Родничок во сколько должен закрыться


Когда зарастает родничок у ребенка: норма и отклонения

05 декабря 2018

Аверьянова Света

Главная картинка

Маленький ребеночек, только что принесенный из роддома, а особенно если это первенец, дарит родителям не только радость, но и провоцирует множество страхов. Сильно пугает молодых мам и пап пульсирующее мягкое место на головке – родничок. У родителей появляется много вопросов: что это такое, можно ли дотрагиваться до мягкого места, к какому возрасту зарастает родничок у ребенка и многие другие. Дадим пояснение по этой теме подробно в нашей статье.

Из этой статьи вы узнаете

Что такое роднички и как они выглядят

О родничках у новорожденных слышали и немного знают все мамы. Но чаще принято говорить лишь об одном таком месте на голове у ребенка – темечке. На самом деле родничков у только что родившихся младенцев 6. Большая часть, 4 или 5, в норме закрывается в утробе, на последних неделях перед родами, а еще один зарастает последним к полутора–двум годам.

Роднички представляют собой небольшие участки между частями черепной коробки. Состоят из перепончатой эластичной и жировой ткани, кожи. Строение, толщина слоя примерно одинаковая у всех малышей. Другими словами, пока кости не соединятся между собой плотно, как у взрослого человека, мембрана будет выполнять роль подвижного шва. В процессе развития плода и после рождения тканевое соединение костенеет.

Расскажем о каждом родничке по порядку:

схема

Боковые

Их 4. Располагаются парами на каждом виске. Это сосцевидные и клиновидные окошки. У здорового младенца успевают покрыться костной тканью до рождения, у недоношенного – закрываются в течение первого месяца жизни.

Задний

Еще называется малый. Расположение – на затылке. Закрывается до второго месяца жизни или в утробе – все сроки считаются нормой. Имеет треугольную форму.

Передний

Еще одно название – большой. Находится в месте соединения затылочных и лобных костей черепа, на макушке. Размер его довольно существенный, в среднем 2х3 см. Нащупать мягкое пульсирующее место на голове можно без специальных навыков.

Передний родничок считается самым главным для определения правильности развития новорожденного. Он закрывается позже всех. Его вид, пульсация, срок закрытия рассказывают педиатру о правильности развития ребенка. Именно о нем пойдет речь в нашей статье.

Это интересно! В Америке и странах Европы роднички называются фонтанчиками. Термин дан из-за схожести черепных окошек, когда они начинают пульсировать, с бурлением воды. По-латыни эта мягкая часть черепа называется fonticulus.

Схема на картинках и фото поможет родителям узнать, где находятся роднички на голове новорожденного.

Зачем они нужны

Природа четко определила функциональные задачи родничков. Их назначение заключается в следующем:

  1. Помогают головке пройти через родовые пути. Кости черепа младенца не статичны. Могут сжиматься, расширяться во время родов, подстраиваясь под размеры путей. В результате деформаций головки малыши рождаются с вытянутой, овальной, яйцевидной формой черепа. Этот внешний дефект проходит за несколько недель.
  2. Участвуют в терморегуляции мозга маленького человека. Окошко для вентиляции мозга при повышении температуры тела защищает ребеночка от отеков, судорог.
  3. Создают условия для роста мозга. В размерах увеличивается череп, объем мозга, подвижность костей головы необходима для нормального протекания процесса.
  4. Способны амортизировать удары. Падения, ушибы могут повреждать мозг младенца. Анатомия родничков у новорожденных способствует смягчению негативного воздействия на череп и внутренние части головы.

размеры после рождения

Врачи научились использовать физиологические особенности новорожденных в благих целях. Черепные окошки помогают педиатрам в следующих ситуациях:

  • Через темечко делают УЗИ головного мозга ребеночка в возрасте 1–40 дней. На основе полученных данных составляют точное описание мозговых процессов. Исследование необходимо для раннего выявления патологий мозга. Ультразвук не может пройти через черепную кость, а пленочная мембрана легко пропускает его внутрь головки. Месячный ребеночек может плакать при осмотре, но не чувствует боли или дискомфорта в процессе исследования.
  • Оценивая внешний вид, срок закрытия, размеры родничков, доктор может сделать правильные выводы о здоровье ребенка. Бить тревогу педиатр или невролог может, если родничок отекает, затягивается слишком рано или поздно, выпячивается, западает.

От чего зависят размеры родничка при рождении

Нормальным размером переднего окошка считается диапазон от 6 до 35 мм, идеальным – 20 мм. Форма должна быть клиновидной, ромбовидной.

Отклонения в размере в меньшую или большую сторону означают для педиатра патологии в развитии ребенка, нарушения диеты беременной женщиной, недостаток влаги и микроэлементов у малыша.

На величину родничка у новорожденного будут влиять следующие факторы:

  • Питание мамочки. Дефицит кальция в меню беременной женщины делает кости плода хрупкими, темечко будет тоньше и большего размера.
  • Соблюдение норм приема поливитаминов. Увлекаться полезными препаратами в период беременности нельзя. Излишек кальция может становиться причиной раннего окостенения мембраны между сводами. Головке с неподвижными швами тяжело проходить через родовые пути, риск получить травму у такого малыша возрастает в несколько раз.
  • Срок рождения. У недоношенных младенцев черепные окошки тоньше, больше, затягиваются позже.
  • Способ рождения. Малыши, появившиеся на свет через кесарево сечение, считаются особенными, хотя почти не отличаются от детишек, родившихся естественным путем. У кесарят родничок может быть большего размера и затягиваться позже. Это не страшно при соблюдении других норм развития.

Когда зарастает родничок и от чего это зависит

сроки зарастания

После рождения у малыша открытыми остаются один или два естественных черепных окошка. Это заднее и переднее. На затылке промежуток заживает за один–два месяца после рождения. А вот во сколько зарастает родничок у младенцев спереди, узнать точно невозможно.

По статистике, у 1% грудничков он срастается к трехмесячному возрасту, у 40–50% – к 1 году, у остальных здоровых младенцев – в 1,5 или 2 годика.

Срок зарастания большого окошка у детишек зависит от:

  • Генетической предрасположенности. Длительность заживления у сына или дочки в 50–80% повторит историю развития родителей, бабушек и дедушек.
  • Выношенность рожденного младенца. Незрелые детишки отстают от сверстников в физическом развитии. Промежутки между черепными сводами у них тоже зарастают чуть позже.
  • Степень обеспеченности детского организма витаминами. Мембраны будут окостеневать быстрее положенного срока, если кальция и витамина D у ребеночка в избытке. Косточки срастутся позже, если этих микроэлементов не хватает или нарушен обмен веществ.
  • Пол ребенка. У девочек костная ткань между частями черепа образовывается полностью медленнее. От мальчиков они отстают на месяц–полтора.

Вот, что говорит доктор Комаровский на счет раннего и позднего закрытия родничка у ребенка:

Размеры родничка по месяцам: норма в сантиметрах

Затылочный родничок закрывается внутри утробы или в первый месяц жизни малыша. Передний остается открытым еще примерно полтора года, но уменьшается в размерах постепенно.

Среднестатистические изменения окошечка по мере роста ребенка приведены в таблице. Опирайтесь на них для контроля за развитием ребенка, но учитывайте индивидуальность каждого организма.

Отклонения на пару миллиметров не считаются патологическими.

Возраст ребенка, мес.Размер родничка, мм
0-126-28
1-222-25
2-323-24
3-420-21
4-716-18
7-814-16
8-914-15
9-1012-14
10-119-12
11-125-8

Размер не является единственным показателем для оценивания здоровья новорожденного. Врачи опираются на внешний вид родничка, плотность и упругость тканей, другие физиологические и поведенческие факторы.

Как правильно делать измерения

До зарастания промежутка на черепе врачам важно отслеживать размеры детского окошечка. Есть два алгоритма измерения этой величины:

  • С помощью тканевой ленты (портняжной) узнайте длину осей родничка и разделите ее на 2.

    Измерить нужно долевую и поперечную ось, поскольку макушка имеет вид ромба. Например, одна ось окошечка будет 14 мм, другая – 12 мм. 14+12=26 мм; 26:2=13 мм.

  • Замерить расстояние между верхними сторонами и нижними. Оно может различаться на 0,5–1 мм. Значения заносятся в карточку так: 4х4 мм. измерение

На заметку! Попросите участкового педиатра или медицинскую сестру, пришедшую на патронаж, показать, как правильно измерять родничок. Использование одинаковой техники родителями и доктором позволят избежать недовольств, споров о результатах.

Как определить полное закрытие

Понять, что пленочные окошки между сводами черепа стали твердеть и затянулись совсем, можно на ощупь или с помощью аппаратного исследования (УЗИ, НСГ). Педиатры и родители чаще используют метод пальпации. Если на темени ребенка не ощущается пульсации, образовалась твердая ткань (кость), значит окошечко заросло.

Раннее закрытие

Окошко закрылось до года или раньше. Причиной слишком маленького диаметра родничков у новорожденного и преждевременного закрытия могут стать:

  • Микроцефалия врожденного типа. В размерах уменьшены диаметр головы, мозг. Остальные части тела в этом случае соответствуют нормам.
  • Нарушения обмена веществ.
  • Патологии ЦНС.
  • Краниосиностоз. Грозит ребенку нарушениями интеллектуального развития. Черепные швы закрываются слишком быстро, не давая возможности мозгу расти.
  • переизбыток кальция. Мамам нужно уменьшить количество молочных продуктов в своем рационе при ГВ, у ребенка при введении прикорма.
  • индивидуальные особенности развития черепной коробки. Если остальные показатели в норме, родителям беспокоиться не нужно.

Позднее закрытие

Максимальные сроки заживления родничка – 1,5–2 года. Бить тревогу раньше этого возраста не имеет смысла. Иногда окошечко долго остается без изменений, а после 12 месяцев срастается стремительно. Держите процесс под контролем, расспрашивайте врача, почему не зарастает родничок, просите дополнительные обследования при подозрении на патологии.

Слишком крупный размер темени по нормам к году может указывать на следующие заболевания:

  • Рахит. Развивается из-за недостатка витамина D. В группу риска входят недоношенные дети. При своевременном лечении проблема недостатка витамина D, кальция решается без последствий для ребенка.
  • Гипотиреоз. Врожденная форма диагностируется в родильном доме через анализ крови на гормоны. Если щитовидка функционирует неправильно, ребенок будет отставать в умственном, физическом развитии.
  • Синдром Дауна. Геномная патология, возникающая в результате мутаций.
  • Синдром развития костной ткани – хондродисплазия. Больные отстают в физическом росте, у них диагностируется карликовость.

Выбухающий родничок

выбухающий родничок

Выпирание переднего окошечка между костями черепа может свидетельствовать о серьезных патологиях у новорожденного. Это энцефалит, повышенное внутричерепное давление, кровоизлияние, менингит.

Для постановки диагноза одного внешнего вида макушки недостаточно. Врожденные и приобретенные патологии должны сопровождаться дополнительными симптомами:

  • повышенная нервозность младенца;
  • крики, плач;
  • нарушения сна;
  • судороги;
  • высокая температура;
  • вялость;
  • тошнота, рвота;
  • косоглазие.

Важно! Особое внимание на выбухающий родничок стоит обратить, если шишка и выпуклость появились после удара, падения. Причиной внешних дефектов может быть сотрясение мозга от ушиба.

Впавший родничок

впалый родничок

Углубление в соединительной ткани между костями черепа не дает повода подозревать патологию у ребенка. Впалый родничок – признак обезвоженности организма. Многие младенцы плохо пьют воду сразу после рождения, насыщаясь материнским молоком. Но естественное питание может быть жирным. В этом случае ребенок должен получать дополнительную жидкость.

Темечко впадает из-за недостатка влаги во время болезней, гипертермии, поноса. Организм указывает на необходимость возместить потери воды сухой кожей, трещинами на губах, общим недомоганием, запорами. После коррекции питьевого режима налаживается самочувствие ребенка, внешний вид родничка.

Распространенные мифы

Любые опасения по поводу здоровья ребенка родителям лучше обсудить с педиатром. Тема сужения родничков, их площади при рождении и позже полна выдуманных фактов, наивных заблуждений. Приведем некоторые распространенные мифы, слушать которые молодым мамочкам от добросердечных подружек и соседок не нужно.

В этом коротком видео доктор Комаровский разрушает основные мифы о родничке:

Большой родничок у новорожденного – верный признак рахита

Неверное заключение. При рахите у ребенка изменяется форма головы, увеличиваются лобные и теменные доли черепа, края мембраны на макушке вялые, гибкие, а разрыв между осями окошечка может вообще не сужаться.

Размер родничка маленький, поэтому получить витамин D нельзя, даже при диагностировании рахита

При выявлении рахита пить лекарства для выздоровления костной ткани нужно. Размер окошка при выявлении патологии не имеет значения. Шов на черепе от этой необходимой ребенку медикаментозной терапии быстрее не закроется.

Когда родничок закрывается, мозг перестает расти

Голова и внутренние части черепа продолжают развиваться и увеличиваться в размерах еще длительное время после закрытия родничков. Но менее стремительными темпами. Проверить этот факт можно, измеряя окружность головы ребенка до подросткового возраста. Швы затянутся полностью к 20 годам.

От быстрого затягивания родничка страдают умственные способности детей

Это неправда. Мозг продолжает расти и развиваться за счет подвижности черепных швов. Характеристики способностей и ума от преждевременного зарастания окошек в раннем возрасте не изменяются.

Мозг можно повредить, если дотрагиваться до родничка

Нет, надавливать на промежуток между сводами черепа сильно, конечно, не стоит. Но целовать, трогать, ощупывать можно. Мозг находится под плотной защитой незакостеневшей ткани.

За родничком нужно тщательно ухаживать, надевать толстые шапочки, чтобы малыш не стукнулся им об угол, бортик кровати

Специализированного ухода родничок новорожденного не требует. Предохранять от ударов череп ребенка нужно в любом возрасте. Ударяться головкой с заросшей макушкой тоже опасно. Надевать толстую шапочку в теплое время года нельзя, это нарушает теплообмен детского организма.

Правильно померить размер родничка можно только с помощью аппаратных исследований

УЗИ, нейросонография определяют диаметр, окружность и размеры черепных окошек точнее, чем врач с помощью ленты. Но интервал между показателями небольшой, доли миллиметра. Составлять целостную картину о здоровье малыша можно на основании обоих измерений.

Если родничок начинает зарастать слишком поздно, в полгода диаметр уменьшается очень медленно, у ребенка гидроцефалия

Брать за пример возрастные нормы закрытия промежутков между черепными сводами не совсем правильно. Это усредненные показатели. А для постановки диагноза – микроцефалия, гидроцефалия, рахит – нужны более серьезные основания, чем срок зарастания и размер мягкого темечка.

При повышенном внутричерепном давлении у новорожденного болит голова, он плачет. При гидроцефалии (излишке воды в мозге) голова малыша растет стремительными темпами, края сводов черепа расходятся.

Родничок обязан зарасти к 24 месяцам. Если этого не произошло, значит ребенок болен

У 5% детишек своды черепа затягиваются костной тканью после 2 лет. Ко скольким годам процесс закончится, зависит от особенностей организма. Это нормально при отсутствии других показателей отклонений в развитии.

Родник на темечке вдавлен из-за падения

Нет, эта особенность не объясняется тем, что малыш мог сильно стукнуться. Увеличение углубления внутрь черепа происходит из-за недостатка влаги, потения, перегревания младенца. Проведите тест, дайте ребенку напиться вдоволь. Предлагайте воду чаще два–три дня. Темечко восстановит правильное положение.

Если ребенок родился с маленьким родничком, промежуток должен затянуться быстрее и наоборот

К какому времени начнет заживать мягкий участок на голове, зависит от индивидуальных особенностей развития младенца. Размер пленочки в данном случае не имеет значения.

Чтобы темечко сращивалось быстрее при нормальных темпах развития, нужно самостоятельно начинать прием витамина D и кальция

Домашняя терапия только навредит ребенку. Рекомендуем мамочкам не вмешиваться в естественные процессы развития ребенка, занимаясь самодиагностикой. При беспокойстве и надуманных проблемах обращайтесь за консультацией к педиатру. Он точно знает, что делать и когда нужно начинать лечение.

Если родничок покраснел, ребенок ударился или произошло кровоизлияние в мозг

Покраснение возможно из-за аллергической реакции на моющие средства, слишком тщательное расчесывание головки жесткой щеткой. Симптом не имеет отношения к мозгу, на внешние раздражители реагирует кожа головы.

Чтобы развеять все сомнения и мифы, посмотрите видео с лекцией опытного и известного доктора Комаровского.

Часто задаваемые вопросы

голова

Недостаток информации о физиологии новорожденных малышей, неразговорчивость детского врача или страх молодых родителей показаться совсем неопытными рождают массу вопросов о родничках младенцев. Ответим на самые популярные из них.

Как ухаживать за родничком

Специального ухода мягкое темя не требует. Единственное правило, которое стоит помнить мамам, касается вычесывания молочных корок, гнейса, с кожи головы.

Чешуйчатые образования коричневого, серого и желтого цвета присутствуют на поверхности до 6–12 месяцев. Потом бесследно исчезают. Мамам обычно не терпится привести ребеночка в порядок. Делать это можно и нужно, но без особого рвения. Вычесывают гнейс мелкой расческой или щеткой.

Если корочка покрыла родничковую часть головы, обработайте кожу маслом и вычесывайте чешуйки один раз в неделю после ванны специальными щеточками с мягкой щетиной. Повредить окошко в этом случае точно не получится.

Опасно ли трогать родничок

Нет, никакой опасности осторожные прикосновения к мягкому темечку на головке малыша не несут. Педиатры тщательно ощупывают окошки пальцами, даже слегка нажимают на них. Ребенок ничего не чувствует, не должен заплакать. Мамам можно мыть, гладить, трогать, задевать при смене рубашечек не заросшее полностью место без опасений. Ограничивать себя в прикосновениях неправильно.

Можно ли стричь ребенка при незакрытом родничке

Чаще об этом беспокоятся родители мальчиков. Их стричь или брить приходится раньше и чаще девочек. Мама может не нервничать и проводить процедуру стрижки спокойно. Поранить незаросшее темечко при аккуратной обрезке волос невозможно. Мембрана очень плотная.

Полые места на головке новорожденного – это возрастная анатомическая особенность. Их размер и площадь могут не соответствовать общепринятым нормам. Бить тревогу сразу не нужно. О своем беспокойстве сообщайте доктору, он даст правильный совет, успокоит. Не бойтесь держать малыша на руках, целовать и трогать голову – мозг под родничками в полной безопасности.

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/kogda_zarastaet_rodnichok_u_rebenka.html

Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

The Abnormal Fontanel - американский семейный врач

Джозеф Кислер, доктор медицины, и Рик Райсер, доктор медицины, Медицинский колледж Университета Цинциннати, Цинциннати, Огайо,

утра Fam Famician. 2003 июн 15; 67 (12): 2547-2552.

Диагноз аномального родничка требует понимания широкого отклонения от нормы. При рождении у ребенка шесть родничков. Передний родничок является самым крупным и наиболее важным для клинической оценки. Средний размер передней родничка 2.1 см, а среднее время закрытия составляет 13,8 месяцев. Наиболее распространенными причинами большого переднего родничка или замедленного закрытия родничка являются ахондроплазия, гипотиреоз, синдром Дауна, повышенное внутричерепное давление и рахит. Выпуклый передний родничок может быть результатом повышенного внутричерепного давления или внутричерепных и внечерепных опухолей, а затонувший родничок обычно является признаком дегидратации. Физическое обследование помогает врачу определить, какие методы визуализации, такие как обычные пленки, ультрасонография, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, использовать для диагностики.

Обследование родничков новорожденного дает врачу возможность взглянуть на развивающийся мозг ребенка и общее состояние здоровья. Слово «родничок» происходит от латинского fonticulus и старофранцузского фонтана, что означает маленький фонтан или родник.1–3 Нормальный родничок сильно различается по форме и времени закрытия. Частота аномальных родничков различается в зависимости от аномалии и причины.

Посмотреть / Распечатать Рисунок

РИСУНОК 1.

(слева) Боковой вид новорожденного черепа. (Справа) Превосходный вид на череп новорожденного.

Перерисован с разрешения после Netter FH. Атлас анатомии человека. Саммит, Нью-Джерси: Ciba-Geigy, 1994.


РИСУНОК 1.

(слева) Боковой вид новорожденного черепа. (Справа) Превосходный вид на череп новорожденного.

Перерисован с разрешения после Netter FH. Атлас анатомии человека. Саммит, Нью-Джерси: Ciba-Geigy, 1994.


РИСУНОК 2.

Измерение передней родничка.

Анатомия Fontanels

Fontanels - это волокнистые, покрытые мембраной промежутки, образующиеся при наложении более двух черепных костей, в отличие от швов, которые представляют собой узкие швы волокнистой соединительной ткани, которые разделяют плоские кости черепа.

У новорожденного шесть родничков (Рисунок 1): передний и задний, два сосцевидных отростка и два клиновидных. 4 Передний родничок ромбовидной формы, расположенный в месте соединения двух теменных и двух лобных костей, является наиболее заметным.Верхняя сагиттальная дуральная венозная пазуха частично расположена под передней родничкой. Треугольный задний родничок расположен на стыке затылочной и двух теменных костей.1,5

Рост и развитие черепа

Плоские кости черепа развиваются как часть мембранного нейрокраниума. Иглоподобные спикулы исходят от первичного окостеневшего центра к периферии. Эти нерегулярные костные острова переделывают в сплющенные слои кости за счет активности остеобластов и остеокластов.Во время внутриутробной и постнатальной жизни мембранные кости увеличиваются за счет резорбции центрально и путем наложения новых слоев по краям швов. 5

Рост черепа запускается ростом мозга, две трети из которых происходят в возрасте двух лет. За исключением метопического шва между лобными костями, который закрывается в двухлетнем возрасте, швы остаются открытыми до тех пор, пока рост мозга не прекратится во втором десятилетии жизни.6 После слияния шва рост, перпендикулярный этому шву, ограничен.Таким образом, на размер родничка влияют рост мозга, дуральная привязанность, развитие шва и остеогенез. 7

Обследование Fontanels

ФИЗИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

Череп новорожденного формируется во время рождения. Лобная кость сглаживается, затылочная кость вытягивается наружу, и теменные кости перекрывают. Эти изменения способствуют доставке через родовой канал и обычно проходят через три-пять дней. 8 Череп новорожденного следует оценивать по форме, окружности, швам и размеру передних и задних родничков.Размер рассчитывается по среднему из переднезаднего и поперечного размеров9 (рис. 2).

Роднички следует обследовать, пока ребенок спокоен и находится в положении лежа на спине и в вертикальном положении. В некоторых случаях, таких как новорожденные с множественными гемангиомами или сердечной недостаточностью, переднюю родничную клетку выслушивают, чтобы обнаружить ушиб, который может указывать на артериовенозную мальформацию. 10 При пальпации родничной кости в вертикальном положении может обнаруживаться нормальная легкая пульсация. Если роднички закрыты и внутричерепное давление увеличилось, перкуссия издает «потрескавшийся» звук (унылый, лишенный резонанса), известный как знак Масевена.

Следует отметить любые связанные с ним дисморфические черты лица. Асимметрия головы обнаруживается при взгляде на голову младенца сверху. Окружность головы является важным показателем развития мозга и должна контролироваться с течением времени, особенно если родничок закрывается рано. они ограничены отсутствием минерализации черепа новорожденных.Соединение кости по шву, нечеткий шов или склероз по краям шва указывает на слияние. Кортикальное истончение, расширенные швы и внешний вид битого металла, известный как «отпечаток большого пальца», связаны с повышенным внутричерепным давлением. может обнаружить плавный шов, расширенные желудочки, увеличенное субарахноидальное пространство, размер мозга или внутричерепную или внечерепную массу.14 Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет выявлять аномалии коры и белого вещества, такие как дегенеративные заболевания, и документировать степень поражения черепа. К недостаткам КТ и МРТ относятся стоимость, необходимость седации и, в случае КТ, облучения. 13,15

Нормальный Fontanel

POSTERIOR FONTANEL

При рождении средний размер заднего родничка составляет 0,5 см. у белых детей и 0,7 см у черных детей. Обычно родничок полностью закрыт к двум месяцам.10

ANTERIOR FONTANEL

Ключевой особенностью нормального переднего родничка является вариация. В первый день жизни ребенка нормальный родничок варьируется от 0,6 см до 3,6 см, в среднем 2,1 см. 17 У чернокожих младенцев роднички больше (от 1,4 см до 4,7 см) .16 Роднички доношенного и недоношенного ребенка младенцы похожи по размеру, когда недоношенные дети достигают срока. Родничок может увеличиваться в первые месяцы жизни, 18 лет, а средний возраст закрытия составляет 13,8 месяцев. К трем месяцам передняя родничок закрывается у 1 процента детей; к 12 месяцам он закрыт в 38 процентах; и к 24 месяцам он закрыт в 96 процентах.Передние роднички имеют тенденцию закрываться раньше у мальчиков, чем у девочек; начальный размер родничка не является предиктором того, когда он закроется. 19

Ненормальный передний фонтанел

БОЛЬШОЙ ФОНТАНЕЛЬ И ЗАДЕРЖКА ЗАКРЫТИЯ ФОНТАНАЛОВ

Список медицинских состояний, связанных с большим родничком или отложенным закрытием родничка, можно найти в таблице 1.20,21 Ахондроплазия, врожденный гипотиреоз, синдром Дауна, рахит и повышенное внутричерепное давление являются одними из наиболее распространенных состояний.

Ахондроплазия - это аутосомно-доминантное заболевание хряща эпифизарной пластинки, которое приводит к карликовости. [22] При рождении, в дополнение к большому родничку, у ребенка увеличенная голова, низкий носовой мостик, выступающий лоб и укороченные конечности. 9

Повышенный уровень гормонов, стимулирующих щитовидную железу, при скрининге новорожденных обычно выявляет врожденный гипотиреоз, но аномально большой передний родничок в сочетании с открытым задним родничком может быть ранним признаком заболевания.Микседема и дефицит роста являются более поздними признаками.

Посмотреть / Распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 1
Условия, связанные с увеличенной передней частью и отсроченным закрытием
901 9 9012 9000 9000 9000

9000 9000

9000 Типичные

Просмотреть / распечатать таблицу Ахондроплазия

901 05
Условия Увеличенный фонтан Отсроченное закрытие

Врожденный гипотиреоз

901 9 901 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 0 9 9 0 9 9 0 9 0 9 9 Как 9 9 100 9 901 9 9 Как 9 000 9 901 9 901 9 901 9 901 9 9 Кто 901 Кто сколько людей кто как кто?

повышенное внутричерепное давление

Нормальная вариация

Семейную макроцефалия
9000 2 ✓

рахит

Реже

скелетные расстройства

синдром Acrocallosal (судороги, полидактилия, умственная отсталость)

8

Синдром Аперта (краниосиностоз, проптоз, гипертензия)

9012 901 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 8 9 9 9 9 9 8 9 9 9 9 9 8 9 9 9 9 9Б 9 Для КТ Для того дефицит, большой черепной коробки искривленные ноги)

гипофосфатазия (многоводие, короткие, деформированные конечности, мягкий череп)

Синдром Кенни-Каффи (гип опаратиреоз, карликовость, макроцефалия)

несовершенный остеогенез (укороченные конечности, кости червя Вормана)

9012 901 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 0 9 9 9 9 9 9 9 Для Ч 9 9 9 9 8 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 8 9 9 9 9 9 9 8 9 9 9 9 9 9 8 9 9 находится 9 9 9 9 9 9 9 9 9 8 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 8 9 9 9 9 9 9 8 9 9 9 9 9Б 9 8 9 9 состоит (9): 9012 9012 901 9 901 901 9 0 9 0 9 0 9 9 9 9 0 9 0 9 9 9 9 9 0 9 ЧЕМ (9 000) 901 0 9 9 9 9 9 8 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 Ч 9 9 9 9 9 8 9 9 9 9 9 9 Д 9 9 9 8 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 8 9 9 9 9 9 9 Д Хромосомные аномалии

Трисомия 13 (полидактилия, микроцефалия, расщелины губы и неба)

трисомии 18 (задержка роста, маленький череп, открытый метопический шов)

Врожденные инфекции

Краснуха (низкая масса тела при рождении, катаракта, 9013 9013

)

кожи

900 02 Сифилис (деформация носа седла, припухлость суставов, макулопапулезная сыпь)

Наркотики и токсины

-индуцированная кишечная недостаточность кости, гипертелоризм)

фетальный гидантоин синдром (микроцефалия, широкая спинка носа, недоразвитие ногтей)

Dysmorphogenetic синдромы

синдром Беквит-Видемана (макросомия, дефект передней брюшной стенки, макроглоссия)

синдром Зельвегер (высокий лоб, плоский затылок, ненормальные уши, гипотония)

9 0002 ✓

кутис Laxa (подвесные складки кожи, хриплый крик)

VATER ассоциация (позвоночные дефекты, анальная атрезии, трахеопищеводные свищи, почечная дисплазия)

Otopalatodigital синдром (фронтальная начальствование, широкий терминал фаланг, Syndactyly)

Разное

Недоедание (плохое прибавление в весе, асимметричный рост)

тонкодисперсный реалф,

тонкодисперсный реалфанс,

тонкодисперсный реалфанс,

тонкодисперсный реалфанс,

тонкодисперсный реалфанс,

тонкодисперсный реалфесс,

тонкодисперсный реалфанс,

тонкая рециркуляция

Задержка внутриутробного развития (вес при рождении менее чем на 2 стандартных отклонения ниже среднего)

ТАБЛИЦА 1
Условия, связанные с расширенным передним отделением передней стенки и отложенным закрытием 900 9009 9999 Увеличенная родничок Отложенный закрытие

наиболее распространенных

Achondroplasia

Врожденный гипотиреоз

Синдром Дауна

Повышение внутричерепного давления

9000 9000 9 9013

Семейные Макроцефалия

рахит

Реже

Расстройства скелета

Синдром акрокаллеза (судороги, полидактилия, умственная отсталость)

9013-й винт 9013-ой гипертонии, 9015, синдром 9013, 9013-й синдром

Кампомелическая дисплазия (пренатальная недостаточность роста, большой череп, изогнутые ноги)

91818 180000 деформированные конечности, мягкие т черепа)

синдром Кенни-Caffey (гипопаратиреоз, карликовость, макроцефалия)

несовершенный остеогенез (укороченные конечности, wormian костей свода черепа)

хромосомных аномалий

Трисомия 13 (полидактилия, микроцефалия, расщелины губы и неба)

трисомии 18 (задержка роста, маленький череп, открытый метопический шовный)

Врожденные инфекции

Краснуха (малый вес при рождении, катара cts, поражения кожи «черничного маффина»)

Сифилис (деформация седла, отек суставов, макулопапулезная сыпь)

9012 9000 9000 9012 901 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 8 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 Ч 9 90 108

Наркотики и токсины

Аминоптерин-индуцированной мальформации (краниосиностоз, пропуски фронтальных костей, гипертелоризм)

фетальный гидантоин синдром (микроцефалия, широкий носовой мостик, гипоплазия ногтей)

,
Часовой пояс и изменения часов в Фонтанелле, Айова, США
Menutimeanddate.com

Поиск ×

Сайт / Статьи

Город / Страна

Социальные ×

Поделиться этой страницей / Следите за нами:

Facebook

TweetFollow

Twitter

Посетите нас на:

FacebookTwitter
  • BackMy account
    • Мое местоположение
    • Мои подразделения
    • Мои события
    • Мои часы мира
    • Моя конфиденциальность
    • Платные услуги
    • Войдите в систему
    • Зарегистрируйтесь
  • BackHome
    • Информационный бюллетень
    • О нас
    • Карта сайта
    • Учетная запись / настройки
    • Темы статьи
  • Часы BackWorld
    • Основные мировые часы
    • Расширенные мировые часы
    • Персональные мировые часы
    • Мировое время Поиск
    • Время Статьи
  • BackTime Zones
    • Преобразователь часовых поясов
    • Inter National Meeting Planner
    • Событие Время Диктор
    • Карта часовых поясов
    • Сокращения часовых поясов
    • Новости часовых поясов
    • Летнее время
    • Изменения времени во всем мире
    • Разница во времени
    • Статьи часовых поясов
  • BackCalendar
    • Календарь Информация
    • Календарь 2020
    • Календарь 2021
    • Ежемесячный календарь
    • Печатный календарь (PDF)
    • Добавить свой календарь событий
    • Создатель календаря
    • Расширенный календарь Создатель
    • Праздники по всему миру
    • Этот день в истории
    • Календарь Статьи
  • BackWeather
    • Во всем мире
    • Местная погода
    • Прогноз на 2 недели
    • Часовая часы
    • Предыдущая неделя
    • Климат
  • BackSun & Moon
    • Калькулятор Солнца
    • Калькулятор Луны
    • Фазы Луны
    • Сезоны
    • Затмения
    • Ночное небо
    • Карта дня и ночи
    • Карта Луны и света
    • Метеоритные дожди
    • Астрономические статьи
  • BackTimers
    • Секундомер
    • Таймер
    • Обратный отсчет до любой даты
    • Новый год Обратный отсчет
  • BackCalculators
    • Калькулятор даты до даты (продолжительность)
    • Дата компании до даты (исключая выходные дни)
    • Калькулятор даты (сложение / вычитание)
,
5 предупреждающих знаков от мягкого места вашего ребенка - основы здоровья от Cleveland Clinic

Когда вы новый родитель, вы узнаете, что вам нужно защитить это мягкое место, или родничок, на голове вашего ребенка. Это редко требует много внимание, но это напоминает вам, насколько хрупок ваш ребенок.

Клиника Кливленда является некоммерческим академическим медицинским центром. Реклама на нашем сайте помогает поддержать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги не Cleveland Clinic.политика

Вот почему, если что-то меняется - это слабое место затонуло в немного? - вы можете беспокоиться, что что-то не так.

Изменение родничка не всегда является серьезной проблемой, но иногда оно может выявить внутренние проблемы, говорит Вайолетт Рекинос, доктор медицинских наук, руководитель отделения детской нейрохирургии в клинике Кливленда.

«Это хороший показатель потенциальной гидратации ребенка статус и состояние мозга », - говорит она. «Это как автоматический датчик давления.”

Что такое родничок?

Родничок - это пространство между различными пластинами череп ребенка, который в конечном итоге сойдет. Этот аспект детской структура черепа обычно позволяет легко доставить через родовой канал и для быстрого роста головы в течение первого года жизни, говорит доктор Ресинос.

На самом деле есть два слабых места - одно сзади голова и еще один сверху. Задний закрывается в течение нескольких месяцев после рождения, в то время как верхняя родничок обычно остается до первого ребенка день рождения.

Доктор Ресинос объясняет, что могут сказать изменения в родничке Вы о здоровье своего ребенка.

Затонувший в мягком месте

Это часто признак обезвоживания, говорит она. Это может произойти, если ваш ребенок болен и не получает достаточно жидкости.

Что вы должны сделать: Обратитесь к педиатру, если утонувший вид сохраняется и вы не можете получить ребенок, чтобы принять больше жидкости.

Раздутый мягкий участок

После падения опухшее мягкое место (особенно если оно сопровождается рвотой) иногда является признаком травмы головы.

Что вы должны сделать: Обратитесь за медицинской помощью прямо сейчас.

Выпуклый мягкий уголок

Накопление жидкости (гидроцефалия) может привести к быстрому росту головы и может сделать мягкое пятно «полным», говорит доктор Ресинос.

выпуклая родничок также может сигнализировать о внутреннем кровотечении или опухоль или масса, вызывающая давление в голове.

Что вы должны сделать: Если их слабость выпуклая, это повод обратиться за помощью к вашему педиатр, говорит она.

Обратитесь за неотложной помощью, если у вашего ребенка появляется усталость, рвота или необычный психический статус наряду с полнотой родничка. лечение для этих условий может включать операцию, чтобы вставить шунт, который освобождает жидкость Наращивание или удаление какой-либо основной массы, говорит доктор Ресинос.

Исчезающее мягкое место

В большинстве случаев уязвимость очевидна, особенно на новорожденный. Но иногда это может быстро исчезнуть.

Это может напугать родителей, но обычно это означает, что это просто «Тихая родничка», не то чтобы она слилась преждевременно, докторРесинос говорит.

Пока голова вашего ребенка нормально растет, все наверное, хорошо, говорит она. Но ваш педиатр может предложить тестирование убедитесь, что родничок еще открыт.

Иногда, однако, кости черепа закрываются раньше, чем обычно на одной стороне, вызывая краниосиностоз. В зависимости от того, какие кости срослись, у ребенка может развиться неправильная форма головы. Например, сагиттальный краниосиностоз, наиболее распространенная форма, приводит к более длинной голове, которая имеет форму, напоминающую футбольный мяч.

Что вы должны сделать: Детям с краниосиностозом может потребоваться операция по вскрытию слитых костей и изменить форму черепа. В некоторых случаях ребенок будет носить шлем после участок заживает, а форма головы нормализуется.

Мягкое пятно, которое не закрывается

Если мягкое место остается большим или не закрывается примерно через год, это иногда признак генетического заболевания, такого как врожденный гипотиреоз.

Что вы должны сделать: Talk Вашему врачу о вариантах лечения.

Суть? Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу слабое место вашего ребенка, это хорошая идея, чтобы проверить с вашим педиатром, чтобы убедитесь, что все хорошо.

,

Смотрите также