Выкидыш на раннем сроке признаки


как выглядит (фото), как происходит, признаки

Спонтанное, то есть самопроизвольное, не зависящее от действий женщины или врачебного вмешательства, прерывание беременности на сроке до 20-22 недель называется выкидышем. Если это произошло на сроке до 13 недель, то говорят, что случился прерывание беременности на раннем сроке, а до 6 недель называют очень ранним.

Когда длительность развития положения составляет более 20-22 недель, речь ведется уже о преждевременных родах, поскольку плод, достигший веса 500 г и более, современная медицина дает шанс спасти. До этой массы шансы выжить нулевые.


Официальная статистика показывает, что доля выкидышей на ранних сроках составляет от 10 до 25% зафиксированных случаев беременности – то есть, когда женщина знала, что беременна. Большая часть (около 80%) приходится на первые 12 недель.

Почти четверть

Как происходит выкидыш на раннем сроке беременности

Какие бы причины не вызвали самопроизвольное прерывание беременности, ситуация всегда развивается по одному и тому же пути.

  1. Гибель плода.
  2. Отслоение его от внутренней полости матки – внешне это проявляется началом кровотечения.
  3. Выброс отслоившегося из полости матки, полный или неполный.

На сроках до 5-6 недель, особенно когда женщина не подозревала, что беременна, этот процесс выглядит как обычные месячные, но более обильные с болезненными ощущениями. Узнать, что это была прервавшаяся беременность, можно, обратившись к врачу, и сдав анализы на уровень ХГЧ, чего практически никто не делает.

Бывают и отклонения от этого сценария. Чаще всего они связаны с тем, что процесс отторжения проходит не полностью или не начинается вообще. Любые виды отклонений менструального цикла – это повод незамедлительно обратиться к гинекологу.[1]

Если беременность подтверждена, появление кровотечения говорит о трех ситуациях:

  • плод погиб, и началось его отторжение;
  • беременность внематочная;
  • произошла небольшая отслойка эндометрия или плодного места при живом плоде.

Выяснить причину кровотечения может только врач. Если беременная обращается с такой жалобой, первое, что делает гинеколог – направляет на УЗИ. При обнаружении живого плода вероятность выкидыша сразу снижается до 2-3%. Может быть назначена терапия – прогестерон, витамины. Сейчас доказано, что в этих ситуациях она никак не влияет на течение беременности. В 97-98% случаев кровотечение прекращается, и положение развивается нормально, даже после ЭКО.



Причины кровотечений при нормально развивающейся беременности неизвестны врачам до сих пор. Есть предположение, что женский организм не успевает перестроиться на новый режим. Кровотечения наблюдаются в те дни, когда должны были бы быть месячные по графику.



Если обнаружен погибший плод, то речь идет о замершей беременности. В этом случае есть два пути. Один из них заключается в том, чтобы оставить все на волю природы, тогда процесс отторжения длится от двух до шести недель. Конечно, под врачебным контролем. Или прибегают к хирургическому вмешательству. Обычно выскабливание гарантирует отсутствие болезненных ощущений и дает хорошие прогнозы.



Худший вариант – внематочная беременность. В этом случае женщину срочно оперируют. Прогнозы здесь зависят от закрепления плода, и насколько удачна была сама операция. Внематочная беременность сохранить удается в редких случаях. Велик риск для здоровья самой женщины.

МКБ-10

Получается, что виды выкидышей разные. Есть осложнения. Всемирная организация здравоохранения разработала международную классификацию болезней, в которой каждому заболеванию присвоен буквенно-цифровой код. Сейчас действует МКБ-10, то есть классификация в 10-м пересмотре.[2]

Согласно этой кодировке, разным видам выкидышей присваиваются следующие коды.

  1. О00-О08. Эти коды используются для указания диагнозов, относящихся к абортам всех видов, включая выкидыши, или, в соответствии с классификацией, беременностям с абортивным исходом. Причем случаи, когда беременность продолжается – например, при наличии двойни или тройни – но один плод был изгнан, в этот классификатор не включены.
  2. О31.1. Аборт одного или более плодов многоплодного зачатия, после чего беременность продолжается.
  3. О00. Этот код используется для указания на внематочную беременность.
  4. О03. Кодировка, обозначающая непроизвольный аборт, то есть собственно выкидыш. Каждый вид кодируется дополнительной цифрой через точку. Так, О03.4 используется для неполного аборта, прошедшего без осложнений. А О03.9 – для полного аборта без осложнений.


Мнение эксперта
Боровикова Ольга
Эти коды указываются в историях болезни, медицинских справках, больничных листах. Если выкидыш вызвал осложнения, для каждого из них тоже имеется свой код. Произвольный аборт тоже включается в этот раздел классификации. Так, медицинский обозначается кодом О04. Есть и другие виды, но они уже не относятся к выкидышам.

Как выглядит выкидыш

На первых днях прервавшаяся беременность выглядит как обычные месячные. С момента оплодотворения прошло всего несколько дней, эмбрион еще не успел надежно закрепиться в матке. Искать фото таких выкидышей бесполезно. В 90% случаев женщины даже не подозревали, что были беременны.

На 2-3 неделе плодное яйцо диаметром 1-2 сантиметра. Женщина подозревает беременность, поскольку обнаруживает задержку месячных. Подтвердить ее могут тесты. А вот УЗИ не всегда способно разглядеть столь маленький плод. Выкидыш может выглядеть, как более обильные менструации. Некоторым удается что-то разглядеть в своих выделениях, в интернете можно найти любительские фотки, а на медицинских сайтах – соответствующие картинки.

С каждой неделей плод «вырастает» в объеме на 1 миллиметр. На сроке более двух недель в выделениях можно обнаружить кровяной сгусток, примерно соответствующего размеру эмбриона. Цвет выделений может быть такой же, как во время месячных, или более яркий.


Осторожно!
На более поздних сроках, от 7-9 недель и далее, сгустков бывает два и больше. Связано это с тем, что при отторжении и выходе из матки плодное яйцо может распасться на отдельные кусочки. Чаще плод выходит целиком, некоторые женщины утверждают, что им удалось разглядеть детали тельца эмбриона, пуповину.

Симптомы выкидыша

Самые первые признаки прерывания беременности – кровянистые выделения из влагалища. Если начинается кровотечение нужно немедленно обратиться к врачу.

Судороги и спазмы в животе – еще одни предвестники выкидыша. Бывают они не всегда. Могут быть связаны как с нормальным течением беременности, так и с выкидышем.

Аналогичные ощущения могут появляться в области поясницы. Они бывают как слабыми, так и сильными.

К признакам выкидыша можно отнести и резко улучшившееся состояние беременной. Если прерывание начинается еще до задержки месячных, то определить его сложнее.[3]

80% ранних выкидышей

Температура

На маленьком сроке беременности гипотермии при выкидыше может и не быть. Это не самый частый симптом. Иногда температура поднимается до 38-39 градусов.

Если повышение сопровождается сильными болями и выделениями с неприятным запахом, возможен септический выкидыш, то есть в матке присутствует инфекция. В таком состоянии необходима срочная госпитализация.

Выделения

В ходе самопроизвольного аборта выделения могут носить самый разный характер – привычный, как при месячных, или быть очень небольшими, мажущими. Скудные коричневые выделения гораздо реже заканчиваются выкидышем, чем обильные ярко-красные. Нужно как можно быстрее оказаться у гинеколога.

Боли

Характер неприятных ощущений отличается на разных сроках беременности. Некоторые испытывают боль, как при месячных. Это характерно для выкидышей на ранних сроках до 6 недель. Могут быть спастические боли в животе, тянущие в спине. Сила их варьируется от еле заметных до очень сильных, приводящих иногда к шоковому состоянию.

Выкидыш может начаться с болей в животе или спине, и только потом появляются выделения. Такая ситуация характерна для выкидышей на сроках после 7-8 недель беременности.

Основной признак

Сколько длится выкидыш

В среднем, процесс протекает несколько часов или растягивается на несколько дней, периодически приостанавливаясь. Если выкидыш был неполным, то есть в матке остались кусочки тканей плодного яйца — процесс может затянуться на месяц.

Тогда врачи рекомендуют чистку – вакуумную аспирацию. Она занимает около часа и делается под наркозом. Женщину выписывают обычно на следующий день. Иногда процедуру проводят дважды.

Есть риски повреждения внутренней полости матки при чистке. Потому некоторые женщины, планирующие в будущем иметь детей, отказываются от нее, полагаясь на природу. Если нет противопоказаний, то такой вариант вполне допустим. Но окончательное решение нужно доверить врачу.[4]

Причины

Самый сложный вопрос касательно выкидышей – выяснить источники произвольного прерывания беременности.

Подавляющее большинство выкидышей – 7-8 из 10 – случаются вследствие генетических нарушений у плода, несовместимых с жизнью. Врачам до сих пор неизвестен механизм распознавания женским организмом этих нарушений.

Искать виновного бесполезно. По результатам исследований, генетические дефекты выявляются примерно у 10% сперматозоидов. А они в мужском организме обновляются постоянно. Женские яйцеклетки формируются у девочек еще на 20 неделе беременности их мам и в течение жизни только созревают и делятся.

Появление генетических аномалий у эмбриона возможно в 2 случаях:

  • здоровая яйцеклетка была оплодотворена дефектным сперматозоидом;
  • в процессе деления и созревания яйцеклетки еще до оплодотворения произошли нарушения.


Наблюдение
Нарушения в делении яйцеклеток появляются чаще с повышением возраста женщин. Количество выкидышей у женщин после 35-40 лет возрастает, чаще случается и вторая прервавшаяся беременность. У мужчин такой зависимости нет, зато есть связь образа жизни – курения, употребления алкоголя, наркотиков, наличия инфекций и даже стрессов.

Меньшую часть – 20-30% – в списке причин выкидыша составляет состояние организма женщины, а именно:

  • патологии органов половой системы – матки, труб, яичников – которые «мешают» оплодотворенной яйцеклетке закрепиться на стенках матки;
  • инфекционные или хронические заболевания;
  • гормональные проблемы;
  • нарушения иммунитета;
  • ранее перенесенные аборты;
  • резкое увеличение физической нагрузки;
  • стрессы – здесь играет роль психосоматика женского организма.

Эти причины перечислены в порядке распространенности. Большинство выкидышей на ранних сроках связаны с нежизнеспособностью плода вследствие хромосомных нарушений. Бездействие или активность женщины не причем.[5]

Как определить, был ли выкидыш на раннем сроке

Если необходимость в точной диагностике есть — используют следующие методы.

  1. УЗИ. Ультразвук может обнаружить в матке плодное яйцо или его остатки.
  2. Морфологическое исследование. Это анализ влагалищных выделений – при условии, что они были собраны. Такой анализ покажет, действительно ли выделившиеся кусочки – части плода. А также он может установить генетические нарушения, которые стали причиной выкидыша.
  3. Анализ крови. Если беременность наступила, то уровень ХГЧ в организме женщины повысился. После выкидыша он падает не сразу же, потому в первые дни после происшествия по уровню гормона в крови или моче можно распознать, был ли это выкидыш или просто месячные.

Это уже доказано

Что делать, если случился выкидыш на раннем сроке дома

Если беременность подтверждена, и внезапно случается кровотечение, или же появились боли в нижней части живота, в пояснице – необходимо быстрее оказаться у врача. Можно сразу вызывать «скорую» или ехать в больницу самостоятельно – гинеколог после осмотра направит туда же.

Тактика действий может быть следующая: дождаться окончания кровотечения и пройти плановое УЗИ. Длительность выделений может составлять от нескольких дней до двух недель.

Любой медицинский протокол предусматривает обязательное УЗИ матки после выкидыша. Это необходимо для контроля чистки от остатков плодных тканей.

Как диагностируется угрожающий выкидыш на раннем сроке

Его ставят, когда наблюдают жизнеспособный плод на УЗИ, видят его сердцебиение, но при этом у женщины имеются хотя бы один из следующих симптомов:

  • выделения разной степени интенсивности и цвета;
  • боли разной степени выраженности и характера внизу живота и в пояснице;
  • температура до 38-39 градусов – встречается редко, в основном при наличии инфекции.

Если обследование у врача выявило подозрение на угрозу выкидыша не следует впадать в панику. Нужно успокоиться и внимательно выслушать врача. На 3-4 неделе беременности можно точно определить, жив ли плод. Это сразу повышает шанс уберечься от выкидыша до 96-97%.

Кроме гинекологического осмотра и УЗИ, современная диагностика угрожающего выкидыша может включать следующие этапы:

  • анализ крови на уровень гормонов, в основном он направлен на выявление уровня прогестерона;
  • анализ крови на некоторые вирусы;
  • выявление уровня ХГЧ в крови;
  • выявление уровня кетостероидов в моче;
  • мазок на бактериальные половые инфекции;
  • выявление свертываемости крови (коагулограмма) – выполняется при выкидышах в анамнезе, то есть в прошлом.

Как избежать выкидыша

Полностью предотвратить прерывание при генетических аномалиях плода практически невозможно.

Здесь все индивидуально, проводятся обследования, назначается терапия, позволяющая не допустить угрозы выкидыша в каждом конкретном клиническом случае.

Например:

  • при кровотечениях могут назначать кровоостанавливающие препараты;
  • при гормональных нарушениях – прием кортикостероидов;
  • при повышенном тонусе матки – спазмолитики, уменьшающие или устраняющие сокращения матки;
  • если выявлены инфекции, их обязательно лечат;
  • при прогестероновой недостаточности (прогестерон – «гормон беременности», способствующий успешному вынашиванию) – Дюфастон и Утрожестан.

Впрочем, сама будущая мама может создать угрозу выкидыша.

Для профилактики нужно исключить из жизни следующие факторы:

  • нестабильный эмоциональный фон – стрессы, недовольства, тревоги;
  • работа «на износ»;
  • курение;
  • алкоголь;
  • наркотики;
  • крепкий кофе в больших количествах;
  • различные вредные напитки вроде энергетиков;
  • резкое увеличение физических нагрузок;
  • физические травмы.

С возрастом вероятность выкидыша повышается. Для будущих мам, кому 40 лет и более, предотвращение выкидыша – более актуальная проблема, чем для 20-летних.

Лечение назначает только врач

Лечение после выкидыша

После прерывания на раннем сроке обычно терапия не требуется. Если выкидыш был 2 или 3 раз подряд, то нужно полностью обследоваться как женщине, так и ее партнеру.

Если же выкидыш произошел на сроке более шести-семи недель беременности, то в организме уже начались изменения как в физическом, так и в гормональном плане. Прерывание беременности ослабляет организм в целом, вынуждает его проводить обратные процессы. Особенно если выкидыш был с осложнениями. Потому в таких ситуациях лечение необходимо.

Могут быть назначены лекарства:

  • антибиотик – с целью предотвратить инфекцию;
  • противовоспалительные средства – как правило, свечи;
  • окситоцин – для усиления сокращения матки.

Самостоятельно, без назначения врача, нельзя выпить, уколоть или поставить никакие препараты.

Сколько лежат в больнице


Отзыв эксперта
Боровикова Ольга
Время госпитализации определяется врачом. Обычно после чистки, если нет осложнений и состояние женщины удовлетворительное, выписывают на вторые сутки. Иногда приходится лечиться несколько дней. Некоторые осложнения могут затянуть процесс выздоровления намного дольше, длительность его зависит от характера и способа лечения.

Восстановление после выкидыша

Кроме назначенного врачом лечения, восстановиться, чтобы снова забеременеть способствует соблюдение следующих рекомендаций:

  • на протяжении одного-двух месяцев отказаться от секса;
  • не принимать горячий душ и ванны, не париться в бане и сауне, теплую ванну можно принимать не более 10 минут;
  • проводить постоянные и регулярные гигиенические процедуры – как минимум 2 раза в день;
  • хорошая реабилитация после завершения курса лечения – спорт, занятия должны быть умеренными, без перенапряжения;
  • соблюдать режим сна и питания;
  • в качестве поддерживающей терапии могут использоваться витамины.

Нормализация менструального цикла после выкидыша

Регулярные месячные – это показатель нормального репродуктивного здоровья женщины. Обычно нормализация процесса занимает от 2 до 6 недель.

Первая менструация после выкидыша начинается не ранее, чем спустя 20 дней. На этот срок влияют гормоны, а именно – уровень ХГЧ. Чем выше он был на момент выкидыша, тем дольше идет процесс восстановления.

Если после выкидыша кровотечение прекратилось, а затем возобновилось через пару недель, то это еще не месячные. Скорее всего, эмбриональные ткани вышли не полностью, и так полость матки избавляется от их остатков. По завершении этого кровотечения еще через пару недель, уже возможно возобновление нормального менструального цикла.

Горе объединяет

Чем опасен выкидыш

На раннем сроке даже без вмешательства врачей прерывание беременности на фоне здорового женского организма никак не влияет на возможность зачать и благополучно родить здорового ребенка в будущем.

Если же откладывать визит к врачу более 2 недель или отказываться от выскабливания, когда врач настоятельно рекомендует, возрастает риск получить серьезные последствия. Могут инфицироваться ткани, развиться воспалительные заболевания. Результатом может стать трубная непроходимость – выходит, бесплодие.

Как пережить выкидыш: советы психолога

Женщине не стоит держать в себе эмоции. Нужно выговориться, выплакаться. Лучшим собеседником может стать партнер, который переживает не меньшее горе. Сочувствующие собеседники бывают среди родственников, близких друзей. Существуют специальные группы поддержки, состоящие из людей, переживших такие же ситуации.

Можно обратиться к психологу. Главное найти специалиста, с которым будет комфортно и просто общаться. Он поможет решить множество проблем. Например, когда женщина говорит – боюсь заниматься сексом, боюсь снова потерять ребенка.

Со временем, если не удерживать горе в себе, дать ему выход, найти среди окружающих сочувствие, понимание и поддержку, чувство потери, опустошенности и вины проходит. Становится возможным жить дальше и планировать новую беременность.

Когда можно планировать беременность

Физиологически зачатие допустимо при нормализации менструального цикла – через месяц. Врачи рекомендуют планировать беременность не раньше, чем через 3 месяца, а лучше полгода или год. Это время необходимо для восстановления тела.

Рекомендации воздержаться от беременности несколько месяцев после выкидыша связаны с повышением риска повторного отторжения. Причиной может стать нарушенный гормональный фон.

Если во время выкидыша была сильная кровопотеря, то у женщины есть вероятность развития анемии. Беременность на этом фоне приведет к кислородному голоданию плода, что скажется на развитии ребенка.

Безопасным считается срок в 6 месяцев. За это время репродуктивная система полностью восстанавливается.

Обратитесь к врачу

Как забеременеть после выкидыша

Соблюдайте следующие рекомендации.

  1. Тщательно спланировать новую беременность.
  2. Пройти обследование с целью выявления причин выкидыша. Причем не только женщине, но и ее партнеру.
  3. Пройти тест на овуляцию, с целью убедиться, что нет нарушений.
  4. Определить гормональный статус.
  5. Выяснить уровень кетостероидов в моче.
  6. Пройти обследование на все виды скрытых инфекций.
  7. Сделать УЗИ половых органов.
  8. Проконсультироваться с генетиком.

Кроме этих врачебных рекомендаций, нужно правильно организовать образ жизни. Исключите стрессовые ситуации, правильно питайтесь, откажитесь от вредных привычек.

Получение справки о выкидыше

Документа как такового не существует. Если женщина обращается к врачу — он вполне может выдать форму 027/у, которая дает право на отгулы на работе или пропуски занятий в учебном заведении без негативных последствий. Учитывая, что после выкидыша необходимо время на восстановление, соблюдение особого режима, возможность получения такой справки сразу после прерывания крайне важно.

Для получения справки обращаются к врачу, который проводил лечение, или к гинекологу. В ней не обязательно указывается настоящий диагноз – он может быть заменен любым другим заболеванием, требующим аналогичный период для восстановления. Документ может быть составлен в свободной форме, но обязательно заверен подписью выдавшего врача, а также штампом и печатью лечебного учреждения.

Отзывы переживших выкидыш

Антонина Буланова.

Была задержка 2 дня, сделала тест – положительный. Позже начались месячные. После пошла к гинекологу, оказалось, это был выкидыш.

Диана Масляк.

Моему выкидышу было 8 недель. Прошло все почти незаметно, болей не было – сначала яркая кровь, потом два маленьких шарика вышло. Тяжело это все пережить в душе, а не физически.


Литература:

  1. Боровкова Е. И., Мартынова И. В. (2014). «Самопроизвольный выкидыш: состояние изученности вопроса».
  2. Диге М., Куэвас С., Мошири М. (2008). «Сонография при кровотечениях первого триместра».
  3. Farquharson R. G., Jauniaux E., Exalto N. ESHRE. (2005). «Специальная группа по интересам для ранней беременности (SIGEP). Обновленная и пересмотренная номенклатура для описания ранних событий беременности».
  4. Годдийн М., Лешот Н. Дж. «Генетические аспекты невынашивания беременности».
  5. Грация С. Р., Саммел М. Д., Читтамс Дж. (2005). «Факторы риска самопроизвольного аборта при ранних симптоматических беременностях первого триместра».

У вас впервые такое произошло?

ДаНет


Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

Предупреждающие знаки, лечение и профилактика

Выкидыш определяется как самопроизвольная потеря плода до того, как он станет жизнеспособным, что в США является 20-й неделей беременности. Медицинский термин для выкидыша - «самопроизвольный аборт».

Выкидыш является одним из наиболее распространенных осложнений, связанных с ранней беременностью. К сожалению, около четверти всех беременностей приводит к выкидышу.

Большинство выкидышей происходит в течение первых нескольких месяцев беременности.Приблизительно 85 процентов выкидышей происходят до 12 недели. У женщины может быть выкидыш, прежде чем она узнает, что беременна.

Хотя выкидыш является относительно распространенным явлением, он может быть чрезвычайно травмирующим и разрушительным.

Основным признаком выкидыша является появление вагинальных пятен или кровотечение, которое может варьироваться от небольших коричневатых выделений до очень сильного кровотечения.

Другие симптомы включают в себя:

  • спазмы и боли в животе
  • легкие или сильные боли в спине
  • потеря веса
  • выделения жидкости из влагалища
  • ткани или сгущенные выделения из влагалища
  • ощущение слабости или легкомысленности
  • сокращений

Если вы беременны и у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно свяжитесь с врачом, акушеркой или женской консультацией.

Внематочная беременность и невынашивание беременности

Внематочная беременность - это когда оплодотворенная яйцеклетка оседает и вырастает вне внутренней оболочки матки, а не изнутри.

Около 1–2 процентов всех беременностей являются внематочными. Если их не лечить, они могут привести к летальному исходу из-за внутреннего кровотечения, и риск потерять ребенка увеличивается.

Симптомами внематочной беременности являются:

Боль в кончике плеча - там, где заканчивается плечо и начинается рука; это более очевидно, когда женщина лежит; также:

  • сильная боль в животе
  • чувство легкомысленного
  • головокружение

Есть несколько терминов, которые врачи используют при обсуждении выкидыша, к ним относятся:

Угроза выкидыша: Некоторые кровотечения на ранних сроках беременности с более низким прострелы.Шейка матки остается закрытой. В этом случае беременность продолжается.

Неизбежный или неполный выкидыш: Боль в животе или спине, кровотечение и открытая шейка матки. Если шейка матки открыта, выкидыш считается неизбежным.

Полный выкидыш: Эмбрион выходит из матки. Кровотечение и боль быстро стихают.

Пропущенный выкидыш: Эмбрион умер, но других симптомов, таких как кровотечение или боль, нет.

Повторный выкидыш: Это определяется как три или более выкидыша в течение первого триместра.

Целью лечения после или во время выкидыша является предотвращение кровотечения (кровотечения) и инфекции. Обычно организм самостоятельно удаляет ткани плода, особенно на ранних сроках беременности. Однако, если это не так, врач может провести дилатацию и выскабливание (D и C).

Во время D и C, врач открывает шейку матки и вставляет тонкий инструмент в матку, чтобы удалить ткани. После процедуры могут быть назначены препараты для контроля кровотечений.

Выкидыш может произойти по ряду причин.

Проблемы с плацентой : Если плацента развивается ненормально, кровоснабжение от матери к ребенку прерывается.

Проблемы с хромосомами: Иногда плод может получить неправильное количество хромосом, вызывая аномальное развитие плода. Выкидыш, который происходит в первом триместре, в основном связан с хромосомными нарушениями у ребенка.

Нарушения структуры матки: Матки неправильной формы и развитие миомы (незлокачественные новообразования) в матке могут подвергнуть риску развивающийся плод.

Синдром поликистозных яичников (PCOS): Это происходит, когда яичники слишком большие, вызывая гормональный дисбаланс.

Ослабленная шейка матки: Шейка матки - это шейка матки. Когда мышцы шейки матки слабы, они могут открыться слишком рано во время беременности, что приводит к выкидышу.

Факторы образа жизни: Такие привычки, как курение, употребление алкоголя или употребление запрещенных наркотиков, могут привести к выкидышу.

Базовые состояния здоровья

Базовые состояния здоровья беременной женщины, связанные с невынашиванием беременности, включают:

Избыточный вес или недостаточный вес

Ожирение, как известно, повышает риск первых и последующих выкидышей.

Женщины с низким индексом массы тела до беременности также подвержены повышенному риску выкидыша. Исследование, опубликованное в Международном журнале акушерства и гинекологии , показало, что у женщин с недостаточным весом на 72 процента больше вероятность выкидыша в течение первых 3 месяцев беременности по сравнению с женщинами со здоровым весом.

Знайте о текущих лекарствах

Очень важно проконсультироваться с врачом, какие лекарства безопасно принимать во время беременности.Лекарства, которых следует избегать (если это возможно) во время беременности, включают:

Лимит кофеина

Мета-анализ, опубликованный в Европейском журнале эпидемиологии , объединил данные 60 исследований и пришел к выводу:

«Повышенное потребление кофеина связано с увеличение самопроизвольного аборта, мертворождения, низкого веса при рождении и SGA, но не преждевременных родов ».

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует, чтобы женщины, которые потребляют более 300 мг кофеина в день, должны сократить свое потребление.

Мифы о выкидышах

Существует много заблуждений относительно выкидышей. Многие люди считают, что занятия сексом и / или физические упражнения могут привести к выкидышу, но нет никаких доказательств этого. Тем не менее, некоторые виды упражнений не подходят для женщины, которая находится на 8 месяце беременности. Если вы беременны, спросите своего врача, какие упражнения подходят.

Во многих случаях выкидыш не имеет видимой причины.

Тесты, используемые для диагностики выкидыша:

Ультразвуковое сканирование: Трансвагинальное УЗИ включает в себя введение небольшого зонда во влагалище для проверки сердцебиения плода.Некоторые женщины могут пройти внешнее УЗИ брюшной полости, чтобы избежать дискомфорта.

Анализы крови: Они полезны, поскольку они могут определить, являются ли уровни бета-хорионического гонадотропина (ХГЧ) и прогестерона нормальными - оба эти гормона связаны со здоровой беременностью.

Гинекологические осмотры: Они определяют, истончена ли шейка матки или открыта.

Несколько простых изменений образа жизни могут снизить риск выкидыша:

  • Избегайте курения, употребления алкоголя и употребления запрещенных наркотиков во время беременности.
  • Соблюдайте здоровую диету.
  • Поддерживать здоровый вес до и во время беременности.
  • Будьте осторожны, чтобы избежать определенных инфекций, таких как немецкая корь (краснуха).

Читайте статью на испанском языке.

Кровотечение, сгустки, время и другие признаки

Выкидыш довольно распространен в первом триместре. Это происходит примерно в 10 процентах известных беременностей.

В некоторых случаях выкидыш может произойти до того, как вы узнаете, что беременны. Если это произойдет, вы можете не заметить ничего, отличного от вашего обычного периода.

Чем дальше вы беременны, тем меньше вероятность того, что выкидыш станет периодом.

Продолжите чтение, чтобы узнать больше о раннем выкидыше, в том числе о конкретных симптомах, на которые следует обратить внимание, когда вам следует обратиться к врачу, и многое другое.

Наиболее распространенными симптомами раннего выкидыша являются судороги и кровотечение.

Однако пятнистость или легкое кровотечение на ранних сроках беременности не всегда являются признаком выкидыша. Если это произойдет, обратите внимание на любые другие необычные симптомы.

Другие симптомы выкидыша

  • спазмы в животе или нижней части спины (Это может начаться как спазмы, но боль обычно усиливается со временем.)
  • тошнота
  • диарея
  • прохождение жидкости, больше, чем обычно сгустки крови или ткани из влагалища

сроки

Выкидыш может произойти в любое время после оплодотворения.Если бы вы не знали, что беременны, было бы легко ошибиться в течение определенного периода.

И период, и выкидыш могут стать причиной сильного кровотечения.

После первых восьми недель или около того менее вероятно, что вы допустите ошибку в течение определенного периода.

Продолжительность

Вы знаете, как долго и тяжело ваш типичный период.

Во время выкидыша кровотечение становится тяжелее и длится дольше, чем период.

Когда ваша шейка матки начинает расширяться, спазмы могут стать более болезненными, чем типичные периодические спазмы.

Характеристики

Кровотечение при выкидыше может выглядеть коричневым и напоминать кофейную гущу. Или это может быть от розового до ярко-красного.

Может переключаться между легкой и тяжелой или даже временно останавливаться перед повторным запуском.

Если вы выкидываете до восьми недель беременности, это может выглядеть так же, как тяжелый период. Позже вы будете чаще замечать ткани плода или плаценты.

Продукты менструации

Сильное кровотечение, кусочки ткани или большие сгустки крови на ваших продуктах менструации могут означать, что у вас более тяжелый период.

Обратитесь к врачу, если вы пропитываете тампон или прокладку каждый час в течение более двух часов подряд.

Вы должны вызывать врача или другого поставщика медицинских услуг каждый раз, когда вы испытываете неожиданную боль или чрезмерное кровотечение.

Эти симптомы могут возникнуть в результате внематочной беременности. Это происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантировалась за пределы матки, возможно, внутри маточной трубы. Это неотложная медицинская помощь.

Вам также следует позвонить врачу, если у вас есть кровотечение вместе с:

Если вы считаете, что у вас выкидыш, попросите вашего врача следующее:

  • Должен ли я взять образец крови или ткани? (Это не всегда необходимо.)
  • Должен ли я пойти в отделение неотложной помощи или назначить встречу в офисе?
  • Это нормально водить себя, или вы рекомендуете против этого?

Если окажется, что у вас произошел выкидыш, ваш врач захочет провести медицинский осмотр.

Обязательно обсудите все ваши симптомы, включая количество:

  • кровотечение
  • свертывание крови
  • боль
  • любая ткань, которая могла быть удалена

Тестирование может включать в себя:

Невозможно остановить выкидыш в ходе выполнения.Если ваш врач определит, что у вас произошел выкидыш, он захочет проверить:

  • признаков инфекции
  • неконтролируемое кровотечение
  • тканей, которые могут остаться в вашей матке

Это может занять две недели или более полностью изгнать ткань естественным путем. Ваш врач рассмотрит с вами ожидаемые типичные образцы кровотечения. Если у вас сильное кровотечение продолжительностью в несколько дней или какие-либо признаки инфекции, вам может потребоваться медицинское лечение.

Если ваш врач не уверен, что все ткани беременности были удалены из вашей матки, они могут заказать УЗИ для подтверждения.

Ваш врач может выписать лекарство, такое как мизопростол (Cytotec), для увеличения сокращений матки, чтобы помочь вам удалить ткань.

Вы будете испытывать судороги и кровотечение при прохождении ткани и крови.

Большинство людей передают ткани в течение 24 часов после приема препарата. Для других это может занять несколько дней. В любом случае, это не требует пребывания в больнице.

Ваш доктор может назначить обезболивающее, чтобы облегчить симптомы.

Если ваша группа крови резус-отрицательная, вам потребуется инъекция резус-иммуноглобулина. Это может помочь предотвратить осложнения при будущей беременности.

Есть также несколько вариантов хирургического удаления ткани из матки. Это включает в себя:

  • Вакуумная аспирация. Ваш врач вводит в матку тонкую трубку с отсасывателем. Это можно сделать под местной анестезией в кабинете врача.
  • Расширение и выскабливание (D & C). Ваш врач расширяет шейку матки, а затем использует инструмент, называемый кюреткой, чтобы очистить слизистую оболочку матки. Это можно сделать в хирургическом центре или операционной комнате амбулаторно. Региональная или общая анестезия может быть использована.

Оба эти метода лечения хорошо изучены и считаются безопасными. Каждый из них несет очень маленький риск серьезных осложнений.

Если у вас произошел выкидыш, важно понимать, что это не ваша вина.

Во многих случаях врачи не могут определить причину.Вот некоторые вещи, которые могут способствовать выкидышу:

В течение первого триместра

Целых 80 процентов выкидышей происходят в первом триместре.

Когда выкидыш происходит в первые пять недель после оплодотворения, это называется «химическая беременность». Это так рано, что вы могли не знать, что беременны.

Хотя ваш период может показаться тяжелее, чем обычно, не может быть никаких других заметных признаков выкидыша.

Выкидыш в первом триместре часто имеет отношение к хромосомным аномалиям, которые мешают нормальному развитию.Отсутствующие или лишние хромосомы связаны с 50 процентами всех выкидышей.

Иногда оплодотворенная яйцеклетка просто не перерастает в эмбрион (разрушенная яйцеклетка).

Может быть полезно знать, что занятия сексом, физические упражнения, утренняя тошнота и предыдущее использование оральных контрацептивов не вызывают выкидыш. Даже случайное падение не обязательно вызывает его.

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), курение и употребление алкоголя в первом триместре могут привести к несколько более высокому риску выкидыша.Но исследования по этому вопросу неоднозначны.

Стоит также отметить, что потребление менее 200 мг кофеина в день не увеличивает риск выкидыша.

Некоторые вещи, которые могут увеличить риск раннего выкидыша:

Во втором триместре

От 2 до 3 процентов выкидышей происходит во втором триместре.

Некоторые вещи, которые могут увеличить риск:

В течение третьего триместра

Потеря беременности, начиная с 20-й недели беременности и до третьего триместра, считается мертворождением, а не выкидышем.

В целом риск мертворождения увеличивается с возрастом матери.

Если у вас произошел выкидыш, это не значит, что у вас будет еще один, и это не значит, что вы не можете иметь детей.

Большинство людей, у которых случился выкидыш, могут продолжить беременность.

Выкидыш не должен влиять на вашу способность забеременеть. Вы можете овулировать и забеременеть в течение двух недель после раннего выкидыша.

Если вы не хотите снова забеременеть, вам следует немедленно использовать противозачаточные средства.

Около 1 процента людей имеют несколько выкидышей. Если у вас было несколько выкидышей, ваш врач может порекомендовать вам специальное обследование.

Даже если у вас было три выкидыша подряд, вероятность того, что ваша следующая беременность будет успешной, составляет 70 процентов.

Ваш доктор, вероятно, посоветует вам избегать секса, тампонов и душа в течение двух недель. Это поможет предотвратить заражение.

Они также могут попросить вас пройти тест на беременность примерно через две недели.Это может помочь им определить, вернулись ли ваши уровни гормонов к норме.

Тем временем позвоните своему врачу, если вы:

  • кровоточат сильнее, чем ожидалось, или заметили, что кровь остается ярко-красной
  • впитывает более двух макси-подушек в час в течение более двух часов
  • замечают фол выделения
  • испытывают боль в животе или сильную боль
  • имеют постоянные спазмы
  • развивают лихорадку или озноб

В течение первых нескольких дней вы можете заметить сгустки крови и ткани, но это должно сузиться примерно через неделю ,Возврат вашего обычного периода займет от четырех до восьми недель.

Легкие физические упражнения после раннего выкидыша, как правило, хорошо, но проконсультируйтесь с врачом. Это может зависеть от того, как далеко вы были, а также от вашего общего состояния здоровья.

Есть много эмоций, которые человек может испытывать после выкидыша. Некоторые чувствуют гнев, грусть или глубокую утрату. Другие могут чувствовать облегчение.

Эти чувства могут иметь отношение к тому, знали ли вы, что беременны, или пытались завести ребенка.

Беременность и выкидыш также вызывают гормональные колебания, которые могут повлиять на ваши эмоции.

Все люди разные, поэтому нет правильного способа пережить выкидыш. Вам может потребоваться некоторое время, чтобы обработать все.

Возможно, вам будет полезно поговорить с вашим партнером, семьей или друзьями о том, через что вы проходите.

Вы также можете рассмотреть возможность поиска групп поддержки для людей, которые перенесли выкидыш. Иногда это помогает говорить с другими, которые прошли через то же самое.

Вот несколько мест, где можно обратиться за поддержкой:

Если скорбь продолжает усиливаться через несколько недель, поговорите с врачом о возможных вариантах лечения. Вы можете получить пользу от консультирования по поводу горя или лечения депрессии.

Выкидыш не по вашей вине.

Физическое восстановление обычно занимает несколько недель. У каждого свой график эмоционального восстановления.

Нет необходимости торопиться или притворяться, что «преодолеваете это» ради кого-то другого.

И если вам это нужно, разумно обратиться за поддержкой.Вы не одиноки в этом.

Симптомы, типы, причины и поддержка

Лечение, которое вы получаете при выкидыше, может зависеть от типа выкидыша, который у вас был. Если в вашем теле не осталось тканей для беременных (полный выкидыш), лечение не требуется.

Если в вашем теле все еще есть какие-то ткани, есть несколько различных вариантов лечения:

  • выжидательная тактика, где вы ожидаете естественного выхода оставшейся ткани из вашего тела
  • медицинская помощь, которая включает в себя принятие лекарства, которые помогут вам передать оставшуюся ткань
  • хирургическое лечение, которое включает удаление оставшейся ткани хирургическим путем

Риск осложнений любого из этих вариантов лечения очень мал, поэтому вы можете обратиться к врачу, чтобы определить какой из них лучше для вас.

Физическое выздоровление

Восстановление вашего тела будет зависеть от того, как долго вы были в период беременности до выкидыша. После выкидыша у вас могут возникнуть такие симптомы, как появление пятен и дискомфорт в животе.

Хотя гормоны беременности могут сохраняться в крови в течение пары месяцев после выкидыша, у вас должны снова начаться нормальные месячные через четыре-шесть недель. Избегайте секса или использования тампонов в течение как минимум двух недель после выкидыша.

Поддержка после выкидыша

Нормально испытывать широкий спектр эмоций после выкидыша.Вы также можете испытывать такие симптомы, как проблемы со сном, недостаток энергии и частый плач.

Не торопитесь, чтобы оплакать вашу потерю, и обратитесь за поддержкой, когда она вам понадобится. Вы также можете рассмотреть следующие вопросы:

  • Обратитесь за помощью, если вы перегружены. Ваша семья и друзья могут не понимать, как вы себя чувствуете, поэтому дайте им знать, как они могут помочь.
  • Храните любые детские сувениры, одежду для беременных и детские товары, пока вы не будете готовы увидеть их снова.
  • Займитесь символическим жестом, который может помочь с воспоминанием. Некоторые женщины сажают дерево или носят специальные украшения.
  • Обратиться за консультацией к терапевту. Консультанты по скорби могут помочь вам справиться с чувствами депрессии, потери или вины.
  • Присоединитесь к личной или онлайн-группе поддержки, чтобы поговорить с другими людьми, которые попали в такую ​​же ситуацию.

Повторная беременность

После выкидыша рекомендуется дождаться полной физической и эмоциональной готовности, прежде чем пытаться зачать снова.Вы можете попросить своего врача о помощи или помочь вам разработать план зачатия, прежде чем пытаться снова забеременеть.

Выкидыш, как правило, встречается только один раз. Тем не менее, если у вас было два или более последовательных выкидыша, ваш врач порекомендует провести тестирование, чтобы определить, что могло стать причиной ваших предыдущих выкидышей. Они могут включать в себя:

  • анализов крови для выявления гормонального дисбаланса
  • хромосомных тестов с использованием образцов крови или тканей
  • исследований таза и матки
  • УЗИ
.

Смотрите также