После кесарева шов воспалился


Гноится шов после кесарева сечения

Иногда, чтобы малыш появился на свет, необходимо ему помочь хирургически. В подобных случаях пациенткам проводится операция кесарева. Процедура может иметь немало последствий, гноится шов после кесарева сечения или беспокоят осложнения в связи с анестезией и пр. Некоторые мамочки сами настаивают на проведении операции, поскольку боятся болезненных ощущений, характерных для родоразрешения. Но специалисты все же не советуют прибегать к подобным методам только из-за страха боли, они утверждают, что кесарево необходимо проводить исключительно по показаниям. Какие проблемы могут возникнуть со швами и методы их разрешения.

После хирургических родов требуется дополнительное время, чтобы восстановиться

Разновидности швов

Хирургические роды проходят в плановом порядке, но при наличии непредвиденных ситуаций оперативное вмешательство проводится в экстренном порядке. Обычно от этого и зависит вид шва, который будут делать пациентке в процессе родоразрешения.

  • Горизонтальные швы. Их обычно делают при плановой операции. Надрез проводится по естественной складке, располагающейся над лобковой зоной, или ниже нее. Края разреза по окончании оперативных манипуляций зашиваются внутрикожным непрерывным швом. Такой шов быстрее заживает и выглядит более эстетично, а риск воспалительных и гнойных осложнений гораздо ниже.
  • Вертикальный шов. Выполняется он в виде прямой линии, которая начинается чуть ниже пупочной области и проходит до лобка. Подобный разрез обычно проводится при экстренных хирургических родах, он достаточно долго заживает и требует тщательнейшего ухода.

Немаловажное значение имеют и внутренние швы. В зависимости от качества шва на маточной стенке полностью зависит благополучность течения последующих вынашиваний. После операции рана требует тщательной и качественной обработки, чтобы не случилось нагноение шва после кесарева сечения. Если же пациентка будет выполнять врачебные рекомендации, то разрез заживет достаточно быстро и без осложнений.

Как долго заживают раны

В течение первых 48 часов пациентку будут беспокоить сильные послеоперационные боли, для избавления от которых женщине вводят инъекционное обезболивание. Если роженица полная, то она сможет справиться с болезненными ощущениями с помощью послеродового бандажа, который поможет обездвижить рану во время двигательной активности. Боль придется перетерпеть, но подняться с постели надо уже на второй день. Ранняя двигательная активность позволит предупредить кишечный парез, который характерен для послеоперационного периода. Чем скорее мамочка начнет ходить, тем быстрее будет происходить ее восстановление. Это немаловажно, ведь нужно заниматься малышом, налаживать ГВ. А пока мама не может этого делать, за крохой приглядывают медсестры.

Специальный послеродовой бандаж следует носить с осторожностью

Рана от шва остается не только на брюшной стенке, ведь рассечению подвергаются и мышечные ткани, и стенка матки. Поэтому и болезненность после операции сохраняется на длительное время. По мере заживления болевая симптоматика стихает, сходя на нет, а по прошествии полутора-двух недель боли практически исчезнут. Хотя зудящее ощущение и некоторую болезненность в области рубца вы ощущать все же будете, особенно при чихании или кашле. У некоторых пациенток при поперечном разрезе наблюдается онемение или нарушения чувствительности в области ниже живота. Но со временем подобные осложнения проходят.

Ушивают рану различными техниками, например, отдельными узловыми стежками или косметическим внутрикожным швом. Если разрез вертикальный, то швы, как правило, снимают, спустя полторы недели, а при поперечном надрезе швы могут снять уже через неделю. Но не стоит обольщаться, ведь окончательное заживление еще не произошло, на это потребуется немало времени.

Послеоперационный уход

Когда хирургические манипуляции при кесарево закончатся, шовные ткани сразу обрабатывают антисептическими растворами, чтобы избежать проникновения инфекции. Болезненные ощущения снимают обезболивающими препаратами вроде Кетанова и пр. А для профилактики инфекционного процесса назначается антибиотикотерапия. При выделении незначительного количества жидкости, напоминающей сукровицу, бояться нечего – это вполне нормально. Пока пациентка находится в роддоме, ей ежедневно обрабатывают рану антисептиком и заменяют повязку.

Когда швы снимают, доктор объяснит пациентке, как обрабатывать раны дома. При отсутствии каких-либо осложнений уже через сутки после снятия швов можно будет сходить в душ, а ранку будет достаточно смазывать зеленкой, пока все корочки не отпадут окончательно.

Распространенные осложнения шва

Не все бывает так безоблачно. Очень часто мамочкам после хирургических родов приходится сталкиваться с разнообразными послеоперационными осложнениями, которые обычно обуславливаются недостаточным уходом за послеоперационной раной или несоблюдением режима, показанного пациенткам после операции. Некоторые мамочки, стараясь ускорить процессы заживления раневых поверхностей, начинают заниматься самолечением, что зачастую оборачивается развитием шовных осложнений.

Все осложнения условно подразделяются на ранние и поздние. Подобная классификация связана с тем, что проблемы могут возникнуть сразу после кесарева либо спустя определенное время, вплоть до нескольких лет.

Ранние

Во избежание осложнений необходимо четко соблюдать все врачебные рекомендации

Осложнения раннего периода возникают практически сразу после хирургических родов, пока пациентка находится в роддоме. К таким относят:

  1. Расхождение шва. Подобное явление встречается достаточно часто. Причиной расхождения обычно становится излишняя физическая активность, связанная с поднятием тяжестей или неосторожным движениями. Поэтому в первые дни после выписки мамочке с ребенком необходима помощь домочадцев;
  2. Гематомы, кровотечения. Проявляются наличием соответствующих выделений из шва. Подобные осложнения обычно являются следствием некачественного смыкания кожных и подкожных сосудистых структур
  3. Проникновение в рану инфекции. Если пациентке обеспечивается недостаточный уход в плане перевязок или она сама отказывается принимать антибиотики для профилактики воспалений, то в шовные структуры попадают бактерии. Ткани воспаляются, появляется гной, экссудативные неприятнопахнущие выделения, при этом болевые ощущения, как правило, становятся интенсивнее.

Эти осложнения связаны с нарушением гигиены и несоблюдением щадящего режима в первый месяц после операции, поэтому для их предотвращения необходимо просто следовать рекомендациям врача и тщательно ухаживать за раной.

Поздние

Встречаются и осложнения, которые проявляются спустя немалое время после операции. К таким осложнениям относят лигатурные свищи. Если организм пациентки настроен агрессивно против шовного материала, то происходит образование подобных патологических структур. Осложнение проявляется воспалением в области шва, болезненностью и припуханием. Где соприкасаются нити и живые ткани, там скапливаются гнойные массы и формируются отверстия, через которые экссудат выходит наружу.

Также на шве могут образовываться небольшие узелки, содержащие жидкость. Появляется подобное образование обычно в тех местах, где происходит пересечение сосудов лимфы, которые после разреза соединить уже невозможно. В итоге формируется полостное образование, в котором лимфа начинает накапливаться. Лечить самостоятельно такие проблемы нельзя, необходима врачебная помощь. Если осложнений никаких нет, то серома рассосется самостоятельно в течение нескольких недель.

Также к поздним шовным осложнениям относят келоидные рубцы и грыжи. Келоидные рубцы обычно формируются на вертикальных швах в виде выраженных уплотнений, придающих шву неэстетичный вид. Грыжи возникают по причине излишних физических перегрузок женщины.

Нагноение шва

Обычно для профилактики воспалительных и гнойных процессов пациенткам после кесарево назначается антибиотикотерапия, но даже в таких случаях может произойти воспаление и нагноение. Подобные явления случаются на 3-6 послеоперационный день. Воспалительные поражения шва во время перевязки может заметить медсестра, да и сама пациентка почувствует, что у нее заметно усилились боли, хотя ранее казалось, что они уже стихали. Если антибиотик женщиной принимался, все равно произошло инфицирование, то его меняют на другой антибиотический препарат.

Причины

Своевременное обращение к врачу ускорит выздоровление

Самыми частыми причинами загноения шовных тканей выступают нарушения за раной и швом, раневое инфицирование, травматические повреждения или отторжение шовного материала. Если появились признаки нагноения, то решать, что делать, должен специалист. Предварительно пациентке проводится внешний и гинекологический осмотр, для оценки внутренних швов на матке и брюшной стенке показана ультразвуковая диагностика.

Категорически недопустимо заниматься самолечением, необходимую методику терапии в соответствии со сложностью и особенностями воспалительного и гнойного процесса. Кроме того, обязательно учитывается и причина гнойных процессов. Только с учетом всех факторов специалист может назначить эффективное лечение. Иногда достаточно удаления шва и обработки раны хирургическим путем.

Признаки

Если произошло воспалительное загноение послеоперационного шва, то необходимо срочно обращаться к специалистам, нельзя делать какие-то попытки справиться с проблемой самостоятельно, поскольку так можно только усугубить положение развитием септических осложнений, обширными воспалениями матки и прочими состояниями. Понять, что произошло загноение шва, можно по определенной комбинации симптомов:

  • Гиперемия кожного покрова вокруг шовных тканей;
  • Жгучая болезненность в зоне послеоперационного шва;
  • Мокнутие места, где был совершен разрез тканей;
  • Наличие гипертермических признаков;
  • Выделения из зашитой ранки грязно-белых оттенков и неприятным запахом;
  • Появляется общее недомогание, самочувствие ухудшается, может возникнуть лихорадка и ярко выраженная слабость, вялость.

Подобные признаки практически стопроцентно указывают на развитие гнойных процессов в тканях послеоперационного шва. Если появилась такая симптоматика, то женщине не стоит обращаться за советом к интернет-ресурсам или подружкам, как и откладывать посещение специалиста. Ожидание может привести к усугублению состояния и развитию еще более опасных осложнений.

Чем лечить

Когда мамочки обнаруживают на шве признаки загноения, то первым вопросом на приеме у специалиста обычно является выбор препарата. Женщины боятся, что придется снова ложиться на операционный стол. Но такие меры необходимы лишь при сложных и запущенных случаях. Если же пациентка обратилась за помощью сразу при первых признаках патологии, то терапия обычно ограничивается приемом антибиотических препаратов. Женщинам назначается Амоксициллин либо цефалоспорины в комплексе с Метронидазолом.

Ранку надо обрабатывать Синтомициновой мазью, Стрептонитолом, Левомеколем либо мазью Вишневского. Если причиной гнойных осложнений стал лигатурный свищ, то вполне вероятно, что понадобится повторное рассечение тканей, чистка раневых поверхностей и зашивание, но уже другим шовным материалом. После этого шов ежедневно надо обрабатывать ранозаживляющими мазевыми препаратами.

Как избежать проблем со швами

Чтобы избежать проблем со швом, необходимо обеспечить ране стерильные условия, где возможность проникновения микроорганизмов в поврежденные ткани будет исключена. Для этого ее обрабатывают слабым марганцевым раствором, зеленкой или 5% йодом.

В дальнейшем заживлению раны и уменьшению ее поверхности поспособствуют мазевые средства и крема вроде Контрактубекса или Бетадина, Актовегина и Деримакса, Солкосерила либо Димексида. Тогда восстановление после хирургических родов пройдет без осложнений.

Шов после кесарева сечения

Кесарево сечение становится очень частым из-за появления ребенка на свет. Есть много причин для этого, а также последующие осложнения. Очень часто женщина отмечает тот факт, что шов болит после кесарева сечения. Это пугает и усложняет процесс последующего выздоровления после родов и ухода за ребенком.

Почему шов болит после кесарева сечения?

Начало болевых ощущений в области разреза отмечается в таких случаях:

  • частые приседания или поднятие тяжестей;
  • наличие проблем с «стулом», проявляющихся в виде запоров;
  • при сексе;
  • , если шов после кесарева воспален;
  • обильные послеродовые выделения после кесарева сечения, которые являются средой развития бактерий.

Сколько болит шов после кесарева?

Первые два дня после операции придется терпеть острую и не стихающую боль, обезболивающие помогут выжить. Вы должны много двигаться, чтобы восстановить кишечник. Шов после кесарева сечения крови в случае недостаточной свертываемости крови, что требует хирургического вмешательства врачей. После кесарева сечения шов болит еще пару недель, затем неприятные ощущения сменяются зудом в местах рассечения кожи и полностью спадают через шесть месяцев.

Чем намазать шов после кесарева?

Необходим регулярный и тщательный осмотр разреза. Это делает наблюдательный хирург, он также назначает лекарства, которые могут облегчить боль и предотвратить воспаление. Лечение швов после кесарева сечения - это ежедневная процедура, выполняемая медицинским персоналом. В качестве дезинфицирующего и осушающего средства используется раствор перманганата калия, рыбок данио или йода. Не используйте большое количество мазей и гелей. Вам нужно дать швею высохнуть.

В случае расхождения шва после операции, необходима срочная госпитализация женщины. Пренебрежение или откладывание посещения поликлиники чревато серьезными осложнениями, а иногда и смертельным исходом. Все еще довольно часто шов после

кесарева сечения, отмечается покраснение и припухлость, повышается температура и усиливается боль. Требуется использование антибиотиков и антибактериальных мазей. P>

Последствия операции могут проявиться даже через несколько лет со дня ее проведения.Так, например, уплотнения на шве после кесарева сечения, другими словами лигатурные свищи, могут появиться через пару лет и потребовать повторного хирургического вмешательства. Это связано с отказом шовного материала от тела. Свищ, возникающий в этом случае по шву после кесарева сечения, постоянно гноится и увядает, а также не подвергается самостоятельному лечению.

,
Инфекций при беременности: рана после кесарева сечения

Инфекция после кесарева сечения классифицируется как раневой целлюлит или раневой (абдоминальный) абсцесс. Эти раневые инфекции также могут распространяться и вызывать проблемы с органами, кожей, кровью и местными тканями.

Целлюлит

Целлюлит раны обычно является результатом стафилококковых или стрептококковых бактерий. Эти штаммы являются частью нормальных бактерий на коже.

При целлюлите зараженная ткань под кожей становится воспаленной.Покраснение и припухлость быстро распространяются от хирургического разреза наружу к ближайшей коже. Зараженная кожа обычно теплая и нежная на ощупь. В общем, гноя нет в самом разрезе.

Раневой (брюшной) абсцесс

Раневой (брюшной) абсцесс вызывается теми же бактериями, что и раневой целлюлит, и другими бактериями. Инфекция в месте хирургического разреза приводит к покраснению, болезненности и припухлости по краям разреза. Гной накапливается в полости ткани, вызванной бактериальной инфекцией.Большинство раневых абсцессов также выделяют гной из разреза.

Абсцессы могут образовываться в разрезе матки, рубцовой ткани, яичниках и других тканях или близлежащих органах при наличии инфекции после операции.

Некоторые бактерии, вызывающие раневой абсцесс, также могут вызывать эндометрит. Это пост-кесарево раздражение слизистой оболочки матки, которое может вызвать:

  • боль
  • ненормальное кровотечение
  • выделения
  • отек
  • лихорадка
  • недомогание

Другие распространенные инфекции после кесарева сечения не всегда присутствует у женщин, у которых есть инфекция места разреза.К ним относятся молочница и инфекции мочевыводящих путей или мочевого пузыря:

Молочница

Молочница вызывается грибком Candida , который обычно присутствует в организме человека. Этот гриб может вызвать инфекцию у людей, принимающих стероиды или антибиотики, и у людей с ослабленной иммунной системой. Гриб может вызвать дрожжевую вагинальную инфекцию или хрупкие красные и белые язвы во рту. Лекарства не всегда нужны, но противогрибковое лекарство или жидкость для полоскания рта может помочь вам бороться с инфекцией.Ешьте йогурт и другие пробиотики, чтобы предотвратить разрастание дрожжей, особенно если вы принимали антибиотики.

Инфекции мочевыводящих путей и мочевого пузыря

Катетеры, используемые во время пребывания в больнице, могут вызывать инфекции мочевыводящих путей и мочевого пузыря. Эти инфекции обычно являются результатом бактерий E. coli и поддаются лечению с помощью антибиотика. Они могут вызывать жжение во время мочеиспускания, частую потребность в мочеиспускании и жар.

Как сделать кесарево сечение и как заживает шов. РОЖДЕНИЕ ПОСЛЕ КЕСАРСКОГО РАЗДЕЛА - БЕРЕМЕННОСТЬ И ДЕТСТВО

Кесарево сечение перестало быть рискованным вмешательством - сегодня после его выписки на четвертый день. Как проходит кесарево сечение, как ухаживать за послеоперационным швом и когда можно планировать следующую беременность, рассказывает заведующая клановым отделением, акушер-гинеколог родильного отделения отделения № 2 Городской клинической больницы.С.П. Боткина, к.м.н., Мария Александровна Пониманская.

Показания к кесареву сечению

Кесарево сечение является наиболее частой операцией не только в акушерстве, но и в целом среди всех хирургических вмешательств. В развитых странах в среднем каждая четвертая женщина подвергается такой операции. Существует много показаний к кесареву сечению: предлежание плаценты (плацента расположена в нижней части матки и перекрывает родовой канал), многоплодная беременность в сочетании с предлежанием таза первого плода, наличие двух или более рубцов на матка и др.Если у будущей мамы есть кесарево сечение, ей, во-первых, не следует бояться - технология операции за годы ее применения была тщательно проверена, а во-вторых, она должна строго следовать рекомендациям врача.

Снижение волнения перед операцией больше всего обеспечивается доверием к врачу. Будущей маме лучше заранее познакомиться с врачом, который сделает кесарево сечение. Это то, что они пытаются делать в родильных домах Москвы: при поступлении лечащий врач встречает пациентку, объясняет ей особенности операции, рассказывает о послеоперационном периоде.Женщине нужно готовиться морально. А все остальное сделают врачи!

Сегодня нашим врачам можно и нужно доверять. В последние годы произошли значительные изменения в системе доставки и в системе первичной медицинской помощи. Роддомы оснащены новейшими медицинскими технологиями, персонал вежливый и обходительный, врачи постоянно подтверждают свою квалификацию, находясь в системе непрерывного медицинского образования.

Кроме того, в Москве была создана уникальная «акушерская сеть»: женские консультации, родильные дома и больницы объединены в единый комплекс, что обеспечивает непрерывность лечения каждого пациента.Квалифицированная помощь в московских медицинских организациях явно, без задержек и очередей, любой пациент может увидеть в этом.

Как сделать кесарево сечение

В большинстве случаев операция проводится под местной или местной анестезией. В этом случае пациент находится в сознании, она разговаривает с врачами, видит своего ребенка, слышит его. Общая анестезия при кесаревом сечении используется либо в случае неотложных родов, когда у врачей нет возможности ждать, либо если у пациента есть противопоказания к регионарным методам анестезии.Выбор наркоза осуществляется в соответствии с клиническими протоколами и рекомендациями Минздрава России.

Существует несколько методов кесарева сечения - в зависимости от методов проникновения в брюшную полость и разреза в матке. Наиболее часто используемым поперечным разрезом является брюшная стенка и кесарево сечение в нижнем сегменте матки. При использовании этого метода время операции сокращается, пациент теряет меньше крови, и процесс заживления будет проходить быстрее - как на матке, так и на коже.Шов после кесарева сечения будет

.

Смотрите также