Сколько времени заживает шов после операции


Сколько заживают швы после операции?

Любое хирургическое вмешательство является вынужденной мерой, связанной с той или иной степенью травматизации тканей организма. От времени восстановления организма после операции и скорости заживления швов зависит, насколько быстро пациент сможет вернуться к активной жизни. Поэтому так важны вопросы о том, как быстро заживут швы и как избежать послеоперационных осложнений. От шовного материала и от метода наложения шва зависит скорость заживления раны, риск развития осложнений и внешний вид рубца после оперативного вмешательства. Подробнее о швах поговорим сегодня в нашей статье.


Виды шовных материалов и методы наложения швов в современной медицине

Идеальный шовный материал должен обладать следующими характеристиками:

Быть гладким, скользить, не нанося дополнительных повреждений. Быть эластичным, растяжимым, не вызывая сдавление и некроз тканей. Быть прочным, выдерживать нагрузки. Надежно завязываться в узлы. Обладать биосовместимостью с тканями организма, инертностью (не вызывать раздражение тканей), иметь низкую аллергогенность. Материал не должен разбухать от влаги. Срок разрушения (биодеградации) рассасывающихся материалов должен совпадать со временем заживления раны.

Различным шовным материалам присущи разные качества. Одни из них являются преимуществами, другие недостатками материала. К примеру, гладкие нити будет сложно затянуть в прочный узел, а применение натуральных материалов, так ценящихся в других сферах, нередко связано с повышенным риском развития инфекции или аллергии. Поэтому поиски идеального материала продолжаются, и пока существует не менее 30 вариантов нитей, выбор которых зависит от конкретных потребностей.

Шовные материалы делятся на синтетические и натуральные, рассасывающиеся и нерассасывающиеся. Кроме того, изготавливаются материалы, состоящие из одной нити или нескольких: монофиламентные или полифиламентные, крученые, плетеные, имеющие различные покрытия.

Нерассасывающиеся материалы:

Натуральные – шелк, хлопок. Шелк является относительно прочным материалом, благодаря пластичности обеспечивает надежность узлов. Шелк относится к условно нерассасывающимся материалам: со временем его прочность снижается, а примерно через год материал рассасывается. К тому же шелковые нити вызывают выраженный иммунный ответ и могут служить резервуаром инфекции в ране. Хлопок обладает невысокой прочностью и также способен вызывать интенсивные воспалительные реакции. Нити из нержавеющей стали обладают прочностью и дают минимальные воспалительные реакции. Используются в операциях на брюшной полости, при сшивании грудины и сухожилий. Лучшими характеристиками обладают синтетические нерассасывающиеся материалы. Они более прочные, их применение вызывает минимальное воспаление. Такие нити используют для сопоставления мягких тканей, в кардио и нейрохирургии, офтальмологии.

Рассасывающиеся материалы:

Натуральный кетгут. К недостаткам материала относят выраженную тканевую реакцию, риск инфицирования, недостаточную прочность, неудобство в использовании, невозможность предсказать сроки рассасывания. Поэтому материал в настоящее время практически не используется. Синтетические рассасывающиеся материалы. Производят из разлагающихся биополимеров. Делятся на моно и полифиламентные. Гораздо более надежные в сравнении с кетгутом. Имеют определенные сроки рассасывания, отличающиеся у разных материалов, довольно прочные, не вызывают существенных тканевых реакций, не скользят в руках. Не используются в нейро и кардиохирургии, офтальмологии, в ситуациях, когда требуется постоянная прочность швов (для сшивания сухожилий, коронарных сосудов).

Методы наложения швов:

Лигатурные швы – с их помощью перевязывают сосуды для обеспечения гемостаза. Первичные швы – позволяют сопоставить края раны для заживления первичным натяжением. Швы бывают непрерывные и узловые. По показаниям могут накладываться погруженные, кисетные и подкожные швы. Вторичные швы – этот метод используют для укрепления первичных швов, для повторного закрытия раны с большим количеством грануляций, с целью укрепления раны, заживающей вторичным натяжением. Такие швы называют ретенционными и применяют для разгрузки раны и уменьшения натяжения тканей. Если первичный шов накладывался непрерывным способом, для вторичного используют узловые швы, и наоборот.

Сколько заживают швы

Каждый хирург стремится добиться заживления раны первичным натяжением. При этом восстановление тканей проходит в кратчайшие сроки, отечность минимальная, отсутствует нагноение, количество отделяемого из раны незначительное. Рубцевание при таком заживлении минимальное. Процесс проходит 3 фазы:

Воспалительная реакция (первые 5 дней), когда в область раны мигрируют лейкоциты и макрофаги, уничтожающие микробов, инородные частицы, разрушенные клетки. В этот период соединение тканей не достигло достаточной прочности, и они удерживаются вместе за счет швов. Фаза миграции и пролиферации (по 14-й день), когда в ране фибробластами производится коллаген и фибрин. Благодаря этому с 5-го дня формируется грануляционная ткань, прочность фиксации краев раны нарастает. Фаза созревания и перестройки (с 14-го дня до полного заживления). В эту фазу продолжается синтез коллагена и формирование соединительной ткани. Постепенно на месте раны формируется рубец.

Через сколько времени снимают швы?

Когда рана зажила настолько, что больше не нуждается в поддержке нерассасывающихся швов, их удаляют. Процедуру проводят в стерильных условиях. На первом этапе обрабатывают рану антисептиком, для удаления корочек используют перекись водорода. Захватив нить хирургическом пинцетом, пересекают ее у места вхождения в кожу. Аккуратно вытягивают нить с противоположной стороны.

Время снятия швов в зависимости от их локализации:

Швы на коже туловища и конечностей следует оставлять на месте от 7 до 10 дней. Швы на лице и шее снимают через 2–5 дней. Ретенционные швы оставляют на 2–6 недель.

Факторы, влияющие на процесс заживления

Скорость заживления швов зависит от многих факторов, которые условно можно разделить на несколько групп:

Особенности и характер раны. Однозначно, заживление раны после небольшого хирургического вмешательства будет проходить быстрее, чем после лапаротомии. Удлиняется процесс восстановления тканей в случае ушивания раны после травмы, когда имело место загрязнение, проникновение инородных тел, размозжение тканей. Местоположение раны. Лучше всего заживление идет в зонах с хорошим кровоснабжением, с небольшой толщиной слоя подкожно-жировой клетчатки. Факторы, обусловленные характером и качеством оказанной хирургической помощи. При этом имеют значение особенности разреза, качество внутриоперационного гемостаза (остановки кровотечения), тип используемых шовных материалов, выбор метода наложения швов, соблюдение правил асептики и многое другое. Факторы, связанные с возрастом пациента, его весом, состоянием здоровья. Репарация тканей быстрее в молодом возрасте и у людей с нормальной массой тела. Удлиняют процесс заживления и могут спровоцировать развитие осложнений хронические болезни, в частности, сахарный диабет и другие эндокринные расстройства, онкопатология, сосудистые заболевания. В группе риска находятся пациенты с наличием очагов хронической инфекции, со сниженным иммунитетом, курящие, ВИЧ-инфицированные. Причины, связанные с уходом за послеоперационной раной и швами, соблюдением режима питания и питья, физической активностью пациента в послеоперационный период, выполнением рекомендаций хирурга, приемом медикаментов.

Как правильно ухаживать за швами

Если пациент находится в больнице, уход за швами осуществляет врач или медицинская сестра. В домашних условиях пациенту следует выполнять рекомендации врача по уходу за раной. Необходимо содержать рану в чистоте, ежедневно обрабатывать антисептиком: раствором йода, марганцовки, бриллиантовой зелени. Если наложена повязка, перед ее снятием следует проконсультироваться с врачом. Ускорить заживление могут специальные препараты. Одним из таких средств является гель контрактубекс, содержащий луковый экстракт, аллантоин, гепарин. Наносить его можно после эпителизации раны.

Заживление швов после родов

Для скорейшего заживления послеродовых швов в требуется строгое соблюдение гигиенических правил:

  • тщательное мытье рук перед посещением туалета;
  • частая смена прокладок;
  • ежедневная смена белья и полотенца;
  • в течение месяца принятие ванны следует заменить гигиеническим душем.

При наличии наружных швов на промежности помимо тщательной гигиены нужно заботиться о сухости раны, первые 2 недели нельзя сидеть на твердой поверхности, следует избегать запоров. Рекомендуется лежать на боку, садиться на круг или подушку. Врач может порекомендовать специальные упражнения для улучшения кровоснабжения тканей и заживления раны.

Заживление швов после кесарева сечения

Понадобится ношение послеоперационного бандажа, соблюдение гигиены, после выписки рекомендуется принятие душа и мытье кожи в области шва дважды в день с мылом. В конце второй недели можно применять специальные мази для восстановления кожи.

Заживление швов после лапароскопии

Осложнения после лапароскопии наблюдаются редко. Чтобы обезопасить себя, следует соблюдать постельный режим сутки после вмешательства. Первое время рекомендуется придерживаться диеты, отказаться от алкоголя. Для гигиены тела используют душ, зону швов обрабатывают антисептиком. Первые 3 недели ограничивают физическую активность.

Возможные осложнения

Основными осложнениями при заживлении ран являются боли, нагноение и недостаточность швов (расхождение). Нагноение может развиться вследствие проникновения в рану бактерий, грибков или вирусов. Чаще всего инфицирование вызывается бактериями. Поэтому нередко после операции хирург назначает курс антибиотиков с профилактической целью. Послеоперационное нагноение требует идентификации патогена и определения его чувствительности к антибактериальным средствам. Помимо назначения антибиотиков может понадобиться вскрытие и дренирование раны.

Что делать если разошелся шов?

Недостаточность швов чаще наблюдается у пожилых и ослабленных больных. Наиболее вероятные сроки осложнения – с 5 по 12 дни после операции. В такой ситуации необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью. Врач примет решение о дальнейшем ведении раны: оставить ее открытой или провести повторное ушивание раны. При эвисцерации – проникновении через рану петли кишечника, требуется неотложное хирургическое вмешательство. Такое осложнение может возникнуть вследствие вздутия живота, сильного кашля или рвоты

Что делать если болит шов после операции?

Болезненность в области швов в течение недели после операции можно считать нормальным явлением. Первые дни хирург может порекомендовать прием обезболивающего средства. Уменьшить боли поможет соблюдение рекомендаций врача: ограничение физической активности, уход за раной, гигиена раны. Если боли интенсивные или сохраняются длительно, необходимо обратиться к врачу, поскольку боль может быть симптомом возникновения осложнений: воспаления, инфицирования, образования спаек, грыжи.

Народные средства

Ускорить заживление раны можно с помощью народных средств. Для этого применяются фитосборы внутрь в виде настоев, экстрактов, отваров и местные аппликации, фитомази, протирания. Вот некоторые из применяемых народных средств:

Боли и зуд в области швов можно снять с помощью отваров трав: ромашки, календулы, шалфея. Обработка раны растительными маслами – облепиховым, чайного дерева, оливковым. Кратность обработки – дважды в день. Смазывание рубца кремом, содержащим экстракт календулы. Прикладывание к ране капустного листа. Процедура обладает противовоспалительным и заживляющим действием. Капустный лист должен быть чистым, его необходимо обдать кипятком.

Перед применением фитопрепаратов следует обязательно проконсультироваться у хирурга. Он поможет подобрать индивидуальное лечение и даст необходимые рекомендации.

Автор: Светлана Сергиенко


Вас также может заинтересовать

 

Подписывайтесь на нас, чтобы быть в курсе самых важных и свежих новостей:

Руководство по хирургии

FTM - часто задаваемые вопросы о хирургии


Оплата за лучшую хирургию

Сколько стоит FTM Top Surgery?
Стоимость топ хирургии варьируется в зависимости от процедуры, хирурга и местоположения хирурга. См. Раздел «Основные расходы на хирургическое лечение», чтобы узнать о различных сборах для хирургов в Северной Америке и в разных странах мира.

Есть ли какие-либо варианты финансирования, чтобы помочь мне оплатить Top Surgery?
Насколько нам известно, нет хирургов, предлагающих частное финансирование.У доктора Александра, доктора Шери и доктора Стейнвальда все планы на будущее. Существует множество медицинских финансовых компаний, которые могут помочь вам оплатить Top Surgery, а также гранты на операции. См. Top Surgery Financing для получения дополнительной информации.

Будет ли страховка покрывать мою главную операцию?
Нет простого способа ответить на этот вопрос. Вам нужно внимательно посмотреть на вашу политику. Для получения дополнительной информации о Top Surgery и страховании, см .: FTM Top Surgery Insurance Coverage

Будет ли Medicaid покрывать мою основную операцию?
Несколько У.Штаты S. уточнили, что государственная программа Medicaid охватывает уход, связанный с переходным периодом. Тем не менее, поиск хирурга, который принимает Medicaid для Top Surgery, может быть сложной задачей. Для получения дополнительной информации о покрытии Top Surgery и Medicaid см .: Хирурги, которые принимают Medicaid For Top Surgery

Какие хирурги принимают Medicare для лучших операций?
Вы можете найти список Хирургов, которые принимают Medicare для Топ хирургии здесь. Из-за низких компенсационных выплат от Medicare, хирурги, работающие в университете / учебном заведении или государственной больнице, с большей вероятностью принимают Medicare, чем хирурги, имеющие частную практику. Примечание: Medicare распространяется только на лиц, которые 1) имеют возраст 65 лет и старше или 2) имеют социальное страхование по инвалидности (SSD или SSDI) в течение 2 лет.

Выбор хирурга

Кто является лучшим хирургом FTM Top Surgery?
Это распространенный вопрос, и ответ на него ... нет «лучшего» хирурга для топ-хирургии! «Лучший» субъективен - сильно зависит от личного опыта. Кроме того, большинству трансгендеров будет сделана операция только с одним хирургом - как они могут сравниться с другими? Так как все уникальны, а поскольку у хирургов разные методики, цены, местоположение и т. Д.вопрос не в том, кто лучший хирург? но "какой хирург лучше всего подходит для моих нужд?"

Нужен ли хирург, который специализируется на хирургии FTM Top?
Да, это предпочтительнее. Несмотря на то, что есть хирурги, которые очень хорошо справляются с ведущими операциями, есть ряд причин, по которым стоит посетить хирурга, который специализируется на лучших операциях. Опыт - очевидное преимущество. Опытный хирург будет давать более последовательные результаты и знает, что делать, если возникают осложнения.Кроме того, когда хирург специализируется на топ-хирургии, то средство, которое они используют, с большей вероятностью будет транс-дружественным. Обязательно спросите своего хирурга, сколько главных операций они сделали и сколько они делают в неделю или месяц. Также попросите посмотреть фотографии результатов своих пациентов.

Как выбрать хирурга для выполнения моей главной операции?
Потратьте время, чтобы провести тщательное онлайн-исследование. Это может включать чтение блогов, просмотр видео на YouTube и просмотр фотографий до и после (особенно от людей с телосложением, похожим на ваше.Изучая процедуры Top Surgery и Surgeons, вы поймете, какой хирург вам подходит. Есть много вопросов для рассмотрения: какие процедуры они предлагают, их географическое положение и список ожидания, ваш бюджет и т. Д., Поэтому важно не спешить с решением. Составьте список «за» и «против», оцените (и переоцените) свой бюджет и оставьте ваши варианты открытыми, когда вы узнаете о доступных вам хирургах. Если вы примете обоснованное и стратегическое решение, основанное на ваших потребностях, вы не будете разочарованы своим выбором хирурга.Найти хирурга »

Выбор процедуры

Как узнать, какой тип процедуры Top Surgery выбрать?
Хирург, с которым вы проконсультируетесь, даст вам свое профессиональное мнение относительно наиболее подходящей процедуры, основанной на вашем типе тела, размере груди и эластичности кожи, а также ваших главных задачах хирургии, которые могут включать в себя низкий уровень ревизии, низкий уровень рубцов , предпочтения по размеру и расположению соска и ареоляра, ощущению и т. д. См. также: Самый простой способ узнать, какая процедура хирургии FTM Top подходит вам

Что такое "собачьи уши" и можно ли их избежать?
«Собачьи уши» - это термин, который относится к избыточной коже и жиру, которые «выщипываются» на линии первичного разреза, когда они проходят вокруг боковой части груди в хирургии с двойным надрезом.«Собачьи уши», вероятно, являются наиболее распространенной причиной повторного хирургического вмешательства после двойного разреза. Это хорошая идея, чтобы выяснить, включено ли восстановление уха собаки в политику ревизии вашего хирурга, так как ревизионная операция может стоить почти столько же, сколько первоначальная операция. Растет число хирургов, которые могут последовательно избегать собачьих ушей с помощью Double Incision, выполняя дополнительную липосакцию по бокам груди под ямками на руках. Вы также можете избежать собачьих ушей, оставаясь близким к своему идеальному весу до проведения FTM Top Surgery

Право и требования

Нужно ли мне принимать тестостерон, прежде чем я смогу получить лучшую хирургию?
Нет, Стандарты обслуживания WPATH не требуют гормональной терапии, чтобы иметь право на лучшую хирургию. (Исключением является случай, когда вы пытаетесь получить страховое покрытие в США для Top Surgery, и в этом случае вы можете обнаружить, что страховой компании требуется 1 год HRT.) Одно из преимуществ использования T до операции состоит в том, что она может помочь вам развить большие мышцы груди, придав вашему хирургу больше контура для работы, что может улучшить результаты операции.Тем не менее, это также может быть достигнуто с отжиманиями и без тестостерона.

Нужно ли мне обратиться к терапевту, чтобы получить право на лучшую хирургию?
Возможно. Многим хирургам требуется письмо от специалиста по психическому здоровью, в котором оценивается ваша готовность к операции. Для некоторых ребят процесс получения этого письма может занимать месяцы или годы, в зависимости от доступа, финансов и, в некоторых случаях, «контроля» со стороны терапевта. С другой стороны, есть также хирурги, которые используют модель информированного согласия, и будут предоставлять услуги без письма терапевта.Узнайте больше об информированном согласии здесь.

Каковы стандарты медицинской помощи WPATH?
Стандарты медицинской помощи (SOC) для здоровья транссексуалов, трансгендеров и полов Nonconforming People - публикация Всемирной профессиональной ассоциации по охране здоровья трансгендеров (WPATH). Общая цель SOC - предоставить клиническое руководство помогать транссексуальным, транссексуальным и гендерно несоответствующим людям безопасными и эффективными путями максимизировать общее состояние их здоровья, психологическое благополучие и самодостаточность.Эта помощь может включать в себя первичную медицинскую помощь, гинекологические и урологическое обслуживание, репродуктивные возможности, голосовая и коммуникационная терапия, психиатрические услуги (например, оценка, консультирование, психотерапия) и гормональное и хирургическое лечение. SOC основаны о наилучшем доступном научном и профессиональном консенсусе.

Критерии WPATH для топ-хирургии FTM:

  1. Стойкая, хорошо документированная гендерная дисфория
  2. Способность принимать полностью обоснованное решение и давать согласие на лечение
  3. Быть совершеннолетним в стране хирургии (и следовать правилам SOC для детей и подростков *)
  4. Значительные проблемы со здоровьем или психикой, если таковые имеются, должны быть достаточно хорошо контролированы во время операции

* Примечание: Стандарты обслуживания - это только рекомендации, а не правила или законы, и не все Хирурги используют критерии WPATH.

Мне 16 лет. Могу ли я получить Top Surgery?
Некоторые хирурги требуют, чтобы клиенты были старше 18 лет для операции, в то время как другие будут выполнять операцию на тех, кто моложе 18 лет с согласия родителей. С WPATH SOC:

Операция на груди у пациентов с FtM может быть проведена раньше, предпочтительно после достаточного времени жизни с желаемой гендерной ролью и после одного года лечения тестостероном. Цель этой предполагаемой последовательности состоит в том, чтобы дать подросткам достаточную возможность испытать и социально приспособиться к более мужской гендерной роли, прежде чем подвергнуться необратимой операции.Тем не менее, различные подходы могут быть более подходящими, в зависимости от конкретной клинической ситуации подростка и целей выражения гендерной идентичности.

Подготовка к высшей хирургии

Я курильщик. Повлияет ли это на мою лучшую хирургию?
Вам необходимо прекратить курить как минимум за 2 недели до операции. Поскольку вы будете свободны от табака не менее 2 недель, почему бы не бросить курить вообще? Некоторые Хирурги отказываются оперировать курильщиков. Курение влияет на анестезию, что может увеличить ваши операционные расходы, и курильщики обычно требуют больше кислорода после операции.Курение также увеличивает риск неудачного пересадки соска и задержки заживления ран. Зачем брать на себя эти повышенные риски? Сделайте отказ от курения приоритетом сейчас. (Если вы курите каннабис, прочитайте это.)

Что я должен сделать, чтобы лучше подготовить свое тело к операции?
Если вы курите, бросьте курить. (См. Выше.) Соблюдайте здоровую сбалансированную диету и регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Увеличение мышц на груди обеспечит больше контуров для работы хирурга, улучшая эстетические результаты.Не пейте алкоголь за две недели до операции, так как это может увеличить кровотечение и кровоподтеки. Ваш хирург может потребовать от вас прекратить прием тестостерона за 2-4 недели до операции. Если вы принимаете какие-либо другие лекарства, вам следует обсудить их с вашим хирургом и, возможно, анестезиологом.

Нужно ли прекратить прием тестостерона до или сразу после операции?
Обязательно обсудите это с вашим хирургом, так как по этому поводу существуют разные мнения.Хирурги рекомендуют останавливать Т до и / или после операции по двум основным причинам:

  1. Некоторые исследования показали корреляцию между уровнем тестостерона и замедленным заживлением ран
  2. Тестостерон имеет тенденцию сгущать кровь, увеличивая риск тромбоза глубоких вен (сгустки крови).

Обе эти причины обсуждались, и есть некоторые свидетельства того, что тестостерон действительно помогает в профилактике послеоперационного тромбоза глубоких вен и облегчает боль от разрезов.Новое исследование (2018) показало, что на самом деле существует мало доказательств в поддержку прекращения применения тестостерона перед проведением хирургического вмешательства.

Если есть шанс на улучшение исцеления без Т, то, вероятно, стоит остановиться - если только вы не один из тех парней, которые испытывают сильное падение настроения и уровня энергии без Т. В любом случае, обсудите это со своим хирургом.

См. Также: Список лекарств, которые следует избегать до и после хирургического вмешательства.

Мой хирург отменит мою операцию, если у меня простуда?
Если у вас простуда или грипп с приближением дня операции, возможно, ваш хирург захочет отложить операцию.Свяжитесь с вашим хирургом прямо сейчас, чтобы обсудить ваши симптомы и варианты.

Сколько времени занимает процедура?
Время для завершения главной операции в операционной зависит от Процедура и хирург. Вообще говоря, Double Incision занимает около 2-4 часов, Peri-Areolar 3-4 часа и Keyhole 1,5-3 часа.

Top Surgery Восстановление и послеоперационный уход

Сколько времени мне понадобится, чтобы бросить работу / школу после моей главной операции?
Для работы ответ зависит от типа работы, которая у вас есть.Если у вас есть работа в офисе, планируйте вернуться через 1-2 недели. Рекомендуется две недели. Если у вас более активная работа, которая, возможно, включает в себя подъем и другие более активные рабочие обязанности, рекомендуется взять 4-6 недель после операции. Студенты захотят взять 1-2 недели отдыха и 4-6 недель спорта.

Нужно ли мне оставаться в больнице на ночь для проведения первичной хирургии?
Большинство основных операций проводятся амбулаторно, либо в больнице, либо в частной амбулаторной клинике (учреждениях, которые предлагают хирургическое лечение в тот же день).) Другими словами, вы сможете вернуться туда, где вы остановились в тот же день, что и операция. Ночевки потребуются только в том случае, если есть другие проблемы со здоровьем, которые необходимо отслеживать в течение периода немедленного восстановления, такие как респираторные заболевания, плохие реакции на анестезию и анамнез тромбов.

Если вы путешествуете из-за города в Top Surgery, вы можете остановиться в центре восстановления Top Surgery или в отеле. Вам нужно будет оставаться в этом районе в течение 3-5 дней, чтобы назначить послеоперационную встречу с вашим хирургом.Д-р Румер и д-р Камоль предлагают частные, восстановительные места на месте для пациентов Top Surgery. Ваше пребывание включает ежедневные осмотры хирурга или медсестры. Другой вариант - переехать из хирургического учреждения в гостиницу через несколько часов после операции. Обязательно спросите своего хирурга о местных скидках на отель. Обратите внимание, что в это время обязательно иметь с вами опекуна. Многие хирурги организуют медицинскую помощь на ночь и / или ежедневную регистрацию, чтобы помочь вам. Ваш опекун также может быть другом или любимым человеком, но они должны чувствовать себя комфортно при уходе за раной и оказании физической - и часто интимной - помощи.

Нужно ли мне носить связующий материал после операции?
Возможно, ответ зависит от вашей процедуры и предпочтений вашего хирурга. Послеоперационная компрессия играет важную роль в процессе заживления. В то время как ношение связующего материала после операции может вызвать некоторый дискомфорт, сжатие помогает минимизировать синяки и отеки и надежно удерживает операционную область на месте, поддерживая заданный контур груди. Связующее может быть или не быть предоставлено вам вашим хирургом (не забудьте узнать.) Как правило, компрессионное связующее носят в течение 3-6 недель после операции. Следуйте рекомендациям своего хирурга относительно послеоперационного сжатия.

Какова цель ношения бинта Ace после операции?
Некоторые хирурги рекомендуют использовать бинты Ace вместо связующего для послеоперационного сжатия. Предположительно, причина состоит в том, что бинты Ace дешевле, чем медицинское компрессионное связующее.

У меня будут сливы после моей главной операции?
Это будет зависеть от того, какая процедура у вас есть и что рекомендует ваш хирург, но если у вас двойной разрез или периареолярная операция на верхушке, то, скорее всего, у вас будут дренажи.После того, как вы покинете больницу или клинику, вам нужно будет периодически опорожнять стоки в течение дня на срок до недели. Ваш хирург или медсестра дают инструкции. Есть некоторые хирурги, которые не используют дренажи. Например, доктор Алан Дулин из Техаса помог внедрить метод Top Surgery, который не использует дренажи. Также см .: Постхирургические дренажи: действительно ли они необходимы?

Буду ли я сильно болеть после операции?
Это сильно зависит от человека, но, как правило, боль менее чем умеренная.Многие хирурги назначают Percocet или Vicodin для послеоперационной боли, но для многих достаточно трамадола или Tylenol.

Нужно ли мне снимать швы после моей главной операции?
Это зависит от методов вашего хирурга. Некоторые хирурги используют рассасывающийся подкожный шов, который впитывается естественным путем и не требует удаления. Другие хирурги попросят вас вернуться в их кабинет примерно через неделю после операции, чтобы удалить не рассасывающиеся швы.

Что мне нужно сделать, чтобы позаботиться о моей груди после операции?
Вы получите от хирурга послеоперационные инструкции о том, как ухаживать за разрезами и как опорожнять дренажи (если они у вас есть).)

Когда я смогу вернуться в спортзал для регулярных тренировок?
Легкая деятельность, такая как ходьба, рекомендуется только через несколько дней после операции. Это способствует хорошему исцелению. Для более напряженных тренировок, особенно с силовыми тренировками, вам следует подождать минимум 6-8 недель. Бодибилдерам, у которых было проведено Top Surgery с двойным разрезом, следует принять к сведению, что следует избегать тяжелых тренировок в груди еще дольше, до 3 месяцев, чтобы избежать растяжения шрамов.

Когда я могу начать спать на моей стороне?
Вы узнаете!

Когда я могу принять душ или ванну или погрузиться в джакузи?
Вы можете принять душ через 24 часа, но вы должны принять душ спиной к насадке для душа, чтобы защитить заживающие разрезы от прямого попадания воды.После этого осторожно промокните грудь насухо и следуйте инструкциям вашего хирурга относительно мазей и повязок. Вы можете принять ванну после операции, но не замачивайтесь в глубокой ванне - держите грудь от впитывания. Вы можете использовать гидромассажную ванну через 6-8 недель после операции, но только в течение коротких периодов времени. Подождите 6 месяцев, чтобы возобновить более длительные процедуры.

Как я могу минимизировать шрамы от моей Главной хирургии?
Есть много вещей, которые можно сделать, чтобы минимизировать образование рубцов, и ваш хирург даст конкретные рекомендации.Ваши разрезы, вероятно, будут записаны на пленку в течение недели или более после операции, чтобы предотвратить растяжение разрезов и создание более широких шрамов. Ношение компрессионного жилета после операции также поможет минимизировать шрамы. Силиконовые и силиконовые гелевые листы доказали свою эффективность в многочисленных исследованиях, и существует множество других натуральных продуктов для лечения рубцов. Подготовьте свой дом к возвращению после «Хирургии», переместив часто используемые предметы вниз из более высоких мест, так как, поднимаясь над головой вскоре после операции, растягиваются разрезы и получающиеся в результате шрамы.Например, возьмите ту любимую миску с хлопьями с 3-й полки и положите ее на прилавок, чтобы вам не нужно было подниматься, чтобы получить ее после операции. Наконец, держите ваши шрамы подальше от солнца или используйте сильный солнцезащитный крем в течение как минимум одного года.

Другие проблемы со здоровьем с помощью Top Surgery

Устраняет ли FTM Top Surgery риск рака молочной железы?
Нет однозначного ответа, потому что нет исследований, которые бы отслеживали частоту послеоперационного рака молочной железы у транс-мужчин.Общее мнение по этому вопросу заключается в том, что риск хирургического вмешательства значительно снижается благодаря проведению хирургического вмешательства, поскольку процедура удаляет почти все ткани молочной железы. Меньше ткани молочной железы = меньше ткани, которая может содержать раковые клетки. Однако не вся ткань молочной железы удалена, и теория не учитывает ЗГТ: у некоторых трансгендеров повышен уровень эстрогена (через ароматазу), и это может увеличить риск рака молочной железы, даже у трансгендеров, перенесших хирургическое вмешательство. Другие соображения включают личную и семейную историю здоровья.
Ссылка: рак молочной железы и топ хирургии FTM

Нужно ли продолжать скрининг рака молочной железы после хирургического вмешательства?
Если вы старше 40 лет, ваш врач должен провести обследование молочной железы с использованием пальпации грудной клетки и подмышек при ежегодном осмотре. Если обнаружены какие-либо отклонения, необходимо получить КТ или МРТ.
Источник: Скрининг рака молочной железы после операции на груди и груди

Последнее обновление: 25.04.20

,

Ранение швов - Прервано - Непрерывно - Матрас

Хирургический шов используется для скрепления тканей тела после травмы или операции. Швы (или швы) обычно накладывают с помощью иглы с прикрепленным куском нити и закрепляют хирургическими узлами .

Наложение швов на рану - это важный хирургический навык , к которому нужно научиться и стать компетентным. Шов и ранение швов важно для того, чтобы:

  • Уменьшить мертвое пространство
  • Поддержка и укрепление ран до заживления
  • Аппроксимация краев кожи, чтобы уменьшить отпугивание
  • Уменьшить риск кровотечения и раневой инфекции

В этой статье мы рассмотрим три типа шовного материала - прерывистый шов, непрерывный шов и матрасный шов


Прерванный Шов

Прерванный шов - наиболее часто используемый метод закрытия раны.Его название происходит от того, что отдельные стежки не связаны.

Швы, выполненные с помощью этого метода, имеют преимущество в том, что их легко размещать, и они имеют высокую прочность на растяжение . Кроме того, отдельных швов могут быть удалены (например, в случае инфекции) без риска закрытия.

Однако для их размещения требуется относительно долгого времени , и, поскольку каждый шов требует своего собственного узла, они подвергаются большему риску возникновения инфекции .

https://www.youtube.com/watch?v=H8a4Cu4Fwls

Процедура

  • Начните с середины раны, накладывайте швы с интервалом в 1 см до тех пор, пока рана не будет приближена без натяжения.
  • Для каждого шва возьмитесь и выверните край кожи (осторожно недоминирующей рукой).
  • Пронзите доминирующую руку так, чтобы игла прокололась перпендикулярно коже, и протолкните иглу через кожу, подкрепив руку, прежде чем поднять иглу (2/3 от кончика) с иглодержателями.Важна техника бесконтактной иглы, снижающая риск получения острых предметов и риск заражения.
  • Закончите, аккуратно собрав нить, чтобы создать длинную (с иглой) длинную и короткую, прежде чем выполнять завязку руки или инструмента.
  • Повторите с отдельными швами, чтобы закрыть рану.

Непрерывный шов

В непрерывного шва швы соединены вдоль раны . Эта техника, как правило, на быстрее, чем , особенно для длинных ран.Тем не менее, рана на больше риска расслоения , если шовный материал разрывается.

https://www.youtube.com/watch?v=lxERRlMy_VU

Процедура

  • Начните с края раны и работайте вдоль раны (традиционно это делается для работы на себя).
  • Для каждого шва возьмитесь и выверните край кожи (осторожно недоминирующей рукой).
  • Пронзите доминирующую руку так, чтобы игла прокололась перпендикулярно коже, и протолкните иглу через кожу, подкрепив руку (используя изгиб иглы), прежде чем поднять иглу (2/3 от кончика) с иглодержателями.Важна техника бесконтактных игл, снижающая риск острых предметов и риск заражения.
  • Поместите каждый шов, как указано выше, с интервалом в 1 см, пока рана не будет приближена без натяжения. Продолжайте это по ране.
  • Закончите, аккуратно собрав нить, чтобы создать длинную (с иглой) и короткую нить перед выполнением ручного или инструментального галстука.

Примечание: следует позаботиться о том, чтобы приложить правильное количество натяжения к шовному материалу - если слишком много кожи становится удушенным, если слишком мало, края раны могут быть неправильно смещены.


Матрас Шовный

Шовные матрасы , как горизонтальные, так и вертикальные, являются одним из наиболее часто используемых методов закрытия кожи. Используются матрасные швы, особенно когда края кожи должны быть закрыты на под натяжением , так как они достигают хорошего скручивания кожи на (что способствует заживлению ран и вызывает менее заметные шрамы).

Этот тип шовного материала, как правило, выполняется с использованием нерассасывающегося шовного материала , при этом швы снимаются в среднем через 10-14 дней после закрытия раны (однако, как правило, меньше, чем у швов на голове и шее).

https://www.youtube.com/watch?v=-PIsTLdaK6Y

Процедура

  • Возьмитесь за край раны щипцами.
  • Проведите иглу через кожу, используя иглодержатель, на расстоянии 4-8 мм от края раны, пропуская шов вглубь дермы.
  • Поднимите иглу с помощью щипцов на краю раны, прежде чем загружать иглу в держатель иглы.
  • Захватите противоположный край раны щипцами, протолкните иглу глубоко через другую сторону раны, проткнув кожу, чтобы вновь появиться на расстоянии 4-8 мм от раны на противоположной стороне.
  • В обратном направлении загрузите иглу в иглодержатель.
  • Снова возьмите второй край раны с помощью щипцов и проведите иглу через кожу, в вертикальном положении с другим местом прокола, на расстоянии 1-2 мм от края раны. Это ближнее размещение должно происходить на небольшой глубине и проходить через верхнюю дерму.
  • Поднимите иглу с помощью щипцов на краю раны, прежде чем загружать иглу в держатель иглы.
  • Захватите противоположный край раны щипцами, протолкните иглу глубоко через другую сторону раны (также в верхнем слое дермы), пробив кожу, чтобы вновь появиться на расстоянии 1-2 мм от раны на противоположная сторона (также в вертикальном положении с другим местом прокола).
  • Аккуратно потяните шовный материал, чтобы достичь желаемого натяжения кожи, так как края раны закрываются.
  • Закончите, выполнив ручной галстук или инструментальный галстук.
.

4 этапа и что ожидать

Рана - это порез или отверстие на коже. Это может быть просто царапина или порез, такой же крошечный, как бумажный порез.

Большие царапины, ссадины или порезы могут произойти из-за падения, несчастного случая или травмы. Хирургический разрез, сделанный врачом во время медицинской процедуры, также является раной.

Ваше тело имеет сложную систему для заделки кожных ран. Каждый этап необходим для правильного заживления ран. Заживление ран требует нескольких частей и этапов, которые восстанавливают тело.

Ваше тело залечивает рану в четыре основных этапа.

Этапы включают в себя:

  • предотвращение чрезмерной кровопотери
  • защита и очистка области
  • восстановление и лечение

Содержание раны в чистоте и покрытии может помочь вашему телу восстановить участок.

Стадия 1: Остановить кровотечение (гемостаз)

Если у вас есть порез, царапина или другая рана на коже, обычно начинается кровотечение. Первым этапом заживления раны является остановка кровотечения.Это называется гемостазом.

Кровь начинает сворачиваться от нескольких секунд до минут после получения раны. Это хороший вид сгустка крови, который помогает предотвратить чрезмерную потерю крови. Свертывание также помогает закрыть и залечить рану, образуя струп.

Стадия 2: струповка (свертывание)

Фаза свертывания и струпья состоит из трех основных этапов:

  1. Кровеносные сосуды вокруг раны сужаются. Это помогает остановить кровотечение.
  2. Тромбоциты, представляющие собой сгустки крови, слипаются, образуя «пробку» в ране.
  3. Свертывание или коагуляция включает в себя белок под названием фибрин. Это «кровяной клей», который делает сетку для удержания тромбоцитарной пробки на месте. Ваша рана теперь имеет струп над ней.
  4. Воспаление, которое включает в себя очистку и заживление

Когда ваша рана больше не кровоточит, организм может начать очищать и лечить ее.

Во-первых, кровеносные сосуды вокруг раны немного открываются, чтобы обеспечить приток крови к ней.

Это может сделать область выглядеть воспаленной или немного красной и опухшей.Здесь тоже может быть немного тепло. Не беспокойся Это означает, что помощь прибыла.

Свежая кровь приносит в рану больше кислорода и питательных веществ - как раз тот правильный баланс, который помогает заживлению. Белые кровяные клетки, называемые макрофагами, прибывают на место раны.

Макрофаги помогают очистить рану, борясь с любой инфекцией. Они также отправляют химические посланники, называемые факторами роста, которые помогают восстановить область.

Вы можете увидеть прозрачную жидкость внутри или вокруг раны. Это означает, что лейкоциты на работе защищают и восстанавливают.

Стадия 3: восстановление (рост и пролиферация)

Как только рана станет чистой и стабильной, ваше тело сможет начать восстановление сайта. Кислородные эритроциты приходят на сайт, чтобы создать новую ткань. Это похоже на строительную площадку, за исключением того, что ваше тело изготавливает свои собственные строительные материалы.

Химические сигналы в организме заставляют клетки вокруг раны образовывать эластичные ткани, называемые коллагеном. Это помогает восстановить кожу и ткани в ране. Коллаген подобен каркасу, на котором могут строиться другие клетки.

На этой стадии исцеления вы можете увидеть свежий, поднятый, красный шрам. Шрам будет постепенно исчезать в цвете и выглядеть более плоским.

Стадия 4: Созревание (укрепление)

Даже после того, как ваша рана выглядит закрытой и восстановленной, она все еще заживает. Он может выглядеть розовым, вытянутым или сморщенным. Вы можете чувствовать зуд или стеснение в области. Ваше тело продолжает восстанавливать и укреплять область.

Время, необходимое для заживления раны, зависит от того, насколько большой или глубокий разрез.Это может занять до нескольких лет, чтобы полностью исцелиться. Открытая рана может заживать дольше, чем закрытая.

По данным Johns Hopkins Medicine, примерно через 3 месяца большинство ран восстанавливается. По данным Медицинского центра Университета Рочестера, новая кожа и ткани примерно на 80 процентов прочнее, чем до травмы.

Большой или глубокий срез заживет быстрее, если ваш врач зашивает его. Это помогает сделать область, которую ваше тело должно восстановить меньше.

Вот почему хирургические раны обычно заживают быстрее, чем другие виды ран.По словам Гамильтона из Сан-Джозефа, для лечения хирургических сокращений обычно требуется от 6 до 8 недель.

Раны также могут заживать быстрее или лучше, если вы держите их покрытыми. По данным клиники Кливленда, раны нуждаются во влаге для заживления. Повязка также держит рану чище.

Некоторые состояния здоровья могут вызвать очень медленное заживление или остановить заживление ран. Это может произойти, даже если ваш порез из-за операции или медицинской процедуры.

Кровоснабжение является одним из важнейших факторов заживления ран.

Кровь несет кислород, питательные вещества и все остальное, что нужно вашему организму для заживления раны. Рана может заживать вдвое дольше или не заживать совсем, если ей не хватает крови.

Факторы риска

Почти 6,5 миллионов человек в Соединенных Штатах имеют раны, которые плохо заживают. Есть несколько причин, по которым рана может не зажить правильно. Возраст может повлиять на то, как вы лечите. У пожилых людей заживление ран может быть медленнее.

Некоторые заболевания могут привести к ухудшению кровообращения.Эти условия могут привести к плохому заживлению ран:

Хроническая рана заживает очень медленно или совсем не заживает. Если у вас хроническая рана, вам может потребоваться обратиться к специалисту.

Процедуры

Процедуры для медленно заживающих ран включают в себя:

  • лекарств и других препаратов для улучшения кровотока
  • терапию для уменьшения отечности
  • раневой обработки или удаления мертвых тканей вокруг раны для ее заживления
  • специальной кожи мази для заживления ран
  • специальные повязки и другие кожные покровы для ускорения заживления

Рана может заживать медленно, если она заражена.Это потому, что ваше тело занято чисткой и защитой раны и не может должным образом добраться до стадии восстановления.

Инфекция возникает, когда бактерии, грибки и другие микробы попадают в рану до ее полного заживления. Признаки инфекции включают в себя:

  • медленное заживление или, кажется, не заживает вообще
  • припухлость
  • покраснение
  • боль или нежность
  • горячее или теплое на ощупь
  • сочащееся гной или жидкость

Лечение для инфицированная рана включает:

  • очистка раны
  • удаление мертвых или поврежденных тканей вокруг раны
  • антибиотики
  • мази для кожи с антибиотиками для раны

Обратитесь к врачу, если вы считаете, что у вас есть зараженная рана, нет Неважно, насколько он маленький.Инфекция в ране может распространяться, если ее не лечить. Это может быть вредно и вызвать осложнения для здоровья.

Сообщите своему врачу, если у вас имеются порезы или раны с медленным заживлением любого размера.

У вас может быть основное состояние, которое замедляет лечение. Лечение и поддержание хронического состояния, такого как диабет, может помочь заживлению кожных ран.

Не игнорируйте небольшой порез или царапину, которые заживают медленно.

Некоторые люди с диабетом и другими хроническими заболеваниями могут получить кожную язву от небольшого пореза или раны на ногах или ступнях.Это может привести к серьезным осложнениям здоровья, если вы не получаете медицинскую помощь.

Заживление ран происходит в несколько этапов. Вначале ваша рана может выглядеть красной, опухшей и водянистой. Это может быть нормальной частью лечения.

Рана может иметь красный или розовый рельефный рубец после закрытия. После этого исцеление будет продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет. Шрам со временем станет более тусклым и плоским.

Некоторые состояния здоровья могут замедлять или ухудшать заживление ран. У некоторых людей могут быть инфекции или другие осложнения заживления.


Смотрите также