Профилактика гриппа у грудничков


Профилактика гриппа и орви у грудничков

Иммунитет младенца еще не выработал антитела от многих возбудителей, вероятность заболеть у него выше, чем у взрослого. Детский организм труднее переносит острый грипп: малыши еще не умеют правильно откашливаться, высмаркиваться, возрастает риск осложнений. Непросто вылечить детей из-за невозможности применения многих лекарственных средств. Важна профилактика гриппа у грудничков, чтобы снизить риск заболевания.

Основные правила

Чаще эпидемии гриппа возникают осенью или весной, в зимние морозы вирусный штамм на воздухе быстро погибает, активизироваться может при кратковременной оттепели. В такое время нужно максимально оградить малыша от посещения людных мест: общественного транспорта, торговых центров. В поликлинике высок риск заразиться, но отказываться от плановых осмотров не всегда получается. Как защитить младенца от гриппа? Важно соблюдать общие рекомендации:

  1. Следить за температурой в комнате, она должна быть не выше 22°. В жарком помещении дети часто потеют, возникает обезвоживание, которое приводит к пересыханию слизистых, нарушению работы пищеварения, обмена веществ. Снижаются защитные силы организма;
  2. Влажность воздуха должна быть в пределах 50-70%, чтобы поддерживать состояние слизистой носоглотки в норме. Пересыхание слизистых увеличивает риск заражения. Необходимо использовать специальные увлажнители или повесить на батарею в комнате малыша мокрое полотенце, поставить ведро с водой;
  3. Ежедневное проветривание (2-3 раза) – эффективный метод борьбы с вирусами и бактериями. Свежий воздух облегчает дыхание и восполняет недостаток кислорода. На время проветривания нужно вынести ребенка в другую комнату, или одеть теплее. Вернуть можно после восстановления комфортной температуры;
  4. Влажная уборка в комнате должна проводиться каждый день – это снизит количество пыли, которая является идеальной средой для размножения вредных микробов;
  5. Во время прогулок и посещения людных мест нельзя трогать лицо малыша руками, а после возвращения домой обязательно мыть их с мылом. На дверных ручках, перилах скапливается много патогенных бактерий и вирусов, которые сохраняют жизнеспособность долгое время, при попадании на слизистую начинают активно размножаться;
  6. Если малышу уже вводят прикорм, при эпидемиях респираторно – вирусной инфекции лучше не кормить его новыми продуктами, т. к. вероятная аллергия может снизить защитные силы организма;
  7. Осторожно нужно быть с визитами друзей и родственников. Вирус проявляется не сразу, человек может не знать, что болеет, но уже становится переносчиком заболевания. Как уберечь ребенка от простуды? В период обострения инфекции нужно ограничить посещения гостей, исключить их контакт с ребенком. Другим членам семьи нужно общаться с ребенком, сняв верхнюю одежду, после возвращения домой мыть руки с мылом.

Способы закаливания

Крепкий иммунитет повышает устойчивость грудного ребенка к вирусам гриппа. Сформировать его помогают закаливающие процедуры

Ежедневные прогулки

Не стоит отказываться от них даже в период эпидемии, необходимо избегать людных мест, контактов с другими детьми и взрослыми. Первая прогулка возможна уже через две недели после рождения, длительностью не больше 15 минут. Постепенно время увеличивают до 1,5 часов, гуляют с малышом 2 раза в день. Следует остаться дома, если идет дождь, на улице сильный ветер, мороз. Нужно одеть малыша и побыть с ним на балконе, или в комнате во время проветривания. Зимой при температуре ниже -15° время нахождения на свежем воздухе сокращается.

Воздушные ванны

Проводятся при температуре в комнате не ниже 20°. Пару раз в день нужно дать малышу полежать голеньким. В первые две недели – не больше 2 минут за раз, потом понемногу увеличивать время, доводя до 15 к возрасту 1,5 месяца. С полугодовалым малышом можно проводить процедуру 20 минут. Нужно следить за состоянием малыша, чтобы ручки и ножки были теплыми, ровного розового цвета. При бледности, мраморности кожи, капризах малыша процедуру прекратить. Можно совмещать воздушную ванну с гимнастикой и физическими упражнениями.

Купание

Проводится при температуре воды 36-37°. Во время принятия ванны можно поиграть с малышом, дать ему подвигать ручками и ножками. Кроме общеукрепляющей пользы процедура помогает развивать костно-мышечную систему малыша. После купания нужно ополоснуть малыша водой на градус холоднее, чем в ванной. Лить нужно не на голову, а плечи и спину.

Обтирания водой

Начинают с возраста старше 2 месяцев, с помощью намоченной мягкой ткани обтирают в течение 1-2 минут, потом аккуратно промокают насухо. В первые дни обтирать только ручки до плеча, потом еще ножки и т.д., постепенно увеличивая поверхность. Нужно следить за реакцией малыша. В начале температура воды 35°, после того, как малыш привыкнет к обтиранию всего тела, можно снижать на градус через каждые 5 дней, доводя до комнатной температуры.

Солнечные ванны

В летний период можно использовать солнечные ванны для укрепления иммунитета. Перед проведением закаливающих процедур посоветоваться с педиатром. Все хорошо в меру, детский организм отличается от взрослого, нагрузки на него должны быть ниже, температурные контрасты – мягче. Фанатизм может привести к переохлаждению и, что значительно подрывает иммунитет малыша.

Медицинские препараты для профилактики

Средства для профилактики орви у новорожденных должен назначить врач. Чаще всего используют:

  • Морскую воду или физраствор – они уничтожают бактерии и увлажняют слизистую. Нужно капать по две капельки в каждую ноздрю за час до прогулки и сразу после нее;
  • Анаферон детский. Противовирусный препарат, показан детям старше месяца. Таблетки растворяют в кипяченой воде и дают малышу 1 раз в день;
  • Инфлюцид, показан детям с 3 лет, для малышей до года используется только по назначению врача;
  • Виферон, для детей до года используется в форме свечей, которые вводятся ректально 2 раза в день;
  • Гриппферон – капли в нос для профилактики закапывают по одной в каждую ноздрю 5 раз в день;
  • Деринат иммуностимулирующие назальные капли, используют 4 раза в день, по две в каждый носовой проход.

При вопросе, как защитить новорожденного, можно получить советы о применении оксолиновой мази. В инструкции указано ограничение по возрасту: для детей старше двух лет. Некоторые педиатры советуют использовать средство для младенцев, но наносить в разбавленном виде, смешивая с детским кремом, и только на кожу под носик, т. к. мазь может раздражать слизистую и мешать дыханию младенца. Также для профилактики используют вакцинацию против гриппа.

Народные рецепты

Читатели Ogrudnichke.ru рекомендуют:- Обзор самых популярных витаминных добавок для детей от компании Garden of Life Читать статью >>>
- Как продукция компании Earth Mama может помочь молодым родителям в уходе за грудничком? Читать статью
- Донг квай (Dong Quai) – удивительное растение, помогающее сохранять молодость женскому организму Читать подробнее...
- Витаминные комплексы, пробиотики, омега-3 от компании Garden of Life, разработанные специально для беременных женщин Узнать подробности >>>

Защитить ребенка от гриппа можно с помощью натуральных фитонцидов, которые препятствуют размножению микробов и способны их уничтожать. В первую очередь это лук и чеснок, кашицу из которых нужно оставлять в тарелке возле кроватки малыша. Также подойдут эфирные масла: чайного дерева, лимона, которые капают на салфетку и кладут на батарею. Применять растительные фитонциды лучше для ребенка старше 3 месяцев.

Хорошая профилактика – ванны с отваром лекарственных трав: ромашки, шалфея. Они обладают антибактериальными свойствами. При использовании хвойно-солевых растворов малыш дополнительно получает эффект ингаляции. Перед применением растений нужно провести тест на аллергическую реакцию.

Если болеют родные

Как не заразить грудничка, если гриппом болеют близкие? При заражении кого-либо из членов семьи, необходимо избегать его прямых контактов с малышом, выделить больному отдельную посуду, полотенце для рук и медицинскую маску, чтобы инфекция меньше распространялась. Лучше, если заболевший будет находиться в другой комнате. При гриппе у родителей, нельзя брать малыша в кровать, если обычно он спит с ними. Постельное белье сохраняет много бактерий и вирусов.

Как защитить грудничка от гриппа и орви, если заболела мама?

Необходимо начать незамедлительное лечение, чаще мыть руки с мылом, одевать марлевую повязку при контакте с малышом. При грудном вскармливании нельзя лишать ребенка материнского молока – в нем содержатся антитела, снижающие вероятность заражения малыша гриппом. Грудное молоко – лучшая профилактика гриппа у новорожденных, в большинстве случаев позволяет им избежать инфицирования.

Кроме того, если перестать давать малышу грудь, может снизиться лактация. Внимательно нужно выбирать средства для лечения – многие препараты противопоказаны в период лактации, т. к. с молоком могут попадать в организм ребенка.

Соблюдение мер по профилактике гриппа поможет избежать заболевания у малыша, или быстрее вылечить его при первых симптомах. Если ребенок заразился, нужно сразу обратиться к врачу.

Читайте также:

детей и гриппа (грипп) | CDC

Виды вакцин против гриппа для детей

Дети 6 месяцев и старше должны проходить ежегодную вакцинацию против гриппа. Для сезона гриппа 2019-2020 гг. CDC рекомендует проводить ежегодную вакцинацию против гриппа для всех 6 месяцев и старше любой лицензированной, соответствующей возрасту вакциной против гриппа.

  • Инъекционная вакцина против гриппа (IIV) вводится в виде инъекции (с иглой) и разрешена к применению людям старше 6 месяцев.
  • Живая инактивированная противогриппозная вакцина (LAIV) применяется в виде назального спрея и разрешена к применению людям от 2 до 49 лет.Тем не менее, существует предосторожность против использования назальной аэрозольной вакцины против гриппа (LAIV) у людей с определенными основными заболеваниями. Более подробную информацию о вакцине против назального спрея можно найти здесь.

Медицинский работник вашего ребенка будет знать, какие вакцины подходят для вашего ребенка.

Для получения дополнительной информации о различных типах доступных вакцин против гриппа посетите страницу CDC «Различные типы вакцин против гриппа».

Когда детям следует делать прививку от гриппа

Дети должны быть привиты каждый сезон гриппа для лучшей защиты от гриппа.Для детей, которым понадобится две дозы вакцины против гриппа, первую дозу следует давать как можно раньше в начале сезона. Для других детей хорошей практикой является прививка их к концу октября. Однако более поздняя вакцинация может быть защитной, пока циркулируют вирусы гриппа. Хотя сезонные вспышки гриппа могут произойти уже в октябре, в большинстве сезонов пиковая активность гриппа наблюдается в период с декабря по февраль. Поскольку для вакцинации в организме, которая защищает от заражения вирусом гриппа, требуется около двух недель, лучше всего сделать прививку людям, чтобы они были защищены, прежде чем грипп начнет распространяться в их сообществе.

Специальные инструкции по вакцинации детей в возрасте от 6 месяцев до 8 лет
  • Некоторым детям в возрасте от 6 месяцев до 8 лет требуется две дозы вакцины против гриппа для адекватной защиты от гриппа. Дети этой возрастной группы, получающие прививку впервые, и те, кто только ранее получил одну дозу вакцины, должны получить две дозы вакцины в этом сезоне с интервалом не менее 4 недель. Медицинский работник вашего ребенка может сказать вам, нужно ли вашему ребенку две дозы.
  • Если вашему ребенку нужны две дозы, начните процесс рано. Это обеспечит защиту вашего ребенка до того, как в вашем обществе начнет распространяться грипп.
  • Обязательно дайте ребенку вторую дозу, если она ему нужна. Обычно требуется около двух недель после второй дозы для начала защиты.

Прочие профилактические мероприятия

В дополнение к прививке от гриппа дети и лица, обеспечивающие уход за маленькими детьми, должны предпринимать одни и те же ежедневные профилактические действия, которые CDC рекомендует для всех, включая покрытие от кашля, частое мытье рук и избегание больных.

Симптомы и лечение

Симптомы

Симптомы гриппа включают жар, кашель, боль в горле, насморк или заложенный нос, боли в теле, головную боль и усталость. У некоторых людей также могут быть рвота и диарея, которые чаще встречаются у детей, чем у взрослых. Люди могут быть заражены гриппом и иметь респираторные симптомы без температуры.

Дополнительную информацию о том, когда обращаться за неотложной помощью, можно найти в Интернете.

Лечение

Медицинский работник вашего ребенка может помочь решить, должен ли ваш ребенок принимать противовирусные препараты, если он заболеет гриппом в этом сезоне.Противовирусные препараты для детей выпускаются в форме таблеток, жидкости, вдыхаемого порошка или раствора для внутривенного введения. Они борются с гриппом, предотвращая размножение вирусов гриппа в организме. Противовирусные препараты должны быть назначены врачом - они не доступны без рецепта.

Более подробная информация о детях и противовирусных препаратах от гриппа доступна в Интернете.

Люди, испытывающие эти предупреждающие знаки, должны немедленно получить медицинскую помощь.

у детей
  • Быстрое дыхание или проблемы с дыханием
  • Голубоватые губы или лицо
  • Ребра затягиваются с каждым вдохом
  • Боль в груди
  • Сильная боль в мышцах (ребенок отказывается ходить)
  • Обезвоживание (без мочи в течение 8 часов, сухость во рту, без слез при плаче)
  • Не оповещен или не взаимодействует при пробуждении
  • судорог
  • Лихорадка выше 104 ° F
  • У детей до 12 недель любая лихорадка
  • Лихорадка или кашель, которые улучшаются, но затем возвращаются или ухудшаются
  • Обострение хронических заболеваний
У взрослых
  • Затрудненное дыхание или одышка
  • Постоянная боль или давление в груди или животе
  • Постоянное головокружение, растерянность, неспособность пробудить
  • судорог
  • Не мочится
  • Сильная боль в мышцах
  • Сильная слабость или неустойчивость
  • Лихорадка или кашель, которые улучшаются, но затем возвращаются или ухудшаются
  • Обострение хронических заболеваний

Эти списки не являются всеобъемлющими.Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим врачом по поводу любых других симптомов, которые являются серьезными или касающимися.

Некоторые дети подвергаются особенно высокому риску

Дети с наибольшим риском серьезных осложнений гриппа включают в себя следующее:

  1. Дети младше 6 месяцев
    Эти дети слишком малы для вакцинации. Лучший способ защитить этих детей - это сделать так, чтобы их матери делали прививку от гриппа во время беременности, а также чтобы окружающие их люди также проходили вакцинацию.Было показано, что прививка от гриппа, сделанная во время беременности, не только защищает мать от гриппа, но и помогает защитить ребенка от инфекции гриппа в течение нескольких месяцев после рождения, прежде чем он или она станет достаточно взрослым для вакцинации.
  2. Дети в возрасте от 6 месяцев до 5 лет
    С 2010 года, по оценкам CDC, количество госпитализаций, связанных с гриппом, среди детей в возрасте до 5 лет варьируется от 7000 до 26000. Даже дети в этой возрастной группе, которые в остальном здоровы, подвергаются высокому риску просто из-за своего возраста.Кроме того, дети в возрасте от 2 лет до 5 -го дня рождения чаще, чем здоровые старшие дети, попадают к врачу, в центр неотложной помощи или в отделение неотложной помощи из-за гриппа 1 , 2 , 3 . Чтобы защитить свое здоровье, все дети от 6 месяцев и старше должны проходить вакцинацию от гриппа каждый год. Вакцинация маленьких детей, их семей и других опекунов также может помочь защитить их от заболевания.
  3. Американские индейцы и дети коренных жителей Аляски
    У этих детей больше шансов заболеть гриппом, что приведет к госпитализации или смерти. 4,5
  4. Дети в возрасте от 6 месяцев до 18 лет с хроническими проблемами со здоровьем, в том числе:
    • Астма и другие хронические заболевания легких (такие как хроническая обструктивная болезнь легких [ХОБЛ] и муковисцидоз)
    • Неврологические состояния и состояния развития нервной системы [включая нарушения головного, спинного мозга, периферических нервов и мышц, такие как церебральный паралич, эпилепсия (судорожные расстройства), инсульт, умственная отсталость (умственная отсталость), задержка развития от умеренной до тяжелой, мышечная дистрофия или травма спинного мозга]
    • Хроническая болезнь легких
    • Болезни сердца (такие как врожденный порок сердца, застойная сердечная недостаточность и ишемическая болезнь сердца)
    • Заболевания крови (такие как серповидно-клеточная анемия)
    • Эндокринные расстройства (такие как сахарный диабет)
    • Заболевания почек
    • Заболевания печени
    • Метаболические расстройства (такие как наследственные метаболические расстройства и митохондриальные расстройства)
    • Ослабленная иммунная система из-за болезней или лекарств (таких как люди с ВИЧ или СПИДом, или рак, или те, кто принимает хронические стероиды)
    • Дети, которые принимают аспирин или салицилатсодержащие лекарства
    • Экстремальное ожирение, которое в некоторых исследованиях взрослых ассоциировалось с тяжелым гриппом, также может быть фактором риска для детей.Детское ожирение определяется как индекс массы тела (ИМТ) на уровне или выше 95-го процентиля для возраста и пола.
Иммунитет после гриппозной болезни и введения противогриппозных вакцин

У младенцев первое столкновение с вирусами гриппа обычно происходит в их первый или второй зимний сезон. Впоследствии каждый человек приобретает ряд инфекций гриппа на протяжении всей жизни. Ожидается, что до ~ 15% европейского населения в умеренном климате инфицируется гриппом в любой зимний сезон с более высоким процентом среди детей и более низким у пожилых людей (см. Ссылку 1).

Заболевают ли люди, когда они заражены, зависит от ряда факторов. Они включают в себя предыдущее воздействие аналогичного вируса гриппа, который вызывал полный или частичный защитный иммунитет к циркулирующему сейчас вирусу, или воздействие путем вакцинации обновленным соответствующим штаммом вакцины против гриппа.

Как правило, самые маленькие дети и пожилые люди больше всего страдают от серьезных сезонных инфекций гриппа каждый год. Как ни парадоксально, пожилые люди реже заражаются, чем дети, но когда они инфицированы, эти пожилые люди чаще страдают от тяжелой болезни.

До сезона гриппа 2014/2015 гг. Иммунные ответы на обновленную сезонную вакцину против гриппа оценивались каждый год с помощью серологических тестов у ограниченного числа здоровых людей (n = ~ 200) в соответствии с установленными критериями, установленными Комитетом Европейского агентства по лекарственным средствам для лекарственных средств. Комитет по использованию человека (EMA CHMP) в 1997 году (см. ссылку 2).

Критериями иммуногенности были:

Для взрослых 18-59 лет:

  • Уровень серопротекции должен быть> 70% - определяется как доля вакцинированных лиц, достигших титра ингибирования гемагглютинации (HAI)> 1:40
  • Частота сероконверсии должна составлять> 40% (сероконверсия соответствует сыворотке с отрицательной превакцинацией, переходящей в титр HAI> 1:40 ИЛИ значительное увеличение титра антител к HAI, т.е.е. увеличение титра не менее чем в четыре раза)

Для пожилых людей> 65 лет:

  • Коэффициент серозащиты должен быть> 60% - определяется как доля вакцинированных лиц, достигших титра HAI> 1:40
  • Коэффициент сероконверсии должен составлять> 30% (сероконверсия соответствует сыворотке с отрицательной превакцинацией, преобразующейся в титр HAI> 1:40 ИЛИ значительное увеличение титра антител против HAI, то есть, по крайней мере, четырехкратное увеличение титра)

Нет аналогичных критериев для детей.Эти критерии не могут быть использованы для интраназальных живых аттенуированных вакцин, поскольку вакцины на слизистой оболочке вызывают больший слизистый и меньший системный иммунный ответ.

Эти критерии были заменены в ЕС Руководством по наблюдательным исследованиям эффективности для конкретных продуктов (см. Ссылку 3) после принятия EMA CHMP в 2016 году, которое вступило в силу в феврале 2017 года.

Кроме того, в 2014 году в ЕС вступили в силу новые требования безопасности, представленные во Временном руководстве по усиленному надзору за безопасностью вакцин против сезонного гриппа (см. Ссылку 4).Критерии иммунного ответа сохраняются для разрешения новых сезонных, пандемических и зоонозных вакцин.

Рекомендации

  1. Hayward AC, Fragaszy EB, Бермингем A, Wang L, Copas A, Эдмундс WJ, Фергюсон N, Goonetilleke N, Харви G, Ковар J, Лим М.С., МакМайкл А., Миллетт Э.Р., Нгуен-Ван-Там Дж. С., Назарет I , Pebody R, Tabassum F, Watson JM, Wurie FB, Johnson AM, Zambon M; Flu Watch Group. Сравнительное бремя и тяжесть сезонного и пандемического гриппа в сообществе: результаты когортного исследования Flu Watch.Ланцет Респир Мед. 2014 июн; 2 (6): 445-54. doi: 10.1016 / S2213-2600 (14) 70034-7.
  2. Установить критерии, установленные Комитетом Европейского агентства по лекарственным средствам для лекарственных средств для человека (EMA CHMP)
  3. EMA: Руководство по неклиническим и клиническим модулям вакцин против гриппа, 2016
  4. EMA: Временное руководство по усиленному надзору за безопасностью вакцин против сезонного гриппа в ЕС, 2014
Предотвращение и борьба с сезонным гриппом с помощью вакцин, 2019-20

Резюме

В этом отчете обновляются рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) на 2018–1919 годы относительно использования вакцин против сезонного гриппа в Соединенных Штатах (MMWR Recomm Rep 2018; 67 [№ RR-3]). Рутинная ежегодная вакцинация против гриппа рекомендуется всем лицам в возрасте ≥6 месяцев, у которых нет противопоказаний. Следует использовать лицензированную, рекомендованную и соответствующую возрасту вакцину.Ожидается, что инактивированные противогриппозные вакцины (IIV), рекомбинантная противогриппозная вакцина (RIV) и живая ослабленная противогриппозная вакцина (LAIV) будут доступны в сезоне 2019–20 гг. Стандартные дозы неадъювантных инактивированных противогриппозных вакцин будут доступны в четырехвалентных составах (IIV4). В трехвалентных препаратах будут доступны инактивированные противогриппозные вакцины с высокими дозами (HD-IIV3) и адъювантные (aIIV3). Рекомбинантная (RIV4) и живая аттенуированная вакцина против гриппа (LAIV4) будет доступна в четырехвалентных составах.

Обновления рекомендаций, описанных в этом отчете, отражают обсуждения в ходе открытых заседаний ККПИ, состоявшихся 25 октября 2018 года; 27 февраля 2019 года; и 27 июня 2019 года.

Основные обновления в этом отчете включают следующие два элемента.

  • Во-первых, вакцины против трехвалентного гриппа США 2019–20 будут содержать гемагглютинин (HA), полученный из вируса, подобного A / Brisbane / 02/2018 (h2N1) pdm09, вируса, подобного A / Kansas / 14/2017 (h4N2), и вирус, подобный B / Colorado / 06/2017 (линия Виктория).Четырехвалентные вакцины против гриппа будут содержать ГК, полученную из этих трех вирусов, и вирус, подобный B / Phuket / 3073/2013 (линия Ямагата).
  • Во-вторых, обсуждаются недавние изменения в маркировке для двух IIV4, четырехвалентного Afluria и четырехвалентного Fluzone. Показатель возраста четырехвалентного Afluria был расширен с ≥5 лет до ≥6 месяцев. Объем дозы для Afluria Quadrivalent составляет 0,25 мл для детей в возрасте от 6 до 35 месяцев и 0,5 мл для всех лиц в возрасте ≥36 месяцев (≥3 лет). Объем дозы для Fluzone Quadrivalent для детей в возрасте от 6 до 35 месяцев, который ранее был 0.25 мл, сейчас либо 0,25 мл, либо 0,5 мл. Объем дозы для Fluzone Quadrivalent составляет 0,5 мл для всех лиц в возрасте ≥36 месяцев (≥3 лет).

В этом отчете рассматриваются рекомендации по применению вакцин для профилактики и борьбы с гриппом в сезоне 2019–20 в США. Имеется справочный документ, содержащий дополнительную информацию и краткое резюме этих рекомендаций, а также рекомендации по вакцине против гриппа ACIP.

См. Предотвращение и контроль сезонного гриппа с помощью вакцин: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации - Соединенные Штаты, сезон гриппа 2019–20 для получения полных рекомендаций.

,

Смотрите также