Пародонтит при беременности


Пародонтит при беременности - симптомы,диагностика и лечение

Несвоевременная диагностика и лечение заболеваний тканей пародонта может приводить к потере зубов! Самолечение не работает! Обратись к специалистам PerioCenter!


Все заболевания зубочелюстной системы, при которых происходят воспалительные изменения тканей и структур в полости рта развиваются вследствие влияния определенных факторов. Наиболее часто причиной пародонтита десен и зубов является длительное отсутствие должной гигиены полости рта, в результате чего на поверхности зубов образуется плотный слой микробного налета.

Зубные отложения являются непосредственным источником бактерий в ротовой полости, которые провоцируют воспалительную реакцию в деснах. Впоследствии, патогенные микроорганизмы проникают в более глубокие слои тканей, в околозубные пародонтальные ткани, тем самым вызывая выраженное воспаление и разрушение опорных структур зуба.

Так как выраженность воспалительного процесса напрямую зависит от общего состояния здоровья пациента, при снижении иммунитета или изменении гормонального фона, заболевание может переходить в острую форму. Вероятность такого воспалительного заболевания, как пародонтит при беременности также повышается, особенно если ранее не был вылечен до конца гингивит десен. Именно поэтому в такой особенный период для каждой женщины, в перечне специалистов для обязательного медицинского осмотра, присутствует врач-стоматолог.

Причины возникновения пародонтита у беременных женщин

В настоящее время ведущие специалисты в области стоматологии и пародонтологии активно занимаются поиском наиболее эффективных способов ранней диагностики и лечения заболеваний пародонта и околозубных тканей. В особенности, отдельного внимания требует пародонтит беременных, который возникает на фоне значительных изменений гормонального фона и общего функционирования организма женщины.

Имунная система во время беременности так же в определенные периоды становится слабее, и при наличии микробного фактора в полости рта может быть причиной обострения воспалительного процесса в полости рта. Но в первую очередь причиной развития данного заболевания является значительное повышение секреции таких гормонов беременности, как эстроген, прогестерон и увеличение секреции простагландинов. Помимо гормональных изменений, первый триместр и проявления токсикоза могут стать причиной обострения ранее невылеченного воспаления слизистых и десен – гингивита, который при определенных факторах быстро переходит в пародонтит.

Симптомы и проявления пародонтита у беременных женщин

Пародонтит у беременных не всегда протекает выражено на ранних этапах заболевания, что является причиной обращения к врачам стоматологам уже с достаточно выраженными изменениями в пародонте. Наиболее значимые изменения гормонального фона и всего функционирования организма происходят в течение первого триместра беременности, когда и появляются первые признаки заболевания – болезненность и отечность участков десен, или краевой поверхности десны.

Несколько позже отмечается покраснение слизистой в межзубных промежутках, и выделение крови во время чистки зубов. На данном этапе многие женщины не обращаются к специалистам и предпринимают самостоятельные попытки устранить данные проявления. Однако без стоматологического обследования квалифицированного врача, выбор препаратов для лечения не может быть верным.

В связи, с чем и наблюдается прогрессирование заболевания до пародонтита средней или тяжелой степени и значительное ухудшение самочувствия. При выраженных воспалительно – деструктивных изменениях в пародонте, нарастает болезненность и отечность десен, что является причиной все более щадящей очистки зубов. В результате чего слой налета на зубах только увеличивается, образовывается зубной камень, что только усугубляет кровоточивость из десен и другие проявления воспалительного процесса в околозубных тканях, в деснах и пародонте.

Во втором триместре беременности при отсутствии лечения, выраженность воспалительного процесса в пародонте только увеличивается. Помимо общей отечности и покраснения десен, в пародонте происходит увеличение глубины пародонтальных карманов , в которые попадает содержимое из зубного налета. При хроническом воспалении из данных карманов может сочиться гнойное отделяемое, что также является причиной очень неприятного запаха изо рта. При тяжелом пародонтите происходит разрушение всех опорных структур зуба, зубы могут начинать шататься и выпадать.

Именно поэтому пародонтит при беременности должен быть диагностирован еще на ранних стадиях заболевания, так как в данный период женщинам разрешены не все методы лечения. Также любые воспалительные заболевания во время беременности повышают риск преждевременных родов и могут быть причиной значительного ухудшения состояния не только женщины, но и плода. Поэтому терапией данного заболевания должен заниматься только опытный врач стоматолог – пародонтолог, исключительно в стенах стоматологической клиники, так как домашнее самостоятельное лечение может быть очень опасным.


Несвоевременная диагностика и лечение заболеваний тканей пародонта может приводить к потере зубов! Самолечение не работает! Обратись к специалистам PerioCenter!


Принципы обследования и лечения пародонтита у беременных женщин

В ситуациях, когда врач диагностирует пародонтит при беременности, лечение может быть назначено только после полного обследования и получения результатов дополнительных анализов, и полного анамнеза жизни.

Для диагностики воспалительных заболеваний пародонта врачи стоматологи используют комплексный метод оценки, который состоит из стоматологического осмотра, результатов исследования и зондирования пародонтальных карманов, оценки рентгена челюстей. После получения всех результатов лечащий врач пародонтолог имеет возможность оценить степень поражения пародонтальных тканей, на основании чего и планируется терапия.

Медикаментозное лечение пародонтита у беременных женщин

Однако первым необходимым условием лечения пародонтита является чистка зубного налета и камня. Так как во время беременности запрещена ультразвуковая чистка, для удаления зубных отложений врач использует инструментальную чистку, после чего проводит полировку поверхности зубов. Только после удаления главной причины пародонтита – микробного фактора – возможно, приступать к лекарственной терапии.

Отдельно следует заметить, что пародонтит у беременных требует тщательного подбора медикаментозных схем для лечения. Многие препараты строго противопоказаны в первом или во втором триместре беременности, поэтому при выборе определенных средств необходимо консультироваться с наблюдающим женщину врачом акушером – гинекологом.

В случае, если был диагностирован легкой степени пародонтит при беременности, для лечения могут быть использованы растительные препараты, травяные составы для полоскания ротовой полости и промывания воспаленных десен. Также могут быть рекомендованы аппликации масел. Средства для каждодневного ухода за полостью рта также должны быть выбраны с учетом данного заболевания. При пародонтите следует выбирать зубные пасты на основе растительных компонентов, которые обладают мягким противовоспалительным эффектом. При воспалении десен следует отдать предпочтение зубной щетке с мягкой щетиной.

После профессиональной гигиенической чистки зубов также важно соблюдать рекомендации врачей и регулярно чистить зубы, удалять остатки пищи из межзубных промежутков нитью или ершиками, ополаскивать полость рта специальными растворами для каждодневного гигиенического ухода.
Важным моментом лечения такого заболевания, как пародонтит у беременных, является сбалансированность рациона питания. Поэтому помимо назначенного врачом лечения, очень важно следить за поступлением с пищей витаминов, минералов, и микроэлементов. При ослаблении иммунитета всем женщинам показаны витаминные препараты, которые в комплексе могут помочь в лечении пародонтита.

В период беременности выбор витаминных препаратов также должен осуществляться только с учетом показаний и противопоказаний каждого лекарственного средства. Именно поэтому в случае диагностирования такого заболевания, как пародонтит при беременности, лечение и наблюдение должен осуществлять только опытный стоматолог – пародонтолог, который также будет соблюдать все рекомендации наблюдающего женщину акушера – гинеколога.

Где лучше лечить пародонтит при беременности и к кому обратиться?

Пародонтит достаточно часто прогрессирует во время беременности, в связи с чем, всем женщинам показано регулярное наблюдение у стоматолога и в случае выявления признаков данного заболевания, лечение должно быть назначено безотлагательно. И если вы не знаете, как правильно выбрать стоматологическую клинику, мы готовы вам помочь.

В стоматологическом центре « ПериоЦентр» работают только квалифицированные и опытные врачи стоматологи и пародонтологи, которые долгие годы занимаются лечением воспалительных заболеваний полости рта и применяют для этого только самые современные и в тоже время щадящие технологии.
Не стоит откладывать визит к врачу, позаботьтесь о своем здоровье и здоровье своего ребенка уже сегодня в клинике « ПериоЦентр».


Несвоевременная диагностика и лечение заболеваний тканей пародонта может приводить к потере зубов! Самолечение не работает! Обратись к специалистам PerioCenter!


Здоровье полости рта во время беременности - Американский семейный врач

HUGH SILK, MD, Медицинская школа Университета штата Массачусетс и резидентура по семейной медицине, Вустер, Массачусетс

ДЖОАННА М. ДУГЛАСС, BDS, DDS, Школа стоматологической медицины Университета Коннектикута, Фармингтон, Коннектикут

LAURA SILK, MD, Альянс Здоровья, Леоминстер, Массачусетс

Am Fam Physician. 2008 апр. 15; 77 (8): 1139-1144.

Устная медицинская помощь во время беременности часто избегается и неправильно понимается врачами, стоматологами и пациентами. Доказательные руководящие принципы практики все еще находятся в стадии разработки. Исследования показывают, что некоторые пренатальные заболевания полости рта могут иметь неблагоприятные последствия для ребенка. Пародонтит связан с преждевременными родами и низким весом при рождении, а высокий уровень кариогенных бактерий у матерей может привести к увеличению кариеса зубов у младенца. Другие поражения полости рта, такие как гингивит и опухоли во время беременности, являются доброкачественными и требуют только подтверждения и контроля.Каждую беременную женщину следует обследовать на предмет риска для полости рта, проконсультировать по вопросам правильной гигиены полости рта и при необходимости направить на лечение зубов. Стоматологические процедуры, такие как диагностическая рентгенография, лечение пародонта, реставрация и удаление, безопасны и лучше всего выполняются во втором триместре. Ксилит и хлоргексидин могут использоваться в качестве адъювантной терапии для матерей с высоким риском в раннем послеродовом периоде для уменьшения передачи кариогенных бактерий их детям. Надлежащая стоматологическая помощь и профилактика во время беременности могут снизить неблагоприятные внутриутробные результаты и уменьшить детский кариес.

Комплексное дородовое медицинское обслуживание должно включать оценку состояния полости рта, но это часто упускается из виду. Только 22-34 процента женщин в США обращаются к стоматологу во время беременности. Даже когда возникает оральная проблема, только половина беременных женщин обращаются к ней2. Эта проблема усугубляется отсутствием национальных клинических руководств по ведению распространенных заболеваний полости рта при беременности. Американская стоматологическая ассоциация и Американский колледж акушеров-гинекологов предоставляют только рекомендательные брошюры о здоровье полости рта для беременных.Недавно Нью-Йорк стал первым штатом, в котором был создан документ, основанный на фактических данных, о дородовом консенсусе в отношении здоровья полости рта3. В отсутствие практических рекомендаций страх перед судебно-медицинским действием, основанным на небрежном или некачественном лечении заболеваний полости рта во время беременности, изобилует, но в значительной степени он необоснован. 4

Посмотреть / Распечатать таблицу

СОРТИРОВКА: ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ
Клиническая рекомендация Оценка доказательств Ссылки Комментарии

Периодонтит может быть связан с преждевременными родами и низкими вес при рождении.

B

19

Рекомендация из девяти исследований "случай-контроль", двух перекрестных исследований, семи когортных исследований, двух РКИ и двух мета-анализов

Предварительные данные свидетельствуют о том, что глубокие корни у беременных с периодонтитом могут помочь предотвратить преждевременные роды и низкий вес при рождении.

B

20–22

Последовательные выводы в двух небольших РКИ21,22; один РКИ не обнаружил никакой связи20

Использование перорального местного антибактериального лечения кариеса у матерей на поздних сроках беременности и / или в послеродовом периоде может снизить бактериальную нагрузку ротовой полости у матери и уменьшить передачу бактерий младенцам.

B

26, 27

Последовательные результаты для ксилита и хлоргексидина (Peridex) в двух небольших РКИ

СОРТИРОВКА: ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ
Клинические рекомендации e рейтинг Список литературы Комментарии

Периодонтит может быть связан с преждевременными родами и низким весом при рождении.

B

19

Рекомендация из девяти исследований "случай-контроль", двух перекрестных исследований, семи когортных исследований, двух РКИ и двух мета-анализов

Предварительные данные свидетельствуют о том, что глубокие корни у беременных с периодонтитом могут помочь предотвратить преждевременные роды и низкий вес при рождении.

B

20–22

Последовательные выводы в двух небольших РКИ21,22; один РКИ не обнаружил никакой связи20

Использование перорального местного антибактериального лечения кариеса у матерей на поздних сроках беременности и / или в послеродовом периоде может снизить бактериальную нагрузку ротовой полости у матери и уменьшить передачу бактерий младенцам.

B

26, 27

Последовательные результаты для ксилита и хлоргексидина (Peridex) в двух небольших РКИ

В дополнение к отсутствию стандартов практики, барьеры для стоматологической помощи во время беременности включают неадекватная стоматологическая страховка, постоянные мифы о влиянии беременности на здоровье зубов и проблемы с безопасностью плода во время лечения зубов.5 Пациенты, врачи и стоматологи осторожны, часто избегая лечения проблем со здоровьем полости рта во время беременности.

Тем не менее, беременность - это время, когда женщины могут быть более мотивированы, чтобы делать здоровые изменения.3 Врачи могут решать проблемы с маткой в ​​полости рта, потенциально снижая риск преждевременных родов и кариеса у детей с помощью профилактики заболеваний полости рта, диагностики, раннего лечения и направления к стоматологу. ,

Распространенные проблемы с полостью рта у беременных

УСТНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Во время беременности полость рта чаще подвергается воздействию желудочной кислоты, которая может разрушить зубную эмаль.Утреннее недомогание является распространенной причиной в начале беременности; позже, слабый пищеводный сфинктер и повышенное давление со стороны тяжёлой матки могут вызвать или усугубить кислотный рефлюкс. Пациенты с гиперемезисом gravidarum могут иметь эрозии эмали. 6 Стратегии управления направлены на снижение воздействия пероральной кислоты путем изменения диеты и образа жизни, а также применения противорвотных, антацидных препаратов или обоих препаратов. Полоскание рта чайной ложкой пищевой соды в стакане воды после рвоты может нейтрализовать кислоту. 3 Беременным женщинам следует избегать чистки зубов сразу после рвоты и использовать зубную щетку с мягкой щетиной, когда они чистят зубы, чтобы уменьшить риск повреждения эмали.Фторидная жидкость для полоскания рта может защитить разрушенные или чувствительные зубы. 7

КАРИЕС

У четверти женщин репродуктивного возраста есть кариес, заболевание, при котором пищевые углеводы ферментируются бактериями полости рта в кислоту, которая деминерализует эмаль8 (рис. 1). Беременные женщины подвержены более высокому риску разрушения зубов по нескольким причинам, включая повышенную кислотность в ротовой полости, пристрастие к диете и ограниченное внимание к здоровью полости рта9. Ранний кариес проявляется в виде белых деминерализованных участков, которые впоследствии распадаются на коричневатые кавитации.Начинки или коронки являются признаком предыдущего кариеса. Без лечения зубной кариес может привести к абсцессу полости рта и целлюлиту лица. Дети матерей с высоким уровнем кариеса с большей вероятностью могут заболеть кариесом. Беременным пациентам следует снизить риск возникновения кариеса, чистя зубы дважды в день фторсодержащей зубной пастой и ограничивая употребление сладких продуктов. Пациенты с нелеченным кариесом и сопутствующими осложнениями должны быть направлены к стоматологу для окончательного лечения.


Рисунок 1.

Тяжелый кариес у взрослых.

БЕРЕМЕННОСТЬ ОРАЛЬНАЯ ОПУХОЛЬ

Беременность полости рта (рис. 2) встречается в 5% случаев беременности и неотличима от пиогенной гранулемы. Это сосудистое поражение вызвано повышенным прогестероном в сочетании с местными раздражителями и бактериями. Поражения, как правило, эритематозные, гладкие и дольчатые; они расположены в основном на десне. Язык, небо или слизистая оболочка щеки также могут быть вовлечены. Опухоли во время беременности наиболее распространены после первого триместра, быстро растут и обычно отступают после родов.Лечение обычно является наблюдательным, если опухоли не кровоточат, не мешают жеванию или не исчезают после родов. Поражения, удаленные хирургическим путем во время беременности, могут рецидивировать. 11

Беременность опухоли полости рта (пиогенная гранулема).

Рис. 2.

УДАЛИТЬ (МОБИЛЬНЫЕ) ЗУБЫ

Зубы могут ослабнуть во время беременности, даже при отсутствии заболеваний десен, из-за повышенного уровня прогестерона и эстрогена, влияющих на периодонт (то есть связки и кости, которые поддерживать зубы).12 Для неосложненных рыхлых зубов, не связанных с заболеванием пародонта (см. Ниже), врачи должны заверить пациентов в том, что данное состояние является временным и само по себе оно не приведет к потере зубов.

GINGIVITIS

Gingivitis (Figure 3) является наиболее распространенным заболеванием полости рта во время беременности, с распространенностью от 60 до 75 процентов.6 Приблизительно у половины женщин с предшествующим гингивитом наблюдается значительное обострение во время беременности. 9 Гингивит - это воспаление поверхностного десна ткани.Во время беременности гингивит усугубляется колебаниями уровня эстрогена и прогестерона в сочетании с изменениями флоры полости рта и снижением иммунного ответа. Рекомендуются тщательные меры гигиены полости рта, включая чистку зубов и использование зубной нити. Пациентам с тяжелым гингивитом может потребоваться профессиональная чистка и необходимость полоскания рта, например, хлоргексидина (Peridex).


Рисунок 3.

Гингивит.

ПЕРИОДОНТИТ

Пародонтит - это деструктивное воспаление пародонта (рис. 4), поражающее примерно 30 процентов женщин детородного возраста.3 Процесс включает бактериальную инфильтрацию периодонта. Токсины, продуцируемые бактериями, стимулируют хроническую воспалительную реакцию, и периодонт разрушается и разрушается, создавая карманы, которые становятся инфицированными. В конце концов, зубы ослабевают13. Этот процесс может вызывать рецидивирующую бактериемию, которая косвенно запускает реакцию острой фазы в печени, что приводит к выработке цитокинов, простагландинов (то есть PGE 2 ) и интерлейкинов (то есть IL-6, IL- 8), которые могут повлиять на беременность.14 Повышенные уровни этих воспалительных маркеров были обнаружены в амниотической жидкости у женщин с периодонтитом и преждевременными родами по сравнению со здоровыми контрольными пациентами. 15 В одном исследовании исследователи обнаружили минимальные оральные бактерии в амниотической жидкости и плаценте у женщин с преждевременными родами и периодонтитом. .16 Представляется вероятным, что один только этот воспалительный каскад преждевременно инициирует роды. Считается, что механизм похож на низкий вес при рождении; высвобождение PGE 2 ограничивает плацентарный кровоток и вызывает плацентарный некроз и, как следствие, ограничение внутриутробного роста.17


Рисунок 4.

Умеренно тяжелый периодонтит.

Пародонтит и плохие исходы беременности

Пародонтит был связан с несколькими неблагоприятными исходами беременности, хотя механизм, по которому это происходит, остается неясным, и существуют противоречия. Преждевременные роды являются основной причиной неонатальной заболеваемости в Соединенных Штатах, стоимость которой составляет около 26,2 млрд. Долл. США в год18. Изучить прямое влияние любого фактора риска на исходы преждевременных родов и низкий вес при рождении чрезвычайно сложно из-за множества смешанных переменных, которые может повлиять на тот же результат.

В недавнем систематическом обзоре в основном перекрестных, случай-контрольных и когортных исследований, проведенных в период с 1996 по 2006 год в 12 странах и трех штатах, исследователи выявили 24 исследования, демонстрирующих положительную связь между периодонтитом и преждевременными родами, низкой массой тела при рождении, или оба. 19 В этих исследованиях участвовало около 15 000 матерей. Три из исследований были рандомизированными контролируемыми исследованиями (РКИ). И наоборот, 14 исследований не выявили связи между периодонтитом и плохими исходами беременности.Недавнее крупное рандомизированное клиническое исследование в США не выявило связи между периодонтитом и преждевременными родами и низкой массой тела при рождении. Исследования, в которых участвовало больше чернокожих пациентов, имели участников с более частыми преждевременными родами, связанными с пародонтом. Другое возможное объяснение заключается в том, что лечение пародонтита во время беременности слишком поздно для достижения положительного результата.Основное внимание должно быть уделено улучшению состояния до беременности.

Лечение пародонтита у беременных основано на ранней диагностике и глубоком корнеобразовании. Авторы одного РКИ продемонстрировали, что глубокое масштабирование корней снижает риск рождения до 37 недель беременности (преждевременные роды) с уменьшением риска на 0,5 (доверительный интервал [ДИ], от 0,2 до 1,3). Для родов до 35 недель беременности (очень преждевременных родов) снижение риска составило 0,2 (ДИ от 0,02 до 1,4) для женщин с периодонтитом.21 В другом РКИ с глубокими корнями в сочетании с обучением пациентов, регулярным удалением зубного налета и регулярными полосканиями хлоргексидина исследователи также отметили снижение частоты преждевременных родов с низкой массой тела (снижение риска на 0,18; ДИ от 0,05 до 0,6) .22 Эти Исследования, в дополнение к недавней РКИ в США, которая не нашла пользы от лечения, 20 не сообщили о вреде для матери или плода от лечения состояний пародонта у матери.

Женщины с ранее существовавшим заболеванием пародонта могут снизить риск рецидива или обострения заболевания во время беременности благодаря надлежащей гигиене полости рта.Американская академия пародонтологии рекомендует всем женщинам, которые беременны или планируют забеременеть, пройти периодонтальное обследование и любое необходимое лечение. 23

Уход за зубами во время беременности

ЭКРАН И ПРОФИЛАКТИКА

Каждая беременная женщина должна пройти оценку на предмет гигиены полости рта. доступ к фторированной воде, проблемы с полостью рта (например, кариес, гингивит) и доступ к стоматологической помощи. Устное обследование должно включать зубы, десны, язык, небо и слизистую оболочку.Пациентам следует рекомендовать выполнять обычную чистку и чистку зубной нитью, избегать чрезмерного количества сладких закусок и напитков, а также консультироваться со стоматологом. Состояние и планы здоровья полости рта должны быть задокументированы. Сообщается, что многие стоматологи не хотят лечить беременных женщин.24 Врачи и стоматологи могут преодолеть эту ситуацию с помощью образования, четкого общения и развития постоянных отношений сотрудничества. Врачи могут делиться информацией о безопасности стоматологического лечения при беременности с коллегами-стоматологами и давать четкие рекомендации.

СНИЖЕНИЕ РИСКА КАРИЕСА У ДЕТЕЙ

Ксилит и хлоргексидин снижают оральную бактериальную нагрузку у матери и уменьшают передачу бактерий младенцам при использовании на поздних сроках беременности и / или в послеродовом периоде. Оба местных препарата безопасны во время беременности (Управление по контролю за продуктами и лекарствами США [FDA], категория беременности B) и во время грудного вскармливания. 25–27 В исследованиях использовались разные уровни дозировки, и оптимальная доза для последовательной профилактики составляет

.

Пародонтит: симптомы, причины и лечение

Пародонтит является серьезной инфекцией десен. Это вызвано бактериями, которые могут накапливаться на ваших зубах и деснах. По мере прогрессирования пародонтита ваши кости и зубы могут быть повреждены. Однако, если пародонтит лечится на ранней стадии и соблюдается правильная гигиена полости рта, повреждение может быть остановлено.

Пародонтит начинается с воспаления и усиливается со временем.

Воспаление (гингивит)

Пародонтит начинается с воспаления десен, известного как гингивит.Одним из первых признаков гингивита является то, что ваши десны будут кровоточить, когда вы чистите зубы или пользуетесь зубной нитью.

Вы можете также заметить некоторое обесцвечивание зубов. Это называется зубной налет. Зубной налет - это накопление бактерий и остатков пищи на ваших зубах. Хотя бактерии всегда присутствуют во рту, они становятся вредными только тогда, когда условия позволяют им резко возрасти. Это может произойти, если вы не чистите зубы, не пользуетесь зубной нитью или регулярно чистите зубы.

Ранние заболевания пародонта

На ранних стадиях пародонтита ваши десны отступают или отрываются от зубов, и между деснами и зубами образуются небольшие карманы.В карманах обитают вредные бактерии. Ваша иммунная система пытается бороться с инфекцией, а ткани десен начинают отступать. Вы также можете испытывать кровотечение во время чистки зубов и зубной нити, а также, возможно, некоторую потерю костной массы.

Умеренное заболевание пародонта

Если прогрессировать до умеренного заболевания пародонта, у вас могут возникнуть кровотечение и боль в области зубов и рецессия десен. Ваши зубы начнут терять костную поддержку и станут свободными. Инфекция также может привести к воспалительной реакции во всем организме.

Прогрессирующее заболевание пародонта

При прогрессирующем заболевании соединительная ткань, которая удерживает ваши зубы на месте, начинает разрушаться. Десны, кости и другие ткани, которые поддерживают ваши зубы, разрушаются. Если у вас поздний периодонтит, вы можете испытывать сильную боль при жевании, сильное зловонное дыхание и неприятный привкус во рту. Скорее всего, вы потеряете зубы.

Симптомы зависят от стадии заболевания, но обычно включают в себя:

  • десен, которые кровоточат при чистке зубов или зубной нити
  • неприятный запах изо рта
  • изменения положения ваших зубов или рыхлые зубы
  • десен
  • красные, нежные или опухшие десны
  • накопление зубного налета или зубного камня на зубах
  • боль при жевании
  • выпадение зубов
  • неприятный привкус во рту
  • воспалительная реакция во всем теле

Симптомы на ранних стадиях периодонтита часто не очень заметны.Ваш стоматолог, вероятно, будет первым, кто укажет на них.

Здоровые люди обычно имеют во рту сотни различных видов бактерий. Большинство из них абсолютно безвредны. Если вы не чистите зубы каждый день должным образом, бактерии растут и накапливаются на ваших зубах.

Периодонтит обычно вызывается плохой гигиеной зубов. Когда вы не чистите зубы и не чистите в труднодоступных местах во рту, происходит следующее:

  1. Бактерии во рту размножаются и образуют вещество, известное как зубной налет.
  2. Если вы не удалите зубной налет щеткой, со временем бактерии откладывают минералы внутри зубного налета.
  3. Этот минеральный осадок известен как зубной камень, который будет стимулировать рост бактерий к корню зуба.
  4. Иммунная реакция вашего организма на этот рост бактерий приводит к воспалению в деснах.
  5. Прикрепление десны к корню зуба со временем нарушается, и между десной и корнем может образоваться пародонтальный карман (разрыв).
  6. Вредные анаэробные бактерии колонизируются в кармане и размножаются, выделяя токсины, которые могут повредить десны, зубы и поддерживающие костные структуры.

Кроме того, некоторые факторы повышают риск развития пародонтита, в том числе:

  • курение, которое является одним из самых больших факторов риска развития пародонтита
  • диабет типа 2
  • ожирение
  • гормональные изменения у женщин (такие как когда наступает менструация, беременность или менопауза), что может сделать десны более чувствительными (
  • ,
  • ), условия, влияющие на вашу иммунную систему, например, ВИЧ или лейкемию,
  • ,
  • лекарств, которые уменьшают отток слюны во рту,
  • ,
  • , генетика,
  • ,
  • , плохое питание, в том числе дефицит витамина С

Ваш стоматолог сможет обнаружить признаки периодонтита на ранней стадии во время обычного стоматологического осмотра.Они могут отслеживать ваш периодонтальный статус с течением времени, чтобы убедиться, что он не станет хуже. Вот почему так важно регулярно посещать стоматолога для обследования.

Ваш стоматолог может использовать крошечную линейку, называемую щуп, для измерения любых карманов на деснах. Этот тест обычно безболезненный. Если на зубах обнаружены зубной налет, зубной камень или оба, ваш стоматолог удалит эти вещества в рамках профессиональной чистки. Они могут также сделать рентген зубов или направить вас к пародонтологу, специалисту по диагностике и лечению заболеваний десен, для дальнейшего тестирования и лечения.

Если не лечить пародонтит, опорные структуры ваших зубов, включая кости челюсти, могут быть разрушены. Ваши зубы ослабли и могут выпасть или потребовать удаления. Другие осложнения периодонтита включают в себя:

  • болезненных абсцессов
  • миграция ваших зубов, которая может помешать употреблению
  • удаляющих десны и обнажению корней зубов
  • повышенный риск осложнений во время беременности, включая низкий вес при рождении и преэклампсию
  • повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, респираторных заболеваний и диабета

Лечение направлено на удаление налета и бактериальных отложений на ваших зубах и деснах.

Практика гигиены полости рта

Ваша стоматологическая команда даст вам инструкции о том, как уменьшить количество бактерий во рту, что подразумевает поддержание чистоты зубов и десен. Ваш стоматолог даст вам совет о том, как правильно пользоваться зубными щетками и зубной нитью, и может порекомендовать другие средства гигиены полости рта, такие как водяной зуб или жидкость для полоскания рта.

Вот несколько советов, как сохранить зубы здоровыми:

  • Чистите зубы два раза в день зубной пастой с фтором.
  • Подумайте об использовании электрической зубной щетки, которая может быть более эффективной.
  • Нить по крайней мере один раз в день для удаления зубного налета.
  • Посещайте своего стоматолога по крайней мере два раза в год для профессиональной уборки.
  • Не курить и не жевать табак.

Профессиональная чистка

Во время профессиональной чистки ваш стоматолог удалит налет и зубной камень с зубов и их корней, а затем отполирует зубы и обработает их фтором. Любые сформированные пародонтальные карманы могут потребовать глубокой очистки, чтобы обеспечить заживление.Метод глубокой очистки, называемый шелушением и выравниванием корней, поможет соскрести зубной камень, а также удалит все неровные пятна на корне зуба, где, как правило, собираются бактерии.

Антибиотики

В некоторых случаях ваш стоматолог назначит антибиотики, чтобы помочь при стойких инфекциях десен, которые не реагировали на чистку. Антибиотик может быть в форме жидкости для полоскания рта, геля или пероральной таблетки или капсулы.

Последующие посещения

Ваш стоматолог захочет встретиться с вами через несколько недель, а затем примерно каждые три-шесть месяцев после этого, чтобы оценить ваш прогресс.Если пародонтальные карманы все еще присутствуют, они могут порекомендовать другие варианты лечения, такие как операция.

Хирургия

Если воспаление не проходит в местах, недоступных для чистки и чистки зубной нитью, ваш стоматолог может порекомендовать хирургическую процедуру, которая называется лоскутная хирургия, чтобы очистить отложения под деснами. Под наркозом, ваши десны удалены, и корни ваших зубов очищены. Затем ваши десны зашивают (сшивают) обратно на место.

Если у вас была потеря костной массы, процедура, известная как пересадка кости, может быть выполнена одновременно с хирургией лоскута для регенерации потерянной кости.

Пародонтит может быть остановлен, если его поймают и достаточно рано начнут лечить. Лечение обычно очень успешное.

Если у вас пародонтит, регулярные осмотры у стоматолога необходимы для того, чтобы болезнь не продолжалась. Вам придется изменить свои привычки гигиены полости рта и полностью сотрудничать с инструкциями вашего стоматолога для достижения положительного результата. Долгосрочные перспективы зависят от ваших собственных усилий по гигиене полости рта и постоянной оценки вашего стоматолога.

Помимо периодонтита, который у курящих развивается гораздо быстрее, эти люди часто имеют плохой прогноз при пародонтите.Подавляющее большинство случаев, которые не отвечают на лечение, касаются курильщиков.

Лечение, домашние средства и симптомы

Если вы покупаете что-то по ссылке на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Как это работает

Пародонтит, или заболевание десен, является распространенной инфекцией, которая повреждает мягкие ткани и кости, поддерживающие зуб. Без лечения альвеолярная кость вокруг зубов медленно и постепенно теряется.

Название «пародонтит» означает «означает воспаление вокруг зуба». Микроорганизмы, такие как бактерии, прилипают к поверхности зуба и в карманах, окружающих зуб, и они размножаются.Когда иммунная система реагирует и токсины высвобождаются, возникает воспаление.

Без лечения периодонтит в конечном итоге приведет к потере зуба. Это может увеличить риск инсульта, сердечного приступа и других проблем со здоровьем.

Бактериальный налет, липкая бесцветная мембрана, которая развивается на поверхности зубов, является наиболее распространенной причиной заболеваний пародонта. Если зубной налет не удален, он может затвердеть, образовав зубной камень или камень.

Большинство случаев пародонтита можно предотвратить с помощью хорошей гигиены полости рта.

Быстрые факты о периодонтите

  • Пародонтит, или заболевание десен, поражает область вокруг зуба, включая кость и десну.
  • Это происходит, когда бактерии и бляшки накапливаются вокруг зуба, и иммунная система запускает реакцию.
  • Хорошая гигиена полости рта является частью как лечения, так и профилактики, но иногда необходима и операция.
  • Курение повышает риск заболеваний десен и лечения не работает.
  • Как представляется, существует связь между заболеванием десен и состояниями в других частях тела, такими как болезни сердца.

Основной целью лечения является очистка бактерий от карманов вокруг зубов и предотвращение дальнейшего разрушения костей и тканей.

Хорошая гигиена полости рта

Поделиться на PinterestРегулярная чистка зубов мягкой щеткой и фторсодержащей зубной пастой может помочь предотвратить заболевание десен.

Необходимо соблюдать правила гигиены полости рта ежедневно, даже если зубы и десны здоровы, чтобы предотвратить инфекцию.

Правильный уход за зубами включает в себя чистку зубов, по крайней мере, два раза в день и зубную нить один раз в день.Если между зубами достаточно места, рекомендуется использовать межзубную щетку.

Софт-кирки можно использовать, когда расстояние между зубами меньше. Пациенты с артритом и другие люди с проблемами ловкости могут обнаружить, что использование электрической зубной щетки лучше для тщательной чистки.

Периодонтит является хроническим или длительным воспалительным заболеванием. Если хорошая гигиена полости рта не соблюдается, она будет повторяться.

Ряд продуктов для гигиены полости рта можно приобрести через Интернет:

Очистка и очистка

Важно удалить зубной налет и зубной камень, чтобы восстановить здоровье пародонта.

Медицинский работник проведет масштабирование и обработку для очистки ниже линии десны. Это может быть сделано с помощью ручного инструмента или ультразвукового устройства, которое разбивает зубной налет и камень. Строгание корней делается для сглаживания шероховатых участков на корнях зубов. Бактерии могут попадать в грубые пятна, увеличивая риск заболевания десен.

В зависимости от количества зубного налета и зубного камня, это может занять одно или два посещения.

Обычно чистку рекомендуется проводить два раза в год и, возможно, чаще, в зависимости от количества накопленного налета.

Лекарства

Доступен целый ряд лекарственных средств для полоскания рта и других методов лечения.

Отпускаемые по рецепту противомикробные полоскания рта, такие как хлоргексидин : используется для борьбы с бактериями при лечении заболеваний десен и после операции. Пациенты используют его как обычную жидкость для полоскания рта.

Антисептическая микросхема : это небольшой кусочек желатина, заполненный хлоргексидином. Он контролирует бактерии и уменьшает размер пародонтального кармана. Он помещается в карманы после строгания корня.Лекарство медленно запечатывается с течением времени.

Антибиотик гель : Этот гель содержит доксициклин, антибиотик. Это помогает контролировать бактерии и сокращать пародонтальные карманы. Он помещается в карманы после масштабирования и строгания корня. Это медленное высвобождение лекарств.

Микросферы антибиотиков : Очень мелкие частицы, содержащие миноциклин, антибиотик, помещаются в карманы после масштабирования и строгания корней. Этот медленный препарат также используется для борьбы с бактериями и уменьшения размера пародонтального кармана.

Подавитель ферментов : Он контролирует деструктивные ферменты с помощью низких доз доксициклина. Некоторые ферменты могут разрушать ткани десен, но это лекарство может замедлить ферментную реакцию организма. Это взято устно, как таблетка, и это используется с масштабированием и строганием корня.

Пероральные антибиотики : выпускаются в форме капсул или таблеток, они принимаются внутрь. Они используются кратковременно для лечения острой или местно-персистирующей инфекции пародонта.

Продвинутый периодонтит

Если хорошая гигиена полости рта и нехирургическое лечение неэффективны, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Опции включают в себя:

Хирургия лоскута : Медицинский работник выполняет операцию лоскута, чтобы удалить зубной камень в глубоких карманах или уменьшить карман, чтобы легче было поддерживать его в чистоте. Десны подняты назад, а деготь удален. Затем десны зашивают обратно на место, чтобы они плотно прилегали к зубу. После операции десны заживают и плотно прилегают к зубу. В некоторых случаях зубы могут появиться длиннее, чем раньше.

Костные и тканевые трансплантаты : Эта процедура помогает восстановить разрушенную костную или десневую ткань.Новая естественная или синтетическая кость помещается там, где кость была потеряна, способствуя росту костей.

Управляемая регенерация тканей (GTR) - это хирургическая процедура, в которой используются барьерные мембраны для прямого роста новой костной и десневой ткани в местах, где отсутствует один или оба из них. Он направлен на восстановление тканей и исправление дефектов, возникших в результате периодонтита.

В этой процедуре между тканью десны и костью помещают небольшой кусочек материала в виде сетки. Это останавливает рост десны в костном пространстве, давая кости и соединительной ткани шанс вырасти.Стоматолог также может использовать специальные белки или факторы роста, которые помогают организму отрастить кости естественным путем.

Стоматолог может предложить пересадку мягких тканей. Это включает взятие ткани из другой части рта или использование синтетического материала для покрытия открытых корней зубов.

Успех зависит от того, насколько далеко зашло заболевание, насколько хорошо пациент придерживается хорошей программы гигиены полости рта и других факторов, таких как курение.

Эффекты пародонтита можно остановить с помощью регулярных осмотров и лечения, а также хорошей гигиены полости рта.Это также является частью лечения после возникновения инфекции.

Важно:

  • Чистить зубы с помощью подходящей зубной щетки и зубной пасты как минимум два раза в день, тщательно чистя жевательные поверхности и боковые поверхности зубов.
  • Ежедневно используйте зубную нить или межзубную щетку для чистки между зубами в местах, недоступных щетке. Зубная нить может чистить небольшие промежутки, но зубная щетка полезна для большего пространства.
  • Соблюдайте особую осторожность при чистке вокруг неровных поверхностей, например, близко упакованных зубов, кривых зубов, коронок, зубных протезов, пломб и т.д.
  • После чистки используйте антибактериальную жидкость для полоскания рта, чтобы предотвратить рост бактерий и уменьшить воспалительную реакцию во рту.

По данным Американской стоматологической ассоциации (ADA), лучше всего:

  • чистить зубы в течение 2 минут два раза в день с помощью ручной или электрической зубной щетки с мягкой щетиной
  • использовать фторсодержащую зубную пасту
  • тщательно промойте щетку после использования и храните в вертикальном положении.
  • заменяйте зубную щетку каждые 3-4 месяца, больше, если щетина спутана или изношена
  • , выберите щетку с уплотнением ADA приемки

Щетки не должны использоваться совместно, так как бактерии может передаваться от человека к человеку таким образом.

Признаки и симптомы пародонтита включают в себя:

Поделиться на PinterestПосле того, как десны отступают, зубы выглядят длиннее. Между зубами также могут появляться разрывы.
  • воспаленных или опухших десен и периодические отеки десен
  • ярко-красные, иногда пурпурные десны
  • боль при прикосновении к деснам
  • удаляющихся десен, которые заставляют зубы выглядеть длиннее
  • дополнительные промежутки между зубами
  • гной между зубами и деснами
  • кровотечение при чистке зубов или зубная нить
  • металлический привкус во рту
  • неприятный запах изо рта или неприятный запах изо рта
  • рыхлые зубы

Человек может сказать, что его «прикус» ощущается иначе, потому что зубы не подходит, как они делали раньше.

Гингивит возникает до периодонтита. Обычно это относится к воспалению десен, в то время как периодонтит относится к заболеванию десен и разрушению тканей, костей или обоих.

Гингивит : Бактериальная бляшка накапливается на поверхности зуба, вызывая покраснение и воспаление десен. Зубы могут кровоточить во время чистки. Десны раздражены и мешают, но зубы не болтались. Не существует необратимого повреждения кости или окружающих тканей.

Без лечения гингивит может перейти в периодонтит.

Пародонтит : десна и кость отрываются от зубов, образуя большие карманы. Мусор накапливается в промежутках между деснами и зубами и поражает область.

Иммунная система атакует бактерии, так как бляшки распространяются ниже линии десен в карманы. Кости и соединительная ткань, которые удерживают зуб, начинают разрушаться из-за токсинов, выделяемых бактериями. Зубы расшатываются и могут выпасть. Изменения могут быть необратимыми.

Зубной налет - это бледно-желтая биоформа, которая накапливается на зубах как часть естественного процесса.Он образован бактериями, которые пытаются прикрепиться к гладкой поверхности зуба. Чистка зубов избавляет от зубного налета, но через день или около того он снова нарастает.

Если его не удалить, он превращается в зубной камень, также известный как исчисление. Тартар сложнее удалить, чем зубной налет, и это нельзя сделать дома. Требует профессионального лечения.

Зубной налет может постепенно и постепенно повредить зубы и окружающие ткани. Сначала может развиться гингивит. Это воспаление десны вокруг основания зубов.

Если гингивит сохраняется, между зубами и деснами могут образоваться карманы. Эти карманы наполняются бактериями.

Наряду с реакцией иммунной системы на инфекцию, бактериальные токсины начинают разрушать кости и соединительную ткань, которые удерживают зубы на месте. В конце концов, зубы начинают ослабевать, и они могут выпасть.

Ниже представлена ​​трехмерная модель заболеваний пародонта, которая полностью интерактивна.

Исследуйте модель с помощью коврика для мыши или сенсорного экрана, чтобы узнать больше о заболевании пародонта.

Заболевание десен с большей вероятностью станет тяжелым, если в нем присутствуют высокие уровни агрессивных бактерий и ослаблена иммунная система человека.

Следующие факторы риска связаны с более высоким риском пародонтита:

Курение : У обычных курильщиков чаще возникают проблемы с деснами. Курение также подрывает эффективность лечения. Девяносто процентов случаев, которые не поддаются лечению, относятся к курильщикам.

Гормональные изменения у женщин : Гормональные изменения происходят в период полового созревания, беременности и менопаузы.Эти изменения увеличивают риск развития заболеваний десен.

Диабет : Люди, живущие с диабетом, имеют более высокую частоту заболеваний десен, чем другие люди того же возраста.

СПИД : Болезнь десен чаще встречается у людей со СПИДом.

Рак : Рак и некоторые виды лечения рака могут увеличить вероятность заболевания десен.

Лекарства : Лекарства, такие как антигипертензивные препараты или сосудорасширяющие агенты, которые расслабляют и расширяют кровеносные сосуды, препараты для иммунотерапии и препараты, уменьшающие слюну, - все это может повысить вероятность заболевания десен.

Генетические факторы : Некоторые люди более подвержены заболеванию десен из-за генетических факторов.

Стоматолог обычно может диагностировать пародонтит, просматривая признаки и симптомы и проводя медицинское обследование.

Стоматолог, вероятно, вставит пародонтальный зонд рядом с зубом под линию десны. Если зуб здоров, зонд не должен скользить намного ниже линии десны. В случаях пародонтита зонд проникает глубже под линию десны.Стоматолог будет измерять, как далеко он достигает.

Рентген может помочь оценить состояние челюстной кости и зубов.

Наиболее распространенным осложнением является потеря зубов, но периодонтит может повлиять на общее состояние здоровья человека другими способами.

Это было связано с более высоким риском ряда других заболеваний, включая респираторные проблемы, инсульт и ишемическую болезнь сердца, хотя как они связаны, остается неясным.

Одно исследование людей с хронической ишемической болезнью сердца, продолжительностью 3.Через 7 лет выяснилось, что на каждые пять потерянных зубов риск сердечно-сосудистой смерти был на 17 процентов выше, риск смерти от всех причин - на 16 процентов, а риск инсульта - на 14 процентов.

Ученые еще не уверены, почему это происходит. Возможно, бактерии пародонта заражают коронарные артерии, что бактерии пародонта запускают общий иммунный ответ, который влияет на сердечно-сосудистую систему, или может существовать другая связь.

Остается неясным, приводит ли заболевание десен к сердечным заболеваниям или наоборот.Пока нет доказательств того, что улучшение ухода за полостью рта приведет к улучшению здоровья сердечно-сосудистой системы.

Во время беременности, если бактериальная инфекция вызывает заболевание пародонта средней и тяжелой степени, существует риск преждевременных родов. Пародонтит также связан с низкой массой тела при рождении и преэклампсией.

Женщины в постменопаузе с заболеваниями пародонта более склонны к развитию рака молочной железы, согласно исследованию, опубликованному в Cancer Epidemiology, Biomarkers Prevention .Особенно страдают те, кто курил в прошлом.

Пародонтит также может затруднить контроль сахара в крови у пациентов с диабетом.


Смотрите также