Скрининг третий когда делать


сроки проведения – во сколько недель проводят и когда делают, нормы и расшифровка показателей

Беременность подходит в концу. Остались последние месяцы, и будущая мама уже с нетерпением ждет встречи со своим малышом. Именно на этот непростой период приходится последний пренатальный скрининг. Многие заранее хотят узнать, что кроется за этим понятием и какие результаты оно может дать.

Что это такое?

Третий скрининг завершает дородовые комплексные исследования, направленные на выявление возможных повышенных рисков появления на свет малыша с аномалиями развития. Скрининги проводятся по рекомендации Минздрава всем беременным женщинам.

Первое обследование назначается на сроке 10-13 недель и считается самым информативным, в него входит УЗИ плода и лабораторное исследование крови мамы («двойной тест»). Второй проводится с 16 по 20 неделю и также подразумевает лабораторную диагностику («тройной тест») и ультразвуковое сканирование. Заключительный третий скрининг является итоговым, он соединяет в себе глубокий интегральный анализ результатов первого и второго обследования и дополняет картину собственными данными.

Первостепенная задача дородового скринингового исследования кроется в вычислении вероятности появления на свет малыша с грубыми хромосомными аномалиями. Оцениваются маркеры и предрасположенность женщины к таким генетическим патологиям, как синдром Дауна, синдром Эдвардса, болезнь Тернера, синдром Патау, выявляются возможные дефекты нервной трубки. Все эти аномалии считаются неизлечимыми, многие из них — летальны.

Во вторую очередь, скрининговое исследование позволяет установить, как протекает внутриутробная жизнь крошечного человека: хватает ли ему питания и кислорода, нет ли препятствий для его нормального здорового развития.

Третий скрининг считается особенным, ведь помимо возможных патологий развития малыша с его помощью можно установить некоторые осложнения беременности, которые могут помешать нормальным естественным родам. Последнее исследование необходимо еще и для того, чтобы правильно выбрать тактику родов, а также уточнить их сроки.

Сроки проведения

Третье исследование назначается на период с 30 по 36 неделю беременности. Наиболее часто акушеры-гинекологи стараются отправить беременную на обследование на сроке с 32 по 34 неделю. Это время негласно считается наиболее подходящим. Сроки обусловлены особенностями протекания беременности и развитием малышей.

Именно после тридцатой недели, когда вес плода существенно увеличивается, а места в матке для кульбитов и других движений остается немного, резко увеличивается риск нарушения маточно-плацентарного кровообращения. Сама плацента начинает «стареть» также после 30 недели, и от темпов ее старения будет напрямую зависеть благополучие ребенка.

Третий триместр — подходящее время, чтобы оценить состояние сердца и сосудов малыша, определить степень зрелости его легких, готовности головного мозга «взять контроль и управление на себя». Если в процессе прохождения предыдущих скрининговых исследований были выявлены какие-то отклонения, сейчас самое время, чтобы оценить динамику.

Если у малыша были обнаружены пороки развития внутренних органов, именно третий скрининг, проведенный на аппарате экспертного уровня, поможет детским врачам-неонатологам принять решение о том, как оказать малышу помощь сразу после появления на свет.

Какие исследования предстоят?

В отличие от первых двух исследований, которые проводились в первом и втором триместрах, третий скрининг не подразумевает обязательного перечня диагностических мероприятий. Что именно войдет в скрининговое обследование данной конкретной женщины, решает ее лечащий акушер-гинеколог.

Это решение основывается на анамнезе женщины, на рисках, рассчитанных в предыдущие периоды, на ее самочувствии и особенностях протекания беременности. Всем будущим мамам в ходе третьего скринингового исследования в обязательном порядке показаны только два исследования — УЗИ и КТГ.

Остальные рекомендуются и назначаются по ситуации.

Доплерография

Этот вид диагностики медики сегодня настоятельно рекомендуют каждой беременной, ведь для прохождения его не требуется отдельного посещения женской консультации, исследование доплером может быть проведено непосредственно во время ультразвукового сканирования. Принцип, который лежит в основе метода, идентичен ультразвуковому сканированию.

Только на мониторе при проведении процедуры женщина будет видеть не своего малыша, а несколько разноцветных пульсирующих полосок: в разные цвета окрашены сосуды, скорость кровотока по которым различна.

Этот метод позволяет уточнить, насколько хорошо ребенок обеспечивается питательными веществами и материнской кровью, обогащенной кислородом, нет ли проблем с отдачей матери детской крови с продуктами метаболизма, которые подлежат выведению. Доплером исследуют плаценту, пуповину, все три сосуда пуповины (в норме она имеет именно 3 сосуда).

Если у врача есть подозрение на гипоксию плода или фетоплацентарную недостаточность, то УЗДГ может быть проведено и ранее, начиная с 20 недели беременности, но ее информативность выше именно в период с 32 по 36 неделю, когда плацента работает на пределе своих возможностей.

В состав третьего скрининга УЗДГ, и, возможно, даже не единожды, обязательно включают женщинам с признаками гестоза, с отеками и повышенным артериальным давлением, резус-отрицательным мамам, вынашивающим резус-положительного ребенка, особенно, если анализы крови показывают, что начался резус-конфликт, женщинам, у которых в предыдущих исследованиях выявились аномалии развития пуповины или плаценты.

Метод дает четкое представление о том, как работают сосуды и сердце малыша, как функционирует его мозговая артерия.

Очень важным это обследование считается для дам, которые вынашивают двойню или тройню, ведь при многоплодной беременности кровоток у каждого плода свой, и не каждому из малышей в одинаковой степени достается самое лучшее — полезные вещества, витамины, много кислорода.

Кардиотокография

Это очень простой и доступный метод, и назначается он также всем беременным хотя бы 3 раза в третьем триместре, а женщинам из группы риска — при каждом посещении акушера-гинеколога. Сегодня в женских консультациях аппараты КТГ устанавливаются прямо в кабинетах, где проходит прием, и специально отправляться куда-то на обследование женщине нет необходимости. Суть метода заключается в регистрации шевелений плода, частоты его сердечных сокращений и сокращений стенок матки, которые измеряются специальными датчиками.

Их крепят на живот беременной в районе предполагаемого нахождения грудной клетки малыша. Процедура длится от получаса до 2 часов. Все зависит от того, насколько быстро малыш продемонстрирует свои «способности». Если кроха в момент прохождения КТГ спит, то информации для компьютерной программы будет маловато, и она предложит продолжить измерения.

Показатели регистрируются на мониторе компьютера, и программа сама выводит данные о состоянии плода, выраженные в количестве баллов. КТГ дает достаточно четкое представление о том, как чувствует себя малыш в материнской утробе.

Наиболее необходимо такое обследование женщинам с резус-конфликтом, гестозом, маловодием или многоводием, беременных, страдающих гипертензией, при угрозе преждевременных родов.

Этот метод впоследствии будет применяться и в роддоме, ведь процесс естественных родов, даже если они протекают без осложнений, контролируется аппаратом КТГ каждые 3 часа, чтобы врачи могли узнавать, как чувствует себя ребенок в процессе рождения, нет ли у него острой гипоксии, которая может привести к необратимым изменениями в центральной нервной системе.

УЗИ

Ультразвуковое исследование в рамках третьего скрининга проводят абдоминально — через переднюю брюшную стенку. Матка большая, количество вод делает визуализацию четкой. На сканировании оценивают фетометрические параметры крохи — длину костей, размеры головки, грудной клетки, окружность живота. Доктор внимательно осматривает внутренние органы ребенка.

Они полностью сформированы и функционируют. Оценивается степень зрелости, толщина и расположение плаценты, состояние шейки матки.

Для исследования цервикального канала, если есть угроза преждевременных родов, может быть использован внутренний способ, когда датчик размещается вагинально.

3D-УЗИ в 30-36 недель позволяет разглядеть малыша в самых мельчайших подробностях. Он выглядит почти так, каким предстанет после своего рождения. Снимки, сделанные на таком УЗИ, могут украсить собой семейный домашний альбом. А вот выяснить пол ребенка в ходе третьего скрининга достаточно сложно. Если раньше по каким-то причинам не удалось определить половую принадлежность малыша, то сейчас не самое лучшее время для этого. Ребенок слишком большой, он уже компактно «свернулся» в маточной полости, поджал ножки при головном предлежании или сидит на попе при тазовом.

В любом случае половые органы прикрыты ножками, ручками, петлями пуповины, и рассмотреть их бывает невозможно. Само положение ребенка в матке в ходе этого скрининга является важной информацией, которая нужна для выбора способа родоразрешения. Конечно, у крохи еще есть в запасе несколько недель, чтобы принять правильное положение. Но если он этой возможностью не воспользуется, врачи могут принять решение о проведении кесарева сечения на сроке 38-39 недель.

Биохимический анализ крови

Сдавать кровь при третьем скрининге требуется не всем. Обычно направление в процедурный кабинет в 32-34 недели беременности получаются женщины, которые имели высокие риски генетических патологий в первом и втором триместре по результатам скринингов. Кровь могут порекомендовать сдать и женщинам, у которых результаты предыдущих исследований находились в норме, но последнее УЗИ выявило аномалии развития плода, пороки развития.

Биохимический анализ выявляет концентрацию в крови беременной ХГЧ, АФП, плазменного белка РАРР-А. Если проводится «четверной тест», то к перечисленным веществам будет добавлено определение концентрации плацентарного лактогена.

Подготовка и порядок проведения

Особой подготовки третий плановый скрининг от женщины не требует. Отправляясь на ультразвуковое исследование, не надо пить большое количество жидкости, чтобы наполнить мочевой пузырь, ведь объем вод уже и без того большой для того, чтобы обеспечить четкую картинку на мониторе сканера. Объявлять войну кишечным газам, которые могут сдавить органы малого таза, тоже больше нет нужды, ведь матка очень большая и повлиять на ее положение кишечник никак не может.

Единственное, что стоит предусмотреть, отправляясь на УЗИ и доплерографическое исследование – запасная салфетка или небольшое полотенце, чтобы вытереть живот от геля после проведения диагностики.

Перед КТГ лучше всего съесть небольшую шоколадку. Сладкое, попав в амниотическую жидкость, придаст ей приятный вкус, ребенок не будет спать, а начнет проявлять активность и даже икать, что позволит программе быстрее составить график движений малыша и его сердцебиения в состоянии активности.

С этой же целью перед тем, как зайти в кабинет, где предстоит прохождение КТГ, стоит чуть-чуть погулять на улице, пройтись по коридору больницы, глубоко подышать, чтобы малыш получил больше кислорода и вел себя активнее.

Если назначено биохимическое исследование крови (это бывает не так часто, но все-таки и такое не исключено), требования те же, что и в предыдущие скрининговые исследования. Прийти в процедурный кабинет, где производится забор крови, нужно натощак, за пару дней до сдачи анализа не стоит употреблять в пищу жирные, жареные, копченые и маринованные продукты, а также большое количество сладкого. Последний прием пищи перед посещением медицинского учреждения должен состояться не позднее, чем за 6 часов.

В день сдачи крови стоит обязательно измерить температуру, ведь повышенная температура может исказить биохимические показатели крови. Если есть признаки простуды, заболевания, обязательно нужно сообщить об этом лечащему врачу. В некоторых случаях заболевшим беременным или будущим мамам, пережившим нервное потрясение или принимавшим какие-либо медикаменты накануне диагностики, анализ не делают.

Расшифровка — среднестатистические нормы

Хоть каждый из методов имеет свои результаты, оценивают их, как и при предыдущих скрининговых исследованиях, только вкупе.

УЗИ

На УЗИ-сканировании параметры увиденного заносятся в отдельную форму – протокол скрининга третьего триместра. Основные сокращения в этом документе расшифровываются так:

  • БПР — бипариентальный размер головы;
  • ЛЗР — лобно-затылочный размер головы;
  • ОГ — окружность головки;
  • ОЖ — окружность животика;
  • ДБК — длина бедренной кости;
  • ДКГ — длина костей голени;
  • ДПК — длина плечевой кости;
  • ДКП — длина костей предплечья.

Фетометрия малыша — третий скрининг. Ниже приведена таблица, все размеры указаны в миллиметрах:

Если у ребенка все в порядке с внутренними органами, а доктор осматривает сердце, легкие, желудок и кишечник, почки и мочевой пузырь, то в протоколе указывается – «норма» или «осмотрено». «Детское место» при нормальной беременности без осложнений до 35 недели имеет зрелость -1, затем она приобретает вторую степень. Нормальное размещение плаценты в этот период играет важнейшую роль для вынесения вердикта о возможности проведения самостоятельных естественных родов. Плацента и амниотическая жидкость — средние нормальные показатели, ниже приведена таблица:

Таблица роста и предполагаемого веса плода (средние значения) выглядит следующим образом:

Отклонения от нормы по УЗИ

Небольшие расхождения между средними нормами, указанными в таблицах и фактическими показателями у женщины, не должны вызывать опасений. В третьем триместре детки растут с разной скоростью, они уже имеют индивидуальную внешность, а потому голова, ноги, руки, живот у одного ребенка могут быть более крупным, чем у другого.

Опасным с точки зрения возможного неблагополучия малыша считается отставание или опережение средних статистических значений больше, чем на 14 дней.

Уменьшение размеров по фетометрии на такое же значение косвенно указывает на отставание в росте и развитии крохи, возможном состоянии гипоксии, резус-конфликта. В некоторых случаях необходима госпитализация или проведение операции кесарева сечения раньше срока, если состояние признано угрожающим для жизни карапуза.

После третьего УЗИ в стационар под наблюдение до самых родов отправляют беременных с низкой плацентацией и предлежанием этого временного вспомогательного органа, с преждевременным утолщением и старением плацентарных структур, и беременные дамы с выраженным многоводием или маловодием.

КТГ

Показатели расцениваются по следующим нормам:

ПСП — показатель состояния плода — главный резюмирующий пункт всего исследования. Его подсчитывает программа на основании данных, полученных за время прохождения диагностики. Превышение нормального значения ПСП (до 0,8) — основание для проведения повторного КТГ, возможно, в другом положении тела (если женщина сидела, нужно лечь). Если негативный результат повторяется, то беременную госпитализируют и уже в стационаре проводят дополнительные исследования и принимают решение о выборе дальнейшей тактики действий.

Доплерографическлое исследование (УЗДГ)

Биохимические исследования (30-34 неделя)

Покаатели следующие:

Любые отклонения от нормы в лабораторных анализах при беременности могут о многом рассказать опытному врачу, поэтому не стоит пытаться расшифровывать результаты самостоятельно. В третьем скрининге количественному показателю гормонов и белков не придается такого большого значения, как при первом и втором скрининге, а потому и диапазон норм, представленных в таблице, так широк.

Только комплексная оценка результатов всех видов диагностики, дополненная лабораторной картиной, может помочь доктору найти истинные причины того или иного отклонения или патологического состояния.

Возможные проблемы

После прохождения третьего скрининга и перед этим важным делом у женщин возникает немало вопросов о том, на какие проблемы могут указывать результаты этого последней диагностической кампании. Наиболее распространенными и серьезными являются следующие состояния и признаки:

  • Резус-конфликт — могут быть увеличен обхват живота по фетометрии, если форма заболевания отечная, существенное превышение значений наблюдается и с остальными частями тела.
  • Генетические патологии — на завершающей стадии беременности большинство синдромов и аномалий в развитии ребенка уже хорошо видны на УЗИ. Они проявляют себя множественными порока развития, почти всегда — пороком сердца, деформацией лицевых костей, укорочением костей бедра и голени.
  • Гипоксия плода — установить ее позволяют УЗДГ и КТГ. Если ребенок испытывает дефицит кислорода, все зависит от стадии кислородного голодания. Гипоксия начальной стадии нуждается в медикаментозной поддержке карапуза, поскольку рождаться малышу еще рано. Тяжелая гипоксия — показание для экстренного оперативного вмешательства – операции кесарева сечения, чтобы спасти жизнь ребенку.
  • Низкая плацентация. Когда «детское место» расположено низко, возрастают риски преждевременных родов. Почти всегда при проблемах с расположением плаценты в маточной полости на поздних сроках врачи стремятся госпитализировать беременную, чтобы она и малыш могли находиться под постоянным наблюдением специалистов.
  • Внутриутробная инфекция. Заподозрить ее врачи могут по увеличившемуся количеству амниотической жидкости. Если на прошлом скрининге индекс был вполне нормальным, а на третьем УЗИ показывает многоводие, пациентку госпитализируют, чтобы выяснить тип внутриутробной инфекции и принять решение о том, как помочь малышу.

Точность исследований

Скрининг сам по себе не является точным диагностическим мероприятием, по результатам которого будущей матери или ее ребенку будут поставлены какие-то бесспорные диагнозы. Скрининг лишь прогнозирует и показывает возможные риски, и даже при высоких рисках родить больного малыша, кроха может появиться на свет совершенно здоровым. Судите сами, высокий риск по болезни Тернера 1: 100 означает, что с таким синдромом на свет появится лишь один из сотни малышей с таким же точно риском. 99 остальных родятся здоровыми, несмотря на тревожные прогнозы.

Точность УЗИ в третьем триместре высока — около 90%. Патологии, если они есть, доктор вполне сможет увидеть. Уменьшается точность только при осмотре двойняшек или тройняшек — не всегда есть возможность рассмотреть все части тела каждого отдельного малыша.

В целом, третий скрининг дается женщинам легче и проще двух предыдущих, если верить отзывам, то нервов беременные при обследовании тратят меньше, и негативные результаты последнее исследование дает значительно реже.

Пройди тест на психическое здоровье | MHA Screening

  • Тест на депрессию предназначен для людей, испытывающих чрезмерную грусть. Тест на депрессию также доступен на испанском языке.
  • Тест на беспокойство предназначен для людей, которые чувствуют, что беспокойство и страх влияют на их способность функционировать изо дня в день. Тест на тревожность также доступен на испанском языке.
  • Тест на психоз предназначен для молодых людей (в возрасте от 12 до 35 лет), которые чувствуют, что их мозг подшучивает над ними (видение, слух или вера в то, что не кажется реальным или не совсем правильным).
  • Биполярный тест предназначен для людей, у которых есть перепады настроения - или необычные или экстремальные изменения настроения и энергии.
  • Тест на расстройство пищевого поведения может помочь изучить проблемы, связанные с питанием, которые влияют на ваше физическое здоровье и общее самочувствие.
  • PTSD (Посттравматическое стрессовое расстройство) Тест для тех, кто обеспокоен травмирующим жизненным событием.
  • Родительский тест предназначен для родителей молодых людей, чтобы определить, могут ли эмоции, внимание или поведение их ребенка быть признаками проблемы.
  • Молодежный тест предназначен для молодых людей (11-17 лет), которые обеспокоены тем, что их эмоции, внимание или поведение могут быть признаками проблемы.
  • Тест на зависимость (тест на употребление алкоголя и психоактивных веществ) поможет определить, является ли область употребления алкоголя или наркотиков вашей проблемой.
  • Обследование состояния здоровья работников - это не проверка психического здоровья, а исследование, призванное помочь нам определить стратегии, которые помогут компаниям добиться большего успеха. Опрос обновляется ежегодно. Вы можете найти информацию о результатах прошлогоднего опроса здесь.
  • Опрос лиц, осуществляющих уход, - это не проверка психического здоровья, а опрос, призванный помочь нам понять и удовлетворить потребности людей, которые предоставляют помощь другим людям, живущим с психическими заболеваниями.
  • Better Care для взрослых - это не проверка психического здоровья, а опрос, призванный помочь нам понять и удовлетворить потребности взрослых в возрасте 35 лет и старше, которые занимаются проблемами физического и психического здоровья.
  • Обследование медицинских работников - это не обследование психического здоровья, а обследование, призванное помочь нам понять и удовлетворить потребности работников здравоохранения во время пандемии COVID-19.

После проверки вам будут предоставлены информация, ресурсы и инструменты, которые помогут вам понять и улучшить свое психическое здоровье.


Обратите внимание: Инструменты онлайн-скрининга предназначены для того, чтобы быть быстрым снимком вашего психического здоровья. Если ваши результаты показывают, что у вас могут быть симптомы психического заболевания, рассмотрите возможность поделиться своими результатами с кем-либо. Психиатр (например, врач или терапевт) может дать вам полную оценку и обсудить варианты улучшения самочувствия.

Если вы предоставляете нам свою информацию и нуждаетесь в поддержке, мы сделаем все возможное, чтобы ответить. Однако мы не линия поддержки кризиса. Если вам нужна срочная помощь, позвоните в Национальную горячую линию по предотвращению самоубийств по номеру 1-800-273-TALK или отправьте сообщение «MHA» по номеру 741-741 , чтобы поговорить с обученным консультантом из Crisis Text Line. Теплые линии также являются отличным местом для поддержки.

По всем остальным вопросам, связанным с проверкой и неэкстренной поддержкой, обращайтесь по адресу screening @ mhanational.орг.

Mental Health America Inc., спонсоры, партнеры и рекламодатели отказываются от какой-либо ответственности, убытков или риска, возникшего в результате, прямо или косвенно, использования и применения этих экранов.


MHA Проверка возможна благодаря щедрому вкладу отдельных лиц и организаций, которые разделяют наше видение психически здоровой Америки. Эта часть нашей кампании поддерживается, в частности, благодаря благотворительным взносам Фонда Аллергана, Alkermes, Janssen, Neurocrine Biosciences, Takeda Lundbeck Alliance и The Faas Foundation.


,Скрининг

STD: основы | One Medical

STD скрининг: основы | Один медицинский Думаешь, у тебя есть COVID-19? Мы тестируем Выучить больше Открывается в новом окне.

Здесь, чтобы сохранить здоровье.И сообщил.

Получите круглосуточную помощь по видеочату, не выходя из дома или где бы вы ни находились. Присоединяйтесь сегодня и получите первичную медицинскую помощь, разработанную для реальной жизни, в офисе и в приложении.

Feet in bed

Обновлено 20 ноября 2018 года.

STD скрининг не может быть разговором за обеденным столом, но если он придет, знаете ли вы, как справиться с этим? Каждый, кто является сексуально активным, должен в какой-то момент пройти обследование на ЗППП, но какие тесты и когда зависят от ваших личных факторов риска.Иногда тестирование не нужно. Но если это рекомендуется, и вам действительно ставят диагноз, есть некоторые хорошие новости: большинство ЗППП излечимы, и все они поддаются лечению.

В чем разница между ЗППП и ИППП?

ЗППП иногда называют венерическими инфекциями (ИППП). Многие провайдеры используют этот термин, так как к слову «инфекция» прилагается меньше стигмы.Возможно наличие инфекции без симптомов, и в будущем инфекция может вызвать заболевание (когда у вас появятся симптомы). При отсутствии симптомов единственным способом диагностики ИППП является его обследование.

Каковы наиболее распространенные ЗППП?

  • Вирус папилломы человека (ВПЧ): Самый распространенный ИППП в США, этот вирус вызывает генитальные бородавки, хотя поражения встречаются не у всех, у кого ВПЧ.Он очень заразен и легко передается половым путем или даже при кожном контакте. При наличии генитальных бородавок мы обычно можем поставить диагноз после осмотра, но иногда полезно провести дополнительное тестирование, которое может включать биопсию или кольпоскопию у женщин.
  • Гонорея и хламидиоз: Эти инфекции очень распространены и часто группируются вместе, потому что они проверяются одновременно. Инфекция может быть пропущена, особенно у женщин, потому что бактерии, которые их вызывают, не всегда вызывают симптомы.Инфекции вызваны оральным, анальным или генитальным контактом с кем-то, у кого есть инфекция.
  • Сифилис: Сифилис - это бактериальная инфекция, передаваемая от одного человека другому при оральном, анальном или генитальном контакте с инфекционными, но безболезненными язвами, которые присутствуют на начальных стадиях инфекции.
  • Герпес: Существует два штамма вируса герпеса: тип 1 и тип 2. Тип 1 традиционно ассоциируется с оральным герпесом (герпес) и тип 2 с генитальным герпесом, но последние исследования показали, что большинство половых инфекций также вызваны типом 1.Человек может иметь либо штамм вируса, но никогда не проявлять никаких симптомов, или может иметь «вспышку» с болезненными язвами возле рта, половых органов или заднего прохода. Герпес чаще всего передается при контакте с инфекционными язвами, но в некоторых случаях может передаваться, когда у зараженного человека вообще отсутствуют симптомы. Поскольку человек может быть заразным, даже при отсутствии каких-либо повреждений, принятие мер предосторожности только при наличии видимых повреждений не может предотвратить распространение инфекции на партнера.
  • ВИЧ: Эта вирусная инфекция передается через кровь (e.g, у лиц, злоупотребляющих наркотиками внутривенно, которые делят иглы с инфицированными людьми) или сексуально, имея незащищенный анальный или вагинальный секс. Очень редко он может передаваться при контакте с другими жидкостями организма.
  • Гепатит С: Гепатит С - это вирусная инфекция, которая чаще всего передается при контакте с кровью или при воздействии на кожу (например, при использовании общих игл или при контакте с открытой раной или раной). Весьма необычно, что гепатит С может заразиться сексом с кем-то, кто болен гепатитом С; риск составляет около 1 передачи на 190 000 сексуальных случаев.Эта инфекция может вызвать хроническое заболевание печени и рак печени.
  • Гепатит B: Гепатит B также является вирусной инфекцией, передающейся через кровь или сперму, которая может вызвать заболевание печени.

Что такое скрининг на ЗППП?

Прохождение скрининг-теста означает, что мы ищем инфекцию, когда у вас могут не быть никаких симптомов. Точно так же, как вы получаете маммографию или скрининг на рак толстой кишки, также важно проводить скрининг на инфекции, передающиеся половым путем (в зависимости от вашего риска).Не существует точного рекомендуемого времени или тестов, которые мы рекомендуем для всех. Эти рекомендации по тестированию зависят от вашего образа жизни и уровня риска.

Почему важно пройти тестирование на ЗППП?

Самое главное, пройти тестирование, чтобы защитить себя, своих партнеров и оставаться в курсе. Получение диагноза может предупредить вас о инфекции, которую вы, возможно, не знаете (е.грамм. многие люди с гепатитом С, вероятно, около 1 миллиона в США, не подозревают, что они инфицированы), или это может иметь долгосрочные последствия, такие как бесплодие. Это также может позволить вам начать лечение, если у вас есть инфекция, и создать душевное спокойствие, когда вы думаете, что могли подвергнуться риску.

Какие виды тестов существуют?

Существует множество тестов, обеспечивающих доступность информации, но не существует единого теста для каждого ЗППП.Для большинства анализов требуется анализ мочи или крови или мазок из области, где может присутствовать инфекция. Если у вас болит, и мы хотим точно определить причину, тампон может дополнительно определить, присутствует ли конкретный вирус или бактерия. Существуют также «быстрые» тесты на ВИЧ, которые можно купить для домашнего использования; результаты доступны примерно через 20 минут.

Что я должен быть проверен и когда?

Люди часто говорят: «Просто проверь все.«Хотя на первый взгляд это может иметь смысл, важно поговорить с вашим врачом о ваших конкретных факторах риска и образе жизни. Есть несколько недостатков при тестировании всего, что важно учитывать. Прежде всего, анализы стоят дорого, и в некоторых случаях, таких как анализ крови на герпес, положительный тест может быть ложноположительным. Ложные срабатывания могут привести к ненужной тревоге, когда риск передачи практически отсутствует, а лечение не требуется.

Вот несколько примеров, которые могут вызвать проверку на скрининг:

  • Вы сексуально активны. Каждый, кто ведет половую жизнь (даже если у вас был только один партнер и всегда пользовался защитой), должен быть проверен в какой-то момент. Мы рекомендуем пройти тест на ВИЧ для всех, кто ведет половую жизнь. Мы также предлагаем женщинам пройти тест на гонорею и хламидиоз, потому что, в отличие от мужчин, они часто переносят эти инфекции без развития симптомов. Помните, что если вы практикуете безопасный секс и у вас моногамные отношения, вы можете проходить тестирование реже.
  • У вас незащищенный секс. Если у вас был или вы хотите начать заниматься сексом - вагинальным, анальным или оральным - с новым партнером без презерватива, это хорошая идея пройти тестирование. Вот как долго после воздействия мы можем получить надежный результат теста:
    • 2 недели: гонорея и хламидиоз (и тест на беременность тоже!)
    • От 1 недели до 3 месяцев: сифилис
    • От 6 недель до 3 месяцев: ВИЧ, гепатит С и B
  • (Вы можете спросить: «А как насчет герпеса?». Мы не рекомендуем проводить скрининг на вирус герпеса для большинства людей, если у вас нет вспышек язв).)
  • Вы вовлечены в более рискованные отношения. Если у вашего партнера хроническая или долговременная инфекция, например, ВИЧ или гепатит С или В, важно чаще проходить тестирование. Если у вас открытые отношения или вы не уверены, что ваш партнер моногамен, это также является причиной регулярных проверок. Как правило, это означает, что каждые 6 месяцев или более, в зависимости от вашей личной ситуации.
  • Вы участвуете в рискованном сексуальном поведении. Поведение высокого риска включает в себя тесный контакт с секс-работником, потребителем внутривенных наркотиков, мужчинами, имеющими половые контакты с мужчинами, с несколькими партнерами или анонимными партнерами.В этих случаях вы подвержены более высокому риску контакта с ВИЧ и гепатитом С, а также с сифилисом, гонореей и хламидией и должны пройти тестирование после контакта (помните, что это включает в себя также оральный и анальный секс!)
  • У вас была инфекция в прошлом. Скорее всего, у вас снова будет инфекция, поэтому рекомендуется пройти обследование через 3 месяца после лечения, если вы сексуально активны.
  • Вы бэби-бумеров . Поскольку многие бэби-бумеры (люди, родившиеся между 1945 и 1965 годами) могли заразиться гепатитом С еще до того, как мы узнали, что вирус существует, и могли бы проверить его, а также потому, что у них могут не быть симптомов инфекции, мы рекомендуем один раз тестировать бэби-бумеры на гепатит C.
  • У вас есть симптомы. Самое время поговорить с вашим лечащим врачом. Ваши симптомы и анамнез позволят вам выбрать наиболее информативные тесты для поиска возможных причин ваших симптомов.

Еще есть вопросы? Назначьте встречу, чтобы поговорить с вашим основным лечащим врачом сегодня в нашем офисе.

Здесь, чтобы сохранить здоровье.И сообщил.

Получите круглосуточную помощь по видеочату, не выходя из дома или где бы вы ни находились. Присоединяйтесь сегодня и получите первичную медицинскую помощь, разработанную для реальной жизни, в офисе и в приложении.

Блог One Medical публикуется One Medical, инновационной практикой первичной медицинской помощи с офисами в Бостоне, Чикаго, Лос-Анджелесе, Нью-Йорке, Фениксе, Портленде, районе залива Сан-Франциско, Сиэтле и Вашингтоне, округ Колумбия.

Любой общий совет, размещенный на нашем блоге, веб-сайте или в приложении, предназначен только для информационных целей и не предназначен для замены или замены какого-либо медицинского или другого совета. Организации One Medical Group и 1Life Healthcare, Inc. не делают никаких заявлений и не дают никаких гарантий и прямо отказываются от какой-либо ответственности за какое-либо лечение, действие или воздействие на любое лицо в соответствии с общей информацией, предлагаемой или предоставляемой в блоге, на веб-сайте или через них, или приложение. Если у вас есть особые проблемы или возникает ситуация, когда вам требуется медицинская консультация, вам следует проконсультироваться с соответствующим образом подготовленным и квалифицированным поставщиком медицинских услуг.

,

Идентификация и проверка

Школьный персонал часто задает вопросы о зачислении детей школьного возраста иммигрантов. Законы Иллинойса и Соединенных Штатов гарантируют всем студентам в Иллинойсе доступ к качественному образованию. Это требует, чтобы каждый округ гарантировал всем студентам равный доступ ко всему спектру программ и ресурсов. Равный доступ зависит от политики приема, принятой на районном уровне и реализуемой на уровне школы. По закону студенты-иммигранты имеют право на такой же доступ, что и студенты-неиммигранты. В Иллинойсе сегодня растущее число студентов-иммигрантов и не говорящих по-английски, а также изменения в иммиграционном законодательстве продолжают вызывать вопросы и опасения относительно того, как выполнять административные обязанности, не ущемляя образовательные права детей.

Эта информация предназначена для того, чтобы помочь округу понять свою роль в отношении студентов-иммигрантов. Государственный совет при содействии Иллинойского консультативного совета по двуязычному образованию. подготовили следующие ответы на общие вопросы о зачислении иммигрантов и не говорящих по-английски студентов.

  1. Кто имеет право на доступ?

    Действующее законодательство гарантирует иммигрантам и не говорящим по-английски учащимся бесплатное государственное образование с детского сада до двенадцатого класса вплоть до возраста 21 года независимо от статуса иммигранта.Кроме того, Верховный суд США постановил, что дети, не имеющие документов, имеют такое же право, как граждане США и постоянные жители, на получение бесплатного государственного образования.

  2. Нужны ли номера социального страхования для регистрации?

    Поскольку закон запрещает любые действия, которые могут оказать «сдерживающее» воздействие на право доступа к школам, округа не должны требовать от родителей или лиц, осуществляющих уход за взрослыми, предоставления информации относительно их иммигрантского статуса или статуса их детей.Политики или процедуры, которые обусловливают услуги или льготы, требуя номера социального страхования ребенка или родителя, должны быть изменены, поскольку в результате этих действий раскрывается иммиграционный статус не имеющих документов учащихся или их родителей. Если для идентификации или административных целей нужен номер, чтобы не ущемлять недокументированные права учащихся, округа должны присвоить сгенерированный школой идентификационный номер. Точно так же, при осуществлении политики проживания, необходимо позаботиться о том, чтобы родители косвенно раскрыли свой иммиграционный статус.Таким образом, округа могут принять в качестве доказательства места жительства, но не могут обязать родителей или взрослых лиц, осуществляющих уход, предоставить либо водительское удостоверение Иллинойса, либо удостоверение личности штата, для которого требуются номера социального страхования.

  3. Что можно рассмотреть для определения места жительства?

    Среди иммигрантов и не говорящих по-английски семей нередко находят детей, которые не живут в том же домохозяйстве, что и их родители.Чтобы гарантировать право студентов-иммигрантов на бесплатное государственное образование, правоохранительные органы не должны заключать, что дети, которые проживают в округе, но кроме своих родителей, должны платить за обучение, как если бы они были нерезидентами.

  4. Могут ли округа назначить законное опекунство?

    Даже если неоспоримо, что ребенок проживает в округе, но сомнительно, живет ли ребенок отдельно от родителя просто для доступа к образовательным программам, округа не должны применять негибкие правила для определения места жительства.Округа не могут обязать взрослых опекунов или родственников, с которыми живет ребенок, установить законную опеку в качестве условия для получения доступа к школам округа. Округа могут требовать разумной уверенности от ответственного лица, осуществляющего уход за взрослыми, что они принимают на себя ответственность за ребенка. Это может быть сделано через нотариально заверенный аффидевит.

  5. Могут ли студенты F-1 Visa оплачивать обучение?

    Программа визы F-1 позволяет иностранным студентам-неиммигрантам находиться за пределами США.S. Подать заявку на студенческие визы для посещения наших государственных школ. Недавние изменения в Законе об иммиграции и гражданстве требуют от округов взимать плату за обучение за пределами округа и ограничивать посещаемость до двенадцати месяцев. Эти изменения не затрагивают студентов J-1 (иностранные студенты), студентов F-2 (иждивенцев F-1) или студентов, чьи родители находятся здесь в качестве дипломатов, исследователей

.

Смотрите также