Как узнать что подтекают воды околоплодные


Как понять, что подтекают околоплодные воды? ⋆ Ждём ребёнка

Беременность — период, который едва ли можно назвать безмятежным. Женщины часто сталкиваются с различными осложнениями, одни не доставляют большого дискомфорта и сходят на нет сами по себе, иные приводят к необратимым последствиям и должны стать поводом срочно обратиться к акушеру-гинекологу.

Излитие амниотической жидкости считается одним из таких патологических процессов. Как понять, что подтекают околоплодные воды? По каким причинам это может происходить?

Как понять, что подтекают околоплодные воды?

Существенное излитие амниотической жидкости, заметное невооруженным глазом, можно обнаружить сразу, поскольку одновременно выходит значительный объем вод. Однако часто имеют место скрытые разрывы плодного пузыря, когда его целостность нарушается вверху или сбоку, поэтому воды выходят постепенно и понемногу. Большинство женщин не сразу замечает такие подтекания.

Одним из важнейших признаков того, что жидкость все же подтекает, является наличие водянистых выделений, объем которых увеличивается при изменении положения туловища, чихании, кашле и ином физическом напряжении. В третьем триместре это может ошибочно восприниматься как нормальное явление, поскольку перед родами выделения действительно становятся обильнее. Нередко подтекание околоплодной жидкости принимают за недержание урины, поскольку растущая матка сильно воздействует на выделительные органы, а женщина не всегда может контролировать процессы мочеиспускания. Если воды выходят сразу помногу, у беременной может уменьшиться показатель обхвата живота, иногда снижается высота стояния маточного дна.

Амниотическая жидкость бесцветная и ничем не пахнет, поэтому мамочка может не замечать возникшую проблему на протяжении многих недель, да и акушер не всегда увидит, что не все в порядке. Для этого применяются специальные методы диагностики, например, цитология влагалищного мазка. Таким образом в выделениях может быть выявлено присутствие вод.

При массовом подтекании используйте следующие способы:

Если все перечисленные методы не показали результата, назначается амниоцентез. Во время процедуры в плодный пузырь вносится не представляющий опасности для маленького человека и будущей матери красящий состав, а во влагалище вставляется чистый тампон. Если он окрасился в цвет контрастного вещества, врачи ставят диагноз «подтекание амниотической жидкости». Амниоцентез сопряжен с определенными рисками, поскольку требует вынужденного физического повреждения плодных оболочек.

Самостоятельная диагностика не так эффективна, но иногда может быть проведена в домашних условиях. Беременная может воспользоваться старым проверенным способом — «пеленочным тестом». Нужно опустошить мочевой пузырь, подмыться и высушить промежность полотенцем, а затем лечь на выстиранную сухую ткань примерно на час. Если на поверхности материала обнаружилось мокрое пятно, стоит отправиться в женскую консультацию, а лучше в больницу.

В аптеках реализуются особые полоски для подтверждения постепенного подтекания амниотической жидкости. В наборе есть тампон, емкость с веществом-реактивом и контрольная полоска. Тампон на определенное время вводится во влагалище беременной, затем опускается во флакон. В емкость помещается тестовая полоска, на которой появляются символы, сигнализирующие о том, что стенки пузыря повреждены или нет.

Каковы причины подтекания околоплодных вод?

Плодная жидкость может подтекать по различным причинам, самые распространенные из них:

  • Инфекции и воспаления в органах мочеполовой системы, в результате которых плодные оболочки становятся тоньше и утрачивают способность растягиваться. Например, такие заболевания, как эндоцервицит или кольпит.
  • Многоплодие (два и более малышей в утробе). В таком случае значительным нагрузкам подвергаются не только маточные стенки, но и плодный пузырь.
  • Истмико-цервикальная недостаточность. Шейка матки до конца не закрывается, поэтому пузырь может частично выступать в канал. В этом положении он легко подвергается инфицированию, может нарушиться его целостность.
  • Аномалии развития, новообразования в матке (как доброкачественные, так и раковые).
  • Интенсивные физические нагрузки, травмирующее воздействие, травмы живота.

Что советуют делать известные эксперты при симптомах подтекания околоплодных вод?

Врач акушер-гинеколог центра репродукции и генетики «Нова Клиник» Аза Балова отмечает, что подтекание амниотической жидкости считается существенным гестационным осложнением, требующим скорейшего обращения в больницу. Такое состояние крайне нежелательно, поскольку если целостность стенок нарушена, плод может инфицироваться. Ребенок уже не защищен герметично закрытым пузырем и достаточным объемом вод, он беззащитен перед инфицированием и воздействием патогенных факторов. Также существенно возрастает риск преждевременного родоразрешения.

Чем дольше вытекают воды, тем хуже для женщины и маленького человека в утробе. При разрыве плодного пузыря на раннем сроке (до 27 акушерских недель) сохранить беременность удается только в редких случаях, поскольку распространение инфекции по маточной полости повлечет за собой гибель плода и приведет к сепсису и иным серьезным осложнениям у женщины.

Отечественные специалисты умеют продлевать срок гестации женщинам, у которых подтекают околоплодные воды. В прошлом десятилетии эта проблема в абсолютном большинстве случаев заканчивалась естественным родоразрешением или кесаревым сечением в течение 1-2 суток. Сейчас под врачебным контролем малыш может родиться вовремя, либо его организм подготовят к ранним родам с минимумом осложнений. Врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории Наталья Жукова отмечает, что беременные женщины с подтеканием вод должны наблюдаться в стационаре под пристальным вниманием врачей и пройти все необходимые обследования. Для предупреждения инфицирования на поздних сроках нередко назначаются антибиотики, для снижения риска преждевременных родов вводятся токолитики. Для того чтобы легкие малыша быстрее созрели, показана гормональная терапия.

Околоплодные воды формируют комфортную и безопасную среду для малыша в утробе. Ребенок активно двигается в животике у будущей мамы, при этом его движения не доставляют женщине дискомфорта, поскольку сглаживаются амниотической жидкостью. Ребенок защищен от инфекций и физического воздействия извне. Состояние, при котором целостность плодного пузыря нарушена, и воды подтекают, является опасным и для мамы, и для крохи, поэтому следует незамедлительно обратиться к врачу и отправиться в стационар.

Элеонора Борисовна Ступина,

практикующий врач перинатального центра,

профессиональный акушер с многолетним опытом

Обратите внимание: Ваши вопросы, комментарии и отзывы Вы можете оставить под статьей в разделе «Комментарии».

Признаки и что делать

Амниотическая жидкость - это жидкость, которая окружает плод в утробе матери. Он имеет ряд функций, все из которых относятся к развитию плода.

Плод и жидкость остаются в амниотическом мешочке, который обычно ломается, когда женщина начинает рожать. Иногда он может рано разорваться, что называется преждевременным разрывом мембран (PROM).

В этой статье вы узнаете о признаках протекания околоплодных вод, общих причинах PROM и о том, когда следует обратиться к врачу.

Утечка амниотической жидкости может ощущаться как прилив теплой жидкости или медленная струйка из влагалища. Это обычно будет ясно и без запаха, но может иногда содержать следы крови или слизи.

Если жидкость является околоплодными водами, она вряд ли прекратит вытекать.

Признаки того, что это не амниотическая жидкость

Во время беременности матка сидит на мочевом пузыре, поэтому беременные женщины нередко могут слить мочу. Если выделения пахнут как моча, это, вероятно, так.

Женщины также могут испытывать увеличение выделения из влагалища во время беременности.Нормальные выделения обычно имеют мягкий запах и выглядят молочно.

Поделиться на PinterestА человек должен обратиться к врачу, если подозревает, что у него протекает амниотическая жидкость.

Если жидкость не является мочой или выделениями, лучше поговорить с врачом.

Женщинам, которые также испытывают следующие симптомы, следует также обратиться за медицинской помощью:

  • грязно-пахнущие, коричневые или зеленые выделения из влагалища
  • лихорадка
  • ощущение матки чувствительным
  • учащенное сердцебиение
  • уменьшение или отсутствие увеличение веса

В ожидании медицинской помощи женщина не должна использовать тампоны, заниматься сексом или делать что-либо еще, что может привести к попаданию бактерий во влагалище.

Врач может взять пробу жидкости, чтобы определить, является ли она околоплодными водами. Они также могут проводить испытания для определения причины утечки.

Эти тесты могут включать вагинальное обследование, чтобы определить, расширяется ли шейка матки и рожает ли женщина. Ультразвук может помочь врачам проверить, сколько жидкости окружает ребенка.

Они также могут выполнить тест на краситель, который включает введение синего красителя в амниотический мешок и попросить женщину надеть гигиеническую прокладку.Если краситель появляется на подушке, это может указывать на протекание околоплодных вод.

Амниотический мешок разрывается, когда женщина начинает рожать. Люди часто называют это разрушением воды.

По данным Американской ассоциации беременных, только одна из 10 женщин испытывает «драматический выброс» околоплодных вод. Для большинства женщин это больше похоже на постоянную струйку.

Иногда амниотический мешок ломается или протекает до начала родов. Если амниотический мешок разрывается до 37-й недели беременности, врачи называют его преждевременным PROM.

Женщины, которые забеременели менее чем через 6 месяцев после последнего родов или имеют более одного ребенка, имеют более высокий риск PROM.

Другие факторы, которые могут привести к PROM:

  • сокращения, которые оказывают давление на амниотический мешок, заставляя его разрывать
  • иглой амниоцентеза, делая отверстие, которое занимает слишком много времени, чтобы залечить
  • серкляж, процедура, при которой врачи сшивают шейка матки закрыта до тех пор, пока ребенок не будет готов к родам
  • , инфекциям мочевыводящих путей (ИМП) или инфекциям, передаваемым половым путем (ИППП),
  • заболеваниям, таким как заболевания легких и синдром Элерса-Данлоса,
  • воздействия вредных веществ, включая табак, запрещенные наркотики и алкоголь
  • слишком много или слишком мало амниотической жидкости
  • отделение плаценты от матки

Лечение будет зависеть от причины утечки, а также от возраста, состояния здоровья и развития плода.

Врач может порекомендовать постельный режим, а это означает, что женщина должна уменьшить свою деятельность и отдыхать большую часть дня. Они также могут посоветовать воздерживаться от секса.

Если у женщины инфекция, врач назначит антибиотики, которые можно безопасно принимать во время беременности.

Если ребенок готов к рождению, врачи могут начать роды, используя препарат под названием окситоцин. Кроме того, лекарства, называемые токолитиками, могут помочь остановить преждевременные роды, если еще слишком рано для родов.

Приблизительно через 12 дней беременности вокруг растущего плода образуется амниотический мешок. Амниотическая жидкость заполняет мешок и имеет несколько целей, в том числе:

  • защита и амортизация плода
  • , поддерживая плод при постоянной температуре
  • , позволяя плоду дышать в жидкости, в то время как легкие растут и развиваются
  • , помогая плоду пищеварительная система растет и развивается при проглатывании жидкости
  • , помогая мышцам и костям развиваться плоду, когда они перемещаются в жидкости
  • , защищая пуповину, которая переносит пищу и кислород от плаценты к плоду

Амниотическая жидкость состоит в основном из воды в течение первых 20 недель беременности.После этого он также содержит питательные вещества, гормоны, антитела и мочу ребенка.

Количество жидкости в амниотическом мешке имеет тенденцию увеличиваться примерно до 36-й недели беременности, когда оно начинает уменьшаться. На своем пике внутри мешка находится около 1 литра амниотической жидкости.

Во время беременности женщины нередко испытывают больше выделений из влагалища, чем обычно. Выделения из влагалища обычно пахнут мягко и кажутся молочными. Женщины могут также мочиться во время беременности.

Беременная женщина с жидкостью, отличной от мочи или нормальных выделений из влагалища, должна обратиться к врачу. Это особенно верно, если жидкость зеленая, коричневая или имеет неприятный запах.

Протекающая амниотическая жидкость обычно будет чистой и без запаха и будет продолжать вытекать.

Протекающая амниотическая жидкость: признаки, причины и лечение

Протекающая амниотическая жидкость: признаки, причины и лечение

Амниотическая жидкость представляет собой прозрачную желтоватую жидкость, которая содержит питательные вещества, иммунные клетки, гормоны и мочу плода. Он играет жизненно важную роль во время беременности и, как известно, окружает и защищает плод от травм, помогает его движению и росту, способствует развитию таких органов, как почки, желудочно-кишечный тракт и легкие. Это также предотвращает сжатие пуповины и инфекции в амниотическом мешке.Плод начинает глотать и выделять околоплодные воды примерно через 20 недель беременности.

Некоторые женщины могут испытывать утечку жидкости во время беременности, которая может быть амниотической жидкостью, мочой или выделениями из влагалища. В этом посте MomJunction мы расскажем вам об утечке амниотической жидкости, о том, как отличить утечку амниотической жидкости от других выделений жидкости, и что делать в таких случаях.

Нормальные уровни амниотической жидкости

Нормальные уровни амниотической жидкости варьируются в зависимости от гестационного возраста.Амниотическая жидкость видна через 12 дней после зачатия, достигая наибольшего объема на 36-й неделе беременности и снижается к моменту рождения. Ваш врач будет измерять количество околоплодных вод с помощью ультразвука во время дородовых визитов. Нормальный индекс околоплодных вод составляет от 5 до 25 см (1).

Уровень амниотической жидкости во время беременности может быть (2):

  • 60 мл в течение 12 недель беременности
  • 175 мл в течение недель беременности
  • Около 400-1200 мл в период от 34 до 38 недель беременности

Уровень жидкости снижается примерно на 125 мл в неделю на 38 неделе беременности и до 40 мл к 40 неделе.

Утечка может привести к слишком малому количеству амниотической жидкости в мешке, что может быть проблематично. Следовательно, важно, чтобы вы обнаружили возможную утечку околоплодных вод и обратились за медицинской помощью.

Признаки и симптомы утечки амниотической жидкости

Амниотическая жидкость изливается при разрыве мембраны. Это также известно как разрыв воды, и это обычно происходит, когда вы начинаете рожать. Если в амниотическом мешочке есть небольшое отверстие, это может привести к медленной утечке жидкости, которая ощущается как струйка жидкости вниз во влагалище.Женщинам может быть трудно определить между амниотической жидкостью, мочой или выделениями из влагалища.

Следующие качества могут помочь вам отличить околоплодные воды (3):

  • Прозрачный или бесцветный
  • Может быть со слизью или кровью
  • Без запаха
  • Маловероятно, чтобы остановить утечку
  • Часто впитывается подкладка или нижнее белье

Это может быть не амниотическая жидкость, если есть:

  • Запах
  • Светло- или бледно-желтый цвет
  • Густая слизь или молочный вид

Моча и выделения из влагалища имеют специфический запах и цвет.Вы можете использовать прокладку или прокладку для трусов, чтобы проверить эти аспекты. Другой способ узнать это - попытаться удержать мышцы тазового дна в течение нескольких секунд. Если это моча, утечка прекратится. Если он не останавливается, это, вероятно, утечка амниотической жидкости. Эти домашние тесты для подтверждения амниотической жидкости не могут быть полезны для всех женщин. Рекомендуется обратиться за медицинской помощью, если вы не уверены, что это не амниотическая жидкость.

[Читать: Перерыв во время беременности]

Причины преждевременного разрыва мембран

Обычно преждевременный разрыв плодных оболочек является неожиданным.И это не легко выяснить причину. Если вода выходит из строя рано, то есть до начала родов, это называется преждевременным разрывом мембран (PROM). И если это происходит до 37 недель, это называется преждевременным преждевременным разрывом мембран (ППРОМ). Причины PROM включают в себя (4):

  • Курение
  • Употребление наркотиков для отдыха
  • Употребление алкоголя
  • Инфекция матки
  • Случайная травма
  • Полигидрамия или слишком много амниотической жидкости в мешке
  • Олигогидрамниос или слишком мало амниотической жидкости в Мешочек
  • Перенапряжение амниотического мешка и матки
  • Неправильная дородовая помощь
  • Операция шейки матки или короткая длина шейки
  • Амниоцентез
  • Предыдущие преждевременные роды
  • Инфекции, передающиеся половым путем
  • Менее чем через шесть месяцев после родов
  • Близнец или несколько Беременность
  • Вагинальное кровотечение во втором и третьем триместре
  • Дефицит питательных веществ и недостаточный вес
  • Расстройства соединительной ткани

Обычно разрывы или разрывы амниотического мешка во время или в начале родов после 37 недель беременности.Утечка амниотической жидкости до 37 недель, однако, связана с определенными рисками.

Что происходит при утечке амниотической жидкости?

Многие женщины рожают примерно через 24 часа после разрыва мембраны или утечки околоплодных вод в срок. Если это не начинается в течение 24 часов, роды должны предотвратить осложнения (5). Если жидкость протекает раньше срока, это может привести к следующим рискам (6):

  • Инфекции (и матери, и ребенка)
  • Отделение плаценты от матки
  • Проблемы с пуповиной
  • Поставка кесарева сечения

An утечка амниотической жидкости в первом и втором триместре может быть связана с повышенным риском врожденных дефектов, выкидыша, мертворождения или преждевременных родов, тогда как в третьем триместре это может вызвать трудности при родах.

Когда звонить доктору?

Когда вы обнаружите, что утечка жидкости из влагалища - это не выделения или моча, а амниотическая жидкость, обратитесь к врачу. Вам также следует немедленно позвонить врачу (7):

  • Если вы обнаружите, что жидкость зеленоватого или коричневато-желтого цвета или имеет неприятный запах
  • При вагинальном кровотечении
  • При лихорадке или гриппе симптомы, такие как чувство жара и переохлаждения
  • Когда частота сердечных сокращений увеличилась
  • Если есть боль в животе или сокращения
  • Если вы не уверены и обеспокоены

Врач будет диагностировать ваше состояние в зависимости от возраста беременности, а также даст Вы должны пройти внутреннее обследование, прежде чем начинать лечение.Утечка амниотической жидкости диагностируется путем исследования зеркала с последующим тестом рН и микроскопическим исследованием жидкости.

Пока вы ждете врача, постарайтесь сохранять спокойствие и не вводите во влагалище что-либо, например, тампон или ткань, чтобы остановить утечку. Просто обратите внимание, сколько жидкости вытекло и какого цвета жидкость, чтобы сообщить врачу.

Как лечится утечка амниотической жидкости или PROM?

План лечения отличается от одной женщины к другой, поскольку он основан на гестационном возрасте, причине утечки жидкости и состоянии здоровья матери и плода.Если это происходит в срок, оно управляется с доставкой, если нет указания ждать самопроизвольного труда.

Если утечки жидкости или PROM происходят раньше срока, после наблюдения за состоянием здоровья матери и плода, следующие шаги могут быть (8):

  • Если это происходит между 24 и 34 неделями беременности, антенатальные кортикостероиды назначаются для ускорения зрелость легких плода.
  • Назначение антибиотиков для предотвращения инфекции
  • Токолитические препараты для предотвращения преждевременных родов, если это приносит пользу
  • Доставка рекомендуется для управления PROM, если нет никаких преимуществ от его задержки без каких-либо рисков (9).
  • Сульфат магния назначается для защиты плода от неврологических осложнений, таких как церебральный паралич, если роды ожидаются в течение 24 часов до 32 недель беременности (10).
  • Помещение в больницу для наблюдения и перевода в больницу, где есть хорошие отделения интенсивной терапии новорожденных на случай, если ребенок прибудет рано.

[Читать: Низкое содержание амниотической жидкости: можно ли повысить уровни?]

Означает ли утечка амниотической жидкости выкидыш?

Утечка амниотической жидкости не является одной из распространенных причин выкидыша.Однако, если это происходит во втором триместре и сопровождается другими симптомами, такими как боль в животе, то это может быть признаком выкидыша. Тем не менее, вы должны проверить его у врача, прежде чем что-то делать.

Может ли амниотическая жидкость пополнять себя?

В некоторых случаях амниотический мешок может запечатать себя и предотвратить утечку жидкости. Плод будет продолжать вырабатывать амниотическую жидкость, даже если есть утечка, но этого может быть недостаточно, если есть сильная утечка (11).Тем не менее, необходимы дополнительные исследования для понимания повторного запечатывания мешка и пополнения околоплодных вод после утечки.

Хотите поделиться с нами своим опытом? Расскажите нам о них в разделе комментариев.

Ссылки:
Рекомендуемые статьи:
Была ли эта информация полезной? ,
Как определить, протекает ли у вас амниотическая жидкость (и что делать)

Влажные трусики во время беременности могут указывать на повышенную интимную смазку, непроизвольную потерю мочи или утечку амниотической жидкости, а также знать, как определить каждую из этих ситуаций, это Важно соблюдать цвет и запах трусиков.

Если кажется, что амниотическая жидкость теряется в 1-м или 2-м триместре, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи или к акушеру, потому что, если жидкость действительно выходит, это может повредить развитию и росту ребенка, а также жизнь женщины в опасности, в некоторых случаях.

Признаки протекания околоплодных вод

В большинстве случаев утечку околоплодных вод можно легко принять за непроизвольную потерю мочи, которая происходит из-за веса матки на мочевом пузыре или даже из-за повышенной смазки влагалища.

Хороший способ определить, происходит ли потеря околоплодных вод, мочи или влагалищной смазки, - это использовать прокладку для трусов и наблюдать за характеристиками жидкости. Моча обычно желтоватая и пахнет, а амниотическая жидкость прозрачная и без запаха.Интимная смазка также не имеет запаха, но обычно имеет консистенцию яичного белка.

Некоторые признаки, которые могут указывать на утечку амниотической жидкости, включают:

  • Влажные трусики с жидкостью, которая не имеет запаха или цвета;
  • Влажные трусики чаще одного раза в день;
  • Уменьшаются движения ребенка в утробе матери, когда уже наблюдается большая потеря жидкости.

Беременные женщины с такими факторами риска, как высокое кровяное давление, диабет или волчанка, чаще имеют утечку амниотической жидкости, но это может случиться с любой беременной женщиной.

Что делать, если у вас протекает амниотическая жидкость? оценить количество жидкости на протяжении всей беременности. Когда врач делает УЗИ и обнаруживает, что в нем мало амниотической жидкости, может потребоваться увеличить потребление воды и отдохнуть, чтобы избежать потери жидкости и других осложнений для женщины.

Если нет признаков инфекции или кровотечения, связанных с утечкой жидкости, женщину можно периодически контролировать в амбулаторных условиях, когда медицинская бригада проверяет температуру ее тела и проводит анализ крови на наличие признаков инфекции или родов. Также проводятся тесты, чтобы увидеть, все ли в порядке с ребенком, например, выслушивание сердцебиения ребенка и биометрия плода. Таким образом, можно проверить, проходит ли беременность, несмотря на потерю амниотической жидкости.

3-й триместр

Утечка жидкости в конце беременности, как правило, несерьезна, но если женщина теряет много жидкости, врач может решить вызвать роды.Если эта потеря происходит через 36 недель, это, как правило, признак разрыва мембран, поэтому, возможно, начните роды.

Что может вызвать утечку амниотической жидкости

Причины утечки амниотической жидкости не всегда известны. Однако это может произойти из-за инфекций половых органов, поэтому обращайтесь к акушеру при появлении таких симптомов, как жжение при мочеиспускании, боль в половых органах или покраснение.

Другие причины, которые могут вызвать утечку амниотической жидкости или привести к уменьшению ее количества, включают:

  • Частичный разрыв мешка, при котором амниотическая жидкость начинает вытекать из-за небольшого отверстия в мешочке.Это чаще встречается на поздних сроках беременности, и обычно отверстие закрывается само по себе с отдыхом и хорошим увлажнением;
  • Проблемы с плацентой, при которых она может не производить достаточного количества крови и питательных веществ для ребенка, который не вырабатывает столько мочи, что приводит к уменьшению количества околоплодных вод;
  • Лекарства от высокого кровяного давления, так как они могут уменьшить количество околоплодных вод и повлиять на почки ребенка;
  • Патология плода: в начале второго триместра беременности ребенок может начать глотать околоплодные воды и выводить их через мочу.Когда теряется амниотическая жидкость, почки ребенка могут развиваться неправильно;
  • Синдром двойного переливания, также известный как переливание фето-плода, который может случиться в случае идентичных близнецов, когда один может получать больше крови и питательных веществ, чем другой, в результате чего у одного человека меньше амниотической жидкости, чем у другого. Другой.

Некоторые лекарства, такие как ибупрофен или лекарства от высокого кровяного давления, также могут снижать выработку амниотической жидкости, поэтому важно сообщить об этом акушеру перед началом любого лекарства.


Смотрите также