Кандидоза как лечить у женщин


Кандидоз у женщин - причины, симптомы и лечение молочницы

Вагинальный кандидоз или кандидозный вагинит (кольпит), молочница — это воспалительное заболевание слизистой влагалища, вызванное дрожжеподобными грибками рода Кандида (Candida spp). Эти микроорганизмы являются условными патогенами. В норме они обитают на коже и слизистых человека, не вызывая воспаления, но при воздействии ряда факторов начинают бесконтрольно размножаться.

Заболевание широко распространено среди женщин фертильного возраста. По статистике больше 75% пациенток однократно сталкивались с заболеванием, а 50% из них встречались с обострением кандидоза, 5% с рецидивирующей формой.

Причины кандидозов у женщин

Причина вульвовагинального кандидоза у женщин — активное размножение дрожжеподобных грибков, чаще всего штамма Candida albicans. Благодаря смене фаз роста микроорганизмы выживают в различных условиях, убить их может кипячение, обработка антисептическими средствами.

Женская молочница не относится к заболеваниям, передающимся половым путем, так как возбудителем выступает условно-патогенный микроорганизм. Но передача клеток от одного партнера к другому возможна во время секса.

Обычно заражение Кандидами происходит еще до начала половой жизни, бытовым путем. Дрожжеподобные грибки оседают на слизистой рта, заселяют кишечник, а затем попадают в половые пути.

У младенцев молочница может появиться уже в первые дни жизни, поразив полость рта, глаза. В этом случае микроорганизм передается от матери ребенку во время прохождения по родовым путям.

После заражения инфекция долго не проявляется, человек является носителем грибка, но от воспалительных процессов не страдает. Такое состояние считается нормой, женщине не требуется лечиться от кандиды, если ее ничего не беспокоит.

Факторы риска

Состояние микрофлоры слизистой влияет на размножение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. У здоровой женщины с крепким иммунитетом во влагалище преобладают молочнокислые бактерии или палочки Дедерлейна. Эти микробы выделяют кислоту и подавляют размножение патогенов.

Бактериальный вагиноз (дисбактериоз) и ослабление общего иммунитета позволяют Кандидам бесконтрольно делиться. Грибки покрывают верхний слой слизистой и провоцируют воспалительный процесс. Так формируется влагалищный кандидоз, который требует обращения к врачу и адекватного лечения.

Врачи выделяют ряд факторов риска, которые увеличивают вероятность развития молочницы:

  1. Бесконтрольный прием антибиотиков. Антибактериальные средства вызывают нарушение микрофлоры.
  2. Бесконтрольное употребление сладостей, дрожжей, сдобы и алкоголя. Такая еда питает грибки и помогает им активно размножаться.
  3. Слабый иммунитет, авитаминоз, инфекционные болезни, ВИЧ.
  4. Эндокринные нарушения, особенно сахарный диабет.
  5. Прием гормональных контрацептивов.
  6. Гормональные изменения при менструации, во время беременности и климакса.
  7. Атопические явления в организме.
  8. Пассивный образ жизни. Застойные процессы в малом тазу ухудшают иммунный ответ организма на появление возбудителя.

Только под воздействием одного или нескольких негативных факторов Кандида начинает активно размножаться. Если женщина полностью здорова, то даже половой акт с носителем грибка не приведет к воспалению, потому что здоровая микрофлора и иммунная система организма подавят его размножение.

Виды молочницы

В гинекологии диагностируют и лечат преимущественно вульвовагинальный кандидоз. Но дрожжеподобные грибки могут распространится и на другие слизистые:

  • в кишечнике;
  • в ротовой полости;
  • уретру.

В тяжелых случаях возможно поражение кожных покровов и внутренних органов.

Кандидозный вагинит бывает острым и хроническим, рецидивирующим. Для острой формы характерны выраженные симптомы, обильные выделения из половых органов. При отсутствии лечения молочница переходит в хроническую форму с вялой симптоматикой.

Рецидивирующая форма заболевания встречается на фоне инфицирования влагалища и кишечника. После лечения местным препаратом грибки мигрируют обратно в половые пути и провоцируют появление острых симптомов. Рецидивы происходят при ослаблении иммунитета, гормональных перестройках во время месячных, беременности.

Симптомы кандидоза у женщин

Острый кольпит сопровождается ярко выраженной симптоматикой:

  • Зуд в области влагалища, половых губ, в промежности.
  • Покраснение и отек половых органов, раздражение кожных складок в паху.
  • Жжение во влагалище при мочеиспускании.
  • Боль и жжение во время и после полового акта.
  • Характерные белые творожистые выделения с запахом тухлого кефира.

Вагинит в хронической стадии имеет симптомы других инфекционных влагалищных заболеваний, например, гарднереллеза, микоплазмоза. Выделения менее обильные, чем при острой стадии, имеют желтоватый оттенок, а сильного зуда и отека не наблюдается.

Неприятные признаки хронической молочницы могут сопровождать женщину годами. Постоянные рецидивы ухудшают качество жизни, лишают пациентку возможности получать удовольствие от секса.

Осложнения которые может вызвать кандидоз

Кандидозный кольпит не является смертельным заболеванием для обычной женщины, но недуг сильно нарушает качество жизни. Самое частое осложнение молочницы — переход заболевания в хроническую форму. Патогенные микроорганизмы поражают не только поверхностные слои слизистой, но и проникают все глубже, скрываясь от воздействия иммунной системы и лекарственных средств.

Течение хронической молочницы приводит к нарушению микрофлоры влагалища, а значит и защитной функции. Слизистая становится беззащитна перед любой инфекцией. При этом женщину постоянно беспокоят выделения с плохим запахом и зуд.

Лечить рецидивирующую молочницу сложно. Микроб успешно адаптируется к противогрибковым препаратам, а благодаря специальной оболочке, иммунные клетки человека не могут устранить возбудителя. В сочетании с ЗППП кандидозный кольпит вызывает бесплодие.

Молочница приводит к тяжелым последствиям у пациентов с ВИЧ. Возможно распространение грибка на матку, придатки, мочевой пузырь. У пациента возникает кандидозная ангина, воспаляются внутренние органы. При отсутствии своевременного лечения есть риск летального исхода на фоне иммунодефицита.

Кандидозный кольпит у кормящих женщин может привести к заражению сосков и вынужденному отказу от грудного вскармливания. Соски становятся болезненными, появляются трещины. Прикладывать ребенка не рекомендуется из профилактических целей, чтобы не занести инфекцию ему в рот.

Диагностика

Чтобы вылечить грибковую инфекцию, необходимо обратиться к гинекологу и сдать анализы. Для диагностики молочницы берут мазок на флору со стенок влагалища и шейки матки. При помощи микроскопического исследования мазка можно обнаружить мицелий грибов, а для выявления типа возбудителя осуществляют бактериологическое исследование, то есть выращивают возбудителей на питательных средах.

В процессе диагностики очень важно учитывать количество колоний дрожжеподобных грибов, потому что в небольшом количестве они могут содержаться в нормальной микрофлоре.

Важно понимать, что кандидоз часто протекает на фоне ИППП. Рекомендуется дополнительно сдавать анализы на скрытые инфекции, особенно при рецидивирующей форме заболевания.

Нельзя самостоятельно ставить диагноз, основываясь лишь на появлении зуда и белых выделений. Такие симптомы могут сопровождать и дисбактериоз влагалища, некоторые ИППП. Все эти патологии требуют иного лечения, нежели молочница.

Лечение кандидоза у женщин

Быстро вылечить молочницу можно только с применением медикаментозных препаратов. Противогрибковое средство подбирается в зависимости от выявленного типа возбудителя, учитывая чувствительность микроорганизма к препарату. Женщинам назначают местные лекарства в виде свечей. Если есть необходимость устранить кандидоз в кишечнике, то показаны таблетки. Рассмотрим несколько современных препаратов от кандидозного кольпита:

  • Дифлюкан, Флюкостат — средства на основе флуконазола. Распространенный синтетический препарат. Принимается внутрь, оказывает системное противомикозное действие. При вагинальном кандидозе Флюкостат или Дифлюкан показан однократно в дозировке 150 мг.
  • Клотримазол назначают местно в виде вагинальных таблеток и мази. Свечи назначают вводить в вагину 1 раз в день, перед сном. Курс терапии 6 дней.
  • Пимафуцин — препарат на основе натамицина, выпускают в виде таблеток, свечей и крема. Подходит для комплексного лечения от молочницы обоих партнеров. Для устранения кандидоза кишечника назначают по 1 табл. 4 раза в день. В вагинальный тракт вводят свечи 1 раз в день перед сном, 3-6 дней. Мужчинам при баланопостите назначают наносить крем на головку полового члена несколько раз в сутки, женщинам при вульвите крем показан для устранения воспаления и зуда на вульве.
  • Нистатин — это старый, но эффективный по сей день препарат. Выпускается в виде таблеток, мази и вагинальных свечей.

Чтобы избавиться от кандидоза навсегда, не достаточно просто пропить таблетки 3 дня. Женщине следует соблюдать следующие рекомендации:

  1. Изменить свой рацион. Исключаются продукты, содержащие сахар, дрожжи, алкоголь, а также жирное, острое, соленое, копченое. Такая еда раздражает слизистую и усиливает проявления кандидоза, а сладости и дрожжи являются хорошим питанием для грибков.
  2. Нужно регулярно убирать со слизистых оболочек и кожи выделения. Для этого рекомендуется дважды в день подмываться с нейтральным средством. В первые дни разрешены спринцевания с ромашкой перед введением свечи.
  3. Нужно соблюдать правила гигиены и использовать только личные полотенца, мочалки, нижнее белье, мыть почаще руки. Выделения при кандидозе заразны.
  4. Рекомендуется поддерживать в доме чистоту, Кандиды погибают под воздействием моющих средств и антисептиков.
  5. Во время лечения нужно соблюдать половой покой.

Важно не только пролечиться самой, но и вылечить полового партнера. Хотя Кандида является условным патогеном и не нуждается в обязательной терапии, мужчине все же необходимо устранить колонии грибков с полового члена. Это нужно для того, чтобы избежать моментального заражения женщины при первом же половом акте.

Слизистая влагалища после воспалительного процесса страдает от дисбактериоза. Местный иммунитет не справится с новым поступлением грибков и возникнет рецидив кандидоза. Чтобы этого избежать, лучше перестраховаться и пролечить мужчину, а также обязательно заняться восстановлением микрофлоры кишечника и влагалища после основного лечения.

Для восстановления нормальной микрофлоры нужно употреблять в пищу натуральные и свежие кисломолочные продукты. Также рекомендуется вводить вагинально свечи с эубиотиками, например:

  • Вагилак;
  • Лактонорм;
  • Лактожиналь и прочее.

Дополнить лечение можно и народными средствами. При кандидозе снять зуд помогают сидячие ванночки и подмывания с отваром ромашки, календулы, содовым раствором, хозяйственным мылом. Кандиды живут в кислой среде, если подмываться слабощелочным раствором соды, можно уменьшить проявление заболевания.

Кандидоз при беременности

Причина возникновения влагалищного кандидоза при беременности — ослабленный иммунитет, при том независимо от общего здоровья женщины. После имплантации эмбриона в организме происходит гормональная перестройка, повышается выработка прогестерона. Этот гормон оказывает иммунодепрессивное действие на иммунитет, то есть подавляет его.

Такие изменения необходимы для успешного роста и развития плода. Если активность иммунитета не будет подавляться, то иммунные клетки воспримут плод как опухоль и начнут атаку для его устранения, случится выкидыш.

Из-за недостаточной иммунной функции беременные женщины становятся более подвержены инфекционным заболеваниям, в том числе и кандидозному кольпиту. Лечить его нужно обязательно, так воспаление влагалища может сильно помешать в родах:

  • вызвать разрывы влагалища и шейки матки;
  • спровоцировать оральный кандидоз у младенца;
  • привести к воспалению матки после родов.

Лечат кандидозный вагинит у беременных местными препаратами — свечами и вагинальными таблетками, чтобы снизить риск негативного влияния на плод.

Профилактика

Молочница — неприятное заболевание, которого лучше избежать, соблюдая простые меры профилактики. Необходимо обратить внимание на соблюдение личной гигиены. Женщинам рекомендуют подмываться дважды в день, утром и вечером, с использованием средства для интимной гигиены. Мыло применять нежелательно, оно сушит кожу и слизистую, способствует ощелачиванию микрофлоры и дисбактериозу.

Мочалку и полотенце нужно использовать индивидуальные, чтобы избежать заражения от другого человека. А свое полотенце всегда должно быть чистым и сухим. На влажной ткани активно размножаются микроорганизмы.

Очень важно сбалансировано питаться, избегать авитаминоза. Если есть склонность к развитию кандидозного вульвовагинита, лучше отказаться от алкоголя и сладкого, сдобной выпечки.

Так как дрожжеподобные грибки хорошо уживаются с ЗППП, лучше избегать заражения. Для этого рекомендуется заниматься сексом только с одним постоянным здоровым партнером, а также предохраняться презервативом.

Для профилактики грибкового воспаления нужно заниматься спортом, достаточно отдыхать, пить много воды и избегать переохлаждения. Все эти факторы помогут укрепить иммунитет и предупредить бесконтрольное размножение микроорганизмов.

ТОП-5 проверенных клиник венерологии

  1. МедЦентрСервис (18 филиалов)
    8 (495) 324-88-22
  2. СМ-Клиника (13 филиалов)
    8 (495) 292-63-14
  3. Бест Клиник (3 филиала)
    8 (495) 023-33-00
  4. Академия здоровья
    8 (495) 162-57-77
  5. Платный медцентр дерматологии и венерологии
    8 (495) 532-66-57

Источники

  • http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/molochnica
  • http://www.aif.ru/health/leksprav/1081439
  • https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_14317.htm
  • https://www.piluli.ru/product461861/product_info.html
  • https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_6525.htm
  • https://medaboutme.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/kandidoz_vidy_i_simptomy/

 

причин, симптомов и вариантов лечения

Медицински рассмотрен Drugs.com. Последнее обновление: 1 июня 2020 г.

Что такое кандидоз?

Кандидоз - это инфекция, вызванная грибами Candida, большинство из которых - Candida albicans. Эти грибы встречаются практически везде в окружающей среде. Некоторые могут жить безобидно вместе с многочисленными «местными» видами бактерий, которые обычно колонизируют рот, желудочно-кишечный тракт и влагалище.

Обычно Кандида находится под контролем местных бактерий и иммунной защиты организма.Если смесь нативных бактерий изменяется с помощью антибиотиков или влажность тела, которая окружает нативные бактерии, претерпевает изменения в ее кислотности или химическом составе, это может позволить дрожжам процветать и вызывать симптомы.

Кандидоз может поражать многие части тела, вызывая локальные инфекции или более серьезные заболевания, в зависимости от человека и его общего состояния здоровья.

Кандидозные инфекции могут вызывать симптомы у здоровых людей. Обычно грибковые инфекции ограничиваются ртом, половой областью или кожей.Тем не менее, люди с ослабленной системой от болезней или лекарств, таких как кортикостероиды или противоопухолевые препараты, не только более восприимчивы к местным инфекциям, они также более подвержены более серьезной внутренней инфекции.

Места на теле и на теле, которые могут быть затронуты кандидозом, включают:

  • Молочница - Молочница - это распространенное название инфекции рта, вызванной грибком Candida albicans.Это влияет на влажные поверхности вокруг губ, внутри щек, а также на язык и небо.
  • Эзофагит - Кандидозные инфекции полости рта могут распространяться на пищевод, вызывая эзофагит.
  • Кандидоз кожи (кожи) - Candida может вызывать кожные инфекции, включая опрелости, в областях кожи, которые плохо вентилируются и являются необычно влажными. Некоторые общие сайты включают область подгузника; руки людей, которые обычно носят резиновые перчатки; край кожи у основания ногтя, особенно для рук, которые подвергаются воздействию влаги; области вокруг паха и в складках ягодиц; и кожа складывается под большими грудями.
  • Влагалищные инфекции дрожжей - Влагалищные инфекции дрожжей обычно не передаются половым путем. В течение жизни 75% всех женщин могут иметь по крайней мере одну вагинальную кандидозную инфекцию, а до 45% - 2 или более. Женщины могут быть более восприимчивы к вагинальным грибковым инфекциям, если они беременны или страдают диабетом. Использование антибиотиков или противозачаточных таблеток может способствовать развитию дрожжевых инфекций. Так может частые спринцевания.
  • Глубокий кандидоз (например, кандидозный сепсис) - При глубоком кандидозе грибы Candida загрязняют кровоток и распространяются по всему организму, вызывая тяжелые инфекции.Это особенно распространено у новорожденных с очень низким весом при рождении и у людей с сильно ослабленной иммунной системой от болезней или лекарств, таких как противоопухолевые препараты. У этих людей грибы Candida могут попасть в кровоток через кожные катетеры, места трахеостомии, вентиляционные трубки или хирургические раны. Глубокий кандидоз также может возникать у здоровых людей, если грибы Candida попадают в кровь вследствие внутривенного употребления наркотиков, тяжелых ожогов или ран, вызванных травмой.

симптомы

Кандидоз вызывает различные симптомы в зависимости от места заражения.

  • Молочница - Молочница вызывает появление похожих на творог белых пятен во рту, особенно на языке, небе и вокруг губ. Если вы попытаетесь соскоблить эту белесую поверхность, вы обычно найдете красную воспаленную область, которая может слегка кровоточить. Могут быть потрескавшиеся, красные, влажные участки кожи по углам рта. Иногда молочница болезненна, но часто это не так.
  • Эзофагит - Кандидозный эзофагит может затруднить или затруднить глотание, а также может вызвать боль в груди за грудиной (грудиной).
  • Кожный кандидоз - Кожный кандидоз вызывает пятна красной, влажной, влажной кожи, иногда с небольшими гнойничками поблизости.

  • Влагалищные дрожжевые инфекции - Влагалищные дрожжевые инфекции могут вызывать следующие симптомы: вагинальный зуд и / или болезненность; густой выделения из влагалища с текстурой, как мягкий или творог; жгучий дискомфорт вокруг влагалищного отверстия, особенно если моча касается области; и боль или дискомфорт во время полового акта.

  • Глубокий кандидоз - Когда Candida распространяется в кровоток, это может вызвать широкий спектр симптомов, от необъяснимой лихорадки до шока и полиорганной недостаточности.

Диагноз

Ваш врач захочет узнать подробности вашей истории болезни. Он или она также спросит о вашей диете и о вашем недавнем использовании антибиотиков или лекарств, которые могут подавить иммунную систему.Если ваш врач подозревает кожный кандидоз, он или она может спросить, как вы ухаживаете за своей кожей и о состояниях, которые подвергают вашу кожу чрезмерному увлажнению.

Часто ваш врач может диагностировать молочницу, кожный кандидоз или вагинальную дрожжевую инфекцию с помощью простого физического обследования. Тем не менее, если диагноз не определен, ваш врач может получить образец, аккуратно соскоблив с поверхности пораженную поверхность для исследования под микроскопом, или может отправить его на исследование. Культура особенно полезна, если у вас дрожжевая инфекция, которая возвращается после лечения.В этом случае культура может помочь определить, устойчивы ли дрожжи к обычной противогрибковой терапии. Если ваш врач подозревает, что у вас есть недиагностированное медицинское заболевание, которое увеличивает риск развития кандидоза, такого как диабет, рак или ВИЧ, могут потребоваться анализы крови или другие процедуры.

Для диагностики кандидозного эзофагита вашему доктору может потребоваться направить вас к специалисту, который может осмотреть ваш пищевод с помощью эндоскопа, гибкого инструмента, который вставляется в ваше горло и позволяет врачу непосредственно осмотреть область.Во время этого обследования, называемого эндоскопией, врач возьмет образец ткани (биопсию или «чистку») из пищевода для исследования в лаборатории.

Для диагностики глубокого кандидоза ваш врач заберет образец крови для проверки в лаборатории на наличие грибов Candida или других инфекционных агентов.

Ожидаемая продолжительность

У здоровых людей, у которых есть молочница, кожный кандидоз или вагинальные дрожжевые инфекции, инфекции Candida обычно можно устранить с помощью короткого лечения (иногда однократной) противогрибковыми препаратами.Однако у людей со СПИДом или другими заболеваниями, которые ослабляют иммунную систему, инфекции Candida могут быть трудными для лечения и могут вернуться после лечения. У людей с ослабленной иммунной системой кандидоз может быть опасным для жизни, если он попадает в кровь и распространяется на жизненно важные органы.

Профилактика

В целом, вы можете предотвратить большинство инфекций Candida, сохраняя вашу кожу чистой и сухой, используя антибиотики только в соответствии с указаниями врача и следуя здоровому образу жизни, включая правильное питание.Люди с диабетом должны стараться держать свой уровень сахара в крови под строгим контролем.

Лечение

Лечение кандидоза варьируется в зависимости от пораженной области:

  • Молочница - Врачи лечат молочницу актуальными противогрибковыми препаратами, такими как нистатин (микостатин и др.) И клотримазол. В легких случаях жидкую версию нистатина можно полоскать во рту и глотать, или леденец клотримазола можно растворить во рту.В более тяжелых случаях противогрибковое лекарственное средство, такое как флуконазол (дифлюкан), можно принимать один раз в день через рот.
  • Эзофагит - Кандидозный эзофагит лечат пероральным противогрибковым препаратом, таким как флуконазол.
  • Кожный кандидоз - Эту кожную инфекцию можно эффективно лечить с помощью различных противогрибковых порошков и кремов. Зона поражения должна содержаться в чистоте, сухости и защищаться от раздражения.
  • Влагалищные инфекции дрожжей - Влагалищные инфекции дрожжей можно лечить с помощью противогрибковых препаратов, которые наносятся непосредственно во влагалище в виде таблеток, кремов, мазей или суппозиториев.К ним относятся бутоконазол (Фемстат), клотримазол (Гин-Лотримин), миконазол (Монистат, Вагистат и др.), Нистатин (Микостатин и др.) И тиоконазол (Монистат-1, Вагистат-1). Разовая доза флуконазола может быть использована. Сексуальные партнеры обычно не нуждаются в лечении.
  • Глубокий кандидоз - Эта инфекция обычно начинается с внутривенного введения противогрибкового препарата, такого как вориконазол или флуконазол. Людям с очень низким количеством лейкоцитов может потребоваться альтернативное внутривенное противогрибковое лекарственное средство, такое как каспофунгин или микафунгин.

Когда звонить профессионалу

Звоните своему врачу, когда у вас есть симптомы кандидоза.

Женщины, которые в остальном здоровы, могут самостоятельно лечить простой кандидозный вагинит. Позвоните своему врачу, если он не проходит, несмотря на местную терапию или возобновляется вскоре после лечения.

Прогноз

Как правило, у здоровых людей с поверхностным кандидозом правильно леченная инфекция исчезает, не оставляя постоянного повреждения.Поверхностный кандидоз может потребовать больше времени для лечения и с большей вероятностью повторяется у людей, которые нуждаются в длительных курсах антибиотиков.

У людей с хроническими заболеваниями или ослабленной иммунной системой эпизоды кандидоза могут быть более устойчивыми к лечению и могут вернуться после окончания лечения. У людей с глубоким кандидозом те, кто быстро диагностируется и эффективно лечится, имеют лучший прогноз, особенно если их инфекция может быть остановлена ​​до того, как она распространится на основные органы.

Узнайте больше о кандидозе

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex

Внешние ресурсы

Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC)
http: // www.cdc.gov/


Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

.

вагинальный кандидоз | Грибковые заболевания

О

Кандидоз - это инфекция, вызванная дрожжами (разновидность гриба), называемая Candida . Candida обычно живет внутри тела (в таких местах, как рот, горло, кишечник и влагалище) и на коже, не вызывая каких-либо проблем. Иногда Candida может размножаться и вызывать инфекцию, если среда внутри влагалища изменяется таким образом, что стимулирует его рост. Кандидоз во влагалище обычно называют «вагинальной дрожжевой инфекцией».Другие названия этой инфекции: «вагинальный кандидоз», «вульвовагинальный кандидоз» или «кандидозный вагинит».

Симптомы

Симптомы вагинального кандидоза включают в себя: 1,2

  • Вагинальный зуд или болезненность
  • Боль во время полового акта
  • Боль или дискомфорт при мочеиспускании
  • Аномальные выделения из влагалища

Хотя большинство вагинальных кандидозов легкие, у некоторых женщин могут развиться тяжелые инфекции, включая покраснение, отек и трещины в стенке влагалища.

Свяжитесь с вашим врачом, если у вас есть какие-либо из этих симптомов. Эти симптомы похожи на симптомы других типов вагинальных инфекций, которые лечат различными типами лекарств. Медицинский работник может сообщить вам, есть ли у вас вагинальный кандидоз и как его лечить.

Риск и профилактика

Кто получает вагинальный кандидоз?

Вагинальный кандидоз встречается часто, хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, сколько женщин поражено. Среди женщин, которые чаще болеют вагинальным кандидозом, есть те, которые:

  • Беременны
  • Используйте гормональные контрацептивы (например, противозачаточные таблетки)
  • Есть диабет
  • У ослабленной иммунной системы (например, из-за ВИЧ-инфекции или лекарств, которые ослабляют иммунную систему, таких как стероиды и химиотерапия)
  • Принимаете или недавно принимали антибиотики
Как предотвратить вагинальный кандидоз?

Ношение хлопчатобумажного нижнего белья может снизить вероятность возникновения дрожжевой инфекции. 2 Поскольку прием антибиотиков может привести к кандидозу влагалища, принимайте эти лекарства только по назначению и в точности так, как вам говорит врач. Узнайте больше о том, когда антибиотики работают и когда их следует избегать.

Источники

По оценкам ученых, около 20% женщин обычно имеют Candida во влагалище без каких-либо симптомов. 2 Иногда Candida может размножаться и вызывать инфекцию, если среда внутри влагалища изменяется таким образом, что стимулирует его рост.Это может произойти из-за гормонов, лекарств или изменений в иммунной системе.

Диагностика и тестирование

Медицинские работники обычно диагностируют кандидоз влагалища путем взятия небольшого образца выделений из влагалища, которые будут исследованы под микроскопом в медицинском кабинете или отправлены в лабораторию для исследования грибковых культур. Тем не менее, положительная грибковая культура не всегда означает, что Candida вызывает симптомы, потому что некоторые женщины могут иметь Candida во влагалище без каких-либо симптомов.

Лечение

Влагалищный кандидоз обычно лечат с помощью противогрибкового препарата. 3 Для большинства инфекций лечение представляет собой противогрибковое лекарство, применяемое во влагалище, или разовую дозу флуконазола, принимаемого внутрь. Другие методы лечения могут быть необходимы для инфекций, которые являются более серьезными, которые не поправляются, или которые продолжают возвращаться после выздоровления. Эти методы лечения включают большее количество флуконазола, принимаемого перорально, или других лекарств, применяемых во влагалище, таких как борная кислота, нистатин или флуцитозин.

Если вы являетесь медицинским работником, обратитесь к:

Статистика

Вагинальный кандидоз распространен. В Соединенных Штатах это второй наиболее распространенный тип вагинальной инфекции после бактериальных вагинальных инфекций. 2 По оценкам, в Соединенных Штатах ежегодно проводится 1,4 миллиона амбулаторных визитов по поводу вагинального кандидоза. 4 Число случаев вагинального кандидоза в США неизвестно.

  1. Гонсалвес В, Феррейра С, Алвес СТ, Энрикес М, Азередо Ж, Сильва С.Вульвовагинальный кандидоз: эпидемиология, микробиология и фактор риска внешней иконы. Criti Rev Microbiol 2016; 42: 905-27.
  2. Sobel JD. Вульвовагинальный кандидозный наружный значок. Lancet 2007; 369: 1961-71.
  3. Pappas PG, Kauffman CA, Andes DR, Clark CJ, Marr KA, Ostrosky-Zeichner L, et al. Руководство по клинической практике для лечения кандидоза: обновление 2016 года от Общества инфекционных болезней Америки. Внешняя икона. Clin Infect Dis 2016; 62: e1-50.
  4. Бенедикт К, Джексон Б.Р., Чиллер Т, Пиво КД.Оценка прямых затрат на здравоохранение при грибковых заболеваниях в США. Внешняя икона. Clin Infect Dis. 2018 сентябрь 10.
.
Кандидоз вагинальный - причины, симптомы и лечение Кандидоз влагалища, также называемый молочницей влагалища, представляет собой гинекологическую инфекцию, вызванную грибком Candida albicans. Этот микоз настолько распространен, что 3 из 4 женщин испытывают по крайней мере один эпизод вагинального кандидоза на протяжении всей жизни.
Кандидоз вагинальный


Candida albicans вызывает вспышку во влагалище и вульве (снаружи влагалища), поэтому Candida также называет его вульвовагинитом.Инфекция при кандидозе половых органов характеризуется признаками и симптомами местного покраснения, сильного зуда и выделений из влагалища.

Кандидоз влагалища можно легко вылечить с помощью противогрибковых препаратов, но некоторым женщинам с рецидивирующими эпизодами кандидоза может потребоваться длительное лечение, чтобы избавиться от инфекции.

В этой статье мы объясним, что такое кандидоз влагалища, каковы его причины, симптомы и лечение. Мы также будем говорить о рецидивирующем кандидозе, который может быть трудно устранить.

Как появляется вагинальный кандидоз?

Как объясняется во введении к статье, вагинальный кандидоз представляет собой инфекцию влагалища и вульвы, вызванную грибком рода Candida. Среди всех видов Candida, Candida albicans является наиболее распространенным, что составляет 90% случаев. Вульвовагинальный кандидоз также может быть вызван видами Candida glabrata и Candida parapsilosis, но такие случаи редки и имеют более мягкую клиническую картину.

Candida - это грибок, который естественным образом встречается в нашей биологической флоре и присутствует в полости рта и пищеварительной системе до 50-80% людей, в зависимости от изучаемой популяции.В нормальных ситуациях наша иммунная система и присутствие других микроорганизмов нашей естественной флоры препятствуют чрезмерному размножению Candida, сохраняя контроль над населением. Так что быть колонизированным грибком Candida не является синонимом наличия инфекции Candida. Кандида - это всего лишь одно целое миллионы микробов, которые являются частью нашей естественной флоры микроорганизмов.

Это означает, что Кандида является оппортунистическим микробом или микробом, который может невинно жить в нашем организме, не вызывая болезней, но при малейших признаках слабости нашей иммунной системы или нарушения нашей естественной флоры микробы могут размножаться и перемещаться, вызывая инфекции ,

Между 20-50% женщин колонизация влагалища грибком Candida без этого, однако, означает, что Candida заражена. Эти женщины абсолютно бессимптомны, так как pH кислоты влагалища, иммунная система и бактериальная флора влагалища предотвращают развитие Candida. Вагинальный кандидоз возникает только при наличии нарушения хотя бы одного из этих трех вышеупомянутых защитных факторов.

Как вы получаете молочницу влагалища?

Вышеупомянутый вопрос очень распространен, но он концептуально ошибочен, потому что в большинстве случаев кандидоз никого не прилипнет; Кандидоз возникает потому, что Candida albicans, который уже существовал в вашем организме, нашел способы преодолеть защитные силы нашего организма и сумел бесконтрольно размножаться.

Обычно Candida albicans, которая колонизирует влагалище женщины, происходит из перианальной области. Candida, которая существует в желудочно-кишечном тракте и колонизирует перианальную область, может мигрировать промежность, чтобы достичь влагалища и поселиться в этой новой области. Обычный способ это происходит через неправильную очистку заднего прохода после дефекации. Если женщина чиста от спины к фронту, она в конечном итоге приносит микробы из перианальной области во влагалище. Это способствует не только колонизации влагалища Candida, а также возникновению инфекции мочевыводящих путей бактериями желудочно-кишечного тракта.

Со временем Candida albicans может передаваться от одного человека другому. Поскольку рот и желудочно-кишечный тракт являются наиболее распространенными средами обитания Candida в организме, оральный секс и анальный секс являются возможными источниками передачи. Вагинальный пол также может быть формой передачи, если пенис партнера или влагалище партнера находятся в колонизаторе.

Это должно быть предостережение, передача Candida через пол не обязательно указывает на то, что у женщины разовьется кандидоз.Кандида, недавно приобретенная, столкнется с теми же факторами защиты, с которыми должен столкнуться сам организм Кандида. Как мы уже видели, грибок Candida albicans не является синонимом заражения грибом Candida albicans. Следовательно, несмотря на то, что Candida может передаваться половым путем, сам по себе кандидоз не считается заболеванием, передаваемым половым путем, поскольку в подавляющем большинстве случаев вагинальный кандидоз не связан с полом. Число партнеров, которых женщина имеет в жизни, не влияет на риск развития кандидоза, а у женщин, практикующих безбрачие, может развиться вульвовагинит, вызванный Candida albicans.

Факторы риска развития вагинального кандидоза

В целом, Candida albicans размножается в следующих ситуациях: снижение кислотности влагалища (повышение рН влагалища), изменения микробной флоры влагалища, гормональные изменения или ослабление иммунной системы.

Несколько факторов риска развития вульвовагинального кандидоза уже хорошо известны, наиболее важными из которых являются:

  • Сахарный диабет - женщины с диабетом, особенно женщины с хронически плохо контролируемым уровнем сахара в крови, особенно склонны к развитию вульвовагинита у Candida.
  • Недавнее использование антибиотиков - примерно у 25-30% женщин, которым требуется курс антибиотиков широкого спектра действия, в конечном итоге развивается эпизод вагинального кандидоза. Это потому, что антибиотики работают против естественных бактерий во влагалищной флоре, но инертны против грибков.
  • Гормональные изменения - слишком высокий или слишком низкий уровень эстрогена мешает вагинальной среде и увеличивает риск развития кандидоза. Это объясняет, почему такие ситуации, как беременность, заместительная гормональная терапия, менопауза, использование гормональных контрацептивов и период овуляции, могут способствовать возникновению кандидозного вульвовагинита.
  • Иммуносупрессия - женщины с иммуносупрессией, вызванные такими заболеваниями, как ВИЧ, или применение иммунодепрессантов, подвергаются повышенному риску развития кандидоза.

Рискованные ситуации еще не доказаны


Перечисленные выше факторы риска - это факторы, которые, как доказано, влияют на риск развития молочницы у женщины. Есть много других, но они не показывают последовательных результатов в клинических исследованиях. Так что это возможно, но определенно не правильно говорить, что следующие факторы повышают риск развития кандидоза:
  • Узкая одежда.
  • Влажное бикини
  • Методы интравагинальной контрацепции, такие как ВМС, диафрагма или вагинальная губка.
  • Влагалищное спринцевание.
  • Тампоны.

Поскольку этих возможных факторов риска, хотя они и не доказаны, можно избежать, имеет смысл, что женщины с рецидивирующим кандидозом пытаются защитить себя. Однако тем, у кого никогда не было вульвовагинального кандидоза или у кого был только один или два эпизода в течение нескольких лет, не нужно беспокоиться об этих возможных факторах риска, поскольку они не столь актуальны.

рецидивирующий вагинальный кандидоз

Около 5% женщин имеют рецидивирующий кандидоз влагалища, который характеризуется появлением более чем четырех эпизодов кандидоза в год. Рецидив обычно возникает из-за недостаточной эффективности лечения более ранней инфекции, что позволяет тому же штамму Candida снова расти через некоторое время. В редких случаях рецидивирующий кандидоз вызван новой инфекцией, вызванной другим штаммом Candida albicans.

Исследования показывают, что женщины с рецидивирующим кандидозом влагалища могут быть генетически более восприимчивыми к инфекции, вызванной Candida albicans, из-за изменений в системе защиты влагалищной области.

Симптомы вагинального кандидоза

Зуд вульвы (вагинальный зуд) является наиболее важным симптомом кандидоза. Жжение или боль в области влагалища также распространены и могут сопровождаться дизурией (болезненное мочеиспускание) и диспареунией (боль во время полового акта).

Другими распространенными признаками являются покраснение в области вульвы и выделения из влагалища. Выделения из влагалищного кандидоза обычно молочные, или типа творога, и без запаха.

Симптомы кандидоза могут ухудшаться в дни до наступления менструации.

Диагностика вагинального кандидоза

Ни один из симптомов, описанных выше, не исключает кандидозный вульвовагинит. Различные гинекологические инфекции, такие как бактериальный вагиноз и трихомониаз, могут вызывать сходные симптомы. На самом деле, у всех женщин, которые обращаются к гинекологу с жалобами на зуд влагалища, менее 50% имеют кандидоз. У большинства есть другие причины гинекологической инфекции.

Таким образом, диагноз вульвовагинального кандидоза может быть точно установлен только с помощью оползня лабораторных испытаний.С этой целью гинеколог должен выполнить гинекологическое обследование, при котором он использует своего рода тампон для сбора материала стенки влагалища. Этот материал отправляется в лабораторию для выявления бактерий, вызывающих вагинит.

Лечение вагинального кандидоза

Простейшие случаи вульвовагинального кандидоза можно лечить с помощью вагинальных кремов, в том числе котримазола, нистатина и миконазола. Другим вариантом является таблетка флуконазола разовой дозы 150 мг. Обе формы лечения имеют показатели успеха выше 90%, но пероральная дозировка более удобна, потому что это простая и короткая форма, в настоящее время наиболее широко используемая.

В случаях рецидивирующего кандидоза лечение обычно проводится пероральным флуконазолом на срок до 6 недель.

,

Смотрите также