Прививка манту детям


проба Манту: увеличенный размер, реакция Манту у ребенка, сравнение с Диаскинтестом

Иногда пробу Манту, в народе именуемую «пуговкой» ошибочно считают прививкой. А когда мамам кто-то доходчиво объясняет, то, что укололи в школе, садике или в процедурном кабинете отпрыску в ручку, является не вакциной, а тестом, пробой, то возникает масса вопросов. Известный детский врач Евгений Комаровский рассказывает, что собой представляет Манту и зачем такой укол делают.

Что это такое

Туберкулиновая проба является методом диагностики, тестом на наличие в организме микроба, вызывающего туберкулез, - туберкулезной палочки. Для этих целей ребенку вводят подкожно специальный препарат, который имеет в своей основе микросреду обитания возбудителя болезни - туберкулин. Затем специалисты оценивают реакцию организма на введенное вещество. Дело в том, что люди, страдающие туберкулезом, инфицированные, и те, кто здоров, диаметрально противоположно реагируют на туберкулин. Реакция эта схожа с проявлениями аллергии: если в человеке есть микроб-возбудитель туберкулеза, туберкулин вызывает определенный неадекватный аллергический (иммунный) ответ, если палочки-возбудителя у ребенка нет, ничего не происходит.

Более подробно и основательно все вопросы на тему манту детям расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

На сегодняшний день проба Манту во всем мире считается эффективным методом диагностики. Альтернативные способы выяснить, болен ли ребенок туберкулезом, тоже существуют, но их мало. Одна из современных проб - «Диаскинтест» еще только внедряется. В России препарат зарегистрирован и сертифицирован совершенно официально. Его диагностическое действие основано на выделении некоторых специфических белков-антигенов, которые чувствительны только к агрессивному возбудителю туберкулеза. Если обычная проба Манту может дать реакцию на компоненты вакцины БЦЖ, то «Диаскинтест» дает положительную реакцию исключительно на микробов, которые являются болезнетворными. С этой точки зрения, новый тест более совершенен. Если он отрицательный — болезни нет, если положительный - болезнь есть.

Зачем это делать

Прививку, направленную на то, чтобы у ребенка выработался противотуберкулезный иммунитет, делают еще в роддоме. Она называется БЦЖ. Однако несмотря на вакцинацию, ребенок может заразиться туберкулезом, хотя вакцина существенно снижает эту вероятность. Это связано с постепенным уменьшением антител к туберкулезной палочке. Если у малыша вообще не выработался иммунитет после первой прививки, ему делают повторную — перед школой, в возрасте 7 лет.

В нашем окружении всегда есть кто-то, кто является носителем туберкулезной палочки, с такими людьми мы сталкиваемся в транспорте, в магазине, на улице, ведь политика российского государства не предусматривает жесткой изоляции людей с таким диагнозом от общества.

Проводить пробу Манту нужно раз в год, начиная с момента, когда ребенку исполнится 1 год. Если проба дает отрицательный результат, это трактуется, как то, что иммунитет к туберкулезной палочке после роддомовской вакцины не сформировался, и таким малышам доктор вправе рекомендовать проведение туберкулинового теста не один, а 2 раза в год, чтобы не «прозевать» заболевание.

Делать пробы по существующим правилам нужно в разные руки. Если в этом году ребенку сделали в левую, то через год нужно делать в правую. Место для введения туберкулина всегда одинаковое — внутренняя поверхность предплечья, средняя его треть. Если вы увидели, что проба сделана в другую треть предплечья, на верный результат можно не рассчитывать.

Правила проведения пробы

Как и перед вакцинацией, перед пробой Манту, примерно за месяц, следует убедиться, что малыш чувствует себя хорошо. Он должен быть здоров, у него не должно наблюдаться никаких острых заболеваний и проявлений аллергии. Если у ребенка повышена температура, лучше перенести дату проведения пробы на более поздний срок.

Нельзя делать пробу, если у ребенка имеются кожные заболевания, особенно в период обострения, если у него в анамнезе имеются диагнозы «Бронхиальная астма» или «Ревматизм», а также если в детском коллективе, который посещает чадо, на данный момент объявлен карантин. Все это — строгие противопоказания.

После любой очередной календарной прививки проводить пробу Манту следует не раньше, чем через месяц. Также более 30 дней должно пройти после болезни. Если правильно подготовиться к диагностической пробе, то результаты с наименьшей вероятностью будут ложными или ошибочными.

Можно ли купаться

Часто можно услышать мнение, что ребенка после проведенной пробы Манту нельзя купать 3—4 дня. Евгений Комаровский утверждает, что это не так, и мыться совершенно не противопоказано, мочить место введения туберкулина можно. Но ряд ограничений и запретов в отношении той самой «пуговки» все-таки имеется:

  • Место введения туберкулина нельзя интенсивно чесать и тереть (в том числе и мочалкой).
  • Место укола категорически запрещено смазывать антисептиками, йодом, а также мазями.
  • На пробу Манту нельзя наклеивать пластырь, повязывать бинт, делать компрессы и примочки.
  • Нельзя на ребенка надевать одежду с длинными рукавами не по погоде, так как выделение пота и трение ткани о место пробы могут вызвать выраженноположительную ошибочную реакцию.

Результаты пробы

Проводить оценку реакции организма на туберкулин должен квалифицированный медицинский работник. Однако мамам обычно не терпится самостоятельно разобраться в тонкостях диагностики. Их желание вполне объяснимо и понятно, говорит Евгений Комаровский. Специально для мам и пап он объясняет, о чем же может поведать реакция Манту.

Учет проводят через 72 часа после проведения пробы. Поэтому наиболее удобный день для проведения диагностики — пятница, в большинстве российских поликлиник именно этот день выбран, чтобы у врача была возможность ровно через 72 часа (в понедельник) оценить результат. Место введения туберкулина за это время меняется. Иногда наблюдается покраснение (гиперемия). Часто наблюдается некоторая припухлость, увеличение в размерах, уплотнение в месте введения препарата, Его называют - папула. Медработник измеряет не покраснение, а увеличенную папулу, для этого обязательно используют прозрачную линейку.

Реакция может быть такой:

  • Отрицательная. Если какие-либо покраснения, увеличения в районе укола отсутствуют.
  • Сомнительная, спорная. Если имеется покраснение (гиперемия) или папула размером не более 2-4 мм. В этой ситуации доктор, оценив общее состояние ребенка и посмотрев его медицинскую карту, может как приравнять результат к отрицательному, так и назначить дополнительные диагностические исследования.
  • Положительная. Слабовыраженный результат определяется, если размер папулы от 5 до 9 мм. Средневыраженный результат - папула имеет размеры от 10 до 14 мм. Выраженный результат— папула в поперечнике более 15 -16 мм.
  • Чрезмерная. Размер папулы при таком результате всегда более 17 мм. Кроме этого наблюдается общая реакция организма — увеличение лимфатических узлов, появление язвочек на коже, признаки воспалительного процесса в самой папуле. Такой результат в высокой долей вероятности может говорить о развивающемся туберкулезе.

Тревожные результаты

Иногда родители сталкиваются с такой ситуацией, когда проба, ранее всегда бывшая отрицательной, преобразуется в положительную (а прививки БЦЖ не было). В медицине это явление получило название «вираж туберкулиновой пробы». Если он произошел, это может означать, что произошло инфицирование ребенка туберкулезной палочкой. Чаду будет назначена консультация врача-фтизиатра, понадобится сделать рентген легких и пройти дополнительные исследования, после чего ребенку будет назначено лечение.

Заражение опасным заболеванием можно заподозрить и в том случае, если проба Манту после положительного результата (после прививки БЦЖ), постепенно ежегодно уменьшалась, а потом вдруг резко выросла (была 5 мм, стала 9 мм). Такие изменения размеров папулы - тоже основание для проведения дополнительного обследования и назначения лечения при необходимости.

Если на протяжении 4-5 лет проба Манту остается выраженной (более 12 мм при поперечном измерении), это тоже может говорить о развитии туберкулеза легких.

Если родители отказываются от пробы

В последнее время появляется масса непрофессиональной и недостоверной информации о вреде пробы Манту. Так, в интернете по социальным сетям «гуляют» страшные рассказы о токсичности этой диагностической пробы из-за содержащегося в ней фенола. Поэтому число родителей, которые отказываются делать своим детям пробы, возросло в разы. Евгений Комаровский утверждает, что введение туберкулина ни в коей мере не представляет для ребенка никакой опасности.

Фенол в качестве консерванта действительно содержится в препарате, который вводят внутрикожно, но его количество очень мало (примерно столько же содержится в 5-6 мл. мочи). Кстати, фенол является естественным для организма человека веществом, он, как продукт распада определенных соединений, выделяется с мочой. Чтобы ребенок оказался подвержен токсичному влиянию туберкулина ему нужно за сутки ввести около тысячи доз!

Советы

Очень часто у родителей возникает вопрос, надо ли давать перед тестом ребенку антигистаминные препараты. Евгений Комаровский утверждает, что делать этого нельзя. Поскольку основная задача пробы Манту — увидеть, есть ли аллергическая реакция на туберкулин, антигистаминные средства могут помешать это сделать.

Понятия единая «норма» при проведении туберкулиновой пробы у детей не существует.

детская норма или отклонение?

Основным методом обследования детей на туберкулез является прививка Манту. Норма у ребенка - не сильно вздутая «пуговица» красного оттенка и определенного размера.

Что это такое

Это реакция человеческого иммунитета на введение туберкулина. Воспаление места инъекции («кнопка» или папула) измеряется линейкой. Таким образом, интенсивность иммунной системы организма раскрывается туберкулезной палочке. Подобное обследование проводится всеми здоровыми детьми.И уже в первый год своей жизни. Спорный вопрос возникает при обсуждении того, какой должна быть вакцина Манту с особенностями организма ребенка. Было доказано, что ложноотрицательная реакция на пробу Манту является особенностью развития иммунной системы. Другими словами, до шести месяцев ребенок неадекватно реагирует на такие манипуляции. Тем не менее, сегодня первая вакцина против Манту вводится через 1 год, если новорожденный ребенок подвергся воздействию вакцины БЦЖ.

Папула и уход за ней

В реакции Манту возникновение внешнего вида, формирование «пуговицы» (налета).Это специфическое воспаление в ответ на туберкулин. Вы должны придерживаться некоторых правил ухода за этой областью кожи. Ни в коем случае нельзя лечить папулу антисептиком. Перед осмотром медицинского работника не замачивайте в воде, избегайте контакта с влажной средой. Что касается «расчетливых» мам, которые, чтобы защитить от контакта с жидкостями, приклеивают «пуговицу» лейкопластыря: ни в коем случае нельзя этого делать, кожа под ней обязательно потеет! Следует обеспечить, чтобы ребенок не поцарапал зудящий налет.Возможно образование болячки или абсцесса. После эффективного обследования они обрабатываются наиболее традиционными способами.

Если делается прививка Манту

Курс у ребенка или есть повод для беспокойства - Как понять? Неправильные показатели дают незадолго до прививки инфекционные заболевания, определенный возраст, иммунитет к микобактериям и наличие глистов.
Возможно, что нарушение хранения или транспортировки препарата может спровоцировать значительные ошибки в диагностике туберкулина.Совпадение таких факторов вполне возможно. И положительная реакция, которую продемонстрирует вакцина Манту, - это норма у ребенка с ослабленным иммунитетом.
Поведение ребенка после введения реагента очень индивидуально. Состояние может варьироваться от общей сонливости до высокой температуры и расстройства желудочно-кишечного тракта. Важно понимать, что Манту не вводят в один день с другими прививками (ни до, ни после, через месяц).

Считывание результатов образца

Вакцина Манту вводится через 1 год.Через три дня место введения туберкулина осматривается. Кожа в тестовой зоне обычно уплотняется. Округлая область заметна, когда вы проводите по ней пальцем. Его размер зависит от количества иммунных клеток в организме, которые противостоят туберкулезным бациллам. Чем больше число, тем больше печать.
Прозрачная линейка производит измерение поперечного сечения. Учитывается только уплотнение, без покраснения вокруг. Но при отсутствии «кнопки» данные всего графика записываются.

  • Нет уплотнения или реакции при 0-1 мм. Этот результат является негативной реакцией.
  • Показатели от 2 до 4 мм включительно с выраженным покраснением - сомнительная реакция.
  • Положительная реакция - с диаметром уплотнения 5 мм и более.

Необходимо учитывать множество таких реакций:

- слегка положительный, имеет размер 5-10 мм;
- сильно положительный 11-16 мм;
- гиперергический (размер более 17 мм).

Однозначно можно сказать, что после введения вакцины против Манту у ребенка будет выявлена ​​норма (отрицательная реакция) при отсутствии заболевания.Отклонения от нормы требуют дальнейшего обследования малыша.

,
Как часто рожают дети? График прививок для детей в России

Родителей маленьких детей интересует, как часто Манту заводят дети. Этот вопрос не так сложен. Ведь в России действует специальный график вакцинации. Это указывает на частоту определенных прививок. И там вы можете узнать, как часто проводится реакция Манту. Что родители должны знать об этом исследовании? Как интерпретировать результаты реакции? Каков график внедрения определенных вакцин в России?

Что такое реакция Манту?

Первый шаг - понять, о какой диагностике идет речь.Дело в том, что вакцинация у современных родителей вызывает множество вопросов. И часто люди ищут какие-то аналогии Манту. Но что это?

Реакция Манту не имеет ничего общего с вакцинацией. Это своего рода исследование на наличие туберкулеза. То есть ребенку или взрослому подкожно вводится туберкулин, на который организм реагирует. Через 3 дня вы сможете узнать результаты исследования. Манту является старым и проверенным временем способом выявления туберкулеза у детей и взрослых.На данный момент в России проводится довольно часто. На смену аналогичному исследованию пришел аналог - диаскинтест.

Как часто делают Манту детей? Понять это не сложно. Достаточно спросить график прививок для педиатров.

Частота исследования

Туберкулез - это заболевание, которое можно получить в любое время. Поэтому реакция Манту проводится с определенной периодичностью. Как у детей, так и у взрослых. Но как часто? Сколько раз и когда необходимо проводить такое исследование?

Согласно установленному в России графику, этот тип диагноза носит регулярный характер.Как часто делают дети Манту? Ежегодно. Есть несколько вариантов развития событий - либо родители сами обращаются в медицинские организации за отдельными исследованиями, либо в учебных заведениях проводят массовую вакцинацию. Второй вариант часто встречается на практике.

Другими словами, с определенного возраста необходимо проводить реакцию Манту один раз в год. Родители имеют право написать отказ от этого диагноза. Теперь вы можете обнаружить туберкулез различными способами. Например, путем проведения анализа крови или мочи.Или согласитесь на диакинтест.

Негативная реакция

Теперь немного о том, как вы можете интерпретировать результаты. Как часто делают дети Манту? Ежегодно каждые 12 месяцев. Но как понять, что ребенок не болен туберкулезом?

После инъекции туберкулина под кожу, место инъекции может немного опухнуть и покраснеть. В некоторых случаях появляется небольшой синяк. Если покраснение небольшое, то туберкулеза нет. В идеале, помимо следа инъекции в целом, не должно быть никакой реакции.

Признаки заражения

Тем не менее, Манту положительный. Как понять, что ребенок или взрослый заражен туберкулезом? Это не сложно сделать это. После введения туберкулина 72 часа проходят под кожей, затем оцениваются результаты показаний. Как уже было сказано - отсутствие реакции свидетельствует об отсутствии инфекции. Небольшое покраснение и даже синяки также не опасны.

Позитив Манту - это появление папул или округлость кожи в больших размерах.Обычно в диаметре дорожка составляет до 1 сантиметра. Это положительный результат для туберкулеза. В некоторых случаях покраснение увеличивается до нескольких сантиметров.

Turn

Существует такая вещь, как образцы туберкулиновой циркуляции. Это процесс перехода отрицательной реакции Манту к положительной. Или значительные изменения в папуле после последнего диагноза. Красноватый бугор увеличен.

Как правило, врачи, проводящие тестирование на туберкулин, как правило, думают о недавнем заражении ребенка.Поэтому при этом явлении часто назначают курс лечения. Еще до контрольной проверки ребенка или взрослого на предмет наличия палочки Коха в организме.

Начало вакцинации

Как часто происходит реакция Манту? В идеале - раз в год. Но при некоторых подозрениях фтизиатр способен назначить себе повторную диагностику. Не несет никакой опасности для организма. Это должно быть

.

Реакция Манту у детей

Какая реакция Манту у детей? Все сталкивались с этим именем, но не все знают, зачем оно нужно и что определяется с его помощью. Все с детства помнят, как они шли целым классом в кабинет школьного врача, чтобы их укололи (непонятно, почему). Может, чтобы умерить силу воли, борясь с необузданным желанием прочесать появившуюся «пуговицу»? Нет, Манту не делает этого вообще. Суть этого примера будет описана ниже.

Реакция Манту у детей

Реакция Манту - не что иное, как иммунологический тест, который может помочь определить наличие туберкулезной инфекции в организме ребенка. Все дело в том, что туберкулин вводится в организм, а на месте его инъекции появляется своего рода воспаление, которое образуется по вине клеток крови, которые отвечают за клеточный иммунитет. Ферменты микробактерии привлекают лимфоциты, которые содержатся в близких к ним кровеносных сосудах.Кстати, лимфоциты привлекают только тех, кто ранее сталкивался с палочкой Коха. Раздражение на коже будет гораздо заметнее в том случае, если организм ребенка уже заражен микробактериями туберкулеза. Это означает, что у ребенка положительная реакция Манту, то есть в его теле есть палка Коха. Очень часто положительную реакцию путают с простым раздражением, которое возникает из-за того, что ребенок прочесал место инъекции или просто увлажнил его.

Реакция Манту у ребенка похожа на аллергию, потому что туберкулез является аллергеном, а не антигеном. Каждый ребенок, начиная с одного года, должен проходить этот тест каждый год, потому что только в этом случае можно будет вовремя обнаружить опасную инфекцию и принять все необходимые меры для ее полной ликвидации. Однако есть и такие группы детей, которые делают такие тесты два раза в год. Это больные сахарным диабетом, различными заболеваниями крови, имеющие хронические неспецифические заболевания и другие.

В каких случаях реакция Манту у детей может быть ложной

Каждый с самого детства помнит, что Манту ни в коем случае нельзя мочить. Это даже составлено из шуток, шуток и реальных легенд, которые очень часто даже забавны и остроумны. Да, это действительно нельзя мочить, так как это может привести к ложным результатам. Помимо смачивания, Манту нельзя:

  • мазать зеленью, йодом и другими дезинфицирующими и лечебными средствами;
  • , чтобы прямой солнечный свет попадал на него;
  • клей, наклеивающий штукатурку на него;
  • Реакция Манту у детей будет ложной, если место инъекции постоянно трогать или поцарапать.Стоит добавить, что образовавшаяся «пуговица» иногда очень сильно зудит и не дает покоя днем ​​и ночью.

Что делать, если у ребенка положительный манту

Не паникуйте заранее, потому что в большинстве случаев положительная реакция ложна, потому что ребенок не следовал правилам, описанным выше (даже если не из-за злой умысел). Вы должны начать беспокоиться, когда повторный тест также дает положительный результат. Кроме того, стоит быть бдительным, если манту не показывает положительного результата, но на основании полученных данных можно сделать вывод, что ребенок стал более чувствительным к туберкулезу (что означает большую разницу между новыми и старыми показателями).Туберкулез - это страшное заболевание, поэтому врач должен лечиться каждый раз, когда возникает подозрение.

Невозможно думать, что реакция Манту - это чье-то бесполезное изобретение, от которого никто не имеет никакой пользы. На самом деле, это очень важно, и без него в мире было бы гораздо больше людей, которые заболели бы туберкулезом, что могло бы привести к непредсказуемым и очень опасным последствиям.

,

Смотрите также