носового прохода. Как и носовой ход, пазухи выстлана слизистыми оболочками. Существует четыре различных типа пазухи:

  • Этмоидальная пазуха. Находится внутри лица, вокруг области переносицы. Этот синус присутствует при рождении и продолжает расти.

  • Верхнечелюстная пазуха. Находится внутри лица, вокруг области щек. Этот синус также присутствует при рождении и продолжает расти.

  • Лобная пазуха. Находится внутри лица, в области лба. Этот синус не развивается примерно до 7 лет.

  • Клиновидная пазуха. Расположен глубоко в лицо, за носом. Этот синус не развивается до подросткового возраста.

Как работают синусы

Базовые знания анатомии и физиологии носа и пазух необходимы для понимания нарушений носа и пазух.

Нос и пазухи являются частью верхних дыхательных путей. Трехмерная анатомия этой области сложна. Функция носа помимо запаха заключается в том, чтобы согревать, увлажнять и фильтровать воздух, который проходит через него. Внешний нос состоит из костного и хрящевого каркаса. Ноздри, или передние ноздри, образуют наружное отверстие для носа. Носовая перегородка представляет собой срединную внутреннюю структуру, которая разделяет левую и правую полости носа. Он состоит из хряща и кости.Отклоненная носовая перегородка может вызвать заложенность носа.

Есть четыре набора парных пазух. Верхнечелюстные пазухи расположены под щеками и под глазами. Лобные пазухи находятся над глазами за лбом. Этимоидные пазухи представляют собой пазухи в форме сот, расположенные между глазами, а клиновидные пазухи расположены за носом и под мозгом. Каждый из этих пазух представляет собой замкнутое пространство, которое стекает через устье или отверстие в нос. Пазухи выстланы слизистой оболочкой, которая похожа на слизистую носа.Эти остии могут блокироваться воспалением или отеком слизистой оболочки, а также опухолями или костными структурами.

Боковая носовая стенка внутри содержит три кости носовой раковины. Эти спиральные структуры покрыты слизистой оболочкой, которая содержит сосудистые каналы, которые могут набухать при определенных условиях, таких как аллергия или воспаление. Слезный проток или носослезный проток отводит слезы из глаз в нос, где он попадает под нижнюю раковину. Закупорка этого протока от травмы или заболевания вызывает чрезмерное слезотечение из глаз или эпифору.Средний проход - это пространство под средней раковиной. Внутри среднего прохода находится остеомеатальный комплекс, который является общим путем для дренирования верхнечелюстной (щечной) пазухи, лобной (лобной) пазухи и передней переднечелюстной пазухи. Воспаление или отек этих ключевых областей может вызвать закупорку пазух.

Улучшенная раковина представляет собой небольшую конструкцию, расположенную высоко в носу. Позади верхней раковины находится отверстие клиновидной пазухи, расположенное рядом с задней частью перегородки.Гипофиз расположен непосредственно над и позади клиновидной пазухи. Гипофизарная операция выполняется через клиновидную пазуху.

Что такое синусит?

Синусит - это инфекция пазух носа. Эти инфекции обычно возникают после простуды или после аллергического воспаления. Существует четыре типа синусита:

  • Острый. Симптомы этого типа инфекции длятся менее четырех недель и выздоравливают при соответствующем лечении.

  • Подострый. Этот тип инфекции не проходит с самого начала лечения, и симптомы длится от 4 до 12 недель.

  • Хронический. Этот тип инфекции встречается при повторных острых инфекциях или при предыдущих инфекциях, которые не получали должного лечения Эти симптомы длятся 12 недель или дольше.

  • Рецидив острый. Четыре или более эпизодов острого синусита в год.

Что вызывает синусит?

Иногда синусовая инфекция возникает после инфекции верхних дыхательных путей (URI) или простуды.URI вызывает воспаление носовых ходов, которое может блокировать открытие околоносовых пазух и привести к инфекции пазухи. Аллергия также может привести к синуситу из-за отека носовой ткани и повышенной выработки слизи. Существуют и другие возможные состояния, которые могут блокировать нормальный поток секрета из пазух и могут привести к синуситу, включая следующие:

  • Нарушения в структуре носа

  • Инфекции зуба

  • Травма к носу

  • Посторонние предметы застряли в носу

  • Расщелина неба

  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Когда поток секрета из пазух заблокирован, бактерии могут начать расти.Это приводит к инфекции пазухи, или синусит. Наиболее распространенные бактерии, вызывающие острый синусит, включают в себя следующее:

  • Streptococcus pneumonia

  • Haemophilus influenzae

  • Moraxella catarrhalis

Лечение хронического синусита должно быть направлено на разные виды бактерий (например, на разные виды синусита) - отрицательные стержни), потому что здесь чаще встречаются виновники.

Каковы симптомы синусита?

Симптомы синусита сильно зависят от возраста ребенка.Ниже приведены наиболее распространенные симптомы синусита. Тем не менее, каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

Дети младшего возраста

Дети старшего возраста и взрослые

  • Симптомы насморка или простуды, длящиеся более семи-десяти дней

  • Капание в горле из носа

  • Головные боли *

  • Лицевой дискомфорт

  • Неприятный запах изо рта

  • Кашель

  • Лихорадка

  • Боль в горле

  • Отек вокруг глаз, часто усиливающийся по утрам

Симптом условия или медицинские проблемы.Всегда обращайтесь к врачу вашего ребенка за диагнозом.

* Одно исследование 2002 года показало, что девять из 10 диагностированных врачом или самопровозглашенных синусовых головных болей фактически связаны с мигренью. Исследователи обнаружили, что участники описали классические симптомы боли в передней части лица и давления под глазами. Тем не менее, участникам не хватало других симптомов истинной синусовой инфекции, включая желтые или зеленые выделения и лихорадку. Кроме того, не у каждой мигрени есть явные симптомы тошноты, рвоты и чувствительности к свету.Всегда обращайтесь к врачу вашего ребенка за диагнозом.

Как диагностируется синусит?

Как правило, медицинский работник вашего ребенка может диагностировать синусит на основании симптомов вашего ребенка и медицинского осмотра. В некоторых случаях могут быть проведены дополнительные тесты для подтверждения диагноза. Они могут включать в себя:

  • Рентген Синус. Диагностический тест, в котором используются невидимые электромагнитные энергетические лучи для создания изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке.(Рентген обычно не используется, но может помочь в диагностике.)

  • Компьютерная томография (также называемая КТ или КТ). Процедура диагностической визуализации, которая использует комбинацию рентгеновских лучей и компьютерной технологии для получения горизонтальных или осевых изображений (часто называемых срезами) тела. КТ показывает детальные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. КТ более подробные, чем обычные рентгеновские снимки.

  • Культуры из пазух. Лабораторные тесты, которые включают выращивание бактерий или других микроорганизмов, чтобы помочь в диагностике.

Что такое лечение синусита?

Конкретное лечение синусита будет определяться лечащим врачом вашего ребенка на основании:

  • Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни

  • Насколько он болен

  • Допуск вашего ребенка к особые лекарства, процедуры или методы лечения

  • Как долго может длиться состояние

  • Ваше мнение или предпочтение

Лечение синусита может включать в себя следующее:

  • Антибиотики, в соответствии с определением вашего ребенка Врач (антибиотики обычно назначаются в течение 14 дней)

  • Прохладный увлажнитель в комнате вашего ребенка

  • Спрей для носа для уменьшения воспаления

  • Лекарства для лечения ГЭРБ

  • Операция по удалению аденоидов

  • Эндоскопическая хирургия пазухи

Антибиотики не могут назначаться в течение первых 10-14 дней, если только не развиваются тяжелые симптомы, такие как: лихорадка, лицевая боль или нежность, или отек вокруг глаз.Хирургическое вмешательство следует рассматривать только в случае неудачи других методов лечения.

Возможно, вам понадобится отвезти вашего ребенка к аллергологу / иммунологу, особенно если он или она страдает хроническим или рецидивирующим синуситом или перенес операцию на пазухах, но все же испытывает синусит.

Антигистаминные препараты не помогают при симптомах синусита, если они не вызваны аллергией.

,

Смотрите также