Впр диагноз у ребенка


Что такое ВПР плода: диагностика, причины

Беременность – прекрасный период в жизни каждой женщины – трепетное ожидание появления на свет нового человека. Каждую минуту мать внимательно прислушивается к своему ребенку, радуется каждому его движению, ответственно сдает все анализы и терпеливо ждет результатов. И любая женщина мечтает услышать, что ее ребенок абсолютно здоров. Но, к сожалению, эту фразу слышит не каждый родитель.

В медицинской практике существуют самые различные виды патологий плода, которые устанавливают в разные триместры беременности и ставят перед родителями серьезный вопрос, оставлять ребенка или нет. Проблемы с развитием могут быть двух типов: приобретенные и врожденные.

О разновидностях патологий

Как уже было сказано ранее, патологии бывают:

  • Врожденные.
  • Приобретенные.

Причиной отклонений могут быть как генетические, так и внешние факторы. Врожденные появляются еще на этапе зачатия, и при должной медицинской квалификации врача обнаруживаются на самых ранних сроках. А вот приобретенные могут появиться в любой момент развития плода, диагностируют их на любом этапе беременности.

Врожденные патологии и их разновидности

Все ВПР плода, связанные с генетикой, врачи называют трисомиями. Появляются они на первых этапах внутриутробного развития и означают отклонения от количества хромосом у ребенка. Такими патологиями являются:

  • Синдром Патау. При таком диагнозе наблюдается проблема с 13 хромосомой. Проявляется данный синдром разнообразными пороками развития, многопалостью, глухотой, идиотией и проблемами с репродуктивной системой. К сожалению, дети с таким диагнозом имеют мало шансов дожить до годовалого возраста.
  • Синдром Дауна – печально известный диагноз, который уже много лет вызывает сильный резонанс в обществе. Дети с данным синдромом имеют специфическую внешность, страдают от слабоумия и задержек роста. Нарушения возникают с 21 хромосомой.
  • Синдром Эдвардса в большинстве случаев заканчивается летальным исходом, только 10% новорожденных доживают до года. Из-за патологии 18-й хромосомы дети рождаются с заметными внешними отклонениями: маленькие глазные щели, деформированные раковины ушей, миниатюрный рот.

В отдельную категорию попадают синдромы, обусловлены проблемами с половыми хромосомами. К ним причисляют:

  • Синдром Клайнфельтера – характерен для мальчиков и выражается умственной отсталостью, бесплодием, половым инфантилизмом и отсутствием волос на теле.
  • Синдромом Шерешевского-Тернера страдают девочки. Наблюдается низкорослость, нарушения соматической системы, также бесплодие и другие разлады репродуктивной системы.
  • Полисомии по Х- и У-хромосомам выражаются небольшим снижением интеллекта, развитием психозов и шизофренией.

Иногда врачи диагностируют такое нарушение, как полиплоидия. Такие нарушения сулят плоду летальный исход.

Если причина патологии плода в генных мутациях, то ее уже невозможно вылечить или что-то исправить. Рождаясь, дети просто обязаны с ними жить, а родители, как правило, жертвуют многим, чтобы обеспечить им достойное существование. Безусловно, есть великие примеры людей, которые даже с диагнозом синдрома Дауна прославились на весь мир своим талантом. Однако нужно понимать, что это скорее – счастливые исключения, нежели распространенные случаи.

Если говорить о приобретенных ВПР

Случается и такое, что ВПР плода диагностируют у здорового генетически ребенка. Причина в том, что отклонения могут развиваться под влиянием самых разнообразных внешних факторов. Чаще всего это заболевания, перенесенные матерью в период вынашивания чада, вредная экологическая обстановка или же нездоровый образ жизни родителей. Такие приобретенные патологии могут «ударить» по абсолютно любой системе в организме плода.

К самым популярным расстройствам можно отнести следующие патологии:

  • Порок сердца.
  • Проблемы непосредственно с внутренними органами (их деформация или даже частичное или полное отсутствие. Например, иногда встречается и ВПР почки плода. В зависимости от тяжести отклонения есть возможность решить ситуацию с помощью современных достижений медицины. А вот ВПР легких плода нередко заканчивается гибелью малыша), а также нарушения с конечностями и другими частями тела. Часто в таких ситуациях страдает головной мозг.
  • Часто патологии затрагивают лицевой скелет, образуя анатомические деформации его структуры.
  • Мозговые гипо- и гипервозбудимости выражаются в активности малыша, в тонусе мышц и в его поведении. Такие патологии отлично лечатся, благодаря современной медицине.

ВПР без определенной причины

К приобретенным отклонениям также можно отнести те патологии, причины которых остаются загадкой для врачей:

  • Многоплодность (самые известные случаи – рождения сиамских близнецов).
  • Отклонения плаценты (гипер- и гипоплазии, связанные с ее весом).
  • Много- или маловодие внутриутробной жидкости.
  • Патологии пуповины (разношерстные случаи от вариаций в длине до проблем с узлами и прикреплениями. Встречается также тромбоз или киста – все это может привести к смерти ребенка).

Любая из этих патологий требует ответственного подхода к наблюдению за плодом. Чтобы родители никогда не услышали страшного заключения врача, в период предполагаемого зачатия и вынашивания будущего члена семьи следует по максимуму исключить из своей жизни все негативные факторы, которые могут послужить причиной для патологии.

Каковы причины ВПР плода?

Чтобы защитить своего будущего ребенка от отклонений, необходимо сначала разобраться, что же может послужить причиной для нарушений развития малыша. Предупреждение ВПР плода включает в себя обязательное исключение всех возможных факторов, провоцирующих генетические или приобретенные изменения.

  • Чаще всего причиной аномалий становятся отклонения, передающиеся по наследству. Если в семейной истории болезни были зафиксированы подобные случаи, то в период планирования беременности нужно обязательно проконсультироваться с врачом и сдать анализы.
  • Вредные условия окружающей среды – нередкая причина генных и приобретенных мутаций.
  • В период беременности будущие мамочки должны беречь себя, ведь перенесенные вирусные и бактериальные болезни могут стать отправной точкой для развития отклонений.
  • Часто нарушения обусловлены неправильным образом жизни, курением, алкоголизмом и проч.

Важность пренатальной диагностики

Многие узнают, что такое ВПР плода при беременности, только после пренатальной диагностики. Такая мера является необходимой для вынашивания здорового малыша. Итак, почему такой осмотр очень важен и как он проводится?

Когда осуществляется диагностика ВПР плода, первым делом делают скрининг патологии – комплекс процедур, которые проходит каждая будущая мама на сроке в 12, 20 и 30 недель. Другими словами – это ультразвуковое обследование. Печальная статистика говорит о том, что многие узнают, что такое ВПР плода на УЗИ. Немаловажным этапом проверки являются обширные анализы крови.

Кто входит в группы риска?

Специалисты выделяют особую группу женщин, которые имеют высокий процент риска родить нездорового ребенка. При первом же осмотре у них берут кровь на анализы и назначают глубокую диагностику на возможное наличие паталогий. Чаще всего слышат диагноз ВПР плода будущие матери, которые:

  • Возрастом старше 35.
  • Получают серьезное медикаментозное лечение в период беременности.
  • Попали под радиационное облучение.
  • Уже имели опыт беременности ребенком с отклонениями или если у них есть родственник с генетическими аномалиями.
  • В анамнезе есть выкидыши, замершие беременности или мертворождения.

О прогнозах

Со стопроцентной точностью без необходимых медицинских обследований поставить диагноз не сможет ни один компетентный врач. Даже после получения заключения специалист дает только рекомендации, а решение остается за родителями. При аномалиях, которые неизбежно повлекут за собой смерть ребенка (а в некоторых случаях и опасность для жизни матери), предлагают сделать аборт. Если дело ограничивается лишь малозаметными внешними аномалиями, тогда вполне можно будет обойтись пластической операцией в будущем. Диагнозы не поддаются обобщению и целиком и полностью индивидуальны.

Правильно поступить можно только после рациональных обдумываний, взвесив на чаше весов все «за» и «против».

Вывод

При незначительных аномалиях и мутациях, с которыми ребенок сможет жить полноценной жизнью, своевременная медицинская помощь и современные достижения науки творят чудеса. Ни в коем случае нельзя падать духом и всегда стоит надеяться на лучшее, всецело положившись на профессиональное мнение врача.

Диагноз для детей - Национальное аутистическое общество

Если ваш ребенок страдает аутизмом, диагностика и лучшее понимание его потребностей могут быть положительным моментом. Скрининговые тесты доступны, но их не следует рассматривать как альтернативу правильной оценке и диагностике.

Здесь вы можете найти информацию об аутизме, направлениях, что вы можете ожидать во время оценки, и как жаловаться, если вас не устраивает какой-либо аспект процесса.Вы также можете узнать о поддержке, которую вы можете получить как до, так и после постановки диагноза вашего ребенка.

Мы знаем, что это может быть действительно тревожное время, но важно знать, что вы не одиноки, и что мы здесь, чтобы помочь. Наша служба помощи по аутизму предлагает конфиденциальную информацию, советы и поддержку. Мы также можем указать вам на местные источники помощи и поддержки.

Это аутизм?

Характеристики аутизма варьируются от одного человека к другому, но для постановки диагноза человека обычно оценивают как имеющего постоянные трудности с социальным общением и социальным взаимодействием и ограниченными и повторяющимися моделями поведения, действий или интересов с раннего детства, до такой степени, что они "ограничивают и ухудшают повседневное функционирование".

Дети могут быть диагностированы как аутисты, когда они совсем молоды, в некоторых случаях с двухлетнего возраста. Но не у всех диагностируется рано в жизни. Для ребенка довольно часто не ставить диагноз, пока он не станет взрослым или даже взрослым, особенно если у него нет сопутствующих трудностей в обучении.

Некоторые из основных признаков того, что ребенок может быть на аутизме, включают:

  • не привлекает внимания своих родителей или других людей к предметам или событиям, например, указывает на игрушку или книгу, или на то, что происходит поблизости (или ребенок может в конечном итоге сделать это, но позже, чем ожидалось)
  • - повторяющиеся действия, например, всегда играющие в одну и ту же игру одинаковым образом, или многократное выравнивание игрушек в определенном порядке.
  • сопротивление, чтобы изменить или делать вещи по-другому
  • возникающие трудности с социальным взаимодействием и социальным общением
  • поведение, такое как укусы, защемления, удары ногами, пика (положить несъедобные предметы в рот) или самоповреждения.

Подробнее о диагностических критериях.

Права вашего ребенка до постановки диагноза

Предполагается, что получение пособий и поддержки зависит от потребностей человека, а не от того, какой у него диагноз. Таким образом, вы можете подать заявление на получение пособий и поддержки для вашего ребенка, независимо от того, есть ли у него диагноз аутизма. Ваш ребенок может иметь право:

Как родитель / опекун, вы также можете претендовать на пособие по уходу.

Получение реферала

У вас могут быть сомнения относительно постановки диагноза вашему ребенку.Это ваш личный выбор, но часто диагноз может принести чувство облегчения и помочь вам и школьному персоналу лучше понять потребности вашего ребенка и способы их удовлетворения. Это также может помочь вашему ребенку, позволяя им идентифицировать себя со своими сверстниками-аутистами.

Если вы не уверены в том, чтобы поставить диагноз, все равно можно попросить направление, так как у вас может быть долгое время для ожидания приема. Это будет означать, что вы не откладываете процесс, позволяя себе больше думать об этом.

Поговорите с вашим лечащим врачом или медицинским посетителем

Запишитесь на прием к своему врачу общей практики (или к врачу в случае маленьких детей). Возьмите с собой список поведений и характеристик, которые заставляют вас думать, что ваш ребенок может быть аутистом. Может быть полезно вести дневник поведения, ведущий к любым встречам после направления.

Скрининг

Если ваш ребенок дошкольного возраста, ваш лечащий врач или врач общей практики могут провести «скрининговое собеседование» под названием M-CHAT (измененный контрольный список для аутизма у детей младшего возраста).Это не даст вам диагноз, но это способ указать, может ли ваш ребенок быть аутистом.

Другие инструменты, иногда доступные в Интернете или в виде приложений для смартфонов, также утверждают, что могут проверять наличие аутизма. Использование инструментов скрининга или тестирования потенциально проблематично, поскольку существует множество факторов, влияющих на развитие ребенка и многие другие сенсорные, физические и психические состояния, которые требуют специального обследования. Использование такого инструмента не должно рассматриваться как альтернатива правильной оценке и диагностике.

Если у вас есть ребенок школьного возраста, может быть полезно записаться на прием к школьному координатору по особым образовательным потребностям (SENCO) или учителю по поддержке обучения, чтобы обсудить ваши проблемы. Педагогический персонал, возможно, также определил сходные модели поведения и характеристики и сможет предложить помощь в постановке диагноза для вашего ребенка.

Направление

Как только ваш врач общей практики или медицинский работник убедится в трудностях вашего ребенка, ваш ребенок должен быть направлен на официальную оценку (диагноз).Возможно, вам придется подождать некоторое время, прежде чем вы действительно пойдете на оценку. В то же время ваш ребенок может быть направлен в другие команды, такие как логопедическая или языковая терапия, трудотерапия или службы поддержки образования. Эти специалисты могут помочь вам лучше понять потребности вашего ребенка.

Ваш ребенок должен пройти многопрофильную диагностическую оценку, то есть оценку, проведенную командой профессионалов. В состав группы могут входить, например, педиатр, логопед и лингвист и психолог-специалист.

Если вашего ребенка направляют к специалисту, важно, чтобы у него был опыт диагностики аутизма.

Частные оценки

Индивидуальная диагностика является опцией, если вы можете заплатить за нее, и может сократить время ожидания. Стоимость частных оценок может варьироваться, поэтому рекомендуется позвонить в несколько служб, чтобы узнать о расходах, о том, за что они платят и предлагаются ли какие-либо последующие услуги.

Некоторые местные органы власти могут не принять результаты частных диагнозов.Они могут настаивать на постановке диагноза NHS, прежде чем будут оказывать услуги вам и вашему ребенку. По этой причине мы рекомендуем вам остаться в списке ожидания для оценки NHS, даже если вы также решите пойти в частном порядке.

Найдите диагностические услуги в нашем справочнике по аутизму или обратитесь в нашу службу поддержки по аутизму.

Диагностическая оценка

Вот что вы можете ожидать в день оценки и вскоре после нее.

в день

В междисциплинарной команде профессионалы, скорее всего, оценят вашего ребенка отдельно, и их результаты затем соберутся вместе с руководителем группы, чтобы поставить диагноз.Это может означать, что вам нужно пойти на несколько встреч, и это может быть некоторое время между встречами.

Различные диагносты используют разные методы для диагностики аутизма, но есть рекомендации, которым они должны следовать:

Национальный план по аутизму для детей (NAPC) говорит о том, как следует проводить междисциплинарную оценку. Он должен включать в себя:

  • отчетов со всех параметров (например, школа, детский сад)
  • история развития и семейная аутизм
  • наблюдений в более чем одной обстановке
  • оценки познавательных способностей, общения, поведения и психического здоровья
  • оценка потребностей и сильных сторон всех членов семьи
  • полный медицинский осмотр
  • испытаний и оценок для других условий, где это необходимо.

Команда должна объяснить вам причину каждого теста или оценки. Вам нужно уделить достаточно времени, чтобы задать вопросы. Не бойтесь просить объяснений или разъяснений, если они вам нужны.

Диагностический отчет

Диагноз скажет вам, считают ли они, что ваш ребенок страдает аутизмом. Они могут сделать это в день оценки, по телефону позднее или в письменном отчете, который они отправят вам по почте.

Диагностические отчеты могут быть трудно читать и понимать в некоторых местах.Вы можете позвонить диагносту, чтобы обсудить любые части отчета, которые вы считаете неясными.

Отчет должен дать четкий диагноз. Фразы типа «имеет аутистические тенденции» не очень полезны, поскольку подразумевают, что ребенок не аутист. Это может вызвать проблемы при попытке доступа к поддержке аутизма.

Очень важно понимать индивидуальный профиль потребностей ребенка. В отчете может быть сказано, что у вашего ребенка есть определенный профиль аутизма, такой как синдром Аспергера или профиль избегания, и могут быть даны рекомендации для поддержки.

Узнайте больше о профилях аутизма, диагностических критериях, инструментах и ​​руководствах.

Пост-диагностическая поддержка

С диагнозом аутизма может быть трудно договориться. Возможно, вы справляетесь с состоянием, о котором вы очень мало знаете, и пытаетесь найти новые способы для всех, чтобы жить вместе и чувствовать поддержку. Некоторые профессионалы предлагают последующее обслуживание, но то, что оно включает, варьируется. Это может означать регулярные посещения для отслеживания успеваемости вашего ребенка или телефонные консультации.

Узнайте больше о поддержке, которую вы можете получить после постановки диагноза вашего ребенка, и о том, как рассказать ребенку об этом диагнозе.

Если вы не согласны с диагнозом

Вам могут сказать, что у вашего ребенка нет аутистического спектра, или вашему ребенку может быть поставлен диагноз, с которым вы не согласны.

Вы можете запросить второе мнение, что означает либо обращение к врачу общей практики, чтобы объяснить, что вы недовольны своим диагнозом, и попросить его направить вашего ребенка в другое место, либо оплатить частную оценку.

Если вы пойдете на повторную оценку, помните, что она может прийти к тому же выводу, что и ваша первая.

Направление в третичную службу

Если они считают, что ваш ребенок представляет сложный случай, специалист или команда, которые провели оценку, могут направить вашего ребенка в службу высшего уровня (специализированный уровень здравоохранения), такую ​​как Центр аутизма NAS Lorna Wing. Проблемы с финансированием часто могут затягивать процесс получения второго мнения. Там может быть нет третичного обслуживания в вашем районе.В некоторых случаях в финансировании рефералов за пределами области отказывается.

Жалобы

Вы имеете право жаловаться, если вас не устраивают какие-либо аспекты направления, диагностики или ухода, которые ваш ребенок получил от службы NHS. Процедура подачи жалоб различна в каждой стране Великобритании.

Если у вас есть жалоба на частного диагноста, у него должна быть собственная процедура подачи жалоб, как того требует Закон о стандартах обслуживания 2000 года.

Spectrum Live - диагностика аутизма

Spectrum Live - это наше интерактивное потоковое событие, которое вы можете получить бесплатно, не выходя из собственного дома.Посмотрите нижеприведенный эпизод Spectrum Live, посвященный диагностике аутизма.

Чтобы узнать, что мы будем обсуждать на нашем следующем мероприятии, посетите Spectrum Live.

Больше от нашей благотворительности

Последний отзыв 8 сентября 2016

,

Симптомы и диагностика СДВГ

Решение о том, имеет ли ребенок СДВГ, представляет собой процесс, состоящий из нескольких этапов. На этой странице представлен обзор диагностики СДВГ. Не существует единого теста для диагностики СДВГ, и многие другие проблемы, такие как расстройства сна, беспокойство, депрессия и определенные виды неспособности к обучению, могут иметь сходные симптомы.

Если вы беспокоитесь о том, может ли ребенок иметь СДВГ, первым делом поговорите с врачом, чтобы выяснить, соответствуют ли симптомы диагнозу.Диагноз может быть поставлен специалистом по психическому здоровью, таким как психолог или психиатр, или поставщиком первичной медицинской помощи, таким как педиатр.

Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует, чтобы медицинские работники спрашивали родителей, учителей и других взрослых, которые заботятся о ребенке, о поведении ребенка в различных условиях, например, дома, в школе или у сверстников. Узнайте больше о рекомендациях.

Медицинский работник должен также определить, есть ли у ребенка другое состояние, которое может либо лучше объяснить симптомы, либо это происходит одновременно с СДВГ.Узнайте больше о других проблемах и условиях.

Как диагностируется СДВГ?

Медицинские работники используют рекомендации Диагностического и статистического руководства Американской психиатрической ассоциации, пятое издание (DSM-5) 1 , чтобы помочь диагностировать СДВГ. Этот диагностический стандарт помогает обеспечить надлежащую диагностику и лечение людей с СДВГ. Использование одного и того же стандарта в разных общинах также может помочь определить, сколько детей имеет СДВГ, и как это состояние влияет на здоровье населения.

Вот критерии в сокращенном виде. Обратите внимание, что они представлены только для вашей информации. Только квалифицированные медицинские работники могут диагностировать или лечить СДВГ.

DSM-5 Критерии для СДВГ

Люди с СДВГ демонстрируют постоянную картину невнимательности и / или гиперактивности-импульсивности, которая мешает функционированию или развитию:

  1. Невнимание: шесть или более симптомов невнимательности для детей в возрасте до 16 лет или пять или более для подростков в возрасте 17 лет и старше и взрослых; Симптомы невнимательности присутствуют не менее 6 месяцев, и они не соответствуют уровню развития:
    • Часто не уделяет пристального внимания деталям или допускает неосторожные ошибки в учебе, на работе или в других видах деятельности.
    • Часто бывает трудно удерживать внимание на заданиях или игровых действиях.
    • Часто, кажется, не слушают, когда говорят напрямую.
    • Часто не выполняет инструкции и не в состоянии закончить школьную работу, домашние дела или обязанности на рабочем месте (например, теряет фокус, отвлекается).
    • Часто возникают проблемы с организацией задач и мероприятий.
    • Часто избегает, не любит или не хочет выполнять задачи, требующие умственных усилий в течение длительного периода времени (например, школьные или домашние задания).
    • Часто теряет вещи, необходимые для выполнения заданий и действий (например, школьные материалы, карандаши, книги, инструменты, кошельки, ключи, документы, очки, мобильные телефоны).
    • часто легко отвлекается
    • часто забывается в повседневной жизни.
  2. Гиперактивность и импульсивность: шесть или более симптомов гиперактивности-импульсивности для детей в возрасте до 16 лет или пять или более для подростков в возрасте 17 лет и старше и взрослых; симптомы гиперактивности-импульсивности присутствовали в течение по крайней мере 6 месяцев в такой степени, которая является разрушительной и неуместной для уровня развития человека:
    • Часто непоседы или постукивают руками или ногами, или извиваются в сиденье.
    • Часто покидает место в ситуациях, когда ожидается оставшееся место.
    • Часто бегает или поднимается в ситуациях, когда это не подходит (подростки или взрослые могут ограничиваться чувством беспокойства).
    • Часто не может спокойно играть или принимать участие в досуге.
    • Часто «на ходу» действует так, как будто «приводится в движение мотором».
    • Часто говорит чрезмерно.
    • Часто выбрасывает ответ до того, как вопрос будет завершен.
    • Часто возникают проблемы с ожиданием своей очереди.
    • Часто прерывает или вторгается в других (например, вступает в разговоры или игры)
Кроме того, должны быть выполнены следующие условия:
  • Некоторые невнимательные или гиперактивно-импульсивные симптомы присутствовали до 12 лет.
  • Несколько симптомов присутствуют в двух или более ситуациях (например, дома, в школе или на работе; с друзьями или родственниками; в других мероприятиях).
  • Имеются четкие доказательства того, что симптомы мешают или ухудшают качество социальной, школьной или трудовой деятельности.
  • Симптомы лучше не объяснить другим психическим расстройством (таким как расстройство настроения, тревожное расстройство, диссоциативное расстройство или расстройство личности). Симптомы не проявляются только во время шизофрении или другого психотического расстройства.
В зависимости от типов симптомов могут возникнуть три вида (презентации) СДВГ:
  • Комбинированная презентация : если достаточно симптомов обоих критериев невнимательность и гиперактивность-импульсивность присутствовали в течение последних 6 месяцев
  • Презентация преимущественно невнимательного : если достаточно симптомов невнимательности, но не гиперактивности-импульсивности, присутствовали в течение последних шести месяцев
  • Презентация с преобладающей гиперактивностью и импульсивностью : если достаточно признаков гиперактивности-импульсивности, но не невнимательности, присутствовали в течение последних шести месяцев.

Поскольку симптомы могут меняться со временем, представление также может меняться со временем.

Диагностика СДВГ у взрослых

СДВГ часто длится в зрелом возрасте. Для диагностики СДВГ у взрослых и подростков в возрасте 17 лет и старше необходимо только 5 симптомов вместо 6, необходимых для детей младшего возраста. Симптомы могут выглядеть иначе в пожилом возрасте. Например, у взрослых гиперактивность может проявляться как крайнее беспокойство или утомление других своей деятельностью.

Для получения дополнительной информации о диагностике и лечении на протяжении всей жизни посетите веб-сайты Национального центра ресурсов по ADHDexternal icon и National Institutes of Mental Hexthexternal icon.

Ссылка

Американская психиатрическая ассоциация: Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, 5-е издание. Арлингтон, Вирджиния, Американская психиатрическая ассоциация, 2013.

,
Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) - Диагноз

Если вы считаете, что у вас или вашего ребенка может быть синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), вы можете обсудить это с вашим терапевтом.

Если вы беспокоитесь о своем ребенке, это может помочь поговорить с его учителями, прежде чем обратиться к вашему врачу общей практики, чтобы выяснить, есть ли у них какие-либо опасения относительно поведения вашего ребенка.

Ваш лечащий врач не может официально диагностировать СДВГ, но он может обсудить ваши проблемы с вами и при необходимости направить вас на специальную оценку.

Когда вы увидите своего врача общей практики, они могут спросить вас:

  • о ваших симптомах или симптомах вашего ребенка
  • , когда эти симптомы начались
  • , где симптомы появляются - например, дома или в школе
  • влияют ли симптомы на вашу повседневную жизнь или жизнь вашего ребенка - например, затрудняют ли они общение
  • , если в вашей жизни или жизни вашего ребенка произошли какие-либо недавние значимые события, такие как смерть или развод в семье
  • , если есть семейная история СДВГ
  • о любых других проблемах или симптомах различных состояний здоровья, которые могут возникнуть у вас или вашего ребенка

Следующие шаги

Если ваш лечащий врач считает, что у вашего ребенка может быть СДВГ, он может сначала предложить период «бдительного ожидания» - продолжительностью около 10 недель - чтобы увидеть, улучшаются ли симптомы вашего ребенка, остаются такими же или ухудшаются.

Они могут также предложить начать групповую, ориентированную на СДВГ программу обучения или обучения родителей. То, что вам предлагают программу обучения и воспитания для родителей, не означает, что вы были плохим родителем - она ​​направлена ​​на то, чтобы научить вас помогать себе и своему ребенку.

См. Лечение СДВГ для получения дополнительной информации.

Если поведение вашего ребенка не улучшается, и вы и ваш лечащий врач считаете, что это влияет на их повседневную жизнь, ваш лечащий врач должен направить вас и вашего ребенка к специалисту для официальной оценки.

Для взрослых с возможным СДВГ ваш врач оценит ваши симптомы и может направить вас на обследование, если:

  • Вы не были диагностированы с СДВГ в детстве, но ваши симптомы начались в детстве и продолжаются с
  • Ваши симптомы не могут быть объяснены состоянием психического здоровья
  • ваши симптомы значительно влияют на вашу повседневную жизнь - например, если вы не успеваете на работе или затрудняетесь в интимных отношениях

Вас также могут направить к специалисту, если у вас был СДВГ в детском или юношеском возрасте, и ваши симптомы в настоящее время вызывают умеренное или серьезное функциональное нарушение.

Оценка

Существует ряд различных специалистов, к которым вы или ваш ребенок могут быть привлечены для официальной оценки, в том числе:

  • детский или взрослый психиатр
  • педиатр - специалист по детскому здоровью
  • - специалист по инвалидности, социальный работник или специалист по трудотерапии со специализацией в СДВГ

То, к кому вы обращаетесь, зависит от вашего возраста и того, что доступно в вашем регионе.

Нет простого теста, чтобы определить, есть ли у вас или вашего ребенка СДВГ, но ваш специалист может поставить точный диагноз после детальной оценки. Оценка может включать в себя:

  • медицинский осмотр, который может помочь исключить другие возможные причины симптомов
  • серия интервью с вами или вашим ребенком
  • интервью или отчетов от других значимых людей, таких как партнеры, родители и учителя

Критерии для постановки диагноза СДВГ у детей, подростков и взрослых изложены ниже.

Диагностика у детей и подростков

Диагностика СДВГ у детей зависит от набора строгих критериев. Чтобы поставить диагноз СДВГ, у вашего ребенка должно быть 6 или более симптомов невнимательности или 6 или более симптомов гиперактивности и импульсивности.

Узнайте больше о симптомах СДВГ.

Для постановки диагноза СДВГ у вашего ребенка также должно быть:

  • показывал симптомы постоянно в течение по крайней мере 6 месяцев
  • начал проявлять симптомы до 12
  • демонстрирует симптомы по крайней мере в 2 разных ситуациях - например, дома и в школе, чтобы исключить возможность того, что поведение является просто реакцией на определенных учителей или родительский контроль
  • симптомов, которые значительно усложняют их жизнь на социальном, академическом или профессиональном уровне
  • симптомов, которые не являются просто частью расстройства развития или трудной фазы и лучше не объясняются другим состоянием

Диагноз у взрослых

Диагностировать СДВГ у взрослых сложнее, потому что есть некоторые разногласия по поводу того, относится ли перечень симптомов, используемых для диагностики детей и подростков, к взрослым.

В некоторых случаях взрослому может быть поставлен диагноз СДВГ, если у него 5 или более симптомов невнимательности или 5 или более гиперактивности и импульсивности, перечисленных в диагностических критериях для детей с СДВГ.

В рамках вашей оценки специалист спросит о ваших нынешних симптомах. Тем не менее, согласно современным диагностическим рекомендациям, диагноз СДВГ у взрослых не может быть подтвержден, если ваши симптомы не присутствовали с детства.

Если вам трудно вспомнить, были ли у вас проблемы в детстве или у вас не было диагноза СДВГ, когда вы были моложе, ваш специалист, возможно, пожелает просмотреть ваши старые школьные записи или поговорить с родителями, учителями или кем-либо еще, кто знал тебя хорошо, когда ты был ребенком.

Для взрослых с диагнозом СДВГ, их симптомы должны также иметь умеренное влияние на различные сферы их жизни, такие как:

  • отстают на работе или в учебе
  • опасно за рулем
  • сложность найти или сохранить друзей
  • сложность в отношениях с партнерами

Если ваши проблемы возникли в последнее время и в прошлом не возникали регулярно, у вас не возникает СДВГ. Это потому, что в настоящее время считается, что СДВГ не может развиться впервые у взрослых.

Последняя проверка страницы: 30 мая 2018 года
Следующая проверка должна быть сделана 30 мая 2021 года

,

Смотрите также