Понос у ребенка чем остановить


Е. Комаровский: понос у ребенка: лечение диареи, что делать

Диарея у ребенка может сопровождать самые разнообразные заболевания. Однако этот симптом опасен сам по себе, особенно, если речь идет о маленьких детях. Известный доктор и автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, в чем заключается опасность поноса и что делать родителям, если такая «неприятность» приключилась с их чадом.

О проблеме

Диарея — проявление способности организма освобождаться от бактерий и вирусов, которых вокруг ребенка великое множество. Ни вода, которую малыш пьет, ни пища, ни воздух не являются стерильными. Что уж говорить об играх в песочнице, ползании по траве, по полу и т. д. Таких защитных «систем» у человека несколько: слюна призвана уничтожать микробов на стадии попадания в рот, бронхиальная и носовая слизь — защищают органы дыхания от попадания в них бактерий и вирусов, желудочный сок эффективно уничтожает те микроорганизмы, которым удалось проникнуть в организм через рот и дойти невредимыми до органов пищеварения. В кишечнике «незванных гостей» поджидают бактерии, которые являются коренными обитателями. Их задача — не дать вредоносным агентам прижиться.

Слово редакции

Первое средство для лечения диареи у малыша – энтеросорбент (средство, которое поглощает частицы вредных веществ в желудочно-кишечном тракте). Выбирать сорбирующий препарат для самых маленьких следует тщательно, чтобы не навредить детскому организму. По данным, полученным от Национального агентства по безопасности лекарственных средств и изделий медицинского назначения (ANSM, Франция), популярный среди россиян энтеросорбент Smecta® может содержать примеси свинца, и есть риск перехода свинца в кровь у детей до 2-х лет при терапии этим препаратом. Как следствие, врачам во Франции не рекомендуется назначать Смекту и генерики детям младше 2-х лет для лечения острой диареи. Данные медикаменты также не рекомендуются беременным и кормящим женщинам, по той же причине. Российский союз педиатрических центров уже разослал врачам предупреждение от французского регулятора с рекомендацией вместо Смекты для детей и беременных использовать российские препараты. Препаратом первого выбора рекомендуется Энтеросгель, который соответствует главному требованию безопасности – работает только в просвете ЖКТ, не проникает через слизистую в кровоток.

Понос у ребенка может быть вызван кишечной инфекцией, которая попадает в рот через немытые руки, плохо вымытые овощи и фрукты, через воду, с пищей. Часто это именно бактерии.

Диарею вызывают и некоторые вирусы, например, ротавирус. Слизистая оболочка кишечника — отличная питательная среда для их размножения, а потому нарушается пищеварение, слизистые кишечника раздражаются и возникает диарея.

Опасность диареи

Самая серьезная опасность поноса кроется в вероятности обезвоживания. Чем младше ребенок, тем выше этот риск. С каловыми массами выходят крайне важные для жизни соли калия, кальция, натрия. Стремительно теряется жидкость. Поэтому не так страшно, если ребенок в 3 года пять раз за день ходит в туалет и при этом не проявляет признаков обезвоживания, как, если пятикратный понос приключился с 6-месячным малышом. Ведь запасы воды и минеральных солей у крохи значительно более скудные, он теряет их более быстрыми темпами.

Сильное обезвоживание может стать причиной серьезных нарушений работы нервной системы, а также стать смертельным для младенца.

Лечение

Если понос вызван вирусной инфекций, и кроме частых походов в туалет, есть все признаки именно вирусного недуга, не стоит кормить ребенка противовирусными средствами, они не помогают и их эффективность клинически не доказана. Антибиотики также неуместны, поскольку на вирусы они не действуют. Какого-то специального лечения не требуется, достаточно оказать ребенку правильную помощь и предотвратить обезвоживание. Если диарея стала следствием пищевого отравления или кишечной инфекции, подход к лечению должен быть таким же.

В первую очередь, следует убедиться, что у малыша нет обезвоживания.

Если ребенок на протяжении 6 часов не писает, если он плачет с сухими глазами, без слез, если у него появились синие круги под глазами, заострились черты лица, у него сухие губы, язык, пересохшие слизистые оболочки — это очень тревожные симптомы. Требуется незамедлительная помощь врачей, нужно вызвать «Скорую помощь».

Чтобы не допустить такого опасного состояния, действия родителей при диарее должны быть слаженными и четкими:

  • Ребенку обязательно нужно пить. Причем пить много. Все питье должно быть теплым, примерно около 20 градусов, чтобы жидкость как можно скорее всасывалась и усваивалась организмом. Если ребенок отказывается пить из чашки, поить его следует ложкой, понемногу, но часто. Если не пьет с ложки, как это часто делают дети до 7-9 месяцев, то нужно набрать жидкость в одноразовый шприц без иглы и поить из него капельно. Если малыш сопротивляется и такому способу, не стоит ждать и уговаривать, следует сразу вызвать «неотложку», чтобы была возможность ввести ребенку жидкость капельным путем.
  • Ребенку нужно восстанавливать баланс солей и выводить токсины. Для этого Комаровский советует пользоваться готовыми аптечными пакетиками со средствами для пероральной регидратации. Подойдет «Регидрон» или «Хумана-Электролит». Эти препараты в обязательном порядке должны быть в домашней аптечке каждой семьи. Если диарея уже случилась, а таких препаратов нет, можно воспользоваться рецептом, который получил полное одобрение Всемирной Организации Здравоохранения: на литр воды следует добавить чайную ложку соли и столько же соды. Поить ребенка можно и этим раствором.
  • Нужен контроль за выделениями. Выпитое должно выделяться. Пока малыш, который еще не достиг годовалого возраста, ходит в подгузниках, маме не о чем беспокоиться. Она в любой момент может замерить количество выпитого чадом, а через 3 часа взвесить на электронных кухонных весах его использованный подгузник, чтобы понять, нормально ли выводится вода. Если ребенок уже ходит в горшок, контроль тоже не составит большого труда. Но вот за ребенком в 2 года, который уже с большой долей вероятности освоил унитаз, придется ходить по пятам.
  • Ребенку не нужна еда. Не стоит пытаться накормить его любой ценой. Диарея гораздо быстрее пройдет, если малыш будет голоден. Дать пищу стоит только тогда, когда он сам попросит. Нельзя при поносе кушать жирное, сладкое, пить газированные напитки и молоко. Лучше дать кашу, пюре, сухарики из бездрожжевого хлеба, овощной суп на постном бульоне.
  • Активированный уголь — в правильной дозировке. Еще один полезный препарат, который должен быть в домашней аптечке. Родители должны помнить, что дозируется активированный уголь по 1 таблетке на каждые 10 килограммов массы тела за один прием. Таким образом, ребенку весом 10 килограммов дают по 1 таблетке, а малышу, чей вес 15 килограммов — 1,5 таблетки. Современная медицина рекомендует современные энтеросорбенты, которые легче принимать. Если финансовые возможности семьи позволяют, можно купить и держать в аптечке на такой случай «Энтеросгель».

Питание после диареи

Когда понос благополучно завершился, не нужно сразу готовить сыночку или дочке все те котлетки и нести все печеньица, которые ребенок не съел, пока ему было плохо. Еще несколько дней следует придерживаться щадящей диеты. В рационе ребенка от 1,5 лет могут быть каши, чай, овощные супы без мяса. Малышу от 2 лет можно добавить к чаю один небольшой творожок без добавок, кусочков фруктов и пищевых красителей.

Потом рацион следует увеличивать постепенно, ежедневно добавляя в меню карапуза новые продукты, начиная с отварного мяса, паровых котлет и заканчивая (в последнюю очередь) кусочком шоколада или его любимой конфеткой.

Советы доктора Комаровского

Безопасные способы лечения диареи в домашних условиях — голод и питье. Все остальное, включая применение противодиарейных средств детям, должно обязательно быть согласовано с врачом.

Если диарея случилась у малыша до года, обязательно следует обратиться к врачу. Для детей до полутора лет — правило точно такое же при условии, что в течение суток малышу не становится легче. Срочной госпитализации требует наличие кровянистых примесей в кале.

При обращении к врачу обязательно вспомните, что кушал ребенок за последние сутки, какие изменения в его поведении были. Будет отлично, если доктор сможет лично оценить вид каловых масс на подгузнике: их цвет, запах, консистенцию.

При кишечной инфекции заболевшему карапузу сразу надо выделить отдельную посуду, полотенце и постельное белье. Это может быть чрезвычайно заразно, а потому стоит огородить от возможного инфицирования других членов семьи, особенно детей.

Народные средства, которыми на просторах интернета «знатоки» рекомендуют лечить понос, особенно чесночные или луковые клизмы, могут быть чрезвычайно опасны для малыша. Если в достаточной мере поить водой и восполнять нехватку минеральных солей, то диарея отступит без осложнений достаточно быстро (1-2 суток). Если понос продолжается, средства нетрадиционной медицины не помогут, а поможет обращение к вполне традиционному врачу.

Как лечить диарею у ребенка смотрите в передаче доктора Комаоровского.

понос у детей | Медицина Джона Хопкинса

Что такое диарея?

Диарея - это когда стул (испражнения) жидкий и водянистый. Вашему ребенку также может понадобиться чаще ходить в ванную.

Диарея является распространенной проблемой. Это может продлиться 1 или 2 дня и уйти самостоятельно. Если диарея длится более 2 дней, у вашего ребенка могут быть более серьезные проблемы.

Диарея может быть:

  • Краткосрочная (острая). Диарея, которая длится 1 или 2 дня и проходит.Это может быть вызвано едой или водой, которая была загрязнена бактериями (бактериальная инфекция). Или это может произойти, если ваш ребенок заболевает от вируса.

  • Долгосрочные (хронические). Диарея, которая длится в течение нескольких недель. Это может быть вызвано другой проблемой со здоровьем, такой как синдром раздраженного кишечника. Это может также быть вызвано кишечной болезнью. Это включает язвенный колит, болезнь Крона или целиакию. Giardia может также вызвать хроническую диарею.

Что вызывает диарею?

Диарея может быть вызвана многими причинами, в том числе:

  • Бактериальная инфекция

  • Вирусная инфекция

  • Проблемы с перевариванием определенных веществ (непереносимость пищи)

  • Реакция иммунной системы на определенные продукты (пищевая аллергия) )

  • Паразиты, попадающие в организм через пищу или воду

  • Реакция на лекарства

  • Кишечные заболевания, такие как воспалительные заболевания кишечника

  • Проблема с работой желудка и кишечника (функциональная кишка расстройство), такое как синдром раздраженного кишечникаЭто вызвано наличием пищи или воды, которые не безопасны из-за бактерий, вирусов или паразитов.

    Тяжелая диарея может означать, что у ребенка серьезное заболевание. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, если симптомы не проходят. Также поговорите с поставщиком, если симптомы мешают вашему ребенку заниматься повседневными делами. Может быть трудно выяснить, что вызывает диарею у вашего ребенка.

    Каковы симптомы диареи?

    Симптомы могут возникать немного по-разному у каждого ребенка.Они могут включать в себя:

    Симптомы диареи могут выглядеть как другие проблемы со здоровьем. Тяжелая диарея может быть признаком серьезного заболевания. Убедитесь, что ваш ребенок обращается к своему врачу для постановки диагноза.

    Как диагностируется диарея?

    Медицинский работник спросит вас о симптомах вашего ребенка и истории болезни. Он или она даст вашему ребенку медицинский экзамен. У вашего ребенка могут быть лабораторные анализы крови и мочи.

    Другие тесты могут включать в себя:

    • Культура стула для проверки аномальных бактерий или паразитов в пищеварительном тракте вашего ребенка.Небольшой образец кала берут и отправляют в лабораторию.

    • Оценка стула для проверки стула на кровь или жир

    • Анализы крови для исключения определенных заболеваний

    • Визуальные тесты для исключения структурных проблем

    • Тесты для проверки пищевой непереносимости или аллергии

    • Сигмоидоскопия. Этот тест позволяет поставщику медицинских услуг проверить внутреннюю часть толстой кишки вашего ребенка. Это помогает определить причины диареи, боли в животе, запоров, аномальных новообразований и кровотечений.Используется короткая, гибкая, освещенная трубка (сигмоидоскоп). Трубка вводится в кишечник вашего ребенка через прямую кишку. Эта трубка выпускает воздух в кишечник, чтобы он набухал. Это облегчает видеть внутри.

    Как лечится диарея?

    Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния здоровья вашего ребенка. Это также будет зависеть от того, насколько серьезным является состояние.

    Обезвоживание является основной проблемой при диарее. В большинстве случаев лечение включает в себя замену потерянной жидкости.Антибиотики могут быть назначены, когда причиной являются бактериальные инфекции.

    Дети должны пить много жидкости. Это помогает заменить потерянные жидкости организма. Если ваш ребенок обезвожен, обязательно:

    • предлагайте напитки, называемые растворами глюкозы-электролита. Эти жидкости имеют правильный баланс воды, сахара и солей. Некоторые доступны в виде фруктового мороженого.

    • Избегайте соков или соды. Они могут усугубить диарею.

    • Не давайте ребенку простую воду

    • Не давайте слишком много простой воды детям любого возраста.Это может быть опасно.

    • Продолжайте кормить грудью своего ребенка. У детей на грудном вскармливании часто меньше поносов.

    • Продолжайте кормить ребенка смесью, если вы уже это делали

    Каковы осложнения диареи?

    Самое большое осложнение диареи - обезвоживание. Это более вероятно для маленьких детей и детей с ослабленной иммунной системой. Обезвоживание может быть легким, умеренным или серьезным. Легкое обезвоживание - потеря жидкости.Умеренное или сильное обезвоживание создает стресс для сердца и легких. В худшем случае это может привести к шоку, который опасен для жизни.

    Что я могу сделать, чтобы предотвратить диарею?

    Правильное мытье рук может уменьшить распространение бактерий, которые могут вызвать диарею.

    Ротавирусная вакцина может предотвратить диарею, вызванную ротавирусами. Спросите поставщика медицинских услуг вашего ребенка, какие вакцины подходят для вашего ребенка.

    Когда вы путешествуете, убедитесь, что все, что ест ваш ребенок, и напитки безопасны.Это еще более важно, если вы путешествуете по развивающимся странам.

    Советы по безопасности путешествий для питья и еды включают в себя:

    • Не пейте водопроводную воду или не используйте ее для чистки зубов

    • Не используйте лед из водопроводной воды

    • Не пейте непастеризованное молоко (молоко, которое не пропало) через процесс уничтожения определенных бактерий)

    • Не употреблять в пищу сырые фрукты и овощи, если вы сами не моете и не чистите их

    • Не употребляете в пищу сырое или недоваренное мясо или рыбу

    • Не едите еду от уличных торговцев или грузовиков

    Поговорите с врачом своего ребенка перед поездкой.

    Когда мне следует позвонить медицинскому работнику моего ребенка?

    Позвоните поставщику вашего ребенка, если вашему ребенку меньше 6 месяцев или у него любой из следующих симптомов:

    • Боль в животе

    • Кровь в кале

    • Частая рвота

    • Не хочу пить жидкости

    • Высокая температура

    • Сухая, липкая пасть

    • Потеря веса

    • Мочеиспускание реже (не более 6 подгузников в день)

    • Частая диарея

    • Сильная жажда

    • При слезах нет слез

    • Затонувшее мягкое пятно (родничок) на голове ребенка

    Ключевые моменты диареи

    • Диарея - жидкий, водянистый стул.Вашему ребенку также, возможно, придется чаще ходить в ванную.

    • Это может быть вызвано многими причинами, включая бактериальную инфекцию или вирусную инфекцию.

    • Обезвоживание является основной проблемой при диарее.

    • В большинстве случаев лечение включает в себя замену потерянной жидкости.

    • Ротавирусная вакцина может предотвратить диарею, вызванную этим вирусом.

    • Правильное мытье рук может помочь предотвратить диарею.

    • Когда вы путешествуете, убедитесь, что все, что ест ваш ребенок, и напитки безопасны.

    Следующие шаги

    Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения медицинского учреждения вашего ребенка:

    • Перед посещением запишите вопросы, ответы на которые вы хотите получить.

    • При посещении запишите названия новых лекарств, методов лечения или анализов, а также любые новые инструкции, которые ваш поставщик услуг даст вам для вашего ребенка.

    • Если у вашего ребенка назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.

    • Узнайте, как вы можете связаться с поставщиком вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболевает и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

    .

    15 распространенных причин и как их лечить

    Перейти к основному содержанию

    близко

    • Коронавирус Новости
    • Проверьте свои симптомы
    • Найти доктора
    • Найти стоматолога
    • Найти самые низкие цены на лекарства
    • Здоровье
      A-Z

      близко

      Здоровье А-Я Общие условия
      • ADD / ADHD
      • аллергии
      • Артрит
      • рак
      • Коронавирус (COVID-19)
      • депрессия
      • Сахарный диабет
      • Здоровье глаз
      • Сердечное заболевание
      • Заболевание легких
      • ортопедия
      • Управление болью
      • Сексуальные условия
      • Проблемы с кожей
      • Расстройства сна
      • Посмотреть все
      Ресурсы
      • Проверка симптомов
      • Блоги WebMD
      • Подкасты
      • Доски объявлений
      • Вопросы и Ответы
      • Руководство по страхованию
      • Найти доктора
      • Детские условия A-Z
      • Операции и процедуры A-Z
        Избранные темы
      • woman experiencing chest discomfort Проверка симптомов COVID-19: проверьте ваши симптомы сейчас
      • photo of migraine Слайд-шоу Получить помощь для облегчения мигрени
    • Лекарства и
      Добавки

      близко

      Наркотики и добавки Найти и обзор
      • наркотики
      • Дополнения
      инструменты
      • Управляйте своими лекарствами
      • Идентификатор таблетки
      • Проверить взаимодействия
      Основы и безопасность лекарств
      • Часто употребляемые наркотики
    .

    Лечение диареи у детей

    Перейти к основному содержанию

    близко

    • Коронавирус Новости
    • Проверьте свои симптомы
    • Найти доктора
    • Найти стоматолога
    • Найти самые низкие цены на лекарства
    • Здоровье
      A-Z

      близко

      Здоровье А-Я Общие условия
      • ADD / ADHD
      • аллергии
      • Артрит
      • рак
      • Коронавирус (COVID-19)
      • депрессия
      • Сахарный диабет
      • Здоровье глаз
      • Сердечное заболевание
      • Заболевание легких
      • ортопедия
      • Управление болью
      • Сексуальные условия
      • Проблемы с кожей
      • Расстройства сна
      • Посмотреть все
      Ресурсы
      • Проверка симптомов
      • Блоги WebMD
      • Подкасты
      • Доски объявлений
      • Вопросы и Ответы
      • Руководство по страхованию
      • Найти доктора
      • Детские условия A-Z
      • Операции и процедуры A-Z
        Избранные темы
      • woman experiencing chest discomfort Проверка симптомов COVID-19: проверьте ваши симптомы сейчас
      • photo of migraine Слайд-шоу Получить помощь для облегчения мигрени
    • Лекарства и
      Добавки

      близко

      Наркотики и добавки Найти и обзор
      • наркотики
      • Дополнения
      инструменты
      • Управляйте своими лекарствами
      • Идентификатор таблетки
      • Проверить взаимодействия
      Основы и безопасность лекарств
      • Часто употребляемые наркотики
      • Принимая лекарства во время беременности
        Избранные темы
    .

    Смотрите также