Малыш на грудном вскармливании не набирает вес


Плохой набор веса ребенка-грудничка, которого кормят грудным молоком

Материнское молоко имеет большое значение для новорожденных. Оно «дает старт» правильному метаболизму и гарантирует иммунную защиту от внешних факторов. Когда ребенок плохо набирает вес на грудном вскармливании, мамы начинают волноваться и иногда переводят малышей на смесь.

Карапуз медленно набирает вес

Ребенок плохо набирает вес на ГВ

Дети рождаются с сосательным рефлексом, поэтому их не нужно учить, как брать грудь. Первородящим женщинам все приходится постигать на ходу. В процессе возникают ошибки, приводящие к сбою детского питания и плохому набору веса. Но это только одна из причин замедленной динамики, ее легко устранить. Другие факторы могут быть серьезнее.

Грудничок не набирает вес в первый месяц

При выписке из перинатального центра большинство детей весит меньше на 10-15%, чем в родах. Это природное явление, связано оно с адаптацией маленького организма к новым условиям. Со второй недели новорожденный должен понемногу прибавлять в весе.

Существуют стандартные таблицы динамики массы тела младенцев по месяцам, которыми руководствуются педиатры. Особенно важен контроль показателей первых недель жизни малыша, когда основные его действия – сосательные. Если масса ребенка намного ниже усредненных норм, необходимо искать причину и устранять ее.

Недостаток молока

Активная лактация у мамы начинается на 3-4 день после родов. У повторно родящих жидкости в грудях вырабатывается больше. У новоиспеченных мамочек процесс несколько затягивается и требует стимуляции. Поначалу малышу может не хватать молока, но это не повод сразу переключаться на искусственное вскармливание.

Частое прикладывание к груди и малыша накормит, и стимулирует железы на активную выработку молока. Даже если ребенок будет получать нужное количество жидкости, еще не факт, что он наберет нормальный вес.

Малыш недоедает

Важен питательный состав того, что вырабатывается в железах. Зависит он от рациона матери, в котором обязательно должны присутствовать молочные продукты, фрукты, овощи, мясо, рыба, каши, яйца. Если грудное молоко будет насыщенным, малышу хватит стандартной нормы. Хорошо стимулирует лактацию обильное питье.

Несоблюдение режима грудного вскармливания

Споры по поводу того, выдерживать режим питания или кормить по требованию, – актуальная тема даже среди ученых. Считается, что соблюдение часов позволяет молочным железам максимально наполниться к следующему кормлению.

Для стартового месяца жизни больше подходит «скользящий» график. Первые 3дня у мамы еще нет молока, она кормит малыша сытным молозивом. В этот период новорожденные не страдают голодом и больше спят.

Когда появляется зрелое молоко, малыш становится активнее и уже просыпается до 12 раз в день, требуя еды. Если сейчас держать ребенка на строгом режиме, естественно, он будет недоедать и терять в весе.

Обратите внимание! Не стоит бояться прикладывать к груди новорожденного 1-го месяца жизни как можно чаще. Это только стимулирует увеличение лактации.

Нарушение техники прикладывания ребёнка к груди

У младенцев врожденный рефлекс сосания. Найдя грудь, карапуз сразу захватывает ее губами, но не всегда делает это правильно. Если берется только сосок, то, как бы ребенок ни пытался насытиться, у него ничего не получится. Но травмировать деснами эту часть груди он успеет.

Молочная жидкость собирается в дольках желез, уже по протокам перемещается к отверстиям в соске. Чтобы выпустить молоко наружу, необходимо надавливать на околососковый кружок. Поэтому малыш должен захватывать и его, чтобы жидкость могла поступать ему в рот.

Заметив, что ребенок захватил только сосок и жует его, нажимают на подбородок малыша, чтобы высвободить грудь. Затем помогают младенцу захватить губами околососковый кружок и продолжают кормление.

Патологии ЦНС и стрессы

Роды – тяжелое испытание не только для мамы, но и младенца. С отсечением пуповины кардинально меняется окружающая обстановка, к которой еще необходимо адаптироваться. Поэтому первые 10-14 дней напряженный ребенок может терять в весе.

Провоцируют стрессы и такие факторы, как купание, массажи, вакцинации, отдельный от мамы сон. Даже строгое соблюдение режима питания может ввергнуть голодного малыша в «панику». Если мама проявит максимум внимания к своему ребенку, окружит его заботой и лаской, адаптация пройдет быстрее, и уже с 3-й недели карапуз начнет набирать массу.

Стресс приводит к потере веса

В случае, когда ситуация не меняется в лучшую сторону, младенца нужно показать врачу. Возможно, у новорожденного одна из патологий нервной системы. Это может быть как детская родовая травма, так и переданное по наследству заболевание.

Наличие глистных инвазий

Бывают случаи, когда у мамы много питательного молока, и малыш активно ест, но почему-то вес не может набраться. При этом карапуз беспокойный, часто плачет. Заподозрив присутствие гельминтов, педиатр направит ребенка на анализы. После выведения глистов здоровый малыш станет более спокойным и начнет поправляться.

Наследственная предрасположенность

Прибавка в весе у каждого малыша происходит по индивидуальной динамике. Если мамы, папы, дедушки и бабушки по своей конституции – люди худенькие, не стоит ожидать, что ребенок будет расти упитанным бутузом.

Поэтому не нужно переживать по поводу того, что младенцу не удается набрать массу согласно утвержденной ВОЗ таблице. Главное, чтобы карапуз был здоров и спокоен. Даже незначительная, но стабильная прибавка – это уже положительная динамика.

Обратите внимание! При генетической предрасположенности к слабому набору веса оптимальными считаются 300-500 г. на начальном этапе.

Нарушение обменных процессов и анемия

Первые месяцы жизни связаны со стремительным ростом малыша и увеличением объема крови. На данные процессы тратится много микроэлементов, белка, железа. Не всегда материнское молоко способно восполнить эти потери. В результате у младенца происходит сбой обменных процессов, или развивается железодефицитная анемия.

Они становятся причиной того, что на грудном вскармливании новорожденный плохо набирает вес. Иногда на фоне подобных проблем масса тела может и снижаться, сопровождаясь такими признаками:

  • ребенок стал плохо кушать;
  • снижен мышечный тонус;
  • дерма бледнее обычного;
  • появились систолические шумы в сердце.

Если вовремя не обратиться к врачу, начнутся проблемы с селезенкой и печенью, содержание гемоглобина в крови резко снизится. При несвоевременном лечении возможен летальный исход.

Заболевания органов пищеварения

Сам по себе недобор массы не является болезнью, но может быть спровоцирован таким заболеванием, как хроническое расстройство пищеварения. Специалисты подразделяют гипотрофию на 2 вида:

  1. Пренатальная проявляется первые 2-3 недели с момента рождения малыша; основной причиной считается нарушение ЦНС, которое могло возникнуть еще во внутриутробном периоде под воздействием токсикоза, патологии плаценты, болезней мамы, при влиянии профессиональных факторов либо вредных привычек;
  2. Постнатальная развивается постепенно у ребенка, рожденного здоровым; данный вид гипотрофии может быть обусловлен конституционными особенностями, инфекциями, отклонениями в питании, пороками развития, а также дефицитом ухода за младенцем.

Малыш с гипотрофией

Если своевременно не предпринять меры, у ребенка разовьется рахит. Снижение иммунитета приведет к таким осложнениям, как пневмония, пиодермия, отит, пиурия.

У новорожденного могут быть и другие проблемы с пищеварением: отравления, диспепсии, кишечный инфантилизм, стафилококк и т.п.

Важно! Если карапуза при плохом наборе веса еще и тошнит, не стоит затягивать с посещением врача.

Сколько должен прибавлять ребенок

Еще всемирно известный педиатр из Штатов, Бенджамин Спок, сказал однажды, что малыш сам знает, сколько ему нужно набирать в весе, если грудничку хватает молока, он наедается и спокойно спит до следующего кормления. При недостатке питания карапуз проснется раньше времени и сосательными движения даст понять, что голоден.

Все это по-своему влияет на набор веса. Одни детки ежемесячно прибавляют больше, другие – меньше. В обоих случаях показатели считаются нормой, если младенец не плачет, адекватно себя ведет, спит спокойно и здоров.

Дополнительная информация. Взвешивая малыша на каждом приеме, педиатр руководствуется таблицей средних показателей. При этом для мальчиков и девочек существуют свои нормативы.

Таблица набора веса

За эталон в прослеживании динамики берут младенцев, рожденных с весом 3,5 кг. В идеале, такой малыш к 5-ому месяцу должен достичь массы в 7 кг (т.е. удвоить начальный показатель).

Практика доказала, что новорожденные с весом меньше нормы активнее делают прибавки. В то время как крупный карапуз не всегда способен удвоить стартовый показатель. С каждым месяцем скорость набора веса замедляется.

Средняя прибавка веса новорожденного

ПериодПрибавка, г.
в месяцза неделю
к 3-ему месяцу900160-200
к полугоду500100-120
9-12 месяцев30060-80

Метод определения достаточности питанияОтклонения от нормы при ГВ могут зависеть от разных факторов. Например, когда у малыша режутся зубки, он может вообще не прибавлять в весе из-за плохого аппетита. Продолжается это несколько недель. Поэтому динамику прослеживают за длительный период.

Опытный педиатр не будет ругать мамочку за плохой набор веса у младенца только по одному-двум показателям. Если возникли сомнения, что малышу недостаточно питания, врач предложит контрольные взвешивания, выбрав один из периодов:

  • по одному измерению в день на протяжении недели;
  • или 1 раз в 7-10 дней в течение месяца.

Месячные или недельные результаты взвешиваний складываются, выводится среднестатистический показатель. По нему будут судить, насколько хорошо набирается у малыша вес. Можно также сложить максимальный параметр с минимальным и из этой суммы вывести среднюю цифру.

Контрольное взвешивание

Если в одну неделю прибавка в весе была 200 г., а в следующую – 100 г., не нужно делать скоропалительного вывода, что грудничок недоедает. На результаты могут повлиять наполненный или пустой желудок, кишечник, мочевой пузырь.

О достаточности питания стоит судить по поведению малыша. Если он здоров и активен, у него отличный аппетит, нормальный кал, то все идет хорошо. Тем более что с каждым месяцем вес будет набираться все медленнее. Главное, чтобы такая прибавка была регулярной.

Видео

Ребенок не набирает вес - поддержка грудного вскармливания

Иногда ребенок на грудном вскармливании может изо всех сил пытаться набрать вес, либо вообще не набирает вес, либо не набирает вес, достаточный для того, чтобы оставаться на кривой роста. Когда медицинский работник обеспокоен увеличением веса, он предложит родителям помочь с этим и проверит наличие каких-либо серьезных проблем со здоровьем.

Найти IBCLC

Поиск эксперта по грудному вскармливанию рядом с вами

Каковы причины того, что ребенок на грудном вскармливании не набирает вес?

# 1 Недостаточно молока

В большинстве случаев в причина недостаточного набора веса заключается в том, что ребенок не получает достаточного количества грудного молока.Причин может быть много, от проблем плохой фиксации, грудного вскармливания одной грудью на один корм или по графику, до других причин недостаточного поступления молока, таких как недостаточность железистой ткани, гормональные проблемы, отсроченное начало лактации и другие. Сертифицированный Международный совет консультанта по кормлению грудью (IBCLC) является идеальным специалистом по грудному вскармливанию, чтобы помочь вам найти причины низкого предложения молока.

# 2 Проблемы со здоровьем для ребенка

Иногда основные проблемы со здоровьем у ребенка могут быть определены как причина плохого набора веса e.грамм. проблемы с дыханием или сердцем, неврологические проблемы, аллергия на молоко, анемия, генетический синдром, низкий или высокий мышечный тонус или необнаруженная связь языка (см. ниже). Иногда перегрузка лактозой может быть причиной небольшого увеличения веса.

# 3 Одно ведет к другому

Когда ребенок весит меньше нормы, он может стать очень сонным и не очень заинтересованным в кормлении. Или они могут показаться голодными, но быстро уснуть у груди вместо того, чтобы активно кормить. Этот тип нерегулярного кормления приводит к снижению количества молока у матери, что усугубляет проблему увеличения веса в порочном круге.

Является ли мой ребенок набирает достаточный вес?

Если ваш ребенок набирает или около веса, вы можете задаться вопросом, действительно ли вам нужно беспокоиться или он находится в пределах нормы. Это может помочь прочитать, получает ли мой ребенок достаточно молока? и Понимание Весовой Диаграммы Вашего Ребенка. Вы можете самостоятельно определить вес вашего ребенка на диаграммах роста грудного вскармливания ВОЗ 1 .

Нормальное усиление

Прибавка в весе 30-40 г в день 2 в первые 3 месяца показывает, что ваш ребенок хорошо растет.Это замедляется между 3-6 месяцами до среднего прироста 20 г в день. См. Раздел «Диаграмма веса вашего ребенка» для примеров кривых, показывающих прерывистое увеличение веса, или обратитесь в IBCLC, чтобы проверить график вашего ребенка и поддержать вас, если прирост веса слишком низкий.

голоден или доволен?

В дополнение к мониторингу прибавки в весе полезно знать о некоторых типичных характеристиках как ребенка с недостаточным весом, так и ребенка, который получает достаточно молока:

  • Голодный ребенок с недостаточным весом. Ребенок, у которого не было достаточно молока, может быть напряженным, его руки согнуты в локте и держатся близко к его телу. Он может уснуть, сжимая руки в кулаки, и выглядеть обеспокоенным с хмурым взглядом. Голодный ребенок может казаться суетливым и хотеть оставаться у груди в течение длительного времени, что может быть ошибочно принято за постоянное кормление грудью, но на самом деле он не активно сосет или не глотает молоко. Суетливое поведение может быть также связано с коликами, рефлюксом, тихим рефлюксом или нетерпимостью к диете матери вместо голода.С другой стороны, голодный ребенок может много спать и быть принятым за «хорошего ребенка». Ребенок с очень низким весом может иметь дряблую кожу и черты лица, которые выглядят как маленький старик, и у него могут быть нечастые влажные или грязные подгузники. Признаки обезвоживания включают сухость губ и рта, сонливость и темную концентрированную мочу 3
  • Ребенок, который сыт. Когда у вашего ребенка достаточно молока или он полон сытости, он обычно засыпает и самостоятельно отпускает грудь после периода активного сосания и глотания.У него будут расслабленные руки и, вероятно, выражение «выпитого молока». У него будет много мокрых и грязных подгузников каждый день и хорошее прибавление в весе (см. «Получает ли мой ребенок достаточно молока?» Для получения дополнительной информации).

Пересечение центилей?

Если ваш ребенок не набирает около 30–40 г в день в первые 3 месяца или 20 г в день в течение 3–6 месяцев, он может начать снижать центили, вместо того чтобы оставаться на кривой «масса-в-возрасте» (см. «Понимание веса вашего ребенка»). Диаграмма объяснения центилей).Пересечение центилей , может, , является просто признаком того, что вес ребенка при рождении был завышен, возможно, вы были на капельнице во время родов. Или может означать , что вашему ребенку суждено быть крошечным и миниатюрным, как его родители, или длинным и стройным, как дядя Ларри. Или может быть , потому что он был плохо в последнее время. Однако это не может быть установлено кем-то, кто никогда не видел вас и вашего ребенка в Dr Google или в ветке Facebook. Если ваш ребенок на грудном вскармливании постоянно не набирает вес (или незначительный вес), рассмотрите возможность обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию IBCLC, чтобы работать с вами и с вашим медицинским работником; скорее раньше, чем позже.Нет смысла ждать, чтобы увидеть, исчезнет ли проблема.

Голодный малыш с согнутыми в локтях руками и сжатыми кулаками Кубок кормления дополнительным молоком

Следующие шаги

В идеальном случае посетитель службы здравоохранения или акушерка заблаговременно обнаружат действительно плохой прирост и направят мать к специалисту по грудному вскармливанию, чтобы защитить грудное вскармливание и убедиться, что ребенок получает больше молока. При регулярном взвешивании ребенок будет пристально следить за прибавкой в ​​весе (например,грамм. еженедельно или чаще). Консультант по грудному вскармливанию IBCLC обычно берет полный медицинский анамнез, изучает диаграмму веса ребенка, наблюдает за грудным вскармливанием от начала до конца и составляет план по увеличению потребления молока ребенком, чтобы вернуть его в нужное русло.

Шаг первый: накорми ребенка

Если ребенок имеет значительно меньший вес, может потребоваться время для того, чтобы нарастить запас молока матери, и сначала может потребоваться молочная смесь, если нет донорского молока или если ребенок не достиг возраста, когда твердые продукты могут заполнить этот пробел.Матери, которые не имеют доступа к донорскому молоку и не хотят использовать смесь, могут нуждаться в осторожном консультировании, чтобы понять, что приоритетом является восстановление массы тела и уровня энергии их ребенка; им нужно больше еды. Это может помочь матери думать о формуле как о необходимом лекарстве.

Если мать может качать достаточное количество грудного молока, тогда это можно и нужно использовать в качестве дополнения. Но мы должны предположить, что по какой-либо причине ребенок не может самостоятельно получать молоко из груди, и первое правило состоит в том, чтобы кормить ребенка… до сытости (i.е. пока они не заполнятся).

Как пополнить вес малыша

Добавки можно давать ребенку в открытой чашке или с добавлением в грудь (см. Рисунки ниже). Бутылку также можно использовать для кормления добавками после каждого кормления грудью, и это может быть хорошим выбором для ребенка с недостаточным весом, который продолжает засыпать, не питаясь хорошо. Хотя бутылочки могут иногда вызывать проблемы с грудным вскармливанием у некоторых детей из-за спутанности сосков, эти советы помогут кормить ребенка из бутылочки грудью.См. Наш план ухода: добавление ребенка с пониженным весом для получения дополнительной информации. Пополнение бутылочки с до грудного вскармливания - это еще одна возможность, используя метод «Готово на груди», описанный Вестом и Мараско. С большим количеством молока у вашего ребенка будет больше энергии для эффективного кормления грудью.

Шаг второй: наладить материальное снабжение молоком

Учитывая краткосрочные потребности ребенка в калориях, можно начать работу по максимизации материнского молока. После грудного вскармливания обеих грудей в течение 20-30 минут время, потраченное на выкачивание или сцеживание рук, будет стимулировать грудь более эффективно, чем продолжение грудного вскармливания в течение нескольких часов с ребенком, который на самом деле не пьёт (и не набирает вес).См. «Как сделать больше грудного молока» и «Как увеличить количество молока при накачке», чтобы узнать, как увеличить количество молока.

Домашняя дополнительная система ухода Система дополнительного ухода Medela

Догнать рост

Если у вашего ребенка в течение некоторого времени не хватает калорий, обычно он набирает обороты, когда получает больше молока. Прибыль не менее 56 г в день 4 можно ожидать в течение нескольких дней или дольше.Возможно увеличение веса до 120 г в день. 5 . Ваш ребенок может стать , очень заинтересованным в кормлении , и может принимать все больше и больше добавок, когда его аппетит возвращается и он начинает наверстывать упущенное.

Выдержка из
Неудача процветать, Скотт Д. Кругман, М.Д. и Говард Дубовиц, М.Д., 2003

Всем детям с неспособностью преуспеть нужны дополнительные калории для наверстывающего роста (обычно 150 процентов калорийности для их ожидаемого, а не фактического веса).

Выдержка из
Предотвращение грудного вскармливания, Марианна Нейферт, 2001

Если ребенок не имеет основной медицинской проблемы, неспособность начать прибавку в весе означает недостаточное количество добавок.

Остерегайтесь плохих советов

Надеюсь, ваш врач будет очень хорошо осведомлен о кормлении грудью. К сожалению, они могут не быть, или вы можете столкнуться с плохой совет из других мест. Совет, чтобы держать одну грудь «для достижения заднего молока», как правило, на уменьшит запас молока на (подробнее здесь и здесь).Совет кормить чаще или в течение определенного количества минут бесполезен, если этот ребенок не очень хорошо питается, зачем тратить больше времени на то, что уже не работает? В качестве альтернативы вы можете услышать совет о добавлении в формулу - без решения основных проблем грудного вскармливания. Хранение на одной груди или предложение смеси вместо грудного вскармливания без активных попыток увеличить материнское молоко может подорвать грудное вскармливание и вызвать раннее отлучение от груди.

Ищите второе мнение

С другой стороны, медицинский работник или сама мать могут настолько кормить грудью, что она слишком оптимистично настроена по поводу того, что прирост массы тела скоро начнется сам по себе.Они могут продолжать следить за ситуацией, не предпринимая никаких действий, когда прибавка в весе составляет всего 12 г в день или даже меньше. Они могут подумать, что если ребенок следует своей кривой, он в порядке, даже если он значительно ниже графика. Если это так, то если вы спросите у педиатра второе мнение, вы убедитесь, что ваш ребенок здоров и не имеет проблем со здоровьем. Ведь несколько здоровых малышей будут на 1-м процентиле. Если нет, то IBCLC может помочь вам составить индивидуальный план увеличения количества молока и заставить вашего ребенка получать больше калорий.

Избегайте д-ра Google и медсестры Facebook

Когда мать отчаянно хочет кормить грудью и беспокоится о своем ребенке, она может обратиться к доктору Google и Facebook. Она может найти форумы по грудному вскармливанию, где матери уверяют ее, что их дети тоже не набирают много веса, но у них все в порядке, и что у нее все в порядке, и что грудное вскармливание - лучшее для ее ребенка. Они могут сказать ей «продолжай гунн» или другой любимый «это звучит как галстук». Однако эти лидеры приветствия часто не задают каких-либо важных вопросов; они не могут видеть график веса ребенка; они не являются обученными специалистами по грудному вскармливанию.Следование такого рода советам может усыпить мать ложным чувством безопасности, в то время как ее ребенку не удается развиваться.

Записка на язычке

Несмотря на то, что это может быть последней тенденцией в Facebook, не все, что идет не так в мире грудного вскармливания, касается языковой связи. Многие дети с низким набором веса показывают плохое движение языка, потому что они очень напряжены и очень голодны. Да, может быть узкой уздечкой (мембраной под языком), но пусть ваш IBCLC или опытный практикующий специалист по завязыванию языка советует вам, а не доктор Гугл.Разделив языковой галстук, а затем ожидая, что все станет персиковым, словно по волшебству усыпляет вас в ложное ожидание. Если ребенок на 25-30% ниже своего ожидаемого веса по возрасту, ваш запас молока, вероятно, уже поставлен под сомнение, и он неуверенно ждет волшебства «может потребоваться 2-3 недели, чтобы понять, как использовать свой язык». означают еще 2–3 недели проседания в калориях.

Профилактика лучше лечения

К сожалению, IBCLC встречают детей на 30% ниже их ожидаемого веса в сообществе.На данный момент уже может быть направление к педиатру. Социальные службы, возможно, даже были вызваны. И все будут волноваться. Получая правильную помощь, как только появляются ранние опасения, можно надеяться, что этой расстраивающей ситуации можно избежать.

Выдержка из
Предотвращение грудного вскармливания, Марианна Нейферт, 2001

Последствия неадекватного потребления грудного молока варьируются от гипербилирубинемии, детского голода и медленного прибавления в весе до опасного для жизни и даже смертельного исхода, обезвоживания и голодания.

Резюме

Ребенок с очень низким весом, возможно, не сможет эффективно кормить грудью, а запас молока у его матери может быть очень низким. План действий предусматривает увеличение потребления калорий с добавками для ребенка, наращивание молока матери и поиск основной причины низкой прибавки в весе. На этом сайте есть много идей, как увеличить количество молока, чтобы начать, но за помощью специалиста обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию IBCLC вместе со своими врачами.Выберите того, кто может потратить время, необходимое для составления полной истории, составить индивидуальный план ухода и связаться со своими специалистами здравоохранения.

Сноски и ссылки

  1. Диаграммы Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) отражают закономерности роста детей на грудном вскармливании, например вес для возраста 0-6 месяцев GIRLS & BOYS

  2. Грудное вскармливание и лактация человека , Вамбах и Риордан, 2015

  3. Симптомы обезвоживания, NHS, 2015

  4. Предотвращение грудного вскармливания, Марианна Нейферт, 2001

  5. Порочные циклы прироста медленного веса: плохой аппетит, плохое питание и плохое производство, Онлайн-конференция по лактации золота 2016, Кристина Смилли

.
Ребенок не набирает вес: причины, симптомы и лечение

Последнее обновление

Большие усилия и забота направлены на обеспечение здорового роста ребенка, и устойчивое и здоровое увеличение веса является одним из наиболее важных аспектов роста. Как и потеря веса, увеличение веса может быть сложным и утомительным процессом.

Какова ожидаемая скорость набора веса у младенцев и младенцев?

Недоедание в раннем детстве - одно из самых тяжелых и предотвратимых состояний, с которыми может столкнуться любой ребенок.Выяснение того, истощен ли ваш ребенок или нет, является первым шагом к решению этой проблемы. Использование стандартов роста ВОЗ для роста ребенка в качестве ориентира - лучший способ понять, как выглядит здоровое и нездоровое увеличение веса для ребенка.

По данным Австралийской ассоциации грудного вскармливания, которая использует те же стандарты, что и ВОЗ, для роста ребенка нормальными стандартами для снижения веса и набора веса для детей являются следующие:

  • Новорожденный теряет примерно от 5% до 10% своего веса при рождении в течение первой недели после родов.
  • Новорожденный начинает набирать вес в течение первых трех недель после родов.
  • Дети удваивают свой вес при рождении в течение первых трех-четырех месяцев после рождения.
  • Мальчики могут набрать почти в три раза больше веса при рождении в течение первого года, в то время как девочкам может потребоваться до шестнадцати месяцев, чтобы утроить свой вес при рождении.
  • Ожидается, что в течение первого года продолжительность рождения вашего ребенка увеличится в полтора раза.
  • Ожидается, что окружность головы вашего ребенка увеличится почти на 11 дюймов до или около его первого дня рождения.

Примечание. Это рекомендации, основанные на исследовании ООН, и можно ожидать изменений в росте вашего ребенка. Если ваш ребенок не соответствует этим стандартам, пожалуйста, свяжитесь с врачом для лучшего понимания того, развивается ли ваш ребенок естественным путем.

Вам нужно беспокоиться, если ваш ребенок не набирает вес?

Важно помнить, что ваш ребенок уникален; нет двух младенцев, рожденных одинаково. Иногда ребенок может иметь более медленный темп роста.Однако следите за весом вашего ребенка, так как крайне медленные темпы роста могут быть тревожным признаком. Поговорите с педиатром вашего ребенка, соблюдайте здоровую питательную диету и помните, что не паникуйте и не переедайте своего ребенка. Воспитание здоровых привычек питания с рождения может иметь большое значение для обеспечения того, чтобы ваш ребенок всегда ел здоровым.

У каждого ребенка есть совершенно уникальная кривая роста. Поэтому, пока ваши врачи не беспокоятся и ваш ребенок ест здоровую пищу, вы можете спокойно отдыхать, так как его прибавка в весе будет зависеть от его естественного темпа роста.Медленное увеличение веса у детей может быть нормальным, но его следует контролировать.

Как измеряется вес вашего ребенка?

Используя так называемые вехи развития, врачи могут начать измерять вес вашего ребенка и оценивать ожидаемый прирост или потерю веса, необходимые для здорового развития. Эти этапы могут варьироваться от ребенка к ребенку. К ним относятся не только вес и рост, но и другие факторы, например, когда ваш ребенок впервые улыбается, когда он начинает поворачивать голову, когда слышит звук, может ли он перевернуться, когда он на спине, когда он поднимает руки ко рту, и если он может нести вес своей шеи без поддержки.

Основные этапы определяются после того, как ваш врач предоставит вашему ребенку полное медицинское обслуживание в течение первых двух недель. Они также попросят вас следить за некоторыми особенностями развития, например, плачет ли он или издает какие-либо звуки. После того, как экзамен будет завершен, врачи зададут вам некоторые обычные вопросы о развитии ребенка, чтобы понять, есть ли проблема. Если они обнаружат проблему, они проведут расследование с помощью вопросов и медицинских тестов, чтобы найти основную причину.

Проблемы с набором веса могут быть распространенной проблемой для детей, которые рождаются преждевременно.Хотя ребенок, перенесенный на доношенный срок, в младенчестве сталкивается с меньшим риском колебаний веса, все же существует вероятность этого.

причин, по которым ребенок не набирает вес

Используя уже упомянутую методику, чтобы определить, растет ли ваш ребенок естественным образом или нет, врач определит, здоров ваш ребенок или нет. Критерии, которые они будут использовать для постановки диагноза:

  • Сброс к третьему процентилю для веса на диаграмме роста, которую врачи ему присвоили.
  • Падение до чрезвычайно низкого индекса массы тела (ИМТ), что означает, что он составляет менее 20% от веса, который он должен основывать на своем росте.
  • Ребенок падает более чем на две линии процентиля на назначенной ему диаграмме роста после последней проверки.

В данных обстоятельствах все эти критерии указывают на проблему увеличения веса. Поэтому врач постарается определить причину медленного увеличения веса. Некоторые из причин медленного увеличения веса у детей:

  • Проблемы с кормлением - Наиболее частой причиной недостаточного набора веса у вашего ребенка может быть то, что он плохо кормит или не получает достаточно молока во время кормления.Это может быть связано с многочисленными причинами; ребенок может быть косноязычным или у вас могут возникнуть проблемы с выработкой достаточного количества молока. Разговор со специалистом по грудному вскармливанию может помочь улучшить качество каждого сеанса кормления для вашего ребенка. Однако, прежде чем делать это, проконсультируйтесь с врачом или специалистом по грудному вскармливанию, чтобы определить причину низкого запаса грудного молока или состояние здоровья вашего ребенка, которое заставляет его бороться с кормлением.
  • Существующие медицинские условия - Причина, по которой ваш ребенок не прибавляет в весе, может также быть связана с другим ранее существовавшим заболеванием.Например, как упомянуто в пункте выше, ваша малышка может быть косноязычной, может быть одной из этих причин. Другим условием может быть наличие у матери перевернутого соска. Существует множество заболеваний, которые могут затронуть как мать, так и ребенка и привести к плохому питанию. Рекомендуется поговорить со своим врачом и пройти полный набор тестов в соответствии с просьбой, чтобы лучше определить состояние здоровья, с которым вы или ваш ребенок можете столкнуться. Как только причина была определена, врач может помочь составить план лечения, чтобы помочь улучшить циклы кормления.

Признаки и симптомы ребенка не набирает вес

Единственный способ узнать, набирает ли ваш ребенок достаточный вес, - это регулярные взвешивания и осмотры. Также рекомендуется следить за его стулом, мочой и привычками кормления и записывать их. Если есть какие-либо нарушения, желательно проконсультироваться с врачом.

Один из самых больших признаков медленного увеличения веса - это если ваш ребенок болен. Если у него проявляются симптомы гриппа, вам может потребоваться увеличить время кормления или добавить дополнительный сеанс.Это потому, что он не сможет сохранить достаточное количество питательных веществ от своих регулярных сессий кормления, когда он болен.

Диагностика прироста массы тела у детей

Врачи могут использовать многочисленные способы диагностики замедленного увеличения веса у детей. Вот некоторые из наиболее распространенных:

  • Ваш ребенок находится в нижнем процентиле его диаграммы роста.

Диаграмма ВОЗ, упомянутая ранее, показывает график, который указывает процентили и сантилиты. Если ваш ребенок находится на 3% ниже, это означает, что из 100 детей только 3 будут меньше или меньше вашего ребенка.Это самый быстрый способ диагностики медленного увеличения веса у детей.

  • Ваш ребенок не весит больше между осмотрами или двухнедельными взвешиваниями

Это может указывать на то, что он может быть истощен.

  • Анализ крови может показать, есть ли медицинская причина медленного прибавления веса у вашего ребенка

Врачи часто применяют выжидательный подход, прежде чем предлагать этот метод диагностики. Тип анализа крови зависит от симптомов, которые проявляет ваш ребенок, и определяется в каждом конкретном случае.

  • Семейная история может быть исследована.

Врачи могут задавать вам вопросы о вашей семейной истории, чтобы выяснить, может ли существовать генетическое заболевание, которое им необходимо проверить, что является причиной медленного увеличения веса вашего ребенка.

Влияет ли медленное увеличение веса на здоровье вашего ребенка в долгосрочной перспективе?

Если не контролировать или не контролировать, плохое увеличение веса у детей может привести к осложнениям, таким как:

  • Проблемы с сердцем
  • Нестабильность роста
  • Недоедание
  • Ослабленная иммунная система
  • Слабая мышечная структура
  • Недостаток энергии
  • Лихорадка

Рекомендуется поговорить со своим врачом, чтобы узнать, не истощен ли ваш ребенок или нет каких-либо серьезных проблем, из-за которых он очень медленно набирает вес.Однако нет необходимости паниковать, поскольку существует множество способов борьбы с плохим набором веса у младенца. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать больше методов и методов лечения, которые помогут вашему ребенку правильно питаться.

Когда медленная прибавка в весе распространяется в течение определенного периода времени и в годы роста ребенка, это называется «неспособность процветать». Это означает, что ребенок может потреблять необходимые калории и питание, но при этом не соответствовать нормам веса своего возраста или роста.

Другая причина медленного прибавления в весе у детей может заключаться в том, что они родились преждевременно и / или с нарушениями, которые заставляют их организм быстро расходовать больше калорий для выполнения даже простых задач, таких как правильное дыхание.Такие дети будут требовать большего внимания с точки зрения потребностей в питании или лечения их заболеваний, чтобы помочь им сохранить свое здоровье в долгосрочной перспективе.

Что вы можете сделать, чтобы увеличить вес вашего ребенка?

Увеличение веса вашего ребенка должно быть сделано медленно и устойчиво. Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь вашему ребенку набрать правильный вес.

процедур

Существует множество методов лечения, которые помогут улучшить вес вашего ребенка.Вот некоторые из наиболее распространенных:

  • Использование соскового щитка для кормления
  • Внешняя подача через капельницу или бутылку
  • Прием лекарств по рецепту гастроэнтерологов
  • Имея добавки, предписанные диетологами

Домашние средства

Иногда прибегание к выжиданию может быть лучшим для увеличения веса ребенка. Однако врач может посчитать, что вашему ребенку нужно быстро набрать вес, но не может рекомендовать прием лекарств.Лучшее домашнее средство, которое вы можете попробовать в этом случае, - это увеличить количество раз, когда вы кормите своего ребенка в день, или время, которое вы принимаете, чтобы кормить своего ребенка.

Получает ли ваш ребенок достаточное питание от грудного вскармливания?

В первые 3 месяца, если ваш ребенок находится исключительно на грудном вскармливании, есть некоторые признаки, которые могут помочь вам определить, не набирает ли ребенок вес с грудным молоком:

  • Он может изо всех сил пытаться сосать грудь и может двигать челюстями больше, чем обычно, издавая сосательный шум.Иногда вы можете даже услышать, как он громко сглатывает.
  • Если ваша грудь не чувствует себя более нежной и мягкой, чем до кормления ребенка, это может указывать на то, что ребенок не может правильно зацепиться, что приводит к тому, что он не получает достаточного количества пищи.
  • Если при регулярных взвешиваниях его вес останавливается или перестает расти после первых трех месяцев, это признак плохого питания.

Когда обратиться за медицинской консультацией

Рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу по вопросам увеличения веса вашего ребенка, поскольку они могут быть признаком дальнейших осложнений.Тем не менее, нет необходимости паниковать, так как в большинстве случаев увеличение или снижение массы тела у младенцев можно регулировать с помощью изменений питания и рутинных изменений.

Хотя естественно беспокоиться о медленном наборе веса у вашего ребенка, помните, что многие факторы находятся под вашим контролем. Это поможет вам понять, что лучше для него и как управлять его медленным увеличением веса.

Читайте также:

Увеличение веса новорожденного - что нормально, а что нет
Диаграмма роста и роста малыша: от 0 до 12 месяцев

,

Потеря веса ребенка и увеличение веса

Что является нормальным для детей, находящихся на грудном вскармливании?

Стандарты роста Всемирной организации здравоохранения 1 являются лучшим эталоном роста в первые два года, поскольку они отражают рост здоровых детей на грудном вскармливании.

Общие рекомендации по измерению веса и роста:

Однако все дети растут по-разному, и это всего лишь общие рекомендации. Если вы обеспокоены ростом вашего ребенка, обратитесь к своему медицинскому консультанту для тщательной оценки общего состояния здоровья и благополучия вашего ребенка.

Потеря веса ребенка - первые дни

Нормальная потеря веса

Обычно дети теряют вес после рождения, независимо от того, как и как их кормят. Это нормально для детей, вскармливаемых грудью, чтобы похудеть в течение первых 3 дней после рождения. Потеря веса у новорожденных выражается в процентах от веса при рождении. Максимальная потеря веса 7-10% в первую неделю считается нормальной. 2

Исключительно на грудном вскармливании дети идеально приспособлены к выживанию на небольших объемах молозива, которые они получают в первые несколько дней.После этого их матери начинают делать большие объемы грудного молока, которое затем обеспечивает их всеми необходимыми жидкостями, энергией и питательными веществами, и они восстанавливают свой вес при рождении через 2 недели после рождения. 3

Независимо от процента потери веса, для медицинских работников наиболее важно определить общую клиническую картину пары кормящих матерей и детей. Например, существует значительная разница между 2-дневным ребенком, который потерял 10% своего веса при рождении, и тем, кто сонлив и плохо фиксируется, может нуждаться в большей поддержке, но 2-дневному ребенку, который потерял 10% и часто кормит и Ну, это более обнадеживает.

Эпидуральные и внутривенные жидкости

Жидкости, вводимые матери внутривенно (в «капельнице») во время родов (например, с индукцией родов или эпидуральной анестезией), могут передаваться на ее плод через плаценту. Это может привести к рождению ребенка с дополнительными жидкостями на борту, которые будут удалены при мочеиспускании. Это может привести к тому, что ребенок потерял лишний вес. 4,5 Более поздние данные указывают на то, что при введении типичного количества внутривенных (IV) жидкостей влияние на вес плода и последующую постнатальную потерю веса незначительно. 6

Необходимы дальнейшие исследования, чтобы установить, связано ли более высокое количество внутривенных жидкостей, назначаемых матери в родах / родах, с чрезмерной потерей веса у здоровых, доношенных, исключительно на грудном вскармливании и если да, то при каких обстоятельствах.

Что такое диаграмма роста или процентильная диаграмма?

Диаграммы роста используются, чтобы помочь проследить и оценить рост ребенка. Вес вашего ребенка может быть нанесен на график зависимости веса от возраста. Исторически сложилось, что эти диаграммы были составлены путем измерения веса сотен разных детей в каждом возрасте.Наиболее распространенный тип диаграммы роста - это процентильная диаграмма, где эти сотни весов затем делятся на 100 равных групп. Эти группы затем наносятся на график или перечисляются в таблице.

Если ваша книга записей о детях не содержит стандартов роста Всемирной организации здравоохранения, вы можете распечатать и поместить их в свою книгу. Важно отметить, что стандарты роста Всемирной организации здравоохранения основаны на здоровых, исключительно вскармливаемых грудью младенцах из шести стран на пяти континентах.Они более точно показывают, как должен расти нормальный ребенок. Диаграммы и таблицы процентилей стандартов роста детей Всемирной организации здравоохранения можно найти здесь:

Упрощенные таблицы полей процентилей роста детей Всемирной организации здравоохранения, которые очень легко прочитать, можно найти по адресу: Girls, Boys

Как мне прочитать график роста / процентили?

Очень важен характер роста во времени, а не единичное измерение или процентиль.

В следующем примере объясняется, как следует читать таблицу процентилей:

50-й процентиль - это «среднее», а не пропуск. То есть 50% здоровой популяции находится ниже этой линии, а 50% выше ее.

Если рост или вес ребенка «вне графика» (выше 97-го процентиля или ниже 3-го), есть большая вероятность того, что что-то не так, и имеет смысл проконсультироваться с вашим медицинским консультантом. Хотя во многих случаях все хорошо. Три из каждых 100 нормальных детей будут весить меньше 3-го процентиля, часто потому, что оба родителя маленькие.

Имеет ли значение, если мой ребенок не «придерживается» линии процентиля?

Обычно нет. Графики процентилей получены на основе усредненных измерений сотен младенцев, поэтому они показывают «сглаженные» кривые роста, которые не должны точно следовать отдельным детям. Они могут и растут быстрее или медленнее в разы.

Нередко вес-возраст ребенка пересекает процентильные линии в течение первых 6 месяцев. Большое исследование в США показало, что большинство детей (77%) пересекали линии процентиля веса к возрасту в течение первых 6 месяцев, при этом 39% детей либо двигались вверх, либо опускались на две линии процентиля.С рождения до 6 месяцев более крупные дети, как правило, прибавляли в весе медленнее (в среднем), а более мелкие - быстрее. Это может быть связано с тем, что размер рождения больше связан с условиями питания в утробе матери, чем с генетическим потенциалом роста. По мере того, как эта группа детей становилась старше, они значительно реже пересекали две линии процентиля веса к возрасту, но это все же происходило. 7 См. Таблицу 1 для более подробной информации.

Однако, если у ребенка наблюдается постоянное низкое прибавление в весе со структурой прибавки в весе, указывающей на падение процентилей с большей скоростью, чем ожидалось, важно обратиться к врачу.

Таблица 1.

Возраст

Процент младенцев и детей, пересекающих 2-процентные линии - вес для возраста

Процент младенцев и детей, пересекающих 2 процентильные линии - вес-для роста

От рождения до 6 месяцев

39%

62%

От 6 до 24 месяцев

6–15%

20–27%

От 24 до 60 месяцев

1–5%

6–15

Мой ребенок постоянно набирает вес.Мой ребенок получает достаточно грудного молока?

Многие мамы, которые беспокоятся о том, что их ребенок не набирает достаточный вес, также беспокоятся о том, что их ребенок не получает достаточно грудного молока.

Это некоторые надежные признаки адекватного потребления молока.

Помните - то, что входит, должно получиться !:

  • После 5-дневного возраста минимум 5 сильно влажных одноразовых или 6-8 очень влажных подгузников из ткани в течение 24 часов.

  • Бледная моча (крошечная).Если моча вашего ребенка темная и вонючая, это признак того, что ваш ребенок не принимает достаточно молока.

  • Хорошего размера, мягкие мочалки. В возрасте до 6-8 недель у вашего ребенка должно быть три или более жидких мочи в день, размером с ладонь вашего ребенка. После этого возраста вполне нормально, что ребенок какает реже, даже раз в 7-10 дней, если ваш ребенок делает кашу, появляется большое количество мягкой или жидкой каши!

В дополнение к указанным выше признакам «то, что входит, должны выйти», другими надежными признаками, вытекающими из адекватного потребления молока у здорового ребенка, являются:

Для получения дополнительной информации о том, как определить, достаточно ли у вашего ребенка молока. молоко, см. статью «Низкое предложение» на этом сайте.

Мой ребенок получает достаточно грудного молока. Что вызывает низкую прибавку в весе?

Если у вашего ребенка недостаточный вес, у него морщинистая, дряблая кожа, но при этом у него хорошее количество подгузников, указывающее на достаточное потребление молока, возможно, у вашего ребенка имеется заболевание, которое вызывает медленное прибавление в весе. Есть много условий, которые могут повлиять на увеличение веса. Вот некоторые из наиболее распространенных:

Ваш медицинский консультант сможет помочь вам исследовать эти и другие области.

Мой ребенок получает достаточно грудного молока. Мой ребенок просто должен быть маленьким?

Некоторые взрослые, естественно, миниатюрны, как и некоторые дети. Если ваш ребенок выглядит счастливым и здоровым, встречает основные этапы развития, не имеет избыточного веса (не имеет дряблой морщинистой кожи) и имеет хорошее количество мокрых / пузатых подгузников, то прирост веса вашего ребенка может быть обусловлен семейными факторами ( генетика).

Я думаю, что моему ребенку недостаточно грудного молока. Что я могу сделать?

  • Достаточно ли часто кормить ребенка? Самый простой и эффективный способ увеличить потребление молока вашим ребенком - чаще кормить грудью.В первые месяцы детям необходимо по меньшей мере 6 кормлений в сутки. Для большинства детей 6 будет недостаточно; им нужно 8-12 кормов за 24 часа (или более), чтобы получить достаточно молока.
  • Более частое кормление также означает, что ваша грудь относительно «пустеет» (они никогда не бывают полностью пустыми), что означает, что ваша грудь ускорит выработку молока, увеличивая запас молока. Для получения дополнительной информации о том, как увеличить количество молока, обратитесь к статье «Низкое предложение» на этом веб-сайте или к брошюре Австралийской ассоциации грудного вскармливания «Увеличение количества молока», которую можно приобрести в Австралийской ассоциации грудного вскармливания.
  • Ваш ребенок кормит в соответствии с его индивидуальными потребностями? Это помогает ребенку получать необходимое ему грудное молоко.
  • Вы предлагали только одну грудь на корм? Некоторым детям нужна только одна грудь на кормление, другим нужны оба. Некоторые дети начинают нуждаться в них и изменяются по мере взросления. Вы можете попробовать предложить вашему ребенку вторую грудь.
  • Попробуйте предлагать кормление грудью после нормального кормления ребенка.
  • Ваш ребенок спит дольше ночью? Длинный ночной сон (и, следовательно, пропущенные кормления) также может снизить потребление молока и увеличение веса вашего ребенка.Возможно, вы захотите разбудить ребенка ночью, чтобы кормить или укладывать его в дневное время.
  • Ваш ребенок эффективно прикрепляется и сосет? Младенцы, которые не могут преуспеть, могут плохо сосать, поэтому они не опустошают и не стимулируют вашу грудь. Личная оценка этого может быть очень полезна сертифицированным консультантом по грудному вскармливанию (IBCLC) или консультантом Австралийской ассоциации грудного вскармливания. Вы можете найти IBCLC рядом с вами на этом сайте: Найти консультанта по грудному вскармливанию.
  • У вашего ребенка галстук? Некоторые дети с передним языковым галстуком не могут также удалить молоко из груди. 8 Посещение IBCLC может помочь разобраться в том, что может происходить, и обратиться к соответствующему медицинскому работнику (например, медицинскому работнику, детскому стоматологу), который может поставить диагноз и, при необходимости, снять связь языка.
  • Вы использовали щиток для сосков? При условии правильного использования соскового щитка он не должен вызывать проблем с подачей.Однако, если прибавка в весе вашего ребенка продолжает оставаться низкой, возможно, ваш ребенок плохо передает молоко через щит. Проконсультируйтесь с консультантом по грудному вскармливанию или с консультантом Австралийской ассоциации грудного вскармливания, чтобы убедиться, что ваш ребенок правильно прикреплен к щиту и используется щиток соска правильного размера.

Что такое вехи развития?

Вехи развития - это нормальные навыки и способности, которые младенцы и дети приобретают по мере роста.К ним относятся такие события, как улыбка в первый раз, поворот головы к звуку, поднесение руки ко рту, постоянное удерживание головы без поддержки, перекатывание от живота к спине и первый шаг.

Вехи развития имеют тенденцию появляться в предсказуемом порядке, и по этой ссылке вы узнаете, какие вехи следует ожидать в каждом возрасте.

Мой ребенок хорошо набирал вес, и теперь все внезапно замедлилось. В чем дело?

  • Были ли какие-либо изменения в поведении вашего ребенка? Например, ваш ребенок меньше ел из-за того, что спал дольше ночью?
  • Вы пытались кормить в установленное время вместо того, когда ребенок показывает?
  • У вас (матери) стресс или недомогание? Для некоторых женщин это может вызвать временное падение поставок.
  • Вы только что начали новое лекарство, такое как противозачаточные таблетки? Не могли бы вы быть беременной? Эти факторы могут привести к падению вашего предложения.
  • Ваш ребенок заболел? Даже небольшая простуда может нарушить кормление и увеличение веса на неделю или две.
  • Ваш ребенок ранее выздоровел и теперь нормально замедляется? Прибавка в весе ребенка, находящегося исключительно на грудном вскармливании, является вполне нормальным явлением для замедления через 3-4 месяца. Стандарты роста детей Всемирной организации здравоохранения, основанные на здоровом вскармливании детей, помогают это продемонстрировать.

В большинстве случаев внезапного изменения веса подход «выжидательный» оправдан, если ваш ребенок выглядит счастливым, а другие показатели роста и здоровья в порядке. Если кажется, что существует временная проблема с дефицитом питания, предложение нескольких дополнительных кормлений в день может помочь избежать более серьезной ситуации. Если вы обеспокоены, обратитесь к медицинскому консультанту.

Справочные материалы

1. Справочная исследовательская группа ВОЗ по многоцентровому росту. (2006). Стандарты роста детей ВОЗ на основе длины / роста, веса и возраста. Acta Paediatrica (Осло, Норвегия: 1992). Дополнение, 450, 76-85.

2. Ноэль-Вайс Дж., Курант Дж., Вуденд А.К. (2008). Физиологическая потеря веса у новорожденного на грудном вскармливании: систематический обзор. Open Med 2 (4), e99 – e110.

Бертини Г., Бреши Р., Дани, С. (2015). Физиологическая диаграмма потери веса помогает выявлять детей с высоким риском, нуждающихся в поддержке грудного вскармливания. Acta Paediatr 104 (10), 1024-1027

Grossman , X., Chaudhuri , , J . H., Feldman-Winter , L., Merewood , A. (2012). Потеря веса у новорожденных в больнице, доброжелательной к ребенку. J Acad Nutr Diet 112 (3), 410-413.

3. Macdonald, P.D., Ross, S.R.M., Grant, L. & Young, D. (2003). Потеря веса новорожденных в грудном вскармливании и детей, находящихся на искусственном вскармливании. Archives of Disease Edition в редакции о детях и плодах и новорожденных , 88 (6), F472-F476.Noel-Weiss, J., Courant, G., Woodend, A.К. (2008). Физиологическая потеря веса у новорожденного на грудном вскармливании: систематический обзор. Open Med, 2 (4), e99-e110.

Бертини Г., Бреши Р., Дани, С. (2015). Физиологическая диаграмма потери веса помогает выявлять детей с высоким риском, нуждающихся в поддержке грудного вскармливания. Acta Paediatr 104 (10), 1024-1027

Grossman , X., Chaudhuri , J . H., Feldman-Winter , L., Merewood , A. (2012). Потеря веса у новорожденных в больнице, доброжелательной к ребенку. J Acad Nutr Diet 112 (3), 410-413.

4. Ноэль-Вайсс, Дж., Вуденд, А.К., Петерсон, В.Е., Гибб, В. и Гролл, Д.Л. (2011). Наблюдательное исследование ассоциаций между материнскими жидкостями во время родов, неонатальным выходом и потерей веса на грудном вскармливании. International Breastfeeding Journal 6 : 9.

5. Watson, J., Hodnett, E., Armson, B.A., Davies, B., Watt-Watson, J. (2012). Рандомизированное контролируемое исследование влияния внутривенного введения жидкости на потерю веса на грудном вскармливании. JOGNN 41 : 24–32.

Хирт Р., Вейткамп Т., Двиведи А. (2012). Материнские внутривенные жидкости и младенческий вес. Клиническая лактация 3 : 59–93.

6. Элтонси С., Блинн А., Сонье Б., ДеРош С., Мулая А., Хайнс В., Баррио А., Белангер М. (2017). Внутри родовые внутривенные жидкости для кесарева сечения и потери веса новорожденных: ретроспективное когортное исследование. BMJ Paediatr Open 1 (1) , e000070

7.Mei, Z., Grummer-Strawn, L.M., Thompson, D. & Dietz, W.H. (2004). Сдвиги в процентилях роста в раннем детстве: анализ продольных данных из Калифорнийского исследования здоровья и развития детей. Педиатрия , 113 (6), e617-e627.

8. Геддес Д.Т., Лэнгтон Д.Б., Голлоу И., Джейкобс Л.А., Хартманн П.Е., Симмер К. (2008). Френулотомия у кормящих грудью детей с анкилоглоссией: влияние на удаление молока и механизм сосания, как показано ультразвуком. Педиатрия 122 (1), e188-94.

© Австралийская ассоциация грудного вскармливания январь 2019

.

Смотрите также