Нейтрофилы повышены у ребенка о чем


причины, что делать, палочкоядерные нейтрофилы

Изучая анализ крови ребенка, количеству лейкоцитов уделяют особое внимание, ведь их повышение нередко указывает на инфекцию или острое воспаление в детском организме. Однако не менее важно оценить и лейкоцитарную формулу, показывающую, какие именно белые кровяные тельца превышают норму. Это зачастую оказываются нейтрофилы, ведь они и в норме представлены в периферической крови в большом количестве, и повышаются при воздействии разных внешних факторов. Что значат выявленные у ребенка высокие нейтрофилы и как нормализовать их количество?

Какой уровень считают повышенным

Нейтрофилы представляют собой самую многочисленную группу белых клеток крови, главной задачей которых является борьба с болезнетворными микроорганизмами. Различают несколько форм таких лейкоцитов:

  1. Юные (также носят название «метамиелоциты» и «миелоциты») – отсутствующие в нормальной лейкограмме.
  2. Палочкоядерные нейтрофилы (палочки) – молодые клетки, содержание которых у новорожденных не должно превышать 12%, у детей до 5 лет – 5%, а у детей старше пяти лет – 4%. Это верхние границы нормы для данного типа нейтрофилов.
  3. Сегментоядерные – наиболее многочисленные нейтрофилы, представляющие собой зрелые клетки.

Их верхняя граница нормы в детском возрасте представлена такими показателями:

Если уровень нейтрофильных клеток превышает такие показатели, это называется «нейтрофилез».

Рекомендуем посмотреть видеозапись, где специалист одной из столичных клиник подробно освещает тему нейтрофилов:

Причины нейтрофилеза

Следует отметить, что уровень нейтрофилов напрямую зависит от причины – чем сильнее воздействие на детский организм, тем выше будут такие лейкоциты.

Незначительное повышение процента нейтрофилов встречается при физических или психоэмоциональных нагрузках, а также после приема пищи. Если же причина высокого числа нейтрофилов представляет собой какое-то заболевание, то уровень клеток напрямую связан с активностью болезни.

К патологическим причинам нейтрофилеза относят:

  • Активные воспалительные процессы, например, артрит, пневмония, дерматит, воспаление поджелудочной железы, аппендицит и другие.
  • Бактериальные инфекции, включая гнойные (образование абсцесса или флегмоны).
  • Некоторые вирусные инфекции.
  • Инфекции, которые вызвали простейшие или грибки.
  • Опухолевые процессы.
  • Обширные ожоги.
  • Отравления.
  • Сахарный диабет.
  • Трофическая язва.
  • Применение некоторых медикаментозных средств, например, кортикостероидов.
  • Острая потеря крови или гемолиз эритроцитов.

Также нейтрофилы выявляются в повышенном количестве в послеоперационном периоде.

Сдвиг лейкоцитарной формулы

Помимо повышения числа нейтрофильных лейкоцитов врачи также оценивают, за счет каких форм этих клеток произошло увеличение их процента. Диагностируют:

  1. Сдвиг формулы влево – повышены палочкоядерные клетки, а также присутствуют юные формы. Такой результат характерен для сильных интоксикаций, гнойных инфекций, анемии (постгеморрагической или гемолитической), лейкоза, ожогов. Если смещение небольшое, его причиной может выступать интенсивная тренировка или эмоциональный стресс.
  2. Сдвиг формулы вправо – число «палочек» невысокое, а процент сегментоядерных клеток повышен. Подобная картина встречается реже, чем сдвиг влево. Она бывает при анемии, полицитемии, лейкозе и прочих патологиях.

Посмотрите выпуск программы доктора Комаровского о клиническом анализе крови. В нем вы услышите ответы на многие интересующие вас вопросы:

Что делать

Если анализ крови ребенка показал завышенный уровень нейтрофилов, родителям стоит обратиться к педиатру, который сразу же направит кроху на повторное обследование, ведь уровень таких лейкоцитов может быть определен неверно из-за несоблюдения таких правил:

  • Ребенок обязательно должен сдавать кровь натощак. Если это грудной младенец, то он не должен получать пищу за 2-2,5 часа до забора крови. Разрешено лишь немного питьевой воды, так как она не влияет на уровень лейкоцитов.
  • Ребенок должен быть спокоен. Лучше всего, чтобы мама пришла с малышом на забор крови немного заранее, чтобы кроха немного посидел в коридоре. Это исключит и влияние на результат перепадов температур.
  • Следует избегать активной физической нагрузки непосредственно перед забором (не разрешайте ребенку бегать в коридоре поликлиники) и накануне.

Если забор образца крови провели с учетом таких советов, но лейкоцитоз по-прежнему обусловлен высоким уровнем нейтрофилов, врач назначит дополнительное обследование. В первую очередь оно будет направлено на выявление инфекции либо активного воспалительного процесса.

Как только причина нейтрофилеза будет обнаружена, малышу назначат необходимое лечение. Когда детский организм с помощью применяемых лекарств справится с воспалением или инфекционным процессом, уровень нейтрофильных лейкоцитов тоже нормализуется.

Функции и значения результатов подсчета

Нейтрофилы - это тип белых кровяных телец, которые помогают лечить поврежденные ткани и устранять инфекции. Уровень нейтрофилов в крови увеличивается естественным образом в ответ на инфекции, травмы и другие виды стресса. Они могут уменьшаться в ответ на тяжелые или хронические инфекции, медикаментозное лечение и генетические заболевания.

Нейтрофилы помогают предотвращать инфекции, блокируя, отключая, переваривая или отгоняя вторгающиеся частицы и микроорганизмы.Они также общаются с другими клетками, чтобы помочь им восстановить клетки и создать надлежащий иммунный ответ.

Организм производит нейтрофилы в костном мозге, и они составляют 55–70 процентов всех лейкоцитов в кровотоке. Нормальный общий уровень лейкоцитов в крови у взрослого человека составляет где-то между 4500 и 11000 на миллиметр в кубе (мм3).

При наличии инфекции или другого источника воспаления в организме специальные химические вещества предупреждают зрелые нейтрофилы, которые затем покидают костный мозг и проходят через кровоток в нужное место.

В отличие от некоторых других клеток или компонентов крови, нейтрофилы могут проходить через соединения в клетках, которые выстилают стенки кровеносных сосудов и напрямую попадают в ткани.

В этой статье мы рассмотрим причины высокого или низкого уровня нейтрофилов, как врачи могут проверить эти уровни, и каковы нормальные уровни нейтрофилов для разных групп.

Существует много разных причин, по которым у человека может быть более или менее нормальный уровень нейтрофилов в крови.

Высокие уровни

Наличие аномально высокого уровня нейтрофилов в крови известно как нейтрофильный лейкоцитоз, также известный как нейтрофилия.

Повышение уровня нейтрофилов обычно происходит естественным путем из-за инфекций или травм. Тем не менее, уровни нейтрофилов в крови могут также увеличиться в ответ на:

  • некоторые лекарства, такие как кортикостероиды, бета-2-агонисты и эпинефрин
  • некоторые виды рака
  • физический или эмоциональный стресс
  • операция или несчастные случаи
  • курение табака
  • беременность
  • ожирение
  • генетические состояния, такие как синдром Дауна
  • хирургическое удаление селезенки

Некоторые воспалительные состояния могут повышать уровень нейтрофилов, включая ревматоидный артрит, воспалительные заболевания кишечника, гепатит и васкулит.

Низкие уровни

Аномально низкий уровень нейтрофилов в крови - это состояние, называемое нейтропенией.

Падение уровня нейтрофилов в крови обычно происходит, когда организм использует иммунные клетки быстрее, чем производит их, или костный мозг не вырабатывает их правильно.

Увеличенная селезенка может также вызывать снижение уровня нейтрофилов, потому что селезенка захватывает и разрушает нейтрофилы и другие клетки крови.

Некоторые состояния и процедуры, которые заставляют организм слишком быстро использовать нейтрофилы, включают:

  • тяжелые или хронические бактериальные инфекции
  • аллергические расстройства
  • определенные лекарственные препараты
  • аутоиммунные расстройства

Некоторые конкретные состояния, процедуры и лекарства, которые вмешательство в производство нейтрофилов включает:

  • рак
  • вирусные инфекции, такие как грипп
  • бактериальные инфекции, такие как туберкулез
  • миелофиброз, расстройство, которое включает рубцевание костного мозга
  • дефицит витамина B-12
  • лучевая терапия с участием кости костный мозг
  • фенитоин и сульфаниламидные препараты
  • химиотерапевтические препараты
  • токсины, такие как бензолы и инсектициды
  • апластическая анемия, когда костный мозг перестает продуцировать достаточное количество клеток крови
  • тяжелая врожденная нейтропения, группа нарушений, при которых нейтрофилы не могут созреть
  • циклическая нейтропения, которая вызывает рост и падение уровня клеток
  • хроническая доброкачественная нейтропения, которая вызывает низкие уровни клеток без видимой причины
Поделиться на PinterestA специалист лаборатории может оценить образец крови на уровень лейкоцитов в крови.

Врачи могут определить изменения уровня нейтрофилов по результатам анализа крови, который называется полным анализом крови (CBC), с дифференциалом, который определяет конкретные группы лейкоцитов.

Врач может назначить тест CBC, если кто-то испытывает ряд симптомов, связанных с инфекцией, хроническими заболеваниями и травмами, такими как лихорадка, боль и истощение. Медсестра или техник заберут небольшое количество крови из руки и отправят на обследование.

Если первоначальный анализ показывает большее или меньшее количество лейкоцитов, чем обычно, врач, скорее всего, повторяет тест для подтверждения результатов.Если первоначальные результаты подтвердятся, врач проведет медицинский осмотр, задаст вопросы об образе жизни человека и рассмотрит его историю болезни.

Если нет очевидных причин для изменения уровня лейкоцитов, врач назначит более конкретный тест. Специалисты лаборатории будут искать специфические лейкоциты, такие как незрелые нейтрофилы, называемые миелобластами. Во время инфекции или хронического заболевания эти клетки выходят из костного мозга и созревают в крови, а не в костном мозге.

Если миелобласты или другие лейкоциты появляются на значительных уровнях в крови, врач запросит образец костного мозга.

Сбор костного мозга включает введение длинной иглы в часть таза рядом с задней частью бедра. Процедура может быть очень болезненной, и врач, как правило, берет образец в больнице, по крайней мере, под местной анестезией.

Эксперты изучат образец костного мозга, чтобы увидеть, правильно ли развиваются нейтрофилы и другие клетки крови и находятся ли они в регулярном запасе.

Если причина высокого или низкого уровня нейтрофилов остается неопределенной, врач назначит другие анализы, чтобы попытаться точно определить причину изменений, например:

  • КТ
  • посева крови
  • анализ пробы мочи
  • рентгенография грудной клетки

Изменения уровня нейтрофилов часто являются признаком более значительных изменений уровня лейкоцитов.

Количество и доля лейкоцитов в кровотоке со временем изменяются с возрастом и другими событиями, такими как беременность.В то время как нормальный диапазон у всех немного отличается, некоторые обычно используемые диапазоны включают в себя:

  • Новорожденный : от 13 000 до 38 000 на мм3
  • Младенец в возрасте 2 недель : от 5000 до 20 000 на мм3
  • Взрослый : от 4500 до 11 000 на мм3
  • Беременная женщина (третий триместр) : от 5800 до 13 200 на мм3

У небеременных взрослых количество лейкоцитов в крови более 11 000 на мм3 известно как лейкоцитоз, то есть повышенное количество лейкоцитов ,Нейтрофильный лейкоцитоз возникает, когда у человека в крови более 7000 зрелых нейтрофилов на мм3.

Нижний предел уровня нейтрофилов в крови человека составляет 1500 на мм3. Когда у человека низкий уровень нейтрофилов, это известно как нейтропения. Чем ниже уровень нейтрофилов, циркулирующих в крови, тем тяжелее нейтропения. Уровни нейтропении:

  • Легкая нейтропения : от 1000 до 1500 на мм3
  • Умеренная нейтропения : от 500 до 999 на мм3
  • Сильная нейтропения : 200-499 на мм3
  • Очень тяжелая нейтропения 9: очень тяжелая нейтропения 9 200 на мм3

Незначительные изменения уровня нейтрофилов или лейкоцитов, как правило, не о чем беспокоиться, пока они носят временный характер.Повышенное количество лейкоцитов часто означает, что организм реагирует на инфекцию, травму или стресс.

У некоторых людей уровень лейкоцитов и нейтрофилов в природе ниже, чем у других, из-за ряда факторов, в том числе врожденных.

Если уровни нейтрофилов или лейкоцитов значительно изменены без видимой причины или остаются повышенными или пониженными, врач назначит дополнительные анализы для определения причины.

Слишком высокий или низкий уровень лейкоцитов часто требует неотложной помощи и контроля.Люди с тяжелой нейтропенией будут иметь недостаточную защиту от инфекции.

Люди с тяжелой нейтрофилией обычно имеют опасный для жизни тип инфекции или другого воспалительного заболевания, которое требует лечения, такого как рак.

Лучший способ исправить аномальные уровни нейтрофилов - это устранить причину и устранить ее.

Антибиотики могут лечить бактериальные инфекции, в то время как противогрибковая медицина лечит грибковые инфекции. Люди могут лечить определенные вирусные инфекции с помощью лекарств, которые замедляют вирусную активность.В противном случае поддерживающие методы лечения, такие как жидкости и отдых, могут быть частью плана лечения.

Людям с измененными уровнями нейтрофилов, вызванными лекарствами или процедурами, может потребоваться прекратить или скорректировать лечение.

Людям с хроническими состояниями, которые нарушают адекватную выработку или созревание нейтрофилов, могут потребоваться препараты, позволяющие организму повышать выработку нейтрофилов, такие как:

  • колониестимулирующих факторов
  • кортикостероидов
  • антитимоцитарного глобулина
  • костного мозга или трансплантация стволовых клеток

Людям с крайне низким уровнем нейтрофилов часто требуется мониторинг, антибактериальная терапия и госпитализация для снижения риска тяжелой инфекции.

Этот период интенсивной терапии помогает защитить людей с ослабленной иммунной системой от потенциально вредных микроорганизмов. Он также поддерживает организм, давая ему время производить больше белых кровяных клеток.

Одной из причин низкого уровня нейтрофилов в крови является дефицит витамина B-12. Употребление в пищу продуктов, богатых B-12, может помочь снизить уровень нейтрофилов в крови. Примеры продуктов, богатых витамином B-12, включают:

  • яйца
  • молоко и другие молочные продукты
  • мясо
  • рыба
  • домашняя птица
  • много обогащенных сухих завтраков и хлебобулочных изделий
  • обогащенных пищевых дрожжевых продуктов

К Чтобы помочь снизить риск высокого или низкого уровня нейтрофилов, люди могут захотеть воспользоваться следующими советами:

  • Старайтесь не переусердствовать или делать упражнения, превышающие уровень комфорта.
  • Снижение уровня стресса и лечение хронического или тяжелого стресса.
  • Обратитесь к врачу за признаками инфекции, такими как лихорадка, слабость, усталость или боль, и лечите инфекции точно в соответствии с предписаниями.
  • Соблюдайте здоровую, сбалансированную диету.
  • Ешьте достаточно белка.
  • Лечить хронические заболевания, такие как генетические или воспалительные заболевания, точно так же, как это предписано.

Тем не менее, люди с незначительными или незначительными изменениями уровня нейтрофилов в крови часто не имеют симптомов и не нуждаются в лечении.

Наличие здорового количества нейтрофилов в крови и костном мозге имеет решающее значение для правильной работы иммунной системы.

Если уровень нейтрофилов выше или ниже, чем обычно, в течение более короткого периода времени, врач назначит несколько анализов для выяснения основной причины. Людям со значительно измененными уровнями нейтрофилов может также потребоваться госпитализация для предотвращения инфекции и лечения угрожающих жизни состояний.

Нейтрофилия, когда уровни нейтрофилов, которые выше, чем обычно, часто связаны с:

  • инфекцией
  • болезнью
  • травмой
  • физическим или эмоциональным стрессом
  • использование лекарств
  • воспалительных состояния

Нейтропения, где уровень нейтрофилов ниже, чем обычно, часто связаны с:

  • тяжелыми или хроническими инфекциями
  • раком
  • медикаментозной терапией
  • дефицита витаминов
  • генетическими условиями

Рекомендуется регулярно проходить оздоровительные осмотры в кабинете врача, чтобы остаться на вершина здоровья.Любой, у кого есть проблемы с количеством нейтрофилов или какими-либо заболеваниями, должен поговорить со своим врачом, который сможет ответить на вопросы, которые у них могут возникнуть.

Нейтрофил | лейкоцит | Britannica

Neutrophil , тип лейкоцитов (лейкоцитов), который гистологически характеризуется своей способностью окрашиваться нейтральными красителями и функционально играет роль посредника в иммунных реакциях против инфекционных микроорганизмов. Нейтрофилы, наряду с эозинофилами и базофилами, составляют группу лейкоцитов, известных как гранулоциты. Гранулы нейтрофилов обычно окрашиваются в розовый или пурпурно-синий цвет после обработки красителем.Приблизительно от 50 до 80 процентов всех белых кровяных клеток в организме человека являются нейтрофилами.

Британика Викторина

Тело человека

Что из этого является неврологическим расстройством?

Нейтрофилы довольно однородны по размеру с диаметром от 9 до 15 микрометров.Ядро состоит из двух-пяти долей, соединенных волосковыми нитями. Нейтрофилы движутся с амебоидным движением. Они расширяют длинные выступы, называемые псевдоподием, в которые текут их гранулы; это действие сопровождается сокращением нитей на основе цитоплазмы, которая вытягивает ядро ​​и заднюю часть клетки вперед. Таким образом, нейтрофилы быстро продвигаются вдоль поверхности. Костный мозг нормального взрослого человека производит около 100 миллиардов нейтрофилов в день. Требуется приблизительно одна неделя, чтобы сформировать зрелый нейтрофил из клетки-предшественника в костном мозге; все же, попав в кровь, зрелые клетки живут только через несколько часов или, возможно, немного дольше после миграции в ткани.Чтобы предотвратить быстрое истощение короткоживущих нейтрофилов (например, во время инфекции), костный мозг удерживает большое их количество в запасе для мобилизации в ответ на воспаление или инфекцию.

хроническая гранулематозная болезнь Два нейтрофила среди многих эритроцитов. Нормальные функции нейтрофилов нарушаются при хронической гранулематозной болезни. Salvadorjo

Внутри тела нейтрофилы мигрируют в области инфекции или повреждения тканей.Сила притяжения, определяющая направление движения нейтрофилов, называется хемотаксисом и связана с веществами, выделяющимися в местах повреждения тканей. Из многих нейтрофилов, циркулирующих вне костного мозга, половина находится в тканях, а половина - в кровеносных сосудах; из тех, что находятся в кровеносных сосудах, половина находится в основном потоке быстро циркулирующей крови, а другая половина медленно движется вдоль внутренних стенок кровеносных сосудов (краевой пул), готовая проникать в ткани при получении от них хемотаксического сигнала.

Нейтрофилы активно фагоцитируют; они поглощают бактерии и другие микроорганизмы и микроскопические частицы. Гранулы нейтрофилов представляют собой микроскопические пакеты мощных ферментов, способных переваривать многие типы клеточных материалов. Когда бактерия поглощается нейтрофилом, она помещается в вакуоль, выстланный инвагинированной мембраной. Гранулы сбрасывают свое содержимое в вакуоль, содержащую организм. Когда это происходит, гранулы нейтрофилов истощаются (дегрануляция).Метаболический процесс в гранулах производит перекись водорода и высокоактивную форму кислорода (супероксид), которая уничтожает проглоченные бактерии. Окончательное переваривание вторгающегося организма осуществляется энзимами.

Получите эксклюзивный доступ к контенту из нашего первого издания 1768 года с вашей подпиской. Подпишитесь сегодня

Ненормально большое количество циркулирующих в крови нейтрофилов называется нейтрофилией. Это состояние обычно связано с острым воспалением, хотя оно может быть результатом хронического миелогенного лейкоза, рака кроветворных тканей.Аномально низкое количество нейтрофилов называется нейтропенией. Это состояние может быть вызвано различными наследственными нарушениями, которые влияют на иммунную систему, а также рядом приобретенных заболеваний, включая определенные нарушения, возникающие в результате воздействия вредных химических веществ. Нейтропения значительно увеличивает риск бактериальной инфекции, угрожающей жизни.

Нейтропения: причины, диагностика и лечение

Нейтропения характеризуется значительным снижением нейтрофилов, типа лейкоцитов, который является важной первой линией защиты от инфекций. Основным осложнением нейтропении является повышенный риск заражения.

Нейтрофилы производятся в костном мозге. Это недолговечные клетки, которые широко распространяются по всему телу и могут проникать в ткани, которые другие клетки не могут.

Чаще всего у больных раком развивается нейтропения вследствие химиотерапии.Лекарственные препараты уничтожают нейтрофилы вместе с раковыми клетками, которые они предназначены убивать.

В этой статье мы обсудим причины, симптомы и методы лечения нейтропении.

Быстрые факты о нейтропении

Вот некоторые ключевые моменты о нейтропении. Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.

  • В здоровье нейтрофилы являются наиболее распространенным типом белых кровяных клеток.
  • Одной из самых распространенных причин нейтропении является химиотерапия.
  • Зачастую нет особых симптомов, кроме повышенного риска заражения.
  • Фебрильная нейтропения рассматривается как неотложная медицинская помощь.
  • Люди с нейтропенией должны принять дополнительные меры предосторожности, чтобы избежать инфекции.

Нейтропения - это состояние, при котором в крови имеются аномально низкие уровни нейтрофилов. Нейтрофилы являются важным типом лейкоцитов, жизненно важным для борьбы с патогенами, особенно бактериальными инфекциями.

У взрослых число нейтрофилов на микролитр крови в 1500 или менее считается нейтропенией, а любое количество ниже 500 на микролитр крови рассматривается как тяжелый случай.

В тяжелых случаях даже бактерии, которые обычно присутствуют во рту, коже и кишечнике, могут вызывать серьезные инфекции.

Нейтропения может быть вызвана снижением производства нейтрофилов, ускоренным использованием нейтрофилов, увеличением разрушения нейтрофилов или сочетанием всех трех факторов.

Нейтропения может быть временной (острой) или продолжительной (хронической). Это состояние также разделяется на врожденные (присутствующие с рождения) и приобретенную нейтропению (развивающуюся в более позднем возрасте).

Существует целый ряд нейтропений, в том числе:

Циклическая нейтропения: Это редкий врожденный синдром, вызывающий колебания числа нейтрофилов, он поражает примерно 1 на 1 000 000 человек.

Синдром Костмана: Это генетическое заболевание, при котором нейтрофилы продуцируются на более низких уровнях.Люди с синдромом Костмана склонны к инфекциям с раннего возраста.

Хроническая идиопатическая нейтропения: Это относительно распространенная версия нейтропении, преимущественно поражающая женщин.

Myelokathexis: Это состояние, при котором нейтрофилы не могут перемещаться из костного мозга (где они созданы) в кровоток.

Аутоиммунная нейтропения: Это происходит, когда иммунная система человека атакует и уничтожает нейтрофилы.

Синдром Швахмана-Даймонда: Это редкое генетическое заболевание с множественными эффектами, включая карликовость, проблемы с поджелудочной железой и низким количеством нейтрофилов.

Изоиммунная неонатальная нейтропения: Это состояние, при котором антитела матери проникают через плаценту и атакуют нейтрофилы развивающегося плода. Это условие, как правило, проходит через 2 месяца жизни. Это может быть бессимптомно или привести к сепсису.

Нейтрофилы образуются в костном мозге в центре больших костей.Все, что нарушает этот процесс, может вызвать нейтропению.

Чаще всего нейтропения вызвана химиотерапией рака. Фактически, около половины больных раком, проходящих химиотерапию, испытывают некоторый уровень нейтропении.

Другие потенциальные причины нейтропении включают в себя:

  • лейкоз
  • определенные лекарства, включая антибиотики и лекарства от высокого кровяного давления, психических расстройств и эпилепсии.
  • Синдром Барта, генетическое заболевание, затрагивающее несколько систем
  • миелодиспластические синдромы, которые представляют собой группу расстройств, характеризующихся дисфункциональными клетками крови из-за проблем с продукцией костного мозга
  • миелофиброз, редкая проблема костного мозга, также известная как остеомиелофиброз
  • алкогольная зависимость
  • дефицит витаминов, чаще всего витамин B12, фолат и дефицит меди.
  • сепсис, инфекция кровотока, которая поглощает нейтрофилы быстрее, чем они могут быть произведены.
  • Синдром Пирсона
  • некоторые инфекции, включая гепатит А, В и С, ВИЧ / СПИД, малярию, туберкулез, лихорадку денге и болезнь Лайма.
  • гиперспленизм или увеличенная селезенка

Некоторые аутоиммунные состояния могут быть направлены на нейтрофилы, уменьшая их количество. Эти условия включают в себя:

Недоношенные дети чаще рождаются с нейтропенией, чем дети, родившиеся ближе к сроку.Состояние затрагивает от 6 до 8 процентов новорожденных в отделениях интенсивной терапии новорожденных. Как правило, чем меньше ребенок, тем больше вероятность того, что у него будет нейтропения.

Medical News Today спросил консультанта-гематолога, почему атака химиотерапии на нейтрофилы так значительна по сравнению с разрушением других типов лейкоцитов. Он сказал:

«Химиотерапия затрагивает все клетки гранулоцитарного происхождения, но именно нейтрофилы наиболее важны при острых бактериальных инфекциях, и поэтому мы наиболее бдительны, когда они низкие.

Когда кто-то страдает нейтропенией, тяжелые инфекции могут быстро развиться и стать подавляющим в течение нескольких минут или часов. Напротив, слишком мало базофилов или эозинофилов не принесет вам много вреда в краткосрочной перспективе ».

Доктор Джоэл Ньюман, MB BS, бакалавр (с отличием), MRCP, FRCPath

Сама нейтропения не имеет каких-либо симптомов. Часто его обнаруживают во время рутинных анализов крови или анализов на наличие другого заболевания. По этой и другим причинам у пациентов, проходящих химиотерапию, которые подвергаются наибольшему риску заболевания, будут регулярно проводиться анализы крови.

Наиболее серьезной проблемой нейтропении является заражение инфекцией, которая может легко распространяться по всему организму без достаточного количества нейтрофилов, чтобы контролировать ее.

Признаки инфекции включают:

  • высокая температура или низкая температура
  • озноб и потливость
  • гриппоподобных симптомов
  • недомогание
  • мукозит, болезненное воспаление и изъязвление слизистых оболочек пищеварительного тракта
  • боли в животе
  • понос и рвота
  • изменения психического состояния
  • боль в горле, зубная боль или язвы во рту
  • боль возле заднего прохода
  • ощущение жжения при мочеиспускании
  • увеличение мочеиспускания
  • кашель
  • проблемы с дыханием
  • покраснение или отек вокруг раны
  • необычные выделения из влагалища

При распространении инфекции существует риск фебрильной нейтропении, также называемой нейтропеническим сепсисом.Это состояние требует неотложной медицинской помощи и чаще всего встречается у онкологических больных, проходящих химиотерапию. Уровень смертности колеблется от 2 до 21 процента.

Фебрильная нейтропения определяется как:

  • лихорадка выше 101 по Фаренгейту или выше 100,4 по Фаренгейту в течение 1 часа или более
  • абсолютное число нейтрофилов 1500 клеток на микролитр или менее

Очень важно, чтобы инфекция лечилась немедленно у пациента с нейтропенией.

Лечение нейтропении будет зависеть от основной причины расстройства.Медицинские процедуры, помогающие уменьшить воздействие нейтропении, включают:

Гранулоцитарно-колониестимулирующий фактор (G-CSF): Это гликопротеин, который стимулирует костный мозг к выработке нейтрофилов и других гранулоцитов и выделяет их в кровоток. Наиболее часто используемая версия G-CSF - это препарат под названием филграстим.

Гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор (GM-CSF): Естественно полученный гликопротеин выполняет роль, аналогичную G-CSF.Оба способствуют восстановлению нейтрофилов после химиотерапии.

Антибиотики: Иногда могут быть назначены профилактические антибиотики для снижения вероятности инфекции. Их часто дают в тот момент, когда количество нейтрофилов, вероятно, будет самым низким.

Некоторые основные меры предосторожности необходимы для людей с нейтропенией. Они должны устранить как можно больше рисков инфекции из своей повседневной жизни.

Меры предосторожности для людей с нейтропенией включают в себя:

  • регулярно мыть руки, особенно после посещения туалета
  • , избегать толпы и людей, которые болеют
  • , не делиться личными вещами, включая зубные щетки, питьевые чашки, столовые приборы или продукты питания
  • купание или ежедневный ливень
  • приготовление мяса и яиц полностью
  • не покупая продукты в поврежденных упаковках
  • чистка холодильника полностью и не переполнение - это может повысить температуру
  • , тщательно мыть сырые фрукты или овощи или полностью отказаться от
  • , избегая прямого контакт с домашними отходами и мытье рук после обращения с любыми животными
  • ; надевать перчатки при садоводстве
  • , используя мягкую зубную щетку
  • , используя электробритву, а не бритву
  • , очищая любые раны теплой водой с мылом и используя антисептик для очистки участка
  • носить обувь на открытом воздухе
  • не сжимать пятна и не собирать струпья
  • содержать поверхности в чистоте
  • получить прививку от гриппа, как только она станет доступной
.

Смотрите также