Таблетки вызывающие выкидыш на ранних сроках


Таблетки для прерывания ранней беременности: список, состав, отзывы

Альтернативой хирургическому аборту на ранних сроках беременности является медикаментозный аборт. При проведении аборта таблетками минимизируется риск механического травмирования родовых путей, а значит, снижается риск возникновения бесплодия. Чем раньше обнаружена беременность, тем эффективнее и легче будет перенесена процедура аборта. Стоит разобраться, какие таблетки для прерывания беременности на ранних сроках можно использовать.

Фармацевтический аборт

Фармаборт проводится после обследования женщины, прохождения ультразвукового исследования, исследования анализов мазка и крови. Процедура УЗИ позволит установить факт беременности, а исследование анализов исключит воспалительные процессы. Также женщина сдает кровь на уровень хорионического гонадотропина, по которому судят о наступлении беременности. Необходимо точно установить срок, так как аборт таблетками разрешен только до 42 дней аменореи. В другом случае прием таблеток для выкидыша на раннем сроке беременности будет чреват последствиями.

При выполнении медикаментозного аборта женщине не рекомендовано посещении сауны, бани, ведение половой жизни. Это может способствовать усилению кровотечения. Также необходимо воздержаться от физических нагрузок, в течение нескольких суток соблюдать покой.

Противопоказания

Проведение аборта любыми таблетками от беременности на ранних сроках противопоказано при внематочной беременности, воспалительных заболеваниях половых органов, миоме матки, беременности, наступившей при использовании внутриматочных контрацептивов, а также при сроке беременности более 42 дней. Препараты, используемые для проведения аборта, имеют ряд общих противопоказаний:

  • надпочечниковая, почечная, печеночная недостаточность;
  • анемия;
  • нарушение гемостаза;
  • курение у женщины старше 35 лет;
  • порфирия;
  • возраст до 18 лет;
  • лактация;
  • бронхиальная астма;
  • длительная терапия антикоагулянтами;
  • прием нестероидных противовоспалительных лекарственных средств.

При необходимости проведения аборта женщине в лактационный период, ей рекомендуется прекратить грудное вскармливание минимум на 14 дней.

Этапы аборта

Медикаментозный аборт проводится в несколько этапов. Сначала врач назначает препарат, угнетающий выработку прогестерона – женского полового гормона, в результате чего нарушается нормальное кровообращение в слизистой оболочке матки, и она отторгает эндометрий, вместе с прикрепленным плодным яйцом. Обязательны симптомы, обусловленные терапевтическим действием препарата, такие как боль внизу живота, кровянистые выделения. При возникновении длительного кровотечения, многократной рвоты и болей, не снимающихся приемом анальгетиков, необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Стоит знать, какие выпить таблетки для выкидыша и их дозировку. Иначе последствия будут тяжелыми.

"Мифепристон"

На первом шаге используются препараты, содержащие мифепристон, который является синтетическим стероидным антигестагеном.

"Мифепристон", "Миропристон" (производитель – "Нижфарм"), "Пенкрофтон" (производитель – "Фармсинтез"), "Мифепрекс" (производитель – Московская фармацевтическая фабрика) – препараты российского производства, одна таблетка которых содержит 200 мг действующего вещества. Для прерывания беременности врач назначает прием 600 мг однократно, в трех таблетках. Препарат принимается через час после еды. На вкус нейтрален. После приема таблеток необходимо находиться под наблюдением врачей минимум два часа, чтобы избежать развития сильных побочных эффектов и вовремя провести устранение нежелательных симптомов. Многие женщины в это время жаловались на тошноту, однократную рвоту, слабость, изменение артериального давления, головокружения, неприятные ощущения и боли внизу живота. Большинство отмечают исчезновение побочных симптомов на вторые сутки.

"Мифегин"

"Мифегин" – препарат французского производства. Таблетка также содержит 200 мг мифепристона. Для проведения аборта принимается однократно 600 мг в трех таблетках. Цена лекарства немного выше отечественного аналога, примерно на 20-30 %. Пациентки отмечают более легкое проявление побочных эффектов и лучшую переносимость.

"Мизопростол"

В течение третьих суток назначается "Мизопростол", способствующий выработке простагландинов. В результате приема лекарства матка сокращается и способствует выведению мертвого плода. "Мизопростол" - это синтетический аналог простагландина Е, который провоцирует сокращение гладких мышц матки и расширение шейки. Как самостоятельное средство для прерывания беременности противопоказан и неэффективен, используется только в комплексе с вышеперечисленными препаратами "Мифепристона". Прием таблеток для прерывания ранней беременности сопровождается схваткообразными болями внизу живота, подтверждающими процесс сокращения матки. Может вызывать аллергические реакции. После приема лекарственного препарата активное вещество начинает действовать через 30 минут, аборт происходит в течение 6-7 часов, реже в течение недели. При лечении "Мизопростолом" есть ряд противопоказаний:

  • аналогичные, как и к приему "Мифепристона";
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • глаукома;
  • артериальная гипертензия;
  • гормонозависимые опухоли;
  • применение внутриматочных контрацептивов.

"Мизоньювел"

"Мизопростол" и "Мизоньювел" производятся в Китае. Одна таблетка содержит 200 мкг действующего вещества. Принимают в объеме 400 мкг через 36-48 часов после приема "Мифепристона", независимо от приема пищи. Если препарат не подействовал в течение двух часов, врач может назначить еще 400 мкг "Мизопростола". Средство следует применять с осторожностью людям с сахарным диабетом, заболеваниями органов ЖКТ, сердца, эпилепсией. Препарат может повлиять на ритм менструального цикла.

Другие препараты

"Мизотаб", "Мифотаб" – препараты производства Индии.

"Миролют" (производитель - "Нижфарм") – российский препарат. Прием этого средства аналогичен приему "Мизопростола". Российские врачи отдают предпочтение этому средству, так как отзывы пациенток говорят о лучшей переносимости лечения.

"Топогин" – препарат производства Франции.

Эффективно ли такое прерывание?

Эффективность медикаментозного прерывания беременности составляет 82-86 %. Через два дня после принятия "Мизопростола" женщине необходимо пройти повторное УЗИ. Если факт гибели и изгнания плода из матки не подтвердится, женщина должна пройти процедуру чистки матки путем оперативного вмешательства. У 4 % пациенток по прошествии двух недель в матке остаются сгустки крови и остатки отмершего эндометрия. С возрастанием срока беременности, этот процент увеличивается. В этом случае врач может принять решение повторить прием дозы "Мизопростола". Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, может развиться заражение крови, сепсис, а это, в свою очередь, может привести к удалению матки и бесплодию.

Последствия

Медикаментозный аборт, как и хирургический, может иметь нежелательные последствия, поэтому так важно проводить его строго под наблюдением врача и после соответствующего обследования. Процедура ультразвукового исследования позволит исключить внематочную беременность. Использование препаратов при внематочной беременности может привести к разрыву маточной трубы, в которой закрепилось плодное яйцо. Это чревато сильным кровотечением, болями и необходимостью экстренной операции. Лечение внематочной беременности таблетками может назначить врач, если срок беременности небольшой.

Отзывы о медикаментозном аборте

Часто женщины, прошедшие через медикаментозный аборт, жалуются на гормональные сбои, болезненные менструации, сбои цикла, проблемы работы щитовидной железы, набор веса. Это связано с нарушением гормонального фона в результате приема синтетического простагландина. Резкое прерывание беременности наносит удар по организму, на перестройку которого необходимо время. Тем более абортивные препараты направлены на угнетение одного гормона и способствуют выработке другого. После аборта необходимо восстановить гормональный фон. Для этого назначается длительная терапия препаратами прогестерона – женского полового гормона.

Тошнота, рвота и другие проявления диспепсии, связанные с приемом "Мифепристона", могут усиливаться на фоне раннего токсикоза беременных, а также при хронических заболеваниях органов пищеварения. Для снятия симптомов врач назначает прием противорвотного средства с метоклопрамидом, например "Церукал". Если симптомы выражены слабо, препарат принимают в виде таблеток. При многократной безостановочной рвоте показано внутримышечное или внутривенное введение лекарства.

Повышение температуры тела до 38 °С и сохранение ее более одних суток после приема "Мифепристона" может говорить о развитии воспалительных процессов в матке. При обнаружении этого симптома следует обратиться к гинекологу. Нормой считается увеличение температуры тела до 37,5 °С и поддержание ее не более двух-трех дней. Возможно повторное поднятие температуры после приема "Мизопростола", которое считается нормой в этих же пределах.

Такое осложнение, как гематометра, встречается нередко. В матке происходит застой, скапливается большой объем крови, что повышает риск развития инфицирования. Это происходит, когда "Мизопростол" не подействовал, шейка матки недостаточно раскрыта для освобождения полости, а плодное яйцо погибло и началось отторжение тканей.

На поздних допустимых сроках совершения аборта при принятии таблеток для прерывания ранней беременности, ближе к шести неделям, женщины ощущают довольно сильные схваткообразные боли. Чем больше срок беременности, тем больше плодное яйцо и соответственно увеличена матка. Сокращение матки в таком случае - процесс более длительный и болезненный, чем при сроке беременности в одну неделю, когда оплодотворенная яйцеклетка немного больше обычной. Также возможны сильные болевые ощущения у нерожавших женщин и женщин с болезненной менструацией. При нетерпимости болей врач может прописать болеутоляющие средства.

Необходимо знать и о таком осложнении, как субинволюция матки. То есть замедленное сокращение матки до своих обычных размеров. Проявляется длительным интенсивным кровотечением и отсутствием схваткообразных спазмов внизу живота. Со временем цвет кровянистых выделений становится бурым. При появлении этих признаков проводят симптоматическое лечение. Также назначают тонизирующие препараты, чтобы привести в действие мышцы матки.

Часто встречаются аллергические реакции на таблетки от беременности на ранних сроках, выражающиеся появлением различных высыпаний на коже (крапивница, дерматит). Симптом проходит с течением времени. Если у пациентки имеется аллергическая чувствительность к какому-либо компоненту препарата, но аборт показан, то врач назначает профилактический прием антигистаминных средств. Без применения их женщина подвержена проявлению сильных симптомов аллергии, вплоть до анафилактического шока.

Около 2-4 % медикаментозных абортов проходят неэффективно. Плодное яйцо не гибнет. Риск незаконченного аборта выше с увеличением срока беременности, а также при многоплодной беременности. В таком случае рекомендуется все же ее прервать, потому что применение препаратов может вызвать развитие отклонений и патологий у плода. Но проводить повторно аборт лекарственными средствами нецелесообразно, необходимо оперативное вмешательство.

Иногда проведение медикаментозного аборта необходимо по медицинским показаниям, таким как высокий риск самопроизвольного родоразрешения, риск развития патологий плода, наличие ВИЧ-заболеваний и сифилиса у беременной женщины, также различные генетические, психические и онкологические заболевания. В случае нежелательной беременности девушек в возрасте до 18 лет, проводят аборт лекарствами в стационаре при полном контроле врачей, с письменного согласия родителей. В этом случае у молодого и, возможно, не до конца сформировавшегося организма будет меньше последствий, чем при оперативном вмешательстве.

Какие пить таблетки для выкидыша можно еще?

В настоящее время производятся препараты экстренной посткоитальной контрацепции, которые следует принимать не позднее 72 часов после незащищенного полового акта. Это такие лекарства для выкидыша, как "Женале", "Агеста", "Гинестрил", "Гинепристон". Одна таблетка такого препарата содержит 10 мг мифепристона. В целях экстренной контрацепции принимается 1 таблетка за два часа до или два часа после еды. В препаратах "Эскапер" и "Постинор" действующим веществом выступает левонолгестрел. В одной таблетке "Эскапера" его содержится 1,5 мг. Как и в случае с мифепристоном, принимается 1 таблетка, прерывающая беременность на ранних сроках в первые 72 часа. При возникновении рвоты в течение 3 часов после приема таблетки, проводится повторный прием препарата. Может вызывать сбой цикла и задержку менструации до 7 дней. В таблетке "Постинора" содержится 0,75 мг левонолгестрела. Разовая доза на прием – одна таблетка. Через двенадцать часов проводят прием второй таблетки, чтобы суммарная доза составила 1,5 мг действующего вещества. Если в первые 3 часа после приема таблеток для прерывания ранней беременности появляется рвота, дозу препарата необходимо повторить. При использовании посткоитальных контрацептивов необходимо исключить ранее наступившую беременность. В большинстве случаев после приема средство не вызывает побочных эффектов. Не рекомендуется для постоянного использования в качестве контрацепции. Подходят для самостоятельного применения в домашних условиях, но по назначению врача.

Имея немало побочных эффектов и осложнений этот вид аборта считается щадящим и обладает рядом достоинств. В-первую очередь, самым большим плюсом является то, что процедура не требует оперативного вмешательства, только если не возникли осложнения. Шейке и внутренней полости матки не наносятся механические повреждения, как при выскабливании или вакуум-аспирации. Вторым большим плюсом можно считать то, что аборт проводится амбулаторно, без госпитализации в стационар. В-третьих, нет необходимости в анестезии. В конечном итоге женщине психоэмоционально легче перенести прием лекарственного препарата, чем операцию.

Ранний выкидыш - причины, признаки и симптомы

Выкидыш - редко обсуждаемый аспект беременности. Хотя большинство людей знают об этом, многие не знают, как часто это происходит. Выкидыш - это самопроизвольное прерывание беременности в течение первых двадцати четырех недель беременности. Он делится на ранний выкидыш, который происходит в течение первых двенадцати недель беременности, и поздний выкидыш, который происходит между двенадцатой и двадцать четвертой неделями беременности.

Видео: ранние причины выкидыша и симптомы

Что такое ранний выкидыш?

Ранний выкидыш происходит в течение первого триместра беременности, обычно между первыми 12 неделями прохождения теста, подтверждающего беременность.

ли ранний выкидыш часто? Да, чаще, чем людям нравится это признавать. По оценкам, 10-20 процентов всех положительных тестов на беременность заканчиваются выкидышем.

Как рано у вас может быть выкидыш? Считается, что до пятидесяти процентов беременностей прерывается до первых двух недель.Многие женщины, у которых случился выкидыш на столь ранней стадии, не знают, что произошел выкидыш. Это означает, что количество ранних выкидышей часто занижается, и трудно дать точное число.

Это можно предотвратить? В то время как эксперты предполагают, что изменения образа жизни играют роль, во многих случаях это вне контроля человека.

Признаки и симптомы раннего выкидыша?

Следует отметить, что симптомы раннего выкидыша через 2 недели после беременности могут быть трудно обнаружить.Были ситуации, когда женщины просто перестали «чувствовать себя беременными», чтобы потом осознать, что у них был выкидыш. В других случаях они могут испытывать симптомы, которые указывают на предстоящий выкидыш. Однако следует подчеркнуть, что это не всегда так. Многие из перечисленных симптомов также являются неотъемлемой частью опыта беременности. Другие симптомы включают в себя:

  • Спазмы : Хотя это может быть причиной для беспокойства, это также может быть результатом роста плода в матке.
  • Обнаружение: Обнаружение может быть немного пугающим, но многие причины, такие как раздражение и половой акт, также могут быть виновниками.

Из-за того, что судороги и пятнышки нормальны во время беременности, нельзя сделать вывод, что на основании этих событий существует опасность выкидыша. При судорогах будут некоторые причины для беспокойства, одновременно наблюдаются пятна и легкие до тяжелых сгустков крови. В этих ситуациях очень трудно сделать вывод, действительно ли произошел ранний выкидыш.Есть также ситуации, которые называются «угроза выкидыша», которые имитируют симптомы выкидыша. Эти симптомы исчезают через некоторое время, и беременность продолжается. Наилучший курс действий - воспользоваться советом квалифицированного медицинского работника.

Возможно, вы задаетесь вопросом - «Является ли боль в пояснице на ранних сроках беременности признаком выкидыша?» Сильная боль в спине часто ассоциируется с возможным выкидышем. Однако, если кто-то испытывает боль в спине, это также может быть связано с тем, что тело растет в результате расширения матки.Это создает нагрузку на спину, что приводит к боли в спине.

Основные причины раннего выкидыша

Многие эксперты считают, что хромосомная аномалия является одной из основных причин раннего выкидыша. Когда происходит слияние ДНК отца и матери, у обоих родителей получается одинаковое количество хромосом, чтобы получить коллектив из 46 хромосом. Однако это не всегда происходит так, как ожидается. В некоторых случаях могут быть нарушения, которые приводят к тому, что эмбрион не может развиваться дальше.Когда процесс развития зародыша не может продолжаться, это в конечном итоге приводит к его гибели и имеет место выкидыш. Этот тип выкидыша не является следствием аномалий в генетике любого из родителей и находится вне контроля кого-либо.

Некоторые другие причины включают в себя:

Здоровье матери: Поскольку мать является естественным инкубатором, в котором развивается плод, любые проблемы со здоровьем, которые могут возникнуть у матери, могут повлиять на развитие ребенка.

Такие заболевания, как неконтролируемый диабет, внутриутробная инфекция, врожденные пороки сердца и заболевания щитовидной железы, связаны с более высокой вероятностью раннего выкидыша.

Гормональные проблемы: Женщины, которые страдают от различных гормональных дисбалансов, таких как дефект лютеиновой фазы, не могут производить достаточное количество прогестерона. Поскольку прогестерон необходим для поддержания благоприятной среды для плода, снижение выработки может привести к преждевременному выкидышу.

Плохо Выбор образа жизни: Женщины, которые курят, пьют и употребляют наркотики во время беременности, ставят под угрозу жизнь плода, увеличивая риск выкидыша.

Стресс: Женщины, которые испытывают высокий уровень стресса, подвергаются повышенному риску раннего выкидыша. Исследование показывает, что вызванные стрессом гормоны, называемые CRH и урокортином, были обнаружены на более высоких уровнях среди женщин, у которых был множественный выкидыш, по сравнению с женщинами с одиночным выкидышем.

Как мне узнать, если у меня случился выкидыш?

Поскольку ранний выкидыш имеет очень смутные симптомы, лучше всего провести медицинские тесты и / или диагностическую процедуру для выявления выкидыша.

Диагноз Выкидыша

  • Количественный анализ крови ХГЧ

Тест включает измерение гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Это производится организмом женщины во время беременности. Это может быть обнаружено через неделю после овуляции. Уровень ХГЧ в крови резко возрастает в течение первых нескольких недель беременности. Поскольку происходит резкое увеличение каждые несколько дней, подтвержденный диагноз будет включать в себя проведение двух или нескольких тестов в разные даты.Если в крови наблюдается снижение уровня гормона ХГЧ, это свидетельствует о наличии проблемы. Этот тест является лучшим, чтобы взять на начальном этапе беременности.

Это тест, который предпочтительнее обычного ультразвука для выявления раннего выкидыша. В основном, взятый до восьмой недели беременности, он использует зонд, который вводится во влагалище на несколько дюймов. Поскольку палочка находится ближе к матке, фотографии являются лучшими, которые вы можете получить на ранней стадии беременности.Результаты могут занять до двадцати четырех часов.

Что происходит после выкидыша?

Рекомендуется обратиться к врачу, особенно при раннем невынашивании. Доктор приложит все усилия, чтобы убедиться, что ткань прошла. Если этого не произойдет, будут предприняты шаги, чтобы сделать то же самое, чтобы избежать осложнений. Либо будет дано лекарство, чтобы помочь с прохождением ткани, либо врач физически удалит его с помощью кюретажа.После того, как ткань пройдена, рекомендуется отдыхать, так как последуют менструальные спазмы и кровотечение. Следует избегать таких занятий, как плавание и сексуальная активность, пока кровотечение не стихнет.

Выкидыш эмоционально травмирует, поэтому важно говорить о своих чувствах. Поговорите со своим партнером о том, как вы себя чувствуете. Через некоторое время, когда вы почувствуете себя лучше, вы можете поговорить о своем будущем курсе действий, если хотите снова забеременеть.

Что вы можете сделать, чтобы уменьшить риск выкидыша

Очень трудно с уверенностью сказать, каковы причины выкидыша, особенно при ранних выкидышах.Женщины часто могут быть тяжелыми для себя после события, которое не должно иметь место. Правда в том, что было много случаев, когда у здоровых женщин случался выкидыш, несмотря на принятие всех мер предосторожности. При этом есть несколько вещей, которые можно сделать, чтобы минимизировать риск выкидыша:

Фактор возраста: Женщина в возрасте сорока лет более подвержена выкидышу, чем женщина моложе тридцати. Это связано с тем, что с возрастом женщины повышается вероятность образования хромосомно-аномальных яиц.

Стиль жизни: Как скажет любой врач, ваш образ жизни определяет ваше здоровье. Это касается и беременной женщины. Ожидается, что помимо употребления алкоголя, наркотиков и кофеина, следует избегать приема каких-либо лекарств без разрешения врача.

Защита живота: Любая травма в области живота потенциально может привести к выкидышу. Вот почему рекомендуется, чтобы беременные женщины избегали любых видов контактных видов спорта или других видов деятельности, которые могут угрожать плоду.

Ожирение: Женщины, у которых нет сбалансированной диеты, имеют повышенную вероятность выкидыша. Это было установлено в результате ряда научных исследований.

Хотя эмоциональное истощение для будущих родителей, выкидыш иногда неизбежен. Хотя это неудача для пары, пытающейся создать семью, важно не рассматривать ее как непреодолимую проблему. Адекватный уход после выкидыша и несколько месяцев, чтобы дать организму восстановиться, наверняка проложат путь к успешной беременности.

Также читайте: Выкидыш - причины и симптомы

,

причин, симптомов и вариантов лечения

Медицински рассмотрен Drugs.com. Последнее обновление: 6 апреля 2020 г.

Что такое выкидыш?

Выкидыш - это потеря беременности. Термин обычно используется, когда потеря происходит до 20 недель беременности. Другие термины, которые используются для таких потерь, включают самопроизвольный аборт и преждевременное прерывание беременности.

От 15% до 20% известных беременностей заканчиваются выкидышем. Большинство выкидышей случается до наступления беременности через 12 недель.В первые несколько недель беременности иногда происходит выкидыш, потому что оплодотворенная яйцеклетка неправильно сформировала плод. Во многих случаях деятельность сердца плода прекращалась за несколько дней или недель до появления симптомов выкидыша.

Распространенным признаком выкидыша является кровотечение, хотя не все беременности с кровотечением заканчиваются выкидышем.

За годы до УЗИ выкидыш обычно диагностировался после того, как началось кровотечение и начался процесс исключения беременности.Сегодня УЗИ может выявить потерю беременности до того, как организм начнет процесс изгнания. Иногда это открытие называется «ранняя неудача беременности».

Выкидышей и возможных выкидышей делятся на несколько категорий:

  • Выкидыш под угрозой исчезновения - Выкидыш считается угрожаемым или возможным, когда любое кровотечение из матки наступает до 20 недель, но шейка матки закрыта и имеются признаки продолжающейся сердечной деятельности плода.
  • Неизбежный аборт или выкидыш - Выкидыш называется неизбежным, если из матки идет кровотечение и шейка матки открывается, но ни плод, ни плацента еще не вышли из тела женщины. Оболочки вокруг плода могут или не могут разорваться (сломаться).
  • Неполный аборт или выкидыш - Выкидыш является неполным, когда часть ткани беременности (плод или мешок и плацента беременности) вышла из матки до 20-недельного периода беременности, но часть плаценты или плода остается в матке ,
  • Полный выкидыш - Выкидыш считается полным, если плод, все оболочки вокруг плода и плацента полностью удалены, а шейка матки закрывается до 20 недель.
  • Пропущенный аборт или выкидыш - Пропущенный аборт относится к выкидышу, при котором плод умер. Это означает, что сердцебиение отсутствует, если ранее отмечалось сердцебиение или когда плод имеет размеры, при которых сердцебиение всегда можно ожидать при здоровой беременности.Однако ни плод, ни плацента не были изгнаны из матки.
  • Повторный выкидыш - Говорят, что у женщины повторный выкидыш после трех или более выкидышей подряд.
  • Загнившая яйцеклетка или эмбриональная беременность - Это происходит, когда гестационный мешок образуется внутри матки, но плод не появляется после семи недель.

Если беременность заканчивается через 20 недель, ее обычно не называют выкидышем, даже если это потеря беременности.Термин «мертворождение» обычно используется, когда плод рождается после 20 недель, но не живет.

Проблемы с хромосомами плода составляют примерно 50% всех выкидышей. Хромосомы - это длинные цепочки ДНК, каждая из которых содержит тысячи генов. Гены, в свою очередь, обеспечивают инструкции для белков и других молекул, которые создают, формируют и управляют нашим телом и здоровьем.

В большинстве случаев аномалии хромосом, вызвавшие выкидыш, не отражают аномалий ни у одного из родителей.Вместо этого они отражают проблемы, возникшие во время развития яйцеклетки или спермы или во время оплодотворения и раннего деления оплодотворенной яйцеклетки. В этих случаях, когда выкидыш связан с хромосомными аномалиями, многие считают его способом прекращения беременности, который не развивается нормально.

В некоторых необычных обстоятельствах возможны выкидыши, если есть проблемы с внутренней структурой матки женщины или функцией ее шейки матки.

Инфекции, такие как краснуха (немецкая корь), связаны с невынашиванием беременности. Это привело к тому, что некоторые задаются вопросом, существуют ли другие инфекции, которые вызывают раннюю потерю беременности, но было подтверждено мало ссылок. Некоторые эксперты также предположили, что гормональный дисбаланс может привести к выкидышу, но выявление конкретных нарушений оказалось трудным.

В редких случаях иммунная система женщины реагирует с тканью беременной, что приводит к выкидышу.В целом, нарушения иммунной системы, по-видимому, являются причиной очень небольшого числа выкидышей, но среди женщин, у которых было три или более выкидышей подряд (рецидивирующий выкидыш), нарушения иммунной системы ответственны за 5-10% этих потерь.

Одна довольно распространенная проблема с антителами, которая может привести к повторному выкидышу, называется «синдром антифосфолипидных антител».

Другим примером иммунной проблемы, связанной с невынашиванием беременности, является выработка антител, которые реагируют на щитовидную железу (антитела к тиропероксидазе).Как или если антитела щитовидной железы вызывают потерю беременности, неизвестно. Может быть, что эти антитела являются просто индикатором других, еще не открытых, факторов, которые присутствуют.

Тестирование таких антител после нескольких выкидышей часто предлагается. Некоторые, но не все исследования предполагают, что для женщин с множественными выкидышами лечение антителами может снизить риск выкидыша в будущем.

Как ни печально, но во многих случаях причина выкидыша не выявлена.Будущие исследования могут выявить недостающий сигнал при оплодотворении или развитии и имплантации, который в таких случаях приводит к выкидышу.

Симптомы

Симптомы невынашивания включают:

  • Вагинальное кровотечение, которое может начаться в виде коричневатых выделений. При сильном кровотечении из влагалища могут проходить тромбы или другие ткани. Однако не все кровотечения во время беременности означают, что происходит выкидыш. Особенно, когда имеется небольшое количество кровотечений («пятнистости»), многие беременности остаются здоровыми.
  • Спазмы или другие боли в области малого таза, нижней части спины или живота
  • Уменьшение обычных признаков ранней беременности, таких как тошнота и болезненность молочных желез. Однако такие симптомы обычно исчезают при здоровой беременности. Таким образом, их исчезновение редко означает выкидыш.

В дополнение к возможности выкидыша, боль или кровотечение из влагалища во время беременности могут быть вызваны другими проблемами, такими как трубная (внематочная) беременность.Эти симптомы всегда должны вызывать немедленный вызов вашего врача, акушерки или медсестры.

Диагноз

Если подозревается или произошел выкидыш, обычно проводится УЗИ и исследование органов малого таза. Ваш врач, акушерка или медсестра проведет обследование таза, чтобы проверить размер вашей матки и определить, открыта или закрыта шейка матки. Если происходит выкидыш, шейка матки обычно открыта и беременность не доживает. Если выкидыш уже произошел, шейка матки может быть как открытой, так и закрытой, в зависимости от того, прошла ли вся ткань беременности из матки.

Анализы крови обычно проводятся для проверки вашей группы крови и уровня человеческого хорионического гонадотропина (бета-ХГЧ), гормона, выделяемого плацентой в ваше тело во время беременности. Если количество гормона беременности в вашей системе низкое или если повторные анализы показывают, что уровень со временем снизился или не повышается так сильно, как ожидалось, это признак того, что у вас может быть выкидыш.

Во многих случаях, когда симптомы указывают на выкидыш, оценка будет включать или даже начинаться с УЗИ.Ультразвук используется для определения наличия ткани матки в матке, если можно увидеть ранний плод (так называемый «полюс плода») и / или если сердце плода бьется. Наряду с результатами анализов крови результаты УЗИ могут помочь вашему врачу оценить состояние беременности и другие диагнозы, такие как трубная беременность.

Ожидаемая продолжительность

После того, как началось кровотечение и начался выкидыш или была диагностирована потеря (например, неполный или пропущенный выкидыш), трудно предсказать, как долго будет продолжаться кровотечение и сколько времени потребуется для прохождения всей ткани, или даже если все это пройдет без посторонней помощи.

Во многих случаях вся ткань беременности пройдет без вмешательства. Но, вероятно, будет сильное кровотечение и сильные судороги. Эти симптомы значительно уменьшатся, а затем в течение одной-двух недель полностью прекратятся. Выкидыш, который происходит во втором триместре, может сопровождаться более длительным временем кровотечения.

Когда для удаления ткани используются лекарства или процедуры, конкретные методы лечения и их сроки будут определять продолжительность симптомов.

Профилактика

Если произойдет выкидыш, вы не можете предотвратить его. В прошлом, если в начале беременности было кровотечение и был поставлен диагноз угрозы выкидыша, рекомендовалось снижение активности или даже постельный режим. В настоящее время большинство врачей признают, что нет никаких доказательств того, что такие меры или даже любое вмешательство снижают риск выкидыша после появления симптомов. Обратите внимание, что выкидыш не вызван регулярными физическими нагрузками, незначительными несчастными случаями, физическими упражнениями, половым актом или незначительными спотками или падениями.

Однако вы можете уменьшить вероятность выкидыша во время будущей беременности, хорошо заботясь о себе, соблюдая здоровую диету, принимая добавки с фолиевой кислотой, регулярно тренируясь и не куря. Если в начале беременности у вас есть какие-либо заболевания, лучше всего обратиться к врачу, чтобы составить план лечения, который обеспечит вам и плоду как можно более безопасное и здоровое здоровье.

Если у вас было несколько выкидышей подряд, ваш врач может порекомендовать вам и вашему партнеру пройти подробное обследование, чтобы помочь выявить, если возможно, причины повторного выкидыша.

Лечение

Если у вас пропущенный или неполный выкидыш на ранних сроках беременности, есть три варианта лечения.

Первый вариант включает в себя то, что часто называют «выжидательной тактикой»: внимательно следя за проблемами, но позволяя тканям проходить самостоятельно.

Если сильное кровотечение, сильная боль или неотвратимое лечение, вы и ваш акушер / гинеколог (акушер-гинеколог) можете выбрать процедуру под названием дилатация и выскабливание (D & C), чтобы осторожно растянуть шейку матки и удалить все оставшиеся ткань плода из вашей матки.

Третий вариант управления потерями в первом триместре заключается в использовании лекарств, помещенных во влагалище или между щекой и десной (чаще всего у вас дома), чтобы способствовать прохождению тканей. Этот последний вариант означает меньшее время, затрачиваемое на ожидание, чем при ожидающем управлении, и в большинстве случаев избегает таких процедур, как У. и З.

Вы и ваши поставщики можете обсудить, какой вариант лучше для вас.

При потерях после первого триместра (первых 12 недель) размер тканей беременности, как правило, слишком велик, чтобы их можно было легко переносить самостоятельно или с помощью лекарств.Поэтому D & C часто рекомендуется.

В редких случаях можно рекомендовать индукцию родов. Это более вероятно, если шейка матки уже широко открыта или если потеря происходит ближе к 20 неделям. Такие процедуры второго триместра (особенно индукция родов) могут потребовать более длительного пребывания в больнице, чем это необходимо для управления потерей первого триместра.

Когда звонить профессионалу

Немедленно обратитесь к медицинскому работнику, который отслеживает вашу беременность, если у вас есть симптомы выкидыша, такие как вагинальное кровотечение или постоянные боли в области таза, живота или спины.

Прогноз

Ваши шансы на другой выкидыш зависят от причины вашего первого выкидыша. Поскольку, как отмечалось выше, выкидыши возникают в 15-20% случаев беременности, даже у здоровой пары вероятность выкидыша при любой беременности составляет 15-20%. В таких случаях риск выкидыша при следующей беременности аналогичен: 15-20%.

Общая рекомендация для попытки беременности после выкидыша - подождать около двух-трех месяцев, прежде чем пытаться зачать снова, но если зачатие наступает раньше, заметного увеличения риска не наблюдается.Для многих ответ на вопрос «когда повторить попытку» связан не с телом, а с эмоциональным восстановлением после невынашивания беременности.

Это нормально и часто чувствовать грусть, горе и депрессию после выкидыша. Ваш врач может предложить ресурсы для поддержки в это трудное время.

Внешние ресурсы

Американский Колледж Акушеров и Гинекологов
http: // www.acog.org/

Американский колледж медсестер-акушерок
http://www.midwife.org/

Национальный институт здоровья детей и развития человека
http://www.nichd.nih.gov/


Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, относится к вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

.

Что нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях или в каких-либо больницах или медицинских учреждениях. Невыполнение может привести к судебному иску.

ЧТО ВЫ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ:

Что такое выкидыш?

Выкидыш - это потеря плода до 20 недель беременности. Выкидыш также можно назвать самопроизвольным абортом или ранней беременностью.

Что вызывает выкидыш?

Причина вашей ошибки может быть неизвестна.Следующее может увеличить риск:

  • Быть 35 лет или старше
  • Генетические проблемы у плода
  • Плохо контролируемый диабет, высокое кровяное давление или заболевания щитовидной железы
  • Инфекция, такая как токсоплазмоз или сифилис
  • Употребление алкоголя или кофеина, курение или употребление наркотиков во время беременности
  • Избыточный или недостаточный вес
  • Проблемы с маткой, плацентой или шейкой матки

Каковы признаки и симптомы выкидыша?

У вас могут отсутствовать симптомы выкидыша, или у вас может быть любое из следующего:

  • Влагалищное кровотечение или сильное кровотечение
  • Боль или спазмы в животе или нижней части спины
  • Выделение кровянистой жидкости, тканей или сгустков крови из влагалища
  • Тошнота или рвота
  • Головокружение

Как лечится выкидыш?

Вам может не потребоваться лечение от выкидыша.Вам может потребоваться любое из следующих действий, если после выкидыша у вас осталось сильное кровотечение или ткани в матке:

  • Медицина может быть дано, чтобы управлять кровотечением и предотвратить инфекцию. Также можно давать лекарства для контроля боли и предотвращения осложнений при будущих беременностях.
  • Операция может потребоваться для удаления ткани, оставшейся в матке. Операция может включать дилатацию и выскабливание (D & C) или дилатацию и эвакуацию (D & E). Хирургическое вмешательство может также потребоваться для контроля кровотечения или предотвращения инфекции.

Как мне ухаживать за собой после выкидыша?

  • Не кладите ничего во влагалище на 2 недели или в соответствии с указаниями. Не используйте тампоны, душ или заниматься сексом. Эти действия могут вызвать инфекцию и боль.
  • Используйте гигиенические прокладки по мере необходимости. У вас может быть легкое кровотечение или появление пятен в течение 2 недель.
  • Не принимайте ванну и не купайтесь в течение 2 недель или по назначению. Эти действия могут увеличить риск заражения.Принимайте только душ.
  • Отдых по мере необходимости. Постепенно начинайте делать больше каждый день. Вернитесь к своей повседневной деятельности, как указано.
  • Поговорите со своим врачом о контроле над рождаемостью. Если вы хотите предотвратить повторную беременность, спросите вашего поставщика медицинских услуг, какой тип контроля рождаемости вам подходит.
  • Присоединитесь к группе поддержки или терапии, чтобы помочь вам справиться. Выкидыш может быть очень трудным для вас, вашего партнера и других членов вашей семьи.Нет правильного способа чувствовать себя после выкидыша. Вы можете чувствовать подавляющее горе или другие эмоции. Может быть полезно поговорить с другом, членом семьи или консультантом о своих чувствах. Вы можете беспокоиться, что у вас может быть еще один выкидыш. Поговорите со своим врачом о ваших проблемах. Он может помочь вам снизить риск выкидыша. Он также может помочь вам найти способы справиться с горем.

Где я могу найти больше информации?

  • Американский Колледж Акушеров и Гинекологов
    P.O. Box 70620
    , Вашингтон, округ Колумбия, 20024-9998
    Телефон: 1-202 - 638-5577
    Телефон: 1-800 - 673-8444
    Веб-адрес: http://www.acog.org
  • Фонд «Марш Даймса» врожденные дефекты
    1275 Mamaroneck Avenue
    White Plains, NY 10605
    Веб-адрес: http://www.marchofdimes.com

Когда мне следует немедленно обратиться за медицинской помощью?

  • У вас неприятный запах изо рта или гноя из влагалища.
  • У вас сильное влагалищное кровотечение и вымачиваете 1 или более прокладок в час.
  • У вас сильная боль в животе.
  • Вы чувствуете, что ваше сердце бьется быстрее, чем обычно.
  • Вы чувствуете себя чрезвычайно слабым или головокружение.

Когда мне следует обратиться к своему врачу?

  • У вас температура выше 100,4 ° F или озноб.
  • Вы испытываете крайнюю грусть, горе или чувствуете, что не можете справиться с тем, что произошло.
  • У вас есть вопросы или сомнения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

Вы имеете право помочь в планировании вашего ухода.Узнайте о состоянии своего здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какую помощь вы хотите получить. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Приведенная выше информация является только образовательной помощью. Он не предназначен в качестве медицинского совета для индивидуальных условий или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо медицинской схеме, чтобы узнать, является ли она безопасной и эффективной для вас.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для конечного пользователя и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health.

Медицинский отказ от ответственности

Узнайте больше о выкидышах

Сопутствующие препараты
,

Смотрите также