Кровотечение не во время месячных причины


Выделения с кровью, но не месячные: почему идут, мажет

Менструация в норме характеризуется ярко-красными выделениями, которые усиливаются в середине месячных и постепенно исчезают через 3–7 дней. Иногда у женщин появляются выделения с кровью, но не месячные – скудные, мажущие, нерегулярные.

Нормой они считаются только в начальной фазе климакса, а в остальных случаях указывают на гормональный сбой, развитие заболеваний или другие патологии. Особенно опасными такие бели являются в начале беременности (3–6-я неделя).

Виды дисфункции

Аномальные месячные могут появиться на фоне обострения хронических инфекций, в острой фазе различных женских заболеваний, при наступлении климакса.

Оранжевые, бурые, красные выделения, но не месячные, могут развиваться в результате различных патологий:

  1. Оранжевый цвет физиологическая слизь приобретает в результате такого заболевания, как гонорея. Патогенная микрофлора подавляет лактобактерии, развивается дисбактериоз влагалища. Параллельно нарушается менструальный цикл. Появляются скудные выделения оранжевого цвета. Кроме того, ощущаются боль в пояснице и животе, жжение, зуд, появляется неприятный запах тухлой рыбы. Также подобная секреция может наблюдаться при вагинозе, не связанном с заболеваниями, передаваемыми половым путем.
  2. Черные выделения характеризуют воспаление шейки матки, придатков при использовании неправильно подобранных контрацептивов. От гормонального дисбаланса могут развиваться болезненность в пояснице и животе, лихорадка. Дополнительно присутствует тошнота (и даже рвота), нарушается пищеварение. Также очень темная секреция в небольшом объеме может иметь место после аборта и осложненных родов, биопсии шейки, при ношении спирали.
  3. Желтые или зеленые бели – признак повышенного содержания бактериальной флоры. При увеличении лейкоцитов, вызванном развитием патогенной микрофлоры, происходит воспаление, в результате чего влагалищная слизь приобретает такой цвет.

Выделения у женщин вместо месячных также могут появиться в норме на ранних сроках беременности, при перемене климата, нервном переутомлении, нарушенном питании, гормональной терапии, снижении иммунитета.

Отличия месячных от маточных кровотечений

Выделения с кровью при обычной менструации отличаются от патологической влагалищной секреции. При стандартной менструации:

  • месячные не имеют запаха;
  • количество теряемой крови составляет от 50 до 80 граммов за весь цикл;
  • замену прокладки необходимо производить не чаще, чем один раз за 2 часа;
  • цвет темно-красный или слегка коричневый;
  • консистенция обычная, жидкая, без включений слизи, комочков, хлопьев;
  • появление выделений обязательно совпадает с днями предполагаемой менструации.

Выделения крови, но не месячные, свидетельствуют о развитии кровотечения. Основное отличие его от менструации:

  • объем превышает 90 граммов за цикл, возможно развитие железодефицита;
  • длительность – от 7 дней и более, причем во второй фазе месячных объем выделяемой крови не уменьшается;
  • отсутствует характерный запах крови;
  • дополнительно могут наблюдаться лихорадка, головокружение, слабость;
  • практически беспрерывное выделение крови, а не порционное, как при регулах;
  • кровотечения не обязательно совпадают по сроку с критическими днями.

Менструальный цикл при метроррагии может увеличиваться до 35 дней и более или, напротив, сокращается на срок до 21 суток.

Причины появления кровянистых выделений из влагалища

Выделения с кровью могут проявляться по разным причинам. Кровь во время беременности, особенно на ранних сроках, кровь из влагалища чаще свидетельствует о патологии – отслойке плаценты, начавшемся выкидыше, реже – о прикреплении плодного яйца, если зачатие наступило во второй фазе цикла ближе к началу следующей менструации.

Присутствие крови в выделениях указывает на повреждение сосудов, которое развивается при росте полипов, миомы, эрозии. В этом случае кровянистая секреция появляется на протяжении 1–2 дней после травмирования, например при осмотре или половом контакте.

Причины кровотечений после менструаций – возможный гормональный дисбаланс, недавняя установка внутриматочной спирали, лечение гормоносодержащими препаратами. Различные гинекологические патологии меняют влагалищные выделения, окрашивая их в красноватый, желтый, зеленый цвет.

Симптомы и причины красных выделений – инфицирование, рост новообразований, в том числе злокачественных, гормональный дисбаланс. Среди физиологических причин выделяют начало климактерического периода, истощение, в частности нервное, острые вирусные заболевания.

После установки внутриматочной спирали

ВМС сегодня считается одним из самых надежных способов контрацепции и широко применяется в гинекологии не только для предотвращения беременности, но и с целью лечения. При использовании спирали цервикальный канал практически не нарушается, поэтому риск кровотечения сведен к минимуму.

Кровяные выделения, но не месячные, могут появляться после установки спирали на протяжении первых 3 недель и менее. Это обусловлено тем, что во время введения цервикс механически повреждается, поэтому кровотечение немного усиливается. Если же обильные кровотечения не прекращаются на протяжении 24 часов, необходимо посетить врача.

Необильные мажущие бели наблюдаются дольше. Они говорят об успешном восстановлении шейки. Обычно прекращаются через 5–10 дней, но могут идти вплоть до следующей менструации.

Появление сгустков, усиление выделения крови, изменение цвета секреции на зеленый и желтый могут говорить о гормональном сбое, присоединении бактериальной инфекции, развитии эндометриоза, повреждении шейки в процессе установки, травмировании полипа или эрозии во время манипуляции.

Секреция при аллергической реакции

Аллергическая настроенность организма приводит к изменению работы практически всех систем. Организм воспринимает многие привычные вещества как чужеродные, выбрасывая в кровь большой объем гистамина для борьбы с инородными белками.

Основными проявлениями служат крапивница, дерматит, развитие астмы, поллиноза, отек Квинке. Но выделения красного цвета, появляющиеся вместо обычной менструации, также могут развиваться на фоне обострения аллергии у женщин.

Характер секреции может меняться при использовании гигиенических средств для подмывания или обработке наружных половых органов. Если в их составе находятся вещества, на которые у женщины аллергия, наблюдаются следующие симптомы:

  • раздражение кожи, отечность, зуд, жжение;
  • развитие различных кожных реакций – сыпи, язв, папул, излишней сухости;
  • появление выделений из влагалища – обычно они имеют слегка розовый оттенок, по времени могут как совпадать с менструацией, так и появляться в любой другой период цикла.

Слизистые выделения с прожилками в этом случае очень легко устранить – достаточно использовать системный антигистаминный препарат и обрабатывать кожу в течение нескольких дней специальными кремами или мазями.

Кровь при овуляции и беременности

Кровянистые выделения в фазу овуляции – норма практически для 30 % женщин в репродуктивном возрасте. Основное отличие овуляторного кровотечения от менструации – оно наступает в середине цикла или ближе к его концу (примерно за 7 дней до предполагаемой даты начала месячных).

Красноватый оттенок секреции при овуляции появляется на фоне естественных изменений в женском организме:

  • в определенный период цикла развивается доминантный фолликул, где зреет яйцеклетка;
  • в момент овуляции фолликул разрывается, освобождая яйцеклетку, готовую к оплодотворению;
  • разрыв мягких тканей провоцирует появление коричневых выделений, которые заканчиваются через 1–2 дня.

Умеренные выделения при овуляции считаются нормой, не несут в себе угрозы для здоровья женщины. Регулярные овуляторные кровотечения могут говорить о воспалительном процессе, разрыве кисты и полипов, повреждении слизистой оболочки.

Также причиной регулярной мазни считается гормональный дисбаланс. После зачатия, когда вы беременны, но у вас гормональное расстройство, небольшие коричневые выделения, совпадающие по срокам с менструацией, могут появляться в первый и даже во второй месяц.

После зачатия на ранних сроках небольшие выделения крови наблюдаются при повышении концентрации в крови гормона прогестерона. Существует несколько причин такой патологии:

  1. Вживление эмбриона. Примерно через 1 неделю после оплодотворения яйцо движется по трубе вниз к матке для дальнейшего прикрепления к слизистой. В момент прикрепления к внутреннему слою происходит повреждение сосудов, которые на фоне повышения прогестерона имеют высокую чувствительность. Процесс происходит около двух суток и по срокам приходится на дату начала менструации. В это время могут появляться небольшая мазня и слабая тянущая болезненность в нижней части живота.
  2. Позднее оплодотворение. Если беременность наступила в срок, когда должна начаться менструация, может происходить отторжение эндометрия, из-за чего появляются кровянистые секреции.
  3. Созревание 2 яйцеклеток в одном цикле в разное время. Такое возможно на фоне приема препаратов, стимулирующих овуляцию. В данном случае оплодотворяется одна яйцеклетка, которая благополучно прикрепляется внутри матки, при этом вторая (неоплодотворенная) выводится, вызывая небольшое кровотечение в ранние сроки.
  4. Гормональный дисбаланс, снижение концентрации прогестерона или его недостаточность. При удачном зачатии приводят к появлению слизи вместо менструации.

Во время беременности любые кровянистые выделения требуют врачебной оценки и при необходимости соответствующего лечения.

Выделения в результате полового акта

Выделения после полового акта с красным оттенком говорит о повреждении слизистой. Причин такого явления несколько:

  • механическое повреждение – мелкие травмы, трещины, разрыв девственной плевы, недостаточный объем природной смазки и интенсивный половой контакт;
  • инфекционные заболевания – кроме коричневатых выделений после секса женщину будут беспокоить болезненность, жжение, зуд;
  • воспалительный процесс;
  • новообразования – при интенсивном половом акте полипы, кисты, эрозия, миома, злокачественные новообразования будут подвергаться механическому травмированию, что провоцирует коричневатую секрецию.

Однократное появление коричневатых выделений не несет в себе опасности. Но если они сопровождают каждую интимную близость на протяжении длительного времени, необходимо выяснить причину.

Послеродовой и послеоперационный период

Появление секреции кровавого оттенка (лохий) после родов считается нормой. Они возникают, поскольку во время родоразрешения слизистая оболочка матки повреждается, из сосудов в месте прикрепления плаценты выходит кровь. Орган очищается от плодного пузыря, отмершего эпителия, кровяных сгустков. По мере заживления раны лохии прекращаются (в среднем через 5–7 недель).

Длительность появления темных кровянистых выделений в период после родов зависит от нескольких факторов:

  1. Чем интенсивнее сокращается матка, тем быстрее прекращается кровотечение. Соответственно, чем чаще ребенок прикладывается к груди, приводя тем самым детородный орган в тонус, тем быстрее заканчиваются лохии.
  2. У женщин после 30–35 лет способность восстановления тканей снижается, рана будет заживать дольше.
  3. Индивидуальная скорость свертываемости крови. У женщин с патологией системы кроветворения вместо лохий может открыться кровотечение, требующее врачебного вмешательства.

В первые 3–4 дня после родоразрешения лохии похожи на обычные месячные с объемом выделяемой крови до полулитра. Постепенно количество секреции снижается до 100 миллилитров в день.

Опасность сохраняется в первые пару часов после родоразрешения. Гипотоническое кровотечение возникает на фоне сниженного сокращения маточных мышц. Для предотвращения этого состояния вводится окситоцин, повышающий сократимость матки. Также опорожняется мочевой пузырь, на живот кладется грелка со льдом.

Кровотечения могут возникать при разрыве шейки. В этом случае раны зашиваются, гематомы вскрываются.

В послеоперационный период после ампутации матки, операционного лечения внематочной беременности и в других случаях выделения обильные, ярко-алого оттенка. Возможно появление небольшого количества темных сгустков. Мазня может наблюдаться еще 30–40 дней.

Кровотечения в послеоперационный период возникают по следующим причинам:

  • подъем тяжестей и повышенная физическая активность;
  • непрофессиональная обработка открытых сосудов;
  • сниженная свертываемость крови;
  • половой контакт сразу после проведения операции.

Ациклические выделения при патологиях

Обильные и тягучие красные бели могут появляться при различных заболеваниях, таких как:

  • аднексит;
  • вагинит;
  • бактериальный вагиноз;
  • кандидоз;
  • ЗППП.

При таких патологиях наблюдаются дополнительные симптомы: болезненность при половом акте, осмотре, спринцевании, отечность тканей, зуд, жжение, боль, также возможно развитие лихорадки, слабости, железодефицитной анемии.

Появление вместо менструации нестандартной скудной секреции красного цвета может быть нормой и свидетельствовать о перестройке в организме, в том числе гормональной, но чаще говорит о развитии патологии, причину которой должен выявить врач.

Меноррагия (сильное менструальное кровотечение): причины и методы лечения

Меноррагия - название тяжелых и длительных менструальных периодов, которые нарушают нормальную деятельность женщины.

Это одна из самых распространенных гинекологических жалоб, которая ежегодно затрагивает более 10 миллионов женщин в Соединенных Штатах.

Средняя кровопотеря во время менструации составляет от 30 до 40 миллилитров или от 2 до 3 столовых ложек в течение периода от 4 до 5 дней. Официально меноррагия - это потеря более 80 миллилитров крови за один цикл, или в два раза больше нормального количества.

В действительности, когда женщина обращается к врачу, обычно кровотечение оказывает более существенное влияние на повседневную жизнь.

Альтернативное определение, которое было предложено, это «Менструальная потеря, которая больше, чем женщина чувствует, что она может разумно справиться».

Этот тип потока длится более 7 дней, и он требует, чтобы женщина меняла свою прокладку или тампон каждые 2 часа или более.

Она также может передавать сгустки крови размером более четверти, и она может испытывать анемию из-за объема кровопотери.

Меноррагия является одной из наиболее распространенных гинекологических жалоб. У половины диагностированных женщин первопричину определить невозможно, но это может быть признаком серьезной проблемы.

Меноррагия может произойти, когда менструальный цикл не производит яйцеклетку, что приводит к нарушению гормонального баланса. Менструальные циклы без овуляции, известные как ановуляция, чаще всего встречаются у тех, кто:

  • Недавно начали менструировать
  • Приближаются к менопаузе

Другие основные причины меноррагии могут быть:

Поделиться на PinterestГормональные нарушения непосредственно перед менопаузой могут привести с сильным кровотечением.
  • Гормональные нарушения: если есть изменения в нормальных колебаниях прогестерона и эстрогена, эндометрий или внутренняя оболочка матки может накапливаться слишком много. Это затем пролить во время менструального кровотечения.
  • Дисфункция яичников: если яичник не выделяет яйцеклетку, прогестерон не вырабатывается, что приводит к нарушению гормонального баланса.
  • Миома матки: это неопухолевые или доброкачественные опухоли.
  • полипы матки: эти доброкачественные образования могут привести к повышению уровня гормонов.
  • Аденомиоз: железы из эндометрия встраиваются в мышцы матки.
  • Негормональное внутриматочное устройство (ВМС): этот тип устройства контроля рождаемости может привести к более сильному кровотечению, чем обычно.
  • Воспалительные заболевания органов малого таза (PID): это инфекция репродуктивных органов, которая может иметь серьезные осложнения.
  • Связанные с беременностью осложнения: примерами являются выкидыш или внематочная беременность.
  • Рак: Рак матки, шейки матки и яичников влияет на репродуктивную систему.
  • Унаследованные нарушения свертываемости крови: к ним относятся болезнь фон Виллебранда или нарушение функции тромбоцитов.
  • Медикаменты: противовоспалительные и антикоагулянтные препараты могут привести к сильному кровотечению.

Другие состояния здоровья, которые могут вызвать меноррагию, включают заболевания щитовидной железы, эндометриоз и заболевания печени или почек.

Признаки и симптомы меноррагии могут включать следующее:

  • Сильное влагалищное кровотечение, приводящее к насыщению одной или нескольких гигиенических прокладок или тампонов каждый час в течение нескольких часов.
  • Сильное кровотечение, требующее двойной санитарной защиты
  • . менять прокладки или тампоны в середине ночи
  • Менструальные выделения или кровотечения продолжительностью более недели
  • Прохождение кровяных сгустков размером не более четверти
  • Невозможность выполнять регулярные ежедневные действия из-за кровотечения
  • Признаки и симптомы анемии, включая усталость, усталость и одышку
  • Постоянная боль в нижней части живота и таза

Если кровотечение влияет на повседневную жизнь и социальное, физическое или эмоциональное благополучие, целесообразно обратиться за помощью.

Лечение меноррагии зависит от конкретного случая.

Медикаментозная терапия включает в себя:

  • Железные добавки для лечения анемии
  • Транексамовая кислота или Листеда, принимаемые во время кровотечения для уменьшения кровопотери
  • Пероральные контрацептивы для регулирования менструального цикла и уменьшения продолжительности и количества кровотечений
  • Пероральный прогестерон для лечения гормонального дисбаланса и уменьшения кровотечений
  • Гормональная ВМС для сужения слизистой оболочки матки, уменьшения кровотечений и спазмов

У женщин с нарушениями свертываемости крови, такими как болезнь фон Виллебранда или легкая гемофилия, спрей для десмопрессина или Stimate может повысить уровень белков, свертывающих кровь.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), такие как ибупрофен или адвил, можно использовать для лечения дисменореи или болезненных менструальных спазмов, и они могут помочь уменьшить потерю крови. Тем не менее, НПВП могут также увеличить риск кровотечения.

Хирургические вмешательства

Существует ряд хирургических процедур для лечения или облегчения симптомов меноррагии.

  • Дилатация и выскабливание (D & C) - это хирургическая процедура соскоба слизистой оболочки матки
  • Эмболизация маточных артерий лечит миомы, вызывающие меноррагию, путем блокировки артерий, которые их кормят
  • Гистероскопия включает в себя вставку камеры в матку оценить слизистую оболочку, помогающую в удалении миомы, полипов и слизистой оболочки матки.
  • Сфокусированная ультразвуковая абляция использует ультразвуковые волны для уничтожения миомы.
  • Миомэктомия - это хирургическое вмешательство для удаления миомы матки через несколько небольших разрезов в брюшной полости, открытый разрез в брюшной полости или через влагалище.
  • Абляция эндометрия навсегда разрушает слизистую оболочку матки.
  • При резекции эндометрия используется электрохирургическая проволочная петля для удаления слизистой оболочки матки.
  • Гистерэктомия удаляет матку и шейку матки, а иногда и яичники.

Выбор вмешательства будет учитывать причину и степень состояния, возраст и здоровье пациента, а также его личные предпочтения и ожидания.

Врач спросит пациента о симптомах и проведет медицинский осмотр.

Поделиться на PinterestЕсли кровотечение затрудняет повседневную деятельность, рекомендуется обратиться к врачу.

Анализы, которые могут помочь в оценке меноррагии, включают:

  • Анализы крови для выявления таких нарушений, как анемия, заболевания щитовидной железы и нарушения свертываемости
  • Мазок Папаниколау для оценки цервикальной инфекции, воспаления, дисплазии и рака
  • Биопсия эндометрия проверить слизистую оболочку матки на клеточные аномалии и рак
  • Ультразвук для оценки органов малого таза, включая матку, яичники и таз
  • Соногистерограмма, которая включает закапывание жидкости в матку и использование ультразвука для оценки состояния матки на предмет нарушений
  • Гистероскопия, при которой в матку вставляется камера для осмотра слизистой оболочки
  • Дилатация и выскабливание, используемые для лечения, а также для выявления отклонений

Ведение дневника продолжительности и тяжести менструации может помочь в диагностике.

Другие типы аномальных кровотечений включают в себя:

  • Полименорея: менструация, которая случается слишком часто
  • Олигоменорея: менструация слишком легкая или нечастая
  • Метроррагия: нерегулярное кровотечение, которое происходит между циклами и, по-видимому, не связано с менструацией
  • Постменопаузальное кровотечение. Происходит более года после последнего нормального периода менопаузы.

Любой, кто обеспокоен сильным кровотечением или другими видами аномального кровотечения, должен обсудить свои проблемы с врачом.

Тяжелое менструальное кровотечение | CDC

Меноррагия - это менструальное кровотечение, которое длится более 7 дней. Также может быть очень сильное кровотечение. Как вы знаете, если у вас сильное кровотечение? Если вам нужно поменять тампон или прокладку менее чем через 2 часа, или вы сдали сгустки размером четверть или более, это сильное кровотечение. Если у вас этот тип кровотечения, вам следует обратиться к врачу.

Тяжелое или продолжительное кровотечение без лечения может помешать вам прожить свою жизнь в полной мере.Это также может вызвать анемии . Анемия - это распространенная проблема с кровью, которая может вызывать у вас чувство усталости или слабости. Если у вас есть проблемы с кровотечением, это может привести к другим проблемам со здоровьем. Иногда такие процедуры, как наружное расширение или выскабливание (D & C) или наружная гистерэктомия, могут проводиться, когда этих процедур можно было избежать.

Причины

Возможные причины попадают в следующие три области:

  1. Проблемы с маткой
    1. Разрастания или опухоли матки, которые не рак; их можно назвать миомой матки или полипами.
    2. Рак матки или шейки матки.
    3. Некоторые виды контроля над рождаемостью - например, внутриматочная спираль (ВМС).
    4. Проблемы, связанные с беременностью, такие как выкидыш или внематочная беременность, могут вызвать ненормальное кровотечение. Выкидыш - это когда в матке умирает еще не родившийся ребенок (также называемый плодом). Внематочная беременность - это когда ребенок начинает расти вне матки, что небезопасно.
  2. Проблемы с гормонами
  3. Другие болезни
    1. Расстройства, связанные с кровотечением, такие как болезнь Виллебранда (VWD) или нарушение функции тромбоцитов.
    2. Заболевания, не связанные с кровотечением, такие как заболевания печени, почек или щитовидной железы; воспалительные заболевания органов малого таза; и рак.

Кроме того, некоторые лекарства, такие как аспирин, могут вызывать повышенное кровотечение. Врачи не смогли найти причину в половине всех женщин, которые имеют эту проблему. Если у вас такое кровотечение, и ваш гинеколог не обнаружил никаких проблем во время вашего обычного посещения, вам следует пройти обследование на нарушение свертываемости крови.

Знаки

У вас может быть меноррагия, если вы:

  • Имейте менструальный поток, который впитывается через одну или более подушек или тампонов каждый час в течение нескольких часов подряд.
  • Нужно удвоить прокладки для контроля менструального цикла.
  • Нужно менять тампоны или тампоны на ночь.
  • Менструальные периоды продолжительностью более 7 дней.
  • У менструального цикла с кровяными сгустками размером четверть или больше.
  • У вас сильный менструальный поток, который мешает вам делать то, что вы делаете в обычном режиме.
  • Постоянные боли в нижней части желудка во время менструации.
  • Устали, не хватает энергии или не хватает дыхания.

Диагноз

Выяснить, часто ли у женщины сильное менструальное кровотечение, нелегко, потому что каждый человек может думать о «сильном кровотечении» по-своему. Обычно менструальное кровотечение длится от 4 до 5 дней, а количество потерянной крови невелико (от 2 до 3 столовых ложек). Тем не менее, женщины с меноррагией обычно кровоточат более 7 дней и теряют в два раза больше крови. Если у вас кровотечение, которое длится более 7 дней в течение периода или настолько сильное, что вам приходится менять подушечку или тампон почти каждый час, вам следует поговорить с врачом.

Чтобы узнать, есть ли у вас меноррагия, ваш врач спросит вас о вашей истории болезни и менструальных циклах.

Он или она может задать вам следующие вопросы:

  • Сколько вам было лет, когда вы получили первый период?
  • Как долго длится менструальный цикл?
  • Сколько дней обычно длится ваш период?
  • Сколько дней вы считаете свой период тяжелым?
  • Как ваши месячные влияют на качество вашей жизни?

Ваш врач может также спросить, было ли у кого-либо из членов вашей семьи сильное менструальное кровотечение.Он или она может также попросить вас заполнить эту анкету Cdc-pdf [PDF - 127 KB], чтобы определить, нужно ли вам пройти тестирование на возможное нарушение свертываемости крови.

Возможно, вы захотите отследить ваши периоды, записав даты ваших периодов и то, насколько тяжелым, по вашему мнению, является ваш поток (возможно, подсчитав, сколько прокладок или тампонов вы используете). Сделайте это до посещения врача, чтобы вы могли дать ему как можно больше информации. Выше приведена диаграмма, которая используется некоторыми врачами для отслеживания вашего периода.Вы можете сделать свой собственный график на основе показанного. Ваш врач также проведет обследование таза и может рассказать вам о других анализах, которые могут помочь выяснить, есть ли у вас меноррагия.

тестов

Ваш врач может сказать вам, что один или несколько из следующих тестов помогут определить, есть ли у вас проблемы с кровотечением:

  • Анализ крови. В этом тесте ваша кровь будет взята с помощью иглы. Затем он будет проверен на наличие анемии, проблем со щитовидной железой или проблем со сгустками крови.
  • Пап тест. Для этого теста клетки вашей шейки матки удаляются, а затем проверяются, чтобы выяснить, есть ли у вас инфекция, воспаление или изменения в ваших клетках, которые могут быть раком или могут вызывать рак.
  • Эндометриальная биопсия. Образцы ткани берутся из внутренней оболочки матки или «эндометрия», чтобы выяснить, есть ли у вас рак или другие аномальные клетки. Вы можете почувствовать, как будто у вас был плохой менструальный спазм во время этого теста.Но это не займет много времени, и боль обычно проходит, когда тест заканчивается.
  • УЗИ. Это безболезненный тест с использованием звуковых волн и компьютера, чтобы показать, как выглядят ваши кровеносные сосуды, ткани и органы. Ваш доктор сможет увидеть, как они работают, и проверить ваш кровоток.

Используя результаты этих первых тестов, врач может порекомендовать больше тестов, в том числе,

  • Соногистерограмма. Это ультразвуковое сканирование проводится после введения жидкости через трубку в матку через влагалище и шейку матки.Это позволяет вашему врачу искать проблемы в слизистой оболочке матки. Во время этой процедуры могут ощущаться легкие или умеренные судороги или давление.
  • Гистероскопия. Это процедура для осмотра внутренней части матки с помощью крошечного инструмента, чтобы увидеть, есть ли у вас миома, полипы или другие проблемы, которые могут вызывать кровотечение. Вам могут дать лекарства, чтобы усыпить вас (это называется «общая анестезия»), или лекарства, чтобы просто обезболить область, на которую вы смотрите (это называется «местная анестезия»).
  • Дилатация и выскабливание (D & C). Это процедура (или тест), которую можно использовать для поиска и лечения причины кровотечения. Во время УЗИ внутренняя оболочка вашей матки царапается и просматривается, чтобы увидеть, что может вызвать кровотечение. D & C - это простая процедура. Чаще всего это делается в операционной, но после этого вам не придется оставаться в больнице. Вам могут дать лекарства, чтобы вы заснули во время процедуры, или вам могут дать что-то, что ошеломит только область, над которой вы работаете.

Лечение

Тип лечения, который вы получите, будет зависеть от причины вашего кровотечения и его серьезности. Ваш врач также изучит такие вещи, как ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни; насколько хорошо вы реагируете на определенные лекарства, процедуры или методы лечения; и ваши желания и потребности. Например, некоторые женщины не хотят иметь период, некоторые хотят знать, когда они обычно ожидают, что у них есть период, а некоторые хотят просто уменьшить количество кровотечений.Некоторые женщины хотят быть уверенными, что в будущем у них все еще будут дети. Другие хотят уменьшить боль больше, чем они хотят уменьшить количество кровотечений. Некоторые процедуры продолжаются, а другие проводятся один раз. Вы должны обсудить все ваши варианты с вашим доктором, чтобы решить, что лучше для вас. Ниже приведен список наиболее распространенных методов лечения.

Медикаментозная терапия
  • Железо добавки. Чтобы получить больше железа в крови, чтобы помочь ему переносить кислород, если у вас есть признаки анемии.
  • ибупрофен (адвил). Чтобы помочь уменьшить боль, менструальные спазмы и количество кровотечений. У некоторых женщин НПВП может увеличить риск кровотечения.
  • Противозачаточные таблетки. Чтобы сделать периоды более регулярными и уменьшить количество кровотечений.
  • Внутриматочная контрацепция (IUC). Чтобы сделать периоды более регулярными и уменьшить количество кровотечений с помощью высвобождающих лекарство устройств, помещенных в матку.
  • Гормональная терапия (препараты, содержащие эстроген и / или прогестерон). Для уменьшения количества кровотечений.
  • Десмопрессин назальный спрей (Stimate®). Остановить кровотечение у людей с определенными нарушениями свертываемости крови, такими как болезнь фон Виллебранда и легкая гемофилия, путем высвобождения свертывающего белка или «фактора», хранящегося в слизистой оболочке кровеносных сосудов, которая помогает крови свернуться и временно увеличивающей уровень из этих белков в крови.
  • Антифибринолитические препараты (транексамовая кислота, аминокапроновая кислота ). Чтобы уменьшить количество кровотечений, остановив сгусток от разрушения после его образования.
Хирургическое лечение
  • Дилатация и выскабливание (D & C). Процедура, при которой верхний слой слизистой оболочки матки удаляется для уменьшения менструального кровотечения. Эту процедуру, возможно, придется повторить со временем.
  • Оперативная гистероскопия. Хирургическая процедура с использованием специального инструмента для осмотра внутренней части матки, которая может быть использована для удаления полипов и миомы матки, исправления аномалий матки и удаления слизистой оболочки матки для управления интенсивным менструальным потоком.
  • Абляция или резекция эндометрия. Два типа хирургических процедур с использованием различных методов, при которых вся или часть слизистой оболочки матки удаляется для контроля менструального кровотечения. В то время как у некоторых пациентов менструальные периоды вообще исчезнут, у других могут продолжаться менструации, но менструальный цикл будет легче, чем раньше. Хотя процедуры не удаляют матку, они не позволят женщинам иметь детей в будущем.
  • Гистерэктомия. Основная операция, требующая госпитализации, которая включает хирургическое удаление всей матки. После этой процедуры женщина больше не может забеременеть и перестанет иметь период.

Меноррагия распространена среди женщин. Но многие женщины не знают, что они могут получить помощь для этого. Другие не получают помощи, потому что они слишком смущены, чтобы говорить с врачом о своей проблеме. Открытое общение с врачом очень важно, чтобы убедиться, что вам поставлен правильный диагноз и вы получите правильное лечение.

Кто затронут

Сильное кровотечение (меноррагия) - одна из самых распространенных проблем, о которых женщины сообщают своим врачам. Это затрагивает больше чем 10 миллионов американских женщин каждый год. Это означает, что он есть у каждой пятой женщины.

Рекомендации

  1. Быстрые факты для вашего здоровья: Меноррагия. Национальный центр женского здоровья (NWHRC), Вашингтон, округ Колумбия http: //www.healthywomen.orgExternal.
  2. Менструация: сильное кровотечение (меноррагия).PreventDisease.com. http://preventdisease.com/diseases/menstruation_heavy_bleeding.html.
  3. Женщины с наследственными нарушениями свертываемости крови: хирургические варианты меноррагии. Канадское общество гемофилии. Http: //www.hemophilia.caExternal.
  4. Меноррагия (тяжелое менструальное кровотечение). CNN.com. http://www.cnn.com/HEALTH/library/DS/00394.html.
  5. Phillip CS, Faiz A, Dowling NF, Beckman M, Owens S, Ayers C, Bachmann G. Разработка скринингового инструмента для выявления женщин с меноррагией для гемостатической оценки.Американский журнал акушерства и гинекологии 2008; 198: 163.e1–163.e8.
  6. Апгар Б.С., Кауфман А.Х., Джордж-Нвогу У, Киттендорф А. Лечение меноррагии. American Family Physician 2007; 75: 1813–1819, 1820. http://www.aafp.org/afp/20070615/1813.html.
  7. Тяжелое кровотечение и эндометриальная абляция. FertilityAnswers.com. http://www.fertilityanswers.com/endometrial_ablation.htm.
  8. Меноррагия (тяжелое менструальное кровотечение). Библиотека здоровья MayoClinic.com. Http: //www.riverside-online.ком / health_reference / женщины-Health / DS00394.cfmExternal.
    Национальный сотрудничающий центр по охране здоровья женщин и детей. Национальный институт здоровья и клинического мастерства (NICE). Сильное менструальное кровотечение. Лондон: Королевский колледж акушеров и гинекологов Press; 2007.
  9. Higham JM, O’Brien PM, Shaw RW. Оценка менструальной кровопотери с использованием наглядной диаграммы. Британский журнал акушерства и гинекологии. 1 990; 97: 734-739.
,
Они нормальные? Причины и время обращения к врачу

Люди могут беспокоиться, если заметят сгустки крови в их менструальной крови, но это совершенно нормально и редко вызывает беспокойство.

Менструальные сгустки представляют собой смесь клеток крови, ткани слизистой оболочки матки и белков в крови, которые помогают регулировать ее кровоток.

Некоторые медицинские условия могут вызвать большие сгустки крови, часто наряду с сильным менструальным кровотечением или периодическими болями. Люди должны обратиться к врачу, если они беспокоятся о своих менструальных сгустках.

Может быть удивительно видеть густой шарик менструальной крови, но в большинстве случаев сгустки крови являются естественной частью менструации.

Обычно это не означает, что есть проблема, но иногда это может быть признаком состояния здоровья.

Сгустки крови являются естественной частью защитного механизма организма. Густая, похожая на желе текстура менструального сгустка помогает предотвратить выход слишком большого количества крови.

Эта та же самая функция свертывания, которая происходит в других частях тела, - это повреждение ткани, такое как порез или разрыв.

Менструальные сгустки обычно возникают при сильном потоке. Они чаще встречаются в течение первых 2 дней менструации, которая обычно является самой тяжелой частью периода.

Сгустки могут быть яркого цвета или темнее, глубже красного. Более крупные сгустки могут выглядеть черными. Менструальная кровь начинает казаться темнее и более коричневой к концу каждого периода, поскольку кровь стареет и покидает тело менее быстро.

Сгустки случаются, когда слизистая оболочка матки проливает повышенное количество крови.Когда кровь собирается в матке или влагалище, она начинает коагулировать, так же, как это происходит на ране с открытой кожей.

Консистенция менструальной крови изменяется как в течение всего периода, так и от одного периода к другому.

Люди могут испытывать тяжелое течение, содержащее менструальные сгустки в течение одного месяца, и более легкое течение без сгустков в следующем месяце.

Это изменение является естественным, и изменения могут произойти из-за факторов питания и образа жизни.

Во время менструации клетки эндометрия, которые выстилают матку, отрываются и покидают тело.

Когда это происходит, организм выделяет белки, которые заставляют кровь в матке свертываться. Эта коагуляция предотвращает кровотечение в слизистой оболочке матки.

Кровь, которую организм уже пролил, также содержит эти белки свертывания крови.

Когда поток наиболее существенный, коагуляционные белки в крови могут начать собираться вместе, что приводит к менструальным сгусткам.

Это обычно происходит, когда менструальная кровь накапливается в матке или влагалище, прежде чем покинуть тело.

Несмотря на то, что во время менструации в крови могут быть сгустки, этот симптом иногда может сигнализировать о медицинской проблеме. Рекомендуется обратиться к врачу, если сгустки:

  • размером более четверти
  • очень часто
  • происходят с аномально тяжелым течением, которое требует от человека менять подушку или тампон по крайней мере каждые 1-2 часов
  • происходят со значительными болями

Следующие состояния могут вызывать аномальные менструальные сгустки:

Полипы или миомы матки

Закупорка в матке может помешать ей сокращаться, как и должно, что означает, что она не может вытеснить кровь как быстро как обычно.Кровь будет медленнее покидать тело, поэтому у нее будет больше времени для объединения и формирования комков.

Закупорка может также вызвать более тяжелый поток, что приводит к большему скоплению крови.

Закупорка может возникнуть в результате роста матки. К ним относятся полипы и миома матки, которые не являются злокачественными, но могут вызвать другие проблемы со здоровьем без надлежащего лечения.

Полипы и миомы матки состоят из эндометрия или мышечной ткани, которая растет в стенке матки.Они могут вызывать такие симптомы, как:

  • постоянная боль в пояснице
  • боль во время секса или диспареуния
  • ощущение вздутия
  • проблемы с фертильностью
  • нерегулярное определение

Эндометриоз

Эндометриоз это состояние, которое вызывает ткани слизистая оболочка матки должна расти вне матки.

Это нарушение может привести к нескольким симптомам, которые могут ухудшиться во время менструации.

Симптомы эндометриоза часто включают:

  • боль и спазмы в области таза или нижней части спины
  • очень тяжелые периоды, или меноррагия
  • болезненные периоды, или дисменорея
  • дискомфорт или боль во время секса
  • проблемы с фертильностью

Аденомоз

У людей с аденомиозом слизистая оболочка матки врастает в мышечную стенку матки.

Это может сделать слизистую оболочку эндометрия и стенку матки намного толще, что может привести к гораздо более тяжелому кровотоку в течение периода.

В результате, более вероятно, что сгустки крови появятся в менструальной крови.

Гормональный дисбаланс

Баланс гормонов в организме необходим для поддержания здоровья матки.

Если уровни определенных гормонов становятся несбалансированными, может возникнуть много проблем, включая обильные менструации или свертывание.

Потеря беременности

Во время выкидыша или потери беременности человек обычно передает несколько больших сгустков в зависимости от стадии беременности.

Потеря беременности может иногда происходить до того, как человек узнает, что он беременен, поэтому он может ошибочно принять ранний выкидыш за регулярный менструальный цикл.

Увеличенная матка

После беременности матка человека часто остается несколько больше, чем была раньше. Увеличение матки также может быть связано со структурными проблемами, такими как миома.

Там будет дополнительное пространство для крови, чтобы объединиться, что может привести к дальнейшему свертыванию, прежде чем она выйдет из тела.

Расстройства свертываемости крови

Некоторые расстройства свертываемости крови могут быть причиной тяжелого менструального цикла, так как они могут влиять на белки свертывания, которые необходимы слизистой оболочке матки для остановки менструального кровотечения.

Нарушения, такие как нарушение функции тромбоцитов или болезнь фон Виллебранда (VWD), могут вызвать ненормально тяжелые менструации.

Люди, которые испытывают очень тяжелое менструальное кровотечение или имеют сгустки крови более четверти менструальной крови, должны обратиться к врачу, особенно если у них есть какие-либо признаки или симптомы вышеупомянутых состояний.

Что такое тяжелый поток?

Человек с тяжелой менструацией может менять свою прокладку, тампон или менструальную чашу чаще, чем раз в 2 часа в течение части своего периода. Им также могут понадобиться две прокладки за раз, и они могут пропустить повседневную деятельность из-за менструального цикла.

Анемия

Люди с очень тяжелыми периодами имеют более высокий риск железодефицитной анемии.

Анемия возникает, когда в организме меньше эритроцитов, чем обычно. Низкий уровень железа может вызвать это, потому что организму нужно железо, чтобы вырабатывать новые здоровые клетки крови.

Другие симптомы дефицита железа включают:

  • общая усталость
  • слабость
  • одышка

Каждый, кто не уверен в своих менструальных сгустках, должен обратиться к врачу.

Поделиться на PinterestА диета, включающая продукты, богатые железом, может помочь при менструальных сгустках крови.

Чтобы диагностировать причину аномальных менструальных сгустков, врач может спросить о признаках и симптомах, заказать анализы крови или изображений, выполнить физическое обследование или их комбинацию.

Выяснение причины позволит врачу порекомендовать наиболее подходящий курс лечения.

Врачи могут посоветовать принимать добавки железа, если они считают, что кто-то теряет слишком много крови или может быть подвержен риску анемии.

Они также могут предложить некоторые действия, которые люди могут выполнять дома, такие как:

  • , оставаясь увлажненными с водой
  • , избегая аспирина, что может ухудшить кровотечение
  • , придерживаясь здоровой диеты, включающей продукты, богатые железом,
  • делая регулярная физическая активность

Медикаменты

Врачи могут назначать гормональные препараты, которые помогают сбалансировать гормоны и контролировать сильное кровотечение.

Они могут предложить использовать или изменить метод контрацепции. Внутриматочные устройства (ВМС), содержащие прогестин, могут уменьшить кровоток, и некоторые противозачаточные таблетки также могут помочь.

Врачи могут порекомендовать принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в течение периода, чтобы помочь уменьшить симптомы, такие как спазмы, боль и дискомфорт. НПВП могут также помочь при чрезмерном кровотечении.

Люди, которые предпочитают не использовать гормональные препараты, могут попробовать лекарства, которые контролируют свертываемость крови.Об этом лучше поговорить с врачом.

Менструальные сгустки в норме и обычно являются симптомом тяжелого менструального цикла.

Тем не менее, любой, кто замечает характер сильного кровотока или тяжелого свертывания крови наряду с другими симптомами, должен обратиться к врачу.

Есть несколько различных причин ненормальной менструации. Врач может помочь найти эффективные способы лечения основных проблем и контролировать частые или большие менструальные сгустки.

Читайте статью на испанском

.

Смотрите также