Лейкоцитарная эстераза в моче


Лейкоцитарная эстераза в моче — что это значит, чем это опасно и что делать

ейкоцитарная эстераза это фермент гидролиза, возникающий в процессе жизнедеятельности лейкоцитов и появляющейся в моче с их гибелью. Лейкоциты, во время фагоцитоза уничтожают чужеродные для организма клетки и разрушаются сами.

  • Причины повышения эстеразы
  • Чем опасен рост лейкоцитарной эстеразы в моче
  • Решение проблемы
  • Зачем определяют лейкоцитарную эстеразу

    Выявление этого фермента повышает информативность анализа мочи, поскольку он определяется вне зависимости от обнаружения в ней лейкоцитов.

    Действительно, при неграмотном хранении, когда материал не был транспортирован и перелит в течение 3-4 часов в подготовленную пробирку с консервантом, предотвращающим цитолиз лейкоцитов,количество их в моче существенно снижается. Это приводит к недостоверным результатам исследования, что способствует диагностическим ошибкам.

    Именно присутствие лейкоцитарной эстеразы в моче доказывает активность белых кровяных клеток и говорит о присутствие чужеродных микроорганизмов в мочевыделительных органах.

    Результаты теста

    В норме следы лейкоцитарной эстеразы могут быть обнаружены в моче, как и лейкоциты от 0 до 3 в поле зрения у мужчин и до 6 у женщин. Фермент выявляется посредством тест-полосок и отмечается в бланке анализа знаками +, ++, +++. Три плюса означает концентрацию лейкоцитов более 500 штук в 1 мкл мочи.

    Что делать при наличии нескольких плюсов в результате

    Продублировать анализ

    Практически любой метод имеет ложноположительные и ложноотрицательные результаты, поэтому целесообразно повторить пробу.
    Часто пациенты сдают мочу, не соблюдая правила её сбора. Важно подготовиться к анализу и в аптечном пункте заблаговременно купить стерильный контейнер и антибактериальное мыло. Не следует собирать материал в баночки, бутылочки и т.п.

    Накануне желательно исключить сильные физические и эмоциональные нагрузки, не употреблять продукты, содержащие искусственные и натуральные красители,солёные, копчёные и острые блюда. Нельзя пить алкогольные и газированные напитки, мочегонные лекарства и травы.

    Нужно учитывать, что некоторые  лекарственные средства способны исказить картину исследования, поэтому о приёме любых препаратов надо предупреждать врача, назначающего анализ. Перед самой процедурой, обязательно нужно провести гигиеническую обработку наружных половых органов и начисто вымыть руки с мылом.

    Женщинам необходимо прикрыть вход во влагалище тампоном или ватным диском. Моча собирается в утреннее время, необходима средняя порция, первая и последняя выпускаются в унитаз. Важно плотно закрыть контейнер крышкой и быстрее сдать на проверку.

    Определиться с тактикой

    Если повторный анализ дал аналогичный результат, надо незамедлительно обратиться к доктору. Только специалист сможет найти причину нежелательного изменения уровня фермента в моче. Для постановки более точного диагноза возможно потребуется проведение уточняющих методов обследования:

    • Микроскопия и биохимия мочи.
    • Бактериологический посев урины с определением устойчивости к
      антибиотикам.
    • Анализ мочи по Нечипоренко.
    • Общие и биохимические исследования крови.
    • Узи почек и мочевого пузыря.
    • Цистоскопия.
    • Рентгенографические методы с контрастом и без.
    • КТ, либо МРТ органов малого таза, абдоминальной полости и
      забрюшинного пространства.
    • Другие по показаниям.

    Причины повышения эстеразы

    Лейкоцитарная эстераза может быть выше нормы у беременных и при гормональных расстройствах. Этот показатель повышен у детей и до +1 не считается патологией. Но важно знать, что у детей наличие нескольких плюсов в анализе может указывать на пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ретроградное поступление мочи в мочеточник). А это заболевание достаточно часто требует хирургического вмешательства.

    Основные причины патологической положительной реакции на эстеразу:

  • Уретрит.
  • Цистит.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Пиелонефрит.
  • Туберкулёз мочевыделительной системы.
  • Грибковые поражения выделительных органов.
  • Гематурия, которая может быть признаком онкологического заболевания.
  • Чем опасен рост лейкоцитарной эстеразы в моче

    Все вышеперечисленные нозологические формы либо являются воспалительными заболеваниями, либо приводят к инфекции моевыделительной системы.При данных диагнозах, важно не откладывать лечение, которое должно назначаться исключительно квалифицированным
    врачом.

    Решение проблемы

    После определения возбудителя, доктор распишет схему антибактериальной терапии, если патоген представлен бактерией, либо противогрибковые препараты при грибковой инфекции. При диагнозе туберкулёз, лечение должно быть систематическим и длительным.

    Важно помнить, что любой курс антибиотиков должен сопровождаться приёмом бифидобактерий и/или пробиотиков. Нельзя принимать противомикробные препараты самостоятельно, это может спровоцировать побочные реакции, в частности, аллергические и более значимые осложнения основного процесса.

    После проведенного курса терапии, обязателен контрольный анализ на определение эстеразы. Важно убедиться, что все возбудители уничтожены, иначе возможна хронизация болезни, которая уже чревата осложнениями и хуже поддается лечению.

    Получайте о своём здоровье больше информации и не болейте!

    Загрузка...
    лейкоцитов в моче: причины, симптомы и диагностика.

    Лейкоциты, также известные как лейкоциты, являются центральной частью иммунной системы. Они помогают защитить организм от посторонних веществ, микробов и инфекционных заболеваний.

    Эти клетки производятся или хранятся в различных местах по всему телу, включая тимус, селезенку, лимфатические узлы и костный мозг.

    Высокий уровень лейкоцитов свидетельствует о том, что организм пытается бороться с инфекцией.

    Лейкоциты перемещаются по всему телу, перемещаясь между органами и узлами и отслеживая любые потенциально проблемные микробы или инфекции.

    В моче обычно обнаруживаются только очень низкие уровни лейкоцитов, если таковые имеются. Высокое содержание лейкоцитов в моче может указывать на инфекцию или другие воспалительные проблемы со здоровьем.

    В этой статье будут рассмотрены пять основных причин лейкоцитов в моче.

    Лейкоциты могут появляться в моче по разным причинам.

    1. Инфекции мочевого пузыря

    Поделиться на PinterestA Высокое количество лейкоцитов в моче может указывать на наличие инфекции мочевыводящих путей.

    Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) является частой причиной лейкоцитов в моче.

    ИМП может поражать любую часть мочевой системы, включая мочевой пузырь, мочеиспускательный канал и почки. Нижние мочевые пути - и особенно мочевой пузырь и уретра - являются частыми местами для инфекции.

    ИМП обычно происходит, когда бактерии попадают в мочевыводящие пути через мочеиспускательный канал. Затем они размножаются в мочевом пузыре.

    У женщин риск ИМП выше, чем у мужчин. Примерно 50–60 процентов женщин в какой-то момент испытывают ИМП.

    Если ИМП происходит в мочевом пузыре и человек не обращается за лечением, инфекция может распространиться на мочеточники и почки. Это может стать серьезным.

    2. Камни в почках

    Большое количество лейкоцитов иногда может указывать на камни в почках.

    Низкие уровни растворенных минералов и солей обычно присутствуют в моче. У тех, кто имеет высокий уровень этих веществ в моче, могут развиться камни в почках.

    Симптомы включают:

    • боль
    • тошнота
    • рвота
    • лихорадка
    • озноб

    Если камни в почках попадают в мочеточники, они могут нарушить отток мочи.Если происходит закупорка, бактерии могут накапливаться, и может развиться инфекция.

    3. Инфекция почек

    Количество лейкоцитов в моче может увеличиться при наличии инфекции почек.

    Инфекции почек часто начинаются в нижних мочевых путях, но распространяются на почки. Иногда бактерии из других частей тела попадают в почки через кровоток.

    Существует большая вероятность развития почечной инфекции, если человек:

    • имеет слабую иммунную систему
    • уже некоторое время использует мочевой катетер

    4.Блокировка мочевыделительной системы

    Если в мочевой системе развивается закупорка, это может привести к:

    • гематурии или крови в моче
    • гидронефрозу или жидкости вокруг почки или почек

    Обструкция может возникнуть в результате травмы травмы, камни в почках, опухоли или другие посторонние материалы.

    5. Задержка в моче

    Задержка в моче может вызвать ослабление мочевого пузыря, затрудняя опорожнение.

    Если моча накапливается в мочевом пузыре, присутствие бактерий увеличивает риск инфекции.

    Это может поднять уровень лейкоцитов в моче.

    Это лишь некоторые из распространенных причин, но есть и другие. Следующее может также вызвать повышение уровня лейкоцитов в моче:

    Лейкоциты в моче вызывают различные симптомы у разных людей, но есть несколько симптомов или признаков, которые предполагают, что лейкоциты могут присутствовать в моче.

    Одним из наиболее заметных признаков является мутная или дурно пахнущая моча. Другие признаки включают частое мочеиспускание, боль или ощущение жжения при мочеиспускании или наличие крови в моче.

    Другие симптомы включают в себя:

    • дрожь и лихорадка
    • боль в пояснице и в боку
    • острая тазовая боль
    • тошнота или рвота
    • длительная тазовая боль
    • болезненный секс

    Люди, которые замечают любое из вышеперечисленного Симптомы следует обратиться к врачу для дальнейшего обследования.

    Анализ мочи

    Анализ мочи (анализ мочи) используется для проверки мочи на наличие отклонений от нормы и может быть достаточным для выявления любых проблем.

    Люди, которые подозревают лейкоциты в моче, предоставляют образец мочи, который их врач может анализировать тремя способами: визуальный осмотр, тест с помощью щупа и микроскопический анализ.

    • Визуальный осмотр : Техники проверяют внешний вид мочи. Облачность или необычный запах могут сигнализировать об инфекции или другой потенциальной проблеме. Пища, которую ест человек, также может влиять на цвет мочи.
    • Тест Dipstick : тонкая пластиковая палочка с полосками химикатов помещается в мочу для выявления любых отклонений.Химикаты на полосе изменят цвет, чтобы указать, присутствуют ли определенные вещества.
    • Микроскопическое исследование : капли мочи исследуют под микроскопом. Наличие лейкоцитов может быть признаком инфекции.

    Общий анализ мочи - первый этап тестирования.

    Другие анализы

    Если в моче присутствует кровь или другие вещества, врач может провести дополнительные анализы, чтобы определить причину проблемы.

    Проблемой может быть любое из перечисленных выше состояний или более серьезное неинфекционное заболевание, такое как заболевание крови, аутоиммунное заболевание или рак.При необходимости врач назначит дополнительные анализы.

    Стерильная пиурия

    Возможно наличие лейкоцитов в моче без бактериальной инфекции. Стерильная пиурия означает постоянное присутствие лейкоцитов в моче, когда при лабораторном исследовании не обнаружено бактерий.

    Согласно , Медицинский журнал Новой Англии , 13,9 процента женщин и 2,6 процента мужчин страдают этим заболеванием. Определенные заболевания, передающиеся половым путем, вирусные или грибковые инфекции или даже туберкулез могут вызвать стерильную пиурию.

    Правильный диагноз жизненно важен для определения пути лечения.

    Лечение лейкоцитов в моче зависит от причины и наличия инфекции. При некоторых состояниях, таких как бактериальная ИМП, антибиотикотерапия относительно быстро вылечит инфекцию.

    Для более серьезных инфекций или тех, которые не могут быть легко устранены, может потребоваться более глубокое медицинское лечение. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация.

    Изменения в образе жизни могут помочь уменьшить симптомы некоторых состояний, которые вызывают лейкоциты в мочу.

    К ним относятся:

    • пить больше воды
    • мочеиспускания, когда вам нужно идти
    • , оставаясь настолько здоровым, насколько вы можете

    Прием ацетаминофена, ибупрофена или рецептурных лекарств также может помочь облегчить боль в мочевой системе.

    Признак инфекции мочевыводящих путей?

    Образцы мочи могут иногда содержать лейкоциты. Лейкоцит - это лейкоцит, жизненно важный для защиты иммунной системы от болезней. Они обычно не встречаются в моче в значительном количестве.

    Наличие лейкоцитов в моче может быть признаком инфекции. Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) часто является причиной повышения уровня лейкоцитов в моче.

    По оценкам, ежегодно во всем мире происходит 150 миллионов ИМП.

    В этой статье объясняется, что означает избыток лейкоцитов в моче, а также как лечить ИМП.

    Необычно большое количество лейкоцитов в моче указывает на воспаление или инфекцию вдоль мочевыводящих путей, часто в мочевом пузыре или почках.

    Это покажет в анализе мочи. Женщины во время беременности проходят тестирование на мочевые инфекции во время своего первого дородового визита, и им может потребоваться тестирование в другое время во время беременности. Другим людям может потребоваться тестирование в зависимости от их здоровья, симптомов или истории повторных инфекций.

    Врач может провести тест с помощью щупа, при котором химическая полоска обнаруживает фермент, называемый эстеразой лейкоцитов, который указывает на присутствие лейкоцитов, обычно связанных с инфекцией. Тест с помощью измерительного щупа также показывает наличие нитритов, которые являются отходами от разрушения определенных бактерий.

    Присутствие нитритов в моче очень специфично для некоторых бактериальных инфекций. Нитриты не встречаются со всеми типами бактерий.

    Отсутствие лейкоцитарной эстеразы в моче означает, что моча, скорее всего, не содержит белых кровяных клеток, поэтому вряд ли она несет инфекционные агенты.

    Врач или лаборант может также выполнить посев мочи. Это включает в себя выращивание бактерий из мочи, чтобы определить причину инфекции.

    Лейкоциты в моче без нитрита

    Если тест на эстеразу лейкоцитов положительный, но не обнаруживает нитрита, инфекция все еще может присутствовать.

    Тест специфичен для определенных бактериальных ферментов, что означает, что он может с большей уверенностью выявить специфические бактериальные инфекции. Тем не менее, он не очень чувствительный, что означает, что тест не подхватывает все бактериальные инфекции. E.coli бактерий чаще всего связаны с нитритами в моче.

    Наличие лейкоцитов в моче без нитритов может также привести к ложноположительному результату, который указывает на бактериальную инфекцию, когда ее нет. Патологоанатом или техник проведет дальнейшее тестирование, чтобы подтвердить наличие инфекции.

    Это особенно верно, когда есть другие причины воспаления в мочевых путях. Генитальный канал может иногда передавать лейкоциты в мочу в процессе отбора пробы.

    Чтобы избежать ложноположительного результата, люди должны очистить область вокруг отверстия уретры перед сдачей пробы, используя очищающие салфетки и откладывая свои половые губы или крайнюю плоть в сторону.

    Взять пробу в середине мочеиспускания. Первоначальный поток мочи может быть загрязнен бактериями кожи, поэтому взятие пробы таким образом также снижает риск ошибочного результата.

    Лейкоциты - это лейкоциты. Они активно участвуют в иммунных реакциях, которые защищают людей от инфекции.

    Существует несколько типов лейкоцитов. Двумя основными лейкоцитами являются фагоциты и лимфоциты.

    Фагоциты образуются в костном мозге. Их работа заключается в поглощении посторонних частиц, таких как бактерии или паразиты. Это означает окружение, поглощение и разрушение частицы.

    Лимфоциты - это лейкоциты, которые распознают инородные частицы на основе предыдущих встреч. Они способствуют «адаптивному» иммунитету, развитой способности иммунной системы запоминать и производить индивидуальные и эффективные реакции на инфекцию.

    Лимфоциты продуцируют антитела. Они связываются с инородными частицами и позволяют иммунной системе запомнить их позже, если произойдет та же инфекция.

    Существуют и другие типы лейкоцитов. Цитотоксические лейкоциты, например, могут убивать другие клетки.

    Во время беременности

    Врач часто проводит анализ мочи во время беременности, чтобы проверить наличие лейкоцитов. Это тот же тест, который подтверждает инфекцию мочевого пузыря или почек.

    Это также проверяет определенные состояния, связанные с беременностью.Одним из них является преэклампсия или высокое кровяное давление во время беременности. Белок в моче и повышенное кровяное давление могут указывать на преэклампсию.

    ИМП распространены во время беременности, и врачи часто обнаруживают лейкоциты в моче, которые указывают на наличие инфекции. Тем не менее, некоторые женщины, которые беременны, имеют бактериальную инфекцию в моче без симптомов.

    Это известно как бессимптомная бактериурия.

    ИМП может поражать верхние и нижние мочевые пути, почки, мочевой пузырь, уретру и простату.

    Инфекции нижних мочевых путей также могут иметь следующие конкретные названия:

    • цистит или инфекция мочевого пузыря
    • уретрит, инфекция мочеиспускательного канала, которая представляет собой трубку, по которой моча выводится из мочевого пузыря наружу тела
    • простатит с участием простаты

    И верхняя, и нижняя ИМП могут привести к лейкоцитам в моче.

    Симптомы различаются и часто перекрываются, но они могут включать в себя:

    • мочеиспускания чаще и частое ощущение необходимости мочиться
    • жжение или болезненное мочеиспускание при прохождении только небольшого количества мочи
    • затруднение мочеиспускания или боль при мочеиспускании
    • выделения или мутная моча
    • кровь в моче
    • низкая боль в животе или давление

    Симптомы более серьезных инфекций могут включать:

    • лихорадка и озноб
    • боль в боку или нижней части спины
    • тошнота
    • рвота
    • чувствуя себя значительно больным

    Важно немедленно обратиться к врачу, если возникнет какой-либо из этих симптомов.

    Большинство ИМП вызывают управляемые инфекции, которые человек может лечить антибиотиками. Врач может назначить целый ряд различных антибиотиков, хотя они будут назначать только определенные антибиотики женщинам во время беременности.

    Более тяжелые или серьезные инфекции с осложнениями, такими как абсцессы, поражение почек или любые инфекции, возникающие во время беременности, могут нуждаться в более интенсивном лечении, включая госпитализацию.

    Врачу может потребоваться изменить курс антибиотиков после того, как будут идентифицированы бактерии.Некоторые бактерии можно лечить только с помощью специальных антибиотиков.

    У некоторых женщин частые ИМП. Профилактические меры могут включать в себя:

    • употребление большего количества жидкости
    • немедленное опорожнение мочевого пузыря
    • мочеиспускание сразу после секса
    • принятие защитных мер в отношении секса, таких как избегание спермицидов и диафрагм
    • с использованием мягкого мыла без запаха для очищения области гениталий
    • с использованием дышащих натуральных тканей, таких как 100-процентный хлопок

    Хотя ИМП могут вызывать раздражение и быть чувствительными по своей природе, их часто можно предотвратить и, как правило, лечить.

    Эстераза лейкоцитов - Что такое моча ?, Клиническое значение

    Введение

    Для определения компонентов мочи обычно проводится анализ мочи. Присутствие лейкоцитарной эстеразы в моче считается ненормальным и указывает на патологическое состояние, которое испытывает индивидуум. Когда результат анализа мочи связан с симптомами, через которые проходит человек, достаточно поставить диагноз [1] .

    Что такое эстераза лейкоцитов?

    Эстераза лейкоцитов - это фермент, который выделяется лейкоцитами (WBC).Хотя довольно часто в моче содержится несколько лейкоцитов, это не дает положительного теста на эстеразу лейкоцитов. Любое состояние, которое значительно увеличит количество лейкоцитов в моче, даст положительный результат [1, 2, 3] .

    Анализ мочи на лейкоцитарную эстеразу

    При анализе мочи на лейкоцитарную эстеразу образец чистой мочи является предпочтительным образцом. Этот метод является предпочтительным, поскольку предотвращается загрязнение образца. Было бы идеально использовать мочу, которая была в мочевом пузыре в течение 2-3 часов.Для получения образца используется специальный набор, включающий стерильную чашку и несколько стерильных салфеток. Для поддержания стерильности образца [4, 5] необходимо следовать инструкциям набора.

    У мужчин головка полового члена очищается с помощью прилагаемой стерильной салфетки. Если он не обрезан, крайняя плоть должна быть убрана первой. Для женщин внутренние складки половых губ и уретры следует очищать с помощью салфеток. Половые губы должны быть открыты во время мочеиспускания.

    Человек должен помочить небольшое количество в унитаз, а затем он должен остановить поток мочи. Стерильную чашу для мочи следует держать на расстоянии нескольких дюймов от уретры и заполнять ее наполовину. После получения рекомендуемого количества человек может продолжать мочиться в унитазе [4, 5] .

    Медицинский работник окунет тест-полоску в образец мочи, и один из цветовых блоков в полоске изменит цвет в зависимости от количества лейкоцитов в моче.Тест на измерительный щуп следует проводить сразу же, поскольку использование несвежего образца может дать другой результат. [4, 5]

    Клиническое значение

    Положительный результат эстеразы лейкоцитов означает, что в моче имеется пиурия или повышенное количество лейкоцитов. Этот результат означает, что у человека может быть инфекция мочевых путей. Патологические состояния, такие как уретрит и цистит, также являются частыми причинами пиурии.

    Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), такие как гонорея и хламидиоз, также могут увеличить WBC в моче.Дальнейшие диагностические тесты могут быть запрошены после положительного результата эстеразы лейкоцитов.

    Для определения патогена, вызывающего инфекцию, может быть проведена посев мочи. Это может сопровождаться тестом на чувствительность к патогенам для определения наиболее подходящего антибактериального препарата. Крайне важно завершить весь курс лечения, чтобы предотвратить повторное возникновение инфекции [5, 6] .

    Могут быть случаи, когда культура мочи, которая следует за положительным результатом лейкоцитов, не даст положительного результата.Посев мочи без роста через 24 или 48 часов не всегда означает, что инфекция отсутствует, это также может означать, что возбудитель обычно не выделяется стандартной посевом мочи.

    Культура может быть повторена для поиска бактерий с меньшим количеством колоний. Также известно, что такие ИППП, как хламидиоз и гонорея, дают отрицательный результат культивирования [5, 6] .

    Ложно повышенный результат может возникнуть, если образец мочи загрязнен, и этот результат будет выявлен после проведения анализа мочи.Будут различные типы бактерий, которые будут расти в культуре и могут включать непатологические бактерии.

    Врач может попросить получить еще один чистый образец мочи, который будет получен более тщательно для выявления заражающих бактерий. Следование инструкциям в наборе для чистой фиксации необходимо, чтобы избежать загрязнения образца и получения ложноположительного результата [6, 7] .

    Ложноотрицательные результаты могут возникнуть при большом количестве белка или глюкозы.Результирующее увеличение удельного веса мочи приведет к сокращению WBC и не будет производить фермент эстеразу. Если симптомы инфекции присутствуют, но результат эстеразы отрицательный, другие тесты, такие как микроскопическое количество лейкоцитов, установят диагноз UTI [7] .

    Список литературы

    1. (2014, 9 сентября). Анализ мочи. Получено из WebMD: http://www.webmd.com/a-to-z-guides/urine-test
    2. (2015).Нитриты мочи и эстераза лейкоцитов. Получено от RNceus: http://www.rnceus.com/ua/uanile.html
    3. Labtests Online. (2015). Получено с Labtests Online: https://labtestsonline.org/understanding/analytes/urinalysis/ui-exams/start/1#nitrite
    4. Справочник по вопросам здравоохранения. (2013 г., 18 августа). Анализ мочи на лейкоцитарную эстеразу. Получено из New York Times: http://www.nytimes.com/health/guides/test/leukocyte-esterase/overview.html
    5. Ворвик, Л.(2016, 2 марта). Чистый улов пробы мочи. Получено от Medline Plus: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/007487.htm
    6. Labtests Online. (2016, 16 февраля). Культура мочи. Получено с Labtests Online: https://labtestsonline.org/understanding/analytes/urine-culture/tab/test/
    7. Копполино, Л. (2015). Химический скрининг мочи по полоске реагентов. Получено из LabCE: https://www.labce.com/spg506387_false_positive_and_negative_urine_leukocyte_estera.ASPX
    .

    Смотрите также