Внутренняя гидроцефалия головного мозга у детей


внутренняя и наружная, умеренная, смешанная и приобретенная

Водянка головного мозга у детей, заболевание достаточно редкое и имеет научное название – гидроцефалия. Эта болезнь может быть смертельно опасна для малыша и требует немедленного лечения. Зачастую такой диагноз ставится ребенку еще в утробе матери, но бывают случаи приобретенной гидроцефалии.

Гидроцефалия представляет собой скопление большого объема жидкости в головном мозге, а именно в его желудочковой системе. У каждого человека в мозге есть такая жидкость, именуемая ликвор, но ее количество у здоровых людей значительно меньше, за счет постоянной циркуляции.

У больных детей ликвор застаивается, что приводит к сдавливанию нейронов. Длительный процесс сдавливания приводит к отеку головного мозга, а это может закончиться смертью для ребенка.

Типы гидроцефалии

  • Замещающая гидроцефалия.
  • Некомпенсированная.
  • Нормотензивная.

Замещающая и некомпенсированная гидроцефалия встречается только у малышей, а нормотензивная, кроме детей, может поражать людей преклонного возраста.

Замещающий тип болезни характеризуется повреждением протоков желудочков головного мозга, что затрудняет проходимость цереброспинальной жидкости. Именно поэтому ликвору некуда деваться, и он остается внутри черепа, постоянно накапливаясь.

Некомпенсированный тип гидроцефалии повреждает ткани головного мозга, из-за чего они поглощают мозговую жидкость.

Нормотензивная гидроцефалия встречается реже остальных типов и возникает в результате какого-либо воздействия на головной мозг. Это могут быть травмы черепа, менингит гнойного характера, кровоизлияния в мозг.

Жидкость, которая омывает головной мозг, чрезвычайно важна для защиты этого органа и нормальной деятельности всего организма. Ликвор должен постоянно циркулировать, если происходит его застой, ребенку требуется немедленная медицинская помощь.

Внутренняя гидроцефалия

Внутренняя водянка характеризуется скоплением мозговой жидкости только в желудочках головного мозга.

У детей может диагностироваться два вида этого заболевания:

  1. Умеренная.
  2. Острая.

Умеренный вид болезни способен не проявляться долгое время, симптомы его скрыты, и болезнь

прогрессирует медленно.

Острый вид такого заболевания отмечается у детей агрессивным течением и нередко заканчивается смертью.

У новорожденных детей внутренняя водянка головного мозга диагностируется обычно сразу по внешним признакам. Череп малыша значительно увеличивается в размерах, что позволяет без труда и точно выявить болезнь.

Также внутренняя форма гидроцефалии может быть:

  • врожденной;
  • приобретенной.

Врожденная болезнь этого типа возникает у малышей еще в период развития, в материнской утробе, по различным причинам.

Приобретенная форма появляется под воздействием некоторых факторов, повлиявших на развитие головного мозга ребенка. Это могут спровоцировать некоторые травмы головы или болезни.

Также на нашем сайте читайте статью о гидроцефалии у взрослых. 

Причины внутренней гидроцефалии

  1. Инфекции, поражающие организм матери во время беременности.
  2. Нарушения развития плода, которые препятствуют движению мозговой жидкости и ее всасыванию.
  3. Опухоли в мозге ребенка.
  4. Травмы головы.
  5. Воспалительные болезни головного мозга у детей.
  6. Нарушение мозгового кровообращения или кислородное голодание.
  7. Болезни сосудов мозга, которые вызывают кровоизлияния.
  8. Интоксикация плода.
  9. Заболевания генетической природы у беременной женщины.

Иногда патология может проявиться позже, под воздействием приобретенных факторов:

  • Черепно-мозговые и родовые травмы у ребенка.
  • Опухоли онкологического характера.
  • Воспалительные процессы в головном мозге.
  • Инсульт и кровоизлияния в желудочках головного мозга.
  • Нарушения в развитии и структуре сосудов мозга.
  • Последствия болезней инфекционного характера, перенесенных в утробе матери.
  • Болезни генетических форм у самого ребенка.

Гидроцефалия обычно проявляется у детей сразу после рождения и прогрессирует на протяжении многих лет. Необходимо вовремя начать лечение, чтобы прогноз был благоприятным.

Наружная гидроцефалия

Наружная водянка головного мозга встречается относительно часто у новорожденных детей. Особенность такой формы гидроцефалии в том, что ликвор имеет скопления в субарахноидальных пространствах, зрительно увеличивая лобные доли головы малыша.

Такая болезнь у ребенка может возникнуть внезапно и также незаметно исчезнуть, без лечения и каких-либо врачебных манипуляций.

Точные причины возникновения внешней водянки не установлены. Есть ряд факторов, которые, возможно, провоцируют появление данного вида гидроцефалии.

Провоцирующие факторы

  1. Недоношенность плода.
  2. Менингит.
  3. Кровоизлияния внутри желудочков.
  4. Нарушения обмена веществ.
  5. Лечение стероидами.
  6. Нейрохирургия.
  7. Травмы черепа.

Еще такая болезнь может проявиться по причине наследственности, если у родных ребенка ранее имелась такая патология. Диагностика внешней гидроцефалии возможна еще в периоде внутриутробной жизни младенца. При сканировании головного мозга эмбриона наблюдаются нарушения в субарахноидальных пространствах.

Умеренная гидроцефалия

Одной из разновидностей гидроцефалии, является умеренная. Эту форму водянки врачи считают самой

опасной. Дело в том, что умеренная гидроцефалия может долгое время протекать в скрытой форме. Родители и не подозревают, что их ребенок подвержен смертельной опасности.

Однако в какой-то момент происходит проявление болезни, и состояние малыша резко ухудшается. Также умеренная водянка может выступать не как самостоятельное заболевание, а в роли симптома некоторых других недугов.

Болезни, проявляющиеся умеренной гидроцефалией

  • Инсульт.
  • Травмы черепа.
  • Различные опухоли головного мозга.
  • Инфекционные заболевания.

Процессы воспалительного характера, проходящие в головном мозге, влекут за собой образование умеренной гидроцефалии.

Смешанная гидроцефалия

Смешанной водянкой называют, при скоплении мозговой жидкости и в желудочках головного мозга и в субарахноидальном пространстве. Кроме детей, такой формой гидроцефалии страдают и старики.

Смешанная водянка отличается от других тем, что провоцирует высокое давление внутри черепа, а это очень опасно.

Признаки такой болезни у грудных детей весьма разнообразны. У одного ребенка может наблюдаться плохой аппетит и закатывание глаз вниз, а у другого апатия и выступающий лоб. Каждой маме следует внимательно относиться к здоровью своего ребенка, и при первых признаках любой болезни, сразу обратиться к врачу.

Смешанная гидроцефалия диагностируется очень легко. Если ребенок только рожден, то Узи головы покажет такую патологию. Если малыш более старшего возраста, то лучшим диагностическим методом является МРТ.

Приобретенная гидроцефалия

Приобретенная водянка головного мозга может возникнуть как у грудных детей, так и у малышей постарше. Основной причиной такой патологии можно назвать травмы головы у ребенка.

У новорожденных эти травмы приобретаются во время родов. У детей старшего возраста такие травмы приобретаются вследствие падений и ударов головой. Иногда причинами могут выступать инфекционные болезни и опухоли в головном мозге.

Терапия приобретенной водянки заключается в лечении лекарственными препаратами. Главным вопросом в лечении такого вида недуга, заключается в выявлении причины, по которой возникла гидроцефалия. В первую очередь необходимо устранить эту причину, а потом приступать к лечению симптомов, то есть самой гидроцефалии.

Причины гидроцефалии у детей

Причины возникновения гидроцефалии у детей делятся на два типа: врожденные и приобретенные. Врожденная патология появиться под воздействием нескольких факторов.

Врожденные причины:

  1. Пороки развития ЦНС (центральной нервной системы).
  2. Инфекции внутриутробные, такие как, токсоплазмоз, герпес или цитомегалия.
  3. Родовые травмы.
  4. Воспалительные заболевания головного мозга.
  5. Кровоизлияния в мозге. Читайте про кровоизлияние в мозг 3 степени у недоношенных. 
  6. Врожденные опухоли головного мозга (эта патология крайне редка).

Полностью обезопасить своего новорожденного малыша от развития гидроцефалии невозможно, но каждая будущая мать во время планирования беременности, должна пройти тщательное медицинское обследование, для выявления всех болезней и их лечения.

Приобретенные причины:

  1. Травмы головы в результате удара.
  2. Инфекционные заболевания.
  3. Образования в спинном и головном мозге.
  4. Менингит, энцефалит (воспалительные процессы в мозге).
  5. Нарушение развития сосудов в головном мозге или сам орган недостаточно развит.
  6. Генетические нарушения.

Бывают случаи, когда истинную причину возникновения гидроцефалии установить не удается. Все причины, вызывающие водянку головного мозга, невозможно перечислить. Обычно заболевание появляется по вине вышеперечисленных факторов, но на самом деле причин великое множество, около 180.

Два десятилетия назад большая часть детей, больных гидроцефалией, умирали. Сегодня эта болезнь лечится довольно успешно, и в большинстве случаев малыши выздоравливают полностью или частично.

Симптомы

Первым и бросающимся в глаза признаком, является большой размер головы больного ребенка. Это происходит за счет высокого давления внутри черепа. Диаметр головы такого пациента может быть очень большим.

Симптомы гидроцефалии у младенцев

  1. Беспокойство и нервозность или наоборот постоянная сонливость.
  2. Кожа головы малыша становится тонкой и блестящей на вид, вены хорошо видны.
  3. Плохой аппетит или его полное отсутствие.
  4. Тонус конечностей повышен.
  5. Отсталость малыша в психомоторном развитии. Он позже, чем ему положено по возрасту сидит, стоит и ползает.
  6. Измененный вид глаз, зрачок закатывается к низу.
  7. Срыгивания и рвота, беспокоящие ребенка постоянно и часто.
  8. Недобор веса.
  9. Серьезные нарушения зрения.
  10. Низкая физическая активность малыша.
  11. Судороги.
  12. Набухание родничка.

Симптомы могут быть постоянными или приступообразными. Открытая форма болезни предрасполагает к постепенному развитию признаков. Закрытая проявляется в виде приступов.

Симптомы у детей постарше

  1. Головные боли высокой интенсивности.
  2. Отсутствие аппетита.
  3. Вялость, ребенок все время хочет спать.
  4. Раздражительность и нервозность.
  5. Тошнота и рвота.
  6. Недержание мочи.
  7. Нарушение зрительной функции, двоение в глазах.
  8. Сбои дыхания и судороги.

При возникновении жизненно-опасных приступов болезни, требуется немедленная медицинская помощь, иначе ребенок может задохнуться и умереть.

Как ставится диагноз

Для постановки диагноза – гидроцефалия головного мозга, проводится ряд мероприятий.

В первую очередь необходим осмотр врача. Специалист проведет пальпацию и аускультацию головы и позвоночника, измерения окружности черепа и зарегистрирует все параметры. Исследования глазного дна – трансиллюминация черепа – необходима для выявления водянки. МРТ, КТ и УЗИ, позволяют увидеть полную клиническую картину заболевания.

В некоторых случаях гидроцефалия является наследственной, для подтверждения этого факта необходимо измерение головы отца и матери.

Рентген головы показывает состояние костей черепа, а эхоэнцефалограмма является вспомогательным методом диагностики сосудов головы. Пункции показывают состав цереброспинальной жидкости и силу ее давления на мозг.

Для правильной постановки диагноза – гидроцефалия, необходимо тщательно обследовать ребенка, чтобы исключить другие болезни, проявляющиеся увеличение размера головы.

Лечение

В основном лечение водянки головного мозга возможно с помощью хирургического вмешательства, это преимущественный метод терапии. Нейрохирург устранит причины обструкции путей движения ликвора или причины, вызывающие водянку, такие как опухоли или спайки.

Помимо такого лечения, довольно часто доктора рекомендуют шунтирование головного мозга, которое дает положительный эффект в 85% случаев гидроцефалии. Однако существуют осложнения шунтирующих операций.

Осложнения:

  • Инфекции.
  • Закупорка составляющих системы шунтирования.
  • Недостаточный или слишком интенсивный дренаж.
  • Псевдокисты ликворного происхождения.
  • Приступы эпилепсии.

Лекарственными препаратами гидроцефалию вылечить невозможно. Вспомогательными медикаментами являются мочегонные средства – фуросемид и ацетазоламид, снижающие образование мозговой жидкости.

Чем опасна

Помимо опасности самой болезни, способной причинить смерть ребенку, существуют отдаленные последствия этого заболевания. Если детям устанавливают шунт, то последствия водянки могут не возникнуть. В запущенных случаях гидроцефалии, даже после лечения могут остаться некоторые отклонения в развитии.

Последствия:

  • Нарушение речи.
  • Заикание.
  • Замедленная реакция.
  • Агрессивность.
  • Ассоциальность.
  • Идиотия – 5%.

Серьезные остаточные явления водянки головного мозга появляются довольно редко. В большинстве случаев дети развиваются нормально, а лечение показывает неплохие результаты.

Гидроцефалия серьезное заболевание. Дети, страдающие таким недугом, нуждаются в немедленном лечении, только в этом случае можно избежать последствий болезни и спасти жизнь ребенку.

15.09.2016

гидроцефалия у детей - что нужно знать

  1. CareNotes
  2. Гидроцефалия у детей

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях или в каких-либо больницах или медицинских учреждениях. Невыполнение может привести к судебному иску.

ЧТО ВЫ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ:

Что такое гидроцефалия?

Гидроцефалия - это состояние, вызванное слишком большим количеством спинномозговой жидкости (CSF) внутри желудочков мозга вашего ребенка.Желудочки - это пространства внутри мозга, где вырабатывается спинномозговая жидкость (CSF). CSF окружает мозг и спинной мозг вашего ребенка. CSF постоянно создается и поглощается организмом вашего ребенка. Он движется через желудочки, прежде чем истощится и попадет в кровоток. Когда CSF не может слить должным образом, давление жидкости может привести к набуханию желудочков.


Что увеличивает риск развития гидроцефалии у моего ребенка?

Ваш ребенок, возможно, родился с гидроцефалией.Следующее может также увеличить его риск:

  • Инфекции у матери во время беременности, вызванные бактериями или вирусом
  • Проблемы при росте плода, которые могут вызвать дефекты головного мозга
  • Травмы головы или травмы
  • Инфекции головного мозга и его оболочки
  • Недоношенность (рождение слишком рано), что может увеличить риск кровотечения в мозге
  • Опухоли, которые могут уменьшить или заблокировать поток CSF

Каковы признаки и симптомы гидроцефалии?

  • Младенцы и дети младшего возраста: Наиболее распространенным признаком является быстрое увеличение размера головы.Размер головы увеличивается, потому что кости черепа ребенка еще не срослись. Другие признаки и симптомы включают следующее:
    • Глаза, которые направлены вниз
    • выпуклые роднички (мягкие пятна на голове)
    • Суетливость, беспокойство или плач больше, чем обычно
    • Проблемы с поднятой головой или частое покачивание головы
    • судорог
    • Сонливость
    • Рвота
  • Дети старшего возраста: Возможно, срослись кости черепа у детей старшего возраста, что может вызывать симптомы, отличные от симптомов, наблюдаемых у детей:
    • Размытие зрения или двойное зрение
    • Сонливость
    • головные боли, которые произошли в течение длительного периода времени
    • Тошнота или рвота
    • Изменения настроения, проблемы с обучением и потеря памяти
    • Проблемы контроля мочеиспускания
    • Проблемы с равновесием и ходьбой

Как диагностируется гидроцефалия?

Медицинский работник вашего ребенка осмотрит голову вашего ребенка и измерит ее размер.Вашему ребенку может также потребоваться любое из следующего:

  • Нейро знаки , или нейро проверки показывают, что медицинские работники мозга вашего ребенка. Они проверит, как ученики вашего ребенка реагируют на свет. Они могут проверить его память и то, как легко он просыпается. Сила вашего ребенка, баланс, зрение и другие функции мозга также могут быть проверены.
  • Ультразвук, КТ или МРТ могут показать кровотечение, избыток жидкости или закупорку. Вашему ребенку может быть назначена контрастная жидкость, чтобы его мозг лучше отображался на снимках.Сообщите врачу, если у вашего ребенка была аллергическая реакция на контрастную жидкость. Не входите в кабинет МРТ с металлическими предметами. Металл может привести к серьезным травмам. Сообщите врачу, если у вашего ребенка есть какие-либо металлические предметы на его теле.
  • Люмбальная пункция , или спинной мозг, - это процедура сбора пробы жидкости CSF для проверки на наличие инфекции или проверки давления CSF.

Как лечится гидроцефалия?

Лечение должно начаться как можно скорее, чтобы предотвратить травму головного мозга.

  • Хирургия:
    • Размещение шунта помогает отводить дополнительную жидкость CSF через трубку из мозга вашего ребенка в его живот, где она всасывается.
    • Ventriculostomy помогает слить лишнюю жидкость CSF через маленькое отверстие в мозгу вашего ребенка.
  • Медикаменты могут помочь уменьшить отек мозга вашего ребенка или лечить бактериальную инфекцию.

Звоните 911 для любого из следующих:

  • У вашего ребенка судороги.

Когда мне следует немедленно обратиться за медицинской помощью?

  • У вашего ребенка выпуклый родничок (мягкое пятно на макушке головы).
  • Головная боль вашего ребенка усиливается, даже после того, как вы дали ему обезболивающее.
  • У вашего ребенка проблемы со слухом, речью или зрением.
  • У вашего ребенка проблемы с ходьбой или слабостью в руке или ноге.
  • У вашего ребенка рвота, и он не может пить жидкости.

Когда мне следует обратиться к врачу моего ребенка?

  • У вашего ребенка жар.
  • Ваш ребенок становится более суетливым, беспокойным или сонным, чем обычно.
  • Ваш ребенок кажется растерянным или не знает своей семьи или друзей.
  • У вас есть вопросы или сомнения по поводу состояния или ухода вашего ребенка.

Соглашение об уходе

Вы имеете право помочь в планировании ухода за вашим ребенком. Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с медицинскими работниками вашего ребенка, чтобы решить, какой уход вам нужен для вашего ребенка.Приведенная выше информация является только образовательной помощью. Он не предназначен в качестве медицинского совета для индивидуальных условий или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо медицинской схеме, чтобы узнать, является ли она безопасной и эффективной для вас.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для конечного пользователя и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc.или IBM Watson Health

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

Узнайте больше о гидроцефалии у детей

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
,

Детская гидроцефалия - Условия и лечение

Конкретное лечение гидроцефалии будет определяться врачом вашего ребенка на основании:

  • Гестационный возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни

  • Степень состояния

  • Тип или причина состояния

  • Допуск вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения

  • Ожидания в отношении состояния

  • Ваше мнение или предпочтение

Целью лечения является снижение давления в голове ребенка. и правильно дренировать спинномозговую жидкость (CSF).Время от времени могут использоваться лекарства или процедуры для снятия лишнего CSF.

Хирургия может потребоваться в некоторых случаях гидроцефалии. Хирургическое вмешательство обычно включает в себя установку механического маневрового устройства в голову ребенка, чтобы помочь отвести лишний CSF из мозга и перенаправить лишнюю жидкость в другую часть тела для поглощения. Распространенным типом шунта является вентрикулоперитонеальный шунт. Это направляет жидкость в брюшную полость.

Нажмите на изображение, чтобы увеличить

Шунт состоит из трех частей:

  1. Трубка, которая находится внутри желудочкового пространства

  2. Резервуар и клапан для управления потоком CSF

  3. Трубка, направленная под кожу к животу или реже в область сердца или легкого

Шунт перенаправляет CSF из головы через трубку в другое место в теле, где оно может впитывается.Шунт обычно проходит за ухом, а трубка проходит под кожей к области живота, сердца или легкого. Врач вашего ребенка определит место дренажа на основе состояния вашего ребенка, его возраста и других факторов. Живот, как правило, является первым выбором.

Потенциальные осложнения от шунта или операции могут включать:

Эти симптомы требуют немедленной медицинской оценки. После операции вы получите инструкции по уходу за ребенком дома и информацию о признаках или симптомах, требующих немедленной медицинской помощи.

,

Гидроцефалия: причины, симптомы и методы лечения

Гидроцефалия, также называемая водой в головном мозге, представляет собой состояние, при котором происходит аномальное накопление CSF (спинномозговой жидкости) в полостях (желудочках) головного мозга. Наращивание часто вызвано препятствием, которое препятствует правильному дренажу жидкости.

Поделиться на PinterestCT и МРТ сканирование головного мозга может быть использовано для выявления и диагностики гидроцефалии.

При гидроцефалии накопление CSF может повысить давление внутри черепа, которое раздавливает окружающие ткани мозга.

В некоторых случаях это может привести к неуклонному росту головы, судорогам и повреждению мозга. Гидроцефалия может быть смертельной, если ее не лечить.

Другие симптомы включают головные боли, рвоту, нарушение зрения, когнитивные проблемы и трудности при ходьбе.

Перспектива для пациента с гидроцефалией зависит, главным образом, от того, как быстро диагностируется и лечится состояние, и есть ли какие-либо основные нарушения.

Термин «вода в мозге» неправильный, потому что мозг окружен CSF (спинномозговой жидкостью), а не водой.CSF выполняет три жизненно важные функции:

  • защищает нервную систему
  • удаляет отходы
  • питает мозг

Мозг производит около 1 пинты CSF каждый день, а старый CSF всасывается в кровеносные сосуды. Если процесс производства и удаления CSF нарушен, CSF может накапливаться, вызывая гидроцефалию.

Существует несколько типов гидроцефалии:

Врожденная гидроцефалия

Приблизительно 1 на каждые 500 американских детей рождается с гидроцефалией.Это может быть вызвано инфекцией у матери во время беременности, такой как краснуха или эпидемический паротит, или врожденным дефектом, таким как расщелина позвоночника. Это одна из самых распространенных нарушений развития, более распространенных, чем синдром Дауна или глухота.

Приобретенная гидроцефалия

Это развивается после рождения, обычно после инсульта, опухоли головного мозга, менингита или в результате серьезной травмы головы.

Передача гидроцефалии

Этот тип гидроцефалии возникает, когда CSF блокируется после выхода из желудочков.Это называется «общение», потому что CSF все еще может течь между желудочками мозга.

Не сообщающаяся гидроцефалия

Также называется обструктивной гидроцефалией. Не сообщающаяся гидроцефалия возникает, когда тонкие соединения между желудочками блокируются.

Гидроцефалия нормального давления

Это касается только людей в возрасте 50 лет и старше. Может развиться после инсульта, травмы, инфекции, операции или кровоизлияния. Однако во многих случаях врачи не знают, почему это произошло.Приблизительно 375 000 пожилых людей в Америке имеют гидроцефалию с нормальным давлением.

Hydrocephalus ex-vacuo

Этот тип возникает после инсульта, черепно-мозговой травмы или дегенеративных заболеваний. По мере сокращения мозговой ткани желудочки мозга становятся больше.

Симптомы врожденной гидроцефалии (присутствуют при рождении):

  • трудности с дыханием
  • Мышцы рук и ног могут быть жесткими и склонными к сокращениям
  • некоторые стадии развития могут быть отсрочены, такие как сидение или ползание
  • родничка, мягкое пятно на макушке головы напряжено и выпячивается наружу
  • раздражительность, сонливость или одновременно
  • нежелание сгибать или двигать шею или голову
  • плохое кормление
  • голова кажется больше, чем должна быть
  • кожа головы тонкая и блестящая, и могут быть видимые вены на коже головы
  • зрачки глаз могут быть близко к нижней части века, иногда известной как «заходящее солнце»
  • , может быть пронзительный крик
  • возможных приступов
  • возможных рвоты

Симптомами приобретенной гидроцефалии, которая развивается после рождения, являются:

  • редко, недержание кишечника
  • 9001 5 путаница, дезориентация, или
  • сонливость и вялость
  • головные боли
  • раздражительность, которая может ухудшиться
  • отсутствие аппетита
  • тошнота
  • изменения личности
  • проблемы со зрением, такие как затуманенное или двойное зрение
  • судороги или соответствует
  • недержанию мочи
  • рвоте
  • затруднениям при ходьбе, особенно у взрослых

Симптомы гидроцефалии при нормальном давлении.Признаки и симптомы могут развиваться в течение многих месяцев или лет.

  • Изменения в походке : Человек может чувствовать, как будто он застыл на месте, когда делает первый шаг, чтобы начать ходить. Они могут казаться перемешанными, а не ходить.
  • Нормальный процесс мышления замедляется : Человек может отвечать на вопросы медленнее, чем обычно, могут быть отсроченные реакции на ситуации. Способность человека обрабатывать информацию замедляется.
  • Недержание мочи : Это обычно происходит после изменений в походке.

Следующие факторы повышают риск гидроцефалии:

  • Преждевременные роды : У недоношенных детей повышен риск внутрижелудочкового кровоизлияния или кровотечения в желудочках головного мозга, что может привести к гидроцефалии.
  • Проблемы во время беременности : Инфекция матки во время беременности повышает риск развития гидроцефалии у развивающегося плода
  • Проблемы с развитием плода : Примеры включают неполное закрытие позвоночника.

Другие состояния, которые повышают риск, включают:

  • поражение и опухоли спинного мозга или головного мозга
  • инфекции нервной системы
  • кровотечение в головном мозге
  • тяжелое повреждение головы

Гидроцефалия возникает при избытке жидкости накапливается в мозге; в частности, избыток CSF (спинномозговой жидкости) накапливается в полостях (желудочках) головного мозга.

Существует более 100 возможных причин гидроцефалии, но основные причины:

  • Слишком много CSF производится.
  • Один из желудочков в мозге блокируется или сужается, останавливая или ограничивая поток CSF, так что он не может покинуть мозг.
  • CSF не может фильтровать в кровоток.

Причины врожденной гидроцефалии (присутствует при рождении)

Ребенок рождается с закупоркой в ​​мозговом акведуке, длинном проходе в среднем мозге, который соединяет два больших желудочка. Это самая распространенная причина.

Сосудистое сплетение производит слишком много CSF.

Состояние здоровья у развивающегося ребенка может вызвать проблемы с развитием мозга.Например, гидроцефалия часто встречается у детей с тяжелой расщелиной позвоночника (врожденный дефект спинного мозга).

Инфекции во время беременности - они могут повлиять на развитие мозга ребенка. Примеры:

Причины приобретенной гидроцефалии

Это состояние развивается после рождения и обычно вызывается травмой или болезнью, которая приводит к закупорке желудочков. Причины могут быть следующими:

  • Кровоизлияние в мозг - кровотечение внутри мозга.
  • Повреждения головного мозга - области травмы или заболевания головного мозга. Есть много возможных причин, в том числе травмы, инфекции, воздействие определенных химических веществ или проблемы с иммунной системой.
  • Опухоли головного мозга - доброкачественные (нераковые) или злокачественные (раковые) новообразования в головном мозге.
  • Менингит - воспаление оболочек головного или спинного мозга.
  • Инсульт - состояние, при котором сгусток крови или разорванная артерия или кровеносный сосуд прерывает кровоток в области мозга.

Причины гидроцефалии при нормальном давлении

Это состояние затрагивает людей в возрасте не менее 50 лет - в большинстве случаев врачи не знают, что их вызвало. Иногда он может развиться после инсульта, инфекции или травмы головного мозга.

Существует две теории:

  • CSF неправильно реабсорбируется в кровоток. Из-за этого мозг начинает производить меньше новых CSF, что приводит к постепенному повышению давления в течение длительного периода. Постепенное повышение давления может привести к прогрессирующему повреждению головного мозга.
  • Основное состояние, такое как болезнь сердца, высокий уровень холестерина в крови или диабет, влияет на нормальный кровоток, что может привести к размягчению мозговой ткани. Размягченная ткань мозга приводит к увеличению давления.

Младенцы и маленькие дети (врожденная гидроцефалия):

Обычное ультразвуковое сканирование пренатального периода может обнаружить гидроцефалию во время беременности у развивающегося плода.

После рождения голова ребенка регулярно измеряется.Любые отклонения в размере головы, вероятно, приведут к дальнейшим диагностическим тестам.

Если ультразвуковое сканирование показывает какие-либо отклонения от нормы, будут заказаны дополнительные тесты, такие как МРТ (магнитно-резонансная томография) или КТ (компьютерная томография), которые дают более детальные изображения головного мозга.

Приобретенная гидроцефалия (происходит после рождения) - если у ребенка или взрослого появляются признаки и симптомы гидроцефалии, врач:

  • Изучит историю болезни пациента.
  • Провести физическое и неврологическое обследование.
  • Закажите сканирование изображений, такое как компьютерная томография или МРТ.

Гидроцефалия нормального давления - диагностика этого типа гидроцефалии более сложна, поскольку симптомы более тонкие и не появляются внезапно.

В этом разделе мы обсудим лечение врожденной и приобретенной гидроцефалии и лечение гидроцефалии при нормальном давлении индивидуально.

Лечение врожденной и приобретенной гидроцефалии

Оба типа гидроцефалии требуют срочного лечения для снижения давления на мозг; в противном случае существует серьезный риск повреждения ствола мозга, который регулирует такие функции, как наше дыхание и сердцебиение.

Шунт - это хирургическая вставка дренажной системы. Катетер (тонкая трубка с клапаном) помещается в мозг для отвода избыточной жидкости из мозга в другую часть тела, такую ​​как живот, грудная полость или камера сердца. Обычно это все, что нужно, и никакого дальнейшего лечения не требуется.

Пациенты с гидроцефалией обычно должны иметь шунтирующую систему на всю оставшуюся жизнь. Если шунт установлен у ребенка, могут потребоваться дополнительные операции, чтобы вставить более длинные трубки по мере их роста.

Вентрикулостомия - хирург делает отверстие в нижней части желудочка, чтобы избыток жидкости стекал к основанию мозга. Нормальное поглощение происходит у основания мозга. Эта процедура иногда выполняется, когда поток жидкостей между желудочками затруднен.

Лечение гидроцефалии при нормальном давлении

Шунты могут также использоваться при гидроцефалии при нормальном давлении. Однако шунты могут не подходить для некоторых пациентов. Другие процедуры могут быть выполнены для проверки пригодности:

Люмбальная пункция - часть спинномозговой жидкости удалена из основания позвоночника.Если это улучшает походку или умственные способности пациента, то, вероятно, поможет подобрать шунт.

Поясничный инфузионный тест - через кожу нижней части спины в позвоночник вводится игла. Измерения давления CSF сделаны, поскольку жидкость введена в позвоночник. Пациентам обычно полезно иметь шунтирующее устройство, если их давление в CSF превышает определенный предел.

Степень тяжести гидроцефалии зависит от нескольких факторов, в том числе, когда она развивается и как она прогрессирует.Если состояние улучшается, когда ребенок рождается, более вероятно, что будет повреждение мозга и физические нарушения. Если случаи не такие тяжелые, а лечение правильное и быстрое, перспективы намного лучше.

Дети с врожденной гидроцефалией могут испытывать постоянное повреждение головного мозга, что может привести к долгосрочным осложнениям. Примеры:

  • ограниченный диапазон внимания
  • аутизм
  • трудности в обучении
  • проблемы с физической координацией
  • проблемы с памятью
  • проблемы с речью
  • проблемы со зрением
Поделиться в PinterestУблюдение того, что все прививки были выполнены, в частности, вакцинация против менингита может помочь снизить риск развития гидроцефалии.

Беременность - регулярный дородовой уход может значительно снизить риск рождения недоношенного ребенка, что снижает риск развития гидроцефалии у ребенка.

Инфекционные заболевания - убедитесь, что вы сделали все свои прививки и посетили все обследования, которые рекомендованы для вас.

Вакцина против менингита - менингит, который раньше был распространенной причиной гидроцефалии. Вакцинация рекомендуется для некоторых лиц, проконсультируйтесь с врачом.

Предотвращение травм головы

  • Носите ремень безопасности каждый раз, когда вы водите автомобиль или едете в качестве пассажира.
  • Убедитесь, что дети пристегнуты.

Никогда не водите машину под воздействием алкоголя.

Шлемы или специальные защитные головные уборы всегда следует носить, если:

  • Ватин в бейсбол / софтбол или крикет.
  • Занимался контактными видами спорта.
  • Езда на лошади, мотоцикле, велосипеде, снегоходе, скутере или вездеходе (как для наездников, так и для пассажиров).
  • Сноуборд, лыжи, коньки или скейтборд.

Жилые помещения для пожилых людей:

  • Поручни должны быть установлены рядом с ванной, душем и / или туалетом.
  • Пожилые люди должны поддерживать физическую активность, чтобы обеспечить достаточную силу и баланс тела (снижая риск падений).
  • Убедитесь, что освещение в доме достаточно яркое.
  • Используйте нескользящие коврики на полах ванной и душа.
  • Удалите коврики и другие предметы, которые могут вызвать срабатывание.
  • Лестницы в идеале должны иметь поручни с обеих сторон.

Жилые помещения для детей:

  • Установка оконных щитков.
  • Поставьте защитные ворота внизу и вверху лестницы, если дети маленькие.

Детские игровые площадки:

Поверхность детской площадки должна быть изготовлена ​​из мульчи из твердой древесины, песка или другого амортизирующего материала.

Огнестрельное оружие:

Огнестрельное оружие следует хранить без нагрузки в запертом сейфе или шкафу.Пули не должны храниться в одном месте.


Смотрите также