Показывает ли тест внематочную


Тест при внематочной беременности: достоверен или нет

Новость о внематочной беременности шокирует любую пациентку, но не нужно сразу относиться к такому диагнозу, как к приговору. Внематочное закрепление плодного яйца отнюдь не является редкостью, встречаясь практически у каждой сотой женщины. В связи с подобной распространенностью у женщин часто возникает масса вопросов, относительно подобного состояния: почему такое зачатие происходит, как его выявить, насколько информативен тест при внематочной беременности и прочие вопросы.

Общие понятия

Беременностью с локализацией вне матки называют такое зачатие, при котором оплодотворенная клетка закрепляется в брюшине, яичниках или трубах, но только не в маточном теле. При таком раскладе вынашивание невозможно, поэтому и родить ребенка в такой ситуации не получится. Положительный исход в плане рождения невозможен. Да, диагноз внематочной беременности всегда звучит страшно, поскольку ассоциируется с непредсказуемыми последствиями и внезапным ухудшением состояния.

Определяет ли тест внематочную беременность? Временами встречаются такие формы внематочного расположения плода, при которых состояние долгое время развивается скрыто, а проявляется, когда наступает экстренная ситуация. Но традиционные аптечные тесты определяют внематочную беременность, как и обычную, т. е. устанавливают факт развития плода. Если патологическая беременность обнаружена своевременно, то осложнений можно легко избежать. А в будущем необходимо планировать зачатие, дабы избежать повторения неправильного развития плода.

Причины внематочной

В норме после оплодотворения клетка начинает продвигаться до матки, где она закрепляется за стенку и начинает развиваться ребенок. Но так должно произойти в норме. По разным причинам яйцеклетка не добирается до конечного пункта, закрепляясь в яичниках, брюшной полости или трубе. Почему может случиться подобное?

  • Наличие в анамнезе хирургических манипуляций на фаллопиевых трубах;
  • Разного рода нарушения в состоянии маточного эндометрия или фаллопиевых труб, что обычно наблюдается после малотазовых патологий, хронических мочеполовых воспалений, ЗППП и пр.;
  • Анатомические недостатки маточных труб вроде наличия рубцов, слишком узкий проход или излишняя извитость;
  • Наличие в прошлом абортов, особенно при первой беременности. Такие проблемы затрудняют беременный процесс;
  • Наличие гормональных сбоев;
  • Внутриматочная спираль;
  • Отсутствие сперматозоидной активности, когда клетка оплодотворяется слишком поздно, поэтому и закрепляется, не добравшись до матки;
  • Наличие опухолевых процессов в придатках и матке;
  • Нервные и психоэмоциональные перенапряжения, стрессы, вызывающие трубные спазмы.

Большинство причин при грамотной профилактике устраняются, поэтому при возможной склонности к внематочному развитию плода необходимо обязательное планирование зачатия. Даже применение теста на беременность при внематочной не может определить аномального расположения эмбриона.

Методики выявления внематочного закрепления плода

На ранних сроках определить внематочное закрепление яйцеклетки можно с помощью ультразвуковой диагностики, которая проводится интравагинальным способом. Также при определении отклонений зачатия используется метод лабораторного исследования крови на содержание гормональных компонентов.

Лабораторное выявление внематочной беременности заключается в определении человеческого хорионического гонадотропина, который начинает вырабатываться при беременности. Если локализация плода нормальная, то ХГЧ ежедневно начнет повышаться. Если же расположение плода внематочное, то подобного закономерного повышения не наблюдается. Но чаще, да и проще, определять патологическое вынашивание посредством ультразвуковой диагностики.

Признаки неправильной беременности

На ранних сроках неправильное расположение плода заподозрить только по внешним проявлениям невозможно. Поначалу беременность внематочная никак не различается с традиционным вынашиванием. Женщину беспокоит незначительное недомогание, отсутствие месячных, тошнотные позывы и гиперчувствительность груди. Хотя на второй неделе задержки возникают и настораживающие проявления. Обычно признаки и симптомы аномального расположения плода заключаются в болезненных поясничных признаках, а также болях внизу живота, которые носят ноюще-тянущий характер. Иногда при движении появляются резкие трубные боли.

Также характерным признаком, способным показать внематочную беременность, являются коричневатые выделения или кровяные капельки. Хотя у 40% женщин определение аномального вынашивания может быть затруднено тем, что внешне она протекает, как нормальная. Потому нельзя считать отсутствие патологических выделений и болезненности отнюдь не является гарантией нормального вынашивания.

Примерно на 7-8-недельном сроке на внематочную беременность уже начинают указывать более яркие проявления, поскольку наступает экстренное состояние, обусловленное разрывом яичника и трубы или кровотечением. Подобные состояния сопровождаются тошнотно-рвотным синдромом, кровянистыми выделениями и острыми болезненными ощущениями в животе. Когда возникает подобная картина, то необходимо вызывать бригаду скорой.

Можно ли определить тестом

Пациентки часто не знают, внематочную беременность тест покажет или нет. Так вот, тесты очень часто показывают положительные результаты, как при традиционной беременности, ведь выделение хорионического гонадотропина происходит при любом расположении плода. Но существуют и некоторые особенные признаки, по которым внематочная беременность определяется тестом. К подобным проявлениям относят:

  1. Тусклый оттенок второй полоски, когда тест показывает одинаково тусклую вторую полоску при многократном тестировании средствами разных производителей и в разные дни задержки;
  2. Когда тест на беременность показывает слабоположительные результаты, т. е. вторая полоса еле заметна;
  3. Когда тесты выдают разные результаты, сначала положительный, потом отрицательный;
  4. Также может быть, что при внематочной беременности тест выдаст две полоски при месячных или после их окончания.

Иногда на ранних сроках бывает тест отрицательный. Подобная картина объясняется неправильным зародышевым расположением, что характерно для внематочного расположения плода. Поэтому хорионический гонадотропин может начать продуцироваться позднее либо в маленьких количествах. Женщине, склонной к внематочному плодному развитию, нужно насторожиться при появлении вышеописанных признаков. В подобной ситуации нужно исследовать кровь на гонадотропин, затем повторить спустя несколько суток. Покажут ли тесты внематочную беременность? Точно выявить наличие нездорового зачатия домашние тесты не способны. Две полоски указывают на случившееся зачатие, но локализация плода неизвестна.

А что покажет УЗИ

Безошибочным способом определения интересного положения является ультразвуковая диагностика. Причем УЗИ может определить срок вынашивания, пол малыша и особенности его развития. Врачи даже делают фотографию малыша, находящегося в утробе мамочки. Вне зависимости от того, покажут ли тесты внематочную беременность, ее всегда определит ультразвуковая диагностика.

С помощью ультразвуковой диагностики можно определить множество параметров. Подобная диагностическая процедура расскажет точные сроки жизни малыша, покажет, где он развивается и какие отклонения имеются в его развитии. Если же плода в матке нет, то это говорит о нарушениях в организме. Та же УЗИ диагностика поможет выявить расположение плода. Выявление внематочной подобным образом возможно уже с 6 недели вынашивания. Чем раньше выявится ненормальное расположение плода, тем больше возможностей для сохранения трубных функций.

Как узнать внематочную по первым проявлениям

Тестом такая беременность может и не определяться, но женщинам нелишне будет знать ее проявления, чтобы своевременно распознать угрозу. На ранних этапах подобные отклонения незаметны, беременность выглядит вполне нормально, даже не все врачи сразу смогут понять, обыкновенная беременность у пациентки, либо патологическая. Как и при обычном зачатии, присутствует задержка. Совмещать внематочную беременность и тест на беременность не всегда имеет смысл, поскольку любое зачатие обнаруживается с помощью теста.

Даже задержка не всегда выступает показателем, поскольку при подобной беременности могут прийти месячные. Они часто отличаются от нормальной менструации скудностью и видом выделений. У женщины по утрам часто присутствует легкая тошнота, груди набухают, любое прикосновение может доставить болезненные ощущения. Женщина замечает характерные перепады настроения, ненормальные болезненные ощущения в животе, которые обычно локализуются в месте закрепления эмбриона, т. е. в области трубы или брюшины.

Именно ненормальная болезненность должна заставить женщину обратиться к специалистам. Болевой синдром, обычно тянущий, может усиливаться при наклонах, ходьбе и прочей активности. У пациентки пониженное давление и частые головокружения. Из влагалища может идти кровянистая мазня, иногда кровотечение бывает обильным, что представляет угрозу для жизни пациентки.

Чем опасна внематочная

К ранним опасным последствиям внематочной относят разнообразные осложнения в процессе ее развития.

  • Чаще всего происходит трубный аборт, когда плод отслаивается и направляется в матку либо брюшину.
  • При подобных процессах пациентка чувствует интенсивные болезненные ощущения и обильные кровотечения. Если девушка не обратится своевременно к специалистам, то ее жизни может угрожать серьезная опасность.
  • Может ли обнаружить тест наличие нездоровой беременности? Обычно нет. Но важно другое. Женщина при задержке должна прислушиваться к своим ощущениям. Такая беременность опасна внутренними кровотечениями, возникающими при разрыве трубы. Подобное кровотечение достаточно сложно поддается диагностике.
  • При трубном разрыве начинается обильное кровотечение, наступает шоковое состояние из-за обильной кровопотери. Такие кровотечения опасны тем, что кровь, проникая в брюшину, не сворачивается, поэтому кровотечение не способно самостоятельно остановиться. Здесь спасти может только хирургическое вмешательство.

Существуют еще и поздние осложнения, возникающие уже после патологии. Если в результате неправильной локализации плода были удалены трубы, то женщине грозит бесплодие. Если же возникло шоковое состояние на фоне обильной кровопотери, то организм испытывает сильнейший стресс, поскольку длительное время женский организм испытывал гипоксию. Поэтому при задержке, показывает ли тест зачатие либо нет, необходимо обращение к специалисту, чтобы своевременно обнаружить патологическое расположение плода. Опытный врач без труда выявит патологию. Но если женщина опоздает с визитом к доктору, то она рискует уже никогда не иметь детей.

Профилактика аномальной беременности

Чтобы избежать вероятных последствий и не волноваться, определяется ли патологическое зачатие домашними тестами, лучше заранее позаботиться о профилактике внематочной. Для этого надо своевременно лечить имеющиеся малотазовые воспалительные патологии. Сначала необходимо пройти обследование на предмет разного рода инфекций, причем мужу тоже рекомендуется сдать такие анализы.

Кроме того, нужно избегать абортов. Прерывание беременности считается одним из основных факторов аномального развития, поэтому не нужно забывать о контрацепции. А уж если случилась нежеланная беременность, то нужно прерывать ее в самые ранние сроки, и процедуру проводить нужно только в медучреждении и при помощи высококвалифицированных специалистов.

Лучше остановить выбор на фармаборте, в крайнем случае, на мини-аборте. Только при грамотном и квалифицированном подходе удастся избежать такого последствия, как патологическая беременность.

Будет ли тест показывать внематочную беременность

Для каждой женщины вопрос о возможной беременности. При наличии гинекологических проблем любой представитель прекрасной половины человечества задумывается над тем, что долгожданная беременность может быть внематочной беременностью, и пытается найти надежный способ предотвратить это осложнение. Вот почему каждому пациенту важно, покажет ли тест внематочную беременность и какая диагностическая система является наиболее надежной.

Что является основой для использования тестов на беременность

Сегодня на полках аптек и даже в супермаркетах можно найти разные системы для установления самого факта беременности.Они отличаются по принципу работы и стоимости. Но, отвечая на вопрос, показывает ли тест на беременность на внематочную беременность, необходимо однозначно ответить, что места прикрепления оплодотворенной яйцеклетки не показывают точно какой-либо тест.

Сам принцип тест-системы основан на том, что в организме будущей мамы в повышенном количестве начинает вырабатываться особый гормон беременности - хорионический гонадотропин. Когда в сыворотке крови достигается определенная концентрация этого вещества, оно начинает фильтровать через мембрану клубочков почек и выводится с мочой.С этого момента, который обычно совпадает с 2-3 днями менструации, становится возможным применить тест на беременность. Погружные тесты на сегодняшний день считаются менее надежными, чем струйные системы, но никогда нельзя сказать, покажет ли тест внематочную беременность.

Это потому, что хорионический гонадотропин вырабатывается при любой беременности, но при эктопической локализации эмбрионального яйца скорость увеличения концентрации гормона ниже. Соответственно, заветные полоски на тесте появляются через несколько дней - такие показатели могут косвенно указывать на возможные осложнения.

Как сделать тест на беременность

Каждый производитель диагностических систем беременности на дому на тестовом пакете обязательно размещает точную инструкцию и рекомендации по правильному его использованию. Если на упаковке написано, что этот тест на беременность показывает внематочную беременность, то можно с уверенностью сказать, что такая надпись является лишь умным маркетинговым ходом, призванным увеличить продажи продукции этого производителя. Это утверждение в равной степени относится как к струйным, так и к погруженным системам.

Для точного установления факта беременности лучше всего использовать свежеприготовленную утреннюю мочу и проводить анализ не позднее 15-20 минут. Важно соблюдать привычный режим питья (концентрированная или слишком разбавленная моча может дать ложные результаты определения) и не принимать лекарства, которые выделяются через почки с мочой. Но нельзя с уверенностью сказать, покажет ли внематочный тест на беременность.

Что говорят результаты теста и как избежать ошибок?

Погруженный тест должен быть опущен в чистый контейнер с собранной до определения утренней мочи (в нем уровень гонадотропина выше), тогда как струйный тест просто необходимо поместить в поток мочи независимо от времени суток.Следует помнить, что если результат отрицательный, то окрашивается только контрольная полоска, тогда как если результат положительный, то хорошо видны пятна как тестовой, так и диагностической полосок.

Поговорите о том, покажет ли внематочный тест. Беременность возможна только тогда, когда положительный результат теста появляется после пятого дня задержки другой менструации. В этом случае необходима немедленная консультация квалифицированного гинеколога, который сможет поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение, эффективность которого зависит не только от возможности иметь детей в будущем, но и от жизнь женщины.

,
Внематочная беременность: что это такое и почему это может быть опасно

Что такое внематочная беременность?

Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется за пределы матки. Приблизительно от 1 до 2 процентов беременностей являются внематочными.

Поскольку внематочная беременность потенциально опасна для вас, важно распознать ранние признаки и получить лечение как можно скорее.

Каковы симптомы внематочной беременности?

У вас могут быть те же симптомы, что и во время нормальной ранней беременности, например, боль в груди, усталость и тошнота.Тем не менее, многие женщины не имеют никаких симптомов, пока внематочная беременность не разорвется. Немедленно позвоните своему поставщику, если у вас:

Боль или нежность в животе или тазовой области. Вы можете чувствовать это только с одной стороны, но боль может быть где угодно в области живота или таза. Он может быть легким и прерывистым на раннем этапе, но он также может быть внезапным, постоянным и тяжелым. Это может быть скучно или остро, и у вас также могут быть тошнота и рвота. Вы можете обнаружить, что боль усиливается, когда вы активны или когда вы двигаете кишечником или кашляете.Если маточная труба разорвалась, ваш живот может быть раздут и вздут. Вы также можете чувствовать боль в пояснице.

Пятна или кровотечения из влагалища (если у вас был положительный результат теста на беременность). Это может выглядеть как начало светлого периода. Кровь может быть красной или коричневой, как цвет высушенной крови, и она может быть непрерывной или прерывистой, тяжелой или легкой.

Боль в плече. Боль в плече, особенно когда вы ложитесь, является красным сигналом для разрыва внематочной беременности, и очень важно немедленно обратиться к врачу.Причиной боли является внутреннее кровотечение, которое раздражает нервы, идущие в область плеча.

Позвоните 911 немедленно по телефону , если у вас слабый и учащенный пульс, головокружение, обморок и бледная липкая кожа. Это признаки того, что ваша фаллопиева труба может разорваться и кровопотеря может вызвать у вас шок.

Также важно обратиться за ранней помощью, если вы знаете, что у вас высокий риск внематочной беременности и думаете, что вы беременны.

Если вы проходите лечение от бесплодия и забеременеете, ваш лечащий врач будет внимательно следить за вашей беременностью, но немедленно предупредит ее о любых признаках возможной внематочной беременности.

Каковы факторы риска внематочной беременности?

Внематочная беременность может случиться с любой женщиной, и около половины всех женщин, перенесших внематочную беременность, не имеют известных факторов риска. Вот факторы риска, которые, как мы знаем, могут сделать внематочную беременность более вероятной:

Воспалительные заболевания органов малого таза (PID) и некоторые ИППП. PID - это бактериальная инфекция в матке, яичниках или маточных трубах, которая часто возникает в результате нелеченных инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), таких как гонорея или хламидиоз.ПИД не всегда вызывает симптомы, поэтому наличие одной из этих ИППП также увеличивает риск внематочной беременности, даже если вы не думаете, что у вас ПИД.

Эндометриоз . В этом состоянии ткани, которые обычно выстилают вашу матку, растут в других местах живота, таких как яичники, кишечник или маточные трубы. Если ткань растет на ваших маточных трубах, это вызывает воспаление и образование рубцов, увеличивая риск внематочной беременности.

Беременность с помощью внутриматочной спирали (ВМС) на месте . Хотя вероятность этого случается редко, у вас выше среднего риск внематочной беременности, если у вас гормональный ВМС (а не медный ВМС). ВМС работает, предотвращая имплантацию яйцеклетки в матку, но в очень редких случаях она может имплантироваться вне ее.

Конечно, при использовании ВМС, ваш общий риск внематочной беременности намного ниже, чем у населения в целом. (А использование ВМС в прошлом не повышает риск внематочной беременности.)

Курение. Некоторые эксперты предполагают, что курение сигарет может нарушить нормальное функционирование маточных труб.

Хирургия. перевязка маточных труб для стерилизации, аннулирование перевязки маточных труб или операция по устранению проблемы с маточными трубами может увеличить риск внематочной беременности. (Если у вас были другие операции на тазу или брюшной полости, ваш риск также может быть выше, хотя и в гораздо меньшей степени.)

Предыдущая внематочная беременность. В обзоре исследований, исследователи обнаружили, что у женщин, у которых была одна внематочная беременность, вероятность рождения другой составляла от 5 до 25 процентов, в зависимости от того, как лечилась предыдущая внематочная беременность.

Проблемы рождаемости. Поврежденные фаллопиевы трубы могут стать причиной бесплодия. Если вам потребовалось экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) или препараты для лечения бесплодия из-за поврежденных трубок, вероятность того, что беременность будет внематочной, несколько выше средней. Если вы использовали ЭКО или препараты для лечения бесплодия по другим причинам, вы не подвержены более высокому риску.

Повышение материнского возраста. Женщины в возрасте 39 лет и старше имеют риск внематочной беременности примерно в девять раз по сравнению с женщинами в возрасте 26 лет и моложе. Со временем у вас могут накопиться факторы риска, такие как инфекции органов малого таза или изменения в том, как хорошо работают ваши фаллопиевы трубы.

Прием только прогестина гормональных контрацептивов . Некоторые исследования показывают, что это несколько увеличивает ваши шансы на внематочную беременность.

Как происходит внематочная беременность?

После зачатия оплодотворенная яйцеклетка движется по одной из ваших фаллопиевых труб на пути к матке, где она должна вживиться в толстую слизистую оболочку матки.

Обычно внутренняя оболочка трубок способствует одностороннему потоку эмбриона в матку. (Внутренняя часть трубок покрыта мягкой, похожей на кисть подкладкой, которая продвигает зародыш вдоль.) Если трубка повреждена или заблокирована и не может переместить яйцо к матке, яйцо может вживиться в трубку и продолжать делиться и расти там.(Почти все внематочные беременности происходят в маточной трубе, поэтому их часто называют "трубными" беременностями.) В конце концов, она может прорваться сквозь тонкую стенку трубы.

Также возможно иметь один имплантат эмбриона обычно в вашей матке и другой имплантат в трубке или в другом месте. Это состояние, называемое гетеротопической беременностью, встречается крайне редко. По оценкам экспертов, это происходит примерно в 1 из 30 000 спонтанных беременностей. Показатель выше, примерно 1 к 4000, для беременностей, которые являются результатом вспомогательных репродуктивных технологий (АРТ).

Хотя это также редко случается, яйцеклетку также можно имплантировать в яичник, в шейку матки, прямо в брюшную полость или даже в кесарево сечение.

Внематочная беременность, которая не распознается и быстро лечится, может привести к разрыву фаллопиевой трубы, вызывая сильную боль в животе и кровотечение. Это может привести к необратимому повреждению трубки, потере трубки или даже смерти, если сразу не лечить очень сильное внутреннее кровотечение.

Как диагностируется внематочная беременность?

Внематочная беременность может быть сложно диагностировать.Если у вас нет симптомов, ваш врач может заподозрить внематочную беременность, если вы испытываете боль во время брюшного или тазового осмотра во время вашего первого дородового визита.

Если ваш поставщик услуг подозревает внематочную беременность, он:

  • Рассчитает, как далеко вы находитесь (если вы еще не знаете).
  • Сдайте анализ крови, чтобы определить уровень ХГЧ, чтобы определить, соответствует ли он тому, каким он должен быть на вашей стадии беременности.
  • Выполните УЗИ, чтобы найти эмбрион.

Если ультразвук не показывает эмбриона в вашей матке, ваш врач будет искать его в маточных трубах или массу, которая может содержать ткань от умершего эмбриона.Осмотрев ваши трубки и матку с помощью ультразвука, ваш врач может диагностировать внематочную беременность уже через шесть или семь недель.

Если у вас все еще есть вопрос о диагнозе и вам не больно, у вас будет еще одно УЗИ и анализ крови через два дня. Если ваш уровень ХГЧ не повышается должным образом, это может указывать на внематочную беременность, невынашивание беременности в матке или выкидыш.

Ваш поставщик будет продолжать внимательно следить за вашим состоянием с помощью анализов крови и УЗИ, пока он не сможет подтвердить диагноз или пока ваши симптомы не ухудшатся.

Если остается неясным, выкидыш или у вас внематочная беременность, ваш поставщик может продолжать отслеживать уровень ХГЧ каждый день или еженедельно, чтобы убедиться, что он снижается. Если этого не произойдет, вам могут дать лекарство под названием метотрексат для сокращения внематочной ткани.

Чтобы убедиться, что она знает, где находится беременность, ваш врач может сделать хирургическую процедуру, которая называется дилатацией и выскабливанием (D & C), чтобы исключить возможность выкидыша. Как только она подтвердит, что беременность не в матке, она предоставит дальнейшее лечение.

Как лечить внематочную беременность?

К сожалению, нет способа спасти внематочную беременность или перенести ее в матку.

Лечение зависит от того, является ли диагноз окончательным, размер эмбриона, и есть ли у вас боль, внутреннее кровотечение или другие симптомы. Лечение будет включать лечение или хирургическое вмешательство.

Лекарства от внематочной беременности

Если беременность явно внематочная и ранняя, а эмбрион все еще относительно мал, ваш врач может дать вам метотрексат препарата.Это лекарство вводится в мышцу и попадает в эмбрион через кровь. Это сокращает ткани беременности, и крошечный эмбрион со временем реабсорбируется в ваше тело.

Ваш врач даст вам инструкции для приема препарата, в том числе избегайте тяжелых физических упражнений, половых сношений, алкоголя, некоторых витаминов (добавок фолиевой кислоты), продуктов питания и обезболивающих препаратов (ибупрофен). Она предоставит обезболивающие препараты, которые вы можете принимать безопасно.

Когда препарат начинает работать, у вас могут быть боли в животе или судороги и, возможно, тошнота, рвота, диарея или головокружение.Ваш провайдер будет внимательно следить за вами.

После этого у вас будет серия анализов крови, чтобы проверить уровень ХГЧ и убедиться, что лечение сработало. Вы будете продолжать этот тест, пока ваш уровень ХГЧ не достигнет нуля. (Это может занять до шести недель.)

Если у вас есть какие-либо признаки шока или разрыва трубки во время этого процесса (см. Выше раздел о симптомах), немедленно позвоните по номеру 911.

Хирургическое лечение внематочной беременности

Медикаментозное лечение является предпочтительным лечением, и хирургическое лечение обычно не требуется.

Вам понадобится только операция для лечения внематочной беременности, если:

  • Вы слишком далеко, чтобы получить метотрексат (это если в пробирке видно сердцебиение и ваш уровень ХГЧ выше 50К).
  • У тебя сильная боль.
  • У тебя внутреннее кровотечение.

Если вы находитесь в стабильном состоянии и эмбрион достаточно мал, его обычно можно удалить с помощью лапароскопической хирургии, малоинвазивной процедуры с минимальным риском, требующей только небольших разрезов.Часто ваш врач может удалить эмбрион или оставшуюся ткань, сохраняя вашу трубку. Восстановление сил после операции занимает около недели.

Как и в случае медикаментозного лечения, после операции у вас будет серия анализов крови, чтобы контролировать уровень ХГЧ и убедиться, что процедура прошла успешно.

В некоторых случаях лапароскопия не может быть вариантом. Например, если у вас сильное кровотечение, обширная рубцовая ткань на животе или слишком большой зародыш. В этом случае вам может потребоваться лапаротомия, разрез внизу живота, например, разрез кесарева сечения.Эта процедура требует общей анестезии.

Как и при лапароскопической хирургии, ваша трубка может быть сохранена или может потребоваться удаление, в зависимости от вашей индивидуальной ситуации.

После этого вам понадобится около шести недель, чтобы выздороветь. Вы можете чувствовать вздутие живота и иметь боль в животе или дискомфорт, когда вы заживаете. Важно хорошо питаться и получать много железа, если вы потеряли кровь. (Ваш опекун может порекомендовать вам железосодержащую добавку.)

Примечание: Если у вас резус-отрицательная кровь, вам понадобится прививка резус-иммуноглобулина после лечения от внематочной беременности (если только отец ребенка не резус отрицательный).Для получения дополнительной информации см. Нашу статью о резус-статусе и почему вы должны знать свой.

Могу ли я иметь успешную беременность после внематочной беременности?

Да. В то время как внематочная беременность повышает риск повторного рождения, есть вероятность, что в следующий раз у вас будет нормальная внутриутробная беременность. Чем раньше вы прекратите внематочную беременность, тем меньше повреждений вы получите в пораженной трубе и тем больше вероятность будущей успешной беременности. Даже если вы потеряете одну из своих трубок, вы все равно можете забеременеть без лечения бесплодия, если ваша другая трубка в норме.

Однако, если ваша первая внематочная беременность была результатом повреждения трубки в результате инфекции или аннулирования перевязки маточных труб, есть большая вероятность, что другая трубка также повреждена. Это может снизить ваши шансы на зачатие и увеличить ваши шансы на другую внематочную беременность. Большинство провайдеров не будут отговаривать вас от попыток и будут внимательно следить за вами, если вы забеременеете.

Если вы не можете забеременеть естественным путем из-за поврежденных трубок, вы можете быть хорошим кандидатом для лечения бесплодия, такого как ЭКО.

Как мне справиться с потерей?

Вы можете чувствовать себя опустошенным своим опытом. Вы не только потеряли беременность, но теперь вам может быть труднее снова зачать ребенка. Вы также можете восстанавливаться после серьезной операции, которая может привести к истощению и онемению, или же вы испытываете гормональные взлеты и падения, которые вызывают у вас чувство депрессии и уязвимости. Возможно, вы захотите попробовать еще раз, или вы можете быть напуганы и осторожны.

В любом случае, вам нужно время для восстановления эмоционального и физического состояния, прежде чем пытаться снова забеременеть.Когда вы будете готовы, поговорите с вашим провайдером о наилучшем времени для зачатия.

Ваш партнер также может чувствовать себя грустным или беспомощным, и ему может быть трудно понять, как выразить эти чувства, оставаясь при этом поддерживающим. Этот опыт может сблизить вас или может осложнить ваши отношения. Подумайте о консультировании, если считаете, что это поможет вам или вашему партнеру выздороветь. Просто спросите у своего провайдера направление, если вы не имеете в виду кого-то.

Внематочная беременность | Мичиганская медицина

Обзор темы

Что такое внематочная беременность?

При нормальной беременности оплодотворенная яйцеклетка проходит через маточную трубу в матку. Яйцо прикрепляется в матке и начинает расти. Но при внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется (или имплантируется) где-то, кроме матки, чаще всего в маточной трубе. (Вот почему это иногда называют трубной беременностью.) В редких случаях яйцеклетка имплантируется в яичник, шейку матки или живот.

Нет способа спасти внематочную беременность. Это не может превратиться в нормальную беременность. Если яйцеклетка продолжает расти в маточной трубе, она может повредить или взорвать трубку и вызвать сильное кровотечение, которое может быть смертельным. Если у вас внематочная беременность, вам понадобится быстрое лечение, чтобы закончить ее, прежде чем она вызовет опасные проблемы.

Что вызывает внематочную беременность?

Внематочная беременность часто вызвана повреждением маточных труб. У оплодотворенной яйцеклетки могут возникнуть проблемы с прохождением через поврежденную трубку, в результате чего яйцеклетка будет имплантироваться и расти в трубке.

Вещи, которые повышают вероятность повреждения маточной трубы и внематочной беременности, включают:

Некоторые медицинские процедуры могут увеличить риск внематочной беременности. К ним относятся:

Каковы симптомы?

В первые несколько недель внематочная беременность обычно вызывает те же симптомы, что и обычная беременность, такие как пропущенный менструальный период, усталость, тошнота и боль в груди.

Основными признаками внематочной беременности являются:

  • Боли в области таза или живота.Сначала он может быть острым с одной стороны, а затем распространяться через живот. Может быть хуже, когда вы двигаетесь или напрягаетесь.
  • Вагинальное кровотечение.

Если вы думаете, что беременны, и у вас есть эти симптомы, немедленно обратитесь к врачу.

Как диагностируется внематочная беременность?

Анализ мочи может показать, если вы беременны. Чтобы выяснить, есть ли у вас внематочная беременность, ваш врач, скорее всего, сделает:

  • Осмотр таза, чтобы проверить размер вашей матки и определить рост или болезненность в животе.
  • Анализ крови, который проверяет уровень гормона беременности (ХГЧ). Этот тест повторяется через 2 дня. Во время ранней беременности уровень этого гормона удваивается каждые 2 дня. Низкие уровни указывают на проблему, такую ​​как внематочная беременность.
  • УЗИ. Этот тест может показать фотографии того, что находится внутри вашего живота. С помощью ультразвука врач обычно может видеть беременность в матке через 6 недель после последней менструации.

Как лечится?

Наиболее распространенными методами лечения являются медицина и хирургия.В большинстве случаев врач сразу же лечит внематочную беременность, чтобы предотвратить причинение вреда женщине.

Лекарство можно использовать, если беременность обнаружена на ранней стадии, до повреждения трубки. В большинстве случаев одна или несколько инъекций лекарства под названием метотрексат прекратят беременность. Взятие выстрела позволяет избежать операции, но может вызвать побочные эффекты. Вам нужно будет обратиться к врачу для повторного анализа крови, чтобы убедиться, что укол сработал.

Для беременности, которая вышла за пределы первых нескольких недель, операция безопаснее и с большей вероятностью сработает, чем медицина.Если это возможно, операция будет лапароскопия (скажем «лап-ух-Росс-кух-пи»). Этот тип операции выполняется через один или несколько небольших разрезов (разрезов) в вашем животе. Если вам нужна срочная операция, у вас может быть больший разрез.

Чего можно ожидать после внематочной беременности?

Потерять беременность всегда тяжело, независимо от того, как рано это произошло. Потратьте время, чтобы оплакать вашу потерю и получить поддержку, которая вам необходима, чтобы пережить это время.

У вас может быть риск депрессии после внематочной беременности.Если у вас есть симптомы депрессии, которые длятся более двух недель, обязательно сообщите об этом своему врачу, чтобы вы могли получить необходимую вам помощь.

Часто беспокоиться о вашей фертильности после внематочной беременности. Внематочная беременность не означает, что в будущем у вас не будет нормальной беременности. Но это значит, что:

  • У вас могут быть проблемы с беременностью.
  • У вас больше шансов забеременеть при внематочной беременности.

Если вы снова забеременеете, убедитесь, что ваш врач знает, что у вас была внематочная беременность раньше.Регулярное тестирование в первые недели беременности может выявить проблему на раннем этапе или сообщить, что беременность нормальная.

Причина

Повреждение фаллопиевых труб является частой причиной внематочной беременности. Оплодотворенная яйцеклетка может попасть в поврежденный участок трубки и начать там расти. Некоторые внематочные беременности происходят без какой-либо известной причины.

Распространенные причины повреждения маточных труб, которые могут привести к внематочной беременности, включают:

  • Курение.Женщины, которые курят или которые раньше курили, имеют более высокую частоту внематочной беременности. Считается, что курение подрывает способность маточных труб перемещать оплодотворенную яйцеклетку к матке.
  • Воспалительные заболевания органов малого таза (PID), такие как хламидийная или гонорейная инфекция. PID может создавать рубцовую ткань в маточных трубах.
  • Операция на фаллопиевых трубах, часто используется для перелома перевязки маточных труб или для восстановления рубцовой или закупоренной трубки.
  • Предыдущая внематочная беременность в маточной трубе.

Несмотря на то, что беременность после перевязки маточных труб или внутриматочной спирали (ВМС) встречается редко, вероятность развития внематочной беременности может увеличиться.

Симптомы

Ранняя внематочная беременность часто ощущается как нормальная беременность. Женщина с внематочной беременностью может испытывать общие признаки ранней беременности, такие как:

  • Пропущенный менструальный период.
  • Нежная грудь.
  • Усталость.
  • Тошнота.
  • Увеличение мочеиспускания.

Первые признаки внематочной беременности могут включать:

  • Вагинальное кровотечение, которое может быть легким.
  • Боли в животе (живот) или тазовая боль, обычно через 6-8 недель после пропущенного периода.

По мере развития внематочной беременности могут развиваться и другие симптомы, в том числе:

  • Боль в животе или тазовая боль, которая может усиливаться при движении или напряжении. Сначала это может произойти резко с одной стороны, а затем распространиться по всей области таза.
  • Сильное или сильное вагинальное кровотечение.
  • Боль при половом акте или во время осмотра таза.
  • Головокружение, легкомысленность или обмороки (обмороки), вызванные внутренним кровотечением.
  • Признаки шока.
  • Боль в плече, вызванная кровотечением в живот под диафрагмой. Кровотечение раздражает диафрагму и ощущается как боль в плече.

Симптомы выкидыша часто сходны с симптомами ранней внематочной беременности.Для получения дополнительной информации см. Тему «Выкидыш».

Что происходит

Обычно в начале беременности оплодотворенная яйцеклетка перемещается из маточной трубы в матку, где она имплантируется и растет. Но при небольшом количестве диагностированных беременностей оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к области вне матки, что приводит к внематочной беременности (также известной как трубная беременность или внематочная беременность).

Внематочная беременность не может поддерживать жизнь плода очень долго.Но внематочная беременность может стать достаточно большой, чтобы разорвать область, которую она занимает, вызвать сильное кровотечение и подвергнуть опасности мать. Женщина с признаками или симптомами внематочной беременности требует немедленной медицинской помощи.

Внематочная беременность может развиться в разных местах. В большинстве внематочных беременностей оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в маточную трубу.

В редких случаях:

  • Яйцо прикрепляется и растет в яичнике, шейке матки или брюшной полости (вне репродуктивной системы).
  • Одно или несколько яйцеклеток растут в матке, а одно или несколько - в маточной трубе, шейке матки или брюшной полости. Это называется гетеротопической беременностью.

Осложнения внематочной беременности

Внематочная беременность может повредить маточную трубу, что может затруднить беременность в будущем.

Внематочные беременности обычно выявляются достаточно рано, чтобы предотвратить смертельные осложнения, такие как сильное кровотечение. Разорванная внематочная беременность требует срочной операции, чтобы предотвратить сильное кровотечение в брюшную полость.Пораженная трубка частично или полностью удалена. Для получения дополнительной информации см. Хирургия.

Что увеличивает ваш риск

Вещи, которые могут увеличить ваш риск внематочной беременности, включают:

Медицинские процедуры и процедуры, которые могут увеличить ваш риск. Внематочная беременность включает в себя:

  • Предыдущая операция на фаллопиевой трубе для лечения бесплодия или реверсии перевязки маточных труб.
  • Ошибка перевязки маточных труб.В редких случаях, когда беременность наступает после операции по стерилизации, существует более высокий, чем обычно, риск того, что беременность является внематочной.
  • Недостаток противозачаточного средства только для прогестина, такой как таблетки только для прогестина, или беременность, которая происходит с внутриматочным устройством (ВМС).
  • Лечение с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (АРТ), таких как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Это может произойти в результате попадания оплодотворенной яйцеклетки в маточную трубу после ее передачи в матку.
  • Инфекция после любой операции на матке или маточных трубах. Это может привести к образованию рубцовой ткани.

Внематочная беременность была связана с использованием лекарств, используемых для высвобождения яичника нескольких яиц (суперовуляция). Эксперты еще не знают, связано ли это с тем, что многие женщины, использующие его, уже имеют повреждение маточной трубы или из-за самого лекарства.

Если вы забеременели и подвержены высокому риску внематочной беременности , за вами будут внимательно следить.Врачи не всегда соглашаются с тем, какие факторы риска достаточно серьезны, чтобы внимательно следить за ними. Но исследования показывают, что риск достаточно серьезен, если у вас ранее была операция на трубке или внематочная беременность, если вы подвергались воздействию DES до рождения, у вас были проблемы с маточной трубой или у вас была беременность с внутриматочным устройством (ВМС).

Когда вы должны позвонить своему врачу?

Если вы беременны, обратите внимание на симптомы, которые могут означать, что у вас внематочная беременность, особенно если вы подвержены риску.Если у вас есть симптомы внематочной беременности или вы лечитесь от внематочной беременности, избегайте напряженной активности, пока ваши симптомы не будут оценены врачом.

Звоните 911 или другие экстренные службы немедленно , если:

  • Вы потеряли сознание.
  • У вас сильное вагинальное кровотечение.
  • У вас внезапная сильная боль в животе или тазу.

Позвоните своему врачу прямо сейчас или обратитесь за немедленной медицинской помощью, если:

  • У вас кружится голова или появляется головокружение, или вы чувствуете, что можете потерять сознание.
  • У вас вагинальное кровотечение.
  • У вас новые спазмы или новые боли в животе или тазу.
  • У тебя новая боль в плече.

К кому обратиться

Следующие медицинские работники могут оценить вас на наличие внематочной беременности:

Диагностированная внематочная беременность лечится у гинеколога.

Экзамены и тесты

Большинство внематочных беременностей можно обнаружить с помощью обследования органов малого таза, УЗИ и анализов крови.Если у вас есть симптомы возможной внематочной беременности, у вас будет:

  • Исследование таза, которое может выявить болезненность в матке или маточных трубах, меньшее расширение матки, чем ожидается при беременности, или массу в области таза ,
  • УЗИ органов малого таза (трансвагинальное или брюшное), использующее звуковые волны для получения изображения органов и структур нижней части живота. Трансвагинальное УЗИ используется, чтобы показать, где находится беременность. Беременность в матке видна через 6 недель после последней менструации.Внематочная беременность возможна, если в матке нет ожидаемых признаков эмбриона или плода, но уровни ХГЧ повышены или повышаются.
  • Два или более анализа крови на уровень гормонов беременности (хорионический гонадотропин человека, или ХГЧ), взятых с интервалом в 48 часов. В первые недели нормальной беременности уровень ХГЧ удваивается каждые 2 дня. Низкий или медленно увеличивающийся уровень ХГЧ в крови свидетельствует о ранней ненормальной беременности, такой как внематочная беременность или выкидыш. Если уровни ХГЧ ненормально низки, проводится дальнейшее тестирование, чтобы найти причину.

Иногда хирургическая процедура с использованием лапароскопии используется для выявления внематочной беременности. Внематочная беременность через 5 недель обычно диагностируется и лечится с помощью лапароскопа. Но лапароскопия не часто используется для диагностики очень ранней внематочной беременности, потому что УЗИ и анализ крови на беременность очень точны.

Последующее тестирование после лечения

В течение недели после лечения внематочной беременности ваш уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) проверяется несколько раз.Ваш врач будет искать снижение уровня ХГЧ, что является признаком прекращения беременности (уровни ХГЧ иногда повышаются в течение первых нескольких дней лечения, а затем снижаются). В некоторых случаях тестирование ХГЧ продолжается от нескольких недель до месяцев, пока уровень ХГЧ не упадет до низкого уровня.

Что думать о

Если вы забеременели и подвержены высокому риску внематочной беременности , за вами будут внимательно следить. Врачи не всегда соглашаются с тем, какие факторы риска достаточно серьезны, чтобы внимательно следить за ними.Но исследования показывают, что риск достаточно серьезен, если у вас ранее была операция на трубке или внематочная беременность, если вы подвергались воздействию DES до рождения, у вас были проблемы с маточной трубой или у вас была беременность с внутриматочным устройством (ВМС).

Тест на беременность с мочой, включая домашний тест на беременность, может точно диагностировать беременность, но не может определить, является ли она внематочной беременностью. Если анализ мочи на беременность подтверждает беременность и есть подозрение на внематочную беременность, для диагностики внематочной беременности необходимо провести дополнительные анализы крови или УЗИ.

Обзор лечения

В большинстве случаев внематочную беременность лечат сразу, чтобы избежать разрыва и тяжелой кровопотери. Решение о том, какое лечение использовать, зависит от того, как рано выявляется беременность, и от вашего общего состояния. Для ранней внематочной беременности, которая не вызывает кровотечения, у вас может быть выбор между применением лекарств или хирургическим вмешательством для прерывания беременности.

Медицина

Использование метотрексата для прекращения внематочной беременности избавляет вас от разреза и общей анестезии.Но это вызывает побочные эффекты и может потребовать нескольких недель гормонального анализа крови, чтобы убедиться, что лечение сработало. Метотрексат, скорее всего, сработает:

  • Когда уровень гормонов беременности (хорионический гонадотропин человека или ХГЧ) низкий (менее 5000).
  • Когда у эмбриона нет сердечной деятельности.

Хирургия

Если у вас внематочная беременность, которая вызывает серьезные симптомы, кровотечение или высокий уровень ХГЧ, обычно требуется операция.Это связано с тем, что лекарство с меньшей вероятностью сработает, а разрыв со временем станет более вероятным. Когда это возможно, делается лапароскопическая операция с использованием небольшого разреза. Для разорванной внематочной беременности необходима срочная операция.

Ожидаемое ведение

Для ранней внематочной беременности, которая сама по себе, по-видимому, является естественным невынашиванием (прерыванием беременности), вам может не потребоваться лечение. Ваш врач будет регулярно проверять вашу кровь, чтобы убедиться, что уровень гормонов беременности (ХГЧ или хорионический гонадотропин человека) снижается.Это называется выжидательным руководством.

Внематочная беременность может быть устойчивой к лечению.

  • Если уровень ХГЧ не падает или кровотечение не прекращается после приема метотрексата, следующим шагом может стать операция.
  • Если у вас есть операция, вы можете принять метотрексат после этого.

Если ваша группа крови резус-отрицательная, резус-иммуноглобулин может быть использован для защиты будущих беременностей от резус-сенсибилизации. Для получения дополнительной информации см. Раздел «Резус-сенсибилизация во время беременности».

Что думать о

Хирургия против медицины

  • Метотрексат обычно является первым выбором лечения для прекращения ранней внематочной беременности. Регулярные последующие анализы крови необходимы в течение нескольких дней или недель после введения лекарства.
  • Существуют различные виды операций по поводу внематочной беременности. Пока у вас есть одна здоровая маточная труба, сальпингостомия (маленькая трубная щель) и сальпингэктомия (часть удаленной трубки) примерно одинаково влияют на вашу будущую фертильность.Но если ваша другая трубка повреждена, ваш врач может попытаться сделать сальпингостомию. Это может повысить ваши шансы забеременеть в будущем.
  • Хотя операция является более быстрым лечением, она может привести к образованию рубцовой ткани, что может привести к будущим проблемам беременности Трубная хирургия может повредить маточную трубу, в зависимости от того, где и насколько велик эмбрион, и от типа необходимой операции.

Операция может быть единственным вариантом лечения, если у вас внутреннее кровотечение.

Предотвращение

Вы не можете предотвратить внематочную беременность, но вы можете предотвратить серьезные осложнения с помощью ранней диагностики и лечения.Если у вас есть один или несколько факторов риска внематочной беременности, вы и ваш врач можете внимательно следить за вашими первыми неделями беременности.

Если вы курите, бросьте курить, чтобы снизить риск внематочной беременности. Женщины, которые курят или которые раньше курили, имеют более высокую частоту внематочной беременности.

Использование более безопасных сексуальных практик, таких как использование мужского презерватива или женского презерватива при каждом половом контакте, помогает защитить вас от инфекций, передающихся половым путем (ИППП), которые могут привести к воспалительным заболеваниям таза (ПИД).ПИД является частой причиной образования рубцовой ткани в маточных трубах, что может привести к внематочной беременности.

Лечение на дому

Если вам грозит внематочная беременность и вы думаете, что можете забеременеть, используйте домашний тест на беременность. Если он положительный, обязательно сделайте подтверждающий тест, проведенный врачом, особенно если вас беспокоит внематочная беременность.

Если вы получаете лечение метотрексатом , чтобы прекратить внематочную беременность, у вас могут возникнуть побочные эффекты от медицины.Посмотрите эти советы по управлению метотрексатом, чтобы минимизировать эти побочные эффекты.

Если вы испытываете внематочную потерю беременности, , независимо от того, на каком этапе беременности вы находитесь, ожидайте, что вам и вашему партнеру понадобится время для скорби. Также возможно развитие депрессии от гормональных изменений после потери беременности. Если у вас есть симптомы депрессии, которые длятся более двух недель, обязательно позвоните своему врачу или психологу, клиническому социальному работнику или лицензированному консультанту по психическому здоровью.

Вы можете связаться с группой поддержки, прочитать об опыте других женщин и поговорить с друзьями, консультантом или членом духовенства. Эти вещи могут помочь вам и вашей семье справиться с потерей беременности.

Опасения по поводу будущей беременности

Если у вас была внематочная беременность, вы можете беспокоиться о своих шансах на здоровую или внематочную беременность в будущем. Ваши факторы риска и любое возможное повреждение фаллопиевых труб будут влиять на ваш будущий риск и вашу способность забеременеть.Ваш врач может ответить на ваши вопросы в зависимости от ваших факторов риска.

Лекарства

Лекарства могут использоваться только для ранних внематочных беременностей, которые не разорвались. В зависимости от того, где находится внематочный рост и какой тип хирургии в противном случае будет использоваться, медицина может реже, чем хирургическое лечение, вызывать повреждение фаллопиевых труб.

Скорее всего, лекарство сработает, если ранняя внематочная беременность не вызывает кровотечения и:

  • Уровень гормонов беременности (ХГЧ или хорионический гонадотропин человека) низкий (менее 5000).
  • У эмбриона нет сердечной деятельности.

Для внематочной беременности, которая более развита, операция является более безопасным и более надежным лечением.

Выбор медицины

Метотрексат используется для остановки роста ранней внематочной беременности. Он также может быть использован после хирургического эктопического лечения, чтобы гарантировать, что рост всех эктопических клеток прекратился.

Если ваша группа крови резус-отрицательная, резус-иммуноглобулин может быть использован для защиты будущей беременности от резус-сенсибилизации.Для получения дополнительной информации см. Раздел «Резус-сенсибилизация во время беременности».

Что думать о

Лечение метотрексатом обычно является первым выбором для прекращения ранней внематочной беременности. Если беременность продолжается, хирургическое вмешательство безопаснее и эффективнее, чем лекарства.

Регулярные анализы крови необходимы в течение нескольких дней или недель после введения лекарства.

Метотрексат может вызывать неприятные побочные эффекты, такие как тошнота, расстройство желудка и диарея.Для получения информации о том, как минимизировать побочные эффекты, см. Эти советы для управления лечением метотрексатом.

Метотрексат против хирургии

Если ваша внематочная беременность не слишком далеко продвинулась и не разорвана, метотрексат может быть вариантом лечения для вас. Успешное лечение метотрексатом на ранней внематочной беременности позволяет избежать риска хирургического вмешательства, может с меньшей вероятностью повредить маточную трубу, чем хирургическое вмешательство, и с большей вероятностью сохранит вашу фертильность.

Если вы не заботитесь о сохранении фертильности, операция по поводу внематочной беременности быстрее, чем лечение метотрексатом, и, вероятно, приведет к меньшему кровотечению.

Хирургия

На любом этапе развития хирургическое удаление внематочного роста и / или участка фаллопиевой трубы, где он имплантирован, является самым быстрым лечением внематочной беременности. Хирургия может быть единственным вариантом лечения, если у вас внутреннее кровотечение. Когда это возможно, операция проводится через небольшой разрез с использованием лапароскопии. Этот тип операции обычно имеет короткий период восстановления.

Выбор хирургии

Внематочная беременность может быть удалена из маточной трубы с помощью сальпингостомии или сальпингэктомии.

  • Сальпингостомия. Внематочный рост удаляется через небольшой продольный разрез в маточной трубе (линейная сальпингостомия). Разрез оставляют закрывать самому или прошивают закрытым.
  • Сальпингэктомия. Сегмент фаллопиевой трубы удален. Оставшаяся здоровая маточная труба может быть восстановлена. Сальпингэктомия необходима, когда маточная труба растягивается во время беременности и может разорваться или когда она уже разорвалась или сильно повреждена.

Как сальпингостомия, так и сальпингэктомия могут быть выполнены либо через небольшой разрез с использованием лапароскопии, либо через большой открытый разрез брюшной полости (лапаротомия). Лапароскопия занимает меньше времени, чем лапаротомия. И пребывание в больнице короче. Но при внематочной беременности в брюшной полости или экстренном удалении внематочной трубы обычно требуется лапаротомия.

Что думать о

Когда внематочная беременность находится в неразорвавшейся фаллопиевой трубе, делается все возможное, чтобы удалить беременность, не удаляя и не повреждая трубку.

Неотложная операция необходима для разрыва внематочной беременности.

Будущая рождаемость

На ваши будущие фертильность и риск повторной внематочной беременности будут влиять ваши собственные факторы риска. Это может быть курение, использование вспомогательных репродуктивных технологий (АРТ) для забеременеть и сколько у вас повреждений фаллопиевых труб.

Пока у вас есть одна здоровая маточная труба, сальпингостомия (небольшая трубная щель) и сальпингэктомия (часть удаленной трубки) примерно одинаково влияют на вашу будущую фертильность.Но если ваша другая трубка повреждена, ваш врач может попытаться сделать сальпингостомию. Это может повысить ваши шансы забеременеть в будущем.

Кредиты

Текущий на: 29 мая 2019 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл MD - Семейная медицина
Кэтлин Ромито MD - Семейная медицина
Адам Хасни MD - Семейная медицина
Элизабет Т.Руссо MD - Внутренняя медицина
Киртли Джонс MD - Акушерство и гинекология

,

Смотрите также