Обычно вторые роды на какой неделе


на какой неделе по статистике бывают и как проходят – легче или тяжелее первых, сколько длятся, отзывы

Только на первый взгляд вторые роды кажутся проще первых. Если при беременности первенцем у женщин возникает масса вопросов по признакам, продолжительности и особенностям родового процесса, то при повторной беременности все кажется уже знакомым и понятным. На самом деле вторые роды требуют не менее подробного разъяснения, ведь у них есть специфические особенности, о которых женщины могут даже не догадываться. В этой статье мы расскажем о том, в чем отличия вторых родов, когда они начинаются и сколько длятся.

Когда рожать?

На второго ребенка сегодня решается большинство российских семей. В СССР второй ребенок считался если не роскошью, то предельным количеством чад на одну семейство. Сегодня отношение к многодетности изменилось, и все больше родителей принимают решение не только о необходимости рождения второго малыша, но и третьего, и четвертого.

Второй ребенок – более осознанный выбор родителей, чем первенец. Не секрет, что первого малыша часто рожают по причине «так получилось», среди тех, кто приходит в роддом за вторым крохой, «незапланированных» не так уж и много. Родители уже знают, на что идут, с какими трудностями и ответственностью им предстоит столкнуться.

Вторая беременность обычно протекает более гладко, если, конечно, она не сопряжена с осложнениями и патологиями. В процессе вынашивания крохи маме многое знакомо и понятно. Она уже знает, какие анализы и зачем она сдает, почему нужно посещать гинеколога в установленные сроки. Но вот относительно сроков родов непонятного для беременной больше, чем при вынашивании первенца.

Народная молва гласит, что второй ребенок рождается обычно раньше первенца. В этом есть доля истины. Срочными родами в акушерстве считают роды, которые происходят в период, максимально приближенный к ПДР – предположительной дате родов. Но указанная в обменной карте дата – лишь приблизительный ориентир. В указанный срок рождается не более 5% младенцев. Своевременными считаются роды, которые происходят с 37 недели беременности по 42 включительно.

Вторых детей редко донашивают до 42 недель, даже до 40 недель в животике мамы «сидит» далеко не каждый малыш. Шейка матки уже рожавшей женщины более слабая, она быстрее размягчается и раскрывается, а потому давление головки крохи на нее изнутри в конечном итоге приводит к тому, что роды начинаются до 40 недели. Наиболее часто вторые роды происходят в период между 38 и 39,5 неделей беременности.

Но материнский фактор (состояние шейки матки и родовых путей) – не единственный, который влияет на срок родов. Есть еще и плодный фактор. Если ребенок по каким-то причинам не готов к рождению, роды не начнутся.

Чтобы регулярная рефлекторная родовая деятельность началась, необходимо, чтобы в организме женщины вырабатывалось достаточное количество окситоцина, эстрогенов, а концентрация прогестерона снизилась, чтобы шейка матки стала мягкой и сгладилась, чтобы ткани матки подготовились к сократительной активности, чтобы плод набрал нужную массу и плацента достаточно созрела. Процесс начала – очень сложный с химический, биохимической и физиологической точки зрения.

Удивительный факт: вторые роды нередко «заказываются» женщинами. Если беременная изначально настраивается на то, чтобы родить малыша к определенной дате – ко дню рождения мужа, к началу его отпуска, то с вероятностью до 80% именно так и получается. Дать этому внятное объяснение с точки зрения медицины и науки сложно, не исключено, что имеет место аутотренинговый эффект.

Длительность

Еще одно распространенное народное мнение в отношении вторых родов – продолжительность. Утверждается, что роды длятся меньше, чем в первом случае. В этом тоже есть большая доля истины. Если у первородящих женщин весь период родов от первой схватки до выхода последа может занимать от 9 до 14 часов и даже более (затяжными считаются роды, которые длятся более 18 часов), то роженицы, которые приезжают в роддом во второй раз, обычно рожают за период от 6 до 8 часов (редко – 10 часов). Акушеры говорят о быстрых и стремительных вторых родах, если весь процесс заканчивается за 2 часа. У первородящих критерий стремительности родовой деятельности – 4 часа.

Сокращение времени родов в первую очередь связано с лучшей подготовленностью женского организма к схваткам, потугам. Мышцы более растянуты, половые пути и шейка матки «помнят», что и в какой последовательности должно происходить. Половые пути более эластичные, тогда как при первых родах ребенок встречает серьезное сопротивление при прохождении по ним.

Все этапы родов во второй раз протекают быстрее, и это факт. Схватки укорачиваются из-за более быстрого раскрытия шейки, потуги – из-за мышечной эластичности. Единственная стадия, на которой женщина может пробыть дольше, чем при первых родах – стадия рождения последа. Именно растянутость маточных тканей приводит к более плотному прилеганию плаценты, поэтому ее рождение бывает затрудненным, но не у всех.

Длительность родов сокращается не только по анатомическим и физиологическим причинам. Опытная роженица уже знает, как дышать, когда тужиться, как расслабляться, как выполнять команды акушера, а это немаловажное умение.

У всех ли женщин вторые роды более быстрые, чем первые? Однозначного ответа на этот вопрос, к сожалению, дать невозможно. Любые роды, вне зависимости от того, какие они по счету, индивидуальны и по-своему уникальны. А потому есть и те, кто второго ребенка рожал столько же по времени, сколько и первого, и даже те, кто во вторых родах провел больше времени, чем в первый раз.

Но все-таки у большинства рожениц повторный процесс протекает интенсивнее, энергичнее и менее болезненно. Правильное поведение, психологически более высокая готовность к процессу, понимание происходящего и отсутствие тревожной неизвестности, которая мучает первородящих, в этом случае делают свое дело – срабатывают естественные механизмы обезболивания, в результате чего женщина отмечает, что роды не были связаны с острой и нетерпимой болевой реакций.

Как все проходит?

Все этапы родов будут точно такими же, как и в первый раз, но протекать они будут с некоторыми особенностями. Если даже первенец рождался трудно и болезненно, не стоит с первыми схватками во вторых родах сразу припоминать ужасы и кошмары (дорисовывая их более мрачными красками, чем это было в реальности), поскольку вторые роды по ощущениям будут другими.

Первый этап родов – схватки, если, конечно, роды не начинаются с излития вод (такое происходит примерно в 10% случаев). Первые схватки – латентные. Они и при первых родах не связаны с острой болью, а при вторых очень часто вообще остаются незамеченными. Слегка тянет поясницу, слегка ноет нижняя часть живота. За последний месяц вынашивания плода к таким ощущениям женщина привыкает, а потому не всегда может идентифицировать начало родов. К тому же повторнородящая настраивается примерно на такое же начало, как в первый раз, и это главная ошибка.

В результате, когда будущая мама начинает отдавать себе отчет в том, что у нее начали регулярные родовые схватки, раскрытие шейки матки уже достаточное, чтобы отправиться в роддом. Латентный период, который у первородящих длится до 8 часов, у женщин при вторых родах сокращается до 5-6 часов, после чего наступают достаточно частые схватки – раз в 5 минут и раскрытие достигает 3-4 сантиметров.

Активные схватки, которые следуют за латентными, у повторнородящих длятся не более 3 часов (при первых родах – до 5-6 часов). Этот период нужно провести уже не в домашних условиях, а в стационаре. Вот тут пригодятся вовремя всплывшие в памяти удобные позы, в которых легче пережидать схватку. При первых родах женщина пробует разные варианты, подбирает удобное положение тела. При вторых она уже помнит, в какой позиции ей было хорошо в прошлый раз, и сразу делает так, как будет легче и комфортнее. Это существенно облегчает вторую стадию схваток.

Третья стадия – переходные схватки, длится при вторых родах обычно около получаса. Матка достигает максимального раскрытия и при влагалищном исследовании ее границы уже не определяются – головка малыша готова к рождению.

При появлении желания сильно потужиться, при возросшем давлении вниз, второродящая обычно четко знает – пора звать медиков и отправляться в родовый зал, так как начинаются потуги. Если роды не первые, обычно к этому моменту уже происходит излитие вод.

Начинается второй период родов. В это время женщине важно правильно дышать, чтобы помочь малышу быстрее родиться на свет. Первой рождается головка, если плод расположен в головном предлежании, затем плечики. Потом малыш целиком покидает половые пути. Если роженица все делает в соответствии с требованиями акушера – тужится, когда следует соответствующая команда, отдыхает, когда это требуется, то вероятность разрывов и травмирования плода в родах снижается.

Потребность в защите промежности от разрывов методом хирургического рассечения (эпизиотомии или паринеотомии) при вторых родах возникает реже, чем при первых. Исключение составляют случаи, когда у женщины в промежности есть рубцы от разрывов в первых родах, поскольку вероятность повторения разрыва, если первый был серьезным и глубоким, достаточно высока.

После рождения малыша (второй период обычно при вторых родах занимает не более получаса – сорока минут), кроху прикладывают к груди и передают неонатологам для обследования, взвешивания, оценки по Апгар. Акушеры продолжают принимать роды – наступает третий период, в котором должны выйти из полости матки плацента и остатки плодных оболочек.

Послед («детское место») должен отслоиться от стенки матки, а потому родиться за 1-2 потуги. Обычно возобновляются маточные схватки, но они уже не имеют такой выраженной интенсивности и как болезненные женщиной не воспринимаются. Довольно часто при вторых родах возникает необходимость в ручной помощи ослабевшей матке – акушер может способствовать отделению и выходу одним из существующих методов воздействия либо отделить плаценту вручную.

Потом женщина вступает в ранний послеродовый период, который продлится до 4 часов. В целом восстановительный период с точки зрения акушеров длится 42 часа. Замечено, что рожающие повторно быстрее восстанавливают силы, раньше поднимаются с постели. У них реже возникают сложности и трудности с установлением полноценной лактации, с прикладыванием малыша к груди.

Если палаты в роддоме предназначены для совместного пребывания матери и ребенка, то такие женщины лучше справляются с уходом за новорожденным с первых часов его жизни.

Психологические нюансы

Отдельно нужно остановиться на психологической готовности к повторным родам. Это только на первый взгляд женщине проще и легче, понятнее все происходящее. На практике, и женские психологи, работающие в консультациях, вынуждены это констатировать, собирающаяся на вторые роды женщина переживает не меньше, чем в первый раз, а иногда и больше.

Действительно, женщинам, у которых первые роды были относительно легкими и благополучными, значительно проще идти на повторные. Негативного и тяжелого психологического опыта нет. В этом случае уверенность, спокойствие, уравновешенность роженицы действительно положительно сказываются и на снижении болевых ощущений, и на сокращении длительности этапов и периодов деторождения.

Куда сложнее принять предстоящие роды женщинам, которым в первые роды «не повезло» – роды были тяжелыми, осложненными, сопровождались разрывами, послеродовыми патологиями. Они поневоле переносят имеющийся опыт на представление о предстоящем родовом процессе и мысленно готовятся к повторению негативного сценария. В них сильно укоренился страх, который не способствует ни снижению боли, ни сокращению длительности родов, ни легкому раскрытию шейки матки, поскольку на физическом уровне страх вызывает напряжение мышц, «зажимы» и блоки.

Именно поэтому правильная психологическая подготовка перед вторыми родами нужна не менее, чем перед первыми, а иногда и в большей степени. В этом беременной может помочь психолог в консультации, его прием бесплатный. Нужно просто сообщить акушеру-гинекологу, который наблюдает за беременностью, о своем желании поговорить с психологом.

Такие занятия со специалистом не будут лишними и для женщин, которым в первый раз было проведено кесарево сечение, а второго ребенка врачи разрешили рожать самостоятельно. Их страх еще сильнее, ведь каждая из будущих мам боится не только боли и за здоровье малыша, но и за состояние швов на матке – они могут разойтись уже в процессе схваток, матка может разорваться. Таким женщинам объясняют, что вероятность разрыва невелика, роды с рубцом на матке принимают с особым вниманием и заботой, к тому же всегда наготове хирургическая бригада, которая в любой момент может провести экстренное кесарево сечение, если физиологические роды пойдут по незапланированному сценарию.

Обязательно нужно обратиться за помощью женщинам, которые попали в трудные социальные или личные обстоятельства. Не всегда вторая беременность бывает желанной, не всегда супруг поддерживает желание жены родить второго малыша, не всегда у семьи есть достаточное финансовое обеспечение. А потому тревожные мысли о том, как и чем кормить малыша после рождения, как его вырастить, на какие средства, порой доводят беременную повторно до настоящего нервного срыва.

В целом же, вторая беременность радует женщин больше первой. По-новому переосмысливаются эти счастливые и трудные девять месяцев, с иным настроением женщина собирает приданое малышу, все наполняется более глубоким смыслом. Времени на обсуждение возможных страшных мук и тяжелых последствий с подругами у будущей мамы почти нет, ведь первый ребенок требует заботы, внимания, воспитания.

Врачи отмечают, что повторнородящие более исполнительны – их не приходится уговаривать сдать анализ или посетить кабинет УЗИ. Понимание сути процесса и знание особенностей собственного организма положительно сказываются и на вынашивании, и на процессе рождения малыша на свет.

Возможные осложнения

Вероятность осложнений после вторых родов у женщин находится на том же уровне, что и после первых. Единственный нюанс кроется в том, что вероятность развития послеродовых кровотечений у пациенток, ставших дважды мамами, несколько выше, чем у родивших первенца. Это связано с большей растянутостью стенок матки, слабостью маточной мускулатуры и шейки. Именно эти два фактора создают определенную угрозу гипотонии и атонии матки в послеродовом периоде.

Репродуктивному органу нужно сократиться до прежних размеров, начинается процесс обратного развития, так называемая инволюция матки. Именно этот процесс у родившей дважды может быть более слабым, в связи с чем сокращение будет протекать замедленно, аномально. О повышенном риске доктора, несомненно, знают, поэтому с первых же часов следить за сократительной способностью матки у родильницы будут с особым вниманием. При необходимости ей будут введены сокращающие препараты, которые усилят спазмы и будут способствовать отхождению кровяных лохий и уменьшению волокон миометрия.

Нужно отметить, что при современном развитии медицины, воспалительные и застойные явления, связанные с гипотонией матки, послеродовые кровотечения из-за слабого маточного тонуса встречаются не так часто, как раньше. У повторнородящих, по статистике, это случается в 0,5% случаев. Практически в 100% случаев женщине, если такое и происходит, оказывают грамотную и своевременную медицинскую помощь, поэтому ее жизни ничто не угрожает.

Вероятность занесения в матку инфекции, развития эндометрита или эндометриоза после вторых родов находится на уровне статистики первых родов – 1,7-2,5%. Вероятность воспаления швов в промежности, если были самопроизвольные надрывы или хирургическое рассечение, не превышает 3-5% при условии, что женщина будет соблюдать требования гигиены и правила ухода за швами в интимной зоне.

Ощутимый риск после рождения второго малыша для женщины представляют вирусные и другие общие заболевания, которые могут начаться уже в раннем периоде восстановления. Иммунитет подорван родами, была определенная кровопотеря, а потому сопротивляться вирусам и бактериям организму родильницы довольно затруднительно. Но и с этой проблемой можно справиться соблюдением профилактических требований. Также женщине следует помнить, что при наличии хронических заболеваний в анамнезе после повторных родов несколько выше вероятность обострения этих недугов.

Что влияет на характер родового процесса и реабилитацию?

Какими будут вторые роды и последующее восстановление после них, зависит от множества причин и факторов. При желании женщина и сама может оценить все возможные риски. Доктор в консультации и медицинский персонал в роддоме сделают это в обязательном порядке. Вероятность отклонений от классической картины вторых родов, описанной выше, и более высокие риски осложнений зависят от нескольких факторов.

  • Промежутка между родами – если первые роды были всего год назад, то и беременность, и рождение малыша могут быть сопряжены с большими рисками, ведь организм женщины не успел в достаточной степени восстановиться после первых родов. Неприятные «сюрпризы» может преподнести и слишком длительный перерыв (более 8-10 лет). Организм женщины «забывает», частично утрачивается та самая «мышечная память», которая делает повторные роды более легкими и короткими, поэтому роды могут протекать как в первый раз со всеми вытекающими последствиями. Оптимальным считается перерыв в 2-4 года.
  • Возраст. Считается, что для вторых или третьих родов возраст значения не имеет, он важен только для первородящих. Это не так. С годами у женщин ухудшается качество ооцитов, а потому выше вероятность врожденных пороков и хромосомных аномалий у ребенка. И не имеет значения, какие при этом по счету роды предстоят. У возрастных женщин, как правило, уже имеются хронические заболевания, которые отягощают и беременность, и роды. Вероятность осложнений выше и у слишком юных рожениц, рожающих второго малыша в возрасте до 19 лет. Оптимальным считается возраст от 19 до 35 лет. Но и женщины в 40 и старше вполне могут родить легко и без последствий для здоровья малыша. Главное – планирование беременности, обследования и своевременная диагностика.
  • Особенности текущей беременности. Одноплодная беременность обычно протекает легче многоплодной. Вынашивание плода и роды и в первый, и во второй раз отягощают такие факторы, как крупный плод, предлежание плаценты, обвитие пуповиной. В некоторых случаях женщине, даже успешно родившей в первый раз, вторую беременность предлагается завершить проведением плановой операции кесарева сечения, чтобы не подвергать ее и малыша неоправданному риску.

Нужна ли подготовка?

Женщине, которой предстоят вторые роды, наравне с первородящей будет предложено записаться на курсы будущих мам при женской консультации. На них женщина сможет вспомнить и освежить в памяти технику дыхания в родах и приемы массажа для естественного обезболивания схваток. На курсах специалисты ответят на все вопросы – и о родах, и о беременности, и об уходе за малышом.

Родительского опыта никогда не бывает слишком много, тем более что почти каждый год появляются новые медикаменты, новые методики оказания акушерской помощи, новые методы обезболивания. Обо всем этом женщине расскажут на подготовительных курсах, и вопросов непосредственно в роддоме будет значительно меньше.

Особенно полезными будут курсы для женщин, которые решили рожать второго малыша с партнером. Партнерские роды требуют особенно тщательной совместной подготовки, ведь муж в роддоме – не сторонний наблюдатель, а настоящий участник процесса со своими обязанностями.

Женщине, которая собирает стать мамой дважды, в течение беременности важно заниматься своей физической формой, не допускать слабости и гипотонуса мышц – от их состояния в родах зависит многое. Особенно повторнородящим рекомендуется комплекс упражнений Кегеля. Он помогает укрепить мышцы тазового дна, ослабленные после рождения первенца. Также нужно правильно питаться, принимать витамины, рекомендованные врачом, избегать стрессов.

Вопросы обезболивания

Рожающим повторно рекомендуется обратить внимание на методики естественного снижения родовой боли. Автором одной из наиболее популярных является французский акушер Фернан Ламаз. Это комплексная подготовка, которая основана на правильном дыхании, ароматерапии, специальных упражнениях для релаксации, аутотренинге. Только уверенность в успехе и полное мышечное расслабление, по мнению французского специалиста, могут гарантировать менее выраженные болевые ощущения в процессе рождения малыша.

В любом случае, рожающая повторно женщина в любой момент родов может рассчитывать на помощь медицинского персонала. Минздравом рекомендуется давать женщинам обезболивающие по требованию. Страдать и мучиться в родах женщина не обязана, это противоречит принципам гуманности врача. Поэтому сегодня активно применяется эпидуральная анестезия, при которой анестетики вводятся посредством люмбальной пункции в эпидуральное пространство позвоночника.

Если нет противопоказаний к такому обезболиванию, оно вполне может применяться и при первых, и при вторых, и при любых последующих родах. Выявить противопоказания можно заранее, поговорив с акушером-гинекологом в консультации или с анестезиологом в роддоме.

Если такое обезболивание по ряду причин не может быть проведено конкретной женщине, ей предложат другие способы – медикаменты с обезболивающим и спазмолитическим эффектом, внутривенное введение препаратов – миорелаксантов и т. д. Возможные методы лучше обсудить заранее с врачами выбранного роддома при подписании в нем обменной карты.

Отзывы

По отзывам женщин, вторые роды совершенно непохожи на первые. Чаще они более легкие и быстрые, но все очень индивидуально. Нередко при рождении второго ребенка женщины решаются на определенные эксперименты – на вертикальные роды, роды в воде. Но большинство имеющих родовый опыт все-таки предпочитают классический вариант – роддом. Степень доверия пациенток к врачам, по опросам, также повышается по сравнению с первыми родами. Роженицы более информированы, дисциплинированы.

Лишь небольшой процент мам утверждает, что вторые роды были намного тяжелее первых.

О том, какие ошибки после первых родов нужно учесть, смотрите в следующем видео.

Что происходит во время родов - NHS

1-я стадия родов

Во время 1-й стадии родов сокращения делают вашу шейку матки постепенно открытой (расширенной). Это обычно самая длинная стадия родов.

В начале родов шейка матки начинает размягчаться, чтобы она могла открыться. Это называется скрытой фазой, и вы можете чувствовать нерегулярные сокращения. Это может занять много часов или даже дней, прежде чем вы будете в установленном труде.

Сложные роды - это когда ваша шейка матки расширилась до более чем на 3 см, и шейки матки открываются регулярно.

Во время латентной фазы хорошей идеей будет что-нибудь поесть и выпить, потому что вам понадобится энергия для того, чтобы наладить труд.

Если ваши роды начинаются ночью, старайтесь чувствовать себя комфортно и расслабленно. Спи, если сможешь.

Если ваш труд начинается в течение дня, оставайтесь в вертикальном положении и будьте осторожны. Это помогает вашему ребенку опускаться в таз и расширяет шейку матки.

Дыхательные упражнения, массаж и теплая ванна или душ могут помочь облегчить боль на этой ранней стадии родов.

Когда обращаться к акушерке

Свяжитесь с вашей акушерской командой, если:

  • у вас регулярные схватки и у вас примерно по 3 в каждом 10-минутном периоде
  • у вас разрыв воды
  • у вас очень сильные сокращения и вы чувствуете вам нужно облегчить боль
  • вы беспокоитесь о чем-либо

Если вы отправитесь в больницу или акушерское отделение до того, как начнутся роды, они могут предложить вам ненадолго вернуться домой.

Как только роды начнутся, ваша акушерка будет время от времени проверять вас, чтобы узнать, как вы прогрессируете, и предлагать вам поддержку, включая облегчение боли, если вам это нужно.

Вы можете либо прогуливаться, либо оказаться в положении, удобном для работы.

Ваша акушерка предложит вам регулярные вагинальные осмотры, чтобы увидеть, как продвигается ваш труд. Если вы не хотите их иметь, вам не нужно - ваша акушерка может обсудить с вами, почему она их предлагает.

Ваша шейка матки должна открыться примерно на 10 см, чтобы ваш ребенок прошел через нее Это то, что называется быть полностью расширенным.

В 1-м роде время от начала установленного труда до полного расширения обычно составляет от 8 до 12 часов.Это часто быстрее (около 5 часов), во 2 или 3 беременности.

Когда вы достигнете конца 1-й стадии родов, вы можете почувствовать желание подтолкнуть.

Наблюдение за вашим ребенком в родах

Ваша акушерка будет следить за вами и вашим ребенком во время родов, чтобы убедиться, что вы оба хорошо справляетесь.

Это будет включать в себя использование небольшого портативного устройства для прослушивания сердца вашего ребенка каждые 15 минут. Вы сможете свободно перемещаться столько, сколько захотите.

Ваша акушерка может предложить электронный мониторинг, если есть какие-либо опасения относительно вас или вашего ребенка, или если вы решите сделать эпидуральную анестезию.

Электронный мониторинг включает в себя привязывание 2 подушек к вашей кочке. Одна подушка используется для контроля ваших сокращений, а другая - для контроля сердцебиения вашего ребенка. Эти прокладки прикреплены к монитору, который показывает сердцебиение вашего ребенка и ваши сокращения.

Иногда вместо головы ребенка можно прикрепить клип, называемый монитором сердца плода. Это может дать более точное измерение сердцебиения вашего ребенка.

Вы можете попросить, чтобы вас отслеживали в электронном виде, даже если нет никаких проблем.Наличие электронного мониторинга иногда может ограничивать объем перемещения.

Если у вас есть электронный мониторинг с подушками на бугорке, потому что есть опасения относительно сердцебиения вашего ребенка, вы можете снять монитор, если сердцебиение вашего ребенка в норме.

Монитор кожи головы плода обычно удаляют только после рождения ребенка, а не раньше.

Ускорение труда

Труд иногда может быть медленнее, чем ожидалось. Это может произойти, если ваши сокращения наступают недостаточно часто, недостаточно сильны или если ваш ребенок находится в неловком положении.

Если это так, ваш врач или акушерка могут поговорить с вами о двух способах ускорить вашу работу: разбить воду или капать окситоцин.

Разрушение вашей воды

Разрушение мембраны, которая содержит жидкость вокруг вашего ребенка (вашей воды), часто достаточно, чтобы сделать сокращения сильнее и более регулярными. Это также известно как искусственный разрыв мембран (ARM).

Ваша акушерка или врач могут сделать это, сделав небольшой разрыв мембраны во время вагинального обследования.Это может сделать ваши схватки более сильными и болезненными, поэтому акушерка поговорит с вами об облегчении боли.

Капельница окситоцина

Если нарушение водоснабжения не помогает, ваш врач или акушерка могут предложить препарат под названием окситоцин (также известный как синтоцинон), чтобы усилить ваши сокращения. Это дается через капельницу, которая входит в вену, обычно в запястье или руку.

Окситоцин может сделать ваши сокращения сильнее и регулярнее и может начать работать довольно быстро, поэтому ваша акушерка расскажет вам о ваших вариантах облегчения боли.

Вам также потребуется электронный мониторинг, чтобы проверить, справляется ли ваш ребенок с сокращениями, а также регулярные вагинальные осмотры для проверки работоспособности капельницы.

2-я стадия родов

2-й этап родов длится с момента полного расширения шейки матки до рождения вашего ребенка.

Поиск места для родов в

Ваша акушерка поможет вам найти удобное положение для родов. Возможно, вы захотите сесть, лечь на бок, встать, встать на колени или приседать, хотя приседание может быть затруднено, если вы Вы не привыкли к этому.

Если у вас много болей в спине во время родов, может помочь колени на четвереньках. Это хорошая идея, чтобы попробовать некоторые из этих позиций, прежде чем приступить к работе. Поговорите с вашим партнером по рождению, чтобы они знали, как они могут помочь вам.

Узнайте, на что способен ваш партнер по рождению.

Вытаскивание вашего ребенка

Когда ваша шейка матки полностью расширена, ваш ребенок будет двигаться вниз по родовому каналу ко входу во влагалище. У вас может появиться побуждение к толчку, которое похоже на то, что вам нужно какашку.

Вы можете толкать во время схваток всякий раз, когда чувствуете позыв. Возможно, вы не почувствуете желание толкнуть сразу. Если у вас была эпидуральная анестезия, вы можете вообще не испытывать желания давить.

Если у вас есть первый ребенок, эта стадия толчка должна длиться не более 3 часов. Если у вас был ребенок раньше, это должно занять не более 2 часов.

Эта стадия труда - тяжелый труд, но ваша акушерка поможет и поддержит вас. Ваш партнер по рождению также может поддержать вас.

Что происходит при рождении вашего ребенка

Когда голова вашего ребенка почти готова к выходу, ваша акушерка попросит вас прекратить толкать и сделать несколько коротких вдохов, выдыхая их через рот.

Это так, чтобы голова вашего ребенка могла родиться медленно и нежно, давая коже и мышцам в области между влагалищем и задним проходом (промежность) время для растяжения.

Иногда ваша акушерка или врач предложат эпизиотомию, чтобы избежать слезы или ускорить роды. Это небольшой разрез в промежности.

Вам сделают местную анестезию, чтобы обезболить область перед тем, как сделать разрез. Как только ваш ребенок родится, эпизиотомия или большие слезы будут зашиты.

Узнайте о своем теле после родов, в том числе о том, как бороться со швами.

Как только голова вашего ребенка рождается, большая часть тяжелой работы закончена. Остальная часть их тела обычно рождается во время следующих 1 или 2 схваток.

Как правило, вы сможете сразу же задержать вашего ребенка и провести некоторое время вместе.

Вы можете кормить своего ребенка грудью, как только захотите. В идеале, ваш ребенок получит первую порцию в течение 1 часа после рождения.

Узнайте больше о контакте кожа-к-коже и кормлении грудью в первые несколько дней.

3-я стадия родов

3-й этап родов наступает после рождения вашего ребенка, когда ваша матка сжимается и плацента выходит из влагалища.

Существует 2 способа управления этой стадией родов:

  • активными - если у вас есть лечение, чтобы оно произошло быстрее,
  • физиологическим - когда у вас нет лечения, и этот этап происходит естественным образом

Ваша акушерка объяснит оба способа для вас, пока вы еще беременны или в начале родов, так что вы можете решить, что вы предпочитаете.

В некоторых ситуациях физиологическое управление не рекомендуется. Ваша акушерка или врач могут объяснить, так ли это для вас.

Что такое активный менеджмент?

Ваша акушерка сделает вам инъекцию окситоцина в бедро во время или после рождения. Это делает ваш контракт на матку.

Свидетельства говорят о том, что лучше не перерезать пуповину немедленно, поэтому ваша акушерка будет ждать, чтобы сделать это между 1 и 5 минутами после рождения. Это может быть сделано раньше, если есть опасения относительно вас или вашего ребенка, например, если шнур плотно намотан на шею вашего ребенка.

Как только плацента покидает матку, ваша акушерка тянет шнур - который прикреплен к плаценте - и вытягивает плаценту через влагалище. Обычно это происходит в течение 30 минут после рождения ребенка.

Активное лечение ускоряет доставку плаценты и снижает риск сильного кровотечения после родов (послеродовое кровотечение), но увеличивает вероятность того, что вы почувствуете себя и заболеете. Это также может ухудшить последующую боль (боли, похожие на сокращение после родов).

Читайте о предотвращении сильного кровотечения на нашей странице. Что происходит сразу после родов.

Что такое физиологический менеджмент?

Никакой инъекции окситоцина не производится, и 3-я стадия родов происходит естественным путем.

Шнур не обрезается, пока не перестанет пульсировать. Это означает, что кровь все еще проходит от плаценты к вашему ребенку. Обычно это занимает от 2 до 4 минут.

После того, как плацента отошла от матки, вы должны почувствовать некоторое давление внизу, и вам нужно будет вытолкнуть плаценту.Для того, чтобы плацента ушла, может пройти до часа, но обычно ее выталкивание занимает всего несколько минут.

Если плацента не проходит естественным путем или у вас начинается сильное кровотечение, ваша акушерка или врач посоветуют вам перейти на активное лечение. Вы можете сделать это в любое время на 3-й стадии родов.

Узнайте больше о том, что происходит сразу после вашего рождения.

Обзор СМИ в последний раз: 20 марта 2020 г.
Обзор СМИ: 20 марта 2023 г.

Последняя проверка страницы: 17 апреля 2020 г.
Следующий срок рассмотрения: 17 апреля 2023 г.

,

На какой неделе выпадает ребенок?

Падение ребенка - это когда голова ребенка опускается в таз, готовый к родам. Обычно это происходит в конце третьего триместра беременности.

Также называемое молнией, падение ребенка является признаком того, что ребенок почти готов к рождению. Перед падением ребенок может вращаться, поэтому его задняя часть направлена ​​к передней части живота, голова обращена вниз. Затем ребенок может упасть в таз.

Когда ребенок осел в тазу, врачи описывают это как помолвку.Это означает, что он готов к рождению.

Поделиться на PinterestBaby - это когда голова ребенка опускается на дно таза.

Точно, когда это случается, отличается для каждой женщины. Не существует установленного дня или недели, когда женщины должны ожидать, что их ребенок упадет.

У некоторых женщин опускание ребенка происходит сразу же, как начинается работа или за несколько часов до этого. Для других женщин это может произойти за несколько недель до начала родов.

Бросание ребенка может случиться ближе к родам у женщин, у которых раньше были дети.Это связано с тем, что раньше их тело подвергалось родам, поэтому тазу может потребоваться меньше времени, чтобы приспособиться к этому процессу.

Женщины, которые беременны в первый раз, могут обнаружить, что отрывание ребенка происходит за несколько дней или недель до родов. Это может быть связано с тем, что их мышцы таза должны приспособиться к положению родов, прежде чем начнутся роды.

Если женщина считает, что ее ребенок упал, ей следует поговорить с врачом. Врач может проверить положение ребенка, что поможет им определить, когда могут начаться роды.

Некоторые женщины могут чувствовать, что ребенок падает, как внезапное, заметное движение. Другие могут вообще не заметить этого.

Некоторые женщины могут заметить, что их живот становится легче после того, как ребенок упал. Это может быть потому, что ребенок находится ниже в тазу, оставляя больше места в середине.

Это чувство увеличения пространства в животе, поэтому падение ребенка также называют молниеносным.

Освещение может показаться неуместным для некоторых. Падение ребенка иногда заставляет женщин чувствовать, что они держат шар для боулинга между ног.

Опыт каждой женщины, бросающей ребенка, отличается.

Следующие признаки указывают на то, что ребенок, возможно, упал:

1. Нижняя часть живота

Удар беременной женщины может выглядеть так, как будто он сидит ниже, когда ребенок падает.

2. Боль в области тазового давления

Когда ребенок падает в таз, давление в этой области может увеличиться.

Это может привести к тому, что женщина почувствует, как она трясет, когда идет.

3.Тазовая боль

Когда ребенок падает, у некоторых женщин могут возникнуть вспышки тазовой боли. Это может быть связано с тем, что голова ребенка давит на связки в малом тазу.

4. Легкое дыхание

После падения ребенка давление на диафрагму уменьшается. Это может облегчить дыхание.

5. Геморрой

После падения ребенка его голова может оказывать давление на нервы в малом тазу и прямой кишке. Это давление может вызвать геморрой.

6. Больше выделений

Падение ребенка увеличивает давление на шейку матки. Это приводит к потере пробки слизи, которая находится в верхней части шейки матки, до конца беременности. Это там, чтобы остановить бактерии от попадания в матку.

После падения ребенка слизистая пробка может выходить из влагалища в виде желе или выделения из желтка.

7. Частое мочеиспускание

Когда ребенок опускается ниже в таз, его голова может оказывать давление на мочевой пузырь.Это может заставить женщину часто мочиться.

8. Боли в спине

Падение ребенка может оказать дополнительное давление на мышцы нижней части спины. Это может вызвать боль в спине.

9. Чувство голода

Когда ребенок падает, это может снизить давление на желудок. Это может облегчить изжогу и увеличить голод.

Если женщина считает, что ее ребенок упал, ей следует обратиться к врачу. Врач может определить, в каком положении находится ребенок, используя шкалу для зародыша.Некоторые врачи используют трехбалльную шкалу; другие используют пятибалльную шкалу.

Пятибалльная шкала является более традиционной и более широко используемой. В статье 2015 года описывается это как система, которая делит таз над седалищными шишками над и под пятыми.

седалищные кости находятся на тазу. Когда ребенок готовится к труду, его голова находится на одном уровне с седалищными шипами.

Пятибалльная шкала измеряет от -5 до +5. Каждый шаг вперед по шкале означает, что ребенок на сантиметр ближе к рождению.

До того, как ребенок упадет, женщина может находиться на станции -5. Когда ребенок падает (и занимается), женщина может оказаться на нулевой станции. Когда ребенок венчает (заполняет влагалище) женщина может находиться на станции +5.

Согласно исследованию, проведенному в 2014 году, 95 процентов женщин имеют нулевую или меньшую станцию ​​при полной дилатации.

Чтобы оценить, на каком участке находится женщина, врач осматривает влагалище женщины и проверяет наличие у ребенка головы.

Если дата родов у женщины близка, но ее ребенок еще не брошен, она может предпринять определенные действия, чтобы побудить ребенка спуститься.

К ним относятся:

  • ходьба
  • сидя на мяче для родов
  • на корточках
  • наклоны таза

Все эти действия помогают раскрыть бедра и растянуть мышцы таза. Это может побудить ребенка упасть в таз.

Нормальная боль в области таза после того, как ребенок падает. Тем не менее, некоторые виды тазовой боли могут потребовать изучения.

Поговорите с врачом, если тазовая боль постоянная или регулярная.Или если оно сопровождается:

  • кровотечением
  • потерей жидкости
  • лихорадка

Падение ребенка обычно происходит в конце беременности. Это может произойти в начале родов, за несколько часов до, а иногда и за несколько недель. Скорее всего, это случится за несколько недель до родов у женщин, которые впервые беременны.

Падение ребенка может казаться внезапным, заметным движением для некоторых женщин, в то время как другие могут не чувствовать, что это происходит. Падение или осветление ребенка может облегчить дыхание и повысить аппетит.Это потому, что в брюшной полости больше места и меньше давления на органы.

Когда ребенок падает, давление на таз может вызвать некоторую боль. Если боль постоянная или регулярная, рекомендуется поговорить с врачом.

Что происходит сразу после рождения?

Естественно сосредоточиться на рождении вашего ребенка во время беременности. Но это также хорошая идея, чтобы знать, чего ожидать после родов.

Кожный контакт очень помогает при склеивании. Хорошей идеей будет поднять ребенка на себя, как только он родится, и до того, как обрезается шнур, чтобы вы могли быть рядом друг с другом.

Когда шнур зажат, вашего ребенка сушат, а затем накрывают полотенцем, чтобы он не простыл.Вы можете продолжать держать и обнимать вашего ребенка.

Узнайте больше о контакте кожа к коже.

У вашего ребенка может быть кровь на коже и, возможно, верникс, жирное белое вещество, защищающее кожу вашего ребенка в утробе матери.

Если вы предпочитаете, вы можете попросить акушерку высушить вашего ребенка и завернуть его в одеяло перед вашей обниматься.

Слизь, возможно, потребуется удалить из носа и рта ребенка.

Некоторым детям нужна помощь, чтобы восстановить дыхание.

Ваш ребенок может быть доставлен в другую часть комнаты, чтобы получить немного кислорода. Они вернутся к вам как можно скорее.

Ваш ребенок будет осмотрен акушеркой или педиатром, затем взвешен и, возможно, измерен и получит полосу с вашим именем.

Витамин К для новорожденных

Вам предложат инъекцию витамина К для вашего ребенка. Это помогает предотвратить редкое кровотечение, называемое геморрагической болезнью новорожденного.

Ваша акушерка должна была обсудить с вами инъекцию во время беременности.

Если вы предпочитаете, чтобы у вашего ребенка не было инъекций, вместо него он может принимать витамин К, но ему потребуются дополнительные дозы.

Швы для слез или порезов

Маленькие слезы и ссадины часто остаются без швов, потому что они обычно заживают лучше таким образом.

Если вам нужны швы или другие виды лечения, вы сможете обнять своего ребенка.

Если у вас была большая слеза или эпизиотомия, вам понадобятся швы.

Если у вас уже была эпидуральная анестезия, ее можно пополнить.Если вы этого не сделали, вам следует предложить местную анестезию, чтобы обезболить область.

Ваша акушерка или работник службы родовспоможения поможет вам вымыться и привести себя в порядок, прежде чем вы пойдете в послеродовое отделение.

Предотвращение кровотечений после родов

Послеродовое кровотечение (PPH) является редким осложнением, когда у вас сильно кровоточат из влагалища после рождения вашего ребенка.

Существует 2 типа PPH, в зависимости от того, когда происходит кровотечение:

  • первичное или немедленное - кровотечение, которое происходит в течение 24 часов после рождения
  • вторичный или отсроченный - кровотечение, которое происходит через первые 24 часа и до 6 недель после рождения

Иногда PPH случается, потому что твоя матка недостаточно сильно сжимается после рождения.

Это также может произойти из-за того, что часть плаценты осталась в вашей матке или вы получили инфекцию в слизистой оболочке матки (эндометрит).

Чтобы помочь предотвратить PPH, вам предложат инъекцию окситоцина, как только ваш ребенок родится. Это стимулирует сокращения и помогает вытолкнуть плаценту.

Теперь прочитайте о себе и своем теле после рождения.

Обзор СМИ в последний раз: 7 февраля 2020 г.
Обзор СМИ в: 7 февраля 2023 г.

Последняя проверка страницы: 7 января 2019
Следующая проверка должна быть произведена 7 января 2022 г.

,

Смотрите также