Тремор у ребенка


Тремор у детей, причины, симптомы и лечение

Тремор у грудничков — подергивание рук и подбородка, реже — ног. Такой симптом сигнализирует о повышенной возбудимости ребенка и недостаточной зрелости его нервной системы. Мышечные сокращения наблюдаются у половины новорожденных детей при испуге, сильном плаче, чувстве голода или на фазе быстрого сна. В первые дни жизни подергивание считается нормой, но если они сохраняются в течение нескольких недель, то следует обратиться к педиатру.

Дрожание конечностей или лица во время врача — признак компенсаторного возбуждения периферической нервной системы. С его помощью нервная система пытается стабилизироваться. К 3 месяцам тремор должен полностью пройти. Нередко подергивание возникает у недоношенных детей. Это обусловлено недоразвитой периферической и центральной нервной системы.

Нормальное развитие нервной системы ребенка может нарушиться внутриутробно вследствие кислородного голодания, родовых травмах или сильных стрессах у матери во время беременности, когда показатели норадреналина в крови возрастают и способны дестабилизировать центральную нервную систему плода. Также негативно влияют отслойка плаценты, стремительные роды, слабость родовой деятельности и обвитие пуповины.

Если признаки тремора интенсивны, у ребенка дрожат руки, ноги, голова и подбородок, они не вызваны чувством голода или возбуждением, то это может быть симптомом серьезных патологий:

  • внутричерепное кровоизлияние;
  • сепсис;
  • гипоксически-ишемическая энцефалопатия;
  • гипокальциемия;
  • гипергликемия;
  • наркотический абстинентный синдром.

При возникновении подергиваний при испуге, плаче или во время быстрого сна, родителям не стоит переживать и обращаться за медицинской помощью. Если тремор возникает без видимых причин и усиливается, то необходимо пройти обследование у детского невролога. Ребенку с дрожанием назначают лечебный массаж, специальную гимнастику и плавание в бассейне.

Эссенциальный тремор у детей (амбулаторная помощь)
  1. CareNotes
  2. Эссенциальный тремор у детей

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях или в каких-либо больницах или медицинских учреждениях. Невыполнение может привести к судебному иску.

АМБУЛАТОРНЫЙ УХОД:

Существенный тремор

- это неконтролируемое сотрясение мышц, причина которого неизвестна. Медицинский работник вашего ребенка может диагностировать существенный тремор на основании признаков и симптомов вашего ребенка.Другие тесты могут быть использованы, чтобы убедиться, что другое состояние не вызывает дрожь.

Общие признаки и симптомы существенного тремора:

Признаки и симптомы могут быть слабыми или серьезными. Дрожь может возникнуть, когда ваш ребенок пытается остановиться или когда он двигается. Любое из следующего может постепенно ухудшаться со временем:

  • Руки или дрожание рук, особенно когда ваш ребенок держит или тянется к предметам
  • Голос дрожит, когда ваш ребенок говорит
  • Ноги дрожат, когда ваш ребенок стоит на месте
  • Проблемы с управлением руками или руками, удержанием предметов или написанием
  • Проблемы при выполнении повседневных дел, таких как чистка зубов или одевание
  • Голова кивает или трясет, что ваш ребенок не может контролировать
  • Встряхивание, вызванное или усугубленное стрессом, усталостью или химическими веществами, такими как кофеин
  • Чувство дрожи или дрожи внутри, даже если тело вашего ребенка не дрожит

Обратитесь к врачу вашего ребенка, если:

  • У вашего ребенка новые или ухудшающиеся симптомы.
  • У вас есть вопросы или сомнения по поводу состояния или ухода вашего ребенка.

Лечение

может не понадобиться. В зависимости от возраста вашего ребенка, тяжелые толчки можно лечить с помощью любого из следующих:

  • Медикаменты можно давать для борьбы с тремором, чтобы вашему ребенку было легче выполнять повседневные дела. Лекарства не будут полностью контролировать или останавливать тремор, но они могут помочь.
  • Глубокая стимуляция головного мозга - процедура, используемая, если другие методы лечения не контролируют тремор вашего ребенка.Электрическая стимуляция предоставляется тем частям мозга, которые контролируют движение. Стимуляция останавливает работу этих частей мозга.
  • Операция может использоваться, если у вашего ребенка сильные толчки и лекарства не помогли. Хирургия может быть использована для уничтожения части таламуса вашего ребенка. Таламус - это часть мозга, которая контролирует движение и координацию.

Управление симптомами вашего ребенка:

  • Приведите вашего ребенка к трудотерапии в соответствии с указаниями. Психотерапевт может помочь вашему ребенку найти новые способы ежедневной деятельности. Например, ваш ребенок может научиться использовать гири для запястья во время таких действий, как чистка зубов. Вес может помочь стабилизировать руки и руки вашего ребенка.
  • Попросите вашего ребенка использовать вспомогательные устройства в соответствии с указаниями. утяжеленная посуда может помочь вашему ребенку контролировать координацию рук во время еды. Адаптивное оборудование, такое как трекбольная мышь, для компьютера может облегчить использование компьютеров.Это также может помочь установить программное обеспечение для распознавания голоса на компьютер вашего ребенка. Программное обеспечение позволяет вашему ребенку говорить, а не использовать клавиатуру для ввода. Взвешенная ручка или карандаш могут помочь вашему ребенку писать в школе. Попросите поставщика медицинских услуг вашего ребенка или специалиста по трудотерапии получить дополнительную информацию о вспомогательных устройствах.
  • Пусть ваш ребенок носит одежду, которую легко надевать и снимать. Примеры включают обувь, для которой не нужны шнурки и рубашки без пуговиц. Также доступно устройство, которое поможет вашему ребенку пропустить кнопки через отверстия для кнопок.
  • Поговорите с учителями и должностными лицами в школе вашего ребенка. У вашего ребенка могут быть проблемы с написанием в классе или с другими занятиями в классе. Спросите учителя, можно ли использовать записывающее устройство для заметок в классе. Учителя могут помочь, разрешив вашему ребенку сдавать устные тесты вместо письменных. Дополнительное время для тестов также может быть полезным. Должностные лица школы могут помочь с запросами альтернативных способов сдать стандартные тесты. Например, у вашего ребенка могут быть проблемы с заполнением пузырьков в стандартных тестовых формах.Покажите своему ребенку, как пользоваться подставкой для книг, чтобы книги были ровными.
  • Работайте со школьными чиновниками и учителями, чтобы помочь одноклассникам вашего ребенка понять существенный тремор. Это может помочь не дать другим ученикам дразнить или издеваться над ребенком в школе. Скажите ребенку, что важно поговорить с вами о любых проблемах с другими учениками.
  • Не позволяйте ребенку пить кофеин. Кофеин может усугубить дрожь.
  • Спросите о лекарствах. Некоторые лекарства могут усугубить дрожь. Пример - лекарства от простуды. Поговорите со своим врачом обо всех лекарствах, которые принимает ваш ребенок.
  • Записывайте сотрясения вашего ребенка. Включите, когда произошли подземные толчки и как долго они продолжались. Перечислите все, что вы или ваш ребенок считаете способным вызвать толчки или остановить их. Может быть полезно включить любые продукты или напитки, которые ваш ребенок содержал в себе кофеин или которые были необычны для него или нее. Принесите запись с собой на прием к врачу.
  • Помогите ребенку справиться со стрессом. Стресс может вызвать толчки или усугубить их. Найдите способы справиться со стрессом вашего ребенка, таким как глубокое дыхание или прослушивание музыки. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, если вашему ребенку нужна помощь для контроля беспокойства.
  • Поговорите со своим подростком о том, что нельзя курить. Никотин и другие химические вещества в сигаретах и ​​сигарах могут усугубить тремор. Попросите поставщика медицинских услуг вашего подростка предоставить информацию, если он или она в настоящее время курит и нуждается в помощи, чтобы бросить курить.Электронные сигареты или бездымный табак все еще содержат никотин. Поговорите с вашим врачом, прежде чем он или она использует эти продукты.

Обратитесь к врачу вашего ребенка в соответствии с указаниями:

Ваш ребенок может быть направлен к неврологу (нервному специалисту). Запишите свои вопросы, чтобы не забыть задавать их во время посещений.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для конечного пользователя и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

.

Приведенная выше информация является только образовательной помощью. Он не предназначен в качестве медицинского совета для индивидуальных условий или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо медицинской схеме, чтобы узнать, является ли она безопасной и эффективной для вас.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, относится к вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

,
Насколько распространены подземные толчки в детстве?

Презентация пациента
19-летний мужчина пришел в клинику с с двухмесячным анамнезом тремора в обеих руках. Сначала он заметил это, когда делал домашнюю работу поздно ночью, но теперь замечает это больше в течение дня. Есть моменты, когда это лучше (после сна), но и хуже (когда лишение сна или стрессовые моменты). Это, как правило, не беспокоит его, но он заметил, что его домашняя работа несколько сложнее, но все же более чем разборчива и функциональна для использования в его классах колледжа.Он отрицает какие-либо новые лекарства (прописанные, запрещенные или бесплатные / альтернативные), но заметил, что тремор усиливается с повышенным содержанием кофеина и улучшается после употребления пива. Он говорит, что иначе он чувствует себя хорошо, но это заставляло его нервничать. прошлых медицинских историй не были внесены. Семейная история положительна для деда по отцовской линии с дрожью рук. Обзор систем показал отсутствие лихорадки, озноба, потери веса / прибавки, ночных потов, изменений волос или ногтей или сыпи.

Физикальное обследование показало здорового мужчину с нормальными жизненными показателями. HEENT показал нормальную текстуру волос и без увеличения щитовидной железы или узелков. Его неврологическое обследование показало тремор покоя в обеих руках, который имел умеренную частоту и низкую амплитуду. Тремор продолжался в разных положениях, но не увеличивался по частоте или амплитуде. Если он положил одну руку поверх другой, это уменьшило тремор. Он сказал, что заметил, что он иногда делал это инстинктивно, когда он работал над рукописной домашней работой в разное время.Обследование включало нормальный общий анализ крови, электролиты, кальций, магний, фосфор, глюкозу и тиреотропный гормон, а также Т4. Уровень церулоплазмина был позже отрицательным. В был поставлен диагноз - вероятный существенный тремор. Из-за недавнего начала и того, что он жил в другом штате от своей семьи, которая также была обеспокоена, было назначено посещение невролога. Невролог подтвердил диагноз существенного тремора, и ему были предложены функциональные рекомендации.Он должен был повторно связаться с неврологом, если его симптомы ухудшились и мешали его жизни и работе.

Обсуждение
Тремор - одно из нескольких двигательных расстройств в детстве, включая тики, дистонию, хорею, миоклонус и стеротипию. Тремор - это ритмичное колебательное непроизвольное движение по оси сустава. Они являются результатом нормальных или усиленных постуральных или мышечных процессов. Они классифицированы следующим образом:

  • Тремор покоя - возникает во время отдыха и останавливается при движении
  • Действие тремора - происходит во время добровольной деятельности
    • Кинетический тремор - возникает при движении конечности
    • Постуральный тремор - возникает, когда конечность неподвижна, но удерживается от силы тяжести
    • Изометрический тремор - возникает, когда конечность неподвижна, но прилагает усилие к неподвижному объекту

Причины треморов, в том числе доброкачественные (нервозность, приступы дрожи, спазм нутанов), наследственные (хрупкая премутация X, эссенциальная), неврологические (поражения головного мозга, инсульты, митохондриальная энцефалопатия, периферическая невропатия), эндокринопатии (гипертиреоз, гиперадренергические состояния), метаболические (низкий уровень кальция, глюкозы или магния, дефицит B12 и врожденные нарушения обмена веществ), лекарственные средства (многие из которых включают антиэпилептические, астма, никотин, алкоголь, кофеин) и психогенные.

Essential Tremor (ET) является наиболее распространенным двигательным расстройством у взрослых. До 50% взрослых сообщают о начале тремора в детстве, и это, по-видимому, наиболее распространенное двигательное расстройство у детей. ET является наследственным тремором действия, который является аутосомно-доминантным с переменной проницаемостью. Проникновение увеличивается с возрастом. Маленькие дети могут не сообщать об этом, поскольку это не вызывает функциональных проблем, но подростки могут сообщать о треморе в большей степени, поскольку это влияет на их школьные, социальные и личные привычки, чем дети младшего возраста.У большинства детей наблюдается высокочастотный тремор верхних конечностей, который является постуральным или кинетическим и редко приводит к инвалидности. Обычно трудности с едой и почерком. Если предположить, что единственной проблемой является нормальный ребенок с дрожанием руки, то у ребенка, скорее всего, есть ЭТ. Умеренное количество алкоголя также улучшает ET в некоторых семьях (то есть ET реагирует на алкоголь). Дифференциальный диагноз ЭТ в основном включает лекарственные препараты и медикаменты, гипертиреоз, болезнь Вильсона и психогенный тремор.

Психогенный тремор возникает внезапно, но не соответствует частоте и амплитуде тремора, а также пораженным группам мышц. Происходят необычные комбинации толчков покоя и действия. Хотя психологические стрессоры и психические заболевания могут встречаться чаще, до 30% пациентов с психогенными двигательными расстройствами не имеют психиатрического диагноза.

Большинство пациентов с ЭТ не нуждаются в лечении. Примодон и пропранолол являются обычными препаратами первой линии, но также используются бензодиазепины.У взрослых также используются другие более инвазивные методы лечения, такие как инъекции ботулотоксина А или стимуляция блуждающего нерва или мозга. Другие вмешательства, такие как взвешивание запястий или другие меры трудотерапии, также могут помочь пациентам.

Learning Point
Тремор обычно возникает как часть двигательных расстройств у детей (10-20% детей с двигательными расстройствами). Исследования распространенности тремора у детей не распространены. В двух исследованиях оценивали тремор с использованием спиральной тестовой оценки Архимеда, в которой человеку предлагалось нарисовать спиральную форму, начиная с центра и заканчивая спиралью наружу.

В перекрестном исследовании в Испании детей школьного возраста в 2011 году легкая дрожь в одной руке была распространена (51%) и была менее вероятной в обеих руках (10,7%). Более сильный тремор был редкостью. Мальчики были затронуты несколько сильнее, чем девочки, левая рука была сильнее, чем правая, и с возрастом тремор усиливался.

В популяционной когорте жителей Нью-Йорка в возрасте 9-15 лет в 2014 году слабый тремор отмечался у 33,1% в одной руке и был менее распространенным в обеих руках (9.1%). Доминирующая рука была поражена у 12,6%, а не доминирующая - у 29,7%. Мальчики пострадали больше, чем девочки. Возраст был обратно коррелирован (в доминирующей руке) тремор. Авторы считают, что это может быть результатом улучшения двигательной активности с увеличением возраста из-за развития и практики. Дети, использующие психиатрические препараты, чаще испытывали тремор, но, что интересно, лекарство от астмы не ассоциировалось с тремором. Тремор также был связан с плохой двигательной ловкостью.

Вопросы для дальнейшего обсуждения
1.Чем тремор отличается от других детских двигательных расстройств?
2. Каковы показания для оценки неврологом?
3. Каковы показания для нейровизуализации?

Похожие случаи

, чтобы узнать больше
Для просмотра педиатрических обзорных статей по этой теме за прошлый год проверьте PubMed.

Информацию по доказательной медицине по этой теме можно найти на SearchingPediatrics.com, в Национальном центре обмена рекомендациями и Кокрановской базе данных систематических обзоров.

Информационные рецепты для пациентов можно найти в MedlinePlus по следующим темам: тремор и расстройства движения.

Для просмотра текущих новостных статей по этой теме, проверьте Новости Google.

Для просмотра изображений, связанных с этой темой, проверьте Google Images.

Для просмотра видео, относящегося к этой теме, проверьте видео YouTube.

Keller S, Dure LS. Тремор в детстве. Семин Педиатр Neurol. 2009 июн; 16 (2): 60-70.

Луи Э.Д., Кубо Е., Трехо-Габриэль-Галан Дж.М., Вильяверде В.А., Бенито В.Д., Веласко С.С., Висенте Дж.М., Гевара Дж.С., Бенито-Леон Дж.Тремор у детей школьного возраста: перекрестное исследование тремора у 819 мальчиков и девочек в Бургосе, Испания. Neuroepidemiology. 2011; 37 (2): 90-5.

Кардосо Ф. Нарушения движения в детстве. Паркинсонизм Relat Disord. 2014 янв. 20 приложение 1: S13-6.

Луи Э.Д., Гарсия В.Е., Раух В.А. Тремор в популяционной когорте детей в Нью-Йорке. Педиатр Neurol. 2015 фев; 52 (2): 187-91.

Автор

Донна М. Д'Алессандро, MD
Профессор педиатрии, Детская больница Университета Айовы

Дата
11 мая 2015 г.

,

404 Страница не найдена | BCM

название

Состояние брюшная аорта aneurysmabdominal painabdominal swellingabnormal анализ крови причина по kidneyabnormal менструального bleedingabnormal PAP smearsachilles tendonitisacid баз / электролит disturbancesacl injuryacneacoustic neuromaacquired торсионную dystoniaactinic keratosisacute и хронический угол закрытие почечной failureacute glaucomaacute careacute ишемической strokeacute diseaseadjustment почки diseaseaddison в disorderaltered умственной statusalveolar hypoventilationalzheimer это diseaseamenorrheaamyloidosisamyotrophic бокового sclerosisanal canceranal fissureanal fistulaanemiaanemia disordersankle fractureankle травма, растяжение связок, опухоль, воспаление, спондилит, аноректальный абсцесс, анорексия, беспокойство, аортальная регургитация, стеноз клапана аорты, синдром паралича, аритмия, артериовенозные мальформации SBACK traumabarrett esophagusbasal клетки carcinomabell это palsybenign neoplasmbenign простатического hyperplasiabicipital tendinitisbig spleenbiliary пациент заболевания, требующий ercpbiliary пациента заболевания требует eusbipolar disorderbladder cancerbladder infectionbladder камня, urinaryblood в urinebloodclotting problemsbody дисморфоз disorderbone cancerbone infectionborderline личность disorderbrachial сплетение injurybradycardiabrain abscessbrain артериовенозной malformationbrain bleedbrain tumorbreast abscessbreast cancerbreast cystbreast жир necrosisbreast fibroadenomabroken bonesbroken jawbroken legbronchiectasisbronchitisbunion синдрома большого ожога рта ожоги бурсит рак сердечная аритмия кардиомегаликардиомиопатия сердечно-сосудистые заболевания профилактика синдром каротидного каналасиндромы карциномы синуса болезнь желудка alsycerebral сосудистой accidentcerebrospinal жидкости rhinorrheacerebrovascular accidentcervical myelopathycervical polypscervical radiculopathycervical позвоночника stenosiscervical spondylosiscfrdcharcot-Мари-Тута diseasecheck-upchiari malformationscholedocholithiasischolelithiasischolesteatomacholesterolchondromalaciachronic назад painchronic состояние от childhoodchronic diarrheachronic заболевания managementchronic почек diseasechronic печени diseasechronic mastoiditischronic миелолейкоз leukemiachronic обструктивное легочное diseasechronic painchronic sinusitischronic миндалины и adenoidscircadian ритм disorderscirrhosisclavicle fractureclostridium difficilecoarctation из aortacolitiscolon cancercolon расстройство толстой кишки, полиполонический дивертикулит, простудный комплекс, частичные припадки, комплексный регионарный болевой синдром, компрессионный перелом, сотрясение, расстройство поведения, врожденные пороки сердца, застойная сердечная недостаточность, запор, контактный дерматит, заболевание конверсии, заболевание коронарной артерии, поражение коронарной артерии diseasecubital туннель ctioncorticobasal degenerationcrohn в syndromecushing diseasecystic fibrosiscystoceledandruffde Кервена tenosynovitisdeconditioningdeep венозное thrombosisdelusional disorderdementiadepressiondetached retinadevelopmental delaydiabetesdiabetes insipidusdiabetes диабет типа 1diabetes диабет типа 2diabetic footdiabetic ketoacidosisdiabetic nephropathydiabetic neuropathydiabetic retinopathydifficulty swallowingdisease из larynxdisease из pharynxdisease из vulvadislocated lensdislocationdissecting аорты aneurysmdown syndromedrug overuseductal карциномы в situduodenal cancerdupuytren-х contracturedural артериальной венозной fistuals головного мозга и шиповидная дисфункция евстахиевой трубы, дислиплексииадислипидемиадисфонииадистимиадистонии локтевого сустава asiaesophageal canceresophageal disorderesophageal моторики disorderesophageal strictureesophageal varicesesophagitisessential hypertensionessential tremorextremity traumaface и шеи injuryfacial кости fracturefacial нерва paralysisfacial traumafallen archesfallsfamily medicinefamily physicianfarsightednessfecal impactionfecal incontinencefemale incontinencefemur fracturefibrocystic breastsfibromyalgiafinger dislocationfinger fracturefinger lacerationfistulasflat feetfluid в середине earfoot fracturefoot sprainfoot swellingfoot ulcerforearm fracturefracturefragile х syndromefriedreich-х ataxiagait disordergallbladder и желчных протоков cancergasgastric перепускной historygastric ulcergastritisgastroenteritisgastroesophageal рефлюкс-желудочно-кишечное кровотечение желудочно-кишечная перфорация желудочно-кишечная стромальная опухоль гастропастарез -генеральная внутренняя медицина общее расстройство эпилепсии генетические и кистозные заболевания почек генетическое состояние генетическая мутация генитальный герпесгенитальный бородавочник мочевой рак желудочно-кишечная гастроэнтерологиягериатрические синдромыглаукомагломерулонефритисгоитгергофтинг локтевые отростки глазная болезнь высшая болезнь трохантерический бурсит Гийен-Барре синдром гинекомастии.пилори infectionhammer toeshamstring injuryhand fracturehand lacerationhead и шеи cancerheadachehearing disordershemangiomahematocelehemorrhagic strokehemorrhoidhemorrhoidshepatitishepatitis ahepatitis bhepatitis cherniaherniated dischigh cholesterolhigh лейкоцитов counthip fracturehiv aidshodgkin это diseasehumerus fracturehuntington diseasehydrocelehydrocephalushydronephrosishyperlipidemiahyperosmolar гипергликемии statehyperparathyroidismhypersomniahypertensionhyperthyroidismhypertrophic cardiomyopathyhypoglycemiahypoparathyroidismhypothyroidismhypoventilation в нервно-мышечной diseaseidiopathic тромбоцитопения purpuraileitisimmunizationsimpingement синдром shoulderincisional herniainfectioninflammation из тестикул tubesinflammatory кишечника diseaseinguinal herniainsomniaintellectual disabilityinterstitial cystitisinterstitial легких diseaseintracranial aneurysmintracranial hemorrhageintussusceptioninvasive протоковой карциномаинвазивный лобулярный рак ИНТ infectionkeloidkidney stonekidney transplantationknee injuryknee связки sprainknee painlabyrinthitisleg swellingleukemialewy тело dementialichen planusligament sprainligament tearliver cancerlojateduuawrogivawrallou Герига diseaselow назад painlow крови pressurelow белых кровяных клеток countlower ноги fracturelumbar radiculopathylumbar спинного stenosislumbar spondylosislung и грудь infectionslung cancerlupuslyme diseasemacular degenerationmajor депрессивный disordermalabsorption syndromemale infertilitymalignant mesotheliomamallet fingermarfan syndromemastitismastoiditismaxillary пазухи carcinomameckel-х diverticulummediastinitismedical расстройства и проблемы При беременности медицински сложный медицинский хрупкий меланомамамелазмамениоз Болезнь менингиома мениска травма менопауза менструальные расстройства аномалиграмма головного мозга половая регургитация миостенозный клапан пролапсимолярная беременностьмолотка ракмоямоямугс множественная миеломная множественная беременность множественная система множественного склероза uscle strainmuscle tearmuscle слабость-generalmuscular dystrophymyasthenia gravismyelodysplasiamyocardial infarctionmyocarditismyopathymyositisnarcolepsynasal cancernasal deformitynasal fracturenasal polypsnasal перегородку deviationnasopharyngeal carcinomanausea / vomitingnearsightednessnervous stomachneuroendocrine cancernon сердца в грудной клетке painnon-Ходжкина lymphomanonsteroidal противовоспалительный препарат overdosenose elbowobesityobesity гиповентиляции syndromeobsessive компульсивное disorderoccupational легких bleednursemaid в diseaseoptic neuritisoral leukoplakiaorbital fractureorbital massorchitisosteoarthritisosteochondritis dissecansosteopeniaosteoporosisovarian cystoveractive bladderpaget болезнь bonepaget заболевание соска поджелудочной железы воспаление желчных путей поджелудочная железа рак поджелудочной железы панкреатит кистозный панкреатит пангипопитуитаризмэмпаническое расстройство парасомиаспаратиреоидная болезнь болезнь паркинсонапаротит коленный вывих надколенника сухожилия разрыв переломоватых мышц пролапсепелиповидная боль аль нерва transectionperipheral neuropathyperipheral сосудистой diseaseperitonsillar abscesspersonality disorderpharyngeal pouchpheochromocytomaphimosisphobiaspituitary tumorplantar fasciitisplasmacell disorderspleural effusionpneumothoraxpolycystic почки diseasepolymyalgia rheumaticapolymyositispolypharmacypost-травматический стресс disorderposterior крестообразной связки injuriesposterior стекловидное detachmentprediabetespregnancypregnancy complicationspresbyopiapreventionpriapismprimary careprimary склерозирующий cholangitisprogressive надъядерного palsyprostate cancerprotein в urinepseudogoutpseudotumor cerebripsoriasispsoriatic arthritispuerperal depressionpulmonary fibrosispuncture раны, fingerpuncture рана, handpyschogenic движение diseaserectal bleedingrectal disorderradial головного fracturerashraynaud в ракрефлекс симпатическая дистрофиренальная недостаточность, острая почечная недостаточность, хроническая респираторная недостаточность синдром голых ног ретинальная артерия окклюзия ретинальная вена окклюзия ревматоидный артрит ревматоидный артрит с и клубочковой diseasesrosacearotator манжета syndromesarcomascaphoid fracturescarschizoaffective disorderschizophreniasciaticasclerodermascoliosisseasonal аффективного disorderseborrheic dermatitisseizuresemicircular канал fistulasexual здоровье и dysfunctionsexually передается diseaseshin splintsshoulder injuryshoulder syndromesleep apneasleep связанного движения сустава dislocationshoulder painshoulder sprainsickle клеточного diseasesinusitissituational depressionsjogren игровой disorderssmall кишечник cancersmall кишечник lymphomasmall легкого cancersmokingsnoringsocial тревожность disordersomatization disorderspecial needsspermatocelespina bifidaspinal повреждение шнур compressionspinal шнур, acutespinal опухоли пуповинной крови; растяжение связок; плоскоклеточный рак; развитие рака гортани; поражение желудка; субарахноидальные кровоизлияния; расстройства верхних отделов полости рта; расстройство глотания; системная склерозистерация; сердечно-сосудистый артериит; височная доля эпилепсия лярный torsiontestosterone deficiencythalassemiathoracic розетка syndromethoracic spondylosisthymoma / тимус carcinomathyroid cancerthyroid cystthyroiditistoe fracturetongue cancertonsillar cancertourette syndrometransient глобальной amnesiatransient ишемической attacktransverse myelitistraumatraumatic мозг injurytraumatic нерв injurytravel medicinetriangular костная комплекс injurytrigeminal neuralgiatrigger fingertriple отрицательна грудь cancertropical infectionstumors рта, головы и necktylenol overdosetylenol poisoningulcerative colitisulcerative proctitisulnar neuropathyumbilical herniaunexplained затрудненных дыхательная трубка инфекция дыхательных путей мочеиспускательный канал стриктура мочеиспускательного канала тритрицина мочеиспускания недержание мочи обструкция мочекаменной болезни aralysiswaldenstrom макроглобулинемиягенеральный гранулематоз потери веса запястья sprainzenker's дивертикул

Специальность брюшной стенки reconstructionadult развития geneticsadult рак careadult geneticsaesthetic surgeryallergy и immunologyanatomic и клинические pathologyaortic surgeryaudiologybalance disordersballoon endoscopybariatric surgerybehavioral medicineblood и carebody рак contouringbotox и fillersbotulinum токсин injectionsbrachial сплетение surgerybradiwrauuuotrebreast oncologybreast reconstructionbreast surgerybrisuspacrocanivobrcancer carecancer survivorshipcardiac surgerycardiologycardiothoracic surgerycardiovascular surgerycarpal туннель releaseceliac blockcerebrovascular surgeryclinical биохимический geneticsclinical сердечной электрофизиологии

,

Смотрите также