Лечится ли у детей сколиоз


Сколиоз у детей - причины, лечение и профилактика

Центр нейрохирургии доктора Бакланова А.Н. успешно занимается лечением детского и подросткового сколиоза любой степени. На все ваши вопросы мы ответим по телефону: +7 (499) 746 — 99 — 50. Также вы можете задать вопрос, заполнив форму обращений представленную ниже.

 

Позвоночник начинает формироваться с рождения человека. И уже тогда он может начать искривляться. Из-за чего? Боковое искривление позвоночника (его еще называют сколиозом) появляется по разным причинам. А каким именно, мы сейчас и расскажем. Причины развития заболевания нужно знать обязательно для более эффективного лечения.

И ни в коем случае родителям нельзя закрывать глаза на данное заболевание, ведь последствия — не из приятных. Это только изначально сколиоз является искривлением позвоночника, то есть представляет собой внешние деформации. А ведь понемногу он развивается, из-за чего доставляет не только дискомфорт, но и болевые ощущения ребенку, из-за этого затрудняются двигательные функции. И задача родителей — не дать болезни развиваться дальше.

Из-за чего возникает сколиоз у детей?

Начнем с раннего возраста, когда позвоночник еще не окреп, а значит, легко может искривиться из-за:

  • сна на мягком матрасе;

  • поддержка ребенка только за одну руку во время его ходьбы;

  • ношение на руках только с одного бока — в этом случае нагрузка на мышцы его спины распределяются неравномерно.

Половое созревание — его один период, когда сколиоз у детей может начать развиваться. Причина тому — малоподвижный образ жизни, неправильное питание, авитаминоз, из-за которого слабеет костно-суставная система. Также стоит отдельно отметить неправильное положение во время, например, длительного сидения за партой. Развиваться заболевание может начать и из-за определенных видов спорта. К примеру, во время занятий теннисом физическая нагрузка оказывается на одну сторону. Тяжелая атлетика, которой так любят заниматься подростки в надежде стать красивыми и сильными, представляет собой чрезмерную физическую нагрузку. Она тоже становится причиной развития болезни.

Сколиоз может быть не только приобретенным, но и врожденным. Почему он развивается? Из-за пороков внутриутробного развития. Так, частая причина возникновения заболевания — появившиеся лишние позвонки, неправильная их форма и неразвитая мышечная масса. Все это может появиться из-за несоблюдения будущей мамой рекомендаций доктора, ее вредных привычек или перенесенного инфекционного заболевания.

Симптомы заболевания

Сколиоз у детей имеет следующие признаки:

  • спина быстро устает;

  • часто возникают головные боли;

  • появляется раздражительность;

  • быстро меняется настроение;

  • ребенок становится невнимательным.

Как правило, на все эти симптомы родители редко обращают внимание. Как результат — отсутствие профилактики и вовремя начатого лечения. Обычно заболевание выявляется только во время плановых осмотров в детских садах и школах. Специалисты обращают внимание на:

  • асимметрию лопаток и плеч;

  • отсутствие равновесия;

  • отклонение туловища от нормы.

Стадии сколиоза

Заболевание классифицируется на четыре степени тяжести. Первая, как понятно, является самой легкой. Ставят этот диагноз тогда, когда позвоночный столб отклонен от нормы не более чем на десять градусов. Каковы симптомы первой степени? Их достаточно много, поэтому перечислим основные:

  • немного опущена голова;

  • плечи сведены;

  • одно плечо выше другого;

  • наблюдается асимметрия талии

  • есть дуга, которая образуется в тот момент, когда человек наклоняется вперед (в выпрямленном состоянии она незаметна).

Вторая степень диагностируется только в том случае, если человек сделал рентген и его позвоночник отклоняется от нормы на 11-25 градусов. При этом признаки таковы:

  • наблюдается асимметрия шеи;

  • неравномерно располагается таз, кроме того, на той стороне, на которой есть искривление, он опущен;

  • на поясничном отделе есть валик;

  • грудь выпячивает.

И, самое главное, при второй степени заболевания дуга наблюдается не только при наклоне — ее видно даже тогда, когда человек находится в выпрямленном положении.

Третья степень диагностируется тогда, когда позвоночник отклоняется от нормы на 26-50 градусов. В этом случае заболевание видно невооруженным взглядом, так как у человека со стороны искривления есть реберный горб, а с другой стороны западают ребра. Пациент в прямом смысле слова становится перекошенным. Также ребра, находящиеся на той стороне, на которой наблюдается перекос дуги, сближены с наиболее крупной из трех парных костей, формирующих тазовую кость.

Четвертая стадия диагностируется тогда, когда отклонение угла наклона от нормы составляет не менее 50 градусов. Ребра человека, находящиеся в том месте, где наблюдается изгиб, друг на друга западают. На противоположной стороне — сильно натянутые мышцы и растянутое пространство между ребер.

Как видно, самые тяжелые степени — третья и четвертая. Если ничего не предпринимать, чтобы исправить ситуацию, начать лечиться и соблюдать рекомендации специалистов, можно остаться обездвиженным. А в это время заболевание будет прогрессировать, причем стремительно. В результате будет нарушено функционирование жизненно важных органов, таких как сердце, легкие, таз. В итоге человек станет инвалидом.

Вот так, казалось бы, безобидная болезнь может привести к таким серьезным последствиям. Так что лечение сколиоза у детей — необходимая мера, к которой должен прибегнуть каждый родитель, чадо которого страдает этим заболеванием. Ни в коем случае нельзя закрывать на это глаза, регулярно посещать врача, чтобы тот проводил осмотры.

Форма искривления может быть разной. Неважно, какова степень сколиоза: она бывает дугообразной в виде буквы С, может иметь две дуги (в виде S), а также с тремя и более дугами, напоминая букву Е.

Последствия болезни

Сколиоз у детей приводит к тому, что у них деформируется не только позвоночник, но и грудная клетка. Если не осуществляется лечение заболевания, ее форма изменяется. Как результат — нарушается вентиляция легких, снижается иммунитет, из-за чего ребенок становится легко подвержен простудным болезням.

Но на этом последствия нелечения сколиоза не заканчиваются. Так, влияние оказывается и на межреберные нервы, из-за чего и возникают не только головные боли, о которых мы сказали выше, но и разного рода невралгические заболевания.

Лечение сколиоза

Лечение сколиоза у подростков и детей может осуществляться в условиях дома или стационара. Последний вариант — более предпочтительный, так как в этом случае ребенку будет оказана квалифицированная медицинская помощь. В этом процессе участвует множество специалистов, среди которых:

  • массажист;

  • физиотерапевт;

  • мануальный терапевт;

  • инструктор по лечебной физической культуре;

  • вертебролог.

Лечение в первую очередь направлено на то, чтобы снять нагрузку с позвоночного столба человека. Чтобы заболевание и дальше не прогрессировало, ребенок выполняет гимнастические упражнения, занимается лечебной физкультурой, плаванием, ему делают массаж спины. Кстати, именно он снимает спазм с мышц, которые не выдерживают нагрузку, а также повышает их тонус.

Упражнения ребенок выполняет только те, которые разработаны для него в индивидуальном порядке с учетом особенностей его организма, возраста, степени тяжести заболевания и многого другого.

Но и на этом список мероприятий, направленных на избавление от сколиоза, не заканчивается. Так, для формирования правильной осанки у ребенка ему назначают мануальную и физиотерапию. Также он должен носить специальный корсет.

Все это проходят пациенты, у которых наблюдается первая или вторая стадия заболевания. Лечение сколиоза у детей третьей степени подразумевает хирургическое вмешательство. Конечно, такие меры принимаются не всегда — лишь при некоторых искривлениях. А вот при четвертой стадии заболевания без операции не обойтись. То же касается и случаев, когда наблюдаются нарушения функционирования внутренних органов.

Операция делается обычно детям, возраст которых — 10-14 лет. Она необходима для того, чтобы вживить в организм человека специальные устройства-фиксаторы. После этого наступает очень длительный процесс восстановления.

Дома же осуществлять лечение сколиоза у подростков можно только в том случае, если заболевания имеет первую или вторую степень. В этом случае ребенок:

  • делает зарядку;

  • выполняет специальные упражнения;

  • следит за тем, чтобы осанка была правильной.

Профилактика

Как известно, профилактика лучше лечения. Чтобы не допустить развития заболевания, нужно соблюдать несложные правила, а именно:

  • купить ребенку ортопедический матрас;

  • всегда поддерживать спину младенца, держа его на руках;

  • укладывать кроху спать на разные бока;

  • кормить его полезными продуктами — рацион должен быть сбалансированным;

  • делать вместе с ребенком утреннюю зарядку;

  • следить за тем, чтобы малыш правильно сидел за столом;

  • купить ему школьный портфель, удобный и нетяжелый.

Все эти простые правила позволят избежать возникновения сколиоза — опасного заболевания, которым страдает большинство людей — 80% населения. Страшная цифра, не так ли? Чтобы избежать такой участи, нужно соблюдать профилактические меры и при необходимости вовремя начать лечение.

Сколиоз у детей | Сколиоз SOS Клиника

Методы лечения варьируются в зависимости от возраста пациента и степени тяжести его позвоночника.

Мониторинг

Рекомендовано для : дети с ранними симптомами сколиоза

Во многих случаях детского сколиоза врачи рекомендуют просто следить за состоянием, чтобы увидеть, улучшается ли оно, ухудшается или остается таким же, как ребенок растет.Дальнейшее лечение может быть назначено, если спинальная кривая не улучшается с течением времени.

В ролях

Рекомендовано для : Младенцы и малыши, у которых шипы не развиты должным образом Слепки

являются несъемными, и, как правило, они используются только тогда, когда пациент очень молодой. Сколиоз носят месяцами, чтобы выпрямить позвоночник по мере его развития. Слепки меняются каждые несколько месяцев.

Брейс

Рекомендуется для : дети со сколиозом, которые все еще растут

Bracing - довольно распространенное лечение для детей со сколиозом, а также для детей до подросткового возраста / подростков, чье тело все еще растет. Брекеты бывают разных форм, и хотя они не могут исправить существующую кривую, они помогают предотвратить развитие сколиоза с ростом.

Физиотерапия

Рекомендовано для : пациенты со сколиозом в возрасте от 4 лет и старше

Физическая терапия на основе физических упражнений может быть очень полезна для пациентов со сколиозом практически в любом возрасте.Это неинвазивный вариант, который доказал способностью уменьшать угол изгиба позвоночника пациента, а также устранять другие симптомы, такие как боль в спине и мышечный дисбаланс.

Хирургия

Рекомендовано для : Чрезвычайно тяжелые случаи сколиоза у детей

Для ребенка с особенно тяжелым изгибом позвоночника, операция спондилодеза может быть единственным жизнеспособным вариантом.Однако процедура сращения позвоночника очень редко выполняется у детей, не в последнюю очередь потому, что перед операцией лучше подождать, пока пациент полностью вырастет.

Сколиоз - Лечение у детей

Если у вашего ребенка сколиоз, рекомендуемое лечение будет зависеть от его возраста, серьезности кривой и ухудшения состояния.

Многие дети не нуждаются в лечении, и лишь небольшое количество детей заканчивают хирургией.

Существует отдельная страница о лечении сколиоза у взрослых.

Мониторинг

Лечение не всегда необходимо для очень маленьких детей, потому что их позвоночник может выпрямиться по мере роста.

Но если кривая не исправляется сама по себе, существует небольшой риск, что это может уменьшить пространство для роста органов, поэтому очень важен тщательный контроль со стороны специалиста.

Ваш специалист может порекомендовать регулярные осмотры и рентген, чтобы контролировать кривую и решить, нужно ли лечение.

Регулярный мониторинг также может быть рекомендован для детей старшего возраста со слабым сколиозом, поскольку лечение может не потребоваться, если со временем оно не ухудшается.

Ношение броска

У младенцев и малышей может быть рекомендовано лечение, чтобы попытаться выпрямить позвоночник по мере его роста.

Это может включать ношение гипсовой повязки на спине.

Актеры носят постоянно и не могут быть удалены, но они меняются каждые несколько месяцев по мере роста вашего ребенка.

Родителям часто проще, когда их дети носят гипс, когда они еще очень маленькие, вместо того, чтобы заставлять их носить съемную спинку каждый день.

Вы можете решить перейти на заднюю скобку, когда ваш ребенок немного старше.

задние брекеты

Если изгиб позвоночника вашего ребенка ухудшается, ваш специалист может порекомендовать им носить спинную скобу, пока они растут.

Это не исправит кривую, но может помочь остановить ее ухудшение. Есть еще некоторые сомнения относительно того, насколько хорошо работают брекеты, поэтому они не рекомендуются всеми специалистами по сколиозу.

скобка:

  • будет выполнен на заказ для тела вашего ребенка
  • обычно изготавливается из жесткого пластика, хотя иногда доступны гибкие скобы
  • разработан, чтобы его было трудно разглядеть под свободной одеждой
  • обычно нужно носить в течение 23 часов в день
  • не должен мешать большинству повседневных занятий - его обычно нужно снимать только для ванн, душа, плавания и контактных видов спорта

Вашему ребенку обычно приходится носить скобу, пока они растут.Для большинства детей это означает, что они могут перестать носить его, когда им около 16 или 17 лет.

Сколиоз Ассоциация Великобритании имеет больше информации о бодрящих.

Хирургия

Операция может быть рекомендована, если сколиоз вашего ребенка продолжает ухудшаться, несмотря на попытки другого лечения, или если у него тяжелый сколиоз, и он перестал расти.

Тип предлагаемой операции будет зависеть от возраста вашего ребенка.

Хирургия у детей

У детей младшего возраста - обычно до 10 лет - может быть операция по вставке специальных стержней вдоль позвоночника.Это может помочь остановить ухудшение кривой по мере роста позвоночника.

После операции вашему ребенку необходимо каждые несколько месяцев возвращаться к своему специалисту, чтобы удлинить удилища, чтобы не отставать от их роста.

В зависимости от типа используемых стержней это будет сделано либо:

  • во время незначительной процедуры, когда стержни проходят через небольшой разрез (разрез) в задней части
  • с помощью пульта дистанционного управления, который активирует магниты внутри стержней - для удлинения этих стержней не требуются надрезы

Даже если у них есть операция, вашему ребенку, возможно, придется надевать скобу для защиты спины.

Когда они перестают расти, стержни могут быть удалены, и может быть выполнена последняя операция по выпрямлению позвоночника.

Хирургия у подростков и молодых людей

У подростков и молодых людей, которые перестали расти, может быть операция, называемая сращением позвоночника, для исправления кривой.

Это основная операция, при которой позвоночник выпрямляется с помощью металлических стержней, винтов, крючков или проводов, а также кусочков кости, взятых из других частей вашего тела, часто из бедра.

Они обычно остаются на месте навсегда.

Большинство людей:

  • проводят около недели в больнице после операции
  • может вернуться в школу через несколько недель
  • может заниматься спортом через несколько месяцев - хотя им может потребоваться избегать контактных видов спорта дольше

Иногда после операции им нужно надевать скобу на спину, чтобы защитить спину, пока она заживает.

Риски хирургии

Как и любая операция, операция на позвоночнике сопряжена с риском осложнений.Это будет рекомендовано, только если ваш хирург считает, что преимущества перевешивают риски.

Некоторые из основных рисков включают в себя:

  • кровотечение - если это серьезно, вашему ребенку может потребоваться переливание крови
  • раневая инфекция - это обычно можно лечить с помощью антибиотиков
  • стержни или металлоконструкции движутся или трансплантаты не могут правильно прикрепиться - может потребоваться дополнительная операция для исправления этого
  • в редких случаях повреждение нервов в позвоночнике - это может привести к постоянному онемению в ногах, а иногда может вызвать паралич ног и потерю контроля над кишечником и мочевым пузырем

Обязательно обсудите возможные осложнения со своим хирургом.

Ассоциация сколиоза Великобритании рассказывает о хирургии молодых людей, готовит вашего ребенка к операции и дает советы до и после операции.

Упражнения и другие виды терапии

Регулярные физические упражнения важны для детей со сколиозом. Это может помочь улучшить мышечную силу и уменьшить боль в спине.

Дети со сколиозом обычно могут выполнять большинство упражнений. Им нужно избегать определенных действий только по рекомендации специалиста.

Пока не ясно, могут ли конкретные упражнения для спины или физиотерапия помочь улучшить сколиоз - их рекомендуют не все специалисты.

В настоящее время мало надежных доказательств того, что другие методы лечения, такие как остеопатия и хиропрактика, могут помочь исправить искривленный позвоночник или предотвратить его ухудшение.

Последняя проверка страницы: 3 января 2020
Следующая проверка должна быть произведена 3 января 2023

,

Сколиоз у детей

Сколиоз - медицинский термин, взятый из греческого слова, означающего искривление. Это расстройство может развиться в детстве, и оно вызывает искривление позвоночника влево или вправо. Эта статья объясняет ключевые детали того, как эта деформация позвоночника влияет на детей.

Сколиоз может повлиять на мальчиков или девочек в разных возрастах. Источник фото: 123RF.com.

Сколиоз у детей сложен, но редок

Сколиоз является наиболее распространенной деформацией позвоночника у детей школьного возраста.Приблизительно 3 миллиона новых случаев заболевания диагностируются в Соединенных Штатах каждый год, причем большинство из них - подростковый идиопатический сколиоз. Около 29 000 операций по поводу сколиоза проводятся в Соединенных Штатах ежегодно.

Существует шесть типов сколиоза, которые могут повлиять на детей:

  1. Детский идиопатический сколиоз ставится у детей в возрасте от 0 до 3.
  2. Ювенильный идиопатический сколиоз ставится у детей в возрасте от 4 до 10 лет.
  3. Подростковый идиопатический сколиоз диагностируется у молодых людей в возрасте от 11 до 18 лет. Это наиболее распространенный тип сколиоза.
  4. Врожденный сколиоз возникает, когда позвоночник не развивается должным образом в матке.
  5. Нервно-мышечный сколиоз вызван расстройствами головного, спинного мозга и мышечной системы.
  6. Синдромный сколиоз развивается как часть основного синдрома или расстройства (например, синдром Марфана, мышечная дистрофия).

Многие виды сколиоза имеют идиопатических в своем названии - это означает, что нет никакой известной причины.

В дополнение к перечисленным выше типам, специалист по позвоночнику может называть ваш сколиоз с ранним началом сколиоза - термин, обозначающий сколиоз, обнаруженный до 10 лет.

Постановка диагноза

Школа тестирования

Для некоторых детей это школьная медсестра, которая сначала замечает сколиоз.Во многих школах в Америке детей проверяют примерно в пятом или шестом классе. Медсестра, как правило, использует тест Адама на изгиб, который является наиболее распространенным тестом для сколиоза. Во время этого теста ребенок наклоняется вперед в талии, вытянув руки наружу, как если бы он погружался в бассейн. Это обычно выявляет аномалии, такие как ребро горб или неправильную форму спины.

Тест Адама на прямой изгиб помогает идентифицировать необычную кривую, но не может сказать вам, насколько серьезная кривая.Для этого вам нужно пойти к врачу.

Поступательное движение Адама вперед может указывать на наличие аномальной кривизны позвоночника. Источник фото: 123RF.com.

Физическое и неврологическое обследование в кабинете вашего врача

Получена подробная медицинская и семейная история, и ваш врач может использовать следующие физические тесты, чтобы увидеть и измерить кривую:

  • Тест Адама на прямой изгиб : Как и школьная медсестра, ваш врач может также использовать этот тест, чтобы увидеть ненормальную кривую.
  • Проверка отвеса: Это быстрая визуальная проверка, чтобы убедиться, что позвоночник прямой. При сколиозе линия отвеса будет падать слева или справа от позвоночника, а не через середину ягодиц.
  • Сколиометр: Если врач видит горб ребра, он или она может использовать сколиометр для измерения размера горба. Это безболезненное и неинвазивное испытание.
  • Длина ноги : ноги измеряются и сравниваются для определения расхождений.
  • Пальпация : Ваш врач определит аномалии позвоночника по ощущениям. Ребра или поясничные мышцы могут ощущаться более заметными на одной стороне позвоночника, чем на другой.
  • Диапазон движений : Ваш врач измерит степень, в которой ваш ребенок может выполнять движения сгибания, разгибания, бокового изгиба и вращения позвоночника. Врач также отмечает асимметрию.

В дополнение к физической оценке, ваш врач проводит неврологическое обследование.Цель состоит в том, чтобы записать области онемения, покалывания, слабости и других неврологических (например, нервных) симптомов, которые могут включать изменения в функции кишечника или мочевого пузыря.

Экзамены по визуализации

Ваш врач закажет такие визуальные тесты, как рентген, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография (МРТ). Визуальные исследования дают вашему врачу возможность точно определить, где сколиоз влияет на позвоночник и степень изгиба. Это некоторые из наиболее важных тестов, которые требует ваш врач, поскольку они необходимы для планирования индивидуального плана лечения.

Рентгенография позвоночника демонстрирует сколиоз в грудном и поясничном отделах позвоночника. Источник фото: SpineUniverse.com.

Хотя МРТ и КТ могут использоваться для некоторых пациентов с подозрением на сколиоз, рентгеновские лучи являются стандартным диагностическим тестом для выявления и мониторинга прогрессии кривой. Чтобы увидеть всю длину позвоночника, ваш ребенок будет стоять во время рентгенографии. При сколиозе обычно делается два снимка в рентгеновских лучах, чтобы проиллюстрировать всю природу кривой:

  • Па (задний-передний или задний-передний) и боковые (боковые) рентгеновские лучи.
  • Рентгенография бокового изгиба AP (передне-задний или спереди назад) оценивает гибкость позвоночника.

Результаты рентгенографии позволяют вашему врачу измерить и классифицировать кривую по размеру в градусах.

  • Кривые больше 25 градусов до 30 градусов являются значительными.
  • Кривые от 45 до 50 градусов являются серьезными.

Хотя рентгеновские снимки являются ключевыми для иллюстрации полной природы сколиоза, они также важны для определения возраста и зрелости скелета.Прогрессирование кривой может прекратиться, как только ваш ребенок достигнет совершеннолетия, поэтому знание того, сколько еще растущих лет осталось, необходимо для планирования лечения.

  • Чтобы определить возраст скелета, ваш врач может заказать рентген наручных и сравнить его с национальным стандартом. Это покажет, сколько роста осталось и будет ли прогрессировать сколиоз.

Рентгеновские снимки являются неотъемлемой частью диагностики, но они также используются для отслеживания прогрессирования кривой и принятия решений о лечении в течение длительного времени после постановки первоначального диагноза.Эти дополнительные рентгеновские лучи вызвали проблемы с радиацией, в частности, воздействие на ткани молочной железы. Чтобы смягчить любые негативные последствия сканирования, врачи ограничивают количество рентгеновских снимков, которое пациент получает каждый год, и используют свинцовые экраны для защиты тканей молочной железы.

Процедуры для детей со сколиозом

Серьезность и причина сколиоза являются важными факторами, которые помогают определить план лечения сколиоза. Для детей со сколиозом существуют три основных варианта лечения: наблюдение, фиксация позвоночника и операция на позвоночнике.

Иногда наблюдение является единственным оправданным лечением. Если требуется более проактивное лечение, то фиксация позвоночника является стандартным способом помочь управлять или предотвратить прогрессирование кривой и улучшить деформацию. Вы можете прочитать все об этом подходе в разделе «Поддержка позвоночника: вариант лечения сколиоза у детей» .

Для продвинутых случаев сколиоза ваш врач может порекомендовать тип операции на позвоночнике, называемый сращением позвоночника и инструментами для лечения деформации.

Жизнь со сколиозом

Узнавать, что у вашего ребенка сколиоз, - сложная концепцияВы можете быть обеспокоены тем, что их состояние будет отличать их от ваших сверстников, или вам может быть интересно, сможет ли ваш ребенок выполнять те же действия, что и другие дети. Благодаря ранней диагностике и поддержке семьи и друзей ваш ребенок обнаружит, что сколиоз не встанет между ним и ней и жизнью, которой он хочет жить.

,

Смотрите также