Лютеиновая фаза прогестерон


высокий, низкий уровень прогестерона у женщин, норма, отзывы

При нормальной работе репродуктивной системы каждой женщины примерно на 15-17 день цикла после состоявшейся овуляции наступает весьма важный период – лютеиновая фаза. При нормальных обстоятельствах в это время созревшая яйцеклетка покидает доминантный фолликул, и свою функцию начинает выполнять желтое тело, вырабатывающее гормон беременности. Прогестерон в лютеиновой фазе резко повышается, что способствует образованию более плотного эндометрия. Происходит это для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка смогла найти себе место и крепко прикрепиться на стенке матки.

При нормальной работе репродуктивной системы каждой женщины примерно на 15-17 день цикла после состоявшейся овуляции наступает весьма важный период – лютеиновая фаза.

При нормальных обстоятельствах в это время созревшая яйцеклетка покидает доминантный фолликул, и свою функцию начинает выполнять желтое тело, вырабатывающее гормон беременности. Прогестерон в лютеиновой фазе резко повышается, что способствует образованию более плотного эндометрия. Происходит это для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка смогла найти себе место и крепко прикрепиться на стенке матки.

Выработка прогестерона в лютеиновой фазе указывает на готовность организма забеременеть. Однако в случае, если оплодотворение не происходит, желтое тело отмирает, уменьшая уровень прогестерона, и отторгается яичниками, из-за чего и наступает следующий цикл. Это четко отлаженный процесс, который регулируется именно прогестероном. При изменении его количества начинаются разного рода сбои и в менструальном цикле.

Длительность лютеиновой фазы составляет примерно 12-14 дней. При индивидуальных особенностях этот период может увеличиваться до 16 дней. Если овуляция проходит ранее, чем за 10 дней до наступления менструации, это свидетельствует о нарушении выработки прогестерона.

Нормальные показатели прогестерона

Чтобы понять, насколько эффективно работает организм женщины, либо при возникновении проблем с наступлением беременности, проводят анализ крови на уровень прогестерона. Как правило, он назначается на 21 день цикла, который соответствует лютеиновой фазе. Следовательно, полученные результаты имеют неоспоримое значение в постановке правильного диагноза и определении дальнейшей методики лечения.

Норма варьируется от 7 до 56,6 нмоль/л.

При повышении либо понижении данного предела должна быть проведена необходимая, нормализующая процесс работы яичников, терапия. После овуляции норма прогестерона находится на пределе 7 нмоль/л, однако спустя 7-9 дней достигает максимального своего значения в 56,6 нмоль/л. Это признак нормальной овуляции.

Только своевременно проведенный анализ крови помогает определить, насколько эффективно работает репродуктивная система женщины.

Повышение прогестерона. Что означает и какие действия предпринимать?

Признаки повышенного прогестерона:

  • Повышенная чувствительность молочных желез

  • Перепады настроения

  • Кровотечение из влагалища

  • Частые головные боли

  • Снижение либидо

  • Вздутие живота.

Причины, в результате которых может резко повыситься прогестерон:

  • Наступление беременности

  • Сбой нормальной менструации

  • Фиброзная киста на желтом теле

  • Отклонения работы надпочечников

  • Почечная недостаточность

  • Прием прогестеронсодержащих препаратов.

Значительное повышение прогестерона может спровоцировать развитие эпилепсии, дисфункцию почек, остеопороз и болезни сердечно-сосудистой системы.

Чтобы избежать излишнего повышения прогестерона в лютеиновой фазе, необходимо:

  • Перед приемом гормональных препаратов обязательно провести анализы и проконсультироваться с врачом.

  • На основании анализов и индивидуальной предрасположенности выбирать оральные контрацептивы.

Лютеиновая фаза с низким уровнем прогестерона

Низкий прогестерон в лютеиновой фазе, прежде всего, является признаком того, что яичники работают неправильно, и наступление беременности становится невозможным. На поверхности матки не будут созданы благоприятные условия для прикрепления плодного яйца, поэтому даже в случае оплодотворения менструация будет наступать.

Также низкий уровень гормона может свидетельствовать о хроническом воспалении и проявляться в виде маточных кровотечений. Является одним из симптомов бесплодия.

Основной причиной дефицита прогестерона в лютеиновой фазе – недостаточная функциональность желтого тела. Для решения проблемы обязательно принимают медикаментозные гормональные препараты.

Что каждая женщина должна знать о своей лютеиновой фазе

Лютеиновая фаза - это вторая половина вашего цикла, начинающаяся после овуляции и заканчивающаяся, когда вы получаете следующий период. Это то, на что большинство женщин не обращают особого внимания, если у них нет проблем с беременностью (короткая лютеиновая фаза связана с трудностями зачатия и ранней беременностью / химической беременностью). Но лютеиновая фаза является важной частью не только вашей фертильности, но и общего состояния здоровья.

Если вы не лечитесь от бесплодия, вполне вероятно, что ваш врач никогда не спрашивал вас о вашей лютеиновой фазе.Но это особенно важная часть цикла. Американский Колледж Акушеров и Гинекологов недавно объявил менструальный цикл «пятым показателем жизненно важных функций», который важен для вашего здоровья, как артериальное давление или дыхание, а лютеиновая фаза - большая часть причины.

Что такое лютеиновая фаза?

Лютеиновая фаза - это вторая половина вашего цикла, после того, как драматические и захватывающие вещи уже произошли. У вас был период, у вас овуляция, и теперь ваше тело, затаив дыхание, ожидает возможной беременности.Если вы планируете вечеринку-сюрприз для своего мужа, то на фолликулярной фазе вы будете печь торт, собрать всех своих друзей и повесить растяжки по всей гостиной. Лютеиновая фаза - это та часть, где все сидят спокойно, напряжение нарастает, когда вы все ждете, пока он вернется домой.

После овуляции corpus luteum - структура внутри яичников, в которой находится развивающееся яйцо - разрушается и начинает вырабатывать прогестерон. Прогестерон помогает утолщить слизистую оболочку матки, так что, если есть оплодотворенная яйцеклетка, у него есть хорошая, мягкая кровать, в которую можно вживиться.Если яичные имплантаты отсутствуют, желтое тело перестает вырабатывать прогестерон примерно через 10-16 дней, и в этот период вы теряете слизистую оболочку матки.

Почему лютеиновая фаза важна для женщин, которые пытаются забеременеть?

Когда мы думаем о беременности, большинство наших умов прыгают прямо к зачатию - когда сперма попадает в яйцеклетку. Но беременность на самом деле не начинается, пока эмбрион не имплантируется в слизистую оболочку матки. Чтобы имплантация состоялась, ваше тело должно вырабатывать достаточно прогестерона, чтобы создать толстую, здоровую оболочку.

Если ваше тело не вырабатывает достаточное количество прогестерона, ваша лютеиновая фаза может быть короткой. Все, что короче 10 дней, может затруднить достижение беременности. Это называется дефектом лютеиновой фазы.

Почему лютеиновая фаза важна для женщин, которые не пытаются забеременеть?

Длина лютеиновой фазы может иногда служить показателем уровня прогестерона. Если ваша лютеиновая фаза длится менее 10 дней, это признак того, что ваше тело не вырабатывает достаточное количество прогестерона.И даже если вы не пытаетесь забеременеть, ваш уровень прогестерона имеет значение. Адекватный прогестерон имеет решающее значение для поддержания здоровья костей, долговременного здоровья сердца, хорошего сна и хорошего самочувствия. Узнайте больше о пользе для здоровья прогестерона.

Что вызывает короткую лютеиновую фазу?

Когда ваше тело не вырабатывает достаточное количество прогестерона, ваша лютеиновая фаза может закончиться преждевременно. Есть несколько причин, по которым вы не можете производить достаточное количество прогестерона:

Как узнать, слишком ли коротка ваша лютеиновая фаза?

Отслеживая свой цикл.Подсчитайте количество дней между овуляцией и началом следующего периода (первый день полного кровотечения, а не пятен). В идеале вы хотите 12 или более дней. Но если ваша лютеиновая фаза меньше 10 дней, у вас может быть низкий уровень прогестерона.

Как вы тестируете уровень прогестерона?

Пик прогестерона после овуляции и продолжает расти в течение нескольких дней. Прогестерон должен быть проверен, когда прогестерон самый высокий, в середине лютеиновой фазы. Как правило, врачи просят женщин пройти тест на 21-й день цикла, потому что в среднем 28-дневном цикле 21-й день приходится на середину лютеиновой фазы.

Однако ваш цикл , возможно, не является типичным 28-дневным циклом с овуляцией на 14-й день. Предположим, у вас есть 35-дневный цикл с овуляцией на 23-й день. Если вы тестируете прогестерон на 21-й день, это будет очень низким, потому что вы еще не овулировали. Но если вы проверили на 29-й день, ваш уровень может быть совершенно нормальным. Если вы знаете, когда у вас происходит овуляция и какова длительность вашей лютеиновой фазы, вы можете сообщить своему врачу правильное время, чтобы проверить уровень прогестерона.

Как вы можете удлинить свою лютеиновую фазу?

Лечение короткой лютеиновой фазы будет зависеть от причины ее возникновения.Но было показано, что несколько добавок способствуют удлинению лютеиновой фазы:

  • Витамин С: исследование Фертильность и стерильность показало, что витамин С повышает фертильность у некоторых женщин с короткой лютеиновой фазой. В исследовании 25% женщин, получавших витамин С, забеременели в течение шести месяцев по сравнению с группой плацебо, в которой только 11% забеременели.
  • Добавки прогестерона или крем: крем прогестерона можно приобрести без рецепта, в местной или суппозиторной форме у врача.Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом перед добавлением прогестерона. Также важно использовать его только во время лютеиновой фазы. Добавление прогестерона во время фолликулярной фазы может предотвратить овуляцию.

Линдси Мейзель |


,
Если вы тестируете уровень прогестерона в день 21 вашего цикла?

Линдси Мейзель | Опубликовано | Последнее обновление ✓ Факт проверен

Если у вас возникли проблемы с зачатием, один из гормонов, который ваш врач, возможно, захочет проверить, это прогестерон. Общепринято, что уровень прогестерона должен быть на самом высоком уровне в день 21 цикла.

Оказывается, эта традиционная мудрость иногда ошибочна.Тестирование уровня гормонов на 21-й день цикла имеет смысл только в том случае, если вы овулируете в (или близки) к 14-му дню. Если ваш врач проводит тестирование на 21-й день без предварительного подтверждения вашей обычной продолжительности цикла и дня овуляции, вам следует уточнить некоторые моменты. Вот все, что вам нужно знать для продуктивной беседы с врачом.

Почему ваш доктор проверяет уровень прогестерона?

Ваш доктор может проверить уровень прогестерона по двум причинам:

  1. Чтобы подтвердить, что у вас овуляция.Овуляция - это единственный способ, с помощью которого ваше тело может вырабатывать прогестерон (подробнее об этом ниже).
  2. Чтобы подтвердить, что если у вас овуляция, вы производите достаточно прогестерона.

Что такое прогестерон в любом случае - и почему это важно?

Прогестерон является очень важным гормоном для поддержания беременности. Он поддерживает слизистую оболочку матки, обеспечивая благоприятную среду для имплантации эмбриона.

Перед тем как овулировать, высокий уровень эстрогена приводит к росту слизистой оболочки матки.Вы должны иметь очень низкий уровень прогестерона в вашей системе в этой части вашего цикла.

После того, как вы овулируете, прогестерон начинает расти, достигая пика примерно на полпути через лютеиновую фазу. Адекватный прогестерон в течение этой фазы вашего цикла гарантирует, что эндометрий (слизистая оболочка матки) переходит в рецептивное состояние.

Когда лучше всего проверять уровень прогестерона?

Это зависит от того, когда у вас овуляция. Предполагается, что анализ крови на 21 день проверяет уровень прогестерона в то время, когда он должен достигать своего пика.В 28-дневном цикле с овуляцией на 14-й день уровни прогестерона будут на пике около 21-го дня.

Но что, если вы не овулируете на 14 день? Если вы овулируете, скажем, на 22-й день, то анализ крови на 21-й день покажет очень низкий уровень прогестерона. В этом случае анализ крови на 29 день даст вам гораздо более точную картину истинного уровня прогестерона.

Каким должен быть уровень прогестерона?

То, что считается нормальным для уровней прогестерона, зависит от того, в какой фазе менструального цикла вы находитесь:

Однако следует помнить, что анализы крови могут быть не лучшим диагностическим средством для определения низкого уровня прогестерона или недостаточности лютеиновой системы.Прогестерон высвобождается из гипофиза в виде «импульсов», что означает, что уровень прогестерона может варьироваться в широких пределах (до 8 раз!) В течение нескольких часов.

Из-за этого колебания значение единственного анализа крови имеет ограниченную ценность при диагностике низких уровней прогестерона. Некоторые исследователи предложили использовать три последовательных анализа крови в качестве лучшего диагностического инструмента, но даже с этим методом трудно получить точные результаты.

Исследование, проведенное в 2015 году, показало, что «замечательно», что изолированные анализы крови на прогестерон по-прежнему используются для диагностики низких уровней прогестерона в лютеиновой фазе, «несмотря на четко установленные препятствия для его использования».

Как поговорить с врачом

Надеюсь, у вас есть замечательный врач, который работает с вами, чтобы убедиться, что тестирование прогестерона проводится в нужное время вашего цикла. Но если ваш врач рекомендует проводить тестирование на 21 день без какой-либо информации о том, когда у вас происходит овуляция, самое время выступить за себя.

Если вы уже отслеживаете свой цикл, то вам обязательно следует сообщить своему врачу, когда у вас происходит овуляция и какова продолжительность вашей лютеиновой фазы. Если вы не отслеживаете свой цикл, рассмотрите возможность использования температурного метода только для цикла, когда ваш врач хочет проверить уровень прогестерона, чтобы вы могли убедиться, что тест проводится в нужное время.

Линдси Мейзель |


,
партнеров по рождаемости || Объясненные гормоны (ФСГ, прогестерон)
FSH, E2 и прогестерон
Краткий обзор FSH, E2 и прогестерона - когда тестировать и почему.
День 2 FSH и E2 Измерение

Это иногда сокращается до «Измерения базального ФСГ», но его лучше описать как «Измерение ФСГ, когда Е2 является базальным» (т. Е. Во время периода).

Что такое ФСГ?

ФСГ - это фолликулостимулирующий гормон, который вырабатывается мозгом (через гипофиз) для стимуляции роста фолликулов в яичнике.Когда мозг осознает, что вокруг E2 (то есть во время периода) низкий уровень E2, и для начала следующего цикла следует набрать дополнительную группу фолликулов, уровень FSH в крови повышается, но, как правило, не более чем на 9 мкл / л. , Если в течение определенного периода вырабатывается больше ФСГ, чем 9 мкл / л, мозг каким-то образом осознал, что для стимуляции роста фолликулов требуется больше ФСГ, чем обычно - и обычные причины этого заключаются в том, что число фолликулов в яичник низкий, или внутри фолликулов существует некоторая проблема, которую ФСГ необходимо преодолеть, чтобы стимулировать еще один менструальный цикл.

Что такое E2?

Е2 - это стероидный гормон, который вырабатывается клетками, выстилающими фолликулы яичника, в ответ на ФСГ, а очень высокий уровень Е2 в ведущем фолликуле питает и созревает яйцеклетку. Некоторое количество E2 попадает в кровь, чтобы вызвать рост слизистой оболочки матки, секрецию овуляторной цервикальной слизи и обеспечить обратную связь с мозгом и гипофизом о том, что другая группа фолликулов была набрана и растет. Затем уровень FSH падает из-за отрицательной обратной связи от E2.

Зачем проводить измерения во второй день?

В это время E2 находится на самом низком уровне, поэтому FSH должен быть на самом высоком уровне. Если уровень Е2 в День 2> 200 пмоль / л, то рост фолликула уже начался, и измерение ФСГ ненадежно из-за повышенного Е2. уже начал подавлять уровень ФСГ. Это обычно происходит у пожилых женщин. С функциональной точки зрения, ранний рост фолликула может означать, что эндометрию не хватает времени для развития до овуляции, что приводит к асинхронности между яйцом и эндометрием и, следовательно, к снижению вероятности имплантации.

Возможная интерпретация результатов:
    1. FSH <9 ед / л; Е2 <200 пмоль / л = нормальная функция базальных фолликулов и нормальное количество ФСГ, вырабатываемого для стимуляции яичниковых фолликулов
    2. ФСГ> 9 ед / л; E2 <200 пмоль / л = Мозг реагирует на низкий запас яичников, вырабатывая больше ФСГ, пытаясь привлечь фолликул. То есть. мозг наращивает производство собственного препарата для лечения бесплодия, признавая, что с развитием фолликула что-то не так.
    3. ФСГ <9 ед / л; E2> 250 пмоль / л. = Яичник опережает развитие фолликулов, и правильная интерпретация результата FSH невозможна, поскольку уровень E2 не является основным.
  1. FSH> 9 ед / л; E2> 250 пмоль / л. = Яичник опережает развитие фолликула, и хотя интерпретация результата ФСГ скомпрометирована из-за повышенной эстра., Вероятно, это была эстра. чтобы быть базальным (то есть <200 пмоль / л), FSH был бы еще выше.
День 21 Измерение прогестерона

Желтое тело - это железа, образованная в яичнике из овулированного фолликула (ов). Это делает прогестерон и и E2, который выделяется в кровь и заставляет слизистую оболочку матки становиться секреторной. Уровень прогестерона в крови в середине лютеиновой фазы> 30 нмоль / л свидетельствует о том, что эффект прогестерона на эндометрий, по-видимому, будет достаточным для содействия имплантации эмбриона в матку. Этот прогестерон в крови также поступает обратно в гипофиз, чтобы обеспечить выработку небольшого количества ФСГ.Нет смысла измерять гормоны FSH, LH и E2 одновременно с прогестероном на 21 день, потому что их интерпретация не имеет никакого значения, если прогестерон повышен, как это должно быть в середине лютеиновой фазы.

Почему День 21?

Этот день выбирается исходя из предположения, что у женщин цикл 26-30 дней, а лютеиновая фаза нормальная и длится около 10-14 дней после овуляции. Таким образом, предполагая, что овуляция находится между 12-16 днями, 21 день является серединой лютеиновой фазы, когда выработка прогестерона из желтого тела достигает пика в овуляторном цикле (а если бы была беременность, то ХГЧ предотвращал бы желтое тело от этого умирает, и он будет производить еще больше прогестерона).Если овуляция произошла позднее, чем через 12-16 дней, то проверку прогестероном лучше провести через несколько дней, чтобы достичь середины лютеиновой фазы. И наоборот, если овуляция произошла раньше, чем на 12-й день, требуется более ранний тест на прогестерон, примерно на 18-й день.


Уровни прогестерона следует интерпретировать с учетом количества дней до наступления следующего периода. Лютеиновая функция (и, следовательно, овуляция) не может быть принята, если период начинается <5 дней спустя или> 9 дней после анализа крови.

Возможная интерпретация результатов при условии правильной синхронизации теста:
  1. Прогестерон> 30 нмоль / л - произошла овуляция, и желтое тело производит достаточное количество прогестерона, чтобы вызвать адекватные секреторные изменения в эндометрии, чтобы помочь имплантации.
  2. Прогестерон 3-30 нмоль / л - овуляция произошла> 10 дней назад или <5 дней назад, или если овуляция произошла 5-10 дней назад, уровень, вероятно, не достаточен для поддержания роста эндометрия для удовлетворительной имплантации.
  3. Прогестерон> 120 нмоль / л - было набрано два или более фолликулов
  4. Прогестерон <3 нмоль / л - без овуляции в предыдущие 14 дней.

,

Смотрите также