Лоратадин при беременности 1 триместр


Антигистаминные препараты при беременности

Хотя сезонная аллергия и не относится к опасным для жизни состояниям, она может причинять очень много неудобств беременной.

Информация, которая содержится в листках-вкладышах многих антигистаминных препаратов, к сожалению, часто не дает исчерпывающего ответа на вопрос: так можно или нельзя?

А как быть, если женщина употребляла антигистаминный препарат еще до того, как узнала о своей беременности, а теперь не находит себе места из-за тревоги?

Где взять достоверную информацию, если инструкции к препаратам порой содержат неполные сведения?

Западные эксперты в Canadian Family Physician, официальном издании Колледжа семейных врачей Канады, пару лет назад изложили имеющуюся информацию по наиболее распространенным антигистаминным препаратам.

Аллергический ринит и беременность

Наиболее частые симптомы аллергического ринита включают заложенность носа, слизистые выделения, зуд; иногда присоединяется покраснение конъюнктивы, отечность и слезотечение. Это состояние обычно возникает после контакта с воздушными аллергенами, такими как пыльца. Большую роль играют и домашние аллергены – шерсть животных и пылевые клещи.

Аллергическими заболеваниями страдает от 20% до 30% женщин детородного возраста, поэтому риск возникновения аллергии при беременности велик.

Более того, во время беременности от 10% до 30% женщин сообщают об ухудшении аллергического ринита. Возможными объяснениями может быть увеличение объема циркулирующей крови и повышение назальной секреции в результате гормональных изменений.

Антигистаминные препараты первого поколения

Антигистаминные препараты первого поколения, за редкими исключениями, считаются безопасным выбором при беременности. Данных о препаратах второго и третьего поколения значительно меньше, но они также обнадеживают. Более того, все антигистаминные препараты в терапевтических дозах считаются безопасными при кормлении грудью, так как проникают в молоко в минимальных количествах, которые не могут вызвать побочные эффекты у ребенка.

Антигистаминные препараты, блокирующие гистаминовые рецепторы Н1, чаще всего используются для лечения аллергического ринита. Примерами применяемых на Западе антигистаминных препаратов первого поколения служат бромфенирамин, хлорфенирамин, дифенгидрамин, дименгидринат, доксиламин, гидроксизин и фенирамин.

Большинство из них, за исключением доксиламина и дименгидрината, в Северной Америке используют также для лечения тошноты и рвоты, а гидроксизин входит в состав безрецептурных противопростудных препаратов. У нас в состав комбинированных противопростудных препаратов обычно включают хлорфенирамин и фенирамин.

Не сообщается, что какой-либо из перечисленных препаратов в ходе исследований на животных повышал риск для плода. Эпидемиологические данные подтверждают безопасность использования антигистаминных препаратов первого поколения даже на раннем сроке беременности. Мета-анализ, включавший более 200 000 человек, показал, что эти препараты не связаны с риском врожденных пороков развития (Seto A., Einarson T., Koren G., 1997).

Заметим, что здесь речь идет только о перечисленных выше антигистаминных препаратах. Широко известные у нас препараты первого поколения хлоропирамин (Супрастин) и клемастин (Тавегил), например, не являются безопасными вариантами при беременности.

Современные антигистаминные препараты

Препараты второго и третьего поколений считаются более предпочтительными, поскольку они меньше влияют на центральную нервную систему и вызывают меньше побочных эффектов (таких как сонливость). Эти препараты в основном доступны без рецепта врача. Примеры: цетиризин (Зодак), дезлоратадин (Эриус), фексофенадин (Телфаст), лоратадин (Кларитин).

Цетиризин.

Цетиризин - это активный метаболит гидроксизина, который сегодня очень широко применяется для лечения аллергических заболеваний.

Было проведено небольшое проспективное сравнительное исследование Motherisk, включавшее 120 женщин, принимавших гидроксизин, и 39 женщин, принимавших цетиризин (37 из них - в первом триместре). Оно не выявило разницы в исходах беременности между женщинами, принимавшими препараты, и группами сравнения (Einarson A., Bailey B., Jung G., 1997).

Исходы беременности у 17766 женщин, принимавших антигистаминные препараты, 917 из которых употребляли цетиризин, не отличались по частоте осложнений от общей популяции (Шведский медицинский реестр родов, данные с 1995 по 1999 год).

В 2004 году другое исследование, изучавшее 144 случая приема цетиризина в первом триместре беременности, подтвердило безопасность препарата (NATO Advanced Research Workshop).

Одно из наиболее свежих исследований, опубликованное Берлинской службой информации о тератогенности, включало 196 женщин, принимавших цетиризин во время беременности (11% в первом триместре). Результаты не показали увеличения частоты пороков развития и осложнений по сравнению с общей популяцией (Weber-Schoendorfer C., Schaefer C., 2008).

FDA США присвоило цетиризину категорию В. Это означает, что исследования на животных в высоких дозах не выявили негативных эффектов при беременности, а адекватных контролируемых исследований на людях пока недостаточно. Препарат может назначаться с учетом соотношения пользы и риска.

Фексофенадин.

Фексофенадин является активным метаболитом терфенадина - Н1-гистаминоблокатора, который больше не доступен на североамериканских рынках из-за риска клинически значимого удлинения интервала QT. Хотя испытания на животных не выявили тератогенного эффекта фексофенадина, зафиксировано уменьшение выживаемости и недостаточная масса тела новорожденных животных.

Ограниченные данные применения на людях не выявили повышенного риска серьезных пороков развития при использовании фексофенадина во время беременности (Buhimschi C., Weiner C., 2009).

FDA США присвоила фексофенадину категорию С: исследования на животных с применением больших доз фексофенадина выявили определенные негативные эффекты, но адекватных контролируемых исследований на людях проведено недостаточно.

Лоратадин и дезлоратадин.

Дезлоратадин - это основной метаболит лоратадина. Таким образом, данные о безопасности лоратадина могут быть перенесены на дезлоратадин.

Исследование, включавшее 292 беременных женщины, принимавших лоратадин, не выявило повышенного риска серьезных пороков развития по сравнению с общей популяцией (Шведский медицинский реестр).

Исследование Motherisk, изучавшее исходы беременности у 161 женщины, принимавшей лоратадин, подтвердило безопасность данного препарата для плода (Moretti M., Caprara D., 2003).

Другое исследование, в ходе которого сравнивалась группа из 210 беременных женщин, принимавших лоратадин, с группой из 267 женщин на других антигистаминных препаратах и группой контроля из 929 женщин, не выявило негативных эффектов лоратадина (Diav-Citrin O., Shechtman S., Aharonovich A., 2003).

Тем не менее, анализ Шведского медицинского реестра выявил повышенный риск гипоспадии у мальчиков (Kallen B., 2001). Эти данные не были подтверждены дальнейшими исследованиями (Gilboa S., Strickland M., 2009). Недавний крупный мета-анализ Motherisk, включавший 2694 новорожденных мальчика, не подтвердил связи между лоратадином и возникновением гипоспадии.

По классификации FDA США лоратадин относится к препаратам категории В.

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

лоратадин (кларитин®) | MotherToBaby

На этом листе рассказывается о воздействии лоратадина во время беременности или кормления грудью. Эта информация не должна заменять медицинскую помощь и совет вашего лечащего врача.

Что такое лоратадин?

Лоратадин - это лекарство, отпускаемое без рецепта, которое входит в группу препаратов, называемых антигистаминными препаратами (лекарства, применяемые для уменьшения влияния выработки гистамина при аллергических реакциях и простудных заболеваниях).Лоратадин используется для облегчения симптомов аллергии, включая чихание, насморк, слезотечение, зуд в горле и зудящую сыпь или крапивницу. Некоторые торговые названия для лоратадина - Claritin® и Alavert®. В организме лоратадин распадается на другое соединение под названием дезлоратадин (Clarinex®).

Я принимаю лоратадин. Может ли это осложнить мне беременность?

Одно исследование на животных не сообщало о проблемах фертильности у женщин, подвергшихся воздействию лоратадина.Нет других доступных исследований.

Я только что узнал, что я беременна. Должен ли я прекратить прием лоратадина?

Поговорите с врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в лекарства. Важно учитывать преимущества лечения симптомов аллергии во время беременности. Лечение симптомов аллергии может помочь уменьшить симптомы астмы и проблемы с пазухами. Это может предотвратить необходимость в дополнительных лекарствах. Лечение аллергии также может привести к улучшению сна и эмоционального благополучия.*

Увеличивает ли прием лоратадина во время моей беременности вероятность выкидыша?

Выкидыш может возникнуть при любой беременности. Исследование 161 женщины, принимающей лоратадин в течение первого триместра, не показало различий в частоте выкидыша.

Может ли прием лоратадина во время беременности вызывать врожденные дефекты?

При каждой беременности женщина начинает с вероятностью 3-5% иметь ребенка с врожденным дефектом.Это называется ее фоновым риском. Маловероятно, что лоратадин вызовет повышенную вероятность врожденных дефектов. Одно исследование с несколькими ограничениями предположило небольшой риск гипоспадии (состояние, при котором отверстие полового члена находится на нижней стороне полового члена, а не на кончике). Собрав больше данных, автор этого исследования опубликовал еще одну статью, в которой признавалось, что первоначально повышенный риск мог быть связан с ограниченностью исследования. Кроме того, дополнительные исследования беременных женщин, принимающих лоратадин, не подтверждают повышенный риск любого типа врожденного дефекта, включая гипоспадию.Кроме того, исследования с участием детей с гипоспадией не обнаружили, что их матери чаще использовали лоратадин во время беременности.

Может ли прием лоратадина вызывать другие проблемы с беременностью?

Лоратадин не должен вызывать другие проблемы с беременностью. Исследование 161 женщины, принимавшей лоратадин в течение первого триместра, не показало каких-либо различий в показателях возраста родов или веса при рождении по сравнению с женщинами, которые не принимали лоратадин.

Можно ли принимать лоратадин во время кормления грудью?

Исследования показывают, что грудной ребенок, мать которого принимает лоратадин, получит менее 1% от дозы матери.Считается, что эта доза лоратадина слишком мала, чтобы вызвать проблемы у ребенка. По сравнению с некоторыми другими антигистаминными препаратами лоратадин имеет меньше шансов вызвать сонливость у матери или ребенка. Это, наряду с низким содержанием молока, делает лоратадин одним из предпочтительных антигистаминных препаратов для грудного вскармливания. Если вас беспокоят какие-либо симптомы у ребенка, обратитесь к врачу. Обязательно поговорите со своим врачом по всем вопросам, связанным с кормлением грудью.*

Что, если отец ребенка принимает лоратадин?

В настоящее время нет данных, позволяющих предположить, что использование лоратадина отцом увеличило бы вероятность осложнений беременности. В целом, воздействие отцов вряд ли увеличит риск беременности. Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень MotherToBaby «Отцовские воздействия» по адресу https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/.*

.

* Раздел Обновлено май 2020 г.

Избранные ссылки:

  • Diav-Citrin et al.2003. Исход беременности после гестационного воздействия лоратадина или антигистаминных препаратов: проспективное контролируемое когортное исследование. J Allergy Clin Immunol 111 (6): 1239-1243.
  • Gilboa SM et al. 2009. Национальное исследование по профилактике врожденных дефектов: использование антигистаминных препаратов во время ранней беременности и изолированных серьезных пороков развития. Врожденные дефекты Res A Clin Mol Teratol 85 (2): 137-150.
  • Gilboa SM et al. 2014. Антигистаминные препараты и врожденные дефекты: систематический обзор литературы. Expert Opin Drug Saf 13 (12): 1667-98.
  • Гонсалес-Эстрада и соавт. 2016. Препараты против аллергии во время беременности. American J Med Sci 352 (3): 326-331.
  • Hilbert J, et al. 1988. Экскреция лоратадина с грудным молоком человека. J Clin Pharamacol 28: 234-239.
  • Каллен, Б. 2005. Методологические проблемы в эпидемиологическом исследовании тератогенности лекарственных средств. Врожденный Аном (Киото) 45: 44-51.
  • Kallen B, Otterblad Olausson P. 2001. Мониторинг употребления наркотиков у матери и врожденных пороков развития у детей. Вызывает ли лоратадин гипоспадию? Int J Risk Saf Med 14 (3-4): 115-119.
  • Kallen B, Otterblad Olausson P. 2006. Отсутствует повышенный риск развития гипоспадии у детей после применения Лоратадином у матери на ранних сроках беременности. Int M Med Sci 3 (3): 106-107.
  • Келес Н. 2004. Лечение аллергического ринита во время беременности. Am J Rhinol 18 (1): 23-28.
  • Li Q, et al. 2013. Оценка использования антигистаминных препаратов на ранних сроках беременности и врожденных дефектах. J Allergy Clin Immunol Pract. 1 (6): 666-74.e1.
  • Med Lett Drugs Ther. 2019. Безрецептурные препараты от сезонной аллергии; 61 (1570): 57-60.
  • Moretti M, et al. 2003. Фетальная безопасность применения лоратадина в первом триместре беременности: многоцентровое исследование. J Allergy Clin Immunol. 111 (3) 479-83.
  • Pedersen L, et al. 2006b. Материнское применение лоратадина во время беременности и риск гипоспадии у потомства. Int J Med Sci 3 (1) 21-25.
  • Schwarz EB et al. 2008. Риск гипоспадии у потомства женщин, использующих лоратадин во время беременности: систематический обзор и метаанализ. Drug Saf 31 (9): 775-88.
  • Werler M et al.2004. Оценка связи между лоратадином и гипоспадией - Соединенные Штаты, 1997-2001. MMWR 53 (10): 219-21.
Лоратадин Использование во время беременности | Drugs.com
  1. Препараты от А до Я
  2. Лоратадин
  3. Предупреждения о беременности

Лоратадин также известен как: Алаверт, Средство от аллергии 24 часа, Таблетки от аллергии, Бактимическая аллергия, Детское средство от аллергии 24 часа, Детская аллергия на кларитин, Кларитин, Кларитин 24 часа, аллергия на облегчение кларитина, Кларитин-яслитта, Ясный очиститель, Ясный очиститель -Atadine Children's, Dimetapp Children's ND Сонная аллергия, Помощь при аллергии, Loratadine Reditab, Tavist ND, Vicks QlearQuil весь день и всю ночь 24-часовая помощь при аллергии, Wal-itin, Ohm Allergy Relief

Медицински рассмотрено Drugs.ком. Последнее обновление: 10 февраля 2020 г.

Предупреждения Беременности Лоратадина

На моделях животных

не удалось выявить признаки тератогенности или эмбриотоксичности. Нет никаких контролируемых данных о человеческой беременности.

AU TGA категория беременности B1: Препараты, которые принимали только ограниченное число беременных женщин и женщин детородного возраста, без увеличения частоты пороков развития или других прямых или косвенных вредных воздействий на плод человека.Исследования на животных не показали доказательств увеличения случаев повреждения плода.

Этот препарат следует использовать во время беременности, только если польза превышает риск для плода.

AU TGA категория беременности: B1
FDA США категория беременности: официально не отнесена к категории беременности.

См. Ссылки

Предупреждения о грудном вскармливании Лоратадин

Использование не рекомендуется.

Из организма в материнском молоке: да

См. Ссылки

Ссылки на информацию о беременности
  1. "Информация о продукте.Claritin (loratadine). "Schering Laboratories, Kenilworth, NJ.
  2. Cerner Multum, Inc." Информация об австралийском продукте. "O 0
  3. Cerner Multum, Inc." Сводка характеристик продукта, Великобритания. "O 0
Ссылки для информация о грудном вскармливании
  1. Cerner Multum, Inc. "UK Краткое описание характеристик продукта." O 0
  2. Cerner Multum, Inc. "Австралийская информация о продукте." O 0
  3. "Информация о продукте. Кларитин (лоратадин). "Schering Laboratories, Kenilworth, NJ.
  4. Национальная медицинская библиотека США "Токснет. Сеть данных токсикологии. Доступно по адресу: URL: http://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/htmlgen?LACT." ([цитируется в 2013 году -]):

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

,
принимая лоратадин во время беременности - это безопасно и часто задаваемые вопросы

Как беременная женщина, вы должны проверить, повлияет ли то, что вы делаете, на вашего ребенка или нет. Предполагается, что у женщины есть 4% шансов родить ребенка с врожденным дефектом. Таким образом, вам придется тщательно проверять, вредно ли для ребенка что-либо, что вы употребляете, особенно лекарства.

Лоратадин является распространенным безрецептурным лекарством, которое является антигистаминным. Эта статья расскажет вам, может ли потребление лоратадина во время беременности вредно для здоровья вашего ребенка.

Что такое лоратадин?

Лоратадин является частью группы лекарств под названием антигистаминные препараты, которая предназначена для уменьшения воздействия гистаминов на организм человека. Гистамины являются важной частью возникновения аллергии - поэтому антигистаминные препараты используются для подавления иммунной системы и в качестве лекарства от аллергии. Это уменьшает симптомы, связанные с аллергией, такие как насморк, слезящиеся глаза, простуда и чихание.

Безопасно ли принимать лоратадин во время беременности?

Потребление лоратадина во время беременности может иметь различные последствия для разных женщин.Вы должны проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать лоратадин, и он скажет вам, если это вредно или нет. У него будет лучшее представление о том, как протекает беременность и о вашем общем состоянии здоровья, поэтому он сможет принять обоснованное решение по этому поводу. Однако вот несколько вещей, которые могут помочь вам принять решение:

  • По данным Агентства по контролю за продуктами и лекарствами США, побочные эффекты от приема лоратадина, даже если вы беременны, отсутствуют. Но эти тесты были проведены на беременных животных, а не на беременных женщин.
  • В любом случае это будет ваше мнение врача. Он назначит вам лекарство только в том случае, если он считает, что это необходимо, и если польза от употребления наркотиков превышает потенциальные риски.
  • Ваш врач обязательно поймет симптомы, которые могут потребовать употребления этого лекарства, а затем решит, может ли лоратадин работать без каких-либо побочных эффектов в вашем организме.
  • Лоратадин важен, так как он может помочь вам лучше спать и улучшить настроение.Но это следует принимать только в случае необходимости.
  • Кроме того, лоратадин вызывает меньшую сонливость у женщин по сравнению с другими аналогичными антигистаминными препаратами.

Беременность снижает вашу иммунную силу, поэтому может потребоваться прием лоратадина для предотвращения таких симптомов аллергии, как простуда и кашель. В любом случае, вы всегда должны поговорить с врачом перед его употреблением.

Другие медицинские названия для препарата Лоратадин

Лоратадин доступен на рынке под разными названиями, в виде таблеток, капсул или распадающихся таблеток.Если врач дает вам «добро» в отношении приема лоратадина во время беременности, вот несколько альтернативных названий, которые помогут вам легко их получить.

  • Кларитин
  • Alavert
  • Bactimicina Allergy
  • Рельеф Ульи
  • Облегчение аллергии

Часто задаваемые вопросы

Давайте посмотрим,

.

Смотрите также