Температура высокая после прививки


что делать и стоит ли ее сбивать

Одна из важнейших «глав» современной детской медицины – вакцинация. Национальный календарь прививок охватывает новорождённых, «детсадовцев» и школьников, проходящих ревакцинацию. Возможной реакцией на введение вакцинных препаратов является температура после прививки. В большей части случаев этот симптом считается нормой, однако надо помнить, что есть определённые количественные показатели, временные рамки для гипертермии (температурного повышения), выход за пределы которых является поводом, чтобы обратиться к докторам.

Причины, почему температура у ребёнка после прививки – это нормально

Если рассматривать суть самого процесса вакцинации, то она похожа на обычное инфицирование. Вместе с вакциной ребёнку вводится антиген той или иной инфекции, хотя и в минимальных дозах, в инактивированной или даже фрагментированной формах. Наличие лихорадки – это естественный признак противостояния защитной системы, хороший классический ответ организма на взаимодействие с патогенными вирусами или бактериями, признак сопротивления иммунных сил «вражескому» вторжению.

Описанный механизм аналогичен происходящему при вакцинации. При попадании в организм инфекционного агента иммунная система начинает сопротивляться, интенсивно вырабатывая антитела, в целом, становится сильнее. Все эти процессы сопровождаются накоплением избыточного тепла и являются признаком нормальной защитной реакции организма.

Если температура после прививки поднялась у грудничка, впадать в панику тоже не надо, чаще всего это – правильная реакция.

Механизм развития гипертермии

Введение любой вакцины предполагает внедрение в организм чужеродных частиц. Это цельные живые или инактивированные бактерии, вирусы или их частички. С включением иммунной системы начинается процесс образования защитных тел. Происходит синтез веществ, понижающих теплоотдачу. В кровь начинают поступать интерферон, простагландины и цитокины. Активация защиты приводит к тому, что поднимается столбик термометра, и это – норма.

После прививки сколько держится температура

Классический поствакцинальный температурный график выглядит следующим образом.

  1. Первый день. Высокие температурные значения могут продержаться на протяжении целого дня.
  2. Второй день. Столбик термометра показывает нормальные значения, и лишь ближе к вечеру вероятно их изменение в большую сторону по сравнению с нормой.
  3. Третий день. Фиксируется стабилизация состояния.

Так выглядит качественный иммунный ответ на инъецированную вакцину. Такая картина наблюдается у 40 % привитых. У остальных пациентов реакция может существенно отличаться, не исключено развитие более серьёзных побочных эффектов и осложнений, являющихся поводом для обращения к врачу.

Степень гипертермии определяется составом, качеством вводимого состава и самочувствием малыша на момент вакцинации. То, сколько будет держаться лихорадочное состояние после прививки, зависит от того, от какой инфекции был привит ребёнок.

Препарат от полиомиелита воспринимается детьми легко, и температура повышается очень редко. Реакция наблюдается от пары часов до 2-3 дней.

Даже АКДС, на которую у детей бывают частые побочные реакции, по статистическим данным, даёт гипертермию максимум на 5 суток, а у 70 % пациентов – всего на один день.  Если жар длится дольше, появляются понос и рвота, надо обратиться за помощью к медикам. Детям с такими острыми проявлениями в будущем АКДС не вводят, а заменяют её на АДС (аналог АКДС, но без коклюшного антигена – самого реактогенного компонента вакцины).

Гепатит В ставят ещё в роддоме. При нормальном восприятии препарата жар держится около 2 дней. Если гипертермия продолжается и дальше, присутствуют другие симптомы, надо немедленно обратиться за помощью.

Какие прививки вызывают повышение температуры

Папы и мамы обязаны понимать, что иммунизация – мероприятие, способное оградить ребёнка от опасных заболеваний, а гипертермия – это не признак заражения, а нормальное развитие иммунного процесса. Следует спросить у педиатра, что за вакцина назначена малышу, и каковы её особенности. Предусмотреть, как отреагирует ребёнок на процедуру, нельзя, но понять, нормален ли его ответ на препарат, надо ли принимать какие-то меры, можно. Каждая вакцина даёт свою картину нормальной реакции или осложнений.

  1. БЦЖ от туберкулёза делается на 4-й…5-й дни новорождённым. Через месяц образуется красноватое уплотнение, переходящее в инфильтрат (диаметром до 8 мм). Затем ранка затянется и заживёт, образуется рубец. Если через 5 месяцев она не зажила, температура остаётся субфебрильной, надо обратиться к врачу. Ещё одним осложнением является появление келоидного рубца, когда вместо обычного образуется разрастающийся болезненный след от зажившей раны. Такое осложнение станет заметным только спустя год после процедуры. Температура от БЦЖ-прививки держится не дольше 2 дней и бывает от 37 до 38 °С.
  2. Гепатит В делается новорождённым. В месте инъекции появляется незначительная шишка. У новорожденного отмечаются небольшая температура и слабость. Если недомогание длится дольше 2 дней, сопровождается дополнительными симптомами, врачи берут ребёнка под свой контроль.
  3. Состав от полиомиелита не является традиционным уколом. Он представляет собой розовые капли, их закапывают в ротик ребёнка. Прививка переносится малышами хорошо, возможны температура до 37,5 °С и учащение стула.
  4. Препарат от паротита не вызывает особенной реакции. Редко поднимается небольшая температура, возникает слабый насморк, и увеличиваются околоушные лимфоузлы.
  5. Препарат против кори тоже обычно реакций не даёт. Если на 2-й…3-й дни гипертермия всё же есть, а самочувствие ребёнка остается плохим, надо вызвать врача.
  6. Чаще всего гипертермию дают АКДС и полиомиелит. АКДС – это комбинированный состав, значительно нагружающий иммунитет. Бактерии коклюша, содержащиеся в нём, вызывают поствакцинальные последствия. Почти у 90 % привитых присутствует гипертермия. Следы от инъекции (уплотнение и краснота) обычно проходят в течение месяца. Вакцины, содержащие только фрагменты инфекций, дают менее болезненную реакцию, например, французский «Пентаксим», включающий бесклеточную составляющую коклюша.

Как наблюдать за ребёнком

Внимательное наблюдение за привитым малышом позволит отреагировать на негативные симптомы, которые могут появиться уже в первые 30 минут после процедуры. Могут возникнуть бледность или краснота, потливость, одышка. Лучше в это время находиться поблизости от врачей.

В последующий день следует ожидать подъёма температуры, придётся поить малыша жаропонижающими средствами.  Прогулки и купание лучше в этот день отложить, даже если укол не отразился на ребёнке.

Инактивированные составы иногда на 2-е…3-и сутки провоцируют аллергии. Действуя на опережение, можно дать малышу антигистаминные препараты.

Во избежание развития побочных эффектов можно предпринять следующие превентивные меры.

  1. По возможности избегать физической и эмоциональной нагрузки. Детей в это время лучше развлекать спокойными играми.
  2. Обеспечить правильный климат в помещении – достаточно свежий и влажный воздух.
  3. Не вводить в рацион новые продукты, исключить из меню пищу, сложную для травления.

Нужно ли сбивать температуру после прививки

Многие родители беспокоятся, не опасна ли высокая температура для их дочери или сына, хотя знают, что такое состояние после прививки – норма. В этом вопросе следует ориентироваться на показания термометра. Если его столбик показывает 38-39 °С, то надо прибегнуть к лекарствам. Если же у пациента лёгкая слабость, и термометр показывает от 37 до 38 °С, температуру можно не сбивать, а позволить процессу выработки иммунитета идти своим чередом.

Как облегчить состояние малыша

Все дети переносят прививки по-разному, но для всех это одинаково неприятно. Повышается температура, место укола болит, иногда это даже мешает передвигаться. Поэтому надо минимизировать последствия инъекции. Сбивать температуру до 38 °С врачи не советуют, но, если ребёнок тяжело её переносит, то помочь ему стоит.

Как сбить температуру

Если после прививки у ребёнка поднялась температура, хорошо действуют свечи с Парацетамолом и Ибупрофпеном в сочетании с сиропом. Свечи и сироп должны содержать разные действующие вещества. При использовании медикаментов надо тщательно изучить инструкцию, точно определиться с дозировкой. Существует несколько простых домашних «рецептов», способных помочь малышу.

  1. Обеспечить ребёнку нормальную терморегуляцию. Нельзя его кутать и укрывать одеялами. На малыше должно быть минимальное количество одежды. Помимо этого, можно обтирать его влажными салфетками, проветривать помещение, увлажнять воздух.
  2. Давать ребёнку обильное питье как можно чаще, чтобы восполнить недостаток жидкости.
  3. Накладывать мазь Троксевазин или тампон с новокаином на больное место.

Что запрещено

Лекарства надо подготовить заранее, так как температура может повыситься сразу или на 3-й день. «Взрослые» таблетки и сиропы детям давать нельзя, также не надо:

  • использовать аспирин с множеством побочных эффектов;
  • применять для обтирания спиртосодержащие жидкости. Алкоголь всё равно всасывается;
  • гулять с ребёнком – это дополнительная нагрузка;
  • тёплая ванна не снимет температуру, наоборот – повысит;
  • кормить малыша насильно. Приём и последующее переваривание пищи отнимет силы и отвлечёт ресурсы организма от выработки иммунитета.

Особенности гипертермии у детей грудного возраста

Появление и измерение температуры после инъекции у новорождённого имеет особенности. При уходе за таким ребёнком надо учитывать характер его терморегуляции. Температурной нормой у этих детишек считается 37,5 °С. Когда малыш хорошо кушает, то поводов для беспокойства нет. Однако, если ребёнок капризничает, не ест, а на градуснике 37,5 °С, то допустимо дать ему соответствующие возрасту средства:

  • Панадол-бэби;
  • Нурофен;
  • Эффералган бэби.

При измерении температуры у грудничков во рту или ректально надо учитывать, что значение показателя во рту выше на полградуса, чем подмышкой, а при ректальном измерении – на целый градус. Массаж, гимнастика, купание и кормление также поднимают температуру, поэтому для получения точных данных лучше произвести измерение через 20 минут.

Когда обращаться к врачу

Каждая прививка даёт свою поствакцинальную картину, однако правила, когда надо начинать принимать меры против гипертермии, для всех прививок едины: температуру не надо сбивать, если она не превышает 38-38,5 °С. Однако если температурные показатели больше допустимых пределов, у малыша долго держится температура, и не удается её понизить никакими средствами, появились дополнительные негативные симптомы, необходима врачебная помощь.

Наиболее часто встречаются следующие ситуации, требующие безотлагательного обращения за медицинской помощью.

  1. У пациента зафиксирована высокая температура, которая не купируется жаропонижающими медикаментозными средствами.
  2. Кожные покровы приобрели синий или жёлтый оттенок, появились высыпания.
  3. Развились местные побочные реакции: на месте укола появились уплотнение, покраснение, оно потеплело, пациент чувствует зуд.
  4. Развились общие побочные реакции: привитый испытывает головные боли, недомогание, слабость.

В сочетании с гипертермией все перечисленные симптомы – повод для немедленного обращения к врачу. Не исключён сценарий, что при назначении манипуляции были проигнорированы противопоказания, и пациент направился на процедуру, будучи не совсем здоровым. Это означает, что его организм ослаблен, и иммунная система не в состоянии правильно отреагировать на введённые с прививкой антигены, с одной стороны, а с другой – попытка противостоять им отнимет ресурсы, необходимые для борьбы с причинами плохого самочувствия.

Высокая температура после вакцинации АКДС

Почему температура поднимается?

У каждой вакцины есть цель - создать иммунитет к тому или иному заболеванию. Состояние малыша после этой процедуры можно назвать заболеванием в легкой форме. Иммунитет борется с возбудителем, поэтому вполне естественно, что у ребенка жар. Температура после вакцинации обычное явление Фото: Гетти Но у некоторых людей этот процесс проходит без повышения температуры из-за индивидуальных особенностей организма.Степень очистки вакцины и качество антигенов также играют важную роль в этом.

Как долго сохраняется температура после вакцинации АКДС?

АКДС является комбинированной вакциной, поэтому нагрузка на организм удваивается. После этой процедуры нормально поднять температуру до 38,5 ° С, даже до 5 дней. Вы не можете дождаться появления тепла и сразу после прививки дайте лекарство. Но если температура не падает, несмотря на жаропонижающее средство, нужно обратиться к врачу.Обычно болезненное уплотнение и покраснение появляются на месте прививки. Но через 3-4 недели печать должна раствориться. Если температура превышает 39 ° C или не падает более 5 дней, вам необходимо обратиться за медицинской помощью. Рвота, тошнота и расстройства пищеварения также означают, что состояние ребенка неудовлетворительное.

Что нужно сделать, чтобы ребенок не набрал высоту

Ребенок должен быть заранее подготовлен к вакцинации, это поможет сгладить реакцию:

  • В ближайшие 2-3 недели малыш должен быть полностью здоровым.
  • Меню должно быть обычным, вам не нужно вводить какие-либо новые продукты.
  • Если у ребенка аллергия, за несколько дней до процедуры необходимо дать ему антигистаминные препараты.

Желательно сдать анализы и обязательно пройти обследование у педиатра. Мать отвечает за здоровье ребенка, поэтому при неосторожном осмотре она имеет право потребовать, чтобы врач осмотрел ребенка должным образом. Если после предыдущей вакцинации возникли осложнения, невозможно сделать прививку.Из противопоказаний можно назвать следующие:

  • наличие онкологии или ВИЧ;
  • нервных заболеваний и судорог;
  • тяжелых аллергических реакций;
  • недавний возврат из долгой поездки.

В последнем случае организм не успевает вовремя адаптироваться к новым условиям, поэтому иммунитет ослабевает. Следует помнить, что высокая температура с сильным ухудшением самочувствия после вакцинации требует медицинской помощи.

комментариев

комментариев

7:50 womanmaker
Совет мамам
,

FAQ по инфекциям / прививкам

Инфекции

У меня инфекция, и я принимаю антибиотики. Должен ли я прекратить принимать другие лекарства?

Обычно вам не нужно прекращать лечение, модифицирующее болезнь, во время приема антибиотиков.Однако, если вы принимаете метотрексат, мы советуем вам не принимать его, если у вас развивается инфекция, поскольку ее иммуносупрессивные эффекты могут препятствовать вашему выздоровлению.

Вы должны , а не принимать биологические препараты, если вы плохо себя чувствуете из-за инфекции или из-за антибиотиков; уведомить ревматологов, если ваша болезнь длится более недели.

Я общался с кем-то с черепицей, что мне делать?

Если вы принимаете лекарство, которое подавляет вашу иммунную систему (i.е. уменьшает защитный механизм вашего организма от инфекций), и если вы вступаете в тесный контакт с кем-либо, у кого есть ветряная оспа или опоясывающий лишай, вам следует обратиться к врачу за советом, так как лечение может потребоваться

Наркотики, которые могут изменить ваш ответ на инфекцию, включают :

  • метотрексат
  • лефлуномид
  • циклоспорин
  • азатиоприн
  • микофенолят
  • адалимумаб
  • этанерцепт
  • ритуксимаб
  • инфликсимаб
  • голимумаб
  • абатацепт.

Тесные контактные средства :

  • находится в той же комнате, что и человек с черепицей более 15 минут или
  • , имеющий непосредственный контакт с кем-то, у кого есть черепица на многих частях их тела или где она открыта, например, на лице

Где это возможно, вы должны держаться подальше от всех, кого вы знаете, у кого есть ветряная оспа или опоясывающий лишай.

Что делать, если я заболел ветряной оспой во время приема метотрексата?

Сообщите своему лечащему врачу как можно скорее, так как вам может потребоваться лечение, чтобы свести к минимуму тяжесть заболевания.

Прививки

Могу ли я сделать прививки, пока я принимаю лекарства от своего состояния?

Если ваша иммунная система подавлена ​​из-за лекарств, особенно важно, чтобы вы были адекватно защищены.Если вы получаете лечение иммунодепрессантами, такими как метотрексат, лефлуномид, азатиоприн, адалимумаб, этанерцепт и инфликсимаб, вам следует избегать «живых» прививок: к ним относятся пероральная вакцина против полиомиелита, вакцина против желтой лихорадки и немецкая корь (краснуха). Альтернативная инактивированная вакцина против полиомиелита доступна, если требуется.

Вам также следует избегать контакта, где это возможно, со взрослыми или детьми, которые получили «живую» пероральную вакцину против полиомиелита, в течение шести недель после вакцинации: в частности, вы не должны менять детское питание, поскольку они будут выделять живой вирус полиомиелита в их фекалии на этот раз.

Вакцинация против желтой лихорадки может быть обязательным требованием для некоторых стран, поэтому обсудите это с вашим лечащим врачом, прежде чем договариваться о поездке. Если вы планируете поездку за границу, вам следует проконсультироваться с вашим лечащим врачом по крайней мере за шесть недель до вашего отъезда, поскольку для некоторых прививок может потребоваться заказать вас.

Следует ли мне делать прививки от гриппа и / или пневмонии?

Если вы принимаете иммунодепрессанты, такие как метотрексат и анти-ФНО (биологическое лечение), вакцинация против гриппа (которая инактивируется) рекомендуется проводить ежегодно.Аналогично, вакцина против пневмонии (пневмококковая) рекомендуется для всех пациентов с ревматологическими заболеваниями, получающими иммунодепрессанты.

,
Регулярное использование парацетамола (ацетаминофена) после вакцинации для детей не рекомендуется. Исследование

Европейские исследователи провели два испытания и пришли к выводу, что предоставление детям препаратов, содержащих парацетамол (также известный как ацетаминофен), для снижения температуры после вакцинации, вероятно, будет контрпродуктивным, так как они обнаружили доказательства того, что он снижает способность организма производить полный иммунный ответ на вакцину.

Исследование было выполнено ведущим автором Романом Примулой из факультета военных медицинских наук, Университет обороны, Градец-Кралове, Чешская Республика, и коллегами из Чехии, Швейцарии и Бельгии, и опубликовано в начале 19 октября. Выпуск The Lancet .

Авторы написали, что, хотя лихорадка является частью нормального воспалительного ответа после иммунизации, анти-лихорадочные препараты часто обычно рекомендуются, например, педиатрами, которые лечат младенцев, для снятия страха перед высокой температурой и судорогами.

Исследователи решили выяснить, какое влияние обычно применяемое антифебрильное соединение парацетамол (ацетаминофен), назначаемое во время вакцинации, на реакцию вакцины и фебрильные реакции у детей.

В Великобритании парацетамол (ацетаминофен) продается без рецепта, в основном как дженерики, но он также присутствует в таких брендах, как Panadol и Calpol.В США он более доступен как бренд Tylenol, а во многих других странах он также продается под брендом Panadol.

Для исследования, которое финансировалось GlaxoSmithKline Biologicals из Бельгии, Prymula и коллеги провели два последовательных рандомизированных контролируемых открытых исследования с участием 459 здоровых детей из десяти центров в Чешской Республике.

Первое испытание было, когда младенцам было от 3 до 5 месяцев, когда они обычно получали свои первичные прививки от пневмококковой инфекции, Haemophilus influenzae типа b (Hib), дифтерии, столбняка и коклюша (коклюш).

Второе испытание было, когда младенцам было от 12 до 15 месяцев, когда они обычно получали свои повторные прививки от тех же самых вакцин.

Перед первым испытанием младенцы были случайным образом распределены в одну из двух групп.

Во время двух испытаний 226 детей в первой группе получали три дозы профилактического (для предотвращения лихорадки) парацетамола каждые 6-8 часов в течение первых 24 часов после вакцинации, а во второй (контрольной) группе из 233 детей. не получали никаких профилактических препаратов, им просто делали те же прививки, что и в группе парацетамола.

Мера, которую исследователи в основном интересовали, заключалась в снижении лихорадочных реакций на 38,0 ° C или выше в общей сумме двух групп. Вторым показателем, который их интересовал, был размер иммунного ответа, который оценивали по средним геометрическим концентрациям антител (GMC) для вакцинных штаммов (серотипов).

Результаты показали, что:

  • Лихорадка выше 39,5 ° С была редкостью как в парацетамоле, так и в контрольной группе.
  • После первичной прививки у менее чем 1% (1 из 226 детей) из группы парацетамола и 1% (3 из 233) была температура выше 39,5 ° C.
  • После повторных прививок эти цифры были 2% (3 из 178) группы парацетамола и 1% (2 из 172) контрольной группы.
  • Процент детей, температура которых была 38 ° C или выше после хотя бы одной дозы, был значительно ниже в группе парацетамола.
  • После первичных прививок у 42 процентов (94 из 225) группы парацетамола была температура 38 ° C или выше по сравнению с 66 процентами (154 из 233) в контрольной группе.
  • После повторных прививок эти цифры составили 36 процентов (64 из 178) для группы парацетамола и 58 процентов (100 из 172) для контрольной группы.
  • Однако после первичной вакцинации ГМК антител были значительно ниже в группе парацетамола, чем в контрольной группе для «всех десяти серотипов пневмококковой вакцины, белка D, антиполирибозил-рибитолфосфата, антидифтерии, антититана и антипертактина», - писали исследователи.
  • После повторных прививок ГМК с более низкими антителами сохранялись в группе парацетамола для «антитануса, белка D и всех пневмококковых серотипов, кроме 19F».

Исследователи пришли к выводу, что:

«Несмотря на то, что фебрильные реакции значительно уменьшились, профилактическое применение жаропонижающих препаратов во время вакцинации не следует регулярно рекомендовать, поскольку ответы антител на несколько вакцинных антигенов были снижены».

В сопроводительной редакционной статье д-р Роберт Чен из Центров США по контролю и профилактике заболеваний и его коллеги заявили, что исследование вызывает обеспокоенность по поводу воздействия жаропонижающих препаратов на население в целом.

Они сказали, что существует необходимость обеспечить высокий и устойчивый ответ антител, особенно на такие болезни, как Haemophilus influenzae и пневмококк, для снижения передачи в популяции в целом. То же самое касается коклюша (коклюша), наименее хорошо контролируемого из наших заболеваний, предотвращаемых бактериальными вакцинами, пишут они.

Чен сказал WebMD, что лихорадка является неотъемлемой частью иммунного ответа на любую инфекцию или вакцинацию:

«Поэтому подавление лихорадки после иммунизации, вероятно, не очень хорошая идея для большинства детей», - предположил он.

Чен сказал, что родители не должны слишком беспокоиться о том, что у их ребенка жар, который должен быть проблемой, пока ребенок здоров и счастлив, а не болен ли он.

«Если ребенок суетлив и выглядит плохо, проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, следует ли вам давать ацетаминофен», - посоветовал он.

«Влияние профилактического введения парацетамола во время вакцинации на фебрильные реакции и реакции антител у детей: два открытых рандомизированных контролируемых испытания.
Роман Примула, Клэр-Энн Зигрист, Роман Члибек, Елена Земликова, Мария Вацкова, Ян Сметана, Патриция Ломмель, Ева Калискова, Дорота Борис, Лоде Шуерман.
The Lancet , том 374, выпуск 9698, страницы 1339 - 1350, 17 октября 2009 года.
DOI: 10.1016 / S0140-6736 (09) 61208-3

Источник: The Lancet, WebMD.

Автор: Кэтрин Пэддок, доктор философии,

.

Смотрите также